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UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO DIRETORIA DE PÓS-GRADUAÇÃO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA MESTRADO ACADÊMICO Credenciado pela CAPES, Parecer CNE/CES n.º 1.334/2001 aprovado em 12 de dezembro de 2001 Homologado pela portaria MEC 467 de 22 de fevereiro de 2002 (D.O.U. Seção I, 25/02/2002) ASSOCIAÇÃO ENTRE O NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA DOS PAIS E O NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA DOS FILHOS ADOLESCENTES EM ESCOLAS PÚBLICAS DA REGIÃO SUL DO BRASIL PROJETO DE PESQUISA Rodrigo Pereira de Souza

MESTRADO 1

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Page 1: MESTRADO 1

UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASILPRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO

DIRETORIA DE PÓS-GRADUAÇÃOPROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA

MESTRADO ACADÊMICOCredenciado pela CAPES, Parecer CNE/CES n.º 1.334/2001 aprovado em 12 de dezembro de 2001

Homologado pela portaria MEC 467 de 22 de fevereiro de 2002 (D.O.U. Seção I, 25/02/2002)

ASSOCIAÇÃO ENTRE O NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA DOS PAIS E O NÍVEL

DE ATIVIDADE FÍSICA DOS FILHOS ADOLESCENTES EM ESCOLAS

PÚBLICAS DA REGIÃO SUL DO BRASIL

PROJETO DE PESQUISA

Rodrigo Pereira de Souza

ORIENTADOR: Dr. André Preissler Loureiro Chaves

LINHA DE PESQUISA: Gestão em Saúde: planejamento e avaliação

CANOAS / 2008

Page 2: MESTRADO 1

UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASILPRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO

DIRETORIA DE PÓS-GRADUAÇÃOPROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA

MESTRADO ACADÊMICOCredenciado pela CAPES, Parecer CNE/CES n.º 1.334/2001 aprovado em 12 de dezembro de 2001

Homologado pela portaria MEC 467 de 22 de fevereiro de 2002 (D.O.U. Seção I, 25/02/2002)

Rodrigo Pereira de Souza

ASSOCIAÇÃO ENTRE O NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA DOS PAIS E O NÍVEL

DE ATIVIDADE FÍSICA DOS FILHOS ADOLESCENTES EM ESCOLAS

PÚBLICAS DA REGIÃO SUL DO BRASIL

Projeto de Pesquisa de Mestrado, apresentado no Curso de Pós-graduação em Saúde Coletiva da Universidade Luterana do Brasil – RS, como pré-requisito para obtenção do título de Mestre em Saúde Coletiva.

LINHA DE PESQUISA: Gestão em Saúde: planejamento e avaliação

ORIENTADORA: Dr. André Preissler Loureiro Chaves

CANOAS / 2008

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Page 3: MESTRADO 1

SUMÁRIO

Lista de Tabelas..............................................................................................05

1 Introdução.....................................................................................................06

2 Objetivos.......................................................................................................07

2.1 Objetivo Geral ............................................................................................07

2.2 Objetivos Específicos..................................................................................07

3 Revisão de Literatura...................................................................................08

3.1 Atividade física e Saúde..............................................................................08

3.2 Atividade física na Adolescência.................................................................09

3.3 Relação entre Atividade física e o controle das doenças crônicas não

transmissíveis ...................................................................................................11

3.3.1 Atividade Física e Obesidade...................................................................12

3.3.2 Atividade Física e Diabetes Melitus..........................................................13

3.3.3 Atividade Física e Hipertensão Arterial....................................................15

4 Métodos.........................................................................................................18

4.1 Delineamento..............................................................................................18

4.2 População Alvo...........................................................................................18

4.3 Processo de Amostragem...........................................................................18

4.4 Calculo do Tamanho da Amostra................................................................18

4.5 Variáveis......................................................................................................19

4.5.1 Variável Dependente................................................................................19

4.5.2 Variáveis Independente............................................................................20

4.6 Definição Operacional de Termos...............................................................21

4.7 Hipóteses....................................................................................................21

4.8 Instrumentos................................................................................................22

4.8.1 Questionário internacional de atividade física (IPAQ)..............................22

4.8.2 Critérios de Classificação Econômica Brasileira (CEEB).........................23

4.8.3 Questionário Individual de Pais e Filhos..................................................24

4.9 Procedimento Para Coleta dos Dados........................................................24

4.10 Processamento de Dados e Controle de Qualidade.................................25

4.11 Plano para Análise dos Dados..................................................................25

4.12 Estudo Piloto.............................................................................................25

4.13 Aspectos Éticos.........................................................................................26

5 Cronograma..................................................................................................27

3

Page 4: MESTRADO 1

6 Orçamento....................................................................................................28

7 Referências...................................................................................................29

APÊNDICES.....................................................................................................38

APÊNDICE A Questionário Individual dos Pais................................................39

APÊNDICE B Questionário Individual dos Filhos..............................................44

ANEXOS...........................................................................................................48

ANEXO I Carta para Liberação (27ª Coordenadoria Regional de Ensino)........49

ANEXO II Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ).....................52

ANEXO III Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Pais).......................55

ANEXO IV Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Adolescentes)........58

4

Page 5: MESTRADO 1

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 - Variáveis independentes e sua caracterização...............................20

Quadro 2 - Pontos de corte do critério de classificação Econômica Brasileira. 23

5

Page 6: MESTRADO 1

1 INTRODUÇÃO

Atualmente, as pessoas na sua grande maioria, passam suas vidas de

forma muito agitada, e pouco cuidam da saúde. Essa prática inadequada, na

maioria das vezes, é um hábito que se perpetua desde a sua juventude. Então, a

prática de hábitos saudáveis como a alimentação correta e a prática de atividade

físicas regulares devem ser incentivadas desde cedo, para que estes hábitos se

transfiram para a vida adulta.

Embora a maioria das doenças que são associadas ao estilo de vida só se

manifestem na vida adulta, existem fortes evidências que seu desenvolvimento se

inicie na infância e adolescência. Além disso, é fundamental o incentivo dos pais

para que seus filhos participem de programas de atividade física que possibilitem

vivências positivas durante a juventude, de forma que possibilite a prática de

atividade física como um hábito de vida. Um estudo realizado nos Estados Unidos 1

mostrou que ser encorajado a praticar esportes na infância aumenta a

probabilidade de prática de atividade física na idade adulta.

Neste sentido, a atividade física apresenta-se como um dos principais

componentes de um estilo de vida saudável. Existem evidências na literatura que

hábitos e comportamentos relacionados à saúde adotados durante a infância e

adolescência tendem a se estabilizar na vida adulta. O estudo 2 com uma amostra

de 486 mulheres norte-americanas, com idades entre 18 e 39 anos, encontrou uma

associação positiva entre a participação em atividades esportivas na adolescência

e o nível de atividade física na idade adulta.

Além disso, a prática de atividade física é uma área que está recebendo

atenção especial por representar relação inversa com as doenças crônicas

degenerativas. Este novo perfil epidemiológico fez crescer o interesse das

pessoas, pois segundo a literatura os indivíduos fisicamente ativos tendem a

apresentar menor mortalidade e morbidade por estas doenças. Além do que, há

fortes evidências de que indivíduos ativos vivem mais e apresentam uma melhor

qualidade de vida.

Por conta de tudo isso que foi mencionado, tem se enfatizado a importância

da adoção da atividade física regular para a prevenção e a manutenção da saúde

tanto individual quanto a coletiva. Além do mais o incentivo da atividade física

desde a infância e adolescência é um fator protetor para a prevenção das doenças

6

Page 7: MESTRADO 1

associadas ao estilo de vida. Além disso, há fortes evidências de que indivíduos

ativos fisicamente tenham uma expectativa ampliada de anos de vida produtiva e

independente, e que os custos relativos à saúde pública podem ser sensivelmente

menores em populações mais ativas fisicamente.

2 OBJETIVOS

2.1 Objetivo Geral

Analisar associação entre o nível de atividade física dos pais e o nível de

atividade física dos filhos adolescentes em escolas públicas da região sul do

Brasil

2.2 Objetivos Específicos

Caracterizar o nível de atividade física dos adolescentes conforme as variáveis

demográficas, socioeconômicas, comportamentais e saúde;

Caracterizar o nível de atividade física dos pais conforme as variáveis

demográficas, socioeconômicas, comportamentais e saúde;

Verificar a associação entre o nível de atividade física dos pais e a prevalência

de sedentarismo em adolescentes;

Descrever a prática de atividade física dos adolescentes que possuem pais

ativos com aqueles que possuem pais sedentários.

7

Page 8: MESTRADO 1

3 REVISÃO DE LITERATURA

A revisão de literatura foi realizada nas seguintes bases de dados:

Medline/PubMed, Scielo e Lilacs com os seguintes descritores: atividade física e

saúde, atividade física na adolescência, atividade física e doenças crônicas não

transmissíveis e sedentarismo. Além disso, buscou-se artigos relevantes nas

referências dos artigos já localizados.

3.1 Atividade física e saúde

Os benefícios da atividade física na prevenção e tratamento de inúmeras

doenças parecem estar bem documentados na literatura 3, de modo que o incentivo

à prática de atividades físicas é uma preocupação da agenda de saúde pública

mundial 4. Neste sentido, estudos apontam que o envolvimento de crianças e

jovens com a prática de atividades físicas e esportivas exerce uma importante

influência na determinação de um estilo de vida ativo ao longo da vida adulta 5.

O sedentarismo é visto como um problema mundial de saúde 6, 7. Os centros

para controle e prevenção de doenças nos Estados Unidos (CDC) e o Colégio

Americano de Medicina do Esporte relataram que aproximadamente, 250.000 vidas

são perdidas anualmente devido ao estilo de vida sedentário 7.

Entre as razões que levam à inatividade física um dos possíveis fatores é o

desconhecimento sobre como se exercitar, as finalidades de cada exercício,

limitação de alguns grupos populacionais e percepções distorcidas em relação aos

benefícios do movimento 8. Além disso 4, muitos fatores dificultam a participação

dos jovens na atividade física como falta de tempo, fraca motivação, insuficiente

apoio e orientação, sentimento de embaraço ou incompetência, falta de instalações

seguras, acesso limitado de instalações de atividade física e desconhecimento dos

benefícios da atividade física.

A literatura tem mostrado cada vez mais que a prática de atividade física é

fator relevante na prevenção primária e como suporte terapêutico dessas doenças 6, 9. Campanhas de combate ao sedentarismo recomendam a prática de 30 minutos

de atividades físicas na maioria dos dias da semana envolvendo os grandes grupos

musculares, podendo ser feita de forma contínua ou fracionada 10.

Manter alguma atividade física é melhor do que a inatividade. Porém,

quando se recomenda prática fracionada ou leve, tem-se por objetivo quebrar a

8

Page 9: MESTRADO 1

inércia para começar a adquirir hábitos de vida ativa e somente após algum tempo

de prática regular, em ritmo submáximo (moderado) é que gradativamente vai se

adquirindo os reais benefícios da prática da atividade física como fator de proteção

para as doenças crônicas não-transmissíveis 11,12.

A Organização Mundial da Saúde e Federação Internacional do Esporte

estima que metade da população mundial seja inativa fisicamente 13. Nos Estados

Unidos, mais de 60% dos adultos e em torno de 50% dos adolescentes são

considerados sedentários, segundo o National Center for Chronic Disease and

Prevention and Health Promotion 14. No Brasil, dados do Instituto Brasileiro de

Geografia e Estatística apontam 80,8% de adultos sedentários 15.

3.2 Atividade física na adolescência

Segundo DHHS and USDA16, recomenda que crianças e adolescentes

façam pelo menos 60 minutos de moderada para vigorosa atividade física na

maioria dos dias da semana para manter a boa saúde, boa forma física e um peso

saudável durante o crescimento. O aumento da atividade física pode diminuir o

índice de massa corporal das crianças com sobrepeso. Durante o tempo de lazer, é

aconselhável para todos os indivíduos, para limitar o comportamento sedentário

façam atividades que requeiram mais movimento.

A atividade física (AF) habitual tem sido reconhecida como uma componente

importante de um estilo de vida saudável 17. São várias as razões, sugeridas por

Blair 18, para explicar a possível relação causal entre a AF e a saúde em crianças e

adolescentes: a) as crianças com baixos índices de AF parecem ser mais

susceptíveis para desenvolverem patologias degenerativas em idade adulta; b) a

AF nas crianças parece induzir alterações biomecânicas, fisiológicas e

psicológicas, as quais se manifestam como adaptações crônicas benéficas,

persistindo de forma vantajosa durante a vida adulta; c) os hábitos da prática das

atividades físicas adquiridos na infância parecem persistir durante a vida adulta. Na

infância, a AF parece, assim, ter um papel importante para a estabilidade dos

hábitos de prática dessas atividades, os quais poderão adquirir uma importância

vital para a prevenção dos fatores de risco das doenças cardiovasculares 19.

E importante salientar, quando os padrões de atividade física e de estilos de

vida saudáveis são adquiridos durante a infância e a adolescência, têm uma maior

9

Page 10: MESTRADO 1

probabilidade de ser mantida durante todo tempo de vida. Por conseguinte, a

melhoria nos níveis de atividade física em jovens imprescindível para o futuro da

saúde de todas as populações 4.

A prática adequada de atividade física na adolescência traz vários

benefícios para a saúde física e mental, seja por meio de uma influência direta

sobre a morbidade na própria adolescência ou por uma influência mediada pelo

nível de atividade física na idade adulta 17,20,21,22. Embora a maioria das doenças

associadas ao sedentarismo somente se manifeste na vida adulta, é cada vez mais

evidente que seu desenvolvimento se inicia na infância e adolescência 23. Sendo

assim, o estímulo à prática de atividade física desde a juventude deve ser uma

prioridade em saúde pública 24.

Apesar dessas evidências, a prevalência de sedentarismo ainda é muito

alta, tanto em países ricos 14,25 quanto naqueles de renda média ou baixa 26,27.

Ainda mais preocupantes, são as evidências de que a aptidão física (medida pela

resistência cardiorrespiratória) de adolescentes vem apresentando tendências de

declínio em algumas populações 28.

No Brasil, há poucos estudos em escolares adolescentes sobre o nível de

atividade física. Em um estudo transversal realizado na Cidade de Niterói com

adolescentes de 14-15 anos, 85% dos meninos e 94% das meninas foram

classificados como sedentários escore abaixo de três em uma escala que variava

de zero a cinco pontos; a escala englobava atividades esportivas realizadas no

tempo de lazer 29. Em adolescentes de 15 a 19 anos residentes na zona urbana da

Cidade de Pelotas, a prevalência de sedentarismo menos de vinte minutos de

atividade física pelo menos três vezes por semana foi de 22% nos meninos e 55%

nas meninas 15. Outros estudos nacionais entre adolescentes também relatam

prevalência muito variadas 30,31. É provável que a utilização de instrumentos e

definições de sedentarismo bastante distintas 17, explique pelo menos parte dessas

diferenças.

O hábito da prática de exercícios físicos quando estabelecido na infância,

apresenta maiores chances de perdurar na vida adulta 32. Apesar de tudo, está

cada vez menor os níveis de atividade física entre jovens nos países de todo

mundo, especialmente em áreas urbanas pobres. Estima-se que menos de um

terço dos jovens são suficientemente ativos 4.

10

Page 11: MESTRADO 1

3.3 Relações entre atividade física e o controle das doenças crônicas não

transmissíveis

A cada ano pelo menos, 1,9 milhões de pessoas morrem como resultado da

inatividade física 4. A inatividade física e baixo nível de condicionamento físico têm

sido considerados fatores de risco para mortalidade prematura tão importante

quanto fumo, dislipidemia e hipertensão arterial 6. Estudos epidemiológicos têm

demonstrado forte relação entre inatividade física e presença de fatores de risco

cardiovascular como hipertensão arterial, resistência à insulina, diabetes,

dislipidemia e obesidade 33, 34, 35,36.

As doenças cardiovasculares (DCV) continuam a representar a principal

causa de morbimortalidade nos países ricos, apesar de vir sendo observado um

decréscimo de suas taxas nas últimas décadas 37. No Brasil, respondem por 33%

das causas de morte e representam os maiores gastos para o SUS 12. Dentre os

fatores de risco conhecidos para as DCV, vários deles vêm apresentando declínio

nos países ricos, como o fumo, a hipertensão arterial sistêmica, a diabetes e os

níveis de lipídios circulantes. Entretanto, a obesidade e o sedentarismo vêm

demonstrando uma curva ascendente. Nos EUA, são 10 milhões de coronariopatas

que originam 100.000 intervenções por ano 38. Estudos controlados nesses

pacientes evidenciam que aqueles que entram num programa de atividade física

regular diminuem em 25% o risco de morte 7, 39.

Estudos epidemiológicos, como os De Groot et al.40, Prentice et al.41 , Lees

et al.42, apontam forte associação entre atividade física ou aptidão física e saúde. A

inatividade física é um fator de risco independente para a doença cardiovascular,

hipertensão arterial, obesidade e hipercolesterolemia 7. Mais de 35 milhões de

pessoas morreram de doenças crônicas em 2005 representando 60% de todas as

mortes em todo mundo. Sendo que 80% ocorreram em países de rendimento

médio. Sem medidas para atacar as causas,das doenças crônicas esse índice

aumentará em 17% entre 2005 e 2015 4.

Apesar dos elevados investimentos para o controle das afecções

cardiovasculares, as taxas de morbimortalidade têm sofrido poucas modificações

nas últimas décadas. Os melhores resultados foram com programas direcionados

às mudanças de hábitos maléficos à saúde das pessoas, tais como: combate às

11

Page 12: MESTRADO 1

dietas ricas em colesterol, ao sedentarismo, à obesidade e ao tabagismo 43.

Hábitos saudáveis podem ser a chave para o controle dessas afecções 44,45,46,47.

Entretanto, mudanças de maus hábitos à saúde, já instalados na vida adulta, são

objetivos difíceis de serem atingidos devido à fraca aderência da população alvo.

Por outro lado, hábitos saudáveis adquiridos na infância que se perpetuem na vida

adulta podem contribuir para a prevenção primária das doenças cardiovasculares.

O pesquisador Lee 48, realizou estudo sobre a atividade física e a doença

coronariana em mulheres (n= 39.972), encontrando que mulheres mais ativas

possuíam uma média de índice de massa corporal menor que as mulheres menos

ativas. Mulheres mais ativas também fumavam menos, mas consumiam mais

álcool. Elas também tinham uma dieta mais saudável, com mais consumo de

fibras, frutas e vegetais, e menor consumo de gorduras saturadas. Nos maiores

níveis de atividade física, as prevalências de hipertensão, diabetes melitus e níveis

de colesterol foram menores nas mulheres que despendiam entre 600 e 1499 kcal/

semana e encontravam-se, significativamente com menores riscos de

desenvolverem doenças coronarianas que aquelas com dispêndio menor de

energia.

3.3.1 Atividade Física e Obesidade

Sobrepeso e obesidade são definidos como anormal ou excessiva

acumulação gordura que apresenta um risco para a saúde. A forma de medida da

obesidade é o índice de massa corporal (IMC), uma pessoa com peso (em quilos)

dividido pelo quadrado da sua altura (em metros). Uma pessoa com um IMC de 30

ou mais é geralmente considerado obeso. Uma pessoa com um IMC igual ou

superior a 25 é considerado com sobrepeso 49.

A obesidade é considerada, em países desenvolvidos, um importante

problema de saúde pública, e pela OMS, uma epidemia global 13. Segundo

estimativas da Organização Mundial da Saúde, atingem mais de 300 milhões de

adultos em todo o planeta. Somente os indivíduos portadores de sobrepeso

correspondem à cerca de 1 bilhão de adultos 50.

O excesso de peso é particularmente mais prevalente entre o sexo feminino:

estima-se que aproximadamente 30% das mulheres ocidentais adultas, em

especial nos anos que seguem a menopausa, são portadoras de obesidade 51. No

12

Page 13: MESTRADO 1

Brasil, a sua prevalência entre a população feminina adulta chega a 12,5% 52. Tal

situação tem preocupado as autoridades sanitárias mundiais, por sua relação direta

com a ocorrência de hipertensão arterial, diabetes melitos, doenças

cardiovasculares e neoplasias, entre estas o câncer de mama, endométrio e cólon 53.

Estudos epidemiológicos e de coorte têm demonstrado forte associação

entre obesidade e inatividade física 34,35,36. Para o tratamento da obesidade é

necessário que o gasto energético seja maior que o consumo energético diário, o

que nos faz pensar que uma simples redução na quantidade de comida através de

dieta alimentar seja suficiente. No entanto, isso não é tão simples; tem sido

demonstrado que mudança no estilo de vida, através de aumento na quantidade de

atividade física praticada e redução alimentar é o melhor tratamento 54.

O aumento da atividade física parece ter um efeito benéfico independente

nas co-morbidades da obesidade, essencialmente na resistência à insulina,

hiperglicemia e dislipidemias, além de atenuar a morbimortalidade em indivíduos

com sobrepeso e obesos 55. Além disso, a incorporação do exercício como um

hábito regular é uma das formas mais efetivas de manter a perda de peso 56. O

American College of Sports Medicine 56 recomenda que indivíduos com sobrepeso

e obesos, assim como a população em geral, atinjam gradualmente um mínimo de

150 minutos de atividade física de intensidade moderada por semana, o que já

traria benefícios à saúde. No entanto para a perda de peso mais eficaz a

manutenção desta, deveria progredir-se para maiores quantidades de exercício,

como 200-300 minutos por semana ou um gasto maior de 2000 kcal por semana

em atividade física 56.

A obesidade tem sido classificada como uma desordem primariamente de

alta ingestão energética 57. No entanto, evidências sugerem que grande parte da

obesidade é mais devida ao baixo gasto energético que ao alto consumo de

comida enquanto a inatividade física, da vida moderna, parece ser o maior fator

etiológico do crescimento desta doença nas sociedades industrializadas 58.

13

Page 14: MESTRADO 1

3.3.2 Atividade Física e Diabetes Melitus

A diabetes epidemia está em curso. Estima-se que 30 milhões de pessoas

tinham diabetes no mundo em 1985. Uma década depois, o peso global da doença

foi estimado em 135 milhões de pessoas. A última estimativa da organização

mundial da saúde para o número de pessoas com diabetes, em todo o mundo, em

2000 foi de 171 milhões. E se estima que em 2030 provavelmente aumente para

366 milhões 4. Por está razão é necessário que se previna a população mundial

desta enfermidade com o incentivo da pratica da atividade física regular e da

alimentação saudável.

Segundo Who 4, a prevenção primaria para o controle do diabetes,

alimentação saudável e atividade física regular, protege indivíduos sensíveis. Deve

ser salientado em particular nas regiões mais pobres do mundo onde os recursos

são severamente limitados.

A associação entre inatividade física e resistência à insulina foi sugerida pela

primeira vez em 1945 59, desde então, estudos transversais e de intervenção têm

demonstrado relação direta entre atividade física e sensibilidade à insulina 33,36,60,61.

A prática de atividade física também tem sido considerada uma importante

ferramenta no tratamento de indivíduos com diabetes do tipo II 62. Programas de

Atividade física têm demonstrado serem eficientes no controle glicêmico de

diabetes, melhorando a sensibilidade à insulina e tolerância à glicose e diminuindo

a glicemia sangüínea destes indivíduos 63,64,65.

A atividade física regular é extremamente benéfico no controle da diabete

melitus, intolerância à glicose e resistência insulínica 66. Aquele que vem

demonstrando efeitos mais substanciais é o aeróbico 67, que em nível submáximo

(60-70% do VO2 Máximo) produz sensível aumento na captação de glicose pelos

músculos esqueléticos, independente de insulina 68. No esforço, a captação de

glicose continua, enquanto o glicogênio é ressintetizado 68.

No entanto, ainda que estudos mostrem que o aumento da sensibilidade à

insulina é mais efetivo em atividades mais intensas (80-90% da freqüência

cardíaca máxima), as recomendações gerais propõem uma atividade moderada

pelo menos cinco vezes na semana sem freqüência cardíaca específica 69.

14

Page 15: MESTRADO 1

Algumas considerações são particularmente importantes e específicas em

programas de exercícios para indivíduos com diabetes, como cuidados com os

pés, hidratação e temperatura ambiente adequada 70.

Tem sido demonstrado que uma única sessão de atividade física aumenta a

disposição de glicose mediada pela insulina em sujeitos normais, em indivíduos

com resistência à insulina parentes de primeiro grau de diabetes do tipo II, em

obesos com resistência à insulina, bem como em diabéticos do tipo II, e o exercício

físico melhora a sensibilidade à insulina em indivíduos saudáveis, em obesos não

diabéticos e em diabéticos do tipo I e II 58,71,72,73.

O efeito da atividade física sobre a sensibilidade à insulina tem sido

demonstrado de 12-48 horas após a sessão de exercício, porém volta aos níveis

pré atividade em 3-5 dias após a última sessão de exercício físico 58, o que dá

ênfase para que se pratique a atividade física com freqüência e regularidade.

Além disso, foi demonstrado em estudos, que indivíduos com resistência à

insulina melhoraram a sensibilidade à insulina em 22% após a primeira sessão de

exercício e em 42% após seis semanas de treinamento 74, o que demonstra que a

atividade física apresenta tanto um efeito agudo como um efeito crônico sobre a

sensibilidade à insulina 57.

De acordo com as recomendações do Colégio Americano de Medicina do

Esporte 75, ainda que a atividade física seja uma intervenção terapêutica essencial

no controle e possivelmente até na prevenção do diabetes tipo II, seus benefícios

só se mantém com a regularidade. Portanto, a administração de insulina deve ser

criteriosa no sentido de minimizar efeitos indesejáveis, já que a atividade física atua

no controle da glicemia 66. Dessa forma, a atividade física deve ser vista como um

fator fundamental no tratamento do indivíduo diabético 75.

Benefício do exercício físico sobre a sensibilidade à insulina é demonstrado

tanto como o exercício aeróbico como com exercício resistido 74,76,77,78,79. O

mecanismo pelo qual essas modalidades de exercício melhora a sensibilidade à

insulina parece ser diferente 76, o que sugere que a combinação das duas

modalidades de exercício pode ser aditiva 57.

15

Page 16: MESTRADO 1

3.3.3 Atividade Física e Hipertensão Arterial

A hipertensão arterial (HA) é uma condição mórbida presente em grande

parte dos adultos, com alta associação com doenças cardiovasculares 80,81. Nos

Estados Unidos, estima-se que 27% da população adulta seja hipertensa, apenas

um quarto com os níveis pressóricos controlados 82. No Brasil, a hipertensão

arterial talvez seja a doença mais prevalente no adulto em diversas regiões,

consistindo na primeira causa de aposentadoria por doenças e 40% dos óbitos 83.

Estudos epidemiológicos e clínicos têm demonstrado efeitos benéficos da

prática de atividade física sobre a pressão arterial em indivíduos de todas as

idades 57. A prática regular de exercício físico tem demonstrado prevenir o aumento

da pressão arterial associada à idade 84,85, mesmo em indivíduos com risco

aumentado de desenvolvê-la 86. Programas de atividade física têm demonstrado

diminuir a pressão arterial sistólica e diastólica, tanto de indivíduos hipertensos

quanto de normotensos 87,88,89.

A Sociedade Brasileira de Cardiologia recomenda que os indivíduos

hipertensos iniciem programas de atividade física regular, desde que submetidos à

avaliação clínica prévia. Os exercícios devem ser de intensidade moderada, de 3-6

vezes por semana, em sessões de 30-60 minutos de duração realizados com

freqüência cardíaca entre 60-80% freqüência cardíaca máxima ou entre 50-70% do

consumo máximo de oxigênio 90.

Há dados sugerindo que mesmo exercícios com baixa intensidade são

capazes de induzir à redução da pressão arterial (PA) em hipertensos 91. De fato, é

possível encontrar estudos em que programas com intensidade de

aproximadamente 20% da potência máxima em ciclo ergômetro revelaram-se

eficazes nesse sentido 92. Assim, abre-se possibilidade de programas não

supervisionados, que abdicam de controle mais estrito da intensidade de esforço e

possam ter efeitos sobre os níveis pressóricos de indivíduos com HA. Programas

não supervisionados são aqueles nos quais os indivíduos realizam seus exercícios

fora de ambientes formais, como hospitais, clínicas, academias ou similares,

portanto, sem supervisão direta de profissional especializado 93. Ainda que os

efeitos do treinamento não possam ser controlados com a mesma precisão de

programas supervisionados, a incorporação da atividade física como um hábito em

longo prazo, parece ser favorecida 94,95.

16

Page 17: MESTRADO 1

O efeito da atividade física sobre os níveis de repouso da pressão arterial de

grau leve a moderado é especialmente importante, uma vez que o paciente

hipertenso pode diminuir a dosagem dos seus medicamentos anti-hipertensivos ou

até ter a sua pressão arterial controlada, sem a adoção de medidas farmacológicas

96,97.

A tendência de utilizar precocemente agentes farmacológicos foi substituída

por agentes não farmacológicos, dentre estes, o exercício físico aeróbico tem sido

recomendado para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica leve 97. Todavia,

somente 75% dos pacientes hipertensos são responsivos ao treinamento físico,

uma vez que a hipertensão arterial sistêmica é uma síndrome poligênica e que

pode ser influenciada pela herança genética 96.

Segundo 98, em um seguimento de 6 a 10 anos, de 15.000 indivíduos

diplomados de Harvard, constataram que os que praticavam atividade física de

forma regular apresentavam risco 35% menor de desenvolver hipertensão arterial

do que os indivíduos sedentários.

Mais recentemente 99, submeteram 207 indivíduos com hipertensão

essencial de graus 1 e 2 a um programa de exercício físico por oito semanas.

Foram divididos em cinco grupos baseados na duração e freqüência por semana

de exercício (grupo controle sedentários, 30 a 60 minutos/semana, 61 a 90, 91 a

120 e acima de 120 minutos/semana). Verificaram que a PA diastólica não mudou

em repouso no grupo controle; no entanto, houve significativa redução na pressão

arterial sistólica e diastólica em repouso nos quatro grupos submetidos a

exercícios.

17

Page 18: MESTRADO 1

4 MÉTODOS

4.1 Delineamento

O delineamento do estudo proposto é transversal.

4.2 População Alvo

A população alvo do estudo é formada por adolescentes escolares do 3º ano

do ensino médio da rede pública e seus respectivos pais, residentes na cidade de

Canoas, RS.

4.3 Processo de Amostragem

O processo de seleção da amostra envolverá inicialmente o conhecimento

do número de escolas, que no momento são 17 e quantas vagas, serão

disponibilizadas para o ano de 2009, que segundo a 27ª Coordenadoria Regional

de Ensino serão 2.116 vagas para o 3º ano do ensino médio. Após ter sido feito

este contato inicial foi requisitado, através de carta documentada (Anexo I) a

liberação para realização da pesquisa.

Em segundo lugar após a matricula dos alunos para o ano de 2009 será

requisitado à lista de todas as atas de chamada por escola e por turma para que se

faça um sorteio aleatório das turmas dentre as 17 escolas estaduais do município

de Canoas.

4.4 Calculo do Tamanho da Amostra

A amostra será calculada para o estudo de prevalência e das associações a

serem pesquisadas. Partindo de uma população de 2116 escolares, para detectar

uma prevalência de 40% de sedentarismo com precisão de mais ou menos 5% e

nível de confiança de 95% são necessárias 314 pessoas. Para avaliar a influência

entre sedentarismo dos pais (40%) e dos adolescentes (20%) com nível de

confiança de 95% e poder estatístico de 80%, calcula-se que são necessários 91

adolescentes. Como a amostra será feita por turma (cluater), considerou-se um

efeito de delineamento de 2,0 e um acréscimo de 30% para compensar perdas e

permitir análise de fatores de confusão, chegando ao número necessário de 237

adolescentes. Como a amostra calculada para a prevalência é maior, esta será

utilizada e serão examinados no mínimo 314 adolescentes e seus pais.

18

Page 19: MESTRADO 1

4.5 Variáveis

4.5.1 Variável Dependente

Sedentarismo em adolescentes será definido como tempo semanal inferior a

300 minutos despendidos em atividades físicas. Esta definição está de acordo com

as recomendações sobre a prática de atividade física para adolescentes 4.

19

Page 20: MESTRADO 1

4.5.2 Variáveis independentes

Quadro 1 - Variáveis independentes e sua caracterização

Variáveis independentes Características Tipo de variável

Demográficas

Sexo Masculino/ Feminino Categoria dicotômica

Idade Anos completos Quantitativa contínua

Cor da pele Branca, preta, parda,

amarela ou indígena

Categórica politomica

Situação conjugal Casado (a),solteiro (a),

Separado (a),viúvo (a).

Categórica politomica

Filho único Sim/ Não Categórica dicotômica

Socioeconômicas

Escolaridade adequada à

idade

Sim/ Não Categórica dicotômica

Classificação econômico Quintis Categórica ordinal

Comportamentais

Tabagismo Ex fumante, fumante

atual, nunca fumou

Categórica politomica

Saúde

Autopercepção de saúde Excelente,boa, regular,

ruim

Categórica ordinal

Busca por serviço de saúde

nas últimas semanas

Sim/ Não Categórica dicotômica

Outras

Nível de atividade física dos

pais

< 150min/ semana

> 150min/semana

Categórica dicotômica

Nível de atividade física dos

adolescentes

< 300min/ semana

> 300min/semana

Categórica dicotômica

20

Page 21: MESTRADO 1

4.6 Definição Operacional dos Termos

Baixa atividade física para adultos: atividade física insuficiente para obtenção de

benefícios à saúde com sua pratica. Definida como pratica semanal inferior a 150

minutos de atividade físicas moderadas ou vigorosas.

Baixa atividade física para adolescentes: atividade física insuficiente para obtenção

de benefícios à saúde com sua pratica. Definida como pratica semanal inferior a

300 minutos de atividade físicas moderadas ou vigorosas.

4.7 Hipóteses

Adolescentes que têm pais que fazem atividade física regularmente

têm uma menor probabilidade de serem insuficientemente ativo.

Adolescentes que têm pais que não fazem atividade física

regularmente têm uma maior probabilidade de serem insuficientemente ativo.

A prática de atividade física é maior nos seguintes grupos de

adolescentes: aqueles que possuem pais em união estável; os de sexo

masculino; os mais jovens; os não brancos; os solteiros; os que se encontram

em escolaridade inadequada de acordo com a idade; os mais pobres; os não

fumantes; os que têm uma boa autopercepção de saúde e os que não

buscaram serviço de saúde nas últimas semanas.

A prática de atividade física é maior nos seguintes grupos de pais:

aqueles que são separados; os de sexo masculino; os mais jovens; os não

brancos; os que são mais graduados em relação à educação; os mais ricos; os

não fumantes; os que têm uma boa autopercepção de saúde e os que não

buscaram serviço de saúde nas últimas semanas.

4.8 Instrumentos

21

Page 22: MESTRADO 1

4.8.1 Questionário Internacional de Nível de Atividade Física (IPAQ)

Será utilizado, como instrumento para medir o nível de atividade física o

international physical Activity Questionnaire (questionário internacional de atividade

física) - IPAQ - forma curta, versão 8 (Anexo 2). O instrumento contém sete

questões relacionadas à freqüência de (dias por semana) e à duração (tempo por

dia) da realização de atividades físicas moderadas, vigorosas e da caminhada. Foi

validado por Craig et al. 100 em 12 países e no Brasil foi validado por Pardine et al. 101, sendo utilizado por Pardine et al. 101 e por Hallal et al.103.

Com relação aos níveis de intensidade, excluindo a caminhada, a atividade

física pode ser moderada ou vigorosa, sendo assim definida:

Atividade física VIGOROSA – São aquelas que precisam de um grande

esforço fisico e que fazem respirar muito mais forte que o normal.

Atividade física MODERADA – são aquelas que precisam de algum esforço

fisico e que fazem respirar um pouco mais forte que o normal.

Para analisarmos os dados do nível de atividade física será usado o

consenso realizado entre o CELAFISC e o Center for Disease Control 14 de Atlanta

citado por Pardine et al. 101 considerado os critérios de freqüência e duração, que

classifica as pessoas em cinco categorias:

1 Muito Ativo: aquele que efetuou:

A) Atividade física VIGOROSA : maior ou igual 5 dias e maior ou igual 30 minutos

por sessão e/ou:

B) Atividade física VIGOROSA: maior ou igual 3 dias/semana e maior ou igual

20 minutos por sessão mais atividade fisica MODERADA e/ ou CAMINHADA:

maior ou menor 5 dias/ semana e maior ou igual 30 minutos por sessão.

2 Ativo: aquele que efetuou:

A) Atividade física VIGOROSA: maior ou igual 3 dias/ semana e maior ou igual

20 minutos por sessão; e/ou

B) Atividade física MODERADA ou caminhada: maior ou igual 5 dias/semana e

maior ou igual 30 minutos por sessão; e/ou;

C) Qualquer atividade física somada: maior ou igual 5 dias/semana e maior ou

igual 150 minutos/semana (caminhada + atividade física MODERADA + atividade

física VIGOROSA).

3 Irregularmente Ativo: aquele que realiza atividade física, porém insuficiente

para se classificado como ativo, pois não cumpre as recomendações quanto à

22

Page 23: MESTRADO 1

freqüência ou duração. Para realizar essa classificação soma-se a freqüência e a

duração dos diferentes tipos de atividade (caminhada + atividade física moderada +

atividade física VIGOROSA).

Este grupo foi dividido em dois subgrupos de acordo com o cumprimento ou

não de alguns dos critérios de recomendação.

Irregularmente Ativo A: aquele que atinge pelo menos um dos critérios da

recomendação quanto à freqüência ou quando à duração da atividade:

I. Freqüência: 5 dias por semana ou

II. Duração: 150 minutos semana.

Irregularmente Ativo B: aquele que não atingiu nenhum dos critérios da

recomendação quando à freqüência nem quando à duração.

4 Sedentarismo: aquele que não realizou nenhuma atividade física por pelo

menos 10 minutos contínuos durante a semana.

4.8.2 Critério de Classificação Econômica Brasileira (CCEB)

O critério de classificação Econômica Brasil enfatiza sua função de estimar o

poder de compra das famílias urbanas, abandonando a pretensão de classificar a

população em termos de “classes sociais”. A divisão de mercado definida com este

é exclusivamente, de classes econômicas. O questionário é composto por 10

questões, contendo a posse de itens e o grau de instrução do chefe da família.

Possui cortes de classificação para o Brasil conforme a tabela abaixo 104.

Quadro 2 – Pontos de corte do critério de classificação Econômica Brasileira

Classe Pontos

Classe A 1 42 A 46 Pontos

Classe A 2 35 A 41 Pontos

Classe B1 29 A 34 Pontos

Classe B2 23 A 28 Pontos

Classe C1 18 A 22 Pontos

Classe C2 14 A 17 Pontos

Classe D 8 A 13 Pontos

Classe E 0 A 7 Pontos

Fonte: ABEP (2008)

4.8.3 Questionários Individual de Pais e Filhos

23

Page 24: MESTRADO 1

A coleta de dados também será feita através de questionário estruturado

com questões fechadas, pré-codificadas. Como apêndices, encontram-se o

questionário individual dos Pais (Apêndice A) e o questionário individual dos Filhos

(Apêndice B). O instrumento integral foi planejado para obter, além das variáveis

que compõem o desfecho principal, as seguintes informações:

variáveis demográficas: sexo, idade, cor da pele e filho único;

variáveis socioeconômicas: escolaridade adequada a idade, e

classificação econômico 104;

variáveis comportamentais: tabagismo;

variáveis de saúde: avaliação da autopercepção da saúde e busca por

serviço de saúde nas últimas semanas.

Além dessas variáveis, será avaliado a prática de atividade física. E o

armazenamento dos dados será feito em um banco de dados no programa EPI Info

6.0.

4.9 Procedimentos para Coleta de Dados

Serão feitos contatos com as 17 escolas estaduais do município de Canoas,

para se verificar a possibilidade de ali se realizar a pesquisa. A coleta dos dados

será feita em março de 2009. Realizar-se-á um sorteio aleatório entre as turmas

(cluater) do 3º ano do ensino médio do município de Canoas selecionando 314

pessoas para se avaliar a influência entre sedentarismo dos pais 40% e dos

adolescentes 20% com nível de confiança de 95% e poder estatístico de 80%,

considerando um delineamento de 2,0 e já se tendo feito um acréscimo de 30%

para perdas e análise de fatores de confusão.

Dentro de um envelope, serão entregues para os adolescentes sorteados os

questionários dos pais ou cuidadores 105 e dos filhos e os respectivos termos de

consentimentos livres e esclarecidos, que deverão ser respondidos em casa e

devolvidos na data marcada com o pesquisador. Se por ventura os pais não

autorizarem a participação do adolescente ou não quiserem participar do estudo,

serão excluídos da pesquisa, sendo classificados como perdas.

_____________________105 Cuidador – pode ser classificado como aquele que cuida de uma pessoa. E assume as responsabilidades diretamente relacionadas aos cuidados mínimos como higiene, alimentação, moradia e educação quando relacionado com crianças ou adolescentes.4.10 Processamento de Dados e Controle de Qualidade

24

Page 25: MESTRADO 1

O armazenamento dos dados será feito em um banco de dados no Epi info

6.0. O controle de qualidade será feito através de re-digitação das informações

coletadas nas entrevistas da pesquisa por digitadores distintos. Além disso, será

feito um questionário pré testado e ainda será feito as revisões de codificação do

questionário. Posteriormente,10% dos pais que tiverem telefone em casa serão

aleatoriamente sorteados para confirmar se o questionário foi entregue e foi

respondido.

Outra forma utilizada para assegurar a qualidade das informações será

colocar entre as respostas em algumas perguntas do questionário respostas sem

nexo com a pergunta em questão justamente para testar o entrevistado se ele está

respondendo com atenção e precisão as perguntas, caso seja detectado falta de

atenção por mais de uma vez, este será excluído da pesquisa.

4.11 Plano para Análise dos Dados

A análise dos dados será realizada nos programas SPSS e Stata 8.0. a

análise descritiva incluirá cálculos de percentuais e intervalos de confiança de 95%

para as variáveis categóricas. A análise bruta será conduzida com a intenção de

calcular a prevalência de ativo ou insuficientemente ativo em cada grupo das

variáveis independentes. A siginificância das associações será avaliada com os

testes do qui-quadrado para heterogenidade ou tendência linear.

A análise multivariada será conduzida por regressão de Poisson respeitando

o modelo conceitual de análise que será elaborado. Variáveis com valor p<20% na

análise multivariada serão mantidas no modelo de regressão com possíveis fatores

de confusão. Todas as variáveis serão avaliadas na regressão multivariada,

independentemente de sua associação bruta com o desfecho.

4.12 Estudo Piloto

Será escolhida uma escola com características parecidas, mas diferente das

escolhidas para o estudo, na qual serão realizadas entrevistas para detecção de

problemas com o questionário.

4.13 Aspectos Éticos

25

Page 26: MESTRADO 1

Este projeto será submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa em seres

humanos e animais da Universidade Luterana do Brasil de Canoas. Os dados

individuais serão mantidos em sigilo, sendo que os nomes, endereços, telefones e

demais dados de identificação ficarão em um banco de dados separado com

acesso restrito. Será solicitado consentimento por escrito dos pais ou responsáveis

para realização das entrevistas com os adolescentes.

Ainda assim, será obtido, de cada participante, seu consentimento através

do termo de consentimento livre e esclarecido (Anexo III e IV). O Entrevistador

selecionado pelo projeto e especificamente capacitado para o levantamento de

dados explicará com um vocabulário apropriado ao entendimento dos indivíduos

convidando-os a participarem do estudo e explicando os seus objetivos e

procedimentos. Quaisquer dúvidas serão esclarecidas, deixando-se claro que o

individuo têm a opção de não participar.

Os princípios éticos serão também assegurados aos entrevistados, da

seguinte forma:

realização da coleta de dados após consentimento informado

dos entrevistados;

sigilo sobre os dados coletados;

em caso de menores de 18 anos, será solicitado o

consentimento ao seu responsável legal.

26

Page 27: MESTRADO 1

Atividades2008 2009

A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D

Revisão bibliográfica

Elaboração do projeto

Defesa do projeto

Ajuste da análise a partir da

defesa do projeto

Encaminhamento ao comitê de

ética da Ulbra

Projeto piloto

Coleta dos dados

Análise dos dados

Redação do artigo

Elaboração de dissertação

Defesa da tese de mestrado

5 CRONOGRAMA

5. CRONOGRAMA

27

Page 28: MESTRADO 1

6 ORÇAMENTO

Material Quantidade Valor Unitário (R$)

Valor Total (R$)

Canetas 2 0,5 1

Cartucho para Impressão 4 28 112

CD-R 2 1,2 2,4

Cópias de artigos 38 1,0 38

Encardenação 5 3 15

Folha A4 (pacote 500 um) 4 15,9 63,6

Lápis 2 0,5 1

Pen Drive 1 50 50

Total 283

* Todas as despesas serão custeadas pelo pesquisador.

28

Page 29: MESTRADO 1

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60.Holloszy J.O., Schultz J., Kusnierkiewicz J., Hagberg J.M, Rhsani A.A. Effects of exercise on glucose tolerance and insulin resistance. Acta Med Scand 1986; 711(Suppl):55-65.

61.Schneider S.H, Morgado A. Effects of fitness and physical training on carbohydrate metabolism and associated cardiovascular risk factors in patients with diabetes. Diabetes Reviews 1995;3:378-407.

62.American Diabetes Association. ADA stand position: physical activity/exercise and diabetes mellitus. Diabetes Care 2003;26:573-7.

63.Castaneda C., Layne L.E., Orians L.M., Gordon P.L., Walsmith J., Foldvari M., et al.A randomized controlled trial of resistance exercise training to improve glycemic control in older adults with type 2 diabetes. Diabetes Care 2002;25:2335-41.

64.Schneider S.H., Ruderman N.B. Exercise and NIDDM (technical review). Diabetes Care 1990;13:785-9.

65.Castaneda C. Type 2 diabetes mellitus and exercise. Rev Nutr Clin Care 2001;3: 349-58.

66.Rique, A. B. R., Soares, E.A. M., Claudia M. Nutrição e exercício na prevenção e controle das doenças cardiovasculares. Rev Bras Med Esporte.,  Niterói,  v. 8,  n. 6,  2002. 

67.Evans W.J., Cyr-Campbell D. Nutrition, exercise, and healthy aging. J Am Diet Assoc 1997;97:6:632-7.

68.Hanson P. Pathophysiology of chronic diseases and exercise training. In: ACSM resource manual for guidelines for exercise testing and prescription. 2nd

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69.WHO. The scientific basis for diet, nutrition and the prevention of type 2 diabetes. Geneva: WHO/FAO, 2002;1-53.

70.American Diabetes Association/American College of Sports Medicine. Joint statement: Diabetes mellitus and exercise. Med Sci Sports Exerc 1997;29:12:1-6.

71.Kahn S.E., Larson V.G., Beard J.C., Cain K.C., Fellingham G.W., Schwartz R.S., et al. Effects of exercise on insulin action, glucose tolerance, and insulin secretion in aging. Am J Physiol 1990;258:E937-43.

34

Page 35: MESTRADO 1

72.Kirwan J.P., Kohrt W.M., Wojta D.M., Bourey R.E., Holloszy J.O. Endurance exercise training reduces glucose-stimulated insulin levels in 60- to 70-year-old men and women. J Gerontol 1993;48:M84-90.

73.Miller J.P., Pratley R.E., Goldberg A.P., Gordon P., Rubin M., Treuth M.S., et al. Strength training increases insulin action in healthy 50- to 65-yr-old men. J Appl Physiol 1994;77:1122-7.

74.Persghin G., Price T.B., Petersen K.F., Roden M., Cline G.W., Gerow K., et al. Increased glucose transport-phosphorylation and muscle glycogen synthesis after exercise training in insulin-resistant subjects. N Engl J Med 1996;335:1357-62.

75.American College of Sports Medicine. Position stand. Exercise and type 2 diabetes. Med Sci Sports Exerc 2000;32:7:1345-60.

76.Pollock M.L., Franklin B.A., Balady G.J., Chaitman B.L., Fleg J.L., Fletcher B., et al. Resistance exercise in individuals with and without cardiovascular disease: benefits, rationale, safety, and prescription: an advisory from the committee on exercise, rehabilitation, and prevention, council on clinical cardiology, American Heart Association. Circulation 2000;101:828-33.

77.Ivy J.L. Role of exercise training in the prevention and treatment of insulin resistance and non-insulin-dependent diabetes mellitus. Sport Med 1997;24:321-36.

78.Hurley B.F, Hagberg J.M. Optimizing health in older persons: aerobic or strength training? Exerc Sport Sci Rev 1998;26:61-89.

79.Ciolac, E. G., Guimaraes G. V. Importância do exercício resistido para o idoso.Rev soc cardiol Est São Paulo 2002;12:S15-26.

80.Cornoni-Huntley J., LA Croix A.Z., Havlik R.J. Race and sex differentials in the impact of hypertension in the United States: The National Health and Nutrition Examination Survey I, epydemiologic follow up study. Arch Intern Med. 1989;149:780-8.

81.Vasan R.S., Larson M.G., Leip E.P., et al. Impact of High-Normal Blood Pressure on the Risk of Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2001;345:1291-7.

82.HYMAN D.J., PAVLIK V.N. Characteristics of Patients with Uncontrolled Hypertension in the United States. N Engl J Med. 2001;345:479-86.

83.Lessa I. Estudos brasileiros sobre a epidemiologia da hipertensão arterial: análise crítica dos estudos de prevalência. Informe Epidemiológico do SUS/Fundação Nacional de Saúde. 1993;3:59-75.

35

Page 36: MESTRADO 1

84.Gordon N.F., Scott C.B., Wilkinson W.J., Duncan JJ, Blair S.N. Exercise and mild hypertension. Recommendations for adults. Sports Med 1990;10:390-404.

85.Kasch F.W., Boyer J.L., Van Camp S.P., Verity L.S., Wallace J.P. The effects of physical activity and inactivity on aerobic power in older men (a longitudinal study). Physician and Sportsmedicine 1990;18:73-83.

86.Paffenbarger R.S., Jung D.L., Leung R.W., Hude R.T. Physical activity and hypertension: an epidemiological view. Ann Med 1991;23:319-27.

87.Whelton S.P., Chin A., Xin X, HE J. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Ann Intern Med 2002;136:493-503.

88.Guimarães G.V., Bortolotto L.A., Doria E., Ciolac E.G., Morgado C.O., Bernik M., et al. Interval exercise decrease 24h blood pressure more than continuous exercise in hypertension patients. In: Final program and abstract book. XVth Scientific Meeting of the Inter-American Society of Hypertension, 2003;63.

89.Ciolac E.G., Morgado C.O., Bortoloto L.A., Doria E., Bernik M., Lotufo P.A., et al. Exercício intervalado é melhor que exercício contínuo para diminuir pressão arterial 24 horas pós-exercício em hipertensos. Rev Soc Cardiol Est São Paulo 2003;13(2 Supl):48.

90.DBH. IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão 2002; cap. 5:13-14 SBC.

91.Fagard RH. Exercise Characteristics and the blood pressure response to dynamic physical training. Med Sci Sports Exerc. 2001;33:484-92.

92.Moreira W.D., Fuchs F.D., Ribeiro J.P., Appel L.J. The effects of two aerobic training intensities on ambulatory blood pressure in hypertensive patients: Results of a randomized trial. J Clin Epidemiol. 1999;52:637-42.

93.Farinatti, P.T. V., et al . Programa domiciliar de exercícios: efeitos de curto prazo sobre a aptidão física e pressão arterial de indivíduos hipertensos. Arq. Bras. Cardiol.,  São Paulo,  v. 84,  n. 6,  2005.

94.Cox K.L., Puddey I.B., Burke V., Beilin L.J., Morton A.R., Bettridge H.F. Determinants of change in blood pressure during S.W.E.A.T.: the sedentary women exercise adherence trial. Clin Exp Pharmacol Physiol. 1996;23:567-9.

95.Bar-Eli M. External conditions and disposition behavior as determinants of perceived personal causation among exercise adherence and non-adherence. Sports Science. 1996;14:433-44.

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Page 37: MESTRADO 1

96.Rondon M.U.P.B., Brum P.C. Exercício físico como tratamento não farmacológico da hipertensão arterial. Rev Bras Hipertens 2003;10:134-7.

97.Fuchs F.D., Moreira D.M., Ribeiro J.P. Eficácia anti-hipertensiva do condicionamento físico aeróbio. Uma análise crítica das evidências experimentais. Arq Bras Cardiol 1993;61:187-90.

98.Paffenbarger R.S., Wing A.L., Hyde R.T. Physical exercise and incidence of hypertension in college alumni. Am J Epidemiol 1983;117:245-57.

99.Takata K.I., Ohta T., Tanaka H. How much exercise is required to reduce blood pressure in essential hypertensives: a dose-response study. Am J Hypertens 2003;13:593-600.

100.Craig, C.L., et al. International Physical Activity Questionnaire: 12- Contry Reliability and Validity. Medicine Science Sports Exercise.2003; 35: 1381-1395.

101.Pardine R., et al. Validação do questionário internacional de nível de atividade física (IPAQ- versão 6): estudo piloto em adultos jovens brasileiros.Revista Brasileira Ciências e Movimento. 2001; 9: 45-51.

102.Matsudo S.M, Matsudo V.R., Araújo T., Andrade D., Andrade E., Oliveira L.C., et al. Nível de atividade física da população do Estado de São Paulo: análise de acordo com o gênero, idade, nível sócio-econômico, distribuição geográfica e de conhecimento. Revista Brasileira de Ciência e Movimento 2002; 10:41-50.  

103.Hallal P. C., C. G. Victora, J. C. K. Wells, and R. C. Lima. Physical Inactivity: Prevalence and Associated Variables in Brazilian Adults. Med. Sci. Sports Exerc., Vol. 35, No. 11, pp. 1894-1900, 2003.

104.ABEP. Critério de classificação econômica Brasil. Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa 2008.

105.Azevedo G.R., Santos V.L.C.G. (Handicapped) caregiver: the social representations of family members about the caregiving process. Rev Lat Am Enferm. 2006;14(5):770-80.  

37

Page 38: MESTRADO 1

APÊNDICES

38

Page 39: MESTRADO 1

APÊNDICE A – QUESTIONÁRIO INDIVIDUAL DOS PAIS

39

Page 40: MESTRADO 1

QUESTIONÁRIO INDIVIDUAL (PAIS OU CUIDADORES)

Data da entrevista: ___ ___ / ___ ___ Hora inicial: __ __ : __ __

Nome do entrevistador:__________________________________________ Código:__ __

Nome do entrevistado:

Nome do filho:

Nome da Escola:

Número do questionário: ___ ___ ___ ___ ___ ___

DADOS GERAIS

1.Qual o seu grau de parentesco com o adolescente?

1 ( ) pai 2 ( ) mãe 3 ( ) tio

4 ( ) tia 5 ( ) avô 6 ( ) vó 7( ) outro

PARENT__

2.Possui telefone celular ou outro telefone para contato?

__ __ __ __ – __ __ __ __ ou __ __ __ __ – __ __ __ __

3.Qual a sua data de nascimento?

dia __ __ mês __ __ ano __ __ __ __

(se não souber, completar com 99 9999)

NASCD __ __

NASCM __ __

NASCA __ __ __ __

4.Como você se classifica em relação à cor ou raça?

1 ( ) branca 2 ( ) preta 3 ( ) parda (mulato)

4 ( ) amarela 5 ( ) indígena 9 ( ) nenhuma das anteriores

RACA __

5.Sexo:

1 ( ) masculino 2 ( ) feminino SEXO __

6.Você é o chefe da família? (OBS: CHEFE DA FAMÍLIA PESSOA COM MAIOR RENDIMENTO FINANCEIRO NA CASA)

1 ( ) sim 2 ( ) nãoCHEFAM__

Universidade Luterana do Brasil

Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva

“Atividade física: Associação da pratica entre pais e filhos”

40

Page 41: MESTRADO 1

7.Qual a sua escolaridade?

1 ( ) 4ª série fundamental (primário completo)

2 ( ) fundamental completo (ginasial completo)

3 ( ) colegial completo (médio completo)

4 ( ) colegial incompleto (nível médio incompleto)

5 ( ) nível superior completo

6 ( ) nível superior incompleto

7 ( ) nenhuma das alternativas acima

ESCOL__

SITUAÇÃO CONJUGAL, HÁBITOS

8.Qual a sua situação conjugal atual?

1 ( ) casado(a) ou com companheiro(a) 2 ( ) solteiro(a) ou sem companheiro(a)

3 ( ) separado(a) 4 ( ) viúvo(a) SITCONJ __

9.Você fuma ou já fumou?

1 ( ) não, nunca fumou

2 ( ) fuma atualmente (1+ cigarros/dia há mais de 1 mês)

3 ( ) já fumou mas parou de fumar

FUMO __

COMPORTAMENTO DE SAÚDE

10.Em geral, como você considera sua saúde?

1 ( ) muito boa 2 ( ) boa 3 ( ) regular 4 ( ) ruim 5 ( ) muito ruim

PERCSAUDE__

11.Nas duas últimas semanas você procurou algum serviço ou profissional de saúde para atendimento relacionado à sua própria saúde?

0 ( ) não 1 ( ) sim PROCSERV__

12.Qual o principal motivo deste atendimento?

11 ( ) consulta de prevenção, rotina 12 ( ) consulta de pré-natal

13 ( ) parto 14 ( ) vacinação

15 ( ) acidente ou lesão 16 ( ) problema odontológico

17 ( ) atestado de saúde 18 ( ) buscar medicamento, ou receita

19 ( ) acompanhamento de doença crônica, reabilitação

20 ( ) problema de saúde (excluindo crônicas em tratamento)

21 ( ) outro ________________________________________________________

SERVMOT__

13.Você pratica algum tipo de exercício físico no seu tempo livre?

0 ( ) não 1 ( ) sim

EFSN __

41

Page 42: MESTRADO 1

14.Agora eu vou fazer perguntas sobre coisas que vocês têm em casa.Esta informação é importante para determinarmos sua classificação econômica.E depois comparar com as outras variáveis do estudo.

BENS DOMÉSTICOS

NESTE DOMICÍLIO VOCÊS TÊM E SE TÊM, QUANTOS?

15.Televisor em cores 0 ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ou +( )

16.Videocassete/DVD 0 ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ou +( )

17.Rádios 0 ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ou +( )

18.Banheiros 0 ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ou +( )

19.Automóveis 0 ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ou +( )

20.Empregada Mensalista 0 ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ou +( )

21.Maquina de Lavar 0 ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ou +( )

22.Geladeira 0 ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ou +( )

23.Freezer (*) 0 ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ou +( )

(*) Freezer (aparelho independente ou parte da geladeira duplex)

TELE__

VIDE__

RAD__

BANH__

AUT__

EMPM__

MAQL__

GEL__

FREE__

ATIVIDADE FÍSICA (LEVAR EM CONTA OS ÚLTIMOS 30 DIAS)

24.Você pratica algum tipo de atividade física no seu tempo livre?

0 ( ) nãopula para 28 1 ( ) sim

EFSN __

25.Que tipo de atividade física? (marque até 3 que sejam feitos regularmente)

11 ( ) caminhada 12 ( ) corrida 13 ( ) ciclismo

14 ( ) natação 15 ( ) hidroginástica 16 ( ) alongamento

17 ( ) dança 18 ( ) aeróbica 19 ( ) musculação

20 ( ) luta (judô, caratê) 21 ( ) esporte de campo 22 ( ) esporte de quadra

23 ( ) outro _______________________________________

EFTIP1 __ __

EFTIP2 __ __

EFTIP3 __ __

26.Normalmente, quantas vezes na semana?

__ vezes

EFREQ __

27.Quanto dura cada sessão de atividade física?

1 ( ) < 30 minutos 2 ( ) 30 a 59 minutos

3 ( ) 60 a 119 minutos 4 ( ) 120+ minutos

EFDUR __

28.Quantas horas você fica sentado ou deitado (não dormindo) por dia em um dia de semana normal (2ª a 6ª)?

__ __ horas EFSENTA __ __

42

Page 43: MESTRADO 1

29.Você influência seus filhos a praticar atividade física?

0( ) nãopula para 31 1( ) sim

INFLUEN__

30.De que maneira você influencia seus filhos a praticar atividade física?

(Ler as alternativas e escolher apenas uma delas)

1 ( ) participando com eles das atividades físicas

2 ( ) levando ao parque

3 ( ) comprando material esportivo

4 ( ) andando de carro com seus filhos

5 ( ) falando dos benefícios da pratica de atividade física para eles

6 ( ) outro ____________________________________

MANINFLU__

31.Como o (a) Sr.(a) considera seu conhecimento sobre atividade física?(Ler alternativas e escolher apenas uma delas)

1 ( ) sabe o suficiente 2 ( ) gostaria de aprender mais 3 ( ) não acha necessário saber essas coisas 4 ( ) não tem nenhum conhecimento 5 ( ) nenhuma das alternativas anteriores

CONHEC__

32.Para que uma pessoa cresça e envelheça com uma boa saúde, o(a) Sr.(a) considera a atividade física? (Ler alternativas e escolher apenas uma delas)

1 ( ) sem importância 2 ( ) pouco importante 3 ( ) muito importante 4 ( ) indispensável 5 ( ) nenhuma das alternativas anteriores

NEED__

33.Para obter benefícios na saúde com a atividade física, qual seria o tempo Mínimo necessário de atividade? (Ler alternativas e escolher apenas uma delas) 1 ( ) aproximadamente 10 minutos, 2vezes por semana 3 ( ) mais de 2 horas por dia,todos os dias 5 ( ) aproximadamente 30 minutos, 5 vezes por semana 7 ( ) correr de kart 3 vezes na semana 9 ( ) nenhuma das alternativas anteriores

MINI__

34.Alguém já lhe informou que seria bom fazer atividade física para melhorar sua saúde?

0( ) não 1 ( ) sim, QUEM? Identifique abaixo

Médico ( ) não ( ) simParente/amigo ( ) não ( ) simProfessor ( ) não ( ) simMeio de comunicação (TV,rádio,revista,jornal) ( ) não ( ) sim

MED__

PAMI__

PROF__

MIDIA__

43

Page 44: MESTRADO 1

APÊNDICE B – QUESTIONÁRIO INDIVIDUAL DOS FILHOS

44

Page 45: MESTRADO 1

Universidade Luterana do Brasil

Programa de Pós- graduação em Saúde Coletiva

“Atividade física: Associação da pratica entre pais e filhos”

45

Page 46: MESTRADO 1

QUESTIONÁRIO INDIVIDUAL (FILHOS)

Data da entrevista: ___ ___ / ___ ___ Hora inicial: __ __ : __ __

Nome do entrevistador:________________________________________________ Código:__ __

Nome do pai:

Nome da mãe:

Nome da Escola:

Número do questionário: ___ ___ ___ ___ ___ ___

DADOS GERAIS

1.Nome do entrevistado:

_________________________________________________________________

2.Possui telefone celular ou outro telefone para contato?

__ __ __ __ – __ __ __ __ ou __ __ __ __ – __ __ __ __

3.Qual a sua data de nascimento?

dia __ __ mês __ __ ano __ __ __ __

(se não souber, completar com 99 9999)

NASCD __ __

NASCM __ __

NASCA __ __ __ __

4.Como você se classifica em relação à cor ou raça?

1 ( ) branca 2 ( ) preta 3 ( ) parda (mulato)

4 ( ) amarela 5 ( ) indígena 9 ( ) não sei RACA __

5.Sexo:

1 ( ) masculino 2 ( ) feminino SEXO __

6.Você freqüenta escola? Que curso?

1 ( ) 3º ano do ensino médio (normal)

2 ( ) 3º ano do ensino médio (supletivo)

3 ( ) 3º ano do ensino médio (técnico)

FREQESC__

7.Você já repetiu de ano na Escola?

1 ( ) não 2 ( ) sim

REPETIU__

8.Você tem irmãos?

1 ( ) não 2 ( ) sim IRMAOS __

SITUAÇÃO CONJUGAL, HÁBITOS

9.Qual a sua situação conjugal atual?

1 ( ) casado(a) ou com companheiro(a) 2 ( ) solteiro(a) ou sem companheiro(a)

3 ( ) separado(a) 4 ( ) viúvo(a) SITCONJ__

46

Page 47: MESTRADO 1

10.Você fuma ou já fumou?

1 ( ) não, nunca fumou

2 ( ) fuma atualmente (1+ cigarros/dia há mais de 1 mês)

3 ( ) já fumou mas parou de fumar FUMO __

COMPORTAMENTO DE SAÚDE11.Em geral, como você considera sua saúde?

1 ( ) muito boa 2 ( ) boa 3 ( ) regular 4 ( ) ruim 5 ( ) muito ruim PERCSAUDE__

12.Nas duas últimas semanas você procurou algum serviço ou profissional de saúde para atendimento relacionado à sua própria saúde?

0 ( ) não 1 ( ) simSERV__

13.Qual o principal motivo deste atendimento?

11 ( ) consulta de prevenção, rotina 12 ( ) consulta de pré-natal

13 ( ) parto 14 ( ) vacinação

15 ( ) acidente ou lesão 16 ( ) problema odontológico

17 ( ) atestado de saúde 18 ( ) buscar medicamento, ou receita

19 ( ) acompanhamento de doença crônica, reabilitação

20 ( ) problema de saúde (excluindo crônicas em tratamento)

21 ( ) outro ________________________________________________________

SERVMOT__

ATIVIDADE FÍSICA (levar em conta os últimos 30 dias)14.Você pratica algum tipo de atividade física no seu tempo livre?

0 ( ) não pula para 19 1 ( ) sim

EFSN __

15.Que tipo de atividade física? (marque até 3 que sejam feitos regularmente)

11 ( ) caminhada 12 ( ) corrida 13 ( ) ciclismo

14 ( ) natação 15 ( ) hidroginástica 16 ( ) alongamento

17 ( ) dança 18 ( ) aeróbica 19 ( ) musculação

20 ( ) luta (judô, caratê) 21 ( ) esporte de campo 22 ( ) esporte de quadra

23 ( ) outro _______________________________________

EFTIP1 __ __

EFTIP2 __ __

EFTIP3 __ __

16.Normalmente, quantas vezes na semana?

__ vezes EFREQ __

17.Quanto dura cada sessão de atividade física?

1 ( ) < 30 minutos 2 ( ) 30 a 59 minutos

3 ( ) 60 a 119 minutos 4 ( ) 120+ minutos

EFDUR __

18.Quantas horas você fica sentado ou deitado (não dormindo) por dia em um dia de semana normal (2ª a 6ª)?

__ __ horas EFSENTA __ __

19.Seus pais influenciam você a praticar atividade física?

0 ( ) nãopula para 21 1 ( ) sim INFLUEN__

47

Page 48: MESTRADO 1

20.De que maneira os seus pais influenciam você a praticar atividade física?

(Ler as alternativas e escolher apenas uma delas)

1 ( ) participando com você das atividades físicas

2 ( ) levando ao parque

3 ( ) comprando material esportivo

4 ( ) andando de carro com você

5 ( ) falando dos benefícios da pratica de atividade física

6 ( ) outro ____________________________________

MANINFLU__

21.Como o (a) Sr.(a) considera seu conhecimento sobre atividade física?(Ler alternativas e escolher apenas uma delas)

1 ( )sabe o suficiente 2 ( )gostaria de aprender mais 3 ( )não acha necessário saber essas coisas 4 ( )não tem nenhum conhecimento 5 ( )nenhuma das alternativas anteriores

CONHEC__

22.Para que uma pessoa cresça e envelheça com uma boa saúde, o(a) Sr.(a) considera a atividade física? (Ler alternativas e escolher apenas uma delas)

1 ( ) sem importância 2 ( ) pouco importante 3 ( ) muito importante 4 ( ) indispensável 5 ( ) nenhuma das alternativas anteriores

NEED__

23.Para obter benefícios na saúde com a atividade física, qual seria o tempo Mínimo necessário de atividade? (Ler alternativas e escolher apenas uma delas) 1 ( ) aproximadamente 10 minutos, 2vezes por semana 3 ( ) mais de 2 horas por dia,todos os dias 5 ( ) aproximadamente 60 minutos, 5 vezes por semana 7 ( ) correr de kart 3 vezes na semana 9 ( ) nenhuma das alternativas anteriores

MINI__

24.Alguém já lhe informou que seria bom fazer atividade física para melhorar sua saúde?

0( ) não 1 ( ) sim, QUEM? Identifique abaixo

Médico ( ) não ( ) simParente/amigo ( ) não ( ) simProfessor ( ) não ( ) simMeio de comunicação (TV,rádio,revista,jornal) ( ) não ( ) sim

MED__

PAMI__

PROF__

MIDIA__

48

Page 49: MESTRADO 1

ANEXOS

49

Page 50: MESTRADO 1

ANEXO I – Carta para Liberação da Pesquisa (27ª Coordenadoria Regional de Ensino)

UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA

MESTRADO EM SAÚDE COLETIVA

50

Page 51: MESTRADO 1

Solicitação para Realização da Pesquisa Junto à 27ª Coordenadoria

Regional de Ensino do Município de Canoas.

Prezados (as) Senhores (as):

Vimos através desta, apresentar Rodrigo Pereira de Souza, Educador

Físico e aluno do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da

Universidade Luterana do Brasil (ULBRA), o qual está realizando pesquisa para

a sua Dissertação de Mestrado intitulada: Associação entre o nível de atividade

física dos pais e o nível de atividade física dos filhos adolescentes em escolas

públicas da região sul do Brasil.

Para tanto será necessária a participação dos adolescentes escolares do

3º ano do Ensino Médio da rede estadual pública e seus respectivos pais,

residentes na cidade de Canoas/RS. respondendo a um roteiro de questões

relacionado à temática da prática de atividade física e a associação desta

prática existente entre pais e filhos.

- O estudo possui como Objetivos:

Objetivo Geral

Analisar associação entre o nível de atividade física dos pais e o nível de

atividade física dos filhos adolescentes em escolas públicas da região sul

do Brasil

Objetivos Específicos

Caracterizar o nível de atividade física dos adolescentes conforme as

variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais e saúde;

Caracterizar o nível de atividade física dos pais conforme as variáveis

demográficas, socioeconômicas, comportamentais e saúde;

Verificar a associação entre o nível de atividade física dos pais e a

prevalência de sedentarismo em adolescentes;

Descrever a prática de atividade física dos adolescentes que possuem pais

ativos com aqueles que possuem pais sedentários.

51

Page 52: MESTRADO 1

Assino o presente documento em duas vias de igual teor e forma, ficando uma em minha posse.

Canoas,................ de Setembro de 2008.

Agradecemos desde já sua colaboração.

.............................................................................................

Professor Dr. Jorge BériaCoordenador do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva

Universidade Luterana do Brasil – ULBRA – Canoas.

Rodrigo Pereira de SouzaEndereço: Rua: Jaguarão, 858; CEP: 92.330-330; Canoas-RSTelefone para contato: (51) 3456-1175 ou 9282-5016E-mail: [email protected]/RS: 010287-G/RS

Orientador:Professor Dr. André Loureiro ChavesE-mail: [email protected]

CONTATO-ULBRA:Rua Miguel Tostes, 101 – Prédio 14 – Sala 224Telefone para contato: (51) 477-9217

52

Page 53: MESTRADO 1

ANEXO II – Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ)

QUESTIONÁRIO INTERNACIONAL DE ATIVIDADE FISICA (IPAQ)

53

Page 54: MESTRADO 1

Nome:______________________________________________________

Data: ___/___/___ Idade: ___ Sexo: F( ) M( )

As perguntas incluem as atividades que você faz no trabalho, para ir de um

lugar a outro, por lazer, por esporte, por exercício ou como parte das suas

atividades em casa ou no jardim. Suas respostas são MUITO IMPORTANTES.

Por favor, responda cada questão mesmo que considere que não seja ativo.

Obrigado por sua participação!

1) Nos últimos 7 dias, quantos dias o(a) Sr.(a) fez atividades fortes, que

fizeram suar muito ou aumentar muito sua respiração e seus batimentos

do coração,por mais de 10 minutos seguidos? Por exemplo; correr, fazer

ginástica, pedalar rápido em bicicleta, fazer serviços domésticos

pesados em casa, no pátio ou jardim, transportar objetos pesados, jogar

futebol competitivo.

___ dias (0) nenhum – passe para questão 3

2) Nos dias em que o (a) Sr. (a) fez atividades fortes, quanto tempo, no

total, o(a) Sr.(a) fez atividades vigorosas por dia?

___+___+___+___+___+___+___ = __ __ __ minutos

3) Nos últimos 7 dias, quantos dias o(a) Sr.(a) fez atividades médias, que

fizeram o(a) Sr.(a) suar um pouco ou aumentar um pouco sua respiração

e seus batimentos do coração, por mais de 10 minutos seguidos? Por

Para responder as questões lembre que: Atividades físicas VIGOROSAS são aquelas que precisam de um grande esforço fisico e que fazem respirar MUITO mais forte que o normal. Atividades físicas MODERADAS são aquelas que precisam de um grande esforço fisico e que fazem respirar UM POUCO mais forte que o normal.

54

Page 55: MESTRADO 1

exemplo: pedalar em ritmo médio, nadar, dançar, praticar esportes só

por diversão, fazer serviços domésticos leves, em casa ou no pátio,

como varrer, aspirar, etc.

___ dias (0) nenhum - passe para a questão 5

4) Nos dias em que o(a) Sr.(a) fez atividades médias,quanto tempo, no

total, o (a) Sr.(a) fez atividades moderadas por dia?

___+___+___+___+___+___+___ = __ __ __ minutos

5) Nos últimos 7 dias, quantos dias o(a) Sr.(a) caminhou por mais de 10

minutos seguidos? Pense nas caminhadas no trabalho, em casa, como

forma de transporte para ir de um lugar ao outro, por lazer, por prazer ou

como forma de exercício que duraram mais de 10 minutos seguidos.

___dias (0) nenhum - passe para a questão 7

6) Nos dias em que o(a) Sr.(a) caminhou, quanto tempo, no total, o(a) Sr.

(a) caminhou por dia?

___+___+___+___+___+___+___ = __ __ minutos

7) Quanto tempo por dia o(a) Sr.(a) fica sentado(a) em um dia de semana

normal?

___+___+___+___+___+___+___ = __ __ horas

55

Page 56: MESTRADO 1

ANEXO III – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Pais ou Cuidadores)

UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA

MESTRADO EM SAÚDE COLETIVA

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Page 57: MESTRADO 1

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO - TCLE

1. IDENTIFICAÇÃO DO PROJETO DE PESQUISATítulo do Projeto: Associação entre o nível de atividade física dos pais e o nível de atividade física

dos filhos adolescentes em escolas públicas da região Sul do Brasil

Área do Conhecimento: SAÚDE COLETIVA Número de participantes No centro: Total: Curso: MESTRADO EM SAÚDE COLETIVA Unidade:Projeto Multicêntrico Sim

XNão Nacional Internacional Cooperação Estrangeira Sim

XNão

Patrocinador da pesquisa: NenhumInstituição onde será realizado: Escolas Estaduais do município de CanoasNome dos pesquisadores e colaboradores: Rodrigo Pereira de Souza e DR. André Preissler Loureiro Chaves

Você está sendo convidado (a) para participar do projeto de pesquisa acima identificado. O documento abaixo contém todas as informações necessárias sobre a pesquisa que estamos fazendo. Sua colaboração neste estudo será de muita importância para nós, mas se desistir, a qualquer momento, isso não causará nenhum prejuízo para você.

2. IDENTIFICAÇÃO DO SUJEITO DA PESQUISA E DO RESPONSÁVELNome do Menor: Data de Nasc: Sexo:

Nome: Data de Nasc: Sexo:

Nacionalidade: Estado Civil: Profissão:

RG: CPF/MF: Telefone: E-mail:

Endereço:

3. IDENTIFICAÇÃO DO PESQUISADOR RESPONSÁVELNome: Rodrigo Pereira de Souza Telefone: 51- 9282-5016Profissão: Educador Fisico Registro no Conselho Nº: CREF-RS

10287-G/RSE-mail: [email protected]

Endereço: Rua Jaguarão, 858 – Bairro: Mathias Velho – CEP: 92330-330

Eu, responsável pelo menor acima identificado, após receber informações e esclarecimento sobre este projeto de pesquisa, autorizo de livre e espontânea vontade, sua participação como voluntário (a) e estou ciente:

1. Da justificativa e dos objetivos para realização desta pesquisaExistem indícios que a pratica da atividade física incentivada desde a adolescência se torna um habito de vida. Além do que, há fortes evidências de que indivíduos ativos vivem mais e apresentam uma melhor qualidade de vida.

2. Do objetivo da participação de meu filhoContribuir para o incentivo da pratica de atividade física desde a adolescência.

3. Do procedimento para coleta de dados Os dados serão coletados por intermédio do preenchimento de questionários, aplicado pelo pesquisador responsável.

4. Da utilização, armazenamento e descarte das amostras Os dados coletados através desta pesquisa serão utilizados para a realização de uma dissertação de mestrado, e poderão ser utilizados em outras pesquisas mantendo-se o anonimato.

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Page 58: MESTRADO 1

Todos os dados serão armazenados por 5 anos sob responsabilidade do pesquisador, ficando todos à disposição dos sujeitos da pesquisa caso os solicitem.

5. Dos desconfortos e dos riscosOs participantes do estudo não estarão expostos a nenhum risco exceto o desconforto de responder algumas perguntas.

6. Dos benefícios Avançar o conhecimento cientifico para uma melhora na vida da população em geral através da pratica da atividade física.

7. Da isenção e ressarcimento de despesasA minha participação é isenta de despesas, portanto não receberei ressarcimento.

8. Da forma de acompanhamento e assistência Meu tratamento na escola continuara da mesma forma.

9. Da liberdade de recusar, desistir ou retirar meu consentimentoTenho liberdade de recusar, desistir ou de interromper a colaboração nesta pesquisa no momento em que desejar, sem necessidade de qualquer explicação. A minha desistência não causará nenhum prejuízo nem penalidade ou perda de qualquer beneficio que eu possa ter adquirido.

10. Da garantia de sigilo e de privacidadeOs resultados obtidos durante este estudo serão mantidos em sigilo, mas concordo que sejam divulgados em publicações científicas, desde que meus dados pessoais não sejam mencionados.

11. Garantia de acesso e esclarecimento em qualquer etapa da pesquisaTenho a garantia de tomar conhecimento e obter informações, a qualquer tempo, dos procedimentos e métodos utilizados neste estudo, bem como dos resultado, parciais e finais, desta pesquisa. Para tanto, poderei consultar o pesquisador responsável (acima identificado) ou o Comitê de Ética em Pesquisa da ULBRA Canoas (RS), com endereço na Rua Farroupilha, 8001 – Prédio 14 – Sala 224, bairro São Luís, telefone (51) 3477-9217, e-mail [email protected]

Declaro que obtive todas as informações necessárias e esclarecimento quanto às dúvidas por mim apresentadas e, por estar de acordo, assino o presente documento em duas vias de igual conteúdo e forma, ficando uma em minha posse.

Canoas, _____ de ____________ de ______.

____________________________________________ _________________________________ Sujeito da Pesquisa Responsável pelo Sujeito da Pesquisa

_________________________________Pesquisador Responsável pelo ProjetoTestemunhas:

_______________________________________ ___________________________________________Nome: Nome:RG: RG:CPF/MF: CPF/MF:Telefone: Telefone:

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Page 59: MESTRADO 1

ANEXO IV – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Adolescentes)

UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA

MESTRADO EM SAÚDE COLETIVA

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Page 60: MESTRADO 1

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO - TCLE

1. IDENTIFICAÇÃO DO PROJETO DE PESQUISATítulo do Projeto: Associação entre o nível de atividade física dos pais e o nível de atividade física

dos filhos adolescentes em escolas públicas da região Sul do Brasil

Área do Conhecimento: SAÚDE COLETIVA Número de participantes No centro: Total: Curso: MESTRADO EM SAÚDE COLETIVA Unidade:Projeto Multicêntrico Sim

XNão Nacional Internacional Cooperação

EstrangeiraSim

XNão

Patrocinador da pesquisa: NenhumInstituição onde será realizado: Escolas Estaduais do município de CanoasNome dos pesquisadores e colaboradores: Rodrigo Pereira de Souza e DR. André Preissler Loureiro Chaves

Seu filho e/ou menor sob sua guarda está sendo está sendo convidado (a) para participar do projeto de pesquisa acima identificado. O documento abaixo contém todas as informações necessárias sobre a pesquisa que estamos fazendo. Sua autorização para que ele participe neste estudo será de muita importância para nós, mas se retirar sua autorização, a qualquer momento, isso não lhes causará nenhum prejuízo.

2. IDENTIFICAÇÃO DO SUJEITO DA PESQUISA E DO RESPONSÁVELNome do Menor: Data de Nasc: Sexo: Nome: Data de Nasc: Sexo:Nacionalidade: Estado Civil: Profissão:RG: CPF/MF: Telefone: E-mail:Endereço:

3. IDENTIFICAÇÃO DO PESQUISADOR RESPONSÁVELNome: Rodrigo Pereira de Souza Telefone: 51- 9282-5016Profissão: Educador Fisico Registro no Conselho Nº: CREF-RS

10287-G/RSE-mail: [email protected]

Endereço: Rua Jaguarão, 858 – Bairro: Mathias Velho – CEP: 92330-330

Eu, responsável pelo menor acima identificado, após receber informações e esclarecimento sobre este projeto de pesquisa, autorizo, de livre e espontânea vontade, sua participação como voluntário(a) e estou ciente:

1. Da justificativa e dos objetivos para realização desta pesquisaExistem indícios que a pratica da atividade física incentivada desde a adolescência se torna um habito de vida. Além do que, há fortes evidências de que indivíduos ativos vivem mais e apresentam uma melhor qualidade de vida.

2. Do objetivo da participação de meu filhoContribuir para o incentivo da pratica de atividade física desde a adolescência.

3. Do procedimento para coleta de dados Os dados serão coletados por intermédio do preenchimento de questionários, aplicado pelo pesquisador responsável.

4. Da utilização, armazenamento e descarte das amostras Os dados coletados através desta pesquisa serão utilizados para a realização de uma dissertação de mestrado, e poderão ser utilizados em outras pesquisas mantendo-se o anonimato.Todos os dados serão armazenados por 5 anos sob responsabilidade do pesquisador, ficando todos à disposição dos sujeitos da pesquisa caso os solicitem.

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Page 61: MESTRADO 1

5. Dos desconfortos e dos riscosOs participantes do estudo não estarão expostos a nenhum risco exceto o desconforto de responder algumas perguntas.

6. Dos benefícios Avançar o conhecimento cientifico para uma melhora na vida da população em geral através da pratica da atividade física.

7. Da isenção e ressarcimento de despesasA minha participação é isenta de despesas, portanto não receberei ressarcimento

8. Da forma de acompanhamento e assistência Meu tratamento na escola continuara da mesma forma.

9. Da liberdade de recusar, desistir ou retirar meu consentimentoTenho liberdade de recusar, desistir ou de interromper a colaboração nesta pesquisa no momento em que desejar, sem necessidade de qualquer explicação. A minha desistência não causará nenhum prejuízo nem penalidade ou perda de qualquer beneficio que eu possa ter adquirido.

10. Da garantia de sigilo e de privacidadeOs resultados obtidos durante este estudo serão mantidos em sigilo, mas concordo que sejam divulgados em publicações científicas, desde que meus dados pessoais não sejam mencionados.

11. Garantia de acesso e esclarecimento em qualquer etapa da pesquisaTenho a garantia de tomar conhecimento e obter informações, a qualquer tempo, dos procedimentos e métodos utilizados neste estudo, bem como dos resultado, parciais e finais, desta pesquisa. Para tanto, poderei consultar o pesquisador responsável (acima identificado) ou o Comitê de Ética em Pesquisa da ULBRA Canoas (RS), com endereço na Rua Farroupilha, 8001 – Prédio 14 – Sala 224, bairro São Luís, telefone (51) 3477-9217, e-mail [email protected]

Declaro que obtive todas as informações necessárias e esclarecimento quanto às dúvidas por mim apresentadas e, por estar de acordo, assino o presente documento em duas vias de igual conteúdo e forma, ficando uma em minha posse.

Canoas, _____ de ____________ de ______.

____________________________________________ _________________________________ Sujeito da Pesquisa Responsável pelo Sujeito da Pesquisa

_________________________________Pesquisador Responsável pelo ProjetoTestemunhas:

_______________________________________ ___________________________________________Nome: Nome:RG: RG:CPF/MF: CPF/MF:Telefone: Telefone:

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