Upload
julyanne-goes
View
14
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
1
METABOLISMO DE CARBOIDRATOS
Universidade de BrasíliaFaculdade de Ciências da Saúde
Departamento de NutriçãoDisciplina: Nutrição Humana 2
SÍNDROME METABÓLICA
OBESIDADE
DISLIPIDEMIAS
HAS DCV
DIABETES tipo 2•Tolerância alterada à glicose
• Resistência à insulina
•↑ DCV •↑ Circunferência da cintura
•Acúmulo de gordura visceral
• ↑ HAS
•↑ ingestão de CHO ���� TAG
• ↑ consumo de AG saturados e trans
•↑ Consumo de sódio
• Aterosclesore
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
• Insulina
• Glucagon
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
Controle do metabolismo dos carboidratos
Adaptadores p/propagação do sinal!
P13K+ P85+P110 =Vesículas de GLUT 4
SÍNTESE DE INSULINAUnB
Departamento de NutriçãoNutrição Humana 2
Estímulo e liberação de Insulina
• ↑ [ ]Cálcio
• ↑ [ ] Glicose
• ↑ Incretinas
• Ácidos graxos:
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
2
GLUCAGON
• Atua por meio de ligação a um receptor
localizado na membrana citoplasmática das
células-alvo;
• Receptor de glucagon pertence à família de
receptores acoplados à proteína G.
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
Jiang e Zhang, 2003
Receptor de
Glucagon
Regulação Positiva da Síntese e Secreção de Glucagon
• Hipoglicemia
• Hiperaminoacidemia
• Baixos níveis circulantes de AGNE (Ácidos Graxos Não-
Esterificados)
• Ação das adrenais (estresse e exercício)
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
• Relação glicose/insulina (células alfa possuem
mecanismos de percepção da diminuição de glicose
no meio)
• Incretina GLP-1 (estimulador de insulina, inibidor da
gliconeogênese e da motilidade gástrica)
• Altas concentrações de AGNE
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
Regulação Negativa da Síntese e Secreção de Glucagon
Incremento da área abaixo da curva glicêmica
produzida por uma porção de 50 de carboidrato de
um alimento teste em relação a mesma porção
(50g de CHO) de um alimento considerado padrão.
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
ÍNDICE GLICÊMICO - ConceitoUnB
Departamento de NutriçãoNutrição Humana 2
3
IG = Aumento da área abaixo da curva glicêmica do alimento testadoárea correspondente após porção equicarbonada do alimento padrão
X 100
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
ÍNDICE GLICÊMICO - Definição Classificação dos Alimentos segundo IG
Fonte: www.glycemicindex.com
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
CARGA GLICÊMICA
• A carga glicêmica tende a refletir melhor o efeito da
glicemia pós-prandial, pois este parâmetro leva
em consideração não só se o carboidrato é de alto,
médio ou baixo índice glicêmico, o que denota
características da qualidade, mas também a
quantidade consumida deste nutriente
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
• Cálculo para obtenção da CG
* Alimentos que compõem a refeição
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
CARGA GLICÊMICA
CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO A CG
Valor da Carga Glicêmicaproduzida pelo alimento
Parâmetro de Classificação
Baixa carga glicêmica Menor ou igual 10
Média carga glicêmica Entre 11 e 19
Alta carga glicêmica Maior ou igual 20
Carga Glicêmica Produzida pelo Alimento
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
Valor da Carga Glicêmicaproduzida pelo dieta
Parâmetro de Classificação
Baixa carga glicêmica Menor que 80
Alta carga glicêmica Maior que 120
Carga Glicêmica Produzida pela Dieta
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO A CG
4
Fatores que Interferem no IGINDIVIDUAIS
• Sensibilidade à Insulina
• Funcionamento Pancreático – células β
• Atividade Física
• Motilidade do TGI
• Metabolismo relacionado à refeição prévia
• Necessidades imediatas do organismo � glicose como
energia imediata para enterócitos
• Variação diária de parâmetros metabólicos
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
Fatores que Interferem no IGPRESENTES NOS ALIMENTOS
• Quantidade de carboidrato presente no alimento• Grau de amadurecimento de frutas • Processamento de alimentos• Natureza do amido
– Amilopectina (↑IG)– Amilose (↓IG)
• Tamanho da partícula do alimento– Trituração– Mastigação �– Moagem � destrói PC
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
• Composição Química dos Alimentos
– Fibras Insolúveis
•Aceleram o transito intestinal
•↓ absorção de glicose � ↓IG
– Fibras Solúveis (pectina, goma guar,β-glucanos, hemicelulose)
•↓ IG � ↑ viscosidade do bolo alimentar � absorção mais lenta
� LIMITAÇÂO: p/ ↓IG em 40% são necessários 7g de β-glucanos (80-130g) de farelo de aveia � ↑↑↑ QNT
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
Fatores que Interferem no IGPRESENTES NOS ALIMENTOS
• Presença de Lipídios na composição do alimento– Reduzem o IG
• Retardam o esvaziamento Gástrico• Interferem na gelatinização do amido
Atenção!• ↓IG em decorrência de presença de lipídios:
– Observar tipo de lipídio• Diabetes tipo 2
– ↑Risco de DCV– Normalizar perfil lipídico
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
Fatores que Interferem no IGPRESENTES NOS ALIMENTOS
Índice Glicêmico
Lista de IG de alimentos (por grupos) tendo glicose como alimento padrão. Fonte: Foster-Powell K. Am J ClinNutr. v.62, n, 871, 1995 (adaptado)
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2
Fonte: Ludwig, 2002
5
Obesidade
Fonte: Ludwig, 2002 Fonte: Ludwig, 2002
Dietas de Alto IG no desenvolvimento do Diabetes tipo 2
Fonte: Ludwig, 2002
BENEFÍCIOS DAS DIETAS BIG
• Diminuição da demanda insulínica e controle da glicemia pós
prandial � possível controle da RI
• Diminuição da ingestão alimentar e armazenamento energético
� ↓ adiposidade
• Controle de dislipidemias � ↓ risco de DCV
• Melhor controle do peso corporal
Fonte: Pawlak et al, 2002
UnBDepartamento de Nutrição
Nutrição Humana 2