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MINISTRIO DA SADE SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE DEPARTAMENTO DE SADE AMBIENTAL E SADE DO TRABALHADOR COORDENAO GERAL DE VIGILNCIA EM SADE AMBIENTAL

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Por que fazer vigilncia das populaes expostas a poluentes atmosfricos?

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Existe poluio do ar quando a presena de uma substncia estranha ou a variao importante na proporo de seus constituintes possa provocar efeitos prejudiciais ou criar doenas. (Conselho Europeu - 1967)

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Resoluo CONAMA n 003, de 28/ 06/ 1990 Art. 1, Pargrafo nico Entende-se como poluente atmosfrico qualquer forma de matria ou energia com intensidade ou em quantidade, concentrao, tempo ou caractersticas em desacordo com os nveis estabelecidos, e que tornem ou possam tornar o ar: I. imprprio, nocivo ou ofensivo sade; II. inconveniente ao bem-estar pblico; III. danoso aos materiais, fauna e flora; IV. prejudicial segurana, ao uso e gozo da propriedade e s atividades normais da comunidade.

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Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Populao e Indicadores Sociais, Pesquisa de Informaes Bsicas Municipais 2002. 1.224 (22%) municpios brasileiros reportaram a ocorrncia de poluio atmosfrica freqente e impactante, tendo como origem diferentes fontes.

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Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Populao e Indicadores Sociais, Pesquisa de Informaes Bsicas Municipais 2002.

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Induo da asma Efeitos sobre o desenvolvimento fetal e infantil Incremento da resposta bronquial Enfermidade respiratria crnica Cncer Cncer de pulmo Efeitos no comportamento (dificuldade de aprendizagem) Desordens neurolgicas Incremento de alergias Alterao dos mecanismos de defesa Danos s clulas respiratrias Alteraes morfolgicas nos pulmes Arritmia cardaca Diminuio de tempo de inicializao da angina Mortalidade (todas as idades) Mortalidade infantil Mortalidade Neonatal Bronquite crnica y aguda Casos novos de asma Internaes hospitalares para enfermidades respiratrias Internaes hospitalares para enfermidades cardiovasculares Entradas a urgncia para asma Enfermidades respiratrias em vias areas baixas Enfermidades respiratrias em vias areas altas Falta de ar Dias com atividades restritas Dias de trabalho perdidos Efeitos na Sade sob investigao Efeitos na Sade j c omprovados

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Avaliar os riscos sade decorrente da exposio aos poluentes atmosfricos Identificar e avaliar os efeitos agudos e crnicos decorrentes da exposio aos poluentes atmosfricos Estimular a intersetorialidade e interdisciplinaridade entre os rgos que possuam interface com a sade relativa qualidade do ar Subsidiar o setor ambiental na formulao e execuo de estratgias de controle da poluio do ar, tendo em vista a proteo da sade da populao; Fornecer elementos para orientar as polticas nacionais e locais de proteo sade da populao frente aos riscos decorrentes da exposio aos poluentes atmosfricos.

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2007200820092010 2011 Reviso do fluxo de atuao e instrumentos relacionados exposio humana a poluentes atmosfricos Curso de Especializao em Poluio Atmosfrica e Sade Humana, no formato EAD (CGVAM- USP) Implantao de Unidades Sentinela em 7 estados piloto PAVS: IIMR Elaborao do instrumento de Identificao dos Municpios Prioritrios - IIMR Insero das queimadas no contexto de desastres Oficina SIBSA

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Educao/Comunicao de Risco em Sade Agentes comunitrios Ateno Bsica e especializada Sade do trabalhador Vigilncia epidemiolgica, Sanitria e Sade Ambiental Rede de laboratrios outras reas Informao do Local Preocupaes da Comunidade Contaminantes de Interesse Rotas de Exposio Mecanismos de Transporte Implicaes para a Sade Concluses e Recomendaes Identificao e Priorizao Avaliao / Anlise / Diagnstico ProtocoloRotina Vigilncia e Ateno Sade Sistema de Informao Proativa: Preveno, Recuperao e Promoo Negao e/ou Reativa: denncia ou demanda (CGVAM, 2011) IIMR Bancos de dados de interesse Dados Epidemiolgicos UNIDADE SENTINELA

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Ferramenta Web Cadastro on-line realizado pelos Estados Finalidade: construo de parmetros para a hierarquizao de municpios com maior probabilidade de impacto da poluio atmosfrica na sade da populao. Para 2011: planilha excel no PISAST planilha base

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INFORMAES GERAIS INFORMAES AMBIENTAIS Fontes Fixas Fontes Mveis Queima de Biomassa INFORMAES DE SADE Mortalidade Morbidade Indstria de Extrao Indstria de Transformao

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www.saude.gov.br/svs/pisast

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rgos Estaduais e Municipais de Meio Ambiente: Todo empreendimento potencialmente poluidor est sujeito ao processo de licenciamento ambiental realizado por estes rgos Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE: disponibiliza a Classificao Nacional de Atividades Econmicas e a Pesquisa Industrial Anual, entre outras informaes Inventrios Estaduais de Fontes Fixas de Emisso de Poluentes: esta atividade, que tem respaldo legal em Resoluo do CONAMA, deve ser realizada pelos rgos ambientais nos estados. Alguns estados j realizaram seus inventrios, outros esto em fase de elaborao

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Inventrios Estaduais de Resduos Slidos Industriais: esta atividade, financiada pelo Ministrio do Meio Ambiente, est sendo realizada pelos rgos ambientais nos estados. Alguns estados j realizaram seus inventrios, outros esto em fase de elaborao Perfil Nacional da Gesto de Substncias Qumicas: este documento encontra-se disponvel no Ministrio do Meio Ambiente em CD-ROM Ministrio de Minas e Energia MME: este ministrio disponibiliza o Anurio Estatstico do Setor Metalrgico Confederao das Indstrias em Estados e Municpios

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site do INPE (www.inpe.br)www.inpe.br

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Histograma com informaes sobre o nmero de focos de calor para todos os Municpios do Estado que apresentaram focos de calor no perodo selecionado e o nmero de focos de calor total para o Estado de interesse para o perodo selecionado.

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O campo Informaes de Sade engloba as taxas de morbimortalidade por agravos respiratrios do municpio nos ltimos 5 anos e prev a comparao destas taxas com a mdia do Estado para estes mesmos anos. Os dados referentes s taxas de mortalidade e internaes por agravos respiratrios por Municpio e por Estado, podem ser obtidos no Site do Banco de Dados do Sistema nico de Sade DATASUS (www.datasus.gov.br).www.datasus.gov.br

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Clculo do n de bitos por doenas respiratrias de 2003 a 2007

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Quando e para que utilizar uma Unidade Sentinela?

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Centros criados para exercer vigilncia epidemiolgica intensificada, constituindo uma resposta em escala amostral de uma dada realidade.

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Mecanismo de transferncia de dados: FORMSUS Anlise e tratamento de dados: Executados pelas esferas municipal, estadual e federal, de acordo com as suas competncias Divulgao de Informaes: Boletins informativos, cadernos de sade, Conselhos de Sade e Meio Ambiente, palestras

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Estratgia que permite alertar os profissionais da sade a respeito da possvel ocorrncia de agravos prevenveis possivelmente associados m qualidade do ar Permanente: favorecer uma abordagem contnua de monitoramento da populao exposta Temporria: conhecimento do perfil dos agravos possivelmente relacionados poluio atmosfrica e da sazonalidade em que elas ocorrem para a tomada de decises a partir do conhecimento e caracterizao do perfil de morbidade que poderia estar associada ou decorrente da exposio poluio atmosfrica.

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Inconsistncias: Gnero Digitao Padronizao letras no informado = missing Sintomas associados Diagnstico no definido Duplicidade de fichas Outros problemas: No insero dos dados no Sistema e/ou o no cadastramento das Unidades Sentinela no Sistema de informao.

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maria.zaitune@saude.gov.br (61) 3213 - 8411