Ata de reunião da CIPA gestão 201X/201X

Ata da primeira reunião mensal da CIPA gestão 2013/2014 dos representantes do empregador e dos empregados da EMPRESA XPTO , estabelecida á Rua XYZ – NN, Número NNN, bairro, Cidade – UF.

Aos dia (por extenso) de mês (por extenso) de ano (por extenso), às hora (por extenso), e minuto (por extenso) no local designado pelo calendário de reunião mensal da CIPA, sob a presidência do Sr. Nome do presidente da CIPA, os demais membros titulares e suplentes, se reuniram para realizar a 1° reunião dessa gestão.

O Sr. Nome do presidente da CIPA, presidente da CIPA (ou suplente), iniciou lendo a Ata da reunião anterior, e em seguida foi verificada a lista de presença, e não foi verificada nenhuma falta ou foi verificada a ausência dos membros nome1, nome2 etc.Verificou-se que não houve acidente de trabalho até a presente data. (Caso tenha havido acidente, informar a data, local e breve descrição. Informar também se houve reunião extraordinária para tratar o assunto.)

Sem outra pauta a tratar, e como nada mais foi dito, foi encerrada a presente reunião às hora (por extenso), e minuto (por extenso). Sendo lavrada a Ata por mim Nome do secretário, Secretária, que após lida, analisada e discutida será assinada e entregue uma cópia a todos, titulares e suplentes.

Presidente da CIPA _____________________________________________

Secretário da CIPA _____________________________________________

Efetivos:

Alberto Pereira da Silva __________________________________________

Tião Moreira Sobrinho ___________________________________________

Suplentes:

Cleiton Thomaz Magalhães _______________________________________

Erleide Pereira dos Santos _______________________________________