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UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JLIO DE MESQUITA FILHO

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

Declarao de acumulao de cargo/funo Laudo de insalubridade Portaria de Concesso de Insalubridade Apostila de alterao de concesso de insalubridade Certido para fins de adicional por tempo de servio Quadro de contagem de tempo de servio Despacho de concesso de adicional por tempo de servio Declarao de residncia e antecedentes criminais Requisio de exame de sanidade e capacidade fsica para ingresso Portaria de admisso em confiana funo criada Portaria de admisso em confiana funo substituda Folha informativa para fins de admisso de tcnico-administrativo Portaria de admisso, em decorrncia de habilitao em concurso pblico funo criada Portaria de admisso, em decorrncia de habilitao em concurso pblico em substituio Folha informativa afastamento docente Folha informativa afastamento tcnico-administrativo Termo de compromisso afastamento tcnico-administrativo Folha informativa para alterao de funo docente Termo de alterao contratual alterao de funo docente Apostila de alterao de nome Termo de alterao contratual mudana de nome Certido para fins de aposentadoria Termo de resciso contratual Certido de recontagem de tempo de servio Certido de liquidao de tempo de servio recontagem Despacho de concesso de complementao de aposentadoria CLT Despacho de concesso de complementao de pagamento de penso Contrato de trabalho de docente carter provisrio Contrato de trabalho de docente prazo determinado Contrato de trabalho Pesquisador Ficha de controle de funes vagas e providas Ficha de controle de cargos vagos e providos Requerimento STDARH Apostila de dispensa, a pedido Apostila de dispensa, a critrio da Administrao Apostila de exonerao, a pedido Instruo de frias para orientao dos Supervisores

NDICE / Modelos

No

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38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70

Ficha de assentamento funcional Ficha de registro de empregados Quadro total de horas noturnas Requerimento DTAd Quadro demonstrativo incorporao de gratificao de representao Portaria de incorporao de gratificao de representao Portaria de incorporao de gratificao de representao para funo de Reitor Apostila de alterao de ndice ou da base de clculo de gratificao de representao incorporada Quadro demonstrativo dos perodos de percebimento de gratificao de representao para fins de incorporao de diferena Apostila de incorporao de diferena de gratificao de representao Quadro demonstrativo incorporao de gratificao de representao na aposentadoria Portaria de incorporao de gratificao de representao na aposentadoria Quadro declaratrio artigo 133 da Constituio Estadual Portaria de incorporao de dcimo pelo artigo 133 da Constituio Estadual Apostila a ser lavrada na Portaria de incorporao de dcimos pelo artigo 133 da Constituio Estadual, sempre que o servidor adquirir mais um dcimo Quadro declaratrio de substituio de dcimos artigo 133 da Constituio Estadual Apostila a ser lavrada na Portaria de incorporao de dcimos pelo artigo 133 da Constituio Estadual, sempre que o servidor substituir dcimo incorporado Portaria de concesso de licena adoo Guia para percia mdica GPM Relatrio de acidente de trabalho Portaria de concesso de licena gestante Despacho de concesso de licena para tratar de interesses particulares Certido de licena-prmio Portaria de concesso de licena-prmio Portaria de nomeao, em decorrncia de habilitao em concurso pblico Declarao de continuidade de exerccio iniciado no regime autrquico PASEP Incluso e alterao de dados do participante Declarao para fins de ingresso no regime especial de trabalho Termo de alterao contratual Aplicao do regime especial de trabalho/prazo indeterminado Apostila de confirmao no regime especial de trabalho Termo de responsabilidade Salrio-famlia CLT Declarao para concesso de Salrio-famlia servidor estatutrio Ficha de salrio-famlia servidor celetista

NDICE / Modelos

No

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71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86

Certido de tempo de servio para fins de sexta-parte Certido de liquidao de tempo de servio, para fins de sexta-parte Despacho de concesso do 4 adicional por tempo de servio e sexta-parte Termo de suspenso contratual Termo de alterao contratual transferncia Portaria de transferncia de funo autrquica vaga Memorando a ser encaminhado ao servidor que no foi promovido Termo de contrato de trabalho (Inserido) Termo de alterao de contrato de trabalho (Inserido) Contrato de trabalho prazo determinado Professor substituto (Inserido) Folha Informativa (Inserido) Contrato de trabalho prazo determinado Tcnico-Administrativo Substituto (Inserido) Despacho de designao de substituio eventual por prazo determinado (Inserido) Despacho de designao de substituio eventual de motorista de representao (Inserido) Portaria de designao de comisso para fins de avaliao especial de desempenho (Inserido) Apostila de estabilidade de servidor aprovado no Estgio Probatrio (Inserido)

NDICE / Modelos

No

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DECLARAO

Eu, _________________________________, RG _________________________, DECLARO, sob pena de responsabilidade, para fins de acumulao remunerada, que: ( ) no exero ( ) outro cargo ( ( ) exero ) emprego ( ) funo pblica

Os campos abaixo somente devero ser preenchidos no caso do declarante ocupar outro cargo, emprego ou funo pblica. 1 IDENTIFICAO DA UNIDADE/CARGO Unidade: Endereo: Bairro: Cargo/Emprego/Funo: 2 HORRIO DE TRABALHO: Dia da Semana 2-feira 3-feira 4-feira 5-feira 6-feira Sbado Domingo das das das das das das das s s s s s s s Horrio horas horas horas horas horas horas horas Fone: Cidade: Regime Jurdico:

Total da carga horria semanal: Esclareo que a distncia entre as unidades em que vou atuar de aproximadamente ________ km e que utilizarei ___________________________ como meio de transporte, gastando no percurso ________ horas e ________ minutos. ____________________, ____ de ______________________ de _____

servidor OBS.: O cargo, emprego ou funo pblica compreende todo aquele exercido na Administrao Pblica Direta, Indireta ou Fundacional de qualquer dos Poderes da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios. MODELO 01 Declarao de acumulao de cargo/funo.

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SECRETARIA: UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JLIO DE MESQUITA FILHO UNIDADE: SEO OU SETOR: Nome do funcionrio(a) ou servidor(a): RG Cargo ou funo atividade: Cargo ou funo atividade que efetivamente exerce: Se comissionado sede de origem: Data do comissionamento: /

/

CLASSIFICAO DA ATIVIDADE E/OU OPERAO AGENTES FSICOS Radiao ionizante Radiao no ionizante Desconforto trmico SIM ( ) ( ) ( ) NO ( ) ( ) ( ) Prximo fonte de radiao ( ) SIM ( ) NO Tipo ( ) Calor ( ) Frio ( ) Mudanas bruscas de temperatura IBUTG= Carga horria Valores normais (limite de tolerncia) IBUTG= Atividade ( ) trabalho leve ( ) moderado ( ) pesado Tipo Dentro dos limites de tolerncia db ( A ) Acima dos limites de tolerncia db ( ) carga horria com pausa de / Rudo contnuo ou intermitente Valores normais (Limite de Tolerncia) 85 db (A) Rudo de impacto Valores normais (Limite de tolerncia) 120 db (C) unidade lux Valores normais (Limite de Tolerncia) lux de acordo com NBR 5413 ABNT Tipo Tipo Tipo SIM ( SIM ( ( ) ) NO ( NO ( ) ) ) Individuais

Umidade Rudo

( (

) )

( (

) )

Iluminao inadequada

(

)

(

)

M ventilao Poeiras Condies ergonmicas desfavorveis Outros

( ( ( (

) ) ) )

( ( ( (

) ) ) )

Equipamento de Proteo Individual (EPI) Tipo: Equipamento de Proteo Coletiva (EPC) Tipo: Adotar Medidas de Proteo Especifique: AGENTES BIOLGICOS Tipo(s) do(s) agente(s) Equipamento de Proteo Individual (EPI) Tipo: Equipamento de Proteo Coletiva Adotar Medidas de Proteo Especifique:

) Coletivasnnnnt(

SIM (

)

NO (

) ) ) Individuais

SIM ( ) NO ( ( ) Coletivasnnnnt(

MODELO 02 Laudo de insalubridade.

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GOVERNO DO ESTADO DE SO PAULO LAUDO DE INSALUBRIDADE


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AGENTES QUMICOS Substncia(s): Classificao da toxidade: Tipo ou natureza da operao; Toxidade potencial ambiental Tipo: Equipamento de Proteo Individual (EPI) Tipo: Equipamento de Proteo Coletiva (EPC) Tipo: Adotar Medidas de Proteo Especifique:

SIM ( SIM ( SIM ( (

) ) )

NO ( NO ( NO ( (

) ) )

) Coletivas

) Individuais

CONCLUSO DO LAUDO Condies insalubres Da atividade e/ou operao Da unidade Grau de insalubridade Da atividade e/ou operao ( ) ( ) Da unidade ( ) ( ) CLASSIFICAO FINAL Observaes:

SIM ( ( ) )

NO ( ( ) ) Mnimo Isento

Mximo ( ( ( ) ) )

Mdio ( ( ( ) ) )

(

)

(

)

DATA DE EXERCCIO NA UNESP : _____/_____/______ CARGA HORRIA: ______ HORAS DIRIAS

__________________ , ______de __________________de _______

Assinatura do responsvel pela informao


PORTARIA

DE

DE

DE

nn

.

O COORDENADOR DA COORDENADORIA DE RECURSOS HUMANOS DA UNESP/DIRETOR DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DO(A) GRUPO ADMINISTRATIVO/FACULDADE/INSTITUTO DO CMPUS DE __________________, no uso das atribuies previstas na Portaria UNESP _______, CONCEDE, de acordo com o Decreto n 25.492/86 ou artigos 190 e 192 da CLT, vista do laudo de insalubridade homologado pela Diviso de Segurana e Sade do Trabalhador da Secretaria do Emprego e Relaes do Trabalho, adicional de insalubridade, correspondente ao grau ________________, a partir de _______________, a ________________________, RG ________________, exercendo o cargo/funo de _______________________________________________, lotado(a) ________________________. (Processo n )

(Assinatura)

Publicado no DOE de ___/___/___, p. ____.

MODELO 03 Portaria de concesso de insalubridade.

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APOSTILA

DE

DE

DE

nn.

O COORDENADOR DA COORDENADORIA DE RECURSOS HUMANOS DA UNESP/DIRETOR DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DO(A) GRUPO ADMINISTRATIVO/FACULDADE/INSTITUTO DO CMPUS DE ______________, no uso das atribuies previstas na Portaria UNESP _______, APOSTILA, a presente Portaria para declarar, vista do laudo de insalubridade homologado pela Diviso de Segurana e Sade do Trabalhador da Secretaria do Emprego e Relaes do Trabalho, que fica alterado a partir de ___/___/_____, o grau de insalubridade para ________________. (Processo n )

(Assinatura)

Publicado no DOE de ___/___/___, p. ____.

MODELO 04 Apostila de alterao de concesso de insalubridade.

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CERTIDO N

PROCESSO N

CERTIFICAMOS, PARA FINS DE ADICIONAL POR TEMPO DE SERVIO, de acordo com os elementos constantes do presente processo e assentamentos desta Seo que, .............................................................., RG ............................, esteve em efetivo exerccio no perodo de ...../...../.... a ...../..../.... registrando as seguintes ocorrncias: ANO DE ............................................................................................................................... ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ................................................................................................................ Neste perodo consta/no consta qualquer penalidade administrativa. O referido verdade. Instituto/ Faculdade de ........................................... do Cmpus de ................................. da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho do Estado de So Paulo, Seo ..............................., aos (data).x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x

Elaborada por: Nome do servidor RG Funo OBS.: 1. Elaborar em papel timbrado.

Conferido por: Nome RG Funo

2. Quando o interessado apresentar tempo de servio prestado outra Unidade da UNESP ou rgo pblico, incluir: Certificamos, ainda, que o(a) interessado(a) conta com ______ dias lquidos, referentes ao(s) perodo(s) de ____________ a ____________, conforme Certido/Atestado expedida(o) em ___/___/___, pelo(a) __________________.

MODELO 05 Certido para fins de adicional por tempo de servio.

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RG:

CONTAGEM DE TEMPO DE SERVIO N DIAS Tempo apurado conforme Certido n __________/________-STDARH_____/_____(fls.____), nesta Unidade no perodo de ___/___/_____ a ___/___/_____............................................................................................ MENOS: (Discriminar ocorrncias passveis de deduo)

MAIS: Conforme Contagem de Tempo de Servio n ____/_____-STDARH______/______ de fls. _______, dias lquido at o dia ____/____/_____ ................................................................................................................................... Servios prestados em outra Unidade da UNESP ou outro rgo pblico

TEMPO LQUIDO ANOS TEMPO PARA ADICIONALObs.: Faz jus ao ____ ADICIONAL POR TEMPO DE SERVIO a partir de ____/____/_____.

MESES

DIAS

(local e data) Elaborada por: Nome do servidor RG Funo Conferido por: Nome RG Funo

MODELO 06 Quadro de contagem de tempo de servio.

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PROCESSO N: INTERESSADO:


CONCEDENDO, nos termos do artigo 129 da Constituio Estadual, a partir de ____/____/_____, o _____ adicional por tempo de servio, a _______________________, RG _____________________. (Proc. n ______________) (local e data)

(Assinatura)

Publicado no DOE de ____/____/____, p. ____.

MODELO 07 Despacho de concesso de adicional por tempo de servio.

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DESPACHO DO DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO/GRUPO ADMINISTRATIVO DO CMPUS DE _______________________.


DECLARAO

Eu,...................................................., RG ..............................., DECLARO, para os devidos fins, que resido ...............................................................................na cidade ....................................... e sob as penas da Lei, que sou pessoa de comprovada idoneidade moral, nada havendo que possa me desabonar. DECLARO, outrossim, nunca ter infringido as Leis em vigor no Pas e que no existe em andamento nas Varas competentes da Justia, qualquer processo-crime em que sou indiciado como autor ou co-autor. (local e data)

(Assinatura)

MODELO 08 Declarao de residncia e antecedentes criminais.

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SECRETARIA DO TRABALHO E ADMINISTRAO DEPARTAMENTO MDICO DO SERVIO CIVIL DO ESTADO REQUISIO DE EXAME DE SANIDADE E CAPACIDADE FSICA PARA INGRESSONome Data do nascimento Filiao Local do nascimento Residncia Cidade Estado N Sexo e Doc. ident. Tel. Est. Civil Cor

Cargo ou funo a que se destina Classe, padro ou salrio Fundamento legal de nomeao ou admisso Categoria

Dependncia requisitante Data da publicao do Ato no Dirio Oficial Municpio: Unidade Escolar: Disciplina: N de Classificao

SIM OU FOI SERVIDOR PBLICO ESTADUAL OBTEVE LICENA P/ TRATAMENTO SADE J FOI EXAMINADO NESTE DEPTO NO SIM NO SIM NO NOME ANTERIOR: ASSINATURA:ASSINATURA DO DIRETOR OU CHEFE DE SERVIO LOCALIDADE E DATA

OBSERVAES Devero ser juntados para aposio no Certificado a ser expedido pelo DMSCE: a) 3 fotografias iguais, recentes, formato 3x4; b) Selo de Assistncia Mdica.

Modelo 09 Requisio de exame de sanidade e capacidade fsica para ingresso.

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PORTARIA

DE

DE

DE

.

O PRESIDENTE DO GRUPO ADMINISTRATIVO/DIRETOR DA(O) FACULDADE/ INSTITUTO DO CMPUS DE _________________________________/COORDENADOR DA COORDENADORIA DE RECURSOS HUMANOS DA UNESP, no uso das atribuies conferidas pela Portaria UNESP 153/96, ADMITE, nos termos do inciso I do artigo 5 do ESUNESP, _______________________________, RG _________________, para prover, em confiana, a funo de _______________________, do SQFA-I da UNESP, Nvel ______, da Escala de Vencimentos Funes de Confiana, em Jornada de 40 horas semanais de trabalho, a que se refere a Resoluo UNESP 37/98 e alteraes posteriores, Autrquico, criada pela Resoluo UNESP ________, lotada no(a) _______________ ___________________________. (Processo n __________________)

(Assinatura)

Publicado no DOE de ____/____/____, p. _______ Exerccio a partir de ______/______/_____

NOTA: Quando o(a) interessado(a) for detentor de funo titular, acrescentar, no final, a expresso: ficando afastado(a), com prejuzo de salrios, mas sem o das demais vantagens da funo titular de _____________________, lotada no(a) ___________________________, enquanto perdurar o exerccio na funo para a qual est sendo admitido(a).

MODELO 10 Portaria de admisso em confiana funo criada.

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PORTARIA

DE

DE

DE

.

O PRESIDENTE DO GRUPO ADMINISTRATIVO/DIRETOR DA(O) FACULDADE/ INSTITUTO DO CMPUS DE ______________/COORDENADOR DA COORDENADORIA DE RECURSOS HUMANOS DA UNESP, no uso das atribuies conferidas pela Portaria UNESP 153/96, ADMITE, nos termos do inciso I do artigo 5 do ESUNESP, ________________________________, RG _____________________, para prover, em confiana, a funo de _____________________________, do SQFA-I da UNESP, Nvel ________, da Escala de Vencimentos Funes de Confiana, em Jornada de 40 horas semanais de trabalho, a que se refere a Resoluo UNESP 37/98 e alteraes posteriores, Autrquico, lotada no(a) ___________________________________, na vaga decorrente da (dispensa/aposentadoria, etc.), de ____________________________________, RG ___________________. (Processo n ___________________)

(Assinatura)

Publicado no DOE de ____/____/____, p. _______ Exerccio a partir de ______/______/_____

NOTA: Quando o(a) interessado(a) for detentor de funo titular, acrescentar, no final, a expresso: ficando afastado(a), com prejuzo de salrios, mas sem o das demais vantagens da funo titular de _____________________, lotada no(a) ___________________________, enquanto perdurar o exerccio na funo para a qual est sendo admitido(a).

MODELO 11 Portaria de admisso em confiana funo substituda.

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FOLHA INFORMATIVA

1. Nome:_____________________________________RG: _______________________ 2. Funo Proposta:________________, do SQFA-_______ da UNESP, Nvel ______, Grau ______, da Escala de Vencimentos Funes Efetivas, em 40 horas semanais de trabalho, Regime Jurdico: Autrquico 3. Fundamento Legal: 3.1. Criao da funo: Portaria UNESP_____________________ 3.2. Em substituio 3.2.1. ________________________________. RG:_______________________ 3.2.2. Funo: _______________________ Regime Jurdico: Autrquico 3.2.3. Lotao: ____________________________________________________ 3.2.4. Motivo: _____________________________________________________ 4. Fundamento Legal para admisso: artigo 6 do ESUNESP 5. Lotao: 5.1. Funo proposta: __________________________________________________ 6. Concurso Pblico: Homologao: ________________________________________________________ Classificao: ________________________________________________________ O(A) interessado(a) apresentou-se dentro do prazo estabelecido no Edital de Convocao. A documentao apresentada atende as condies fixadas no Edital de Abertura de Inscries, encontrando-se o(a) mesmo(a) em condies de prover a referida funo. A competncia para admisso de pessoal de acordo com a Portaria UNESP 153/ 96, do _______________________. Desta forma, elaboramos a Portaria de Admisso de fls.______, que submetemos considerao superior. __________________, _____ de _______________ de ______

____________________________ Supervisor Tcnico de Seo De acordo. Encaminhe-se apreciao do Senhor Diretor. _________________, _____ de __________________ de ______ __________________________ Diretor Tcnico de Diviso

MODELO 12 Folha informativa para fins de admisso de tcnico-administrativo.

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PORTARIA

DE

DE

DE

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O PRESIDENTE DO GRUPO ADMINISTRATIVO/DIRETOR DA(O) FACULDADE/ INSTITUTO DO CMPUS DE ____________________________/COORDENADOR DA COORDENADORIA DE RECURSOS HUMANOS DA UNESP, no uso das atribuies conferidas pela Portaria UNESP 153/96, ADMITE, nos termos do artigo 6 do ESUNESP, em virtude de habilitao em concurso pblico homologado pelo Despacho________ _____________, publicado no DOE de _____/____/_____, ________________________, RG ______________________, para prover a funo de __________________________, do SQFA-_____ da UNESP, Nvel _______, Grau ________, da Escala de Vencimentos Funes Efetivas, em Jornada de 40 horas semanais de trabalho, a que se refere a Resoluo UNESP 37/98 e alteraes posteriores, Autrquico, criada pela _____________, lotada no(a)_____________________________________________. (Processo n __________________)

(Assinatura)

Publicado no DOE de ______/_____/_____, p. ______ Exerccio a partir de _____/_____/_____

MODELO 13 Portaria de admisso, em decorrncia de habilitao em concurso pblico funo criada.

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PORTARIA

DE

DE

DE

.

O PRESIDENTE DO GRUPO ADMINISTRATIVO/DIRETOR DA(O) FACULDADE/ INSTITUTO DO CMPUS DE _________________________________/COORDENADOR DA COORDENADORIA DE RECURSOS HUMANOS DA UNESP, no uso das atribuies conferidas pela Portaria UNESP 153/96, ADMITE, nos termos do artigo 6 do ESUNESP, em virtude de habilitao em concurso pblico homologado pelo Despacho________ _______________, publicado no DOE de ____/____/_____, ______________________, RG ____________________, para prover a funo de ____________________________, do SQFA-______ da UNESP, Nvel _______, Grau _______, da Escala de Vencimentos Funes Efetivas, em Jornada de 40 horas semanais de trabalho, a que se refere a Resoluo UNESP 37/98 e alteraes posteriores, Autrquico, lotada no(a) na vaga decorrente da (dispensa/aposentadoria, etc.) de _____________________________________, RG ____________________. (Processo n _________________)

(Assinatura)

Publicado no DOE de ______/_____/_____, p. ______ Exerccio a partir de _____/_____/_____

MODELO 14 Portaria de admisso, em decorrncia de habilitao em concurso pblico em substituio.

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FOLHA INFORMATIVA PARA AFASTAMENTO DE DOCENTE

123456789-

NOME: RG: CARGO OU FUNO: REGIME JURDICO: REGIME DE TRABALHO: DATA DE EXERCCIO NA UNIVERSIDADE: DATA DE EXERCCIO NO REGIME DE TRABALHO: DATA DE CONFIRMAO NO REGIME DE TRABALHO: LOTAO:

10- INDICAO DA SITUAO DO DOCENTE QUANTO ACUMULAO DE CARGOS OU FUNES: 11- FINALIDADE DO AFASTAMENTO: 12- PERODO DO AFASTAMENTO: 13- LOCAL E ENTIDADE ONDE SER DESENVOLVIDA A ATIVIDADE: 14- PERODO DE TRNSITO: 15- CONDIES DO AFASTAMENTO: 16- FUNDAMENTO LEGAL: 17- NO CASO DE RECEBIMENTO DE AUXLIO OU CONCESSO DE BOLSAS DE ESTUDOS, ESPECIFICAR A QUANTIA E A ENTIDADE FINANCIADORA: 18- NO CASO DE OUTRAS DESPESAS PARA A UNESP, ESPECIFIC-LAS: 19- AFASTAMENTOS J USUFRUDOS PARA O MESMO FIM E RESPECTIVOS PERODOS: 20- INDICAR A SITUAO DO DOCENTE QUANTO AOS RELATRIOS DOS AFASTAMENTOS J USUFRUDOS: 21- INDICAO DA SITUAO DO DOCENTE EM RELAO AO SEU REGIME DE TRABALHO: 22- OUTROS ESCLARECIMENTOS JULGADOS NECESSRIOS:

Local e Data

(assinatura do responsvel pelas informaes)

MODELO 15 Folha informativa afastamento docente.

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FOLHA INFORMATIVA

123456789-

CMPUS/UNIDADE: NOME DO SERVIDOR: RG: FUNO TITULAR/ EM COMISSO OU EXERCCIO EM SUBSTITUIO: REGIME JURDICO: FAIXA, NVEL, ESCALA DE VENCIMENTOS, TABELA, SQFA/SQF: DATA DE EXERCCIO NA UNESP (FUNO TITULAR): DATA DE EXERCCIO NA UNESP (FUNO EM COMISSO): LOTAO:

10- FINALIDADE DO AFASTAMENTO: 11- PERODO DE AFASTAMENTO (SE PARCIAL, INDICAR TAMBM OS DIAS DA SEMANA): 12- PERODO DE TRNSITO: 13- CONDIES DO AFASTAMENTO (COM OU SEM PREJUZO DE REMUNERAO): 14- FUNDAMENTAO LEGAL: 15- AFASTAMENTOS USUFRUDOS E RESPECTIVOS PERODOS: 16- ESPECIFICAO DE OUTRAS DESPESAS PARA A UNESP, SE FOR O CASO: 17- OUTROS ESCLARECIMENTOS JULGADOS NECESSRIOS, INCLUSIVE SE O SERVIDOR ESTAR USUFRUINDO FRIAS (PERODO AQUISITIVO):

Local e Data

(assinatura do responsvel pelas informaes)

MODELO 16 Folha informativa afastamento tcnico-administrativo.

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TERMO DE COMPROMISSO

___________________________________________, RG ___________________, exercendo a funo de ___________________________________ (regime jurdico), na ____________________, em cumprimento ao disposto no artigo _______ da Resoluo UNESP n _______, de ____________, publicada no DOE de _____/_____/_____ , subscreve este instrumento, por meio do qual se compromete a continuar prestando servios Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, aps o trmino do afastamen(finalidade e perodo) to para _______________________________, por igual perodo ao do afastamento que lhe for concedido, computado, inclusive, o lapso de tempo de prorrogao, se houver. O compromitente declara expressamente, neste ato, que reembolsar UNESP, na hiptese de inobservncia deste compromisso, de todas as remuneraes lquidas percebidas durante o perodo de afastamento. O compromitente declara, outrossim, ter cincia de que o descumprimento da obrigao ora assumida implicar a automtica e imediata restituio a que se refere este termo de compromisso, independentemente de qualquer notificao, interpelao ou aviso extrajudicial. O compromitente reconhece, por ltimo, que o afastamento concedido, sem prejuzo de suas remuneraes, lhe trar oportunidade de aperfeioamento profissional, razo pela qual firma este compromisso, como contra prestao do benefcio outorgado. Ser considerado parte integrante deste instrumento o ato administrativo concessivo do afastamento, bem como suas eventuais alteraes e complementaes. Em caso de execuo deste instrumento, dever ser observada toda a legislao inerente ao tema. Este compromisso firmado em carter irrevogvel e irretratvel, ficando eleito o Foro desta cidade para as questes dele decorrentes. Local e data Assinatura do compromitente Ciente (Diretor da Unidade) Testemunhas

MODELO 17 Termo de compromisso afastamento tcnico-administrativo.

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INFORMAO N

/

Tratam os autos da alterao de funo de ____________________, (funo) (Regime de trabalho) RG __________________, ___________, ref. MS- ___, em ______________________, (Regime jurdico) ________________, lotado(a) no ______________________________, desta Faculdade/Instituto, em virtude de ser portador(a) do ttulo acadmico de ____________________, (Instituio) obtido ________________. Tendo em vista o disposto no artigo (*) do Estatuto da UNESP, o(a) interessado(a) passa a exercer a funo de _______________________________, ref. MS- _______, a partir de ___/___/_____, nos termos do artigo 1 da Resoluo UNESP 5/97. De acordo com o disposto no artigo 1 da Portaria UNESP 141, de 10/ 11/89, publicada no DOE de 11/11/89, o Senhor Diretor desta Faculdade autoridade competente para alterar situao funcional decorrente de acesso na carreira docente. Para a concretizao da medida, providenciamos o Termo de Alterao de Contrato ou apostilamento da Portaria de ___________, s fls. _____-verso, a qual submetemos considerao superior. Local e data Supervisor Tcnico de Seo De acordo. Encaminhe-se. Diretor Tcnico de Diviso * FUNDAMENTAO LEGAL PARA: a) Mestre inciso II do artigo 97 do Estatuto da UNESP b) Doutor inciso III do artigo 97 do Estatuto da UNESP (Auxiliar de Ensino) artigo 83 do Estatuto da UNESP (Professor Assistente) c) Livre-Docente artigo 84 do Estatuto da UNESP inciso IV do artigo 97 do Estatuto da UNESP Auxiliar de Ensino p/ Professor Adjunto MODELO 18 Folha informativa para alterao de funo docente.

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PROCESSO N INTERESSADO: ASSUNTO: ALTERAO DE FUNO


TERMO DE ALTERAO DE CONTRATO DE TRABALHO

Por este instrumento particular de alterao de contrato de trabalho, de um lado a Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho Faculdade/Instituto/Administrao Geral do Cmpus de .................................................................... ou Reitoria, representada por..............................................., RG ...................................., devidamente autorizado pelo artigo 1 da Portaria UNESP 141/89 e de outro lado..............................., RG ...................................., portador(a) da Carteira de Trabalho e Previdncia Social n............, srie......, ALTERAM, tendo em vista o disposto no artigo ......... do Estatuto da UNESP, a partir de ....../...../......., as clusulas 1 e 2 do contrato de trabalho firmado em ......./....../......... , na seguinte conformidade: Clusula 1 O empregado exercer a funo de............................, lotada no (a) .........................., ficando obrigado a acatar ordens, comunicados, portarias, circulares e regulamentos, comprometendo-se a executar as tarefas que lhe forem confiadas, compatveis com a funo para a qual foi contratado e a desempenhar suas atribuies com zelo, presteza, eficincia e probidade. Clusula 2 O empregado perceber o vencimento mensal correspondente ao valor da referncia MS-...., em ............... horas semanais, reajustado de acordo com a poltica salarial fixada pelo CRUESP, at o 5 dia til do ms subseqente ao vencido, efetuados os descontos previstos em leis. Ficam as demais clusulas ratificadas por ambas as partes. (Processo n ) Local/Data _____________________________________ EMPREGADOR _____________________________________ EMPREGADOTESTEMUNHAS 1 - ____________________________ Nome RG 2 ____________________________ Nome RG

Publicado no DOE de ____/____/_____, p. ____

MODELO 19 Termo de alterao contratual alterao de funo docente.

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APOSTILA DE

DE

DE

.

O DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/DIRETOR DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DO GRUPO ADMINISTRATIVO/DA(O) FACULDADE/INSTITUTO DO CMPUS DE __________________________, no uso de suas atribuies legais, APOSTILA o presente Ttulo/Portaria, para declarar que em virtude de _________________________________________, o(a) interessado(a) passa a assinar _______________________________________. (Processo n ___________________)

........................................................... assinatura

Publicado no DOE de ____/____/______, p. _____.

MODELO 20 Apostila de alterao de nome.

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TERMO DE ALTERAO DE CONTRATO DE TRABALHO

Por este instrumento particular de alterao de contrato de trabalho, de um lado a Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, Faculdade/Instituto/Administrao Geral do Cmpus de.............................................................., representada por............................................................, RG ................................................, e de outro lado...................................................., RG ...................................., portador(a) da Carteira de Trabalho e Previdncia Social n....................., srie..............., ALTERAM o contrato de trabalho assinado em .........../.........../..........., para declarar que, em virtude de ................................................................................................................., o empregado passa a assinar ................................................................ . (Processo n )

Local/Data ________________________________ EMPREGADOR ________________________________ EMPREGADO

TESTEMUNHAS: 1 - _______________________________ Nome RG 2 - _______________________________ Nome RG

Publicado no DOE de ____/____/_____, p. ____.

MODELO 21 Termo de alterao contratual mudana de nome.

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TERMO DE RESCISO CONTRATUAL

Por este instrumento particular de resciso de contrato de trabalho, de um lado a Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho Faculdade/Instituto/Administrao Geral do Cmpus de ________________________ ou Reitoria, representada por __________________________, RG _________________, devidamente autorizado pela Portaria UNESP n 153, de 15/07/96, e de outro lado ____________________________, RG ______________, portador(a) da Carteira de Trabalho e Previdncia Social n _______, srie _______, fica justo e convencionado o seguinte: (motivo) Fica rescindido __________________, a partir de ____/____/_____, em todas as suas clusulas, o contrato de trabalho firmado sob a gide da CLT e Legislao Complementar em ____/____/_____. Local/Data

___________________________ EMPREGADOR ____________________________ EMPREGADO

TESTEMUNHAS: 1 - _______________________ Nome RG

2 - _______________________ Nome RG


MODELO 23 Termo de resciso contratual.

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CERTIDO N

PROCESSO N

CERTIFICAMOS, PARA FINS DE COMPLEMENTAO DA APOSENTADORIA ..................................................., em nome de ..................................................................., RG .............................., (discriminar a situao funcional do interessado, cargo/funo titular, funo de confiana, quadro ou subquadro, referncia salarial, regime jurdico etc.), que no perodo de ...../..../.... a ...../...../...., registraram as seguintes ocorrncias: ANO DE ............................................................................................................................... .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................. Neste perodo consta/no consta qualquer penalidade administrativa. O referido verdade Instituto/ Faculdade de ........................................ do Cmpus de ............................................. da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho do Estado de So Paulo, Seo ................................., aos (data) x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x..x.x.x.x.x.x. x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x

Elaborado por: Nome do Servidor: RG: Funo:

Conferido por: Nome do Servidor: RG: Funo:

OBS: 1. Elaborar em papel timbrado. 2. No perodo, certificar a partir da data constante da certido expedida para fins de aposentadoria at o dia anterior a concesso da mesma. 3. Quando o interessado apresentar tempo de servio prestado a outra Unidade da UNESP ou rgo pblico, incluir: Certificamos, ainda, que o(a) interessado(a) conta com _______ dias lquidos, referentes ao(s) perodo(s) de _____________ a ______________, conforme Certido/Atestado expedida(o) em ___/___/___, pelo(a) _____________________________________. 4. Incluir, quando for o caso, o tempo de servio constante em certides expedidas pelo INSS.

MODELO 24 Certido de recontagem de tempo de servio.

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RG:

CERTIDO DE LIQUIDAO DE TEMPO DE SERVIO n

/

-

-

/

CERTIFICAMOS, vista dos elementos constantes do presente processo, que o tempo de servio do(a) interessado(a) o seguinte: DIAS Tempo apurado conforme Certido n __________/________-STDARH_____/_____(fls.____), nesta Unidade no perodo de ___/___/_____ a ___/___/_____............................................................................................ MENOS: (Discriminar ocorrncias passveis de deduo)

MAIS: Conforme Certido de Liquidao de Tempo de Servio n ____/_____STDARH-_______/_______ de fls. ___________, dias lquidos at o dia ____/____/_____ .................................................................................. Tempo de servio prestados em empresas privadas conforme certido expedida pelo INSS .....................................................................................

TEMPO LQUIDO ANOS TEMPO PARA APOSENTADORIA Elaborado por: Nome do Servidor: RG: Funo: Conferido por: Nome do Servidor: RG: Funo: MESES DIAS

MODELO 25 Certido de liquidao de tempo de servio recontagem.

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CONCEDENDO, com fundamento no artigo 1 e pargrafo nico da Lei 1.386/51, combinados com o artigo 1 e pargrafo nico da Lei n 200/74, a complementao do pagamento de aposentadoria solicitada por ________________________________, RG __________________, ex-servidor(a) desta Unidade Universitria. (Processo n _______________) (local e data)

(Assinatura)

Publicado no DOE de ____/____/____, p.____.

MODELO 26 Despacho de concesso de complementao de aposentadoria CLT.

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DESPACHO DO DIRETOR TCNICO DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO/ GRUPO ADMINISTRATIVO DO CMPUS DE ________________________.


CONCEDENDO, com fundamento no artigo 9 da Lei n 1.386/51, combinado com o artigo 1 e pargrafo nico da Lei n 200/74, a complementao de pagamento de penso solicitada por ______________________________, RG ___________________, dependente do(a) ex-servidor(a) _____________________________________________, RG _____________________. (Processo n ______________) (local e data)

(Assinatura)

Publicado no DOE de ____/____/____, p.____.

MODELO 27 Despacho de concesso de complementao de pagamento de penso.

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DESPACHO DO DIRETOR TCNICO DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO/ GRUPO ADMINISTRATIVO DO CMPUS DE _____________________.


TERMO DE CONTRATO DE TRABALHOPor este instrumento particular de contrato de trabalho, de um lado a Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho Faculdade/Instituto/Administrao Geral do Cmpus de ______________________________ou Reitoria, denominada EMPREGADOR e representada por _______________________________________, RG _______________________, e de outro lado _________________________________, RG __________________________, portador(a) da Carteira de Trabalho e Previdncia Social n ________, srie _______, de agora em diante denominado (a) EMPREGADO, tendo em vista autorizao do Reitor de _____/_____/______, e a habilitao em concurso pblico homologado pelo Despacho n ___________________, publicado no DOE de _____/_____/______, fica justo e convencionado: Clusula 1 - O empregado exercer a funo de ____________________________, lotada no (a) ____________________, ficando obrigado a acatar e obedecer ordens, comunicados, portarias, circulares e regulamentos, comprometendo-se a executar as tarefas que lhe forem confiadas, compatveis com a funo para a qual est sendo contratado e a desempenhar suas atribuies com zelo, presteza, eficincia e probidade. Clusula 2 - O empregado perceber o vencimento mensal correspondente ao valor da referncia MS-_____, em _____ horas semanais, reajustado de acordo com a poltica salarial fixada pelo CRUESP, at o 5 dia til do ms subseqente ao vencido, efetuados os descontos previstos em leis. Clusula 3 - O empregado cumprir a jornada de ________ horas semanais de trabalho, em horrio que lhe for estipulado. Clusula 4 - Este contrato vigorar em carter provisrio, pelo prazo mximo de 90 dias, a partir da data do exerccio. Clusula 5 - Este contrato obedecer aos preceitos estabelecidos pela Consolidao das Leis do Trabalho e Legislao Complementar. Clusula 6 - O empregado declara ter conhecimento que este contrato no implica necessariamente na sua vinculao Unidade para a qual est sendo contratado, podendo vir prestar servios docentes em outra Unidade Universitria da UNESP. Clusula 7 - Os encargos deste contrato correro por conta do oramento da UNESP. E por estarem firmes e ajustados com as condies estabelecidas no presente instrumento de contrato, o mesmo assinado em 02 (duas) vias de igual teor e forma. (Processo n ________________) Local/Data _________________________________ EMPREGADOR _________________________________ EMPREGADO TESTEMUNHAS: 1 - ______________________________ NOME RG 2 - ________________________________ NOME RG Publicado no DOE de ____/____/_____, p. _____.

Exerccio a partir de ______/_____/______ MODELO 28 Contrato de trabalho de docente carter provisrio.

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TERMO DE CONTRATO DE TRABALHOPor este instrumento particular de contrato de trabalho, de um lado a Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho Faculdade/Instituto/Administrao Geral do Cmpus de ______________________________ ou Reitoria, denominada EMPREGADOR e representada por _______________________________________, RG ________________________, e de outro lado ________________________________, RG _______________________, portador(a) da Carteira de Trabalho e Previdncia Social n ________, srie ________, de agora em diante denominado(a) EMPREGADO, tendo em vista o Despacho n _____________ RUNESP, fica justo e convencionado: Clusula 1 - O empregado exercer a funo de ______________________________, lotada no(a) ______________________________, ficando obrigado a acatar e obedecer ordens, comunicados, portarias, circulares e regulamentos, comprometendo-se a executar as tarefas que lhe forem confiadas, compatveis com a funo para a qual est sendo contratado e a desempenhar suas atribuies com zelo, presteza, eficincia e probidade. Clusula 2 - O empregado perceber o vencimento mensal correspondente ao valor da referncia MS-________, em ________ horas semanais, reajustado de acordo com a poltica salarial fixada pelo CRUESP, at o 5 dia til do ms subseqente ao vencido, efetuados os descontos previstos em leis. Clusula 3 - O empregado cumprir a jornada de _____ horas semanais de trabalho, em horrio que lhe for estipulado. Clusula 4 - Este contrato vigorar pelo prazo de ________ ano(s), a partir da data do exerccio/ou enquanto _________________. Clusula 5 - Este contrato obedecer aos preceitos estabelecidos pela Consolidao das Leis do Trabalho e legislao complementar. Clusula 6 - Os encargos deste contrato correro por conta do oramento da UNESP. E por estarem firmes e ajustadas com as condies estabelecidas no presente instrumento de contrato, o mesmo assinado em 02 (duas) vias de igual teor e forma. (Processo n ____________________) Local/Data _________________________________ EMPREGADOR _________________________________ EMPREGADO TESTEMUNHAS: 1 - ______________________________ NOME RG 2 - ________________________________ NOME RG Publicado no DOE de ____/____/_____, p. _____.

Exerccio a partir de ______/_____/______(1) Modelo de Contrato de Trabalho para: Professor Colaborador Professor Visitante Contratao nos termos da Resoluo UNESP 40/83, Resoluo UNESP 06, de 26/02/02, Portaria UNESP 77, de 26/02/02

MODELO 29 Contrato de trabalho de docente prazo determinado.

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TERMO DE CONTRATO DE TRABALHOPor este instrumento particular de contrato de trabalho, de um lado a Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho Faculdade/Instituto/Administrao Geral do Cmpus de ________________________________ ou Reitoria, denominada EMPREGADOR e representada por ______________________________________, RG ______________________, e de outro lado ___________________________________, RG ____________________________, portador(a) da Carteira de Trabalho e Previdncia Social n _______, srie ______, de agora em diante denominado(a) EMPREGADO, tendo em vista o Despacho n ________-RUNESP a habilitao em concurso pblico homologada pelo Despacho n __________, publicado no DOE de ____/____/_____, e a Portaria UNESP de __________________, publicada no DOE de ____/____/_____, fica justo e convencionado: Clusula 1 - O empregado exercer a funo de Pesquisador, lotada no(a) _______________, ficando obrigado a acatar ordens, comunicados, portarias, circulares e regulamentos, comprometendo-se a executar as tarefas que lhe forem confiadas, compatveis com a funo para a qual est sendo contratado e a desempenhar suas atribuies com zelo, presteza, eficincia e probidade. Clusula 2 - O empregado perceber o vencimento mensal correspondente ao valor da referncia MS-_______, em RDIDP, reajustado de acordo com a poltica salarial fixada pelo CRUESP, at o 5 dia til do ms subseqente ao vencido, efetuados os descontos previstos em leis. Clusula 3 - O empregado cumprir o Regime de Tempo Integral de Dedicao Pesquisa. Clusula 4 - Este contrato vigorar por prazo indeterminado, a partir da data do exerccio. Clusula 5 - Este contrato obedecer aos preceitos estabelecidos pela Consolidao das Leis do Trabalho e legislao complementar. Clusula 6 - O empregado declara ter conhecimento que este contrato no implica necessariamente na sua vinculao Unidade para a qual est sendo contratado, podendo vir a prestar servios docentes em outra Unidade Universitria da UNESP. Clusula 7 - Os encargos deste contrato correro por conta do oramento da UNESP. E por estarem firmes e ajustadas com as condies estabelecidas no presente instrumento de contrato, o mesmo assinado em 02 (duas) vias de igual teor e forma. (Processo n ____________)

Local/Data _________________________________ EMPREGADOR _________________________________ EMPREGADO TESTEMUNHAS: 1 - ______________________________ NOME RG 2 - ________________________________ NOME RG Publicado no DOE de ____/____/_____, p. _____.

Exerccio a partir de ______/_____/______ MODELO 30 Contrato de trabalho Pesquisador.

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LOTAO: FUNO: PORTARIA DE CRIAO: OBSERVAO: PROVIDO POR: DISPENSADO EM: SUBSTITUDO POR: DISPENSADO EM: SUBSTITUDO POR: DISPENSADO EM: SUBSTITUDO POR: DISPENSADO EM: SUBSTITUDO POR: DISPENSADO EM: SUBSTITUDO POR: DISPENSADO EM: SUBSTITUDO POR: DISPENSADO EM: MOTIVO: MOTIVO: MOTIVO: MOTIVO: MOTIVO: MOTIVO: MOTIVO: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE:

MODELO 31 Ficha de controle de funes vagas e providas.

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CONTROLE DE FUNO TCNICO-ADMINISTRATIVO


LOTAO: FUNO: DESPACHO N: CRIAO: PROVIDO POR: DISPENSADO EM: SUBSTITUDO POR: DISPENSADO EM: SUBSTITUDO POR: DISPENSADO EM: SUBSTITUDO POR: DISPENSADO EM: SUBSTITUDO POR: DISPENSADO EM: SUBSTITUDO POR: DISPENSADO EM: SUBSTITUDO POR: DISPENSADO EM: MOTIVO: MOTIVO: MOTIVO: MOTIVO: MOTIVO: MOTIVO: MOTIVO: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE: DOE:

MODELO 32 Ficha de controle de cargos vagos e providos.

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CONTROLE DE CARGO PESSOAL DOCENTE


.........................................................................., RG ..................................., (Cargo ou Funo).................................., (Regime Jurdico) .......................... vem requerer a Vossa Senhoria, o que segue: () () () () Abono de falta, referente ao dia ...../...../....., por motivo de ............................................ Justificativa de falta(s), referente(s) ao(s) dia(s)........, por motivo de ............................... ...... dias de Gala, a partir de ....../...../....., conforme certido de casamento anexa. ...... dias de Nojo, a partir de ...../...../....., conforme certido de bito anexa, grau de parentesco................................... ( ) Efetivo Exerccio por consulta ou tratamento de sade por 01 dia no perodo das ........ s ........... horas, do dia ...../...../....., por motivo de tratamento ......................................., conforme comprovante anexo. ( ) Efetivo Exerccio, referente ao dia ...../...../....., por motivo de doao de sangue, conforme comprovante anexo. ( ) Licena Paternidade, a partir de ...../...../....., conforme certido de nascimento anexa. ( ) Concesso de Horrio Especial de Estudante. ( ) Alterao da Escala de Frias de ......./......./......., para ......./......./......, em virtude de ....................................................... ( ) Outros ............................................................................................................................. ..................................................................................................................................................

Nestes Termos, P. Deferimento. (Local e data) Assinatura do Interessado

De Acordo. (Superior Imediato)

MODELO 33 Requerimento STDARH.

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ILMO(A) SENHOR(A) DO DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/SUPERVISOR DA SEO TCNICA DE DESENVOLVIMENTO E ADMINISTRAO DE RECURSOS HUMANOS DA FACULDADE/INSTITUTO DO CMPUS ......................................................


APOSTILA

DE

DE

DE

.

O PRESIDENTE DO GRUPO ADMINISTRATIVO/DIRETOR DA(O) FACULDADE/ INSTITUTO DO CMPUS DE ____________________________/COORDENADOR DA COORDENADORIA DE RECURSOS HUMANOS DA UNESP, no uso das atribuies conferidas pela Portaria UNESP 153/96, APOSTILA este(a) Ttulo/Portaria para declarar que, nos termos do inciso I do artigo 47 do ESUNESP ou inciso I do artigo 25 do EDUNESP, o(a) interessado(a) fica dispensado(a), a partir de _____/_____/_____, da funo de __________________________, lotada no(a) ________________________________. (Processo n ______________)

(Assinatura)

Publicado no DOE de ____/____/_____,p._____. Exerccio at ____/____/______

Nota: Em caso de habilitao em concurso pblico excluir a expresso a partir de e no final, acrescentar: a partir do exerccio na funo/cargo para a qual est sendo admitido(a)/nomeado(a) em virtude de habilitao em concurso pblico.

MODELO 34 Apostila de dispensa, a pedido.

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APOSTILA

DE

DE

DE

.

O PRESIDENTE DO GRUPO ADMINISTRATIVO/DIRETOR DA(O) FACULDADE/ INSTITUTO DO CMPUS DE ___________________________/COORDENADOR DA COORDENADORIA DE RECURSOS HUMANOS DA UNESP, no uso das atribuies conferidas pela Portaria UNESP 153/96, APOSTILA este(a) Ttulo/Portaria para declarar que, nos termos do inciso II do artigo 47 do ESUNESP, o(a) interessado(a) fica dispensado(a), a partir de ____/____/_____, da funo de _________________________, lotada no(a) ______________________________. (Processo n ______________)

(Assinatura)

Publicado no DOE de ____/____/_____, p. _____. Exerccio at ____/____/_____

NOTAS: 1. Quando o interessado for detentor de funo titular, acrescentar, no final, a expresso: retornando funo titular. 2. Quando o(a) interessado(a) for dispensado(a) de uma funo de confiana e admitido em outra, tambm de confiana, excluir a expresso: a partir de ...../...../.... e, no final, acrescentar: a partir da data do exerccio na funo para a qual est sendo admitido(a).

MODELO 35 Apostila de dispensa, a critrio da Administrao.

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APOSTILA

DE

DE

DE

.

O PR-REITOR DA PR-REITORIA DA ADMINISTRAO DA REITORIA/DIRETOR DA(O) FACULDADE/INSTITUTO DO CMPUS DE _______________________, no uso das atribuies conferidas pela Portaria UNESP 102/2001, APOSTILA esta Portaria para declarar que, nos termos do 1, item 1 do artigo 86 da Lei n 10.261/68, o(a) interessado(a) fica exonerado(a), a partir de _______/_______/________, do cargo de __________________________, lotado no(a) ________________________________. (Processo n ______________)

(Assinatura)

Publicado no DOE de ____/____/_____, p._____. Exerccio at ____/____/_____

MODELO 36 Apostila de exonerao, a pedido.

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INSTRUO SOBRE FRIAS

Pessoal regido pela CLT e legislao complementar 1. DIREITOS: 1.1. 30 dias de frias a cada 12 meses de trabalho, observadas as faltas descontveis ao servio. Dias corridos de frias 30 24 18 12 N de faltas injustificadas ao servio no curso do perodo aquisitivo at 5 de 6 a 14 de 15 a 23 de 24 a 32

1.2. 1/3 Constitucional a mais do seu salrio, na poca do gozo das frias. 1.3. Converter 1/3 do perodo de frias a que tiver direito em abono pecunirio, no valor da remunerao que seria devida nos dias correspondentes (artigo 143 da CLT). 1.3.1. requerer a converso at quinze dias antes do trmino do perodo aquisitivo. 1.4. Antecipao do salrio do perodo do ms a que se refere ao gozo de frias. 1.5. Antecipao da primeira parcela do 13 Salrio, por ocasio das frias (Lei 4.749, de 12/08/65). 1.5.1. requerer no ms de janeiro de cada ano. Pessoal regido pela Lei 10.261/68/ESUNESP/EDUNESP 1. DIREITOS: 1.1. 30 dias de frias por ano. 1.1.1. O perodo de frias ser reduzido para 20 dias se no exerccio anterior o servidor tiver, consideradas em conjunto, mais de 10 no comparecimentos correspondentes a faltas abonadas, justificadas e injustificadas ou s licenas previstas nos itens IV, VI, VII do artigo 181 da Lei 10.261/68 e IV, VI e VII do artigo 105 do ESUNESP. 1.2. 1/3 Constitucional a mais do seu salrio, na poca do gozo de frias. 1.3. Usufruir frias de uma s vez ou em duas parcelas iguais. 2. SOMENTE DEPOIS DO PRIMEIRO ANO DE EXERCCIO, O SERVIDOR TER DIREITO A FRIAS. 2.1. Ser contado o tempo de servio prestado em outra funo ou cargo pblico, desde que, entre a cessao do anterior e o incio do exerccio subseqente, no haja interrupo superior a 10 (dez) dias. 2.2. O servidor que completar o primeiro ano de exerccio durante o ms de dezembro poder usufruir as frias a que tem direito, ininterruptamente, a partir desta oportunidade. MODELO 37 Instruo de frias para orientao dos Supervisores.

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INSTRUO SOBRE FRIAS (cont.)

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Pessoal que exerce funo pela Escala de Substituio

1. DIREITOS: sem prejuzo de salrios correspondentes funo em substituio, depois de 1 ano no exerccio; com prejuzo de salrios, correspondentes funo em substituio, antes de 1 ano no exerccio; 2. ESCOLHA DO PERODO DE GOZO DE FRIAS Pessoal regido pela CLT e legislao complementar recomenda-se ao pessoal docente que usufrua suas frias nos perodos de recesso escolar, ou seja: janeiro, fevereiro, julho e dezembro; ocorrendo acordo entre o docente e o departamento, as frias podero ser gozadas durante os perodos letivos, devendo o departamento assumir os encargos correspondentes; os titulares de funes que comportem substituio no devero usufruir frias em perodo simultneo com os seus substitutos. dever ser observado o perodo aquisitivo e o perodo de gozo estipulados na relao anexa. Pessoal regido pela Lei 10.261/68/ESUNESP/EDUNESP recomenda-se ao pessoal docente que usufrua suas frias nos perodos de recesso escolar, ou seja: janeiro, fevereiro, julho e dezembro; ocorrendo acordo entre o docente e o departamento, as frias podero ser gozadas durante os perodos letivos, devendo o departamento assumir os encargos correspondentes; as frias devero ser gozadas dentro do exerccio a que se referem; os titulares de funes que comportem substituio no devero usufruir frias em perodos simultneos com seus substitutos.

FICHA DE ASSENTAMENTO FUNCIONALProcessos N Assunto

......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... Benefcios Adicional por tempo de servio 1 ...../...../..... 3 ...../...../..... 5 ...../...../..... 7 ...../...../..... DOE ...../...../..... DOE ...../...../..... DOE ...../...../..... DOE ...../...../..... 2 ...../...../..... 4 ...../...../..... 6 ...../...../..... 8 ...../...../..... DOE ...../...../..... DOE ...../...../..... DOE ...../...../..... DOE ...../...../.....

Nome:........................................................................................................................................ Residncia:........................................................ Bairro:............................................................ CEP:.............................................. Tel.:........................................................................................ Filho de...................................................................................................................................... e de............................................................................................................................................ Nascido em:.............................................................................................................................. Natural de:.............................................................................. Estado de:............................... Estado Civil:............................. Nome do Cnjuge:................................................................. Certificado Militar n......................... Categoria:.......................... Exp. em:............................. Carteira de Identidade n .......................................... Exp. em:................................................. Carteira Profissional n ................................. Srie:.................... Exp. em:........................... Ttulo de Eleitor n................................... Zona Eleitoral:...................... Seo:.................... Conta Bancria:........................................................................................................................ CIC:....................................................................... Pasep:.............................................................. Nvel de Escolaridade:..................................................... Formao:............................................. CR................................................................ n................................................................................

sexta-parte dos Vencimentos ...../...../..... DOE ...../...../.....

MODELO 38 Ficha de assentamento funcional.Admisso em Comisso ou Alterao de Funo Em: Em: Data de Nascimento Em: Em: Em: Em: Para: Para: Para: Para: Para: Para:

Certificado de Sanidade e Capacidade Fsica n......................................................................... Cargo/Funo: ............................................................................................................................. Referncia: ......................................... Lotao: .......................................................................... Escala de Vencimento ................................... Jornada de trabalho: ............................................. Regime Jurdico:.................................................... Exerccio:.............................................. Enquadramento Carreira: ............................................................................................................. Data de Desligamento: .......................................... DOE .......................................................... Motivo: .................................................. Fundamento Legal: ...................................................... Substitudo por: .............................................................................................................................. Nomeao: ..................................... Aplicao do Regime :.......................................................... Confirmao do Regime:................................................................................................................ Transferncia: ................................................................................................................................


Nome

Declarao de Famlia Parentesco

......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... .........................................................................................................................................................

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REGISTRO DE EMPREGADO UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JULIO DE MESQUISTA FILHONMERO DE MATRICULA NACIONALIDADE NACIONALIDADE IDADE NACIONALIDADE ESTADO CIVIL LOCAL DO NASCIMENTO ESTADO CDULA DE IDENTIDADE

NMERO DE ORDEM

NOME

FILIAO

PAI

ME

FOTOGRAFIA 3X6 SRIE CART. RESERVISTA CATEGORIA CPF/CIC TTULO ELEITOR CARTEIRA SADE

DATA DE NASCIMENTO

CARTEIRA PROFISSIONAL

QUANDO ESTRANGEIRO Cart. Mod. 18 N Reg. Geral Nome do cnjuge Quantos? Casado com Brasileira? Naturalizado?

Tm filhos brasileiros? AUTENTICAO

Data que chegou ao Brasil

ENDEREO Cor Altura

CARACTERSTICOS FSICOS Peso Cabelos Olhos Sinais

MUDANA DE ENDEREO

NOME

PARENTESCO

NASCIDO EM

PROGRAMA DE INTEGRAO SOCIAL - (PIS) CADASTRADO EM SOB N DEP. NO BANCO ENDEREO CDIGOS BANCO AGNCIA COMISSES TARIFA FORMA DE PAGAMENTO

BENEFICIRIOS

MODELO 39 Ficha de registro de empregados.CARGO SEO SALRIO INICIAL Data da Retratao COMISSES HORRIO DE TRABALHO REFEIO SADA DESCANSO SEMANAL Estou de pleno acordo com as declaraes acima que exprimem a verdade. ASSINATURA DO EMPREGADO CARIMBO E VISTO DO EMPREGADOR DATA DA EMISSO

DATA DA ADMISSO

DATA DO REGISTRO

SITUAO PERANTE O FUNDO DE GARANTIA POR TEMPO DE SERVIO

Opcional?

Data da Opo


Banco Depositrio

POLEGAR DIREITO

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ACIDENTES OU DOENAS PROFISSIONAIS4) Em............... de ................ de ................ Alta em ................ de ................ de ................ 5) Em............... de ................ de ................ Alta em ................ de ................ de ................ 6) Em............... de ................ de ................ Alta em ................ de ................ de ................

1) Em............... de ................ de ................ Alta em ................ de ................ de ................ 2) Em............... de ................ de ................ Alta em ................ de ................ de ................ 3) Em............... de ................ de ................ Alta em ................ de ................ de ................

ALTERAES DE CARGOS E SALRIOS GOZADAS REFERENTE AO PERODO SALRIOAssinatura do Empregado

DECRETO

DATA

CARGO OU FUNO

DE

A


PERODO

SINDICATO

Importncia

OBSERVAES

CONTRIBUIO SINDICAL

FRIAS


GTN/ADICIONAL NOTURNO SERVIDOR CELETISTA 22:00 s 5:00 20% 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. OBSERVAES AUTRQUICO 19:00 s 24:00 10% 00:00 s 5:00 20%

MODELO 40 Quadro total de horas noturnas.

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QUADRO DE HORAS NOTURNAS ________________/____


............................................................................, RG ..................................., (Cargo ou Funo).................................., (Regime Jurdico) ......................... vem requerer a Vossa Senhoria, o que segue: ( ) ........ dias de Licena-prmio, correspondente ao perodo aquisitivo de ....../......./....... a ....../......./....... a partir de ....../......./....... ( ) Converso de 1/3 de frias em pecnia, correspondente ao perodo aquisitivo de ....../ ......./....... a ....../......./....... ( ) Antecipao da metade do 13 salrio por ocasio das frias. ( ) Concesso de salrio-famlia para ......... (.....................) dependente(s) juntando para tal, certido(es) de nascimento e declarao(es) especfica(s). ( ) Certido de tempo de servio para fins de ...................................................................... ( ) Incorporao da Gratificao de Representao, nos termos da Resoluo CRUESP 143/96. ( ) Incorporao da diferena de Gratificao de Representao, nos termos da Resoluo CRUESP 143/96. ( ) Incorporao a que refere o artigo 133 da Constituio Estadual. ( ) Outros ............................................................................................................................ .......................................................................................................................................

Nestes Termos, P. Deferimento. (Local e data) Assinatura do Interessado

De Acordo/Visto (Superior Imediato) MODELO 41 Requerimento DTAd.

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ILMO(A) SENHOR(A) DIRETOR(A) DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO DO CMPUS .................................................../DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA.


NOME: FUNO PERODOS

RG ANOS MESES DIAS

O(A) interessado(a) faz jus incorporao de gratificao de representao, a partir de ......../......../........, na funo de.........................................., calculada em................ sobre a gratificao atribuda ao Magnfico Reitor.

(local e data)

Nome do Servidor RG Funo

Nome do Responsvel pela rea RG Funo

MODELO 42 Quadro demonstrativo incorporao de gratificao de representao.

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QUADRO DOS PERODOS DE PERCEBIMENTO DA GRATIFICAO DE REPRESENTAO PARA FINS DE INCORPORAO PREVISTA NA RESOLUO CRUESP 143, DE 04, PUBLICADA NO DOE DE 05/12/96


PORTARIA

DE

DE

DE

.

O DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DO(A) INSTITUTO/FACULDADE/GRUPO ADMINISTRATIVO DO CMPUS DE ________________ no uso de suas atribuies legais, expede a presente Portaria para declarar que, nos termos da Resoluo CRUESP-143, de 4, publicada no DOE de 05/12/96, fica incorporada, a partir de ____/____/_____, aos vencimentos de _____________(nome do servidor) _____________, RG ________________, ___________(denominao do cargo/funo)________, a gratificao de representao correspondente funo de ____________________________, calculada em _____% sobre a gratificao atribuda ao Magnfico Reitor. (Processo n ___________________)

Assinatura

Publicado no DOE de ____/____/_____, p. _____.

MODELO 43 Portaria de incorporao de gratificao de representao.

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PORTARIA

DE

DE

DE

.

O DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA /DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO/ADMINISTRAO GERAL DO CMPUS DE _____________________, no uso de suas atribuies legais, expede a presente Portaria para declarar que, de conformidade com a Resoluo CRUESP-143/ 96, fica incorporada, a partir de ______/______/______, aos vencimentos/proventos de (nome do servidor) ______________________________________, RG ____________________, a gratificao de representao correspondente a funo de Reitor, calculada em 80% sobre a referncia MS-6, em RDIDP, nos termos da Resoluo CRUESP n 129, de 13, publicada no DOE de 14/10/94. (Processo n ________________)

Nome/Assinatura


MODELO 44 Portaria de incorporao de gratificao de representao para funo de Reitor.

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APOSTILA

DE

DE

DE

.

O DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO/ADMINISTRAO GERAL DO CMPUS DE ________________, no uso das atribuies que lhe foram conferidas, APOSTILA a presente Portaria para declarar que a gratificao de representao a que a mesma se refere fica, a partir de ____/____/_____, com seu ndice calculado em _____% sobre a gratificao atribuda ao Magnfico Reitor. (Processo n ___________)

Nome/Assinatura


MODELO 45 Apostila de alterao de ndice ou da base de clculo de gratificao de representao incorporada.

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NOME: FUNO PERODOS

RG ANOS MESES DIAS

O(A) interessado(a) faz jus, a partir de ___/___/___, a incorporar aos seus vencimentos a diferena de gratificao de representao entre .............e............, passando a corresponder funo de ..............................................................., calculada sobre a gratificao atribuda ao Magnfico Reitor.

(local e data)



MODELO 46 Quadro demonstrativo dos perodos de percebimento de gratificao de representao para fins de incorporao de diferena.

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QUADRO DOS PERODOS DE PERCEBIMENTO DA GRATIFICAO DE REPRESENTAO PARA FINS DE INCORPORAO DE DIFERENA PREVISTA NA RESOLUO CRUESP-143, DE 4, PUBLICADA NO DOE DE 05/12/96.


APOSTILA

DE

DE

DE

.

O DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO/GRUPO ADMINISTRATIVO DO CMPUS DE _______________, no uso de suas atribuies legais, APOSTILA a presente Portaria para declarar que, nos termos da Resoluo CRUESP-143, de 4, publicada no DOE de 05/12/96, fica incorporada, a partir de ____/____/_____, aos vencimentos do(a) interessado(a) a diferena de gratificao de representao entre _____ e ______, passando a corresponder funo de _______________________, calculada sobre a gratificao atribuda ao Magnfico Reitor. (Processo n _________________)

Assinatura


MODELO 47 Apostila de incorporao de diferena de gratificao de representao.

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NOME: FUNO PERODOS

RG ANOS MESES DIAS

O(A) interessado(a) faz jus, a partir da data de sua aposentadoria, a incorporar aos seus proventos ........../60 da gratificao de representao correspondente funo de..................................................................., calculada sobre a gratificao atribuda ao Magnfico Reitor.

(local e data)



MODELO 48 Quadro demonstrativo incorporao de gratificao de representao na aposentadoria (vide tpico Aposentadoria).

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QUADRO DOS PERODOS DE PERCEBIMENTO DA GRATIFICAO DE REPRESENTAO PARA FINS DE INCORPORAO PREVISTA NA RESOLUO CRUESP-143, DE 4, PUBLICADA NO DOE DE 05/12/96.


PORTARIA

DE

DE

DE

.

O DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO DO CMPUS DE ____________________ no uso das atribuies que lhe foram conferidas, expede a presente Portaria para declarar que, nos termos da Resoluo CRUESP-143, de 4, publicada no DOE de 05/12/96, fica incorporado, a partir da data da aposentadoria, aos proventos de __________(nome do servidor) ____________________, RG _________________ , _______(denominao do cargo/funo)________, ____/60 da gratificao de representao correspondente funo de ______________________, calculada em ____% sobre a gratificao atribuda ao Magnfico Reitor. (Processo n _________________)

Assinatura

Publicado no DOE de ____/____/______, p. _____.

MODELO 49 Portaria de incorporao de gratificao de representao na aposentadoria.

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QUADRO DECLARATRIO N ........../...... - STDARH

NOME: ........................................................................................................................................................... RG: ........................ MATRCULA N: ............................CARGO/ FUNO TITULAR PR-LABORE DE CAIXA E/OU CARGO/ FUNO EXERCIDO(A) PERODO DE EXERCCIO DIAS DE EFETIVO PERCEBIMENTO TEMPO DATA DA NOME, CARGO/ INCORPORAO ASSINATURA DO FUNO DO DCIMO RESPONSVEL EXERCIDO(A) E DATA POR MAIOR TEMPO

MODELO 50 Quadro declaratrio artigo 133 da Constituio Estadual.

N DO BLOCO


OBS.:

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PORTARIA

DE

DE

DE

.

O DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO/GRUPO ADMINISTRATIVO DO CMPUS DE ____________________, no uso de suas atribuies legais, DECLARA que, nos termos do artigo 133 da Constituio do Estado de So Paulo, promulgada em 05/10/89, ___________________________________, RG ________________, (denominao do cargo/funo titular) _______________________________________ faz jus, a partir de ____/____/_____, incorporao aos seus vencimentos de x/10, conforme Quadro Declaratrio n ____/____. (Processo n _______________)

(Assinatura)


MODELO 51 Portaria de incorporao de dcimo pelo artigo 133 da Constituio Estadual.

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APOSTILA

DE

DE

DE

.

O DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO/GRUPO ADMINISTRATIVO DO CMPUS DE ___________________, no uso de suas atribuies legais, APOSTILA a presente Portaria para declarar que, nos termos do artigo 133 da Constituio do Estado de So Paulo, promulgada em 05/10/89, ______________________________, (denominao do cargo/funo titular) RG ________________, __________________________________________________, a partir de ____/____/_____, faz jus incorporao aos seus vencimentos de mais 1/10, totalizando x/10, conforme Quadro Declaratrio n _____/____. (Processo n ___________)

(Assinatura)


MODELO 52 Apostila a ser lavrada na Portaria de incorporao de dcimos pelo artigo 133 da Constituio Estadual, sempre que o servidor adquirir mais um dcimo.

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QUADRO DECLARATRIO DE SUBSTITUIO DE DCIMOS N. ........../....... - STDARH

NOME: ................................................................................................................................................................................ RG ........................ MATRCULA N: ............................PR-LABORE DE CAIXA E/OU CARGO/ FUNO EXERCIDO(A) PERODO DE EXERCCIO DIAS DE EFETIVO PERCEBIMENTO CARGO/ FUNO EXERCIDO(A) POR MAIOR TEMPO BLOCO A SER NOME, DATA DA SUBSTITUDO E SUBSTITUIO ASSINATURA DO N DO QUADRO RESPONSVEL DA INCORDECLARATRIO PORAO DO E DATA DCIMO

N DE ORDEM

CARGO/ FUNO TITULAR


MODELO 53 Quadro declaratrio de substituio de dcimos artigo 133 da Constituio Estadual.

OBS.:

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APOSTILA

DE

DE

DE

.

O DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO/GRUPO ADMINISTRATIVO DO CMPUS DE _______________, no uso de suas atribuies legais, APOSTILA a presente Portaria para declarar que, fica substitudo, a partir de ____/____/_____, 1/10, referente ao bloco n ________, conforme Quadro Declaratrio de Substituio de Dcimos n ______/____, em nome de ___________________________________, RG (denominao do cargo/funo titular) _________________, ____________________________________. (Processo n ___________)

(Assinatura)


MODELO 54 Apostila a ser lavrada na Portaria de incorporao de dcimos pelo artigo 133 da Constituio Estadual, sempre que o servidor substituir dcimo incorporado.

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PORTARIA

DE

DE

DE

.

O DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO/GRUPO ADMINISTRATIVO DO CMPUS DE ___________________, no uso das atribuies conferidas pela Portaria UNESP 06/2001, CONCEDE 120 (cento e vinte) dias de licena, a partir de ____/____/_____, nos termos do artigo 1 da Lei Complementar 367/84, a _____________ __________________________________, RG _____________, exercendo a funo de _________________________, lotada ___________________________________.

Assinatura


MODELO 55 Portaria de concesso de licena adoo.

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MODELO 56 Guia para percia mdica GPM.

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RELATRIO DE ACIDENTE NO TRABALHO NOME DO ACIDENTADO: __________________________ RG ____________________ SEXO: ______________ IDADE: _______ ESTADO CIVIL: __________ COR: _______ RESIDNCIA: __________________________________________________________ CIDADE: _____________________ ESTADO: _________________ FUNO: ____________________________________ REFERNCIA: ________________________________ MATRCULA: __________________ CATEGORIA: _________________ LOTAO: _____________________________________________________________ JORNADA DE TRABALHO: ________________________________ HORRIO DE TRABALHO: _________________________________ NATUREZA DO ACIDENTE E SUAS CONSEQNCIAS IMEDIATAS: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ LOCAL, DATA E HORRIO DO ACIDENTE: ___________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ __________________________ servidor TESTEMUNHAS: ________________________________ Nome: RG ________________________________ Nome: RG ________________________________ Nome: RG

CIENTE em ______/______/______.

________________________________ Chefe Imediato RATIFICO em / / .

__________________________________ Diretor da Unidade

MODELO 57 Relatrio de acidente de trabalho.

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PORTARIA

DE

DE

DE

.

O DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO/GRUPO ADMINISTRATIVO DO CMPUS DE _________________, no uso das atribuies conferidas pela Portaria UNESP 06/2001, CONCEDE, nos termos do inciso XVIII do artigo 7 da Constituio Federal, a ________________________________, RG _______________, 120 dias de licena gestante, a partir de ____/____/_____. (Processo n ____________)

Assinatura

Publicado no DOE de _____/_____/______, p. _____

MODELO 58 Portaria de concesso de licena gestante.

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DESPACHO N _____/____-______

O PR-REITOR DA PR-REITORIA DE ADMINISTRAO/ PRESIDENTE DO GRUPO ADMINISTRATIVO/DIRETOR DA FACULDADE/INSTITUTO DO CMPUS DE _____________ , no uso das atribuies conferidas pela Portaria UNESP 102/2001, CONCEDE, nos termos do artigo ______________, Licena para Tratar de Interesses Particulares, pelo prazo de _________ , a ________________, RG _______________, funo _________, lotao ______________. (Processo n ) (local e data)

(Assinatura)

Publicado no DOE de ____/____/____, p. ____.

MODELO 59 Despacho de concesso de licena para tratar de interesses particulares.

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CERTIDO N

PROCESSO N

CERTIFICAMOS, PARA FINS DE LICENA-PRMIO, de acordo com os elementos constantes do presente processo e assentamentos desta Seo que,........................... .............................................................., RG ............................, esteve em efetivo exerccio no perodo de ......../......../....... a ......../......./....... registrando as seguintes ocorrncias: ANO DE .................................................................................................................... ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ Neste perodo no consta qualquer penalidade administrativa. O referido verdade. Instituto/Faculdade de ........................................... do Cmpus de ................................. da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho do Estado de So Paulo, Seo .............................................., aos (data).x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x.x

Elaborada por: Nome do servidor RG Funo OBS.: 1. Elaborar em papel timbrado.

Conferido por: Nome RG Funo

2. Quando o interessado apresentar tempo de servio prestado a outra Unidade da UNESP ou rgo pblico, incluir: Certificamos, ainda, que o(a) interessado(a) conta com ______ dias lquidos, referentes ao(s) perodo(s) de ____________ a ____________, conforme Certido/Atestado expedida(o) em ___/___/___, pelo(a) __________________.

MODELO 60 Certido de licena-prmio.

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PORTARIA

DE

DE

DE

.

O DIRETOR TCNICO DO SERVIO DE PESSOAL DA REITORIA/DA DIVISO TCNICA ADMINISTRATIVA DA(O) FACULDADE/INSTITUTO/GRUPO ADMINISTRATIVO DO CMPUS DE ________________________, no uso das atribuies que lhe so conferidas, CONCEDE, nos termos dos artigos 209 e 213 da Lei 10.261/68 / 132 e 136 do ESUNESP, 99 e 101 do EDUNESP (1), a _________________________________, RG ______________, ____ dias de licena-prmio para gozo, correspondentes ao perodo aquisitivo de ____/____/_____ a ____/____/_____ (complementado com o perodo de ____/____/_____ a ____/____/_____, se for o caso) (2). (Processo n_________________)

(Assinatura)

Publicado no DOE de ____/____/_____, p. _____

OBS.: 1. Quando a parcela for inferior a 30 dias, citar o Comunicado CRHE 1/83. 2. Quando o perodo for complementado por outro, citar: de conformidade com o Despacho Normativo do Governador de 28, publicado no DOE de 29/03/84/ Smula 21.

MODELO 61 Portaria de concesso de licena-prmio.

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PORTARIA

DE

DE

DE

.

O PR-REITOR DA PR-REITORIA DE ADMINISTRAO/DIRETOR DA(O) FACULDADE/INSTITUTO DO CMPUS DE _________________________________, no uso das atribuies conferidas pela Portaria UNESP 102/2001, NOMEIA, em decorrncia de concurso pblico de provas e ttulos realizado em ____/____/____ e homologado em ___/____/____, ___________________________, RG _______________ para, nos termos do inciso III do artigo 13 da Lei 10.261/68 , prover o cargo de ____________________ da PP do QDUNESP, referncia MS ____, lotado no Departamento de ________________ Faculdade/Instituto de ________________ do Cmpus de _________________, criado pelo Decreto/Lei ____________ ou na vaga decorrente da exonerao/falecimento/aposentadoria de _________________, em Regime __________________, aplicado pela Portaria de _________, publicada no DOE de _______. Declara que , sendo o interessado portador do ttulo acadmico de ________________, o mesmo passar a exercer a funo de _________________ a partir da data do exerccio no cargo. (Processo n )

(Assinatura)

Publicado no DOE de ____/____/_____, p. ____. Exerccio a partir de ____/____/_____

OBS.: 1. No caso de docente contratado na categoria de extranumerrio, dever constar: ficando rescindido seu contrato de trabalho na categoria de extranumerrio/ extranumerrio estvel, a partir do exerccio no cargo. 2. No caso de docente portador do cargo de Professor Assistente e for nomeado para o cargo de Professor Titular, dever constar: ficando exonerado do cargo de Professor Assistente a partir da data do exerccio no cargo de Professor Titular.

MODELO 62 Portaria de nomeao, em decorrncia de habilitao em concurso pblico.

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DECLARAO

Eu, _____________________________________, RG ______________________, DECLARO, tendo em vista minha nomeao para prover o cargo de______________ ____________________, em virtude de habilitao em concurso pblico de ttulos e provas, que estou de acordo em dar continuidade ao exerccio iniciado no regime jurdico autrquico, para efeito de frias e 13 salrio.

Local e data

Assinatura

VISTO : _____________________________ DIRETOR DA UNIDADE

MODELO 63 Declarao de continuidade de exerccio iniciado no regime autrquico.

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