Nutrição Nutrição HumanaHumana

• Hipócrates "o alimento seria o teu remédio“– indivíduos obesos morriam

precocemente

• 1750 e 1900 d.C, era químico-analítica, Lavoisier, considerado o "Pai da Nutrição“: respiração, da oxidação e da calorimetria, sempre relacionadas com a utilização da energia proveniente dos alimentos.

• Atual: era biológica, visa determinar as relações entre os nutrientes, seus exatos papéis biológicos, e as necessidades dietéticas humanas.

Curativo Preventivo

Conceitos básicos• Nutrição é o conjunto de processos por meio dos quais o organismo

vivo recolhe e transforma as substâncias sólidas e líquidas exteriores de que precisa para sua manutenção, desenvolvimento orgânico normal e produção de energia.

• Alimentação é o ato e o agente da nutrição, ou seja, é o ato voluntário de selecionar, preparar e ingerir o alimento para satisfazer o apetite, agradar ao paladar, e suprir as necessidades nutritivas do organismo.

• Alimento é todo o material nutritivo que o homem consome para equilibrar suas funções vitais diárias e é indispensável para a saúde, porque promove o crescimento, desenvolvimento e energia.

• Nutrientes são substâncias que realmente exercem a função dos alimentos. São obtidos pela digestão dos alimentos e são necessários à diversas funções no organismo.

METABOLISMO ENERGÉTICO

ALIMENTAÇÃO:

Substâncias essenciais

Energia para processos vitais

Respiração Circulação

Atividade Física Manutenção da temperatura corporal

ENERGIA DOS ALIMENTOS

oxidação

Produção de calor Energia química

Os nutrientes

Macronutrientes Micronutrientes(REGULADORES)

Não fornecem energia

Vitaminas e Minerais

FORNECEM ENERGIA:

Carboidrato ProteínaLipídeoEtanol (?)

+ FIBRAS

UNIDADES DE ENERGIA

• Caloria: é a unidade padrão de medida de calor.

• Uma Kcal é a energia calorífica necessária para elevar em 1°C a temperatura de 1 Kg de água.

• Joule: é a medida de energia no sistema métrico.

• 1caloria = 4,18 joules

MÉTODOS PARA DETERMINAR O VALOR ENERGÉTICO DOS ALIMENTOS

• Calorimetria DiretaBomba calorimétrica ou

calorímetro.O alimento é colocado em

combustão em um recipiente de metal fechado o qual é imerso em água.

– Carboidratos e lipídeos: são completamente oxidados em CO2 e H2O.

– Proteínas: o grupo amina (NH3) dos aminoácidos não é oxidado no corpo como na bomba calorimétrica, pois é excretado na urina, principalmente na forma de uréia.

– Alcool: calorias vazias não contribui para a nutrição (7Kcal/g).

• Calorimetria Indireta

– Oxicalorímetro.

O valor energético dos alimentos é calculado medindo-se a quantidade de O2 necessária para a combustão completa de uma amostra de peso conhecido.

A quantidade de O2 está diretamente relacionada ao valor energético.

MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DO CALOR PRODUZIDO PELO CORPO HUMANO

Calorimetria Direta– Câmara isolada,

hermeticamente fechada, com tamanho variável para acomodação de um homem.

O calor gerado pela pessoa na câmara é absorvido na água elevação da temperatura da água.

Desvantagens: custo, operacionalidade, quantidade

Calorimetria Indireta– Mensura o oxigênio

consumido, a produção de gás carbônico e a excreção de nitrogênio (padronizada em 13mg/N/dia).

Equipamento: Deltatrac (nome comercial).

Quociente respiratório dos alimentos

• O nosso consumo calórico pode ser utilizado medindo os nossos gases respiratórios

• Em repouso o QR oscila entre 0.78-0.80. No exercício o QR aproxima-se de 1

Quociente respiratório dos alimentos

QR = moles de CO2 expirado

moles de O2 consumido

Carboidratos

C6H12O6 + 6 O2 6CO2 + 6H2O

QR = CO2 = 6 = 1 O2 6

Lipídeos

2C57H110O6 + 163O2

114CO2 + 110H2O

QR = CO2 = 114 = 0,7

O2 163

Proteínas

• A oxidação não pode ser expressa facilmente devido à sua estrutura química variável

• QR é aproximadamente 0,8.

Exercício

Determinar o valor calórico:

Barra de cereais: 21g de CHO, 6g de gord. e 14g de ptn.

Como armazenamos energia?

Gasto de energia

TMBCondição do organismo após 12h de jejum, em repouso, acordado, sem movimentos, em ambiente termoneutro.

Efeito Térmico dos AlimentosRepresenta o aumento do gasto energético durante a digestão dividido pelo conteúdo energético do alimento consumido. Varia de 5 a 10% para carboidratos, de 0 a 5% para lipídios e de 20 a 30% para proteínas. O consumo de uma dieta mista geralmente implica num aumento equivalente a 10% do conteúdo energético da dieta. Pode resultar em um aumento considerável no gasto energético de repouso (GER) durante as horas que sucedem a ingestão de uma refeição.

Fatores que influenciam o metabolismo basal

• Área de superfície: área corpórea necessidade de calor

• Sexo: 5 a 10% nas mulheres• Gravidez: atividade dos órgãos• Idade: 1° e 2° ano, puberdade, vida adulta (

2%/década).• Composição corporal: tecido adiposo TMB• Glândulas endócrinas: hipotireoidismo ( 30 a 40%)

hiper ( até 80%)• Estado nutricional: desnutridos• Clima: climas frios• Febre: 13% cada grau acima de 37°C

CÁLCULO DA TAXA DE METABOLISMO BASAL

• Necessidades energéticas basais para pessoas com constituição corporal “padrão”.– Homens: 1kcal/kg

de peso/hora – Mulheres: 0,9kcal/kg

de peso/hora– Acima de 50 anos:

a taxa metabólica é reduzida em 10%.

• Equações recomendadas pela Organização Mundial de Saúde.

Idade (anos) Masculino Feminino 0 – 3 (60,9 x P) – 54 (61,0 X P) - 51 3 – 10 (22,7 x P) + 495 (22,5 x P) + 499 10 – 18 (17,5 x P) + 651 (12,2 x P) + 746 18 – 30 (15,3 x P) + 679 (14,7 x P) + 496 30 – 60 (11,6 x P) + 879 (8,7 x P) + 829 > 60 (13,5 x P) + 487 (10,5 x P) +596

Peso ideal x peso atual

IMC = P

H2

Sexo IMC Mediana Margem Masculino 22,0 20 a 25 Feminino 20,8 19 a 24

ATIVIDADE FÍSICA

Segundo FAO/OMS (1985)

Atividade Homens Mulheres Mínima 1,4 1,4 Leve 1,7 1,7 Moderada 2,7 2,2

Pesada 3,8 2,8

GASTO ENERGÉTICO TOTAL

Necessidades energéticas o nível de energia necessário para manter o balanço entre o consumo e o gasto energético quando o indivíduo apresenta peso, composição corporal e nível de atividade física compatíveis com um bom estado de saúde.

O gasto energético total (GET) pode ser estimado da seguinte forma:

GET = TMB x FA

OUTRA MANEIRA…

ENERGIAEER: Estimated Energy

RequerimentsÉ definida como a ingestão média de energia para

manter o balanço energético em indivíduos saudáveis de determinada idade, sexo, peso, altura e nível de

atividade física consistente com boa saúde(Tabelas Word)

INGESTÃO DIETÉTICA DE REFERÊNCIA (IDR) ou DIETARY REFERENCE INTAKE (DRI)

Ingestão de nutrientes estimadas planejamento e avaliação dietética de indivíduos sadios.

Compreende conceitos de referência para ingestão de nutrientes:

RDA (Recommended Dietary Allowances ou Quota Dietética Recomendada):- Níveis médios de ingestão dietética diários, suficientes para atingir requerimento nutricional de quase todos (97 a 98%) os indivíduos sadios de um determinado estágio da vida e sexo. - Subestima muitos indivíduos na prática!

AI (Adequate Intake ou Ingestão Adequada):- Níveis de ingestão dietética diária recomendadas baseadas em observações ou aproximações de ingestão de nutrientes de um grupo de indivíduos sadios.- Usadas quando as RDAs não podem ser determinadas

UL (Tolerable Upper Intake Level ou Nível de Ingestão máxima Tolerável)- Níveis mais altos de ingestão diária de nutrientes prováveis de não causar riscos ou efeito adverso à saúde de quase todos os indivíduos de um determinado grupo populacional.

EAR (Estimated Average Requirement ou Requerimento Médio Estimado):- Quantidade de um nutriente que é estimada para atingir a necessidade ou requerimento do nutriente que é estimada para atingir a necessidade ou requerimento do nutriente da metade dos indivíduos sadios de um grupo populacional.

50%

97 - 98%

Usos das ingestões dietéticas de referência para indivíduos sadios e grupos populacionais

MACRONUTRIENTES

AMDR: Acceptable Macronutrient Distribuition Ranges

– Refere-se as faixas de distribuição percentual dos macronutrientes aceitáveis para determinado valor calórico total que é associado com redução do risco de doenças crônicas e que atende à ingestão de nutrientes essenciais .

– Faixa de Distribuição Aceitável de Macronutrientes (AMDRs – Acceptable Macronutrient Distribution Ranges)

Estágio de vida Carboidratos Proteínas Lipídios Crianças

0-6m 60g (AI) 9,1g (AI) 31g (AI) 7-12m 95g (AI) 13,5g

(RDA) 30g

(RDA) 1-3 anos 45-65% 5-20% 30-40% 4-18 anos 45-65% 10-30% 25-35% Adultos > 18 anos 45-65% 10-35% 20-35%

Fonte: Institute of Medicine – Dietary Reference Intake, 2002.