SECTOR DA SAÚDE Abril 2007 / Newsletter Nº 10

1. SECTOR DA SAÚDE

a) Política do Banco Mundial e Oportunidades

b) Projectos activos e propostos do sector da Saúde

2. Todos os Sectores: LISTA DE PROJECTOS APROVADOS PELO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO EM ABRIL E MAIO DE 2007

3. PROJECTOS RECENTEMENTE APROVADOS NOS PALOPs, TIMOR-

LESTE E BRASIL

ORGANIZAÇÃO DO GRUPO BANCO MUNDIAL

O CICLO DOS PROJECTOS E OPORTUNIDADES

COMO PARTICIPAR NOS CONCURSOS DOS PROJECTOS

INTERNATIONAL FINANCE CORPORATION (IFC)

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1. SECTOR DA SAÚDE (Saúde, Alimentação e Reprodução)

a) Política do Banco Mundial e Oportunidades A saúde é o elemento principal do desenvolvimento social de um país e define o seu nível de progresso. Um sistema de saúde avançado influencia os movimentos sociais, define os direitos de cidadania e contribui para um aumento da produtividade económica. O progresso e sucesso dos serviços de saúde pública mudaram definitivamente a natureza das sociedades avançadas conduzindo a uma elevada esperança de vida. A situação sanitária nos países mais desenvolvidos apresenta-se por vezes em contraste directo com a dos países mais pobres. As populações dos países em vias de desenvolvimento enfrentam uma realidade que inclui: baixa esperança de vida, falta de acesso a serviços de saúde básicos, custos pessoais muito elevados e desigualdade de acesso a esses serviços. Devido a serviços de saúde pouco adequados, as sociedades perdem as populações mais produtivas e arriscam perder estabilidade e coesão social. A escassez de recursos humanos neste sector compromete os sistemas de saúde do mundo em vias de desenvolvimento. A falta de operadores nesta área não permite alcançar as metas nacionais de saúde e os Objectivos do Milénio, especialmente na Africa sub-Saariana. No Botswana, por exemplo, a falta de pessoal médico impediu a distribuição gratuita de medicamentos contra o vírus da SIDA. Também a fuga de pessoal especializado enfraquece o já frágil sistema de saúde. O sistema de saúde apresenta diversos aspectos globais. A análise nacional do sector da saúde deve estar ligada ao contexto da dinâmica demográfica e da estrutura da população, às condições socio-económicas e à relação com o ambiente. Algumas estatísticas alarmantes:

• Cerca de 60% das doenças contagiosas globais e cerca de 80% da diferença da taxa de mortalidade entre os países ricos e pobres, são atribuídas a 6 doenças infecciosas: SIDA, malária, tuberculose, sarampo, doenças intestinais e infecções respiratórias graves.

• A SIDA ameaça o progresso das sociedades: este vírus è de facto uma das causas principais de

mortalidade da população activa nos grupos entre os 15 e os 50 anos, em muitos países em Africa, onde o sistema de saúde já por si débil, não está preparado para fornecer o tratamento para a doença.

• Dos 11 milhões de crianças que morrem por ano nos países em vias de desenvolvimento, cerca

de 70% morre devido a doenças transmissíveis (pneumonia, diarreia, sarampo, malária e SIDA) e devido a desnutrição.

• 2 milhões de crianças morrem anualmente de doenças que podem ser prevenidas com vacinas.

• Os países de médio e baixo rendimento são também afectados por outras doenças. O cancro, as

doenças do coração e as condições de neuropsiquiatria sobrecarregam os sistemas de saúde já débeis e ineficientes. As doenças causadas pelo fumo estão também a aumentar.

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• Cada ano, mais de meio milhão de mulheres morrem de complicações durante o parto; 1/3 do

total das gravidezes (cerca de 80 milhões ao ano) não são planeadas. • A degradação ambiental, principalmente nos países mais pobres, apresenta uma séria ameaça à

saúde das populações e à sua capacidade em combater a pobreza e melhorar a qualidade de vida.

Estratégia do Banco Mundial no sector da Saúde

A estratégia do Banco no sector da saúde faz destacar a interdependência entre pobreza e falta de serviços de saneamento. A estratégia do Banco neste sector inclui todo o ciclo da vida (gravidez, nascimento, infância, período escolar, adolescência, maturidade, e velhice). O plano sugerido pelo Banco baseia-se em 4 princípios fundamentais: i) a intervenção no sector da saúde tem um impacto cumulativo; ii) a intervenção deve ser classificada de acordo com as prioridades nas diversas fases do ciclo da vida; iii) a intervenção e progresso no sector sanitário levado a cabo durante toda uma geração, traz benefícios às gerações sucessivas; e iv) a redução de riscos de doenças e falhas nos serviços de saúde ajuda a interromper o ciclo da pobreza dos grupos sociais mais frágeis.

Recentemente, o Banco incluiu os seguintes objectivos nos seus projectos: melhoramento do sistema de saúde através de propostas de reforma do mecanismo de pagamentos; descentralização dos recursos e colaboração com fornecedores privados para apoio dos serviços de saúde. O Banco tem dado prioridade ao melhoramento de infraestruturas, fornecimento de maquinarias e equipamentos modernos, treino do pessoal médico e desenvolvimento de capacity building dos operadores públicos. Neste sector da saúde, o Banco identificou 5 áreas prioritárias: SIDA, malária, nutrição e saúde de mulheres e crianças, e controlo do uso do tabaco.

O Banco tem aumentado os empréstimos para a prevenção e controlo da SIDA e outras doenças infecciosas. Por exemplo, o Banco apoiou 2 empréstimos (AIDS and STD Control Project e BR: AIDS & STD Control II) num total de 325 milhões de dólares para o programa HIV/AIDS no Brasil, que tem sido reconhecido como um exemplo de sucesso e de aplicação de “melhores práticas” de programas nacionais de saúde. O Banco fez um empréstimo de 500 milhões de dólares (IDA) para apoiar um programa multinacional de combate à SIDA, em Africa. Um segundo contributo, com a mesma quantia, será feito muito em breve nas regiões africanas para expandir e desenvolver o programa. Nas Caraíbas está em preparação um programa idêntico. Estudos recentes do Banco sobre o controlo do tabaco, ajudaram a demonstrar aos governos como os impostos, combinados com outros métodos, como por exemplo, campanhas publicitárias contra o fumo, podem ajudar a reduzir o consumo do tabaco. Através da colaboração do Banco com a GAVI (Global Alliance for Vaccines and Immunization), são constantemente implementados programas de vacinações. O Banco apoia temas intersectoriais como a segurança das estradas, pesquisa de soluções de para a poluição doméstica, distribuição da água potável e programas de informação de práticas de higiene. No sector da Saúde pública, a estratégia do Banco inclui o desenvolvimento de um framework publico para uma gestão e distribuição eficiente de serviços de saúde e para a criação e informação de estratégias, processos e acções para a sua renovação; planos de emergência para prevenção e controlo de epidemias; propostas para o melhoramento do sector incluindo aumento de pessoal qualificado, capacity building e envolvimento em iniciativas de colaboração globais.

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Alimentação / Nutrição

A má nutrição tem um impacto crucial sobre a saúde e o bem-estar da população, reduzindo a produtividade económica e o progresso social. Desde 1976, o Banco financiou cerca de 2 mil milhões de dólares em actividades e iniciativas de apoio a politicas para o melhoramento da alimentação nos grupos mais pobres da população. A estratégia do Banco apoia uma politica integrada que inclui programas para escolas e outras actividades das comunidades. Para o desenvolvimento deste tema, o Banco deu prioridade a programas de comunicação adaptados a modificar o comportamento social. Desenvolveu propostas de reforma e estratégia sobre a alimentação, politicas de apoio à qualidade e discussão de estratégias de melhor custo e estudos de praticabilidade técnica e operativa. Recentemente, foi dada atenção às consequências causadas pela deficiência alimentar em factores como o desenvolvimento físico (na fase do crescimento), aprendizagem nas escolas e produtividade. Os esforços do Banco no campo da alimentação baseiam-se na interdependência da estratégia integrada para a redução da pobreza. A nova estratégia do Banco sobre a alimentação/nutrição vai discutir todos os elementos que possam ter um impacto sobre o tecido económico da população e vai propor “melhores práticas” de implementação. Uma má nutrição persistente, para além de não permitir atingir os objectivos previstos pelos ODM, continua a agravar os problemas de saúde materna e infantil, a aumentar a SIDA e manter a falta de instrução e falta de equidade entre homens e mulheres.

População / Reprodução

A planificação familiar e os serviços da saúde na área de reprodução da população são elementos cruciais para melhorar o sistema de saúde existente nos grupos mais pobres da população. Estes serviços devem ter como objectivo identificar e corrigir os efeitos da gravidez não planificada, da mortalidade materna, individualizar riscos e doenças (principalmente doenças transmitidas sexualmente), e as necessidades não atendidas e muitas vezes vitais das mulheres, crianças e adolescentes.

Até 1970, o Banco Mundial ajudou a financiar mais de 239 projectos em 87 países no sector da saúde nas áreas da População e Reprodução, com investimentos que atingiram cerca de 4,7 mil milhões de USD. Em colaboração com outros doadores, o Banco e seus países clientes, procuram adoptar novas politicas para melhorar a saúde das mulheres e ajudar os casais a planificar as respectivas famílias. Para atingir os objectivos previstos, o Banco procura coordenar as propostas estratégicas do desenvolvimento do sector da saúde com a política para a redução da pobreza. Esta política integrada inclui a adopção de práticas para a planificação familiar, a saúde materna e a prevenção de doenças transmitidas sexualmente, incluindo a SIDA. As analises demográficas têm um papel importante na formulação de trabalhos analíticos para programas públicos, particularmente, em países onde um rápido crescimento da população pode ter um grande impacto sobre a distribuição dos serviços sociais. Para o Banco foi muito útil a experiência dos últimos 10 anos durante a implementação do Safe Motherhood Action Plan, que visa reduzir os altos níveis de mortalidade materna nos países em vias de desenvolvimento. Foi feito um grande progresso no sentido de estabilizar a população, principalmente nos países mais avançados onde, devido a uma melhoria dos serviços de saúde nacionais, a esperança de vida foi notavelmente alargada, mas existem ainda muitos temas prioritários por resolver na grande parte dos países em vias de desenvolvimento. A mortalidade materna continua a ser um dos pontos cruciais: quase 500 mil mulheres morrem por dia devido a factores causados pela gravidez. A falta de serviços de saúde adequados, nos grupos mais pobres da população, nos países emergentes, é a causa de mais de um quinto das doenças mundiais e de morte prematura. Um terço de tais doenças e mortes verifica-se em mulheres em idade reprodutiva. A mortalidade materna é a causa principal de morte nas mulheres entre os 15-44 anos. Há cerca de 80 milhões de gravidezes não desejadas, e destas, um terço faz abortos de risco. Cerca de 30-40% das mortes infantis são causadas por falta de assistência médica durante o período da gravidez e do parto. A estes factos junta-se o facto que os serviços médicos para os

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adolescentes se tornam cada vez mais importantes, à medida que cresce o número de indivíduos que entram na idade reprodutiva.

O IFC no sector da Saúde

O IFC apresenta dois objectivos fundamentais relativamente ao sector da Saúde: o objectivo económico é o de fornecer uma mais valia à praticabilidade dos projectos deste sector; o segundo objectivo visa contribuir para o desenvolvimento económico e social. Neste sentido, quando o IFC examina um projecto, dá prioridade ao investimento proposto se este contribui para a capacidade industrial e para a promoção da eficiência e inovação do sector. Estes são os objectivos principais aquando da selecção e monitorização que o IFC faz aos projectos propostos e formam a base da sua estratégia de investimento.

Os investimentos do IFC neste sector estão subdivididos em duas categorias: na primeira categoria incluem-se investimentos numa série de actividades já bem estipuladas, do sector hospitalar; a segunda categoria inclui investimentos de expansão em áreas novas de crescimento.

O IFC estima que a sua carteira de projectos aumente nas seguintes áreas:

• Investimentos para projectos nao-hospitalares; • Iniciativas de apoio a seguros médicos suplementares; • Investimentos em projectos de desenvolvimento de serviços farmacêuticos, serviços de

biotecnologia e respectivos sub-sectores; • Expansão para a formação e desenvolvimento de pessoal para treino na área dos serviços de

saúde.

Facilities

Os investimentos do IFC no sector da saúde têm-se baseado no desenvolvimento de hospitais individuais ou de cadeias (networks) de hospitais/clínicas. O IFC colaborou principalmente nestes projectos através do financiamento do débito.

As clínicas individuais em geral são demasiado pequenas para um Financiamento do IFC, mas os projectos são examinados individualmente. O IFC por vezes inclui um projecto pequeno dentro de um network de clínicas já existentes ou em fase de projecção.

Nos últimos anos, o IFC financiou um grande número de projectos para a produção e distribuição de produtos farmacêuticos e está agora a reavaliar oportunidades de contratos de pesquisa e biomecânica. E-Health O IFC financiou alguns projectos para o desenvolvimento da tecnologia tradicional e de e-health (serviços de saúde on-line) e visa ampliar o seu envolvimento neste sector. O IFC interessa-se por empresas já estabelecidas mas considera também “start-up ventures” (empresas novas e ainda não estabelecidas) se estas gozam já de uma gestão administrativa sólida e organizada.

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Seguros de saúde O IFC está a explorar oportunidades de investimento no sub-sector dos seguros de saúde, mas ainda não financiou projectos nesta ária. Até agora, o projecto Medicover, na Europa de Leste e Central, é o único projecto do IFC com uma componente de seguros de saúde. Serviços Adicionais O IFC investiu num único network de laboratórios para diagnósticos com um projecto no Brasil (Laboratório Fleury). Recentemente, o IFC considerou diversas possibilidades de investimento paralaboratórios individuais e também para cadeias de laboratórios equipados com técnicas de imaging para diagnósticos. Para além de serviços de saúde tradicionais, o IFC está interessado no financiamento de uma vasta gama de serviços adicionais, como a gestão da administração de serviços de saúde atravésde terceiros (por exemplo, contabilidade de facturação, gestão de receitas medicas, serviços de saúde a domicilio, riscos de saúde nos postos de trabalho). O IFC esteve envolvido num projecto deste tipo no Brasil. Educação & Treino

O IFC ainda não financiou projectos na área da instrução sanitária e treino mas estão abertas possibilidades de investimento neste campo.

Investimentos do Banco Mundial no sector da Saúde Os investimentos do Banco no sector da Saúde, Nutrição e População, no período de 1997-2006, atingiram mais de 14 mil milhões de dólares (IBRD e IDA). Esta quantia representa cerca de 6,6% do envolvimento total do Banco para aquele período. Desde 1997, foram aprovados 478 projectos com uma componente do sector da saúde. Tais valores representam um aumento notável, tanto em termos de empréstimos como de projectos, se compararmos com a década anterior. Em Março de 2007, a carteira de projectos neste sector aumentou legeiramente em relação aos valores dos finais do ano fiscal de 2006. A quantia total da carteira de projectos até à data, é de 7,6 mil milhões com 143 projectos activos. A carteira actual representa cerca de 40% do total para o Desenvolvimento Humano (Human Development), 8% da carteira total do Banco Mundial. Os empréstimos para o ano de 2007 atingiram mais de 3 mil milhões de dólares. Em Março de 2007, foram já aprovados cerca de 1,5 mil milhões de dólares.

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EMPRÉSTIMOS DO SECTOR DA SAÚDE

Período 2001-2007

Ano Fiscal Valor em milhões de USD

FY01 1,170 FY02 1,375 FY03 1,676 FY04 1,683 FY05 1,264 FY06 1,256

FY07* (estimativa) 2,989

CARTEIRA DE PROJECTOS ACTIVOS POR REGIÃO E POR PROJECTO anos fiscais de 2006 e 2007

Região* Ano Fiscal 06 Ano Fiscal 07**

África 54 50 EAP 22 19 SAR 15 17

Número de Projectos ECA 26 23 MNA 6 5 LCR 29 28

Total 152 142

AFR 1,964.0 1,955.1 EAP 1,257.0 1,145.9

SAR 1,069.0 1,673.4 ECA 833.0 796.6

Investimento (em milhões de USD)

MNA 271.0 231.5 LCR 2,136.0 1,845.2

Total 7,530.0 7,647.6 * AFR: Africa; EAP: Ásia Oriental e Pacifico; SAR: Ásia Meridional; ECA: Europa Centro-Oriental; MNA: Médio Oriente e Africa Setentrional; LCR: América Latina. ** Estimativas (à data)

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CARTEIRA DE PROJECTOS PARA A SAÚDE INFANTIL Em milhões de dólares

FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07

África 120,5 139,8 139,9 147,9 170,7 232,5 258,3 218,2 229,3 263,7 250,8

Ásia Oriental e Pacífico 163,7 156,5 177,7 162,8 107,6 80,2 112,5 112,5 109,7 117,5 113,1

Ásia Meridional 183,4 220,9 219,3 287,2 275,8 258,1 298,3 351,1 302,2 161,3 291,7

Europa de Leste e Ásia Central 27,6 27,6 27,6 28,7 28,7 17,9 18,4 3,9 31,6 35,9 35,9

Médio Oriente e Africa Setentrional

38,6 52,7 26,9 59,4 59,4 65,4 65,4 66,8 66,8 59,5 59.5

América Latina e Caraíbas 163,3 133,9 101,4 99,4 128,0 125,9 139,2 338,5 315,6 329,3 136,3

Total 697,1 731,4 692,8 785,3 770,2 779,9 892,2 1,091,1 1055,3 967,3 887,4

CARTEIRA DE PROJECTOS PARA OS SISTEMAS SE SAÚDE Em milhões de US dólares

FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 África 364.0 330,1 335,1 334,0 356,3 352,5 362,3 307,1 284,8 337,5 477,1

Ásia Oriental e Pacífico 291,2 300,9 311,2 300,6 219,3 231,4 251,5 227,4 203,8 268,7 249,4

Ásia Meridional 483,7 606,1 613,1 629,7 597,7 399,6 450,7 375,5 502,4 273,5 462,8

Europa de Leste e Ásia Central

534,3 523,5 506,0 529,0 517,7 287,9 377,4 376,7 423,6 484,6 303,6

Médio Oriente e Africa Setentrional

162,4 250,9 302,0 305,4 297,2 252,9 243,6 165,4 141,3 106,4 79,9

América Latina e Caraíbas

1,125,0 1,431,1 1,173,5 1,124,7 1,214,1 1,155,9 622,7 666,4 655,7 514,0 311,3

Total 2960,7 3442,7 3240,9 3223,4 3202,3 2680,2 2308,3 2118,6 2211,7 1984,7 1884,0

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CARTEIRA DE PROJECTOS PARA DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS

Em milhões de US dólares FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 África 103,6 95,6 124,6 124,0 106,1 130,1 182,3 224,9 266,1 381,7 378,0 Ásia Oriental e Pacífico 150,8 123,5 139,5 164,8 189,5 190,5 195,3 161,7 159,5 224,2 194,8

Ásia Meridional 305,8 297,8 324,2 328,9 295,7 295,7 298,7 246,4 248,9 145,2 259,9

Europa de Leste e Ásia Central 60,5 80,6 93,5 98,9 105,0 89,4 152,6 143,1 113,6 130,7 135,0

Médio Oriente e Africa Setentrional 92.1 82,5 54,3 54,3 54,3 36,0 5,7 5,7 5,7 5,7 5,7

América Latina e Caraíbas 209,1 33,3 83,3 100,0 83,0 83,0 71,3 63,6 68,4 35,4 35,4

Total 922,0 713,4 819,4 870,9 833,6 824,7 906,0 845,3 862,2 922,8 1008,8

CARTEIRA DE PROJECTOS PARA ALIMENTAÇÃO

Em milhões de US dólares FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 África 208,1 230,8 208,7 198,1 210,1 152,0 308,1 297,0 287,5 322,5 342,0

Ásia Oriental e Pacífico 126,2 125,5 121,3 107,2 53,9 36,9 39,2 29,6 20,9 8,3 8,3

Ásia Meridional 134,4 298,0 286,7 313,2 312,2 293,0 241,4 234,7 304,8 106,7 87,0

Europa de Leste e Ásia Central 4,5 4,5 4,5 6,8 6,8 6,8

Médio Oriente e Africa Setentrional 32,2 32,2 32,2 32,2 32,2 32,2 25,2 25,2

América Latina e Caraíbas 225,0 186,4 137,7 138,3 92,3 100,9 84,3 61,4 57,9 48,7 48,7

Total 698,2 845,2 758,9 789,0 700,7 615,0 705,3 654,8 710,1 518,3 518,1

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CARTEIRA DE PROJECTOS PARA A POPULAÇÃO E REPRODUÇÃO

em milhões de US dólares FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 África 205,2 167,9 184,4 189,0 226,3 258,5 295,0 339,4 324,0 312,9 273,8 Ásia Oriental e Pacífico 182,7 180,6 181,8 180,1 135,4 109,7 106,2 72,1 51,6 54,2 24,2

Ásia Meridional 368,8 273,8 333,3 336,0 333,7 285,4 253,5 279,8 252,4 171,3 275,7

Europa de Leste e Ásia Central

195,4 198,8 187,3 174,9 178,4 62,9 81,9 61,8 52,2 50,2 48,8

Médio Oriente e Africa Setentrional

114,1 107,6 81,9 81,9 81,9 32,2 17,3 17,3 10,4 10,4 10,4

América Latina e Caraíbas

102,4 72,7 97,3 85,7 92,2 137,0 121,0 310,0 313,9 326,0 659,7

Total 1168,5 1001,5 1066,1 1047,6 1047,9 885,8 874,9 1080,3 1004,6 925,0 1292,6

CARTEIRA DE PROJECTOS PARA OUTROS TEMAS DO DESENVOLVIMENTO HUMANO em milhões de US dólares

FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 África 40,9 54,8 52,0 55,4 56,6 Ásia Oriental e Pacífico 181,7 181,7 259,9 209,2 55,2 38,3 41,7 63,4 101,3 180,5 142,2

Ásia Meridional 14,9 14,9 14,9 14,9 14,9 8,2 66,5 66,5 70,4 70,4

Europa de Leste e Ásia Central 22,9 21,6 15,7 10,8 7,9 15,0 29,3 22,8 22,8 22,8 22,8

Médio Oriente e Africa Setentrional

0,0 4,7 4,7 4,7 4,7 4,5 1,8 50,9 121,7 93,1 93,1

América Latina e Caraíbas 137,3 137,3 136,5 77,1 20,0 20,0 3,3 11,2 6,7 6,7

Total 356,8 360,2 431,7 316,7 102,7 77,8 121,9 261,8 375,6 429,0 391,9

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CARTEIRA DE PROJECTOS PARA DOENÇAS RARAS E OUTROS INCIDENTES

em milhões de US dólares FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 África 0.6 0.6 38.2 46.0 45.7 45.4 45.4 Ásia Oriental e Pacífico 5.3 5.3 5.3 5.3 89.4 110.4 164.4 164.0

Ásia Meridional 38.9 38.9 38.9 38.9 35.6 122.0 219.6 410.0 444.0 444.0

Europa de Leste e Ásia Central 26.8 31.9 34.3 108.8 110.1 103.6 103.6 103.7 166.5 231.7 173.2

Médio Oriente e Africa Setentrional

12.2 12.2 35.1 35.1

América Latina e Caraíbas 80.3 128.9 128.9 128.9

Total 65.7 70.8 73.2 153.0 151.6 109.5 269.1 551.2 873.7 1,049.5 990.5

CARTEIRA DE PROJECTOS PARA A SIDA em milhões de US dólares

FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 África 124,8 134,1 137,3 136,9 147,0 197,0 263,5 333,8 350,7 365,4 609,8Ásia Oriental e Pacífico 24,6 24,6 32,1 29,6 29,6 42,2 30,0 30,0 49,6 67,2 69,8

Ásia Meridional 39,1 39,1 68,5 68,5 79,1 74,6 108,3 110,2 110,2 47,1 202,1

Europa de Leste e Ásia Central

13,2 13,2 13,2 77,2 67,2 84,0 86,4 86,4

Médio Oriente e Africa Setentrional

2,6 2,6 2,6 2,6 2,6

América Latina e Caraíbas

122,8 15,6 63,5 63,5 73,4 79,2 141,8 146,9 152,4 151,0 148,6

Total 311,2 213,3 301,3 311,6 342,3 406,2 623,4 690,8 749,6 719,8 1119,4

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INVESTIMENTOS POR TEMA E POR REGIÃO

Sector da Saúde Ano Fiscal 2006 e 2007 (até Abril) (valores em US dólares)

Tema/Região África Ásia Oriental e

Pacifico Europa de

Leste e Ásia Central

América Latina e Caraíbas

Médio Oriente e Africa

Setentrional

Ásia Meridional

Total de Investimentos

diversos Temas Sector da Saúde

fim

FY06 metade FY07

fim FY06

metade FY07

fim FY06

metade FY07

fim FY06

metade FY07

fim FY06

metade FY07

fim FY06

metade FY07

fim FY06

metade FY07

Saúde Infantil 57

10

14 0

4 0

54 0 0 0

32

140 161 149

SIDA 66

3

18 0

2 0

1 0 0 0 0 0 87 3

Sistemas de Saúde

176

186

66 0

143

7

57 0 0 0

60

189 502 382

Incidentes e doenças raras 0

0

54 0

75 0

4 0

23

0

33 0

189

0

Nutrição / Alimentação 34 12 2 0

0

0

21

0

0

0

0

0

57

12

Outras doenças infecciosas

128 0

68 0

23

11 0

2 0 0

28

103 247 116 Outros temas de Desenvolvimento Humano

3

11

79 0

0

0

3

0

10

0

4

0

100

11

População e Reprodução

48 0

3 0

2 0

36

520 0 0

11

104 99 624

Investimento em vários temas do sector da Saúde 512 221 304 0 250 18 176 522 33 0 166 537 1,442 1,298 *Estimativa para o ano fiscal 2007

CARTEIRA DE PROJECTOS ACTIVOS NO SECTOR DA SAÚDE

POR REGIÃO dados até Janeiro de 2007 - em milhões de dólares

% dos

projectos % dos

empréstimos número de projectos

mil. US dólares

África 35% 26% 50 1,955.1 Ásia Oriental e Pacifico 13% 15% 19 1,145.9

Europa Oriental e Ásia Central 12% 22% 17 1,673.4

América Latina e Caraíbas 16% 10% 23 796.6

Médio Oriente e África Setentrional 4% 3% 5 231.5

Ásia Meridional 20% 24% 28 1,845.2 100% 100% 142 7,647.6

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CARTEIRA DE PROJECTOS POR SECTOR

ano fiscal de 2007 (somente até Abril 2007) (em milhões de dólares e em percentagens)

Sector Valor em Milhões US$ Percentagem

Educação 945,1 Educação 10%Energia 702,2 Energia 8%Ambiente 122,9 Ambiente 1%Desenvolvimento Económico 283,0 Desenvolvimento Económico 3%Sector Financeiro 287,1 Sector Financeiro 3%Informação Global 10,7 Informação Global 0%Saúde, Nutrição e População 832,0 Saúde, Nutrição e População 9%Redução da Pobreza 37,3 Redução da Pobreza 0%Desenvolvimento Sector Público 260,1 Desenvolvimento Sector Público 3%Desenvolvimento Sector Privado 149,8 Desenvolvimento Sector Privado 2%Sector Rural 1,382,1 Sector Rural 15%Desenvolvimento Social 169,0 Desenvolvimento Social 2%Protecção Social 751,3 Protecção Social 8%Transporte 2.105,6 Transporte 23%Desenvolvimento Urbano 459,7 Desenvolvimento Urbano 5%Gestão de recursos hídricos 664,1 Gestão de recursos hídricos 7%Total 9.162,1 100% Oportunidades de negócios no sector da Saúde O sector da Saúde tem-se distanciado da infraestrutura física, mas existem ainda oportunidades de negócios para trabalhos civis (construção de clínicas e hospitais) e principalmente contratos de consultoria para supervisão de trabalhos de construção. Para fornecimento de bens comissionados com contratos internacionais, existe uma vasta gama de produtos de equipamento e sistemas nas áreas de Ciências Cirúrgicas, Medicina Clínica e Experimental, Medicina Materna e Infantil, Ciências Biométricas e Serviços de Diagnósticos. São necessários instrumentos cirúrgicos e de técnica medica e de laboratório, equipamento de analise e produtos sanitários de uso único, sistemas de análise e instrumentos de óptica de precisão. O equipamento necessário inclui ainda mobiliário de laboratório (mesas a lâmpadas para salas de operações), instalações cirúrgicas, aparelhos radiológicos, reactivos, instalações de desinfecção, aparelhos de electrocardiogramas e outro material de diagnósticos médicos. A consultoria inclui, entre outros, estudos para um framework do sector da saúde pública, estudos de funções de financiamento para organização / regulamentação dos serviços de saúde, de acordo com o critério da equidade. A consultoria inclui também propostas para desenho de programas para treino de pessoal, estudos de praticabilidade para o Ministério da Saúde e propostas para aumentar os recursos humanos em profissões nesta área. Fazem parte da consultoria do sector também as supervisões de trabalhos civis (hospitais, clínicas e networks para centros médicos).

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b) Projectos activos e propostos “Pipeline” do sector da Saúde O quadro em baixo mostra uma selecção de projectos activos e propostos, do sector da Saúde. O quadro resume informações sobre o número do projecto, país cliente, data de aprovação e de fecho do projecto, montante de financiamento do Banco Mundial para esse projecto (se disponível) e informação sobre o progresso da sua implementação.

Número Nome País Data de aprovação

Data de fecho

Milhões de US$ **

P090993 Essential Public Health Functions Argentina 21-NOV-2006 31-DEC-11 950

Task Manager: Fernando Lavadenz, email: flavadenz@worldbank.org Implementing Agency: MINISTRY OF HEALTH Componente sector da saúde: 100% Este projecto propõe aumentar a cobertura de serviços e assistência médica de 10 programas de saúde correntemente em vigor, reduzir factores de risco associados às doenças colectivas e modernizar o papel do sector público do país. O projecto está dividido em 3 componentes: 1. melhorar a capacidade do sistema de saúde a nível nacional e provincial através do desenvolvimento de programas práticos tendo em consideração a necessidade sempre crescente da população. 2. organizar um sistema eficaz de gestão de emergências e melhorar o fornecimento de material médico. Para tal efeito, são necessários programas de intervenção e prevenção caso se manifeste uma epidemia, como a gripe das aves, ou outras emergências que possam surgir de desastres naturais. 3. desenvolver de um processo de monitorização para assegurar a transparência e maximizar os impactos positivos no sector da saúde. O procurement para este projecto, inclui trabalhos civis para renovar edifícios médicos e laboratórios existentes. Para contratos individuais abaixo de 350.000 US dólares, será usado o método NCB (National Competitive Bidding). O fornecimento de bens para este projecto inclui, entre outros, produtos farmacêuticos, material e equipamento médico e de laboratório, vacinas, medicamentos, sistemas IT e de comunicação e mobiliário para escritórios. Os serviços de consultoria incluem a organização de campanhas publicitárias de informação ao público sobre melhores práticas a adoptar nas várias situações sanitárias e, possivelmente, organizar sondagens de recolha de dados sobre comportamentos e usos práticos durante a gestão de questões de saúde. Para este projecto está previsto o fornecimento de serviços e material médico utilizável no caso de uma epidemia (Avian Flu) ou outras emergencias. Esta parte do projecto está contingente ao desenvolvimento de situações de emergência. O plano formal de procurement será publicado em breve.

P095515 Provincial Maternal-Child Health Investment APL 2

Argentina 02-NOV-2006 02-NOV-06 300

Task Manager: José Pablo Gomez-Meza, email: jgomezmeza@worldbank.org Implementing Agency: não disponivel Componente sector da saúde: 100% Os objectivos deste projecto incluem: 1. nas 15 províncias seleccionadas, aumentar o acesso dos indivíduos sem cobertura de serviços

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Número Nome País Data de aprovação

Data de fecho

Milhões de US$ **

médicos de base, principalmente crianças e mães, para reduzir o risco de mortalidade materna e infantil (crianças com idade inferior a 5 anos); 2. melhorar o plano de gestão e estrutura de colaboração do sistema de saúde nacional com o provincial e aumentar a cooperação de fornecedores de serviços nas provincias. Os componentes do projecto incluem: 1. financiamento para a organização de um sistema de pagamento gerido pelo Ministério da Saúde (National Ministry of Health “MSN”); fornecimento de maquinaria e equipamento médico e de transporte/ comunicação para estruturas que oferecem serviços médicos de base; assistência técnica e programas de treino para agências públicas da província; treino para fornecedores de serviços médico/sanitários; assistência técnica e capacity building. 2. adaptar as agências públicas da província aos requisitos do plano central “Plan Nacer”. 3. assegurar a eficiência do Plano Nacer em termos de envolvimento da população mais marginalizada e oferta de incentivos para uso dos serviços de saúde disponíveis. 4. mudar a estrutura e aumentar a responsabilidade do pessoal que trabalha no sector da saúde. O projecto financia todas as despesas operativas e de coordenação para actividades e fornecimentos a Serviços Nacionais de Saúde. O plano de procurement para este projecto inclui o fornecimento dos seguintes bens: equipamento médico, instrumentos sanitários e material de consumo para hospitais e centros médicos; ambulâncias; mecanismos de comunicação e sistemas IT, propaganda sanitária e informação via TV, rádio e material gráfico. Os contratos superiores a 500 mil dólares serão feitos com o método ICB. Poderão ser solicitados trabalhos de reestruturação de centros médicos. Para consultorias, prevê-se a necessidade de estudos sobre a gestão colectiva dos sistemas de saúde da província, e para avaliação do projecto. Serviços de consultoria com valor superior 200 mil dolares serão solicitados com o método QCBS.

P102165 Avian Influenza Control and Human Pandemic Preparedness and Response Project

Kosovo 01-FEB-2007 01-FEB-07 3

Task Manager: Ibrahim Hackaj, email: Ihackaj@worldbank.org Implementing Agency: Kosovo Ministry of Health Componente sector da saúde: 50% Este projecto tem 4 componentes: 1. a primeira componente baseia-se no “Conhecimento Público e Disseminação de Informação” (US$ 283.500), e visa desenvolver e implementar processos/práticas para educar o grupo da população mais exposto a HPAI (Avian Flu) e dar a conhecer práticas de minimização de risco de transmissão do vírus. 2. saúde dos animais - (US$ 1.597.300) vai apoiar um programa nacional para o desenvolvimento e implementação de intervenções a médio e longo prazo para a prevenção do HPAI através de programas de preparação, de vigilância, de diagnose e de pesquisa aplicada. Vão ser elaborados programas de controlo e de contenção epidémica, incluindo o financiamento de compensações para a selecção de criação de animais descriminada e de escolha. Nesta componente está também incluído um programa de treino para o pessoal. 3. saúde humana (US$ 968.500) vai apoiar um programa nacional para o desenvolvimento e implementação de estratégias de médio e longo prazo para a prevenção de uma epidemia HPAI através

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Número Nome País Data de aprovação

Data de fecho

Milhões de US$ **

de: coordenação durante a planificação, melhoramento de um sistema público de vigilância nacional e melhoramento de capacidade de resposta a situações de emergência do sistema de saúde. 4. monitorização e avaliação (US$ 210.700). Esta componente visa apoar, implementar e gerir eficientemente o projecto através da organização de um grupo de apoio e desenvolvimento de um framework de controlo. O programa para este projecto inclui: trabalhos civis para modernização de dois laboratórios de microbiologia e para modernização do sistema de segurança. Prevê-se também o fornecimento de maquinaria para diagnoses, sistemas de remoção da maquinaria em desuso, maquinaria para desinfecção, material de protecção; kits médicos, bio–safety box para o transporte de analises virais, ou para transporte de elementos químicos; kits de protecção para o pessoal. Os serviços de consultoria incluem planos de treino e programas para a preparação de pessoal em caso de uma epidemia; proposta de planos de controlo e vigilância de laboratórios; processos administrativos e planos de estratégia sobre a saúde internacional e estudos de avaliação ambiental.

P100966 Second Community Nutrition Madagascar 21-NOV-2006 n/a 15

Task Manager: Montserrat Meiro-Lorenzo, email: Mmeirolorenzo@worldbank.org Implementing Agency: PRIME MINISTER'S OFFICE-PNNC/SEECALINE Componente sector da saúde: 80% Este projecto está dividido nos 4 componentes seguintes: 1. programa de nutrição para a comunidade: i) monitorização e apoio ao crescimento de crianças menores de três anos; programas para integração vitamínica para mulheres na fase de aleitamento e crianças menores de três anos; programas de apoio para crianças mal nutridas e programas para melhorar o seu acesso a serviços de saúde; apoio para actividades comunais que tenham como objectivo melhorar a alimentação, higiene, e saúde em aldeias isoladas; treino de assistentes sociais para programas de nutrição para a comunidade. 2. programas de nutrição para escolas e treino de professores para darem a conhecer práticas de higiene e de nutrição. Monitorização do nível da nutrição de crianças dos 3 aos 14 anos. 3. apoio ao Ministério da Saúde através de programas de treino para gestão de doenças infantis (Management of Childhood Illness (IMCI)). A parte do projecto referente ao sector agrícola, é dedicado a diversos projectos-piloto para dar a conhecer práticas e técnicas de diversificação e armazenamento de produtos de consumo (para melhorar a nutrição da população local). 4. treino e gestão do projecto. O procurement deste projecto inclui fornecimento de bens: testing kits, material médico e de laboratório, computadores e programas de aplicação médica (com o método QCBS); trabalhos de renovação de clínicas em várias localidades; serviços de consultoria para programas de treino de pessoal dos serviços de saúde e estudos de praticabilidade para o Ministério da Saúde.

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Número Nome País Data de aprovação

Data de fecho

Milhões de US$ **

P094220 Health Sector Reform Project Azerbaijan 29-JUN-2006 31-DEC-12 86.75

Task Manager: Enis Baris, email: ebaris@worldbank.org Implementing Agency: MINISTRY OF HEALTH Componente sector da saúde: 83% O projecto tem com objectivo melhorar o sistema de saúde através do aumento ao acesso e à qualidade técnica dos serviços médicos de distritos e locais seleccionados, e melhorar a gestão fiscal dos serviços para obter resultado sustentáveis. O projecto tem as seguintes componentes: 1. apoiar o Ministério da Saúde (Ministry of Health (MOH)) no desenvolvimento da própria capacidade jurisdicional e da sua habilidade de planificação; institucionalizar mecanismos e instrumentos de treino do staff e modernizar a infraestrutura física e técnica. 2. melhorar a qualidade técnica e eficiência dos serviços de saúde em cinco distritos-piloto: Apsheron, Agdash, Ismailli, Sheki e Gakh. 3. apoiar a reforma financeira de assistência médica no Azerbeijão, incluindo princípios para a mobilização de lucro e para compra-venda de serviços de saúde. 4. organizar recursos humanos do sector de saúde para assegurar uma administração eficiente do projecto, uma coordenação que inclua todos os participantes e doadores, e uma gestão que inclua a monitorização eficaz e avaliação adequada dos resultados do projecto. O procurement para este projecto inclui o fornecimento de bens: equipamento médico e de laboratório, mobiliário para escritórios médicos, computadores e equipamentos para hospitais a construir ou a renovar com a implementação deste projecto. Os trabalhos civis para este projecto incluem a construção ou reabilitação de hospitais e centros médicos para modernizar os distritos seleccionados e abter um serviço médico eficiente e adequado. Os contratos para a construção dos hospitais serão solicitados através do método ICB. Devido ao risco associado à construção de hospitais, serão consideradas diversas opções contratuais uma vez que os estudos sejam finalizados. Será dada especial atenção à racionalização do plano e ao tempo de implementação recomendados para a planificação e construção dos hospitais. Serviços de consultoria: vão ser necessários estudos para recomendações processuais do sector, para preparação e proposta de estratégias, para redacção de documentos legais, estudos de praticabilidade, de avaliação e outros. A maioria dos serviços de consultoria vão ser solicitados através de concursos internacionais para apoiar o MOH com uma expertise competente e especializada no sector da saúde. Serviços de consultoria incluem também a supervisão da construção e reabilitação dos hospitais. Para estudos menores (inferiores a $100,000), a lista curta poderá incluir só propostas de contratos nacionais.

P082814 Health System Modernization Project

Albania 14-MAR-2006 30-SEP-10 19.11

Task Manager: Dominic S. Haazen, email: dhaazen@worldbank.org Implementing Agency: MINISTRY OF HEALTH Componente sector da saúde: 66% Os objectivos do projecto para a modernização do sistema de saúde na Albania são os seguintes: 1) melhorar os acessos físicos e financeiros dos serviços de saúde, aumentar o seu uso e qualidade,

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Número Nome País Data de aprovação

Data de fecho

Milhões de US$ **

principalmente para os grupos da população mais pobres e áreas mal servidas; 2) aumentar a eficiência e a capacidade operativa do Ministério da Saúde (Ministry of Health (MOF)) na implementação e formulação de reformas e fornecimento de serviços médicos e 3) melhorar a gestão das agências públicas que gerem o sector hospitalar. O projecto apresenta os seguintes componentes: 1. apoio ao Instituto de Seguros da Saúde (Health Insurance Institute (HII)) para desenvolver a capacidade operativa e de coordenação, e apoio do desenvolvimento administrativo do MOH, do Instituto de Saúde Publica (Institute of Public Health (IPH)) e do HII. 2. apoio da reforma institucional e investimentos do sector da saúde para melhorar a qualidade dos serviços fornecidos pelo pessoal do sector e nos hospitais ou outras instituições médicas. 3. fornecer operações base para o melhoramento da gestão administrativa e operativa dos hospitais, com directivas para a estrutura do controlo interno e para o treino da gestão hoteleira. Esta componente vai também fornecer um plano normativo para o desenvolvimento de uma estrutura autónoma que discipline a entidade pública do sector e os hospitais do MOH. Serão necessários os seguintes serviços de consultoria: assistência técnica para uma Estratégia de Saúde, preparação de processos clínicos (directivas, guia de princípios); plano para uma gestão autónoma de fornecedores no sector da saúde; assistência técnica para a gestão financeira dos hospitais; programas para contratos e métodos de pagamento; consultoria para instalação de maquinaria IT e médica para preparação de bidding documents; programas de treino e protocolo do sector; preparação de programas especializados para a receita de medicamentos. As consultorias de grande escala serão solicitadas com o método QCBS. Para fornecimento de bens, o maior contrato será o de fornecimento de computadores para centros médicos e maquinaria/equipamento médico e de laboratório. A maioria dos contratos serão solicitados com o método ICB.

P098792 Malaria Booster Program for Health SWAp Malawi 27-JUL-2006 N/A 6

Task Manager: Alfred Sambirani Chirwa, achirwa@worldbank.org Implementing Agency: MINISTRY OF HEALTH Componente sector da saúde: 80% Este projecto visa melhorar a qualidade e eficiência do sistema de saúde e serviços fornecidos aos pobres, especialmente mulheres e crianças. Para tal fim, o projecto propõe o desenvolvimento e gestão dos recursos humanos; melhoramento de sistemas de referência; monitorização de programas de controlo e de intervenção; identificação de falhas do pessoal de saúde – problemas que se manifestam principalmente durante a implementação de estratégias de intervenção contra a malária. Este projecto tem 2 componentes: 1: planificação e implementação de um sistema eficaz e sustentável e monitorização/avaliação de serviços e programas do sector da saúde. Esta componente visa: a) melhorar a gestão das intervenções e do controlo da malária; b) usar resultados/dados sobre a malária como um barómetro que de mudanças e melhoramentos durante o fornecimento de serviços de saúde de base; c) melhorar e monitorizar a gestão do sistema de saúde de acordo com os dados obtidos; gerir e avaliar a qualidade dos serviços para verificar a qualidade dos dados e sua relevância; gerir os dados de uma maneira

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Número Nome País Data de aprovação

Data de fecho

Milhões de US$ **

eficaz para se chegar a conclusões, decisões e planos de programas para melhorar e promover a institucionalização de sistemas de saúde sustentáveis. 2. expansão da capacidade física existente, financeira, técnica e humana para os sistemas de avaliação e monitorização, incluindo o melhoramento da capacidade institucional. Este projecto é uma extensão do projecto P083401 - Health Sector Reform Project, com o mesmo plano de procurement. Os trabalhos civis, que incluem a reabilitação e extensão de edifícios médicos e a construção de laboratórios, já estão contratados, na maior parte, com o método NCB (contratos nacionais). Para o fornecimento de bens, os contratos solicitados com o método ICB incluem o fornecimento de instrumentos médicos de laboratório e de radiologia, aparelhagem e equipamento de esterilização e desinfecção, equipamento para dentistas e de anestesia; redes Trypsonomiasis para pervenção da Malária e material médico de uso corrente. Os trabalhos de consultoria, com o método QCBS incluem: planificação de infraestruturas para a extensão do MoH e supervisão dos trabalhos de construção. Os serviços de consultoria individual incluem: proposta de planos de treino para o MoH; desenvolvimento de guias de princípios para diversos grupos dos District Health Management Teams; estudo para um sistema de supervisão para consultores e programas de treino para o pessoal envolvido.

P077756 GUATEMALA Maternal and Infant Health and Nutrition

Guatemala 19-JAN-2006 30-JUN-11 49

Task Manager: Carlos Marcelo Bortman, email: mbortman@worldbank.org Implementing Agency: MINISTRY OF HEALTH Componente sector da saúde: 65% O projecto tem os seguintes objectivos: a) melhorar a saúde materna e infantil, e b) reduzir a manutricao nas crianças de idades inferiores a 2 anos nos 70 municípios rurais que foram individualizados por este projecto. Este projecto tem 4 componentes: 1. desenvolver um network de referência para a saúde materna e infantil, promover a procura de serviços de saúde para mães e crianças, e dar a conhecer medidas de segurança na área da saúde, como por exemplo, pontos de referência para emergências de obstetrícia. 2. resolver de problemas de má nutricao infantil nos 70 municípios seleccionados pelo projecto, através de serviços de saúde de base. 3. apoiar famílias pobres e população indígena em questões de nutrição e programas sanitários, e apoiar serviços que promovam mudanças de hábitos; esta componente visa propôr e implementar um sistema de monitorização e avaliação para serviços de intervenção no sector da saúde e do nível de nutrição da população; visa também medir o impacto do projecto sobre o bem-estar da população. 4. apoiar a capacidade institucional do Ministério da saúde na administração de serviços de saúde e de nutrição. O plano de procurement vai ser actualizado anualmente de modo a reflectir as necessidades durante a fase de implementação e o melhoramento necessário para desenvolver a capacidade institucional. Trabalhos civis: para estes trabalhos o projecto vai investir cerca de 9,36 milhões de US dólares e inclui a reabilitação de 40 centros de saúde Materna e infantil (Centros de Atención Integral Materno Infantil (CAIMI)). Os trabalhos incluem centros de tratamento de desidratação e serviços de terapia para problemas de respiração graves. Oito destes CAIMI serão centros com capacidade para fazer partos de

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Número Nome País Data de aprovação

Data de fecho

Milhões de US$ **

cesariana. Para trabalhos civis vai ser usado o método ICB para grandes contratos, e o método NCB para trabalhos que possam ser contratados localmente. Os bens solicitados para este projecto incluem: equipamento médico e de laboratório (máquinas de anestesia, de diagnose, e de obstetrícia, microscópios, incubadoras, equipamento de pediatria, frigoríficos para armazenamento de sangue, reguladores de oxigénio, maquinas para visão cefaleia, mobiliário para clínicas pediátricas, leite para bebés, geradores eléctricos, equipamento para maternidades, lâmpadas para salas de operações, e vários outros aparelhos/máquinas cirúrgicas e médicas); instrumentos de rádio para comunicações, ambulâncias, instrumentos de registo de dados e acessórios para a higiene. A maioria dos contratos será solicitada com o método ICB. Serão necessários serviços de consultoria para: supervisão de trabalhos civis; aumentar os recursos humanos no sector da saúde; apoiar 5 centros regionais de recolha de sangue; para a promoção de programas informativos para a comunidade rural através do desenvolvimento de programas televisivos, pela imprensa, e pela rádio; organização de material educativo para programas informativos e de sensibilização da população local; plano de sistemas de monitorização e avaliação. Os contratos superiores a 200.000 dólares serão solicitados com o método QCBS. **Custo total do projecto (inclui empréstimos do Banco Mundial e outras instituições)

PIPELINE O quadro em baixo mostra projectos ainda não aprovados e representam só uma parte dos projectos em pipeline para o sector da saúde. A aprovação destes projectos está prevista, na sua maior parte, durante o ano fiscal de 2007-2008. De notar que nem todos os projectos em pipeline serão aprovados. O quadro resume informação sobre o nome do projecto, país e status. Ver link para mais informação sobre cada projecto.

Nome do Projecto País Status

Health Sector Tunisia Pipeline

Protecting Public Health Venezuela Pipeline

Suriname Hiv/Aids Prevention And Control Project Suriname Pipeline

Rio De Janeiro Municipal Early Childhood Development Project Brazil Pipeline

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Chad Hiv/Aids Project (Map) Chad Pipeline

Bo- Nutrition Ed. Early Childhood Bolivia Pipeline

Health And Social Security Reform Project Turkey Pipeline

Rio De Janeiro Early Childhood Development Project Brazil Pipeline

Hiv/Aids Multi-Sector Response Project Cote d'Ivoire Pipeline

Indonesia Improving Outcomes In A Decentralized Health System Indonesia Pipeline

Samoa Health Sector Management Project Ii Samoa Pipeline

Lead State Health Sector Development Nigeria Pipeline

Uttar Pradesh And Uttaranchal Health Project India Pipeline

Pg-Health & Hd

Papua New Guinea Pipeline

Br Health Quality Project (Qualisus) Brazil Pipeline

Fonte: Banco Mundial

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1. Todos os Sectores: LISTA DE PROJECTOS APROVADOS PELO CONSELHO DE

ADMINISTRAÇÃO NOS MESES DE ABRIL E MAIO, 2007 Projectos aprovados em Maio, 2007 Data de Aprovação Nome do Projecto May 31, 2007 Ethiopia: Road Sector Development Stage III Project (APL3)

May 30, 2007 Bangladesh: Second Poverty Alleviation Microfinance Project

May 30, 2007 Uruguay: Institutions Building Technical Assistance Project

May 30, 2007 Tajikistan: Cotton Sector Recovery Project

May 30, 2007 Croatia: Inland Waters Project

May 30, 2007 Croatia: Additional Financing Loan to the Port of Rijeka

May 30, 2007 Croatia: Programmatic Adjustment Loan 2

May 30, 2007 Uruguay: First Programmatic Reform Implementation Development Policy Loan

May 29, 2007 Moldova: Environmental Infrastructure Project

May 29, 2007 FYR Macedonia: Second Trade and Transport Facilitation Project

May 29, 2007 Argentina: Second State Modernization Project

May 29, 2007 Bangladesh: Development Support Credit IV/Development Policy Lending

May 29, 2007 Democratic Republic of Congo (DRC): Regional and Domestic Power Markets Development Project

May 29, 2007 Afghanistan: Third Programmatic Support for Institution Building Operation

May 29, 2007 Cameroon: Urban and Water Development Support Project

May 29, 2007 Afghanistan: Public Financial Management Reform Project

May 29, 2007 Afghanistan: Civil Service Reform Project

May 29, 2007 Burkina Faso: Decentralized Urban Capacity Building Project

May 29, 2007 Morocco: Energy Sector Development Policy Loan

May 24, 2007 Namibia: First Education and Training Sector Improvement Program

May 24, 2007 Malawi: Business Environment Strengthening Technical Assistance (BESTAP) Project

May 24, 2007 Ghana: Fifth Poverty Reduction Support Credit

May 24, 2007 Chad: Public Financial Management Capacity Building Project

May 24, 2007 Bangladesh: Additional Financing for Social Investment Program Project

May 24, 2007 Central African Republic: Emergency Urban Infrastructure Rehabilitation and Maintenance Project

May 24, 2007 Mali: Second Transport Sector Project

May 24, 2007 Mali: Additional Financing to Agricultural Services and Producer Organizations Project

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May 24, 2007 Mali: Additional Financing to the Second Education Sector Investment Project

May 24, 2007 Malawi: Second National Water Development Project

May 22, 2007 Angola: Emergency Multisector Recovery Program (EMRP2)

May 22, 2007 Pakistan: Second Poverty Reduction Support Credit (PRSC II)

May 22, 2007 Vietnam: Mekong Delta Transport Infrastructure Development Project

May 22, 2007 Indonesia: Additional Financing for Second Urban Poverty Project (UPP2)

May 22, 2007 India: Additional Financing for Mizoram State Roads Project

May 22, 2007 Western Indian OceanCountries: Marine Highway Development and Coastal and Marine Contamination Prevention Project

May 22, 2007 Sierra Leone: Additional Financing Grant and Proposed Restructuring – Health Sector Reconstruction and Development Project

May 22, 2007 Sierra Leone: Rural and Private Sector Development Project

May 22, 2007 Nigeria: Additional Financing for HIV/ AIDS Programme Development Project

May 22, 2007 Nigeria: Science and Technology Education Post-Basic Project

May 22, 2007 Madagascar: Monitoring and Evaluation Supplement - Governance and Institutional Development Project

May 22, 2007 Madagascar: Additional Financing for the Mineral Resources Governance Project

May 22, 2007 Madagascar: Sustainable Health System Development Project

May 22, 2007 Madagascar: Additional Financing for Transport and Infrastructure Investment Project

May 10, 2007 Panama: Public Policy Reform Technical Assistance Project Additional Financing

May 08, 2007 Republic of Congo: Transparency and Governance Capacity Building Project

May 08, 2007 St. Lucia: OECS Skills for Inclusive Growth Project

May 01, 2007 Uruguay: Promoting Innovation to Enhance Competitiveness

May 01, 2007 Morocco: Water Sector Development Projectos aprovados em Abril, 2007 Data de aprovação

Nome do Projecto

Apr 26, 2007 India: Third National HIV/AIDS Control Project Apr 26, 2007 Haiti: Education for All Project

Apr 26, 2007 Papua New Guinea: Road Maintenance and Rehabilitation Project (RMRP)

Apr 26, 2007 Indonesia: Third Kecamatan Development Project –KDP- (Phase 2)

Apr 26, 2007 Uganda: Sixth Poverty Reduction Support Operation

Apr 26, 2007 Nigeria: State Education Sector Project

Apr 26, 2007 Uganda: Power Sector Development

Apr 26, 2007 Uganda: Bujagali Hydropower Project

24

Apr 24, 2007 Peru: Sierra Rural Development Project

Apr 24, 2007 Tanzania: Zanzibar Basic Education Improvement Project

Apr 24, 2007 Tanzania: Fifth Poverty Reduction Support Credit (PRSC-5)

Apr 24, 2007 Ethiopia: Urban Water Supply and Sanitation Project

Apr 19, 2007 India: Andhra Pradesh Community-Based Tank Management Project

Apr 19, 2007 Morocco: Integrated Solar Combined Cycle Power (ISCCP) Project

Apr 19, 2007 Turkey: Electricity Distribution Rehabilitation Project

Apr 10, 2007 St. Lucia: Water Supply Infrastructure Improvement Project

Apr 10, 2007 Afghanistan: Emergency Irrigation Rehabilitation Project

Apr 10, 2007 Bhutan: The Second Rural Access Project

Apr 10, 2007 Madagascar: Microfinance Project

Apr 10, 2007 Lagos: Urban Transport Project

Apr 05, 2007 Benin: Second Multisectoral HIV/AIDS Control Project Fonte: Banco Mundial Ver lista completa de Projectos Recentemente Aprovados

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3. PROJECTOS RECENTEMENTE APROVADOS E EM PIPELINE NOS PALOPs, TIMOR-LESTE E BRASIL

O quadro em baixo mostra os projectos recentemente aprovados nos PALOPs, Timor-Leste e Brasil. O quadro resume informação sobre o nome, número do projecto, quantia de crédito a financiar pelo BM, país, status e data de aprovação. Ver link para mais informação sobre cada projecto.

PROJECTOS RECENTEMENTE APROVADOS NOS PALOPs, TIMOR-LESTE E BRASIL

Nome do Projecto Número Milhões de UDS

País Status Data de Aprovação

Gas Seep Harvesting project P092055 0.85 Timor-Leste Active 28-MAR-2007

POVERTY REDUCTION SUPPORT CREDIT III P100807 10 Cape Verde Active 27-MAR-2007

BR Municipal APL1: Uberaba P089011 17.27 Brazil Active 21-MAR-2007

State Pension Reform II TAL P089793 5 Brazil Active 13-FEB-2007

ProMaputo, Maputo Municipal Development Program

P096332 30 Mozambique Active 25-JAN-2007

BR Lages Woodwaste Cogeneration P091407 7.5 Brazil Active 18-JAN-2007

Additional Financing for the Federal Water Resources Management Project

P100154 50 Brazil Active 19-DEC-2006

HIV/AIDS MAP Supplemental P101950 5 Cape Verde Active 19-DEC-2006

BR APL 1 Para Integrated Rural Dev P082651 60 Brazil Active 12-DEC-2006

Bahia Integrated State Highway Management Project

P095460 100 Brazil Active 14-NOV-2006

Additional Financing for the Rural Poverty Reduction Project - Pernambuco

P101879 30 Brazil Active 19-OCT-2006

Additional Financing for the Rural Poverty Reduction Project - Piau

P101359 22.5 Brazil Active 18-JUL-2006

Market led Smallholder Development in the Zambezi Valley

P093165 20 Mozambique Active 20-JUN-2006

Multi-sector Infrastructure Rehabilitation Project P097975 15 Guinea-Bissau

Active 15-JUN-2006

Integrated Management of Aquatic Resources in the Amazon (AquaBio)

P066535 7.18 Brazil Active 13-JUN-2006

Additional Financing for the Rural Poverty Reduction Project - Cear

P100791 37.5 Brazil Active 06-JUN-2006

BR - Road Transport Project P092990 501.25 Brazil Active 06-JUN-2006

Second Programmatic Sustainable and Equitable Growth Loan

P095675 601.5 Brazil Active 06-JUN-2006

Minas Gerais Partnership for Development P088543 170 Brazil Active 11-APR-2006

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PROJECTOS RECENTEMENTE APROVADOS NOS PALOPs, TIMOR-LESTE E BRASIL

Nome do Projecto Número Milhões de UDS

País Status Data de Aprovação

Planning and Financial Management Capacity Building Program

P092484 7 Timor-Leste Active 21-MAR-2006

Technical and Vocational Education and Training P087347 30 Mozambique Active 21-MAR-2006

Esta newsletter è publicada mensalmente pelo escritório do Director Executivo de Itália e Portugal no Banco Mundial, em Washington, DC

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