Normas para funcionamento de casas de repouso, clnicas
geritricas e outras instituies destinadas ao atendimento de idososO
Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, considerando:
O aumento da Populao de idosos no Brasil; A associao do processo de
envelhecimento a condies sociais e sanitrias que demandam
atendimento especfico; A necessidade de estabelecerem-se normas
para que o atendimento ao idoso em instituies seja realizado dentro
de padres tcnicos elevados, resolve:Seigo Tsuzuki, Ministro da
Sade.ANEXO PORTARIA N. 810, DE 22 DE SETEMBRO DE 1989NORMAS PARA O
FUNCIONAMENTO DE CASAS DE REPOUSO, CLNICAS GERITRICAS E OUTRAS
INSTITUIES DESTINADAS AO ATENDIMENTO DE IDOSOS1. Definio:
Consideram-se como instituies especficas para idosos os
estabelecimentos, com denominaes diversas, correspondentes aos
locais fsicos equipados para atender pessoas com 60 (sessenta) ou
mais anos de idade, sob regime de internato ou no, mediante
pagamento ou no, durante um perodo indeterminado e que dispem de um
quadro de funcionrios para atender s necessidades de cuidados com a
sade, alimentao, higiene, repouso e lazer dos usurios e desenvolver
outras atividades caractersticas da vida institucional.2.
Organizao:2.1 Administrao:2.1.1 Estatutos e Regulamentos: Toda
instituio de ateno ao idoso deve ter um estatuto e regulamentos
onde estejam explicitados os seus objetivos, a estrutura da sua
organizao e, tambm, todo o conjunto de normas bsicas que regem a
instituio.2.1.2 Direo Tcnica: As Instituies para idosos devem
contar com um responsvel tcnico detentor de ttulo de uma das
profisses da rea de sade, que responder pela instituio junto
autoridade sanitria.2.1.2.1 As instituies que tm entre as suas
finalidades prestar ateno mdico-sanitria aos idosos devem contar em
seu quadro funcional com um coordenador mdico. A designao de
especializao e geriatria e gerontologia deve obedecer s normas da
Associao Mdica Brasileira - ABM.2.2 - Funcionamento:2.2.1 -
Alvar:Todas as instituies especficas para idosos devem efetuar o
registro no rgo sanitrio competente a nvel estadual ou municipal,
ou rgo correspondente no Distrito Federal.- At a data da vigncia
desta Portaria, ser concedido registro, em carter precrio, s
instituies existentes, que no se enquadram nas normas aqui
estabelecidas, sendo concedido prazo de at 12 (doze) meses para as
adaptaes imprescindveis, a critrio da autoridade sanitria.- A
partir da vigncia destas normas, s ser concedido registro s
instituies que se adequarem s presentes disposies.- As instituies
que se propem ao atendimento de pacientes (clnicas e hospitais
geritricos), devero atender prioritariamente ao disposto na
Portaria n. 400, do Ministrio da Sade, de 6 de dezembro de 1977.- O
alvar de funcionamento poder ser cassado pela autoridade sanitria a
qualquer momento, desde que haja infringncia s normas estabelecidas
por esta Portaria.2.2.2- Registro de Informaes e Dados:2.2.2.1 -
Registro de Admisso: As instituies devero manter um registro
atualizado das pessoas atendidas, constando de nome completo, data
de nascimento, sexo, nome e endereo de um familiar ou do
responsvel, caso o atendimento no se deva deciso do prprio idoso.
Alm dos dados acima devem ser anexadas ao registro informaes
demonstrando a capacidade funcional e o estado de sade do indivduo,
a fim de adequar os servios s necessidades da pessoa a ser
atendida. Sero anotados neste registro todos os fatos relevantes
ocorridos no perodo de atendimento relacionados sade, bem-estar
social, direitos previdencirios, alta e/ou bito2.2.2.2 - Pronturio:
As instituies que se propem a atender o idoso enfermo devem manter
um pronturio de atendimento contendo descrio da evoluo dos
pacientes, aes propeduticas e teraputicas.2.2.2.3 - Relatrios: As
instituies devero produzir e manter arquivado um relatrio mensal,
que poder ser exigido a qualquer momento pela autoridade sanitria
competente, contendo o nome dos internos, um sumrio da situao de
cada um no que se refere sade e s necessidades sociais, e tambm
informaes de carter administrativo.3. rea Fsica e Instalaes: A rea
fsica destinada a atender idosos deve ser planejada levando-se em
conta que uma parcela significativa dos usurios apresenta ou pode
vir a apresentar dificuldades de locomoo e maior vulnerabilidade a
acidentes, o que justifica a criao de um ambiente adequado. Assim
sendo, exigvel:- As instituies especficas para idosos devero
funcionar, preferencialmente, em construes horizontais de carter
pavilhonar. Quando dotadas de mais de um plano e no dispuserem de
equipamento adequado como rampa ou elevador para a circulao
vertical, estas instituies s podero atender pessoas imobilizadas no
leito e com problemas locomotores ou psquicos, no pavimento trreo.-
Os prdios devero dispor de meios que possibilitem o rpido
escoamento, em segurana, dos residentes, em casos de emergncia, de
acordo com as normas estabelecidas pelo Corpo de Bombeiros ou,
quando inexistir essa corporao no local, pela Coordenadoria de
Defesa Civil do Municpio.3.1 - Acessos: Os acessos ao prdio devero
possuir rampa com inclinao mxima de 5% (cinco por cento) largura
mnima de 1,50m, dotada de guarda-corpo e corrimo, piso revestido
com material no derrapante, que permita o livre rolamento de
cadeiras de rodas, inclusive.3.1.1 - Exige-se que existam no mnimo
2 (dois) acessos independentes, sendo um deles para os idosos e
outro para os servios.3.2 - Portas e Esquadrias: As portas externas
e internas devem ter vo luz de 0.80m no mnimo, dobradias externas e
soleiras com bordas arredondadas. Portas de correr tero os trilhos
embutidos na soleira e no piso, para permitir a passagem de nvel,
especialmente para cadeira de rodas,3.2.1 - As portas dos sanitrios
devem abrir para fora, e devem ser instaladas de forma a deixar vos
livres de 0,20m na parte inferior.3.2.2 - As maanetas das portas no
devero ser do tipo arredondado ou de qualquer outra que dificulte a
abertura das mesmas.3.3 - Circulao Interna:3.3.1 - Horizontal: Os
corredores principais das instituies a serem instaladas, aps a
entrada em vigor desta Portaria, devero ter largura mnima de 1,50m.
Exige-se que todas as instituies j existentes ou que venham a ser
criadas equipem os corredores com corrimo em ambos os lados,
Instalados a 0,80m do piso e distantes 0,05m da parede. No se
permite a criao de qualquer forma de obstculos circulao nos
corredores, incluindo bancos, vasos e outros mveis ou equipamentos
decorativos.3.3.2 - Vertical:3.3.2.1 - Escadas: As escadas devem
ser em lances retos, com largura mnima de 1,20m, dotadas de corrimo
em ambos os lados, no devendo existir vo livre entre o piso e o
corrimo. Os espelhos do primeiro e do ltimo degraus devem ser
pintados de amarelo e equipados com luz de viglia permanente.
Exige-se que as escadas tenham portas de conteno com molas e travas
leves, que as mantenham em posio fechada.3.3.2.2 - Rampas: Devem
obedecer s especificaes descritas no item "acesso" e devem ser
instaladas em todos os locais onde exista mudana de nvel entre 2
(dois) ambientes.3.3.2.3 - Elevadores e Monta-Cargas: Obedecero s
normas estabelecidas na Portaria n. 400, do Ministrio da Sade, de 6
de dezembro de 1977.3.4 - Instalaes Sanitrias: Os sanitrios devero
ser separados por sexo e obrigatoriamente equipados com barras de
apoio instaladas a 0,80m do piso e afastadas 0,05m da parede, tanto
no lavatrio, como no vaso sanitrio e no "box" do chuveiro. Devem
ser instalados no mesmo pavimento onde permanecerem os idosos
atendidos.3.4.1 - Vaso Sanitrio: Deve ser instalado sobre um sculo
de 0,15m de altura, na proporo de 1 (um) vaso sanitrio para cada 6
(seis) pessoas. No caso das paredes laterais ao vaso sanitrio serem
afastadas, dever ser instalada em ambos os lados do vaso uma
estrutura de apoio em substituio s barras instaladas na
parede.3.4.2 - Chuveiro: Deve ser instalado em compartimento
("box") com dimenses internas compatveis com banho em posio
assentada, dotado obrigatoriamente de gua quente e na proporo de um
chuveiro para cada 12 (doze) leitos.3.4.3 - Bacia Sanitria (bid):
Quando existente, deve ser Instalada sobre um sculo de 0,15m de
altura, e equipada com a mesma estrutura de apoio descrita para o
viso sanitrio.- As banheiras de imerso s sero permitidas nas salas
de fisioterapia.3.5 - Iluminao, Ventilao, Instalaes Eltricas e
Hidrulicas: Devero obedecer aos padres mnimos exigidos pelo cdigo
de obras local.- obrigatria a instalao de luz de viglia nos
dormitrios, banheiros, reas de circulao, no primeiro e no ltimo
degraus da escada.3.6 - reas Mnimas:3.6.1 - Dormitrio: A medida
linear mnima dos dormitrios de 25m. A rea mnima para um dormitrio
de 6,5m quando equipado com apenas 1 leito, e de 5 m por leito para
at 4 (quatro) leitos, sendo este o nmero mximo recomendvel por
dormitrio. Aquelas instalaes j existentes com dormitrios tendo
acima de 4 (quatro) leitos devero seguir as normas em vigor do
Ministrio da Sade para enfermarias.- expressamente vetado o uso de
camas tipo beliche, camas de armar ou assemelhadas e a instalao de
divisrias improvisadas que no respeitem os espaos mnimos ou que
prejudiquem a iluminao e a ventilao, conforme estabelecido pelo
cdigo de obras local.- A distncia mnima entre 2 (dois) leitos
paralelos deve ser de 1,00m e de 1,50m entre um leito e outro
fronteirio. Recomenda-se que a distncia mnima entre o leito e a
parede que lhe seja paralela deva ser de 0,50m.3.6.2 - Sala para o
Servio de Nutrio e Diettica: constituda por cozinha, refeitrio e
dispensa, sendo que o refeitrio poder tambm servir como sala para a
realizao de atividades recreativas e ocupacionais, com rea mnima de
1,5 m por pessoa para instituies com capacidade para at 100 (cem)
pessoas.3.6.3 reas de Recreao e lazer: Todas as instituies devero
contar com rea destinada recreao e ao lazer, inclusive de localizao
externa, com rea mnima de 1 m por leito instalado.3.6.4 - reas para
Atividades de Reabilitao: Aquelas instituies que se propem a
executar aes visando a reabilitao funcional e cognitiva devero
possuir instalaes especficas com rea mnima de 30 m e dotadas de pia
com bancada, sanitrio prximo, mobilirio e equipamento especficos
estipulados por profissionais legalmente habilitados, inscritos no
conselho de profissionais da rea respectiva.3.7 - Limpeza e
Higienizao: As dependncias devero ser mantidas em perfeitas condies
de higiene e asseio. Todo o lixo dever ser acondicionado em sacos
plsticos apropriados, conforme norma tcnica da ABNT. Dever ser
prevista lixeira ou abrigo de lixo externo edificao para
armazenamento dos resduos at a coleta municipal.3.8 - Tipos de
Materiais de Construo: As paredes e tetos devero possuir
revestimento lavvel de cores claras, permitindo limpeza e
desinfeco. No permitida a instalao de paredes de material inflamvel
com o objetivo de dividir ambientes.3.8.1 - Os revestimentos dos
pisos devem ser preferencialmente monocromticos e de material de
fcil limpeza e antiderrapante, nas reas de circulao, banheiros,
refeitrios e cozinha.3.9 - Mobilirio e Equipamentos Bsicos:3.9.1 -
A disposio do mobilirio deve possibilitar fcil circulao e minimizar
o risco de acidentes e incndio.3.9.2 - Nas instalaes sanitrias e na
cabeceira de cada leito ocupado por residente com dificuldade de
locomoo, dever ser instalado um boto de campainha ao alcance da
mo.3.9.3 - desejvel a instalao de telefone comunitrio para uso dos
idosos.4. Recursos humanos4.1 - As instituies para idosos em geral
devem contar com:- assistncia mdica;- assistncia odontolgica;-
assistncia de enfermagem;- assistncia nutricional;- assistncia
psicolgica;- assistncia farmacutica;- atividades de lazer;-
atividades de reabilitao (fisioterapia, terapia ocupacional e
fonoaudiologia);- servio social;- apoio jurdico e administrativo-
servios gerais.4.2 O dimencionamento da equipe multiprofissional
necessria assistncia ao idoso institucionalizado, dever se
basear:a) nas necessidades da populao atendida ;b) na
disponibilidade de recursos humanos regionais ou locais;c) nos
critrios dos respectivos conselhos regionais de profissionais.(D.O.
de 27 de setembro de 1989, pgs. 17.297 e 17 298)
