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NOTÍCIAS
PESQUISA EM HANSENÍASENA AMERICA
LATINA.
Realizou-se em Caracas nos dias 16 e 17 de
setembro de 1991 uma reunião conjunta dos cientistas
latino-americanos com IMMLEP/ THELEPda OMS
sobre Pesquisa em Hanseníase na América Latina.
O programa que foi desenvolvido em inglês
obedeceu a seguinte seqüência:
Opening: Dr. J. Convit
Topic: Epidemiology of Leprosy; Leprosyin
LatinAmerica (Chairman: Dr. R. Jacobson).
“Global Review of Leprosy Situation and
Leprosy Control" - Dr. S.K. Noordeen
“Leprosy in Latin America" - Dr. C. Lombardi
“Leprosy in the Caribbean" - Dr. F. White
"Leprosy in Brazil" - Dr. M. Leide de Oil-
veira
“Leprosy In Cuba” - Dr. R. E. Gil
"Leprosy in Venezuela” - Dr. C. Sampson
Round Table: Research in Epidemiological,
Social and Operational Aspects of Leprosy.
Community Participation in Tropical Diseases. -
Chairman: Dr. Briceno-Leon
Paticipantes: Drs Feenstra, Sicker, Castro and
Morales
Topic: MDT - Progress, New Drugs -
(Chairman: Dr. D. Opromolla)
“MDT in the Amazonas"- Dr. M. da Graça
Cunha
“MDT In Venezuela” - Dr. M. Zulueta
"MDT In Ethiopia"- Dr. M. Beck-Bleumink
"MDT In South India” - Dr. V. Pannikar
“Drug resistance in Cuba” - Dr. A. Gonzalez
"Reversal Reactions and MDT'- Dr. B. Naafs
"News Drugs for MDT°- Dr. J. Grosset "Health
Systems Research and MDT"-Dr. F.
Feenstra
"MDT-WhatHave WeHeardToday?"-Dr. C.
McDougall
Topic: Venezuela Vaccine Trial and Other
Trials-(Chairman: Dr. J. Convit)
"Background and Basis forthe Trial"- Dr. J.
Convit
"Trial Design"- Dr. M. Zuniga
"Serological Results inELISA"-Dr. M. Ulrich
°Preliminary Results of the Trial" - Drs. J. Convit
and P. Smith
°Malawi Vaccine Trial" -Dr. P. Fine "South
India Vaccine Trial"-Dr. M.D. Gupte Topic:
Basic Immunology,
Immunodlagnosis, etc. - (Chairman: Dr. S. Estrada
Parra)
"Recents Advances in the Immunology of
Leprosy” - Dr. D.B. Young.
"Studies on Nerve Antigens in Leprosy" - Dr.
R. MukherJee
"Cytoklnes and Immunopatology of Leprosy" -
Dr. E. Nunes Samo
"Expression of M. leprae Antigens in Yeast° -
Dr. A.C. Schemberg
"Synthetic Peptides as Skin Test Reagents" -
Dr. L. Possani
"Immunoregulatory Disturbances in Leprosy° -
Dr. E. de Bracco
"Immunological Unresponsiveness in Leprosy°
- D. A. Basten
"Cytokine Therapy for Intracellular Parasitic
Infections" - Dr. M. Barral-Neto
"The Role of Immune Complexes in Lep-
Hansen. Int., 16(112):44-47, 1991
III Congress of Hansenology of Endemic Countries/ABSTRACTS
Rosy” - Dr. A. Segal-Eiras
“ImmunoologyofLeprosy-WhatNext?”-Dr. P.
J. Brennan
CONFERÊNCIA SOBRE CONTROLE DA
HANSENIASE NAS AMERICAS.
No período de 22 a 25de outubro de
1991 realizou-se na cidade do México, a
Conferência Inter regional sobre o Controle da
Hanseníase nas Américas, promovida pela
OMS/OPAS. Dela participaram representantes de
todos os países americanos, da OMS, OPAS e
ILEP.
Do programa, que foi desenvolvido em
espanhol constou a apresentação de uma série
de temas e mesas-redondas a qual se seguiram
discussões em grupo e a elaboração das
conclusões e recomendações.
Os temas e seus apresentadores foram:
Dia 22 de outubro
Alcance y Objetivos de /a Conferencia y
Situación Mundial de la Lepra-Dr. S.K. Noordeen
Poliquimloterapia para la Lepra - Dr.
Robert R. Jacobson
Exposicion General del Problema de la
Lepra en America Latina - Dr. Clovis Lombardi
Presentadán de la Situación del uso de
Poliquimioterapia en los países americanos
Argentina - Dr. Jaime Ganopol
Bolivia - Dra. Niroh Silas de Justinian
Brasil - Dr. Gerson Oliveira Penna
CAREC - Dr. Franklin White
Colombia - Drs. T. Castillo e L /bana
Cuba - Dr. Reynaldo Gil Suárez Republica
Dominicana - Dr. Rafael Isa Ecuador - Dr.
Nelson Vasconez Paraguay - Dr. Arnaldo
Alvarenga Implementação de la
Poliquimloterapia
para el Control de Lepra, problemas técnicos y
operadonales - Dr. Sinesio Talhar!
Dia 23 de outubro
Capacitaclón de Personal a Nivel Nacional
para el Control de /a lepra - Dr. Diltor V. A.
Opromolla
In forme de las Organizaciones
Intemadonales no Gobemamentales
Hansen. Int., 16(1/2):44.47, 1991
American Leprosy Missions - Mr. Thomas
Frist
Amid Di Raoul Foulereau (AIFO) - Dr.
Sunil Deepak
Bash LeprosyReliefAssociation (LEPRA) -
Miss IreneAllen
Cardinal LégerinstituteAgainstLeprosy-Mr.
Jean Loiselle
German Leprosy ReliefAssodation (GLRA)
- Dr. J. Kong
Leprosy Relief Canada - Mr. Paul-Emile
Legault
The Sasakawa Memorial Health Founda-
tion (SMHF)
Coordinacián com /a Federacián
Internacional de Asociaciones Contra la Lepra -
Sr. Paul J. Sommerfeld
Mecanismos de Coordinación OPS/OMS
para e/ Control de la Lepra enAmérica Latina -
Dr. Francisco Lápez Antunano
Mesa redonda: Prevención de
Incapacidades como parte integral del control de
la lepra.
Investigación de Sistemas de Salud para
el Control de la Lepra - Dr. Raúl Castro Garcia.
Mesa redonda: Estandarización de
métodos de recopilaclón de datos para los países
latinoamericanos.
Mesa redonda: Desarollo de estratégias
generales para Planes de acción Inter-países,
nacionales ou regionales para eliminación de la
Lepra como problema de Salud Pública.
Depois das discussões em grupos foram
elaboradas as conclusões e recomendações.
Conclusiones y Recomendaciones
1- Siguiendo la resolución de la Asemblea
Mundial de la Salud (WHO 44.9) y la resolución
del Comité Ejecutivo del consejo directivo de
OPS (Resolucion No 6 - Junio 1991). La
Conferencia para el Control de la Lepra en las
Américas, acuerda desarrolar estratégias y
planes de acción a nível regional y nacional para
Ia eliminadón de la lepra como um problema de
salud pública para el ano 2000, teniendo en
cons/deraclón los seguientes puntos:
1.1- reforzamiento del compromiso politi-
co para la eliminadón;
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1.2-estratificatión epldemiológica yde la
Intraestructurade salud a nivelesregional ynadonat
1.3-establecimentodemetes, induyen-do
metasintennedlas;
1.4-movilizadányc ordinadónderecursos
nadonales e íntemadonales.
La OPS/OMS se encargará de incorporar las
recomendadonas de esta Conferencia en um “Plan
General de Biminadón de Lepra “de carácterconti-
nentat, para apoyar los esfuerzos que los países
desarrollen com este propósito.
2 - En el sentido de obtener informaclón
consistente y comparable en cuanto a la prevalencia
de Ia lepra es Importante definir caso de lepra de
acuerdo con la recomendación hecha por el 6º
Comité de Expertos dela OMS en inactivos ylos que
completaron tratamiento.
3 - Em vista de los resultados altamente
satisfactorios de la poliquimloterapia recomiendada
por la OMS, en los ultimos 10 aras es importante que
estos regímenes recomendados tanto para casos
multibacilares de lepra sean universalmente aplicados
sin ninguna varlación signiflcante.
4- En vista del gran número de problemas
operacionales afrontados frecuëntemente por los
programas de control de la lepra se recomienda la
búsqueda de soluciones para estos problemas a
traves de un enfoque sistematico aplicando Ia
investigaclón de sistemas de salud, la cual deve ser
multlpl/cldlnarla, participatoria y orientada para la
acción.
5 - La conferencia recomienda la creación de
comislones naclonales intersectoríales de alto nível,
para reforzar el compromiso político,
coordinarrecursos internos y externos y supervisar los
progresos logrados encuanto ala eliminación dela
lepra. Esta misma comision establecera los
procedimientos de coordination com las ONG que
considere mas adecuados.
6- Estas mismas comisiones deben tenor
presente la necesidad de promover la completa
integración de pacientes y ex-pacientes de la vida
social y económica del pals.
7- Hasta ahora la experlencla demostro
que la poliquimioterapia, (OMS) puede ser
implementada bajo variadas condiciones. Es
importante que la poliquimioterapia (OMS) sea
parte de la atendón primaria a la salud Incluyendo la
atendón a traves de los servidos locales de salud
(SILOS).
8 - El monitoreo y la evaluación especialmente
dirigida para los objetivos de la ellminadón depende de
la disponibilidad de informaclóón confiable
estandarizada a nível mínimo necesarlo. Al mismo
tiempo que en esta informacián mínima deve ser
recolectada por todos los programas, es tamblén
necessario recolectar informaclán mas elaborada para
fines de evaluación y propuestas de diseno para la
definiclón del perfil epidemiológico de la lepra en Ias
Americas.
9 - Aunque la poliquimioterapia (OMS) ha
demostrado ser la mas importante tecnologia para Ia
eliminación dela lepra, se debe asegurar que los casos
sean detectados tempranamente y que se ejecuten
acciones específicas para la prevención y el manejo de
discapacidades.
10 - Debido a la creciente aplicaclón de la
poliquimioterapia (OMS), a traves de los servidos
generates de salud, es muy importante recomendar la
incorporaclón y/o actualizedón de la ensenanza de la
lepra en el curriculum de las escuelas médicas y
outras profesiones de salud y en los planes docentes-
asistenciales.
11 - Dado que el control de la lepra es
altamente dependiente de administradores de salud
adecuadamente capacitados, se recomienda el
adiestramiento sistemático en gestlon a todos los
niveles de los responsables de programas de control
de lepra, y a los demás profesionales y técnicos
involucrados.
12 - Se recomienda a los países de la región,
el apoyo de las actividades de investigación científica,
especialmente orientadas al desarrollo de nuevas
drogas para el tratamiento; a los aspectos
inmunologicos, especialmente el desarrollo de medidas
preventivas, así como también a las investigaclones
socio-epidemiológicas.
QUIMIOTERAPIA DA HANSENÍASE
No período de 6 a 8 de abril de 1992 a ALM
(American Leprosy Missiona) realizará em Greenville,
SC., USA, uma conferência de consenso sobre a
Quimioterapia Hanseníase. A conferência reunirá
hansenólogos, farmacologistas, epimiologistas,
Hansen. Int., 16(1/2):44-47, 1991
46NOTICIAS
gerentes de programas de hanseníase, sociólogos,
educadores em saúde e representantes de pacientes.
Depois de dois dias e melo de apresentações pelos
técnicos e discussão pela audiência, um grupo
independente para realizar um consenso avaliará as
discussões se redigirá um documento em resposta à
seguintes questões:
1- Os regimes atuais. MDT-OMS (Multi-
drogaterapla-Organização Mundial da Saúde) estão
funcionando satisfatoriamente no campo?
2 - Com base nos resultados até agora, pode
a aplicação dos regimes MDT-OMS ser melhorada,
particularmente em relação a duração da terapêutica,
a classificação dos casos, a distribuição das drogas,
e/ou o uso de um único regime para todos os casos?
3- Pode a duração de a quimioterapia ser
encurtada significativamente através do uso de
regimes alternativos e qual seria o impacto prático
disto sobre o controle da hanseníase, sobre os
pacientes e sobre os gerentes de programas?
4 - Estariam Indicadas novas estratégias para
a distribuição da quimioterapia e outros aspectos da
hanseníase a luz de fatores contemporâneos
econômicos, psicológicos, culturais e de saúde?
5- Qual seriam os objetivos da pesquisa
terapêutica em hanseníase durante a próxima
década?
5.1 - Métodos quimioterápicos ou outros para
lidar com M. leprae persistentes.
5.2 - Abordagens imunológicas para profilaxia
e terapêutica.
5.3 - Abordagens sorológicas e outras para
detecção precoce e seguimento dos casos.
5.4- Outros temas de pesquisa.
No último dia da reunião o "chairman" do
grupo para o consenso lerá o documento elaborado
para o plenário da Conferência e solicitará
comentários e perguntas.
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Hansen. Int., 16(1/2): 44-47, 1991