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O Diagnóstico Psicodinâmico Operacionalizado (OPD-2) em
Portugal Autores: Vicente, C., Aragão Oliveira, R., Ferrajão, P., & Silva, F.
Universidade de Évora, Portugal – [email protected]
Introdução
O Diagnóstico Psicodinâmico Operacionalizado (OPD-2)
constitui-se internacionalmente como um dos principais
instrumentos de diagnóstico clínico e de investigação
científica, sendo frequentemente utilizado como uma
ferramenta auxiliar na seleção de intervenções
terapêuticas.
Objetivos
Avaliar a concordância inter-avaliadores para os diferentes
eixos do instrumento na cotação de entrevistas clínicas.
Método
Amostra
17 sujeitos 52 entrevistas (Média: 3 por participante)
Material
Questionário sociodemográfico
Entrevistas clínicas realizadas de acordo com protocolo
OPD-2.
Diretrizes do OPD-2.
Procedimento
Referências: 1. OPD Task-Force (Ed.). Operationalized Psychodynamic Diagnostics OPD-2 (2008) Manual of Diagnostics and treatment planning. Göttingen: Hogrefe & Huber,; 2. Cierpka M., Stasch M., Dahlbender R. & el grupo de trabajo OPD (2006) El sistema Diagnóstico
Psicodinâmico Operacionalizado (OPD): Concepto, confiabilidad y validez. Rev. Chilena de Neuro-Psiquiatría., Vol. 44, nº 2; 3. Aragão Oliveira, R., Vicente, C., Silva, F., Ferrajão, P., … Oliveira, S, & Sampaio, D. (2009, October) “Cultural problems in adapting the OPD system in Portugal”,
4th OPD International conference, , Heidelberg, Germany.; 4. Vicente C. S., Oliveira R. A., Silva F, Ferrajão P, Augusto S, Oliveira S, et al. (2012) Cross-cultural adaptation of the Operationalized Psychodynamic Diagnosis (OPD-2) in Portugal. Trends Psychiatry Psychotherapy., 34 ,3, 129-
38; 5. Cierpka M., Grande T., Rudolf G., Von der Tann M., & Stasch M (2007) The Operationalized Psychodynamic Diagnostics System: Clinical Relevance, Reliability and Validity. Psychopathology., 40, 209-220; 6. Pérez F, Alvarado L., De la Parra G., & Dagnino P. (2009) Diagnóstico
Psicdodinâmico (OPD-2): Evaluación preliminar de la validez y confiabilidad inter-evaluador. Revista Chilena Neuro-Psiquiatria, 47, 4, 271-278; 7. De la Parra G.; Palacios, J.P.; Stuardo, V.P., & Alvarado, L. (2012) Diagnóstico operacionalizado: indicación y planificación estratégica en
psicoterapia psicodinâmica. Revista GPU., 6; 3, 364-371; 8. Cierpka, M. et al. (2010) La evaluación primeras entrevistas psicoterapéuticas mediante el sistema diagnóstico psicodinámico operacionalizado (OPD2). Clínica e Investigación Relacional., 4, 1, 221-235.; 9.
Resultados
O Eixo IV – Estrutura é um dos eixos em que se obteve
maior concordância inter avaliadores (0,75).
O Eixo I “Vivências e pré-requisitos para o tratamento”,
obteve uma concordância de 0,81. Todavia, apenas foram
considerados 21 itens.
O Eixo III – Conflitos é dos eixos que apresenta menor
concordância inter-avaliadores.
Eixo IV – Estrutura
Coeficiente Intra-Classes (ICC)
1ª Auto-
perceção
1b Perceção
Objeto
2ª Auto-
regulação
5 Estrutura Total
0,76 0,57 0,54 0,64
Eixos OPD-2 ICC
Eixo I – Vivências e pré-requisitos para
o tratamento
0,81
Eixo III - Conflitos 0,45
Eixo IV - Estrutura 0,75
Entrevistas
Clínicas
Gravação Áudio Transcrição
ipsis verbis
Analisadas 3 Examinadores Independentes
1 Psicanalista com PhD
1 Psicólogo Clínico
(10 anos)
1 Psicólogo Clínico
(7 anos)
Conduzidas Psicóloga com
experiência clínica
(9 anos)
Discussão
O OPD-2 é um dos instrumentos que apresenta uma
razoável, a boa concordância inter avaliadores.
Os Eixos em que se observa uma maior concordância é o
Eixo I e o Eixo IV, o que se poderá dever a serem eixos
mais objetivos, dado que avaliam critérios observáveis de
forma direta, na relação com o paciente
A menor fiabilidade do Eixo III – Conflitos poderá
relacionar-se com o ser um eixo mais psicodinâmico, em
que as hipóteses são formuladas tendo por base a
experiência vivida com o paciente na relação interpessoal,
o que o torna num eixo mais subjetivo.
Sublinha-se que a qualidade do material examinado,
assim como o treino clínico e a experiência profissional
dos avaliadores desempenham um papel importante na
qualidade subsequente das avaliações.
