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O enfermeiro em emergência psiquiátrica

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Page 1: O enfermeiro em emergência psiquiátrica
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Conceituar Crise

Descrever os tipos de crise

Discorrer sobre os diagnósticos de enfermagem da pessoa

em crise

Listar e justificar as intervenções de enfermagem para a

situação de crise

Descrever a importância da intervenção de enfermagem

para a saúde mental

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Refere-se à inabilidade da pessoa para resolver um

problema,provocando aumento crescente da

ansiedade,devendo ser considerada um evento

crítico.Pode ser definida como um estado emocional

de desiquilíbrio evidenciado pela inabilidade para

resolver o problema perante a situação,real ou

percebido,envolvendo mudança,perda ou ameaça

biológica,psicológica,social,cultural,espiritual.

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Ocorrência em pessoas saudáveis;

Caráter agudo;

Duração limitada

Experimentada como uma reação emocional

excessivamente ameaçadora;

A gravidade do evento é definida pela pessoa

que o experimenta e não pela sua magnitude;

Possibilidade de ser vivenciada como uma

oportunidade de crescimento;;

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Crise maturacional ou de desenvolvimento;

Crise situacional;

Crise acidental;

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Fase 1(aumento da ansiedade);

Fase 2(desorganização do funcionamento da

pessoa);

Fase 3(regressão do nível do funcionamento);

Fase 4 (pânico,confusão,violência contra

outros,desorganização da personalidade,suicídio);

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Percepção do evento desencadeante pela pessoa;

Sistema de apoio ao cliente;

Estilo de enfrentamento;

Aceitação genuína;

Experiências anteriores com eventos semelhantes;

Capacidade para aceitar a necessidade de

mudança;

Habilidades cognitivas;

Controle de humor e afeto;

Habilidade pessoal para utilizar sistemas de apoio/

Traços de personalidade;

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Manipulação ambiental;

Suporte geral;

Abordagem geral;

Abordagem individual;

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É uma forma de terapia breve, tendo foco no

problema atual a ser resolvido, centrada na solução

imediata de crise.O resultado esperado da

intervenção em crise é a recuperação da pessoa em

crise.

Objetivos:

Segurança e a redução da ansiedade do

paciente;

Retorno da pessoa ao estágio de funcionamento

anterior à crise ou a um nível mais adequado.

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-Avaliação inicial da crise

A avaliação da pessoa e de seu problema atual é o foco da primeira fase;

O terapeuta deve estar atento ao momento atual;

Utilizar de técnicas para descrever a avaliação exata do evento que desencadeou a crise;

Determinar quando o evento ocorreu;

Avaliar as condições físicas e mentais;

Avaliar se o comportamento do cliente é um risco para si e para outros;

Tomar decisão em equipe para o tipo de internamento e local de atendimento.

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-Diagnósticos de Enfermagem Ansiedade,em grau elevado,relacionada a uma ameaça

real ou percebida como tal à integridade biológica ou aoconceito do eu,evidenciada por respostas

fisiológicas,comportamentais,cognitivas e afetivas de medo

e pânico decorrentes da situação de crise,impedindo-o de

identificar suas necessidades;

Isolamento social relacionado à percepção de suas

limitações no momento evidenciado por incapacidade de

engajar-se em relacionamentos impessoais satisfatórios;

Confusão aguda relacionada à alteração do nível de

consciência em decorrência do uso de substâncias

psicoativa,de processos demenciais,entre outros;

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Enfrentamento ineficaz individual relacionado à dificuldadede desenvolver uma avaliação adequada aos estressores;

Risco de violência direcionada a si próprio relacionado a estados emocionais,comodesesperança,desespero, ansiedade intensa,pânico,podendo haver risco de morte decorrente do aumento excessivo da ansiedade,o que inibe o insight da situação;

Angústia espiritual relacionada à perda de significado e objetivo de vida,mudanças nos padrões de vida,sentimentode culpa,solidão e desesperança;

Interações sociais e familiares prejudicadas relacionadas às dificuldades de estabelecer relacionamentos social e familiar em decorrência de prejuízos de comunicação;

Manutenção ineficaz da saúde relacionada à não aceitação da crise,de tratamentos e de cuidados básicos de saúde.

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-Resultados Esperados Descreve o evento crítico;

Identifica padrões ineficazes de enfrentamento para crise atual;

Utiliza estratégias eficazes de enfrentamento;

Verbaliza sensação de controle e redução de estresse;

Verbaliza necessidade de ajuda;

Procura ajuda de profissional no momento oportuno;

Relata redução de sintomas físicos de estresse;

Relata redução de sentimentos negativos;

Utiliza apoio social disponível;

Discute o seu nível de funcionamento antes da crise e suas percepções sobre a mesma.

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-Planejamento da Intervenção em Crise

Planejar de cinco a seis sessões,considerando o tempo

máximo de duração da crise de seis semanas;;

Verificar o tipo de crise,explorar quando começou e o

quanto ela afetou a própria pessoa e as outras em seu

ambiente;

Identificar os pontos fortes do cliente e de suas capacidades

de enfrentamento bem-sucedidas em condições

anteriores,semelhantes à atual,que ainda não foram

utilizadas;

Identificar a pessoa que pode servir de apoio na família ou

na comunidade.