Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Exame clínico, diagnóstico e plano de tratamento emodontopediatria

Odontopediatria Prof.Fabian FraizOdontopediatria Prof.Fabian Fraiz

Exame clínico, diagnóstico e Exame clínico, diagnóstico e plano de tratamentoplano de tratamento

ememodontopediatriaodontopediatria


OdontopediatriaOdontopediatriaobjetivo geral:objetivo geral:

manutenção e recuperação manutenção e recuperação da saúde bucal na infância, da saúde bucal na infância, analisada individual e analisada individual e coletivamentecoletivamente


ABORDAGEM INTEGRAL EM ABORDAGEM INTEGRAL EM

ODONTOPEDIATRIAODONTOPEDIATRIA

Capacidade de interpretação dos Capacidade de interpretação dos

eventos biológicos à luz da eventos biológicos à luz da

especificidade psicossocial da criança especificidade psicossocial da criança

propondo alternativas viáveis e propondo alternativas viáveis e

adequadas a cada situação.adequadas a cada situação.


EXAME CLÍNICO EXAME CLÍNICO EM EM

ODONTOPEDIATRIAODONTOPEDIATRIA


Exame Clínico em Exame Clínico em OdontopediatriaOdontopediatria

OBJETIVOSOBJETIVOS


obter o maior número de obter o maior número de informações sobre o estado de informações sobre o estado de

saúde da criançasaúde da criança

ESTABELECER O DIAGNÓSTICO E PLANO DE ESTABELECER O DIAGNÓSTICO E PLANO DE TRATAMENTOTRATAMENTO


parapara

buscandobuscando


reestabelecer o equilíbrio no reestabelecer o equilíbrio no

processoprocesso

saúde-doença esaúde-doença e

criar condições para a criar condições para a

manutenção da saúdemanutenção da saúde


SEQUÊNCIA LÓGICA E SEQUÊNCIA LÓGICA E

ORDENADA DE OBSERVAÇÕESORDENADA DE OBSERVAÇÕES

SISTEMÂTICA SISTEMÂTICA

FLEXÍVELFLEXÍVEL

ABORDAGEM SEMIOLÓGICAABORDAGEM SEMIOLÓGICA



situações de emergênciasituações de emergência limitado a observação dos limitado a observação dos

sinais e sintomas que levem ao sinais e sintomas que levem ao diagnóstico preciso, ao diagnóstico preciso, ao tratamento adequado e tratamento adequado e imediato e a imediato e a resoluçãoresolução da da queixa principal. queixa principal.

ExameExame ClínicoClínico emem OdontopediatriaOdontopediatria


História MédicaHistória Médica

História pré-natal e nascimentoHistória pré-natal e nascimento

História médica pós-natalHistória médica pós-natal

História médica atualHistória médica atual

Antecedentes médicos familiaresAntecedentes médicos familiares


História OdontológicaHistória Odontológica

História odontológica pregressaHistória odontológica pregressa

família e criançafamília e criança

História odontológica atualHistória odontológica atual

Hábitos bucaisHábitos bucais

Entrevista dietéticaEntrevista dietética

Entrevista psico-ambientalEntrevista psico-ambiental


Entrevista dietéticaEntrevista dietética

Visão geral sobreVisão geral sobre:: hábitos e tabus da famíliahábitos e tabus da família padrão de alimentação da criançapadrão de alimentação da criança grau de autonomia da criançagrau de autonomia da criança compatibilidade com a idadecompatibilidade com a idade momentos de acesso à produtos momentos de acesso à produtos

prejudiciaisprejudiciais


O aleitamento O aleitamento artificial viabiliza artificial viabiliza a introdução de a introdução de

sacarose na dietasacarose na dieta


Entrevista Psico-Entrevista Psico-ambientalambiental

desenvolvimento psico-socialdesenvolvimento psico-social processo de socialização - escola e amigosprocesso de socialização - escola e amigos a criança no núcleo familiara criança no núcleo familiar reações da criança em situações de estressereações da criança em situações de estresse conduta da família em função das reações da conduta da família em função das reações da

criançacriança situações especiaissituações especiais



Prevenir o profissional Prevenir o profissional sobre o comportamento da sobre o comportamento da criança e do núcleo familiar criança e do núcleo familiar frente à :frente à :Consulta odontológicaConsulta odontológicaAceitação das medidas Aceitação das medidas

domiciliares propostasdomiciliares propostas



Para que a equipe Para que a equipe profissional assuma profissional assuma posturas e atitudes que posturas e atitudes que facilitem o estabelecimento facilitem o estabelecimento de um comportamento de um comportamento favorável e positivo.favorável e positivo.


Exame FísicoExame Físico aspecto geral da criançaaspecto geral da criança exame loco regional extra bucalexame loco regional extra bucal exame loco regional intra bucalexame loco regional intra bucal

tecidos molestecidos moles tecidos durostecidos duros

avaliação oclusalavaliação oclusal exames complementaresexames complementares


Avaliação oclusalAvaliação oclusal Estágio de erupção/rizóliseEstágio de erupção/rizólise Exame dos arcos dentáriosExame dos arcos dentários Relação entre os arcosRelação entre os arcos MovimentosMovimentos MusculaturaMusculatura ATMATM


RELAÇÃO TERMINALRELAÇÃO TERMINAL

relação terminalrelação terminalem planoem plano

relação terminalrelação terminalem degrau mesialem degrau mesial

relação terminalrelação terminalem degrau distalem degrau distal


Classificação de Baume Classificação de Baume dentição decíduadentição decídua

Arco do tipo IArco do tipo I Arco do tipo IIArco do tipo II


Espaço primataEspaço primata


Classe IClasse I

Classe IIClasse II

Classe IIIClasse III

RELAÇÃO RELAÇÃO CANINA CANINA


DENTIÇÃO MISTADENTIÇÃO MISTA


DiagnósticoDiagnósticoconsiderar:considerar: dados obtidos na anamnese e exame clínico dados obtidos na anamnese e exame clínico

geral e específico do pacientegeral e específico do paciente momento de desenvolvimento bio-psico-social momento de desenvolvimento bio-psico-social

da criançada criança multicausalidade das doençasmulticausalidade das doenças caracter dinâmico do diagnósticocaracter dinâmico do diagnóstico experiência clínica e o conhecimento experiência clínica e o conhecimento

profissionalprofissional


Capacidade de diagnósticoCapacidade de diagnósticoCapacidade de diagnósticoCapacidade de diagnóstico

determinação das alterações no equilíbrio do processo saúde - doença

avaliação do estado de risco

determinação de potencial de cooperação


Amplia a possibilidade de sucesso terapêuticoAmplia a possibilidade de sucesso terapêutico

Aumenta a comodidade da criança Aumenta a comodidade da criança o RAPIDEZRAPIDEZo QUALIDADEQUALIDADE

Melhora a segurança profissionalMelhora a segurança profissional

Plano de Tratamento em Plano de Tratamento em OdontopediatriaOdontopediatria



Os fatores de orientação estão associados à:Os fatores de orientação estão associados à:

criança e ao núcleo familiar criança e ao núcleo familiar

características do processo saúde-doença características do processo saúde-doença

limitações e recursos profissionaislimitações e recursos profissionais


características ideais :características ideais :

seqüência lógica e organizadaseqüência lógica e organizada

integralintegral

individualindividual

passível de modificaçõespassível de modificações



seqüência adequada:seqüência adequada:

emergênciaemergência

fase de reequilíbrio bucal - adequação do fase de reequilíbrio bucal - adequação do

meio bucalmeio bucal

fase restauradora e corretivafase restauradora e corretiva

fase de manutenção de saúdefase de manutenção de saúde



Adequação do meio bucalAdequação do meio bucalObjetivosObjetivos::

Condicionar a criança / paisCondicionar a criança / pais

Diminuir as áreas de retenção bacteriana e Diminuir as áreas de retenção bacteriana e resíduos alimentaresresíduos alimentares

Facilitar a auto limpeza e higienizaçãoFacilitar a auto limpeza e higienização

Diminuir o número de microrganismos cariogênicosDiminuir o número de microrganismos cariogênicos

Controlar a dorControlar a dor

Diminuir o estresse pulparDiminuir o estresse pulpar


Adequação do meio bucalAdequação do meio bucalestratégiasestratégias::

Controle placaControle placa

Oferta de flúorOferta de flúor

Escavação e preenchimento das cavidadesEscavação e preenchimento das cavidades

Remoção das áreas das áreas de retençãoRemoção das áreas das áreas de retenção

Utilização de substâncias cariostáticasUtilização de substâncias cariostáticas

Controle dietéticoControle dietético


Substâncias cariostáticasSubstâncias cariostáticas

Diamino fluoreto de prataDiamino fluoreto de prataapresentação comercialapresentação comercial Bioride 12%Bioride 12% Cariostatic 10%Cariostatic 10% Safluoride de Walter 33%Safluoride de Walter 33% Saforide 38%Saforide 38%

Diamino fluoreto de prataDiamino fluoreto de prataapresentação comercialapresentação comercial Bioride 12%Bioride 12% Cariostatic 10%Cariostatic 10% Safluoride de Walter 33%Safluoride de Walter 33% Saforide 38%Saforide 38%


CariostáticoCariostáticodiamino fluoreto de pratadiamino fluoreto de prata

Indicações:Indicações: prevenção e controle da cárieprevenção e controle da cárie

Ações positivas:Ações positivas: aumenta a concentração de aumenta a concentração de

flúor na superfície do denteflúor na superfície do dente diminui a atividade do diminui a atividade do

S.mutansS.mutans diminui a sensibilidade/ diminui a sensibilidade/

permeabilidade dentináriapermeabilidade dentinária

Indicações:Indicações: prevenção e controle da cárieprevenção e controle da cárie

Ações positivas:Ações positivas: aumenta a concentração de aumenta a concentração de

flúor na superfície do denteflúor na superfície do dente diminui a atividade do diminui a atividade do

S.mutansS.mutans diminui a sensibilidade/ diminui a sensibilidade/

permeabilidade dentináriapermeabilidade dentinária

contra indicações:contra indicações: estéticaestética lesões profundas de cárielesões profundas de cárie

Ações negativas:Ações negativas: irritação pulparirritação pulpar escurecimento do denteescurecimento do dente

contra indicações:contra indicações: estéticaestética lesões profundas de cárielesões profundas de cárie

Ações negativas:Ações negativas: irritação pulparirritação pulpar escurecimento do denteescurecimento do dente


Fase Fase Restauradora e Restauradora e

CorretivaCorretiva

Fase Fase Restauradora e Restauradora e

CorretivaCorretiva


controle das controle das lesõeslesões

controle das controle das lesõeslesões

tratamento restauradortratamento restauradortratamento restauradortratamento restaurador

cárie dentária - cárie dentária - tratamento curativotratamento curativo

Equilíbrio noEquilíbrio noProcesso saúde-doençaProcesso saúde-doença

Equilíbrio noEquilíbrio noProcesso saúde-doençaProcesso saúde-doença

Restabelecer aRestabelecer a forma e funçãoforma e função Restabelecer aRestabelecer a

forma e funçãoforma e função


Fase Restauradora e Fase Restauradora e CorretivaCorretiva

planejada e organizadaplanejada e organizada tempos e movimentostempos e movimentos mesa clínica, instrumentais e materiaismesa clínica, instrumentais e materiais

trabalho à quatro mãostrabalho à quatro mãos uso de isolamento absoluto uso de isolamento absoluto procedimentos por hemi-arco procedimentos por hemi-arco uso adequado do sistema de sucçãouso adequado do sistema de sucção


trabalh

o

em

equipe


Estabelecimento de estratégias para a Estabelecimento de estratégias para a manutenção de saúdemanutenção de saúde

Fase de manutenção de Fase de manutenção de saúde bucalsaúde bucal

Ações domiciliaresAções domiciliares

Educação em saúdeEducação em saúde

RetornosRetornos

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