Orientações para o paciente com DRGE(Doença do Refluxo GastroEsofágico)

Dr. Marcelo Augusto AntônioCRM 90464

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Uma de suas formas atípicas é o refluxo laringofaríngeo (esta nomina é por Kaufman). Não é faringo-laríngeo, como seria de se pensar!

Este refluxo decorre de uma diminuição na pressão do EEI, que não se contrai adequadamente após a passagem dos alimentos para o estômago, permitindo o retorno do conteúdo gástrico.

O controle da pressão do EEI é feito pelo sistema nervoso e humoral. A gastrina (fase gástrica da digestão aumenta a pressão, enquanto que a colecistocinina (CCK) e a secretina a diminuem (fase intestinal da digestão).

Algumas substâncias podem alterar a pressão do EEI. A cafeína, a teobromina, as xantinas e o álcool diminuem e por isso contribuem para o refluxo.

O aumento da pressão intra-abdominal (gravidez, obesidade) também pode desencadear o refluxo gastroesofágico.

Recomendações Nutricionais

Lipídios

Hipolipídica; Evitar alimentos e preparações gordurosas, uma vez que a CCK diminui a

pressão do EEI.

Consistência da Dieta

Fase aguda: Líquida ou semilíquida com evolução até geral.

Fracionamento

6 a 8 refeições de pequenos volumes para evitar o refluxo.

Líquidos

Preferencialmente entre as refeições – evitar nas refeições principais (almoço e jantar) para diminuir o volume ingerido.

Excluir

Alimentos que diminuem a pressão do EEI: café, chá preto, mate, bebidas alcoólicas e chocolates;

Alimentos que irritam a mucosa inflamada: sucos e frutas ácidas, tomate; Alimentos que estimulam a secreção ácida: com alto teor de purinas.

Recomendações Gerais

Não comer antes de dormir (espaço de duas horas); Comer em posição ereta; Não se recostar ou deitar após a refeição; Manter horários regulares para evitar aumento do volume das refeições;

Não usar roupas e acessórios apertados; Manter a cabeceira da cama elevada.