ÓRTESES PARA QUEIMADURAS E

OUTROS TRANSTORNOS DOS

TECIDOS MOLES

Prof: Alan de Souza Araujo

Introdução

As órteses podem ser utilizadas temporariamente como parte de um programa de reabilitação para pacientes com queimaduras ou transtornos dos tecidos moles associados a patologia neuromuscular.

Talas, dispositivos de posicionamento e roupas de pressão podem ser aplicados no tratamento de cicatrização hipertrófica e aderência de tecidos moles.

Queimaduras

As queimaduras são acidentes extremamente comuns, praticamente todos os indivíduos sofreram ou sofrerão uma queimadura em alguma ocasião da vida.

Felizmente a maior parte dessas queimaduras não são graves apresentando apenas algum desconforto por um pequeno período.

A maior incidência é no sexo masculino, podendo ocorrer em qualquer faixa etária, ocupação e situação econômica do paciente.

Crianças de até seis anos são vitimas frequentes de escaldamentos (líquidos quentes) e queimaduras por combustão, constituindo 60% dos casos de acidentes domésticos.

Queimaduras por escaldamento também é comum em idosos devido a menor capacidade de reação e limitações físicas.

As mulheres constituem 91% dos casos de tentativa de autoextermínio com utilização de fogo.

Queimaduras químicas são produzidas por diversas substancias, e são capazes de causar dano cutâneo ou no trato respiratório, seja por contato direto ou por inalação, esses pacientes compõem uma pequena porcentagem dos atendimentos em centros de queimados

.As queimaduras elétricas embora de incidência pequena (5 a 10 %), correspondem a um dos tipos mais agressivos de lesão térmica e geralmente são vitimas de acidente de trabalho

(Eliane Guirro 2004).

Definição

A queimadura é uma lesão em uma área do

corpo provocada por alguma reação térmica,

química ou elétrica capaz de produzir um

calor excessivo que danifica os tecidos do

corpo.

CLASSIFICAÇÕES:

Quanto a profundidade:

queimadura de primeiro grau; queimadura de

segundo grau; e queimadura de terceiro

grau.

Quanto a extensão:

É classificada de acordo com a idade

normalmente utilizam-se a regra dos nove.

A avaliação da extensão da queimadura em

conjunto com a avaliação da profundidade

determinará a gravidade do paciente.

Classificação quanto a profundidade

Queimadura de Primeiro

Grau:

Atinge apenas a camada mais

superficial da pele (a epiderme),

apresentando vermelhidão local,

ardência, inchaço e calor local.

A dor é importante.

Exposição ao sol por tempo

prolongado e sem proteção.

Quando atinge grande parte do

corpo, é considerada grave.

Classificação quanto a profundidade

Queimadura de Segundo Grau: a lesão atinge as camadas mais profundas da pele (a chamada derme).

A característica desse tipo de queimadura é a presença de bolhas.

O inchaço é importante, e a dor é bastante intensa. Como ocorre perda da camada superficial da pele, que protege contra a perda excessiva de água, nesse tipo de queimadura pode ocorrer perda intensa de água e sais minerais, levando a um quadro de desidratação grave.

Esse tipo de queimadura pode ser causado pela exposição a vapores, líquidos e sólidos escaldantes.

Classificação quanto a Profundidade

Queimaduras de Terceiro Grau:

Ocorre lesão de toda a pele, atingindo os tecidos mais profundos, como os músculos.

Curiosamente, esse tipo pode não ser doloroso, já que as terminações nervosas que geram a dor são destruídas junto com a pele.

A cicatrização geralmente é desorganizada, gerando cicatrizes.

Comumente, requer a realização de cirurgias, com enxerto de pele retirado de outras regiões do corpo.

Classificação quanto a profundidade

Queimaduras de quarto grau:

Uma queimadura elétrica (quarto grau) envolve a completa destruição de todos os tecidos, desde a epiderme até o tecido ósseo subjacente.

Este tipo de queimadura ocorre normalmente em resultado do contato com a eletricidade.

Haverá uma ferida de entrada, que estará carbonizada e deprimida.

No local da saída da eletricidade do corpo, haverá também uma ferida de saída, que normalmente exibe bordas explosivas.

Se a ocorrente foi forte o suficiente, também poderão ocorrer fraturas do osso subjacente.

RESUMO (PROFUNDIDADE)

Classificação quanto a extensão:

Classificação segundo a extensão corporal atingida leva em conta a porcentagem de superfície corporal queimada.

A palma da mão representa 1% da superfície corporal, de forma que, toda lesão que seja maior que a palma da mão da pessoa, deve receber atendimento especializado, após os primeiros socorros.

Polaski e Tennison desenvolveram a regra dos nove onde há área da superfície do corpo em segmentos equivalem aproximadamente 9% do total. Então, cada segmento corresponde a um percentual, ou seja, o corpo é dividido em múltiplos de nove.

Por ser um método mais rápido em queimaduras maiores e mais espalhadas, usa-se a regra dos nove onde:

Regra dos Nove

ÓRTESES APLICADAS PARA O

TRATAMENTO DE QUEIMADURAS:

VESTIMENTAS DE PRESSSÃO

ÓRTESES ESTÁTICAS

ÓRTESES DINÂMICAS

ENXERTOS

ÓRTESES PARA PACIENTES COM PROBLEMNAS

DE TECIDOS MOLES ASSOCIADOS A

TRANSTORNOS NEUROMUSCULARES

PREVENÇÃO DE DEFORMIDADES

PREVENÇÃO DE CONTRATURAS

POR PRESSÃO (ULCERAS DE DECÚBITO)

PROMOÇÃO DE FUNÇÃO

DUCHENE X ARTROGRIPOSE X

PÉ TORTO CONGÊNITO