Periodontal retalhos

8/17/2019 Periodontal retalhos

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Gengivetomia – não me permite acesso ao tecido ósseo. Só aplico essatécnica quando temos bolsas supraósseas

• Procedimento a retalhoo Kirklando Neumanno Widman originalo Widman modificadoo Cunha distal quando aplicada na distal

Retalho de widman original e!cisar a bolsa atra"és de um retalhomucoperiosteal.

• # incis$es bisel interno%intrasulcular &soltar ao colarinho'• (bs) gengi"ectomia

• # rela!antes "erticais* facilitaria a "isuali+a,ão *• -ra remo"ido pelo menos mm /colarinho0 gera"a um aumento de

e!posi,ão de coroa cl1nica2 e!posi,ão da rai+ e perda de tecidocon3unti"o2 com intuito de eliminar a bolsa.

• 4cesso ósseo• 5eposicionamento do retalho sobre o leito ósseo

( tecido mole contaminado 36 é eliminado2 basta o debridamento da rai+ paraposteriormente ter biocompatibilidade.

7un,ão estética funcional por conta da e!posi,ão radicular comprometida.Precisa de um procedimento estético.

(bs) sempre numa recessão o que determina a possibilidade derecobrimento é o osso interpro!imal. 8ualquer procedimento definiti"o depoisde 9: dias da cirurgia.

Vantagens

• 4cesso ; base de bolsas profundas• 4cesso ósseo e radicular se precisar aplainar o osso ou regenar o

osso consegue "er uma "isão e!terna principal 2 raspa a rai+• (steoplastia•


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• 4us=ncia de prote,ão em 6rea interdentais no inicio.

RETALHO DE WIDMAN MODII!ADO

"onseg#e resolver a maioria dos "asos $ara elimina%&o da 'olsa

• 5amf3ord e Nissle• (sso ! >nfec,ão elimina,ão do processo infec,ão• redu,ão -limina,ão tecidual

Colarinho gengi"al um pouco menor2 as ve( )#ase intras#l"#lar 2 um aumento"ertical da incisão prim6ria sem in"is&o verti"ais* – Mesma mo'ilidade doretalho+ "om menos "om$rometimento est,ti"o*

-. in"is&o / 'isel interno )#ase "olada na intras#l"#lar

/o pior agente de contamina,ão est6 na superf1cie radicular2 pontanto sepermitir acesso para a raspagem 36 est6 "6lido0.

0. in"is&o intras#l"#lar ;s "e+es desnecess6rio

?escolamento.

Vantagens

• 4cesso a base de bolsas profundas• 4cesso radicular • 4dapta,ão do retalho menos tecidos mole

M1nima $erda te"id#al

• Pós operatório tranquilo menor lesão do tecido con3unti"o epitélio

a"ascular e não iner"ado.• -stética quanto mais gengi"a ti"er melhor

Desvantagem

• 8ualidade cicatricial ocorre cicatri+a,ão2 forma,ão e -@ longo h6 um

risco grande de ter recidi"a de bolsa• -feti"idade no controle de placa bacteriano o paciente de"e moti"ado

a higieni+a,ão para não ocorrer recidi"a

T,"ni"as

• In"is2es de 'isel interno &AB em rela,ão ao ei!o do dente' e intra/

s#l"#lar soltar o colarinho gengi"al2 a terci6ria perperdicular aolongo ei!o do dente para possibilidade de soltar o colarinho.

• ?escolamento retalho total

5emo,ão do colarinho gengi"al / "om a "#reta de gra"e3*• ?ebridamento todo tecido de granula,ão


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• 545• (steoplastia se necess6rio planificar ou procedimento de regenera,ão

óssea en!erto e membrana.

/( termino do preparo até a crista óssea não ti"er Dmm2 fa+*se uma plastia

óssea medida da distEncia biológica para caber -@2 inser,ão con3unti"a esulco gengi"al0

4#anto mais pró!imo da região sulcular 2 menor é quantidade tecido perdido.

!#nha inter$ro5imal quando o retalho de Widman é feita em regiãointerpro!imal

F a mesma técnica cirGrgicaH

RETALHO RE6O7I!IONADO A6I!AL

4pesar de Widman modificado ser mais conser"ador2 quando o pacienteapresentar um fai!a de gengi"a queratini+ada m1nima.

5eposicionamento apical do retalho para eliminar a bolsa periodontal commanuten,ão da fai!a de mucosa queratini+ada. Iera um aumento dessa fai!ao que da mais estabilidade.

(b3eti"os elimina,ão da bolsa periodontal2 acesso radicular eJou ósseo2deslocamento apical do retalho.


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• Sensibilidade dentin6ria todos os outros também apresentam• -stética aumento da coroa cliica• 4us=ncia de prote,ão em 6reas interdentais quando toca res1duos e

desconforto fonético black space.

!9NHA DI7TAL o# mesial

• 5epete os passos do retalho modificado• 7eita em região distal de edentados• -limina,ão ou redu,ão LP em dente "oltados espa,os edentados• 5edu,ão do "olume gengi"al da região retomolar • Complemento das técnicas M retalho

T,"ni"a

0* Intras#l"#lar D. 0 rela5antes "#nei8ormes gengi"al com cureta D e AA. 545B. 4cesso óssea * plastia9. Sutura

( tecido da 6rea retromolar é melhor tecido para recobrumento radicular.

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