PERSUS – Gestão de Contas – Visão Geral

GGSUSDiretoria de Desenvolvimento Setorial – DIDES

ANSDezembro/2014

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Introdução

• O Protocolo Eletrônico do Ressarcimento ao SUS - PERSUS é um serviço online que permite às operadoras de planos privados de assistência à saúde encaminhar impugnações e recursos em processos de ressarcimento ao SUS.

• Para utilizar o PERSUS, é necessário que a operadora credencie usuários com perfil de “impugnação/recurso de processos híbridos”.

• O objetivo deste tutorial é orientar as operadoras sobre o passo-a-passo para o credenciamento de usuários do PERSUS.

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Requisitos básicos para o credenciamento de usuários

• Acesso a conta com permissão para credenciamento de usuários:– Conta principal; ou– Conta credenciada com o perfil “gestão de contas”.

• Certificado digital ICP-Brasil:– do CNPJ da operadora, se o acesso for por meio da conta principal;– do CPF do titular da conta, se o acesso for por meio de conta

credenciada com o perfil “gestão de contas”;– do CPF do usuário a ser credenciado.

• Conta de e-mail do usuário a ser credenciado válida e configurada para não bloquear mensagens oriundas de “ans.gov.br” e para não exigir confirmação manual do remetente.

• Consulte outros requisitos no manual de gestão de contas.

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Conceito principais – Permissão

• Permissão é o poder atribuído a uma conta de usuário que delimita tudo o que ela pode ou não fazer e tudo o que ela pode ou não acessar no sistema.

• As permissões de uma conta são definidas pelos seguintes atributos:– Domínio;– Perfis.

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Conceito principais – Domínio

• O domínio de uma conta determina as operadoras cujas informações, documentos e processos podem ser acessados pelo usuário.

• Como a operadora de uma processo de ressarcimento é sempre aquela vinculada ao beneficiário no momento do atendimento pelo SUS, podem existir informações, documentos e processos sob o domínio de operadoras inativas.

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Conceito principais – Perfil

• O perfil de uma conta delimita o tipo de informação, o tipo de documento e o tipo de processo que podem ser acessados pelo usuário, bem como as ações que por ele podem ser executadas.

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Conceito principais – Perfil

• Existem os seguintes perfis no PERSUS:– Representante legal:

• Domínio: uma operadora e mais as operadoras por ela incorporadas;• Ações: administração de contas de todos os usuários dos domínios da

operadora;• Tipo de conta: principal.

– Gestão de contas:• Domínio: uma única operadora;• Ações: administração de contas de todos os usuários do domínio da conta,

exceto operações de bloqueio, desbloqueio e descredenciamento de conta com o perfil “Gestão de contas”;

• Tipo de conta: comum.

– Impugnação/recurso em processos físicos ou híbridos:• Domínio: uma única operadora;• Ações: encaminhar impugnações e recursos de processos de ressarcimento

ao SUS e consultar petições protocoladas eletronicamente;• Tipo de conta: comum.

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Conceito principais – Conta

• Conta é uma identidade virtual autenticada e associada a um conjunto de permissões de acesso e uso do PERSUS.

• A identidade da conta é o login e a autenticação é a senha.

• Os acessos ao PERSUS somente podem ser feitos por meio da autenticação de conta de usuário.

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Conceito principais – Conta Principal

• Quantidade: Única por operadora

• Certificação: CNPJ da operadora

• Criação e manutenção: ANS• Domínio: uma operadora e de

todas as operadoras por ela incorporadas

• Perfil: apenas “representante legal”

• Login: raiz do CNPJ• Senha provisória: senha do

“Espaço Operadora”

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Conceito principais – Conta Comum

• Quantidade: ilimitada• Certificação: CPF do usuário

credenciado• Criação e manutenção:

Operadora• Domínio: uma única operadora• Perfil(s): “gestão de contas”

e/ou “impugnação/recurso de processo híbrido

• Login: CPF@raiz_do_CNPJ• Senha provisória: enviada

para o email do usuário no ato do credenciamento

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Conceito principais – Perfil, Domínio e Conta

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PerfilDomínio Representante legal Gestão de Contas Impugnação/Recurso

Operadora A

Operadora C

Operadora D

Operadora E

Operadora F

Conta principal 1Conta comum 2

Conta comum 3

Conta principal 4 Conta comum 5 Conta comum 6

Conta principal 7 Conta comum 8

Conta principal 9

Conta comum 10 Conta comum 11

Conta comum 12

Operações de administração de contas de usuários

• Credenciamento de usuários para acesso e uso do sistema em nome da OPS, com permissões definidas conforme o perfil concedido;

• Alteração de dados cadastrais e/ou perfis de acesso e uso de conta já existente;

• Bloqueio de conta de usuário, fazendo com que ele não consiga mais acessar o sistema utilizando essa conta enquanto durar o bloqueio;

• Desbloqueio de conta de usuário, devolvendo-lhe o acesso ao sistema;

• Descredenciamento de usuário, removendo a conta selecionada do sistema;

• Alteração de senha;• Envio de nova senha a usuário que a tenha esquecido.

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Fluxo de Gestão de Conta

• O fluxo de gestão de conta de usuário permite a realização das seguintes operações de administração de contas, para as quais se exige formalização em formulário assinado:– Credenciamento;– Alteração;– Bloqueio;– Desbloqueio;– Descredenciamento.

• Não há necessidade do fluxo de gestão de contas para:– Alteração de senha;– Envio de nova senha.

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Fluxo da Gestão de Conta de Usuário

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Fluxo da Gestão de Conta de Usuário

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