Plano com amplos de provedores Global Security da GBG nos EUA.€¦ · Este é apenas um breve resumo das principais provisções do Plano. Consulte a Apólice para obter detalhes

Plano com amplos benefícios e acesso à rede de provedores Global Security da GBG nos EUA.

2020

Áreas de Cobertura Geográfica

Global Security oferece cobertura mundial com acesso à Rede GBG Global Security, com opção de cobertura também fora da rede. Fora dos EUA, com exceção do Brasil, os usuários poderão acessar qualquer provedor de sua preferência. Esta extensa área de cobertura geográfica e a utilização da rede de provedores permitem a GBG proporcionar uma cobertura mundial de primeira linha, mantendo preços acessíveis.

Global Security foi elaborado exclusivamente para indivíduos e famílias que residem na América Latina e Caribe e que procuram por um seguro médico internacional, integral e financeiramente acessível, com acesso a uma rede de provedores médicos de excelência nos EUA.

Este plano oferece ao usuário uma variedade de franquias e fornece cobertura para atendimento hospitalar, tratamentos ambulatoriais, emergências, anexo opcional para transplantes, além de benefício farmácia e muito mais.

Tal como acontece com todos os planos da GBG, Global Security inclui os serviços de classe mundial da GBG América Latina para assistência e remoções médicas, quando necessárias, em qualquer lugar do mundo, a qualquer hora do dia.

Os serviços da GBG incluem acesso a uma rede mundial de instalações médicas que poderão faturar diretamente à Companhia, eliminando a necessidade de o segurado efetuar o pagamento pelos serviços assim que recebidos.

Global Security também possui o GBG Personal Medical Advisor, um dos principais serviços de segunda opinião médica no mundo.

Este é apenas um breve resumo das principais provisções do Plano. Consulte a Apólice para obter detalhes completos. Os benefícios são por pessoa, por Período de Apólice e são baseados em necessidade médica e taxas (UCR) usuais, costumeiras e razoáveis, após franquia por Período de Apólice. Moeda corrente: USD

Global Security Tabela de BenefíciosBENEFÍCIO MÁXIMO

Máximo por Período de Apólice: $3,000,000

REDE DE PROVEDORES• Mundial (exceto Estados Unidos): Livre escolha de Provedor. No Brasil se aplicam restrições apenas para seus residentes.

• EUA: A Seguradora mantém a Rede GBG de Provedores Global Security. Benefícios dentro da rede são pagos a 100%. Fora da Rede benefícios serão pagos a 70%.

FRANQUIAS POR PERÍODO DE APÓLICEPlano Dentro do País de Residência Fora do País de Residência Plano Dentro do País de Residência Fora do País de Residência

Plano 1 N/A N/A Plano 4 $5,000 $5,000

Plano 2 $1,000 $2,000 Plano 5 $10,000 $10,000

Plano 3 $2,000 $3,000 Plano 6 $20,000 $20,000

Franquia Máxima Familiar: 2 x Franquia Individual

BENEFÍCIOS DE HOSPITALIZAÇÃOQuarto particular/semi-particular 100%

Unidade de Cuidados Intensivos 100%

Tratamento médico, medicamentos, exames de laboratoriais e testes de diagnósticos (incluindo tratamento de câncer, quimioterapia/radioterapia) 100%

Consulta com médico ou especialista durante Internação 100%

Cirurgia e cirurgião durante Internação 100%

Cuidados Prolongados / Reabilitação hospitalar (deve ser internado em instalação para reabilitação imediatamente após hospitalização) 100%

Serviço de enfermagem particular $150 por dia; máximo 30 dias por Período de Apólice

Tarifas de acomodações para acompanhante de Segurado hospitalizado Até $1,000, máximo $100 por dia.

Internação psiquiátrica 100%

BENEFÍCIOS AMBULATORIAISConsulta com médico ou especialista 100%

Exames de diagnóstico incluindo laboratório e imagem 100%

Custos de cirurgia, honorários médicos e de enfermagem 100%

Serviços de Reabilitação e Fisioterapia 100%; máximo 60 visitas, todas as terapias combinadas

Cuidados Preventivos/ Check up para crianças (de seis meses ou mais) e adultos Máximo de $150 por Segurado, por Período de Apólice; Franquia dispensada.

Medicamento prescrito após uma Hospitalização ou cirurgia Ambulatorial coberta 100%; máximo 6 meses de cobertura a partir da data de alta

Medicamento prescrito após consulta médica coberta 100%; $6,000 máximo por Período de Apólice

EMERGÊNCIAS

Hospitalização por Acidente Grave (24 horas ou mais) 100%; Franquia dispensada apenas para a primeira Hospitalização imediata

Ambulância terrestre 100%

Ambulância Aérea $50,000 máximo por evento; Franquia dispensada

EMERGÊNCIAS (Cont.)Sala de Emergência e serviços médicos de Emergência 100%

Atendimento Odontológico de Emergência (limitado à lesão acidental de dentes naturais saudáveis) 100%

TRATAMENTOS ESPECIALIZADOSCirurgia Profilática (para câncer ginecológico apenas). Aplica-se um Período de Carência de 12 meses

100%; até $10,000 Máximo Vitalício (incluindo reconstrução mamária)

Condições Congênitas e Hereditárias (cobertura baseada na data do diagnóstico) $250,000 máximo por vida até os 18 anos;$1,000,000 a partir dos 18 anos

Procedimentos de transplante(nos EUA somente em Institutos de Excelência aprovados pela GBG)

ANEXO OPCIONAL100%; $750,000 máximo por vida por

Diagnóstico, para todos os planos, incluindo os gastos com doadores e gastos com obtenção de

órgão e tecidos até um máximo de $40,000

Hallux Valgus (Aplica-se um Período de Carência de 24 meses) 100% UCR, $10,000 Máximo Vitalício

OUTROS BENEFÍCIOSTratamento oncológico 100%

Diálise 100%

Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), Complexo Relacionado AIDS (ARC). Aplica-se carência de 24 meses. O benefício não será coberto se for diagnosticada uma condição pré-existente

100%; Máximo Vitalício $15,000

GBG Personal Medical Advisor – Serviço de Segunda Opinião Médica Coberto

Cuidados de Saúde Domiciliar/ Home care 100%; máximo $6,000 por Período de Apólice

Tratamentos especiais (próteses, implantes, dispositivos e aparelhos ortopédicos, e medicamentos altamente especializados) 100%

Cuidados Paliativos 100%

Equipamentos Médicos Duráveis 100%; máximo de $6,000 por Período de Apólice

Membros protéticos $30,000 máximo por Período de Apólice;$120,000 Máximo Vitalício

Repatriação de restos mortais Benefício Máximo por Segurado: $10,000

Benefício de Guerra e Terrorismo 100%

Despesas Funerárias - A cobertura termina no final do Período da Apólice após completar 65 anos de idade

$10,000 Titular da Apólice;$5,000 cônjuge;

$1,000 por criança dependente

Cobertura gratuita para dependentes elegíveis após a morte do Titular da Apólice (65 anos ou mais)

2 anos. (A morte deve ter decorrido de uma condição coberta)

Benefício de Redução da Franquia em 50% (no 4º Período de Apólice após 3 anos consecutivos sem pedidos de reembolso pagos e sem mudança na Franquia da Apólice) Incluído apenas nos planos 2, 3 e 4

BENEFÍCIOS DE MATERNIDADE (Incluídos soemnte nos planos 2 e 3)Aplica-se um Período de Carência de 10 meses; nenhum tratamento relacionado com a maternidade para a mãe ou o para recém-nascido é

coberto durante esse período. A Franquia será dispensada a menos que seja afirmado o contrário.

Benefício Padrão:Parto normal ou cesárea $4,000 benefício máximo por gravidez

Complicações da Maternidade e Perinatais (desde que seja uma Gravidez Coberta) 100%; até $100,000 Máximo Vitalício



BENEFÍCIOS DE MATERNIDADE (Incluídos soemnte nos planos 2 e 3) (Cont.)

Anexo Opcional Complicações da Maternidade e Perinatais (disponível para todos os planos). Cobertura somente para Titular da Apólice ou cônjuge.

$500,000 Máximo Vitalício, todas as gravidezescombinadas,

aplica-se Franquia nos planos 4, 5 e 6

Exames pediátricos (imunizações e exames médicos de rotina) desde que a criança tenha nascido de uma Gravidez Coberta.

100%; até 6 meses de idade; máximo 5 visitas

Cobertura provisória para o recém-nascido por um máximo de 90 dias. Somente para Gravidez Coberta.

$15,000 benefício máximopor gravidez

• Sem limite Máximo Vitalício• Cobertura para Hospitalizações e tratamentos Ambulatorais• Rede mundial de pagamento direto• Envio de solicitações de reembolso online• Atendimento ao cliente ao vivo• Benefícios de maternidade e cuidados médicos para o

recém-nascido• Benefício de Complicações da Maternidade incluído em certas

Franquias• Benefício de anexo opcional para procedimentos de transplante• Benefício de despesas funerárias incluídos• Portabilidade mundial

Benefícios Principais

OS SEGUINTES SERVIÇOS REQUEREM PRÉ-AUTORIZAÇÃO• Hospitalização• Exames ou procedimentos Ambulatoriais que requeiram mais do que anestesia local• Tratamento oncológico acima de $10,000 • Cuidado de Saúde Domiciliar/ Home Care• Transplantes de órgão, medula óssea, transplantes de células estaminais e outros procedimentos semelhantes• Ambulância Aérea - serviço de Ambulância Aérea será coordenado pelo Provedor de Ambulância Aérea da Seguradora• Tratamentos especiais e medicamentos altamente especializados• Qualquer condição médica que seja esperado que se acumulem mais de $10,000 de tratamento médico por Período de

Apólice NOTA: A falta de pré-autorização para serviços que requerem pré-autorização resultará em penalidade de 30%. (Exceto ambulância aérea, transplantes de órgão, medula óssea, transplantes de células estaminais e outros procedimentos semelhantes de transplantes que não for pré-autorizado pela Companhia não será coberto). APENAS PARA RESIDENTES DO BRASILOs seguintes Provedores são considerados não preferenciais:• Hospital Israelita Albert Einstein• Hospital Samaritano Rio de Janeiro• Fleury• Hospital Sírio-Libanês• Copa StarNo caso de uso de Provedores não preferenciais a Companhia reembolsará 70% de UCR, ficando o saldo restante sob responsabilidade do Segurado

NOTA: A Companhia reserva-se o direito de limitar ou proibir a utilização de provedores que excedam significativamente os custos Usuais, Costumeiros e Razoáveis.


GBG Latin America7600 Corporate Center Drive, Suite 500

Miami, FL 33126 USA

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