Plano Integrado de Seguros · Acidentes de Trabalho – Empregada Doméstica 8 ... trabalho ou de ganho e à recuperação para a vida ativa ... no caso dos seguros por um ano e seguintes,

Gabinete de Clientes Institucionais – MEDIADORES Março 2015 1/32

Plano Integrado de Seguros

MEDIADORES

Identificação Entidade

Fidelidade – Companhia de Seguros, SA - Mediadores

Universo do Protocolo

Mediadores ativos da Fidelidade na categoria de Alpha’s, Lojas e ou Pontos de Venda Exclusivos

Produtos do Protocolo

Produtos Anexos

Acidentes Trabalho – Conta Outrem 1

Multirriscos Negócios 2

Automóvel - Empresas 3

Automóvel - Particulares 4

Acidentes de Trabalho – Trabalhador Independente 5

Acidentes Pessoais 6

Multirriscos Habitação 7

Acidentes de Trabalho – Empregada Doméstica 8

Responsabilidade Civil Familiar 9

Vida 10

Proteção Vida H (Associado ao Crédito Habitação) 11

Saúde Multicare Plano 12

Cartão Activcare 13

Considerações

As condições apresentadas ficam sujeitas à aplicação das Condições Gerais e Especiais e respetivos tarifários em vigor nos diferentes Ramos

de Seguro, em tudo o que lhes seja aplicável;

Estas condições são válidas por um ano a partir da data de aceitação ocorrida na primeira anuidade de vigência do Protocolo;

Os prémios apresentados incluem as cargas fiscais e parafiscais aplicáveis à data da celebração do presente protocolo, sendo que qualquer

alteração legal posterior nessas cargas fiscais e parafiscais será repercutida pelo segurador no prémio do contrato aquando da emissão do

mesmo.

As condições definidas no presente Protocolo serão revistas no final da primeira anuidade, tendo em consideração o número de adesões e os

sinistros entretanto verificados.

As condições previstas no presente protocolo deixam de se aplicar, para cada contrato de seguro subscrito ao abrigo do mesmo, no termo da

anuidade de seguro em curso aquando da cessação do presente protocolo;


Anexo 1 – Acidentes de Trabalho – Conta de Outrem

OBJECTO DO CONTRATO

Transferir para a Companhia a responsabilidade que recai sobre o Empregador, em caso de acidente de trabalho, pelo pagamento de todas as prestações em dinheiro, bem como pela assistência médica especializada necessária à recuperação do Trabalhador por Conta de Outrem para a vida ativa;

Responder à necessidade de procura deste seguro obrigatório decorrente do cumprimento da lei.

GARANTIAS

COBERTURAS DE ACIDENTES

DE TRABALHO GARANTIAS

Qualquer Acidente de Trabalho Prestações de natureza médica, cirúrgica, farmacêutica, hospitalar e quaisquer outras desde que necessárias e adequadas ao restabelecimento do estado de saúde e da capacidade de trabalho ou de ganho e à recuperação para a vida ativa

Incapacidade Temporária:

- Absoluta (ITA)

- Parcial (ITP)

Indemnização diária

Incapacidade Permanente:

- Absoluta (IPA)

- Parcial (IPP)

Indemnização em pensão vitalícia ou capital

- Subsídio por elevada incapacidade permanente

- Subsídio para readaptação da habitação

- Prestação suplementar à pensão por assistência de terceira pessoa

- Subsídio para a frequência de ações no âmbito da reabilitação profissional

Morte

Pensões a familiares

- Subsídio por morte

- Subsídio por despesas de funeral

MODALIDADE DA COBERTURA Prémio Fixo Garante um número previamente determinado de pessoas seguras, com um montante de retribuições antecipadamente conhecido. Esta modalidade destina-se a Empregadores com um quadro de pessoal reduzido e estável.

Prémio Variável Garante um número variável de pessoas seguras, com um montante de retribuições também variável, em função das folhas de retribuições mensais. O Tomador do Seguro deve enviar mensalmente, até ao dia 15 de cada mês, as folhas das retribuições pagas no mês anterior. Os seguros nesta modalidade – “folhas de férias” – destinam-se a empresas que possuam uma organização administrativa, capaz de informar com rigor e regularidade os elementos respeitantes ao quadro de pessoal, nomeadamente dias de trabalho e retribuições.

TAXAS

Desconto de protocolo de 32,8 % sobre a tarifa em vigor.

A taxa incide sobre o capital seguro.

CUSTO TOTAL DA APÓLICE

No 1º ano, o 1º recibo do contrato é acrescido do custo de apólice, valor que já inclui taxas e impostos.

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Anexo 2 – Multirriscos Negócios

ÂMBITO O Multirriscos Negócios é um produto de Multirriscos empresarial concebido para satisfazer as necessidades de proteção das empresas e empresários em nome individual contra os imprevistos que possam colocar em causa a atividade dos nossos Clientes.

PRODUTO Opção Base (Módulo Base) Salvaguarda a empresa contra os riscos mais recorrentes (como incêndios ou inundações, entre outros) e protege-a, ainda, de determinadas responsabilidades face a terceiros decorrentes da sua atividade. Opção Negócio (Módulo Base + Módulo Negócio) Esta solução complementa as coberturas da Opção Base com um leque de garantias que se ajustam às necessidades específicas de proteção de cada negócio. Opção Estabelecimento (Módulo Base + Módulo Estabelecimento) É a solução proposta para reforçar a proteção do património do seu negócio. Inclui, entre outras coberturas, Atos de Vandalismo, Demolição e Remoção de Escombros e permite, ainda, a extensão de capital de Riscos Elétricos (1ºRisco), e/ou contratação da cobertura de Perda de Rendas. Opção Total (Módulo Base + Módulo Negócio + Módulo Estabelecimento) É a solução que reúne todas as vantagens anteriores – para empresas que precisam de uma maior segurança.

COBERTURAS


CONDIÇÕES TARIFÀRIAS Desconto de Protocolo 25 % Na componente edifício. O desconto não é aplicável à Cobertura de fenómenos sísmicos se contratada.

CUSTO TOTAL DE APÓLICE Na primeira anuidade e nas alterações ao contrato, o prémio é acrescido do custo da apólice ou ata adicional.

FORMA DE PAGAMENTO O pagamento do prémio será por débito em conta.


ASSITÊNCIA AO NEGÓCIO

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Anexo 3 – Automóvel - Empresas O Seguro Automóvel Liber 3G / AU-TO-IB poderá ser subscrito respeitando as condições e regras instituídas no Manual do Produto, tendo em

atenção as especificidades abaixo descritas.

PLANOS As coberturas deste seguro são comercializadas em planos constituídos por um conjunto de coberturas pré-determinadas às quais podem ser

associadas algumas garantias opcionais que conferem flexibilidade à oferta permitindo responder às diferentes necessidades de proteção dos

Clientes.

O Liber 3G / AU-TO-IB destina-se a micro e pequenas empresas e empresários em nome individual com veículos ligeiros até 3.500 Kgs. de peso bruto de utilização particular.

Os planos respondem a diferentes necessidades de proteção:

Plano Essencial/XS - Para quem pretende cumprir a obrigação legal de segurar e beneficiar de serviços de assistência em caso de imprevistos.

Plano Alarme/S - Para quem pretende garantir a proteção do veículo contra roubos, tempestades, bem como os danos sofridos pela viatura, em

consequência de incêndio, queda de raio ou explosão.

Plano Extra/L - Para quem quer uma proteção ampla, com todas as garantias de danos ao veículo.

Plano Total/XL - A solução premium da oferta, para quem pretende um seguro com níveis máximos de garantias e serviços.

Plano 2 Rodas - Para quem quer cumprir a obrigação legal de segurar sem parar no trânsito.

CONDIÇÕES TARIFÁRIAS

Desconto de Protocolo:

10 pontos percentuais adicionais à tabela de descontos Automóvel delegados para o produto.

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Anexo 4 – Automóvel - Particulares O Seguro Automóvel Liber 3G / AU-TO-IB poderá ser subscrito respeitando as condições e regras instituídas no Manual do Produto, tendo em

atenção as especificidades abaixo descritas.

PLANOS

As coberturas deste seguro são comercializadas em planos constituídos por um conjunto de coberturas pré-determinadas às quais podem ser

associadas algumas garantias opcionais que conferem flexibilidade à oferta permitindo responder às diferentes necessidades de proteção dos

Clientes.

O Liber 3G / AU-TO-IB destina-se a Clientes Particulares com veículos ligeiros até 3.500 Kgs. de peso bruto de utilização particular.

Os planos respondem a diferentes necessidades de proteção:

Plano Essencial/XS - Para quem pretende cumprir a obrigação legal de segurar e beneficiar de serviços de assistência em caso de imprevistos.

Plano Alarme/S - Para quem pretende garantir a proteção do veículo contra roubos, tempestades, bem como os danos sofridos pela viatura, em

consequência de incêndio, queda de raio ou explosão.

Plano Autoestima- Solução inovadora para quem pretende um seguro de danos próprios para veículos de idade compreendida entre 4 e 15 anos.

Plano Extra/L - Para quem quer uma proteção ampla, com todas as garantias de danos ao veículo.

Plano Total/XL - A solução premium da oferta, para quem pretende um seguro com níveis máximos de garantias e serviços.

Plano 2 Rodas - Para quem quer cumprir a obrigação legal de segurar sem parar no trânsito.

CONDIÇÕES TARIFÁRIAS Desconto de Protocolo:

10 pontos percentuais adicionais à tabela de descontos Automóvel delegados para o produto, com exceção do Plano Autoestima em que os

descontos são os delegados.

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Anexo 5 – Acidentes de Trabalho – Trabalhador Independente

OBJECTO DO CONTRATO Garantir ao Trabalhador Independente que, em caso de acidente de trabalho de que resulte Incapacidade (Temporária ou Permanente), ou Morte, a companhia suporta o pagamento de prestações em dinheiro calculadas nos termos da lei, como compensação devida pela perda de capacidade de ganho sofrida e o subsequente impacto negativo no rendimento familiar bem como assegurar a assistência médica especializada necessária à recuperação do Trabalhador Independente para a vida ativa. Por Trabalhador Independente entende-se todo o trabalhador que exerça uma atividade por conta própria.

ÂMBITO TERRITORIAL

Abrange os acidentes de trabalho que ocorram em território nacional e no território de Estados Membros da União Europeia onde o trabalhador exerça a sua atividade, desde que por período não superior a 15 dias. Pode abranger acidentes de trabalho além do previsto no parágrafo anterior, desde que seja contratada extensão de cobertura nesse sentido.

COBERTURAS

COBERTURAS GARANTIAS

Qualquer Acidente de Trabalho

Prestações de natureza médica, cirúrgica, farmacêutica, hospitalar e quaisquer outras desde que necessárias e adequadas ao restabelecimento do estado de saúde e da capacidade de trabalho ou de ganho e à recuperação para a vida ativa

Incapacidade Temporária

Absoluta (ITA)

Parcial (ITP)

Indemnização diária

Incapacidade Permanente

Absoluta (IPA)

Parcial (IPP)

Indemnização em pensão vitalícia ou capital

Subsídio por elevada incapacidade permanente

Subsídio para readaptação da habitação

Prestação suplementar à pensão por assistência de terceira pessoa

Subsídio para a frequência de ações no âmbito da reabilitação profissional

Morte


Subsídio por morte

Subsídio por despesas de funeral

PRÉMIO

Desconto Protocolo 50% Desconto sobre a tarifa em vigor Determinação do Prémio Prémio Anual Comercial (PAC) PAC = Taxa Comercial

(*) X Retribuição Anual Segura

(*) A taxa comercial é fixada com base na natureza e condições de risco da atividade profissional. Para determinação da referida taxa comercial consultar o documento

Tarifa AT - AT Independente.

Os descontos ou agravamentos que possam vir a ser aplicados aos contratos incidem sempre sobre a taxa comercial da Tarifa. Prémio Anual Total (PAT) PAT = PAC + SELO + INEM + FAT SELO = 5% X PAC INEM = 2% X PAC FAT = 0,15% X Retribuição Anual Segura

FRACCIONAMENTO DO PRÉMIO O prémio é devido por inteiro antecipadamente em relação ao período de vigência. Porém, no caso dos seguros por um ano e seguintes, o pagamento dos prémios anuais pode ser fracionado em prestações mensais, trimestrais ou semestrais, sem que acresçam encargos de fracionamento.

CUSTO TOTAL DE APÓLICE

Na primeira anuidade e nas alterações ao contrato, o prémio é acrescido do custo da apólice ou ata adicional, incluindo taxas e impostos legais.

PAGAMENTO DO PRÉMIO O pagamento do prémio será efetuado por débito em conta bancária.

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Anexo 6 – Acidentes Pessoais Individual

PESSOAS SEGURAS Poderão contratar este seguro de Acidentes Pessoais Individual os Mediadores da Fidelidade e os seus cônjuges, desde que não sejam portadores de qualquer grau de incapacidade. No que diz respeito aos cônjuges, os mesmos só poderão ser admitidos ao abrigo deste protocolo se as suas profissões forem enquadráveis nas classes de risco I e II, a saber:

Classe I Profissões Sedentárias

Classe II Profissões sedentárias com deslocações frequentes, funções de direção ou de fiscalização de fábricas, estaleiros e oficinas.

SUBSCRIÇÃO E CESSAÇÃO DE GARANTIAS

A idade máxima de contratação são os 70 anos. O termo das garantias ocorre no final da anuidade em que a Pessoa Segura completa os 75 anos.

DURAÇÃO

Um ano e seguintes

GARANTIAS O Seguro de Acidentes Pessoais Individual garante os acidentes sofridos em todo o Mundo, no âmbito da atividade profissional e extra profissional da Pessoa Segura.

COBERTURAS E CAPITAIS SEGUROS

Coberturas Opções de Capital

A B

Morte ou Invalidez Permanente por Acidente 50.000 € 100.000 €

Morte ou Invalidez Permanente por Acidente O que está seguro: Pagamento do capital seguro em caso de Morte por Acidente ou pagamento de um capital em caso de Invalidez Permanente por Acidente. Em caso de invalidez permanente por acidente, apenas haverá lugar a pagamento de indemnização se o grau de desvalorização da Pessoa Segura, determinado pela Tabela de Desvalorizações por Invalidez Permanente anexa às Condições Gerais de Acidentes Pessoais Individual, seja superior a 25%, sendo o valor a pagar correspondente à percentagem de invalidez aplicada ao capital seguro. Se do acidente resultar a Invalidez Permanente e posteriormente, no decurso de 2 anos após o acidente, a Pessoa Segura morrer por causa do mesmo acidente, será pago o capital seguro remanescente. O que não está seguro: - Morte ocorrida após 2 anos da data do acidente que lhe deu causa; - Morte de pessoas com idade inferior a 14 anos ou que por anomalia psíquica ou outra causa se mostrem incapazes de governar a sua pessoa no momento do acidente, caso em que a garantia fica limitada ao pagamento de despesas de trasladação e funeral, até ao limite do capital seguro; - Invalidez verificada após 2 anos da data do acidente que lhe deu causa. Exclusões aplicáveis a todas as coberturas: Além das exclusões aplicáveis às coberturas atrás referidas, são aplicadas a todas as coberturas as exclusões constantes das respetivas Condições Gerais.

PRÉMIOS E FORMAS DE PAGAMENTO

Fracionamento Prémio Total Anual

A B

Anual 25,12 € 50,23 €

Semestral 12,56 € 25,12 €

Trimestral - 12,56 €

Ao 1º recibo acresce o custo total de apólice. O pagamento dos prémios é feito obrigatoriamente por débito em conta bancária, não havendo lugar a cobrança de encargos de fracionamento. As condições apresentadas ficam sujeitas à aplicação das Condições Gerais de Acidentes Pessoais Individual em vigor.

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Anexo 7 – Multirriscos Habitação

ÂMBITO O Seguro Casa destina-se a salvaguardar os principais riscos que envolvem:

A Habitação (Edifícios e Conteúdos);

O Cliente e o seu Agregado Familiar;

A Responsabilidade Civil Extracontratual Privada por danos causados a terceiros.

PLANOS / GARANTIAS

O Seguro Casa disponibiliza 3 planos de proteção. Todos eles são constituídos por um conjunto de coberturas pré-definidas às quais podem ainda ser associadas coberturas adicionais que conferem flexibilidade à oferta, permitindo responder às diferentes necessidades de proteção dos Clientes:

Plano Base: Clientes preocupados com a salvaguarda dos imprevistos mais frequentes e com maior sensibilidade ao fator preço;

Plano Extra: Clientes que procuram uma proteção mais abrangente, valorizando a proteção familiar;

Plano Total: Clientes que procuram níveis máximos de garantias e valorizam os serviços de assistência.

Todos os Planos: integram um serviço de Assistência ao Lar e Proteção Jurídica. Planos Extra e Total: Readaptação da Residência Segura por Acidente do Segurado – cobertura pioneira no mercado, que garante o pagamento as obras de readaptação da habitação segura que sejam necessárias em consequência de acidente grave. Plano Total: Assistência Médica ao Domicílio – dispõe de serviços de assistência de valor acrescido.

Associado a cada Plano poderão ser contratadas Coberturas Adicionais, permitindo a construção de soluções personalizadas e que aumentam o grau de proteção do Cliente.

Neste produto é possível incluir diferentes tipos de bens (edifícios, conteúdos, veículos, desde que guardados em garagem privativa individual fechada ou sistemas de microgeração de energia), para locais de risco distintos e com diferentes planos de proteção.

A estrutura dos Planos deverá ser consultada na documentação de apoio à venda, de acesso interno.

CAPITAL SEGURO Determinação do Capital Seguro:

Deve ser determinado pelo Cliente, devendo corresponder, tanto à data de celebração do contrato como a cada momento da sua vigência, ao seguinte:

Edifícios: ao custo de mercado da respetiva reconstrução, tendo em conta o tipo de construção ou outros fatores que possam influenciar esse custo. À exceção do valor dos terrenos, todos os elementos devem ser tomados em consideração para a determinação do capital seguro, incluindo o valor proporcional das partes comuns.

Conteúdos: corresponderá, na generalidade, ao custo de substituição dos bens por novos iguais ou equivalentes. Significa isto que deverá ser periodicamente atualizado o valor atribuído a cada bem.

Atualização Automática de Capitais

O Capital Seguro será automaticamente atualizado (Atualização Indexada), em cada vencimento anual, de acordo com os índices publicados trimestralmente pela Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões (ASF). Não obstante, o Cliente deve proceder à atualização do Capital Seguro sempre que haja alteração do seu valor, nomeadamente por reavaliação dos bens, obras de benfeitorias ou aquisição de novos bens.

O capital de veículos em garagem privativa e de sistemas de microgeração de energia não está sujeito a qualquer atualização automática. Regra Proporcional

Em caso de sinistro, e desde que contratada a Atualização Automática de Capitais, não haverá lugar à aplicação da regra proporcional sempre que:

O valor do Capital Seguro seja igual ou superior a 85% do valor dos bens seguros; ou

Os prejuízos indemnizáveis sejam iguais ou inferiores a 500,00 € para o Plano Base, 1.000,00 € para o Plano Extra, ou 2.500,00 € para o Plano Total.

FRANQUIAS E LIMITES DE INDEMNIZAÇÃO

Franquia Possibilidade de contratar os Planos com franquia em valor fixo, ou sem franquia.

Limites de Indemnização

Os limites de Indemnização são:

Determinados separadamente para edifícios, conteúdos, veículos e sistemas de microgeração de energia;

Definidos em % do capital seguro ou dos prejuízos indemnizáveis, sujeitos a valor máximo, ou em valor absoluto;

Aplicados por sinistro e por anuidade;

Em algumas garantias, diferentes de plano para plano, refletindo a abrangência da proteção subscrita. As franquias e limites de indemnização deverão ser consultados na documentação de apoio à venda, de acesso interno.


PRÉMIO DO SEGURO Determinação do Prémio

Para determinação dos prémios do Seguro Casa, estão disponíveis simuladores, com possibilidade de conversão em contrato.

Desconto de Protocolo

Os contratos beneficiam dos seguintes descontos, aplicáveis sobre o Prémio Comercial: a) Seguros de edifícios: 25%; b) Seguros de conteúdos: 12,5% c) Seguros de sistemas de microgeração de energia: 12,5%

(*);

d) Seguros de edifícios e conteúdos: 25%. (*)

a aceitação do bem está sujeita a consulta prévia aos Serviços de Subscrição do Segurador

Os descontos são aplicáveis a todas as coberturas contratadas, exceto na cobertura de Fenómenos Sísmicos e acumuláveis com os descontos técnicos. Prémios Mínimos

Havendo vários planos subscritos numa mesma apólice, o prémio comercial mínimo da mesma corresponderá ao prémio do Plano com prémio mínimo mais elevado. Pagamento do Prémio

O prémio será pago através de débito em conta bancária, podendo ser fracionado, desde que respeitado o valor do prémio mínimo definido, e sem aplicação de quaisquer encargos de fracionamento.

O pagamento anual por débito em conta dará lugar um desconto de 2,5% no prémio. Custo Total de Apólice

Na primeira anuidade e nas alterações ao contrato, o prémio é acrescido do custo da apólice ou ata adicional, incluindo taxas e impostos legais em vigor.

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Anexo 8 – Acidentes de Trabalho – Empregada Doméstica

ÂMBITO

O Seguro Empregada Doméstica é um seguro de Acidentes de Trabalho que tem por objetivo transferir para o Segurador a obrigação de reparação dos Acidentes de Trabalho sofridos pela Empregada Doméstica que recai sobre a entidade empregadora, abrangendo as respetivas prestações legais em dinheiro assim como as prestações de natureza médica, cirúrgica, farmacêutica e hospitalar e quaisquer outras necessárias à recuperação da Empregada Doméstica para a vida ativa. Este Seguro proporciona, ainda, ao Cliente o acesso a serviços de assistência inovadores e a prestações de proteção jurídica, que conferem uma proteção mais completa ao produto.

COBERTURAS / GARANTIAS

ACIDENTES DE TRABALHO

COBERTURAS GARANTIAS

Qualquer Acidente de Trabalho

Assistência médica, cirúrgica, farmacêutica e hospitalar

Incapacidade Temporária (IT)

Absoluta (ITA)

Parcial (ITP)

Indemnização diária paga quinzenalmente

Incapacidade Permanente (IP)

Parcial (IPP)

Absoluta para o trabalho habitual (IPA-TH)

Absoluta para todo e qualquer trabalho (IPA-TQT)

Pagamento de pensão ou de um capital de remição

Subsídio por elevada Incapacidade Permanente (IP ≥ 70%)

Subsídio para readaptação da habitação quando assim for determinado

Prestação suplementar à pensão por assistência de terceira pessoa, quando tal for determinado

Pagamento de todas as despesas médicas e medicamentosas relativas à Assistência Vitalícia mesmo após a Alta Clínica e a atribuição da Incapacidade Permanente

Subsídio para a frequência de ações no âmbito da reabilitação profissional

Morte


Subsídio por Morte

Subsídio de Despesas de Funeral

SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA

Esta cobertura garante a prestação de serviços de assistência, caso a Empregada Doméstica sofra um Acidente de Trabalho que origine Morte ou Incapacidade Temporária Absoluta superior a 3 dias, tais com:

GARANTIAS LIMITES DE INDEMNIZAÇÃO

Guarda de Crianças (*)

Nº horas seguras por semana, no máximo de 8 h/dia Máximo 2 semanas

Serviços de Lavandaria e Engomadoria (com recolha e entrega das peças de roupa)

25 peças/semana, Máximo 3 semanas

Empresas de Limpeza (*)

Nº horas seguras por semana, no máximo de 4 h/dia e de 2 dias/semana, Máximo 2 semanas

(*) O Segurador suportará o custo da deslocação sendo o custo do serviço comparticipado pelo Tomador de Seguro. O valor da comparticipação do Tomador de

Seguro, pelos serviços prestados, terá a garantia de um preço/hora, o qual lhe será informado no momento do pedido da assistência, mantendo-se inalterado no decurso de cada ano civil.

RETRIBUIÇÃO SEGURA

A determinação da retribuição segura, valor na base do qual são calculadas as responsabilidades cobertas por esta apólice, é sempre da responsabilidade do tomador do seguro.

MODALIDADE DA COBERTURA

O Seguro é celebrado na modalidade de prémio fixo, cobrindo um número previamente determinado de pessoas seguras, com um montante de retribuições antecipadamente conhecido.

PRÉMIO

Desconto de protocolo: 26% SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA: Prémio Total € 5,64

PAGAMENTO DO PRÉMIO

O prémio será pago através de débito em conta bancária, podendo ser fracionado, desde que respeitado o valor do prémio mínimo definido.

CUSTO TOTAL DE APÓLICE

Na primeira anuidade e nas alterações ao contrato, o prémio é acrescido do custo da apólice ou ata adicional, incluindo taxas e impostos legais. Voltar


Anexo 9 – Responsabilidade Civil Familiar

ÂMBITO

Responsabilidade Civil Extracontratual

O Seguro de Responsabilidade Civil Familiar garante a responsabilidade civil extracontratual do Segurado e dos membros do seu Agregado Familiar, emergente de atos da vida privada.

GARANTIAS

Até ao limite do capital seguro, garante o pagamento de indemnizações que sejam exigíveis ao Segurado ou ao seu Agregado Familiar por danos decorrentes de lesões corporais e/ou materiais causados a terceiros em consequência de atos ou omissões cometidos exclusivamente no âmbito da sua vida privada. Ficam ainda cobertos os danos materiais e/ou corporais, causados por:

Estudantes até 24 anos de idade, membros do Agregado Familiar (*)

, quando se encontrem deslocados da sua residência habitual por motivos relacionados com a continuidade dos estudos;

Menores de 16 anos confiados temporariamente à guarda do Segurado, desde que este não seja remunerado por tal facto;

Empregados Domésticos do Segurado, desde que os factos geradores da responsabilidade civil ocorram durante a prestação do respetivo serviço doméstico;

Animais de companhia que sejam propriedade do Segurado e que com ele coabitam em permanência, desde que não sejam utilizados com qualquer finalidade lucrativa e que não sejam considerados perigosos ou potencialmente perigosos;

O Segurado e respetivo Agregado Familiar, no exercício da prática de desporto, exceto quando em competições ou respetivos treinos e desde que não sejam utilizados quaisquer tipos de armas.

(*) Integram o Agregado Familiar, as seguintes Pessoas que coabitem com o Segurado em economia comum: o cônjuge ou pessoa com quem o

Segurado viva em condições análogas à dos cônjuges, parentes ou afins na linha reta e até ao 2º grau da linha colateral, adotados, tutelados e curatelados.

Responsabilidade Civil dos Portadores de Armas

Possibilidade de cumprir a obrigação legal de subscrever o Seguro de Responsabilidade Civil dos Portadores de Armas, garantindo o pagamento de indemnizações exigíveis ao Segurado, por danos causados a terceiros em consequência da utilização das armas de fogo das quais seja detentor. A(s) armas(is) deverá(ão) ser discriminada(s) no contrato. Podem ser enquadrados neste produto, os Clientes que não exerçam atividade de caça. Âmbito Territorial:

As garantias deste seguro são válidas em Portugal. No entanto, com exceção da Cobertura Adicional de Responsabilidade Civil dos Portadores de Armas, é possível a contratação de extensões territoriais. Extensões da Cobertura de Responsabilidade Civil Extracontratual

Mediante pagamento do respetivo sobreprémio, é possível contratar as seguintes extensões de cobertura:

Propriedade de Imóvel Destinado a Habitação Própria;

Propriedade de Animais de Companhia que Não Coabitam com o Segurado;

Utilização de Velocípedes Sem Motor;

Extensão Territorial aos Países da União Europeia;

Extensão Territorial Todo o Mundo (exceto Estados Unidos e Canadá) (*)

;

Extensão Territorial Todo o Mundo (*)

;

Extensão Territorial Estados Unidos e Canadá (*)

. (*)

Carecem de aceitação por parte dos Serviços Técnicos do Segurador.

CAPITAL SEGURO Responsabilidade Civil Extracontratual: São disponibilizadas 6 Opções de capital Seguro, permitindo ao Cliente escolher a solução que melhor se ajusta às suas necessidades:

€ 75.000 € 100.000 € 125.000 € 150.000 € 200.000 € 250.000 Responsabilidade Civil dos Portadores de Armas Por força do disposto na Portaria nº 1071/2006, de 2 de Outubro, o capital mínimo obrigatório para esta cobertura é de € 100.000 por sinistro, independentemente do número de lesados. Esta cobertura é disponibilizada exclusivamente, com o capital mínimo obrigatório.

FRANQUIAS Com exceção da cobertura de Responsabilidade Civil dos Portadores de Armas, em caso de sinistro que envolva danos materiais, à indemnização a pagar, será aplicada uma franquia, em função do âmbito territorial contratado. Para mais informação deverá ser consultada a documentação de apoio à venda de acesso interno.

PRÉMIO DO SEGURO Determinação do Prémio Para informação do prémio do seguro, deverá ser consultada a documentação de apoio à venda de acesso interno. Desconto de protocolo: = 40% Pagamento do Prémio O prémio será pago anualmente, através de débito em conta bancária. Este produto não admite fracionamento do prémio. Custo Total de Apólice Na primeira anuidade e nas alterações ao contrato, o prémio é acrescido do custo da apólice, incluindo taxas e impostos legais em vigor. Voltar


Anexo 10 – Vida

UNIVERSO

Podem ter a qualidade de Pessoas Seguras os Mediadores da Fidelidade e respetivos cônjuges, que tendo idade actuarial inferior a 60 anos, subscrevam o seguro e sejam aceites pelo Segurador.

COBERTURAS E GARANTIAS

Coberturas:

Morte por Doença ou Acidente;

Invalidez Total e Permanente por Doença ou Acidente;

Morte por Acidente;

Invalidez Total e Permanente por Acidente.

Garantias:

Morte por Doença ou Acidente: Garante o pagamento do capital seguro em caso de Morte durante a vigência do seguro;

Morte por Acidente: Garante o pagamento de um capital adicional em caso de morte por acidente durante a vigência do seguro;

Invalidez Total e Permanente por Doença ou Acidente: Garante o pagamento do capital seguro em caso de Invalidez Total e Permanente de grau igual ou superior a 66,6% durante a vigência do seguro;

Invalidez Total e Permanente por Acidente: Garante o pagamento de um capital adicional em caso de invalidez total e permanente por acidente durante a vigência do seguro.

CESSAÇÃO DAS COBERTURAS

As coberturas cessam, para cada Pessoa Segura, nas seguintes condições:

No final da anuidade em que a Pessoa Segura atinja a idade limite estabelecida para as respetivas coberturas;

Por denúncia com uma antecedência mínima de 30 dias em relação à data de renovação do contrato;

Em caso de pagamento do capital seguro ao abrigo de qualquer cobertura.

PRÉMIOS

O prémio é calculado anualmente sobre o montante do capital seguro, tendo em conta a idade actuarial da Pessoa Segura na data de início do contrato e nas datas de renovação, sendo pago mensalmente por débito em conta bancária. O prémio total mensal é indicado no quadro seguinte, de acordo com a idade actuarial da Pessoa Segura na data aniversaria do contrato. Quadro de Prémios Totais Mensais

IDADE CAPITAL

IDADE CAPITAL

IDADE CAPITAL

25.000 € 50.000 € 100.000 € 25.000 € 50.000 € 100.000 € 25.000 € 50.000 € 100.000 €

18 7,07 € 14,16 € 28,32 € 34 6,85 € 13,72 € 27,42 € 50 13,81 € 27,61 € 55,22 €

19 7,05 € 14,10 € 28,21 € 35 6,99 € 13,98 € 27,96 € 51 15,00 € 30,01 € 60,02 €

20 7,00 € 14,01 € 28,02 € 36 7,14 € 14,29 € 28,59 € 52 16,35 € 32,70 € 65,40 €

21 6,93 € 13,87 € 27,75 € 37 7,34 € 14,68 € 29,35 € 53 17,97 € 35,94 € 71,86 €

22 6,86 € 13,72 € 27,43 € 38 7,56 € 15,12 € 30,25 € 54 19,76 € 39,51 € 79,03 €

23 6,79 € 13,59 € 27,16 € 39 7,82 € 15,64 € 31,26 € 55 21,62 € 43,22 € 86,45 €

24 6,73 € 13,46 € 26,91 € 40 8,11 € 16,22 € 32,44 € 56 23,79 € 47,57 € 95,14 €

25 6,67 € 13,36 € 26,71 € 41 8,44 € 16,88 € 33,75 € 57 26,28 € 52,56 € 105,10 €

26 6,63 € 13,26 € 26,54 € 42 8,80 € 17,62 € 35,22 € 58 28,90 € 57,80 € 115,59 €

27 6,60 € 13,21 € 26,42 € 43 9,21 € 18,44 € 36,87 € 59 31,58 € 63,17 € 126,34 €

28 6,58 € 13,16 € 26,34 € 44 9,68 € 19,35 € 38,71 € 60 34,74 € 69,48 € 138,97 €

29 6,57 € 13,15 € 26,30 € 45 10,19 € 20,39 € 40,77 € 61 38,03 € 76,05 € 152,10 €

30 6,58 € 13,15 € 26,32 € 46 10,76 € 21,53 € 43,06 € 62 40,97 € 81,94 € 163,87 €

31 6,62 € 13,24 € 26,48 € 47 11,41 € 22,82 € 45,64 € 63 43,62 € 87,24 € 174,47 €

32 6,67 € 13,35 € 26,68 € 48 12,13 € 24,25 € 48,50 € 64 46,13 € 92,24 € 184,48 €

33 6,75 € 13,50 € 26,99 € 49 12,92 € 25,85 € 51,68 € 65 49,07 € 98,14 € 196,27 €

Os valores acima indicados já estão acrescidos de 2,5% para INEM.


O prémio será pago através de débito em conta bancária.


Anexo 11 – Vida associado ao Crédito à habitação

UNIVERSO

Podem ter a qualidade de Pessoas Seguras os Mediadores da Fidelidade, que tendo idade actuarial inferior a 65 anos e que tenham contraído empréstimo para aquisição de habitação, procurem um Seguro de Vida para salvaguardar a dívida contraída com a instituição Financeira, subscrevam o seguro e sejam aceites pelo Segurador.

COBERTURAS E GARANTIAS Coberturas: - Morte; - Invalidez Total e Permanente. Garantias: Garante o pagamento do Capital Seguro em caso de Morte por doença ou acidente ou Invalidez Total e Permanente por doença ou acidente de grau superior ou igual a 66,6%, durante a vigência da respetiva adesão.

CESSAÇÃO DAS COBERTURAS As garantias cessam nas seguintes condições:

- Por denúncia, com uma antecedência mínima de 30 dias em relação à data de renovação do contrato;

- Em caso de pagamento do capital seguro ao abrigo de qualquer cobertura;

- Por falta de pagamento de prémio;

- Em caso de liquidação do empréstimo;

- No final do ano civil em que a pessoa segura atinge:

- 80 anos para a garantia de Morte;

- 65 anos para a garantia de Invalidez Total e Permanente. - Na data em que a pessoa segura deixe de obedecer às condições que permitiram a

sua integração no Grupo Segurável.

PRÉMIOS

O prémio é calculado anualmente sobre o montante do capital seguro, tendo em conta a idade actuarial da Pessoa Segura na data de adesão e nas datas de renovação a 1 de Janeiro, sendo pago mensalmente por débito em conta bancária. Quadro de Taxas (inclui INEM)

Idade Actuarial

1 Cabeça 2 Cabeças Idade

Actuarial 1 Cabeça 2 Cabeças

Idade Actuarial

1 Cabeça 2 Cabeças

18 1,172 2,240 39 1,912 3,721 60 14,275 28,327

19 1,180 2,257 40 2,081 4,056 61 15,784 31,321

20 1,188 2,273 41 2,268 4,431 62 17,286 34,294

21 1,196 2,290 42 2,476 4,848 63 18,794 37,270

22 1,205 2,306 43 2,707 5,307 64 20,367 40,372

23 1,214 2,322 44 2,970 5,833 65 18,015 35,609

24 1,222 2,340 45 3,258 6,406 66 19,845 39,202

25 1,230 2,356 46 3,570 7,029 67 21,859 43,144

26 1,238 2,373 47 3,918 7,726 68 24,067 47,465

27 1,246 2,390 48 4,284 8,453 69 26,491 52,192

28 1,254 2,407 49 4,687 9,258 70 29,149 57,360

29 1,263 2,423 50 5,143 10,167 71 32,057 63,002

30 1,271 2,440 51 5,674 11,224 72 35,238 69,152

31 1,291 2,479 52 6,269 12,410 73 38,711 75,845

32 1,307 2,511 53 6,954 13,774 74 42,497 83,115

33 1,345 2,586 54 7,714 15,287 75 46,621 90,999

34 1,395 2,686 55 8,532 16,917 76 51,101 99,529

35 1,458 2,815 56 9,458 18,758 77 55,962 108,735

36 1,548 2,992 57 10,516 20,864 78 61,225 118,651

37 1,652 3,201 58 11,665 23,147 79 66,908 129,300

38 1,774 3,443 59 12,881 25,561

Taxas por 1.000€ de Capital Seguro


O prémio será pago através de débito em conta bancária.

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Anexo 12 – Saúde Multicare

Multicare é o Seguro de Saúde que disponibiliza soluções para a sua Saúde e dos seus Familiares, através do acesso a uma rede de

prestadores de cuidados de Saúde, denominada Rede Multicare, bem como a um conjunto de serviços ligados à Saúde e ao Bem Estar, através da Rede de Serviços Complementares. REDE DE CUIDADOS DE SAÚDE MULTICARE A Rede Multicare é composta por Médicos, Centros de Diagnóstico, Clínicas e Hospitais, com os quais foi celebrado um acordo, após rigoroso processo de seleção efetuado com base nos pareceres emitidos pelos nossos Conselheiros por especialidade médica e Coordenadores Regionais, visando o atendimento diferenciado dos Clientes Multicare, a qual apresenta a seguinte estrutura: Cuidados Primários

• Clínica Médica (Clínica Geral e Medicina Interna) • Pediatria • Obstetrícia / Ginecologia

Outras Especialidades Médicas ou Serviços com Cuidados de Saúde

• Todas as outras Especialidades • Tratamentos • Exames Auxiliares Diagnóstico • Internamentos

Toda a informação sobre a Rede Multicare está disponível em www.multicare.pt.

REDE DE PARCERIAS MULTICARE

A Rede de Parcerias disponibilizada pela Multicare completam a gama de soluções para uma vida saudável, permitindo aos seus Clientes beneficiar de ótimos descontos em serviços de Saúde e Bem-Estar. Esta Rede abrange Parcerias nas seguintes áreas:

• Serviços de Apoio Domiciliário; • Serviços de Reabilitação; • Produtos Ópticos; • Audiologia; • Termalismo e Lazer; • Produtos para a Beleza e Saúde; • Health Clubs; • Equipamento de Exercício Físico e Prevenção; • Nutrição; • Psicologia.

Como pesquisar a Rede de Parcerias Para conhecer a Rede de Serviços de Parcerias aceda a www.multicare.pt e pesquise em “Planos de Saúde Multicare” por Tipo de Serviço, Região e Concelho. SERVIÇO DE APOIO AO CLIENTE MULTICARE (707 28 80 80) O Serviço de Apoio ao Cliente Multicare, disponibiliza um atendimento telefónico permanente - 24/24 horas -, nomeadamente para envio de médico ao domicílio. Este Serviço disponibiliza ainda, no horário de 2ª a 6ª feira, das 08h00 às 24h00 e sábado, das 08h00 às 14h00, informações sobre a Rede Multicare, Coberturas e Capitais do Plano contratado, etc. CARTÃO MULTICARE O Cartão Multicare é o documento personalizado que identifica cada Pessoa Segura e permite o acesso aos Serviços da Rede de Cuidados de Saúde Multicare. Quando aceder a esta Rede, o Cliente deverá sempre apresentar o seu Cartão Multicare, acompanhado de um outro documento com fotografia. O Cartão Multicare contém Nome, Validade (mês, ano) e Número do Cartão. No verso do Cartão está inscrito o nº de telefone do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare. Se não tiver consigo o seu Cartão, quando se dirigir a um serviço de cuidados de saúde, dentro da Rede Multicare, contacte o Serviço de Apoio ao Cliente Multicare - 707 28 80 80. Através deste serviço poderá obter um código de autorização sem cartão. Este código será utilizado apenas nesta situação pontual.


CONDIÇÕES ESPECIAIS 441 INTERNAMENTO HOSPITALAR 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o pagamento de despesas efetuadas, adiante indicadas, com os atos de diagnóstico ou terapêutica, cuja realização requeira os meios e serviços específicos de ambiente hospitalar com internamento por período igual ou superior a 24 horas. Ainda que o internamento tenha duração inferior a 24 horas, está também garantido o pagamento das despesas acima referidas, quando decorrentes de cirurgia de ambulatório cuja valorização relativa seja igual ou superior a 100 K, de acordo com as valorizações estabelecidas pelo Código de Nomenclatura e Valor Relativo de Atos Médicos, publicado pela Ordem dos Médicos. Ficam abrangidas por esta Condição Especial as despesas efetuadas com: a) Acomodação e utilização das infraestruturas necessárias para a realização dos atos médicos (diárias, bloco operatório, recobro, unidade de cuidados intensivos e equipamentos); b) Honorários médicos e de enfermagem, relacionados com a assistência prestada; c) Medicamentos, materiais e todos os produtos associados aos cuidados prestados; d) Exames auxiliares de diagnóstico, associados aos atos médicos realizados; e) Material de osteossíntese e próteses intracirúrgicas; f) Cirurgias de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilo-Facial que resultem de acidente e/ou doença coberto pelo contrato; g) Tratamentos de Quimioterapia Citostática e Radioterapia, ainda que realizadas em Ambulatório. 2. Exclusões Para além das exclusões previstas nas Condições Gerais, a presente Condição Especial não garante despesas: a) Decorrentes da realização de pequena cirurgia, qualquer que seja o período de permanência na Unidade Hospitalar; b) Decorrentes de Parto Normal, Cesariana e Interrupção Involuntária da Gravidez; c) Efetuadas por acompanhantes da Pessoa Segura, exceto em caso de internamento hospitalar de menores até aos catorze anos de idade ou de cidadãos portadores de deficiência congénita ou adquirida; d) Despesas de natureza particular. 3. Regime de Prestações As coberturas desta Condição Especial são garantidas no regime de prestações na rede e/ou no regime de prestações por reembolso, conforme definido nas Condições Particulares ou no Certificado Individual de Seguro. Para a prestação em rede carecem sempre de autorização, que deve ser solicitada através do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare. No entanto, as despesas relativas a honorários médicos, são limitadas ao valor de K indicado nas Condições Particulares ou no Certificado Individual de Seguro. 442 TRANSPORTE DE URGÊNCIA 1. Cobertura A presente Condição Especial confere à Pessoa Segura, sempre que o seu estado de saúde o justifique, o direito a: a) Transporte de urgência em ambulância até à unidade hospitalar mais próxima; b) Vigilância por parte de equipa médica do Segurador, em colaboração com o Médico Assistente da Pessoa Segura, para determinação das medidas convenientes ao melhor tratamento a seguir e do meio mais adequado a utilizar, numa eventual transferência para outra unidade hospitalar mais apropriada ou até ao seu domicílio; c) Transporte desde a unidade hospitalar em que se encontre internada para outra unidade hospitalar que lhe seja indicada, nos termos da alínea anterior; d) Transporte de regresso ao seu domicílio habitual, após alta médica. 2. Regime de Prestações As coberturas desta Condição Especial são garantidas no regime de prestações na rede e carecem sempre de prévia autorização, que deverá ser solicitada através do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare. 443 ASSISTÊNCIA TELEFÓNICA EM CASO DE URGÊNCIA 1. Cobertura A presente Condição Especial garante à Pessoa Segura a possibilidade de, em caso de urgência, contactar o serviço de apoio médico telefónico, através do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare, que prestará apoio e aconselhamento tendo em vista a adoção de medidas que visem a melhoria da sua saúde, podendo acionar os meios de socorro disponíveis e indicados para tais situações. O aconselhamento e apoio médico concedido ao abrigo desta Condição Especial, visa a identificação dos sintomas que a Pessoa Segura comunicar telefonicamente ao Serviço de Apoio ao Cliente Multicare, cabendo ao serviço de apoio médico sugerir a utilização dos meios mais adequados ao tipo de situação comunicada, com indicação da eventualidade de a mesma carecer de cuidados médicos presenciais ou de outro tipo de ações. A responsabilidade desta cobertura fica, pois, limitada à responsabilidade decorrente deste tipo de ato médico nas circunstâncias não presenciais em que é praticado. 2. Exclusões Para além das exclusões previstas nas Condições Gerais, a presente Condição Especial não garante: a) Eventuais danos por atrasos ou dificuldades no acesso ao Serviço de Apoio ao Cliente Multicare, em consequência de anomalias nas redes de telecomunicações; b) Eventuais consequências de atraso ou negligência imputáveis à Pessoa Segura no recurso à assistência médica, bem como as consequências de informação deficiente, incorreta ou inexata por ela prestada ou por terceiros sob as suas instruções; c) Eventuais consequências do não cumprimento, por parte da Pessoa Segura, das indicações fornecidas através do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare. 3. Regime de Prestações A cobertura desta Condição Especial é garantida no regime de prestações na rede, devendo ser solicitada através do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare.


444 APOIO FAMILIAR NO INTERNAMENTO HOSPITALAR 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o pagamento das despesas relativas a dormida, efetuadas por um acompanhante da Pessoa Segura em Internamento Hospitalar de menores até aos catorze anos de idade ou de cidadãos portadores de deficiência congénita ou adquirida, garantido por uma das seguintes Condições Especiais: “441 Internamento Hospitalar” ou “458 Doenças Graves Internamento Hospitalar - Portugal”. Esta Garantia tem como limite máximo três dormidas, por sinistro e por anuidade. 2. Regime de Prestações A cobertura desta Condição Especial é garantida no regime de prestações na rede, devendo ser solicitada através do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare. 445 CIRURGIA DE AMBULATÓRIO EM AMBIENTE HOSPITALAR 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o pagamento de despesas, adiante indicadas, efetuadas com os atos de diagnóstico ou terapêutica, cuja realização requeira os meios e serviços específicos de ambiente hospitalar, quando decorrentes de atos médicos cuja valorização relativa seja inferior a 100 K, de acordo com as valorizações estabelecidas pelo Código de Nomenclatura e Valor Relativo de Atos Médicos, publicado pela Ordem dos Médicos. Ficam abrangidas por esta Condição Especial as despesas efetuadas com: a) Acomodação e utilização das infraestruturas necessárias para a realização dos atos médicos (diárias, bloco operatório, recobro e equipamentos); b) Honorários médicos e de enfermagem, relacionados com a assistência prestada; c) Medicamentos, materiais e todos os produtos associados aos cuidados prestados; d) Exames auxiliares de diagnóstico, associados aos referidos atos médicos; e) Material de osteossíntese e próteses intracirúrgicas. 2. Exclusões Para além das exclusões previstas nas Condições Gerais, a presente Condição Especial não garante despesas de natureza particular. 3. Regime de Prestações As coberturas desta Condição Especial são garantidas no regime de prestações na rede e/ou no regime de prestações por reembolso, conforme definido nas Condições Particulares. Para a prestação em rede carecem sempre de autorização, que deve ser solicitada através do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare. No entanto, as despesas relativas a honorários médicos, são limitadas ao valor de K indicado nas Condições Particulares. 446 PARTO NORMAL, CESARIANA E INTERRUPÇÃO INVOLUNTÁRIA DA GRAVIDEZ 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o pagamento das despesas efetuadas com os atos de diagnóstico ou terapêutica, inerentes a Parto Normal, Cesariana e Interrupção Involuntária da Gravidez, que requeiram os meios e serviços específicos de ambiente hospitalar. Ficam abrangidas por esta Condição Especial as despesas efetuadas com: a) Acomodação e utilização das infraestruturas necessárias para a realização dos atos médicos (diárias, bloco operatório, recobro e equipamentos); b) Honorários médicos e de enfermagem relacionados com a assistência prestada; c) Materiais e todos os produtos associados aos cuidados prestados; d) Exames auxiliares de diagnóstico da Pessoa Segura efetuados durante o período de internamento; e) Medicamentos ministrados à Pessoa Segura durante o internamento hospitalar. As despesas necessárias para com o recém-nascido, após alta da mãe, só ficam garantidas se o Tomador do Seguro solicitar ao Segurador a pré-adesão até ao 6º mês de gravidez, complementada com uma adesão definitiva até 30 dias após o respetivo nascimento. Neste caso, aceite a inclusão do recém-nascido como Pessoa Segura, será devido o correspondente prémio a partir do seu nascimento. 2. Exclusões Para além das exclusões previstas nas Condições Gerais, a presente Condição Especial não garante: a) Despesas de natureza particular; b) Despesas com acompanhantes. 3. Regime de Prestações As coberturas desta Condição Especial são garantidas no regime de prestações na rede e/ou no regime de prestações por reembolso conforme definido nas Condições Particulares. As prestações em rede carecem sempre de autorização, que deve ser solicitada através do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare. No entanto, as despesas relativas a honorários médicos, são limitadas ao valor de K indicado nas Condições Particulares. 447 AMBULATÓRIO 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o pagamento de despesas efetuadas com os atos de diagnóstico ou terapêutica, que não requeiram os meios e serviços específicos de ambiente hospitalar, mesmo que nele sejam realizados. Ficam abrangidas por esta Condição Especial as despesas efetuadas com: a) Honorários de consultas médicas; b) Honorários médicos e de enfermagem relativos a outros atos médicos realizados em regime Ambulatório, incluindo a Pequena Cirurgia; c) Materiais e produtos associados aos atos médicos realizados em regime Ambulatório; d) Exames Auxiliares de Diagnóstico; e) Tratamentos do foro da Medicina Física e de Reabilitação, incluindo terapia da fala, desde que prescritos por médico. 2. Exclusões Para além das exclusões previstas nas Condições Gerais, a presente Condição Especial não garante: a) Despesas decorrentes de cirurgia realizada em ambiente hospitalar, conforme definido nas Condições Especiais 441 e 445;


b) Consultas, tratamentos, cirurgia e próteses e ortóteses do foro estomatológico; c) Exercícios de Ortóptica, exceto se prescrito por médico da especialidade; d) Próteses e Ortóteses; e) Medicamentos. 3. Regime de Prestações As coberturas desta Condição Especial são garantidas no regime de prestações na rede e no regime de prestações por reembolso. O acesso aos serviços da Rede Médica carece de pré-autorização nos seguintes casos: 3.1. Consultas: a) Genética; b) Consultas domiciliárias. 3.2. Exames auxiliares de diagnóstico e meios terapêuticos: a) Serviços especiais de Neurofisiologia; b) Exames auxiliares de diagnóstico de genética; c) Meios invasivos de diagnóstico e/ou terapêutica. 3.3 Tratamentos: a) Tratamentos cirúrgicos em Ambulatório; b) Medicina Física e de Reabilitação; c) Laserterapia; d) Ultrassons. 4. Quaisquer outras consultas e meios auxiliares de diagnóstico e terapêutica que o Segurador defina, em cada momento, no seu sítio da Internet, como carecendo de autorização. EXTENSÃO DE COBERTURA As consultas de Psiquiatria ficam limitadas a 6 individuais/12 grupo, por anuidade. 448 ASSISTÊNCIA MÉDICA DOMICILIÁRIA 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, sempre que o estado de saúde da Pessoa Segura o justifique e nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o serviço de assistência médica a realizar no domicílio da Pessoa Segura. 2. Regime de Prestações A cobertura desta Condição Especial é garantida no regime de prestações na rede, devendo ser solicitada através do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare. 449 ASSISTÊNCIA CLÍNICA EM VIAGEM 1. Cobertura A presente Condição Especial garante à Pessoa Segura, quando em viagem em Portugal ou deslocação no estrangeiro não superior a 60 dias, o direito a um Serviço de Assistência, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, com os seguintes serviços: a) Admissão - Em caso de doença ou acidente que implique a necessidade de internamento ou tratamento da Pessoa Segura, devidamente justificado, em hospital ou clínica, o Segurador tratará dos procedimentos necessários à admissão da Pessoa Segura na unidade hospitalar escolhida pela Pessoa Segura. b) Transporte - No caso de a Pessoa Segura necessitar de transporte para a unidade onde será internada ou tratada e esteja fisicamente impossibilitada de utilizar um meio de transporte normal, o Segurador garantirá o seu transporte em ambulância, veículo sanitário ligeiro ou outro meio de transporte que a gravidade da situação justifique, até à unidade de internamento ou tratamento indicada pela Pessoa Segura. Por solicitação da Pessoa Segura, o Segurador organizará idêntico serviço para um acompanhante, seja médico, familiar ou outro. Após alta médica, o Segurador garantirá o transporte de regresso, em meio de transporte adequado, para a Pessoa Segura, bem como para o acompanhante. O Segurador, obriga-se somente a transportar a Pessoa Segura sujeita a internamento numa unidade hospitalar fora do território nacional, quando esta já se encontre no estrangeiro à data do evento ocorrido de modo súbito ou desde que não exista em Portugal qualquer unidade onde o tratamento possa ser desenvolvido. O serviço é ainda garantido, quando não haja possibilidade de internamento em tempo útil em unidade de saúde no território nacional, estando em risco de vida a Pessoa Segura. Se a Pessoa Segura for portadora de doença contagiosa, a utilização do transporte de avião de linha fica condicionada à autorização da companhia aérea transportadora. No caso de não ser concedida autorização, a Pessoa Segura, se o desejar, poderá optar por qualquer meio de transporte, previamente acordado entre o seu Médico Assistente e os serviços clínicos do Segurador. c) Despesas de Funeral e Repatriamento - Se a Pessoa Segura falecer no estrangeiro, durante o período de Internamento Hospitalar, o Segurador suportará eventuais despesas relacionadas com as formalidades legais a cumprir no local do falecimento, bem como com as decorrentes do transporte do corpo em urna desde o local do evento até ao do funeral em Portugal, assim como as despesas de funeral, até ao valor máximo de € 2.500,00. d) Alta sob Vigilância Clínica - Se para efeitos de consulta ou após alta médica, em consequência de Internamento Hospitalar, a Pessoa Segura necessitar de ficar alojada fora da sua residência habitual para vigilância médica, o Segurador garante o alojamento por ela escolhido, suportando a respetiva despesa até ao valor máximo de € 100,00/dia, no máximo de 7 (sete) dias por sinistro e por anuidade. CONDIÇÕES GERAIS E ESPECIAIS / 24 e) Saída da Unidade de Saúde - Após a alta médica em consequência de Internamento Hospitalar, o Segurador encarregar-se-á de todos os procedimentos administrativos necessários à saída da Pessoa Segura, junto da unidade hospitalar, garantindo-se igual serviço em caso de morte da Pessoa Segura durante o Internamento. f) Envio de Medicamentos - No caso de o Médico Assistente haver prescrito à Pessoa Segura medicamentos, o Segurador garantirá a sua procura e envio, se os mesmos não estiverem disponíveis no local onde a Pessoa Segura se encontra. O custo de aquisição desses medicamentos será suportado pela Pessoa Segura. 2. Regime de Prestações


As coberturas desta Condição Especial são garantidas no regime de prestações na rede e carecem sempre de prévia autorização, que deverá ser solicitada através do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare. 450 ESTOMATOLOGIA 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o pagamento de despesas efetuadas com os atos de diagnóstico ou terapêutica, do foro estomatológico. Ficam abrangidas por esta Condição Especial as despesas efetuadas com: a) Honorários médicos; b) Exames auxiliares de diagnóstico; c) Próteses estomatológicas, excetuando próteses sobre implantes; d) Materiais e todos os produtos associados aos atos médicos realizados; e) Acomodação e utilização das infraestruturas necessárias para a realização dos atos médicos realizados em ambiente hospitalar (diárias, bloco operatório, recobro e equipamentos); f) Medicamentos ministrados durante o Internamento Hospitalar. 2. Exclusões Para além das exclusões previstas nas Condições Gerais, a presente Condição Especial não garante: a) Aparelhos de ortodôncia e respetivos moldes e estudos (incluindo imagiologia específica) e consultas de controle; b) Tratamentos efetuados com utilização de metais preciosos; c) Reabilitação de dentes em falta ou reabilitados com prótese à data da celebração do contrato; d) Implantes do foro estomatológico, incluindo todos os atos clínicos e laboratoriais necessários, nomeadamente a fase de regeneração óssea pré-protética, a fase cirúrgica (colocação de implante dentário e implante dentário "per si") e fase protética (coroa sobre implante) incluindo sistema de conexão (magnético, cimentado ou aparafusado). 3. Procedimentos Para efeito das coberturas garantidas pela presente Condição Especial, a primeira consulta desta especialidade efetuada na Rede Médica inclui um registo da situação clínica por cada Pessoa Segura, resultando do mesmo a elaboração de uma ficha de observação para arquivo do Segurador. 4. Regime de Prestações As coberturas desta Condição Especial são garantidas no regime de prestações na rede e no regime de prestações por reembolso. 452 PRÓTESES E ORTÓTESES 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o pagamento de despesas efetuadas com Próteses ou Ortóteses, desde que prescritas por um Médico da especialidade, Optometrista ou Técnico de Ortóptica. 2. Exclusões Para além das exclusões previstas nas Condições Gerais, a presente Condição Especial não garante: a) Próteses do foro estomatológico; b) Testes optométricos; c) Cintas medicinais, meias elásticas e colchões ortopédicos; d) Aquisição ou aluguer de equipamentos; e) Calçado ortopédico; f) Aquisição isolada de aros oculares; g) Extravio, furto, roubo ou quebra de ortóteses oculares. 3. Procedimentos Relativamente a ortóteses de foro oftalmológico, as coberturas garantidas pela presente Condição Especial, são aceites pelo Segurador mediante a aplicação dos procedimentos a seguir indicados: a) Na primeira apresentação de despesa de lentes, a mesma só será comparticipada quando acompanhada da respetiva prescrição efetuada por Médico, Optometrista ou Técnico de Ortóptica. Nas apresentações seguintes, a comparticipação de despesas só será efetuada quando se verificar a existência de alteração da correção relativamente à prescrição anterior; b) Os aros oculares só são comparticipáveis quando adquiridos em conjunto com as lentes oculares, desde que estas sejam também comparticipáveis; c) Considera-se como vida útil para os aros e lentes o prazo de três anos, findo o qual estes passam a ser comparticipáveis, mesmo que não se verifique a existência de alteração da correção relativamente à prescrição anterior. Este prazo de vida útil não é aplicável a lentes de contacto descartáveis; d) No caso de menores de 16 anos, os aros e lentes poderão ser comparticipáveis sem que se verifique a referida alteração, desde que na prescrição médica seja explícita a necessidade de trocar de óculos em consequência do seu crescimento; e) Não serão nunca consideradas as situações de furto, roubo, extravio ou quebra de óculos ou lentes, exceto quando consequente de acidente garantido pelo contrato, desde que a respetiva participação de sinistro seja acompanhada de documento comprovativo das lesões físicas provocadas na Pessoa Segura, elaborado pelo Médico, ou unidade hospitalar que prestou assistência. 4. Regime de Prestações As coberturas desta Condição Especial são garantidas no regime de prestações por reembolso. 453 MEDICAMENTOS 1. Cobertura A presente Condição Especial garante o pagamento de despesas efetuadas com medicamentos, que como tal se encontrem classificados pela autoridade competente do Ministério da Saúde previamente comparticipados pelo Serviço Nacional de Saúde e/ou outro Subsistema ou Seguro de Saúde, e desde que dispensados com receita médica, para tratamento de doença ou acidente que tenham cobertura na apólice, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares ou no Certificado Individual de Seguro.


2. Exclusões Para além das exclusões previstas nas Condições Gerais, a presente Condição Especial não garante: a) Champôs, sabonetes, pastas medicinais e similares; b) Produtos de estética, cosmética e higiene; c) Produtos dietéticos, homeopáticos ou manipulados; d) Anticoncecionais e dispositivos intrauterinos; e) Vacinas, com exceção das do foro alergológico; f) Alimentação infantil; g) Artigos sanitários e antissépticos; h) Material de penso; i) Produtos para tratamento da obesidade. 3. Regime de Prestações Esta cobertura funciona apenas no regime de prestações por reembolso. 454 EXTENSÃO AO ESTRANGEIRO 1. Cobertura A presente Condição Especial garante à Pessoa Segura, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o reembolso de despesas com cuidados de saúde fora do território nacional. 2. Regime de Prestações Esta cobertura funciona no regime de prestações por reembolso. 455 SEGUNDA OPINIÃO - BEST DOCTORS 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o acesso aos serviços de Segunda Opinião Médica, prestados no âmbito da Rede Best Doctors e consubstanciados na análise da condição clínica da Pessoa Segura, por forma a permitir a definição do respetivo diagnóstico e indicação dos cuidados médicos mais adequados. Para efeitos desta Condição Especial, consideram-se enquadradas as seguintes doenças ou condições clínicas: a) SIDA; b) Afasia; c) Doença de Alzheimer; d) Esclerose Múltipla; e) Cegueira; f) Transplante de órgãos; g) Tumor Cerebral Benigno; h) Tumores Malignos; i) Doença Motora Neurológica; j) Doença Cardiovascular; k) Doença de Parkinson; l) Coma; m) Paralisia; n) Surdez; o) Queimaduras Graves; p) Insuficiência Renal. A prestação dos serviços integrados nesta Condição Especial, realiza-se fora do território nacional, sendo da exclusiva responsabilidade dos profissionais de saúde pertencentes à Rede Best Doctors. 2. Exclusões Para além das exclusões previstas nas Condições Gerais, a presente Condição Especial não garante quaisquer atos médicos adicionais à prestação dos serviços de Segunda Opinião médica, ainda que destes resulte uma recomendação nesse sentido. 3. Regime de Prestações A cobertura desta Condição Especial é garantida no regime de prestações na rede, devendo ser solicitada através do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare. 456 DOENÇAS GRAVES - BEST DOCTORS 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o pagamento no âmbito da Rede Best Doctors de despesas efetuadas pela Pessoa Segura com diagnósticos, tratamentos, serviços, provisões ou prescrições médicas consideradas clinicamente necessárias, sempre que as mesmas resultem ou sejam consequência de qualquer uma das Doenças Graves ou condições clínicas a seguir indicadas e cujos primeiros sintomas e primeiro diagnóstico tenham ocorrido durante o período de vigência da cobertura. Para efeitos da cobertura garantida por esta Condição Especial, são consideradas as Doenças Graves e os procedimentos terapêuticos a seguir indicados: a) Doença Oncológica - Tumor maligno caracterizado por não estar encapsulado e pelo crescimento e dispersão descontrolada de células malignas e pela invasão dos tecidos; b) Neurocirurgia - Intervenção cirúrgica ao crânio ou a outra estrutura intracraniana; c) “Bypass” das artérias coronárias - Tratamento cirúrgico envolvendo cirurgia de coração aberto e utilização de “bypass” para corrigir a estenose de pelo menos duas artérias coronárias. A autorização prévia estará sempre dependente da evidência angiográfica da doença; d) Procedimentos cirúrgicos para substituição de válvulas do coração - a substituição total de uma ou mais válvulas do coração. A autorização prévia estará sempre dependente da evidência angiográfica da doença; e) Transplante de órgãos - o transplante cirúrgico de coração, pulmão, fígado, rim, pâncreas ou medula óssea resultante da perda total e irreversível da respetiva função orgânica. O órgão ou medula óssea deverá ser substituído por outro do mesmo tipo e proveniente de outro ser humano identificado como dador.


1.1. Despesas Cobertas Verificada qualquer uma das Doenças Graves ou condições clínicas acima referidas, o Segurador garante o pagamento das seguintes despesas: 1.1.1. Despesas de Internamento Hospitalar: a) Despesas de assistência com enfermagem durante o internamento num quarto, sala ou pavilhão, ou unidade de vigilância ou cuidado intensivo; b) Outros serviços hospitalares, incluindo os serviços prestados no departamento de consulta externa de um hospital; c) Diárias da Pessoa Segura; d) Despesas correspondentes ao custo de uma cama adicional ou de acompanhante, se o hospital disponibilizar esse serviço. 1.1.2. Despesas realizadas em centros de cirurgia ambulatória ou independente, desde que o tratamento, cirurgia ou prescrição esteja no âmbito de cobertura da presente Condição Especial. 1.1.3. Honorários médicos relativos a consultas, tratamentos, cuidados médicos ou cirurgias. 1.1.4. Honorários de consultas médicas efetuadas à Pessoa Segura, enquanto estiver internada num hospital. 1.1.5. Despesas suportadas com os seguintes serviços, tratamentos ou prescrições médicas e cirúrgicas: a) Anestesia e respetiva aplicação, sempre que tenha sido proporcionada por um anestesista profissional; b) Exames de laboratório e patologia, radiografias, exames auxiliares de diagnóstico e meios terapêuticos (radioterapia, isótopos radioativos, quimioterapia, eletrocardiogramas, ecocardiografias, mielogramas, eletroencefalogramas, angiografias, tomografias computadorizadas e outros exames e tratamentos similares), requeridos para o diagnóstico e tratamento de uma doença coberta, sempre que tenham sido prescritos por um Médico, ou realizados com a supervisão de um Médico; c) Transfusões de sangue, aplicação de plasma e soros; d) Aplicação de oxigénio e de produtos injetáveis. 1.1.6. Despesas com produtos farmacêuticos ou medicamentos aplicados por prescrição médica enquanto a Pessoa Segura estiver hospitalizada, ou após a alta pelo período máximo de 30 dias, desde que os produtos em causa sejam prescritos no âmbito de processos pós-operatórios. 1.1.7. Despesas com deslocações e transportes em ambulâncias terrestres e aéreas quando a sua utilização for indicada e prescrita por um Médico. 1.1.8. Despesas com uma viagem de ida e volta em linha aérea regular (classe económica) para a Pessoa Segura e um acompanhante. 1.1.9. Despesas de alojamento da Pessoa Segura e de um acompanhante. 1.1.10. Em caso de falecimento da Pessoa Segura durante o tratamento, o Segurador suportará as despesas relacionadas com as formalidades legais a cumprir no local do falecimento, bem como as decorrentes do transporte do corpo em urna para o local do funeral em Portugal. 2. Exclusões 2.1. Gerais Para além das exclusões previstas nas Condições Gerais, a presente Condição Especial não garante o pagamento das despesas incorridas ou motivadas por qualquer diagnóstico, tratamento, serviço, provisão ou prescrição médica, de qualquer forma relacionadas com, ou resultante de: a) Qualquer doença grave ou situação clínica que não esteja prevista no nº 1 da presente Condição Especial; b) Síndroma de Imunodeficiência Adquirida (SIDA), qualquer doença dele resultante ou consequência do seu tratamento, incluindo o “Sarcoma de Kaposi”; c) Despesas incorridas por serviços de custódia, cuidados de saúde domiciliários ou serviços proporcionados num centro ou instituição de convalescença, asilo ou lar de idosos, mesmo quando esses serviços sejam requeridos ou necessários como consequência de uma doença coberta; d) Qualquer despesa realizada fora do âmbito de prestadores médicos internacionais recomendados pelo Segurador; e) Qualquer tipo de próteses, aparelhos ortopédicos, cintas, ligaduras, muletas, membros ou órgãos artificiais, perucas (mesmo quando o seu uso for considerado necessário durante o tratamento de quimioterapia), sapatos ortopédicos, fundas herniárias e outros equipamentos ou artigos similares, com a exceção da prótese mamária; f) Todo o tipo de produtos farmacêuticos e medicamentos que não tenham sido dispensados por um farmacêutico licenciado, ou cuja obtenção não requeira receita ou prescrição de um Médico; g) Despesas incorridas pela utilização de terapêuticas não convencionais, mesmo quando tenham sido prescritas de forma específica por um Médico; h) Despesas com a compra ou aluguer de cadeiras de rodas, camas especiais, aparelhos de ar condicionado, purificadores de ar, e quaisquer outros artigos ou equipamentos similares; i) Despesas que não sejam de índole médica, realizadas pela Pessoa Segura ou pelos seus acompanhantes, com a exceção das expressamente garantidas ao abrigo da presente Condição Especial. 2.2. Por cobertura Tendo por referência as coberturas garantidas por esta Condição Especial, aplicam-se ainda as seguintes exclusões: 2.2.1. Doença Oncológica - Não são garantidos os tratamentos de: a) Qualquer tumor histologicamente descrito como pré-maligno ou que apenas mostre as primeiras alterações malignas; b) Tumores malignos não invasivos; c) Tumores relacionados com o vírus de Imunodeficiência Humana Adquirida (HIV); d) Cancros da pele à exceção do melanoma maligno; e) Cancro papilar da bexiga. 2.2.2. Neurocirurgia - Não está garantida a craniotomia quando a patologia for consequência de lesão traumática. 2.2.3. “Bypass” das artérias coronárias - Não estão garantidas as cirurgias derivadas de lesões traumáticas ou alterações congénitas das coronárias aórticas. 2.2.4. Procedimentos cirúrgicos para substituição de válvulas do coração - Não estão garantidos quaisquer procedimentos cirúrgicos corretivos de alterações congénitas das válvulas cardíacas. 2.2.5. Transplante de órgãos - Não estão garantidos quaisquer transplantes de órgãos ou tecidos quando: a) A Pessoa Segura for ela própria uma dadora para um terceiro; b) A necessidade de transplante resultar de patologia congénita; c) A necessidade de transplante resultar de cirrose hepática de etiologia alcoólica; d) O transplante configurar um ato cirúrgico de autotransplante, com exceção de transplante de medula óssea. 3. Âmbito Territorial e Regime de Prestações As coberturas desta Condição Especial garantem exclusivamente os cuidados de saúde prestados fora do território nacional no âmbito da Rede Best Doctors, carecendo sempre de autorização, que deve ser solicitada através do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare, com uma antecedência mínima de 14 dias úteis. A Pessoa Segura deve, em qualquer circunstância, autorizar os Médicos e unidades hospitalares a facultarem aos serviços clínicos do Segurador os relatórios clínicos e quaisquer outros elementos que esta tenha por convenientes para documentação do processo.


464 ACESSO À REDE DE ÓTICAS 1. Cobertura A presente Condição Especial garante à Pessoa Segura, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o direito de acesso à Rede de Óticas, suportando a Pessoa Segura a totalidade dos custos, nas despesas efetuadas no âmbito dos modelos contratados para Aros e Lentes. 2. Exclusões Para efeitos da presente Condição Especial, não são aplicáveis as exclusões constantes da cláusula 16ª das Condições Gerais. 3. Regime de Prestações Os serviços abrangidos por esta Condição Especial são garantidos exclusivamente no regime de Acesso à Rede de prestadores com os quais o Segurador tem acordo.

CONDIÇÕES PARTICULARES PESSOAS SEGURAS Para efeitos do presente contrato, são Pessoas Seguras os Mediadores da Fidelidade que estejam na categoria de Alfas, Lojas e/ou pontos de venda exclusivos, bem como os elementos do seu agregado familiar - cônjuge ou a pessoa com quem viva em condições análogas às dos cônjuges e os filhos, enteados e adotados do casal ou de qualquer deles, desde que economicamente dependentes (ainda que apenas de um dos membros do casal). Consideram-se ainda Pessoas Seguras os Colaboradores das Sociedades de Mediação ou de Empresários em Nome Individual, enquadradas nas categorias indicadas no parágrafo anterior, bem como os elementos do seu agregado familiar, entendendo-se como tal cônjuge e filhos. A inclusão de novas Pessoas Seguras será efetuada mediante o preenchimento de um Ficheiro Informático denominado TAF (Tratamento Automático de Ficheiros) e será considerada como data de inclusão a referida neste ficheiro. A inclusão de novas Pessoas Seguras será efetuada mediante o preenchimento da Proposta de Seguro e do respetivo Questionário Individual de Saúde, e será considerada como data de inclusão, a data de receção do respetivo questionário nos serviços deste Segurador. Para efeitos da inclusão de recém-nascidos na apólice, será considerada a data do seu nascimento desde que a inclusão seja comunicada por escrito ao Segurador no prazo máximo de trinta dias após a data de nascimento ou na data de receção da respetiva inclusão nos serviços do Segurador, caso a comunicação ocorra após esse período. REGIME DE PRESTAÇÕES As garantias do presente contrato funcionam em Regime de Prestações na Rede ou por Reembolso. INDEMNIZAÇÕES O pagamento das indemnizações processadas em reembolso será efetuado por crédito direto na conta bancária de cada Mediador, indicada para o efeito através do respetivo NIB. No caso da Pessoa Segura beneficiar de outro subsistema de saúde, serão aceites fotocópias dos documentos justificativos das despesas efetuadas, desde que as mesmas venham acompanhadas pelo documento original que comprove o reembolso recebido. O valor da indemnização será calculado pela aplicação da percentagem de comparticipação indicada para cada cobertura, depois de deduzido o valor da franquia, sempre que aplicável. PRÉMIO Os prémios totais anuais por pessoa segura são os indicados no quadro seguinte ao plano de coberturas. O pagamento do prémio é efetuado através de débito bancário, podendo ser fracionado mensal, trimestral e semestralmente sem encargos de fracionamento, respeitando a fração mínima atualmente em vigor. Pela inclusão e exclusão de pessoas seguras no decurso da anuidade, a emissão de prémios/estornos será realizada tendo em atenção o cálculo proporcional do período de tempo não decorrido até à data do vencimento. SUBSCRIÇÃO DE GARANTIAS

A Subscrição do plano de Seguro de saúde é exclusiva dos Mediadores que estejam na categoria de Alfas, Lojas e/ou pontos de venda exclusivos cuja idade seja igual ou inferior a 64 anos, assim como dos membros do respetivo agregado familiar. As Sociedades de Mediação e os Empresários em Nome Individual, que estejam numa das categorias mencionadas no parágrafo anterior, podem subscrever o plano de seguro de saúde para os seus colaboradores, num máximo de 10, cuja idade seja igual ou inferior a 64 anos, assim como dos membros do respetivo agregado familiar TERMO DE GARANTIAS

Os Mediadores e Colaboradores das Sociedades de Mediação ou de Empresários em Nome Individual deixam de estar ao abrigo das garantias do presente contrato a partir da primeira das seguintes datas: - Atinjam os 70 anos de idade; - Deixem de estar vinculados à seguradora ou às Sociedades de Mediação ou de Empresários em Nome Individual que estejam nas categorias alfas, Lojas e/ou pontos de venda exclusivos.


Os familiares do Mediador e dos Colaboradores das Sociedades de Mediação ou de Empresários em Nome Individual, sem prejuízo das datas acima fixadas, deixam de estar ao abrigo das garantias do presente contrato na data de renovação imediatamente posterior ao período de vigência em que: - Deixem de fazer parte do Agregado Familiar - O cônjuge complete 70 anos de idade; - No caso de descendentes ou adotados que ainda façam parte do agregado familiar, em que completem 30 anos. PERIODOS DE CARÊNCIA

Para as Pessoas Seguras transferidas de contrato anterior, em continuidade de risco e relativamente a coberturas e capitais iguais, não são aplicados períodos de carência. Para as novas inclusões, não são aplicados períodos de carência nas seguintes situações: Para as inclusões posteriores, as garantias do presente contrato produzem os seus efeitos no primeiro dia subsequente ao decurso do período de carência (número de dias indicado para cada cobertura), período este contado a partir da data de inclusão das Pessoas Seguras, exceto em caso de acidente, situação que não está sujeita à aplicação de períodos de carência.

PRÉEXISTÊNCIAS Para as Pessoas Seguras transferidas de contrato anterior, será considerada para avaliação de eventuais preexistências a data de inclusão no primeiro seguro titulado pelo Tomador, desde que não tenha ocorrido interrupção do risco. Para inclusões posteriores a avaliação de eventuais preexistências será efetuada com base na data de inclusão no presente contrato.

CAPITAIS SEGUROS Os capitais seguros indicados no Plano de Garantias correspondem à responsabilidade máxima do Segurador em cada período de vigência da apólice, por Pessoa Segura. Os valores indicados como sublimites não são cumulativos com os da cobertura principal, primeira linha de cada bloco de coberturas. ALTERAÇÃO DO PLANO A alteração de plano só pode ocorrer na data de vencimento da Apólice e decorrido um ano desde a data de adesão da Pessoa Segura. ÂMBITO TERRITORIAL As presentes Condições só têm validade para os cuidados de saúde prestados em Portugal, exceto se o sinistro/ocorrência tiver lugar durante uma viagem ou estadia no estrangeiro, com duração não superior a 45 dias ou nas situações previamente autorizadas pela Multicare. EXCLUSÕES Salvo convenção expressa em contrário, constante das Condições Especiais, ficam excluídas do âmbito da cobertura do seguro as despesas decorrentes de: 1. Atos realizados por médicos e outros profissionais de saúde que sejam cônjuge, pais, filhos ou irmãos da Pessoa Segura; 2. Consequências de atraso injustificado ou negligência imputáveis ao prestador de cuidados de saúde ou à Pessoa Segura no recurso a assistência médica, ou da recusa ou inobservância de tratamentos que lhe tenham sido prescritos; 3. Consultas ou exames médicos que sejam necessários para a emissão de atestados, declarações, certificados ou informação de qualquer tipo de documento que não tenha fins assistenciais ou terapêuticos; 4. Assistência hospitalar por razões de caráter meramente social; 5. Correção de doenças ou malformações congénitas, exceto para recém-nascidos cuja pré-adesão for efetuada nos termos da alínea a) do nº 2 do Artigo 6º das Condições Gerais; 6. Doenças, lesões ou deformações preexistentes à data da celebração do contrato do seguro; 7. Utilização abusiva de medicamentos; 8. Alcoolismo e doenças resultantes do consumo de bebidas alcoólicas; 9. Utilização de estupefacientes e narcóticos quando não prescritos por médico; 10. Tratamentos relacionados com a toxicodependência; 11. Patologias ou tratamentos relacionados, direta ou indiretamente, com infeção por vírus de imunodeficiência humana (HIV); 12. Tratamentos relacionados, direta ou indiretamente, com infeção por vírus da hepatite, excetuando os resultantes da hepatite A; 13. Acidentes ou doenças provenientes de tentativa de suicídio ou automutilação, de participação em apostas ou desafios, intervenção em duelos e rixas ou da prática de atos dolosos ou gravemente culposos ou ilícitos por parte da Pessoa Segura; 14. Perturbações do foro da saúde mental, consequentes ou não de outra doença que careça de internamento, sessões de psicologia, psicanálise, psicoterapia, hipnose e terapia do sono. 15. Disfunções sexuais, exceto em consequência de doença garantida pela apólice; 16. Tratamentos e/ou cirurgia para mudança de sexo; 17. Infertilidade e atos médicos praticados no âmbito da reprodução medicamente assistida nomeada, mas não exclusivamente, consultas, testes, tratamentos de infertilidade, métodos de fecundação artificial, fertilização invitro ou procedimentos de transferência embrionária, bem como as consequências da aplicação dos mesmos, exceto em caso de risco de vida; 18. Métodos anticoncecionais e de planeamento familiar bem como despesas efetuadas para reverter os efeitos de uma cirurgia de esterilização voluntariamente realizada; 19. Interrupção voluntária da gravidez, incluindo situações clínicas dela decorrentes; 20. Tratamentos e/ou cirurgia de regularização do peso; 21. Tratamentos ou cirurgias do foro estético, plástico ou reconstrutivo, desde que não tenham origem em acidente coberto pelo seguro ou não decorram de doença manifestada durante a vigência do contrato que os justifiquem; 22. Tratamentos de hemodiálise crónica; 23. Tratamentos cirúrgicos ou laser para correção de erros de refração da visão, nomeadamente em caso de miopia, astigmatismo e hipermetropia;


24. Intervenções cirúrgicas para correção da roncopatia, exceto em caso de apneia; 25. Transplantes e implantes incluindo todos os atos clínicos, atos laboratoriais e materiais necessários; 26. Consultas e tratamentos em áreas não reconhecidas pela Ordem dos Médicos, assim como em áreas não enquadradas na Legislação sobre Terapêuticas Não Convencionais; 27. Tratamentos experimentais ou que necessitem de comprovação médica; 28. Acidentes e doenças com cobertura em seguros obrigatórios; 29. Acidentes de trabalho, acidentes em serviço e doenças profissionais; 30. Doenças infetocontagiosas, quando em situação de epidemia declarada pelas autoridades competentes; 31. Doenças ou sequelas resultantes de radioatividade, incluindo consequências de utilização de armas bacteriológicas e/ou de agentes químicos; 32. Acidentes emergentes de: a. Participação em competições desportivas e respetivos treinos, quer como profissional quer como amador; b. Prática de desportos terrestres motorizados; BTT; Artes marciais, luta e boxe; Paraquedismo, incluindo a prática de queda livre, parapente e asa delta; Saltos ou saltos invertidos com mecanismo de suspensão corporal (bungee jumping); Tauromaquia e largadas de touros ou rezes; Caça de animais ferozes ou que reconhecidamente sejam considerados perigosos; Hipismo; Moto náutica e esqui aquático; Desportos náuticos praticados sobre prancha; Descida de torrentes ou correntes originadas por desníveis nos cursos de água; Mergulho; Caça submarina; Desportos praticados sobre a neve e o gelo; Alpinismo e escalada; "slide" e "rappel"; espeleologia; c. Cataclismos da natureza, atos de guerra, declarada ou não, de terrorismo, de sabotagem e de perturbações da ordem pública; 33. Tratamentos de enfermagem privados e/ou prestados no domicílio, bem como a realização domiciliária de quaisquer exames ou tratamentos (incluindo a fisioterapia); 34. Tratamentos termais e estadias em termas, sanatórios, lares, residências assistidas, casas de repouso, convalescença e cuidados continuados, centros de tratamento de toxicodependência e/ou alcoolismo e outros estabelecimentos similares; 35. Ginástica, natação, massagens e outros similares, ainda que prescritos pelo médico, exceto os que resultem de doença ou acidente enquadráveis nas garantias do contrato; 36. Despesas efetuadas por acompanhantes da Pessoa Segura, exceto em caso de internamento hospitalar de menores até aos catorze anos de idade ou de cidadãos portadores de deficiência congénita ou adquirida; 37. Despesas com deslocações e/ou alojamento; 38. Despesas com Serviços que não sejam clinicamente necessários. DECLARAÇÕES DE IRS Anualmente e nos termos definidos por Lei, o Segurador procederá à emissão das declarações respeitantes aos montantes de despesas apresentadas e não comparticipadas. No caso da apólice ser contributiva, são também enviadas as declarações dos prémios pagos pelo funcionário relativamente a si e/ou aos seus dependentes, conforme valores que o Tomador do Seguro informar ao Segurador.


PLANO DE SEGURO DE SAÚDE BASE

COBERTURAS

CAPITAIS / SUB-LIMITES COMPARTICIPAÇÃO PERÍODO

CARÊNCIA OPÇAO 1 OPÇÃO 2 OPÇÃO 3 OPÇÃO 4 REDE

FORA DA

REDE

INTERNAMENTO HOSPITALAR

CIRURGIA DE AMBULATÓRIO EM

AMBIENTE HOSPITALAR

€ 40.000

€3.000

€ 30.000

€2.000

€ 20.000

€1.000

€ 15.000

95%

70%

90 dias

AMBULATÓRIO (2) € 3.000 € 2.000 € 1.000 - 50% (2) 60 dias

MEDICAMENTOS (1) € 500 € 500 € 500 - 70% 60 dias

ESTOMATOLOGIA (2) € 500 € 500 - - 50% 60 dias

PRÓTESES E ORTÓTESES € 5.000 - - 70% 60 dias

- Próteses Oftalmológicas € 250

PARTO

- - - 90% 300 dias - Parto Normal

- Cesariana € 2.500

- Interrupção Involuntária de Gravidez

ACESSO Á REDE DE ÓTICAS - - √ - 100% 0% -

SEGUNDA OPINIÃO BEST DOCTORS √ 100% 0% -

EXTENSÃO AO ESTRANGEIRO √ 50% 90 dias

Franquia de €250 nas coberturas de Internamento e Parto (1) Apenas para medicamentos com custo unitário superior a €5. (2) Valor máximo de comparticipação dentro e fora da rede Multicare. Na utilização da Rede o Mediador paga 50% sobre o valor convencionado. Valor máximo reembolsável por consulta €35.

COBERTURAS OPCIONAIS

CAPITAIS COMPARTICIPAÇÕES

PERÍODO

CARÊNCIA OPÇÃO 1 OPÇÃO 2 OPÇÃO 3 OPÇÃO 4

PRESTAÇÃO

REDE

PRESTAÇÃO

POR

REEMBOLSO

Extensão ao Estrangeiro Ilimitada 100%

90 Dias

Doenças Graves Best Doctors 1.000.000 €

100% 180 Dias

Despesas em viagem de avião 3.000 €

Despesas com estadia 4.000 €

Repatriamento 10.000 €


Coberturas contratáveis:

INTERNAMENTO HOSPITALAR Não se aplica um máximo de K Internamento igual ou superior a 24 horas

TRANSPORTE DE URGÊNCIA

ASSISTÊNCIA TELEFÓNICA EM CASO DE URGÊNCIA

CIRURGIA DE AMBULATÓRIO EM AMBIENTE HOSPITALAR

PARTO NORMAL, CESARIANA E INTERRUPÇÃO INVOLUNTÁRIA DA GRAVIDEZ Não se aplica um máximo de K

AMBULATÓRIO

ASSISTÊNCIA CLÍNICA DOMICILIÁRIA

ASSISTÊNCIA CLÍNICA EM VIAGEM

ESTOMATOLOGIA

Não se aplicam as seguintes exclusões previstas nas Condições Especiais: a) Aparelhos de ortodôncia e respetivos moldes e estudos (incluindo imagiologia específica) e consultas de controle; b) Tratamentos efetuados com utilização de metais preciosos; c) Reabilitação de dentes em falta ou reabilitados com prótese à data da celebração do contrato; d) Implantes do foro estomatológico, incluindo todos os atos clínicos e laboratoriais necessários, nomeadamente a fase de regeneração óssea pré-protética, a fase cirúrgica (colocação de implante dentário e implante dentário "per si") e fase protética (coroa sobre implante) incluindo sistema de conexão (magnético, cimentado ou aparafusado).

PRÓTESES E ORTÓTESES Extensão de Garantias Ao abrigo desta Condição Especial serão ainda consideradas as seguintes despesas:

PRÉMIOS TOTAIS ANUAIS POR PESSOA SEGURA

PLANO DE SAÚDE BASE OPÇÃO 1 OPÇÃO 2 OPÇÃO 3 OPÇÃO 4

Até aos 18 anos 287,95 263,87 160,10 69,60

De 19 a 35 anos 450,82 357,78 236,74 198,34

De 36 a 50 anos 514,08 450,93 269,42 198,91

De 51 a 60 anos 609,17 548,87 356,66 138,92

De 61 a 70 anos 709,92 694,89 510,71 245,32

COBERTURAS OPCIONAIS EXTENSÃO AO

ESTRANGEIRO (9)

DOENÇAS GRAVES

BEST DOCTORS (10)

Até aos 18 anos

€ 126,77

€ 22,20

De 19 a 35 anos € 63,35

De 36 a 50 anos € 83,45

De 51 a 60 anos € 83,45

De 61 a 70 anos


A presente Condição Especial também garante à Pessoa Segura o direito de acesso à Rede de Óticas, nas despesas efetuadas no âmbito dos modelos contratados para Aros e Lentes, suportando a Pessoa Segura o copagamento nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares.

MEDICAMENTOS

EXTENSÃO AO ESTRANGEIRO

a) EXTENSÃO AO ESTRANGEIRO (Transversal a todos os planos do seguro de base) A presente Condição Especial garante à Pessoa Segura, nos termos e limites para o efeito fixados nas presentes Condições Particulares, o reembolso de despesas com cuidados de saúde fora do território nacional, comparticipadas em 50%. Ficam excluídas as despesas com deslocação e estadia. b) EXTENSÃO AO ESTRANGEIRO REDE (Opcional - Extensão de garantias)

Cobertura opcional e que não pode ser comercializada em simultâneo com a cobertura opcional “Doenças Graves Best Doctors”. As coberturas desta Condição Especial são garantidas no regime de prestações na rede e carecem sempre de prévia autorização, que deverá ser solicitada através do Serviço de Apoio ao Cliente MultiCare. Comparticipação a 100%.

SEGUNDA OPINIÃO - BEST DOCTORS

DOENÇAS GRAVES BEST DOCTORS

ACESSO Á REDE DE ÓTICAS


Anexo 13 – Cartão de Saúde Activcare

Multicare é o Seguro de Saúde que disponibiliza soluções para a Saúde dos seus Beneficiários e dos seus Familiares, através do acesso a

uma rede de prestadores de cuidados de Saúde, bem como a um conjunto de serviços ligados à Saúde e ao Bem Estar, através da Rede de Serviços Complementares. REDE MÉDICA A Rede Médica é composta por Médicos, Centros de Diagnóstico, Clínicas e Hospitais, com os quais foi celebrado um acordo, após rigoroso processo de seleção efetuado com base nos pareceres emitidos pelos nossos Conselheiros por especialidade médica e Coordenadores Regionais, visando o atendimento diferenciado dos Clientes Multicare, a qual apresenta a seguinte estrutura: - Cuidados Primários

• Clínica Médica (Clínica Geral e Medicina Interna) • Pediatria • Obstetrícia / Ginecologia

- Outras Especialidades Médicas ou Serviços com Cuidados de Saúde

• Todas as outras Especialidades • Tratamentos • Exames Auxiliares Diagnóstico • Internamentos

Toda a informação sobre a Rede Médica está disponível em www.multicare.pt.

REDE DE SERVIÇOS COMPLEMENTARES MULTICARE O Cliente usufrui ainda, de vantagens na aquisição e/ou utilização de Serviços ligados ao Bem Estar, Lazer, Saúde e Beleza, tais como:

Serviços de Apoio Domiciliário;

Serviços de Reabilitação;

Serviços Óticos; Serviços de Audiologia;

Serviços de Beleza e Saúde;

Serviços de Termalismo e Lazer;

Health Clubs;

Equipamento de Treino e Prevenção

SERVIÇO DE APOIO AO CLIENTE MULTICARE (707 28 80 80)

O Serviço de Apoio ao Cliente Multicare, disponibiliza um atendimento telefónico permanente – 24/24 horas –, nomeadamente para envio de médico ao domicílio. Este Serviço disponibiliza ainda, no horário de 2ª a 6ª feira, das 08h00 às 24h00 e sábado, das 08h00 às 14h00, informações sobre a Rede Multicare, Coberturas e Capitais do Plano contratado, etc.

CARTÃO ACTIVCARE O Cartão Activcare é o documento personalizado que identifica cada Pessoa Segura e permite o acesso aos Serviços da Rede Médica. Quando aceder a esta Rede, o Cliente deverá sempre apresentar o seu Cartão Activcare, acompanhado de um outro documento com fotografia. O Cartão Activcare contém Nome, Validade (mês, ano) e Número do Cartão. No verso do Cartão está inscrito o nº de telefone do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare. Se não tiver consigo o seu Cartão, quando se dirigir a um serviço de cuidados de saúde, dentro da Rede Médica, contacte o Serviço de Apoio ao Cliente Multicare - 707 28 80 80. Através deste serviço poderá obter um código de autorização sem cartão. Este código será utilizado apenas nesta situação pontual.


CONDIÇÕES ESPECIAIS ÂMBITO DA COBERTURA CAPITAL DIÁRIO POR INTERNAMENTO HOSPITALAR 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o pagamento de uma prestação convencionada em caso de internamento da Pessoa Segura em unidade hospitalar sita em Portugal, resultante de doença ou acidente que ocorram durante a vigência do contrato. 2. Exclusões Para efeitos desta Condição Especial, não estão contempladas as hospitalizações em consequência de: a) Doenças, lesões ou deformações preexistentes à data da celebração do contrato do seguro; b) Doenças ou acidentes que sobrevenham à Pessoa Segura, resultantes do consumo de álcool e uso de estupefacientes, ou narcóticos quando não prescritos por receita médica; c) Doenças do foro psíquico ou psiquiátrico; d) Transplantes e implantes; e) Parto e gravidez; f) Acidentes e doenças com cobertura em seguros obrigatórios; g) Tratamentos relacionados, direta ou indiretamente, com infeção por vírus de imunodeficiência humana (HIV); h) Tratamentos relacionados, direta ou indiretamente, com infeção por vírus da hepatite, excetuando os resultantes da hepatite A; i) Facto doloso da Pessoa Segura, incluindo a tentativa de suicídio, ou ato criminoso de que o Tomador do Seguro seja autor; j) Exames de rotina e check-up; k) Tratamentos que não tenham sido prescritos por um médico ou tratamentos experimentais; l) Tratamentos de cirurgia estética; m) Tratamentos de fisioterapia; n) Curas de repouso, de emagrecimento, de rejuvenescimento, de desintoxicação e de banho (curas climáticas); o) Prática profissional de qualquer desporto, ou prática de desportos ou passatempos de notória perigosidade tais como boxe, alpinismo, tauromaquia, espeleologia, para-quedismo, asa delta, parapente, surf, windsurf e caça submarina. 3. Procedimentos Para efeitos desta Condição Especial e em caso de hospitalização da Pessoa Segura, o Tomador do Seguro ou a Pessoa Segura devem, nos 30 dias imediatos à data do início da hospitalização, remeter ao Segurador os seguintes documentos: a) Documento emitido pela unidade hospitalar, onde se indiquem as causas e as datas de início e termo da hospitalização da Pessoa Segura no mesmo estabelecimento; b) Participação de sinistro, descrevendo as circunstâncias em que a Pessoa Segura sofreu o sinistro; c) Atestado subscrito pelo Médico responsável pela hospitalização, indicando a causa e natureza da doença ou acidente, e no primeiro caso com o detalhe da seguinte informação: - a doença que causou a hospitalização; - A data em que se manifestaram os respetivos sintomas; - a data do diagnóstico; - a data em que foi recomendada a hospitalização e a duração prevista; - outros elementos de interesse para a apreciação do acidente. Em caso do não cumprimento do prazo estabelecido no número anterior, será considerada como data do início da hospitalização a data de receção dos referidos documentos. AMBULATÓRIO 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o direito de acesso a atos de diagnóstico ou terapêutica, que não requeiram os meios e serviços específicos de ambiente hospitalar, mesmo que nele sejam realizados, suportando a Pessoa Segura a totalidade do respetivo custo. Fica abrangido por esta Condição Especial o direito de acesso aos atos suprarreferidos que originem despesas efetuadas com: a) Honorários de consultas médicas; b) Honorários médicos e de enfermagem relativos a outros atos médicos realizados em regime Ambulatório; c) Materiais e produtos associados aos atos médicos realizados em regime Ambulatório; d) Exames Auxiliares de Diagnóstico; e) Tratamentos do foro da Medicina Física e de Reabilitação; f) Terapia da Fala. 2. Regime de Prestações Os serviços de cuidados de saúde abrangidos por esta Condição Especial, são garantidos exclusivamente no regime de Acesso à Rede de prestadores com os quais a Multicare tem acordo, carecendo de prévia notificação ao Segurador, que deve ser efetuada pela Pessoa Segura junto do Serviço de Apoio ao Cliente Multicare, nos seguintes casos: 2.1. Consultas a) Genética b) Consultas domiciliárias 2.2. Exames auxiliares de diagnóstico e meios terapêuticos a) Polissonografia; b) Meios invasivos de diagnóstico e terapêutica em Cardiologia; c) Meios invasivos de diagnóstico e terapêutica vascular; d) Hemodiálise; e) Radioterapia; f) Tratamentos do foro da Medicina Física e de Reabilitação.


ESTOMATOLOGIA 1. Cobertura A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o direito de acesso a atos de diagnóstico ou terapêutica do foro estomatológico, suportando a Pessoa Segura a totalidade do respetivo custo. Fica abrangido por esta Condição Especial o direito de acesso aos atos suprarreferidos que originem despesas efetuadas com: a) Honorários médicos; b) Exames auxiliares de diagnóstico; c) Próteses estomatológicas; d) Materiais e todos os produtos associados aos atos médicos realizados. 2. Regime de Prestações Os serviços de cuidados de saúde abrangidos por esta Condição Especial, são garantidos exclusivamente no regime de Acesso à Rede de prestadores com os quais a Multicare tem acordo.

CONDIÇÕES PARTICULARES REGIME DE PRESTAÇÕES Salvo no que respeita ao Capital Diário por Internamento Hospitalar, as garantias consignadas pelo presente contrato revestem a modalidade de Acesso à Rede, nos termos do disposto nas respetivas Condições Especiais ou Particulares, modalidade esta traduzida na disponibilização de serviços de cuidados de saúde, executados em prestadores da Rede Médica, aos quais a Pessoa Segura tem acesso, suportando na totalidade os respetivos custos. PREMIO O prémio Total Anual por Pessoa Segura é o indicado no Plano de Garantias/Prémios em anexo. Na inclusão e exclusão de Pessoas Seguras no decurso da anuidade, o prémio a cobrar/estornar será calculado proporcionalmente ao período de tempo não decorrido até à data do vencimento. PESSOAS SEGURAS Para efeitos do presente contrato, são Pessoas Seguras os Mediadores da Fidelidade, bem como os elementos do seu agregado familiar, entendendo-se como tal cônjuges e filhos. A inclusão de novas Pessoas Seguras será efetuada mediante o preenchimento de um Ficheiro Informático denominado TAF (Tratamento Automático de Ficheiros) e será considerada como data de inclusão a referida neste ficheiro. Consideram-se ainda Pessoas Seguras os Colaboradores das Sociedades de Mediação ou de Empresários em Nome Individual, enquadradas nas categorias indicadas no parágrafo anterior, bem como os elementos do seu agregado familiar, entendendo-se como tal cônjuge e filhos. A inclusão de novas Pessoas Seguras será efetuada mediante o preenchimento de um Ficheiro Informático denominado TAF (Tratamento Automático de Ficheiros) e será considerada como data de inclusão a referida neste ficheiro. PERIODOS DE CARENCIA E PREEXISTENCIA As garantias produzirão os seus efeitos a partir da data de início do seguro ou de inclusão da Pessoa Segura - se posterior -, exceto na cobertura: - Capital Diário por Internamento Hospitalar, em que a garantia terá início no primeiro dia subsequente ao decurso do período de carência, que é de 90 dias a partir da data de início ou de inclusão no seguro. A avaliação de eventuais preexistências apenas será efetuada na cobertura de Capital Diário por Internamento Hospitalar. SUBSCRIÇÃO DAS GARANTIAS A Subscrição do plano de Seguro de saúde é exclusiva dos Mediadores que estejam na categoria de Alfas, Lojas e/ou pontos de venda exclusivos. As Sociedades de Mediação e os Empresários em Nome Individual, que estejam numa das categorias mencionadas no parágrafo anterior, podem subscrever o plano de seguro de saúde para os seus colaboradores, num máximo de 10. TERMO DAS GARANTIAS As Pessoas Seguras deixam de estar ao abrigo das garantias deste contrato a partir da primeira das seguintes datas: - De cessação do Protocolo; - De denúncia do contrato; - Data em que deixe de ser Mediador da Fidelidade. INDEMNIZAÇÕES O pagamento das indemnizações processadas em Reembolso será efetuado por crédito direto na Conta Bancária de cada Trabalhador indicada para o efeito através do respetivo NIB. DECLARAÇÕES DE IRS Anualmente, nos termos definidos pela Lei, o Segurador procederá à emissão das declarações respeitantes aos montantes de Despesas apresentadas e não comparticipadas. No caso do seguro ser Contributivo serão enviadas as Declarações dos prémios pagos pelo funcionário relativamente a si e/ou aos seus dependentes, conforme valores que o Tomador de Seguro terá de informar o Segurador. ÂMBITO TERRITORIAL As presentes Condições só têm validade para os cuidados de saúde prestados em Portugal.


PLANOS DE GARANTIAS / PRÉMIOS

Nota: Os prémios indicados estando acrescidos dos encargos legais, atualmente de 5% de selo e 2,5% de INEM. (a)Capital de €50, se internamento em Unidade de Cuidado Intensivos.

Prémio Total Anual Euros

Por Pessoa Segura 18 €

COBERTURAS CONTRATADAS: • Capital Diário por Internamento Hospitalar; • Ambulatório; • Estomatologia.

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Plano Integrado de Seguros · Acidentes de Trabalho – Empregada Doméstica 8 ... trabalho ou de ganho e à recuperação para a vida ativa ... no caso dos seguros por um ano e seguintes,