Plano Municipal de Saúde de Petrolina-PE

Secretaria Municipal de Saúde

0

Plano Municipal de

Saúde de Petrolina-PE

Exercício 2018/2021

Petrolina/PE

2017


1

PREFEITO MUNICIPAL

Miguel de Souza Leão Coelho

VICE-PREFEITA

Luska Portela

SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE

Magnilde Alves Cavalcanti de Albuquerque

PRESIDENTE DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE

Edvaldo Alves Landim da Silva


2

Equipe Técnica de Elaboração do Plano Municipal de Saúde 2018/2021

Elaboração:

Íris Gleiciane de Souza

Mayara Adja de Sá e Silva Bernardes

Colaboradores:

Cássia Maria Feitosa de Lima Guimarães

Sandra Maria Rocha

Sérgio Ricardo Moura Evaristo Júnior

Marlene Leandro dos Santos Peixoto

Ailkyanne Karelly Pereira de Oliveira

Alan Greison Costa Macêdo

Alexsandra Santos Gomes de Sá Alencar

Aline Anne Martins Coelho

Anderson Miranda de Souza

Aynoanne Leandro Barbosa

Daise Brecci de Oliveira

Elisângela Cerqueira Santos

Flávia Freire Ramos da Silva

Joara Mara Morais Lins Alves

Juliana Viana de Souza

Rosicleide Maria Nazaré da Silva Soares

Ana Carolina Santos Freire

Ana Célia de Almeida Carvalho

Iara Catarina Marques Batista de Souza

Laís Naiara Cézar Cabral

Leonice Gomes Barboza

Marília Gabriela Leite Nery

Maria Grasiela Alves de Lima Figueiredo

Marianna Barbosa Almeida


3

Marla Marcelino Gomes

Natália Gonçalves Ramos

Paulo Ricardo Pereira dos Santos

Roberta Teixeira Coelho de Andrade Araújo

Samuel Oliveira Gonçalves

Silvana Amorim Falcão

Wanicleidy Bezerra Passos


4

Composição do Conselho Municipal de Saúde

Edvaldo Alves Landim da Silva – Presidente

Lucenildo José Lima da Silva – Vice-Presidente

Marlene Leandro dos Santos Peixoto – Secretária

Maria de Fatima Amorim dos Passos – Vice-Secretária

Segmento Gestor

Nome do Conselheiro: Marlene Leandro dos Santos Peixoto

Representação: Titular – SMS / Vigilância em Saúde

Nome do Conselheiro: Roberta Teixeira Coelho de Andrade Araújo

Representação: Suplente – SMS / Saúde Bucal

Nome do Conselheiro: Larisse Rodrigues da Silva

Representação: Titular – SMS / Fundo Municipal de Saúde

Nome do Conselheiro: Magnilde Alves Cavalcanti de Albuquerque

Representação: Suplente – Secretária Municipal de Saúde

Nome do Conselheiro: Saulo Bezerra Xavier Representação: Titular do Hospital Universitário (HU) – EBSERH Nome do Conselheiro: Samia Leticia Ribeiro Lima Representação: Suplente do Hospital Universitário (HU) – EBSERH Nome do Conselheiro: Anete Maria Alencar Dos Santos

Representação: Titular – APAMI

Nome do Conselheiro: Maria de Jesus Batista

Representação: Titular – 8ª Geres

Nome do Conselheiro: Ivonildes Guerra Queiroz Parente

Representação: Suplente – 8ª Geres

Segmento Usuário

Nome do Conselheiro: Francisco Luiz Dias de Souza

Representação: Titular – FEAMUPE / Santa Luzia

Nome do Conselheiro: Maria Cleide de Matos Silva


5

Representação: Suplente – FEAMUPE

Nome do Conselheiro: Brenda Seforah Santos

Representação: Titular – FEAMUPE / Bairro Alto do Cocar

Nome do Conselheiro: Luis Carlos da Silva

Representação: Suplente

Nome do Conselheiro: José Jorge Maximiano

Representação: Titular – FEAMUPE / Loteamento Recife

Nome do Conselheiro: Maria Alice de Moura Cordeiro

Representação: Suplente – FEAMUPE

Nome do Conselheiro: Fabio Fernandes Rangel

Representação: Titular – FEAMUPE / Vila Eulália

Nome do Conselheiro: Sonia Maria Nascimento Silva

Representação: Titular – FEAMUPE / PSNC Núcleo 08

Nome do Conselheiro: José da Silva Coelho

Representação: Titular – FEAMUPE / PSNC – C1

Nome do Conselheiro: Lêda Maria Pinto de Sena

Representação: Titular – APAE

Nome do Conselheiro: Paulo Cesar Dias Alves

Representação: Suplente – ADVP

Nome do Conselheiro: Francisco Pascoal Cipriano da Silva

Representação: Titular – STR Petrolina

Nome do Conselheiro: Maria de Lourdes de Menezes Lima

Representação: Suplente – STR Petrolina

Nome do Conselheiro: Edvaldo Alves Landim da Silva

Representação: Titular – FEAMUPE

Nome do Conselheiro: Sergio Gomes Lacerda

Representação: Titular – SINTCOPE

Nome do Conselheiro: Dilma Gomes dos Reis Representação: Suplente - SINTCOPE


6

Segmento Trabalhador

Nome do Conselheiro: Jorgina Fernandes dos Santos

Representação: Suplente – SINDSAÚDE

Nome do Conselheiro: Maria de Fatima Amorim dos Passos

Representação: Titular – ACOSAP

Nome do Conselheiro: Maria de Jesus Ferreira da Silva

Representação: Suplente – ACOSAP

Nome do Conselheiro: Antonio Renato de Lira Leite

Representação: Titular – CRO/PE

Nome do Conselheiro: Benvida Pereira de Barros

Representação: Suplente – COREN

Nome do Conselheiro: Lucenildo José Lima da Silva

Representação: Titular – SINDSEMP

Nome do Conselheiro: Francisco Walber Lins Pinheiro

Representação: Suplente – SINDSEMP

Nome do Conselheiro: Clauneide Maria da Silva Alves

Representação: Titular – AACEP

Nome do Conselheiro: Elizabeth Maria Magalhães de Lima

Representação: Suplente – AACEP


7

Lista de Abreviaturas e Siglas

AACEP – Associação dos Agentes de Combate as Endemias de Petrolina

AB – Atenção Básica

ABORDA – Associação Brasileira de Redução de Danos

ABRASME – Associação Brasileira de Saúde Mental

ACOSAP – Associação dos Agentes Comunitários de Saúde de Petrolina

ACS – Agente Comunitário de Saúde

ADVP – Associação dos Deficientes Visuais de Petrolina

AIDS – Acquired Immunodeficiency Syndrome (Síndrome da Imunodeficiência

Adquirida)

AME – Atendimento Multiprofissional Especializado

AMMPLA – Autarquia Municipal de Mobilidade de Petrolina

AMVS – Agência Municipal de Vigilância Sanitária

APAE – Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais

APAMI – Associação Petrolinense de Amparo à Maternidade e à Infância

ART – Artigo

BA – Bahia

BR – Brasil

CAC – Comissão de Acompanhamento de Contratos

CAF – Centro de Abastecimento Farmacêutico

CAPS – Centro de Atenção Psicossocial

CAPS AD – Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas

CAPSi – Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil

CCZ – Centro de Controle de Zoonoses

CEAPA - Centrais de Apoio às Medidas e Penas Alternativas

CEO – Centro de Especialidades Odontológicas

CEREST – Centro de Referência em Saúde do Trabalhador


8

CID – Classificação Internacional de Doenças

CIR – Comissão Intergestores Regional

CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde

CNS – Conselho Nacional de Saúde

CODEVASF – Companhia de Desenvolvimento dos Vales do São Francisco e

do Parnaíba

COMPESA – Companhia Pernambucana de Saneamento

COREN – Conselho Regional de Enfermagem

CRAS – Centro de Referência de Assistência Social

CREAS – Centro de Referência Especializado de Assistência Social

CRO/PE – Conselho Regional de Odontologia de Pernambuco

CTA – Centro de Testagem e Aconselhamento

DAB – Departamento da Atenção Básica

DAB – Departamento de Atenção Básica

DCNT – Doenças Crônicas Não Transmissíveis

DM – Diabetes Mellitus

EBSERH – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

EMAD – Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar

EMAP - Equipe Multiprofissional de Apoio

EPI – Equipamento de Proteção Individual

ESB – Equipe de Saúde Bucal

ESF – Estratégia Saúde da Família

FEAMUPE – Federação das Associações do Município de Petrolina

GEPAIS - Gerência de Penas Alternativas e Integração Social

GERES – Gerência Regional de Saúde

HAB – Habitantes

HAS – Hipertensão Arterial Sistêmica

HIV – Human Immunodeficiency Virus (Vírus da Imunodeficiência Humana)


9

HÓRUS - Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica

HU – Hospital Universitário

IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística

IDEB – Índice de Desenvolvimento da Educação Básica

IDHM – Índice de Desenvolvimento Humano Municipal

IF – Instituto Federal

IST – Infecções Sexualmente Transmissíveis

KM – Quilômetro

KM² - Quilômetro Quadrado

LGBT - Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis, Transexuais e Transgêneros

M – Metro

MDA – Ministério do Desenvolvimento Agrário

MF – Mercado Físico

MS – Ministério da Saúde

NASF-AB – Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica

NAST – Núcleo de Atenção a Saúde do Trabalhador

NV – Nascidos Vivos

ºC – Graus Celsius

PAS – Programação Anual de Saúde

PE – Petrolina

PEBA – Pernambuco/Bahia

PEFAP – Política Estadual de Fortalecimento da Atenção Primária

PIB – Produto Interno Bruto

PIC – Práticas Integrativas e Complementares

PMAQ – Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da

Atenção Básica

PMI – Programa Municipal de Imunização

PMS – Plano Municipal de Saúde


10

PPD - Purified Protein Derivative (Derivado Proteico Purificado)

PQA-VS – Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde

PSE – Programa Saúde na Escola

PSNC – Projeto Senador Nilo Coelho

PSR – População em Situação de Rua

RAG – Relatório Anual de Gestão

RAPS – Rede de Atenção Psicossocial

RAS - Redes de Atenção em Saúde

RD – Região de Desenvolvimento

RDQ – Relatório Detalhado Quadrimestral

SAD – Serviço de Atendimento Domiciliar

SADT – Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico

SAE – Serviço de Assistência Especializada

SAMU – Serviço de Atendimento Móvel de Urgência

SANAR – Programa de Enfrentamento às Doenças Negligenciadas

SAS – Secretaria de Assistência a Saúde

SCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde

SEINPE – Serviço Especializado de Infectologia de Petrolina

SIA – Sistema de Informação Ambulatorial

SIH – Sistema de Informação Hospitalar

SIM – Selo de Inspeção Municipal

SINDSAÚDE – Sindicato dos Trabalhadores em Saúde e Seguridade Social

SINDSEMP – Sindicato dos Servidores Municipais de Petrolina

SINTCOPE – Sindicato dos Trabalhadores do Comércio de Petrolina

SISAB – Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica

SISPACTO – Sistema de Pactuação de Diretrizes, Objetivos, Metas e

Indicadores

SISREG – Sistema Nacional de Regulação


11

SMS – Secretaria Municipal de Saúde

SRT – Sindicato dos Trabalhadores Rurais

SUS – Sistema Único de Saúde

TFD – Tratamento Fora do Domicílio

UBS – Unidade Básica de Saúde

UPA – Unidade de Pronto Atendimento

USF – Unidade de Saúde da Família


12

Sumário

Lista de Abreviaturas e Siglas ................................................................................... 7

1 ESTRUTURA DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE ..................................... 17

1.1 Secretaria Municipal de Saúde .......................................................................... 17

1.2 Secretaria Executiva de Gestão em Saúde ....................................................... 17

1.3 Secretaria Executiva de Atenção a Saúde ......................................................... 17

1.4 Secretaria Executiva de Vigilância em Saúde ................................................... 18

2 IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO ........................................................................... 19

2.1 Histórico ............................................................................................................ 19

2.2 Composição Político Administrativa ................................................................... 20

2.3 Características do Município ............................................................................. 21

2.4 População ......................................................................................................... 22

2.5 Trabalho e Rendimento ..................................................................................... 23

2.6 Educação .......................................................................................................... 24

2.7 Economia .......................................................................................................... 24

2.8 Território e Ambiente ......................................................................................... 25

2.9 Meio Ambiente .................................................................................................. 25

2.10 Microrregião de Petrolina ................................................................................ 26

2.11 Região de Desenvolvimento (RD) do Sertão do São Francisco ....................... 26

3 ANÁLISE DA SITUAÇÃO DA SAÚDE NO MUNICÍPIO .......................................... 28

3.1 Natalidade - Proporção de Partos Normais ....................................................... 28

3.2 Morbidade ......................................................................................................... 28

3.2.1 Coeficiente de Detecção Anual de Casos Novos de Hanseníase ............... 28

3.2.2 Taxa de Incidência de Tuberculose............................................................. 30

3.3 Mortalidade ....................................................................................................... 31

3.3.1 Taxa de Mortalidade Infantil (Coeficiente de mortalidade infantil) ............... 31

3.3.2 Taxa de Mortalidade Perinatal (Coeficiente de mortalidade perinatal) ......... 32

3.3.3 Taxa de Mortalidade Neonatal (Coeficiente de Mortalidade Neonatal) ........ 33

3.3.4 Taxa de Mortalidade Pós-Neonatal (Taxa de mortalidade infantil tardia, coeficiente de mortalidade pós-neonatal)............................................................. 34

3.3.5 Razão de Mortalidade Materna (Taxa de mortalidade materna, coeficiente de mortalidade materna) ........................................................................................... 35

3.3.6 Taxa de Mortalidade de Mulheres em Idade Fértil ...................................... 36

3.3.7 Taxa de Mortalidade Específica por Acidentes de Transporte (Coeficiente de mortalidade específica por acidentes de trânsito e transporte) ............................ 37

4 ATENÇÃO BÁSICA ................................................................................................ 38

5 ESTRUTURA DO SISTEMA DE SAÚDE ................................................................ 40


13

5.1 Estabelecimentos de Saúde e Serviços ............................................................ 40

5.2 Serviços Especializados .................................................................................... 42

5.2.1 Centro de Testagem e Aconselhamento e Serviço Ambulatorial Especializado (CTA/SAE) .................................................................................... 42

5.2.2 Serviço Especializado de Infectologia de Petrolina (SEINPe) ..................... 43

5.2.3 Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) ...................... 43

5.2.4 AME Policlínica ........................................................................................... 44

5.2.5 AME Servidor .............................................................................................. 45

5.2.6 Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) ......................................... 46

5.2.7 Serviço de Atendimento Móvel de Urgências (SAMU 192) ......................... 46

5.2.8 Centro Auditivo ........................................................................................... 47

5.2.9 Tratamento Fora do Domicílio (TFD) ........................................................... 47

5.2.10 Coordenação de Saúde Mental ................................................................. 48

5.2.10.1 Centro de Atenção Psicossocial Tipo II (CAPS II)...............................48

5.2.10.2 Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSi)....................49

5.2.10.3 Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas (CAPS AD III)..................................................................................................................................50

5.2.11 Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD) ................................................. 51

5.3 Cobertura de Serviços de Saúde ....................................................................... 51

5.3.1 Cobertura populacional de equipes de saúde da família ............................. 52

5.3.2 Cobertura populacional de equipes de saúde bucal .................................... 53

5.3.3 Razão de Equipes de Saúde da Família por Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) ............................................................. 54

6 COMPOSIÇÃO DE DIRETRIZES, MÓDULOS, OBJETIVOS, AÇÕES ESTRATÉGICAS, INDICADORES DE MONITORAMENTO E METAS PARA OS ANOS 2018-2021 ....................................................................................................... 56

7 CONSIDERAÇÕES FINAIS ..................................................................................... 92

REFERÊNCIAS .......................................................................................................... 93


14

APRESENTAÇÃO

A Portaria 2.135, de 25 de setembro de 2013, traz em seu Art. 3º que o

Plano de Saúde é um instrumento central de planejamento para definir e

implementar todas as iniciativas no âmbito da saúde nas esferas de gestão do

Sistema Único de Saúde (SUS) para o período de quatro (04) anos (BRASIL,

2013). O Plano explicita os compromissos da gestão para a saúde e reflete as

necessidades de saúde da população e suas peculiaridades por meio da

análise situacional.

Este Plano Municipal de Saúde (PMS) apresenta uma análise da

dituação da saúde do município de Petrolina-PE, bem como as Diretrizes,

Ações Estratégicas, os Objetivos e Indicadores de Monitoramento e as Metas

que orientarão a gestão municipal no período do quadriênio 2018 a 2021.

Esses direcionamentos proporcionam aos usuários, trabalhadores e gestores

uma ampla discussão sobre as prioridades para as políticas de saúde do

município. Deste Plano será extraído as respectivas Programações Anuais de

Saúde e com base nestes instrumentos serão elaborados quadrimestralmente

os Relatórios Detalhados Quadrimestrais e anualmente os Relatórios Anuais de

Gestão.

A organização deste PMS teve início durante o processo da realização

da 9ª Conferência Municipal de Saúde de Petrolina. Esta foi convocada pelo

Prefeito Municipal, Miguel de Souza Leão Coelho, através do Decreto nº

060/2017 publicado no Diário Oficial do município, e teve como principal

objetivo a construção de propostas para a elaboração do PMS para os anos

2018 a 2021. O evento aconteceu nos dias 17 e 18 de julho de 2017. Para

tanto, foi composta uma Comissão Organizadora que trabalhou em prol da

realização da Conferência, formada por conselheiros de saúde e técnicos da

Secretaria Municipal de Saúde, e esta contou com o apoio da SMS e de um

Comitê Executivo.

O tema da Conferência foi “Controle Social na Construção de um SUS

de Qualidade para as Cidadãs e Cidadãos Petrolinenses”, e apresentou três


15

(03) Eixos: 1 - “Prevenção e Promoção da Saúde com Integralidade do

Cuidado à Cidadã e Cidadão Petrolinense com Controle Social”, 2 - “Direito à

Saúde, Garantia do Acesso e Atenção Integral de Qualidade dos Serviços de

Saúde com Controle Social” e 3 - “Acidentes de Transporte Terrestre, Violência

e Agravos em Saúde – Vigilância no Cuidado à Vida, Responsabilidade de

Todos com Controle Social”.

Durante a Conferência os usuários, gestores e trabalhadores discutiram

a situação de saúde do município, os problemas relacionados à saúde e

elaboraram propostas para compor o PMS baseadas nas dez (10) Diretrizes

orientadas pelo Conselho Nacional para construção do último Plano de Saúde,

vigência 2014-2017, a saber:

Diretriz 1 – Ampliação e qualificação do acesso da população aos

serviços de saúde, com equidade e em tempo adequado ao atendimento

das suas necessidades, mediante aprimoramento da Política de Atenção

Básica e da Atenção Especializada;

Diretriz 2 - Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com

expansão e adequação de Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de

Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e centrais de

regulação, articulada às outras Redes de Atenção;

Diretriz 3 - Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da

criança com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade;

Diretriz 4 - Fortalecimento da Rede de Saúde Mental;

Diretriz 5 - Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos

portadores de doenças crônicas, com estímulo ao envelhecimento ativo

e fortalecimento das ações de promoção e prevenção;

Diretriz 6 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por

meio das ações de promoção, prevenção, tratamento e vigilância em

saúde;

Diretriz 7 - Garantia da Assistência Farmacêutica no âmbito do SUS;

Diretriz 8 - Contribuição à adequada formação, qualificação e

valorização do trabalhador da Rede municipal e prevenção e promoção

da saúde dos usuários do SUS;


16

Diretriz 9 - Implementação de novo modelo de gestão e instrumentos de

relação federativa, com centralidade na garantia do acesso, gestão

participativa com foco em resultados, participação social e financiamento

estável;

Diretriz 10 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com

geração de ganhos de produtividade e eficiência para o SUS.

Com a intenção de fazer deste instrumento um documento norteador das

ações dos serviços de saúde, será realizado cotidianamente monitoramento e

avaliação sistemática com o objetivo de aperfeiçoar a prestação de serviços à

população, fortalecer o controle social e promover melhorias na saúde dos

cidadãos petrolinenses.


17

1 ESTRUTURA DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

1.1 Secretaria Municipal de Saúde

Gabinete da Secretária de Saúde

Ouvidoria

Procuradoria

1.2 Secretaria Executiva de Gestão em Saúde

Gabinete da Secretária Executiva de Gestão em Saúde

Diretoria Administrativa

Diretoria de Compras, Convênios e Contratos

Diretoria de Controle, Avaliação e Auditoria

Componente Municipal de Auditoria do SUS

Diretoria de Planejamento

Diretoria de Regulação

Central de Regulação de Consultas e Exames

Diretoria Financeira

1.3 Secretaria Executiva de Atenção a Saúde

Gabinete da Secretária Executiva de Atenção à Saúde

Diretoria de Assistência Farmacêutica

Diretoria de Atenção Básica

Gerência de Educação em Saúde

Coordenação da Academia da Saúde

Gerência dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica

(NASF-AB)

Coordenação do Consultório na Rua

Diretoria de Atenção Especializada

Diretoria Serviço Móvel de Atendimento às Urgências (SAMU)

Coordenação da Unidade AME Servidor

Coordenação da Unidade AME Policlínica


18

Coordenação do Centro Auditivo

Coordenação do Tratamento Fora do Domicílio (TFD)

Coordenação do Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD)

Coordenação de Saúde Mental

Diretoria de Saúde Bucal

1.4 Secretaria Executiva de Vigilância em Saúde

Gabinete da Secretária Executiva de Vigilância em Saúde

Agência Municipal de Vigilância Sanitária

Diretoria de Vigilância Epidemiológica

Gerência de Ações Estratégicas de Vigilância Epidemiológica

Gerência de Endemias

Coordenação do Programa Municipal de Imunização (PMI)

Gerência do Centro de Testagem e Aconselhamento e Serviço Ambulatorial

Especializado (CTA/SAE)

Gerência do Núcleo de Violência e Prevenção de Acidentes de Transporte

Terrestre

Coordenação do Serviço Especializado de Infectologia de Petrolina (SEINPe)

Gerência do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST)

Coordenação do Centro de Controle de Zoonoses (CCZ)


19

2 IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO

2.1 Histórico

Existem diversas versões sobre a origem do nome da cidade de

Petrolina: uma diz que foi uma homenagem ao Imperador Dom Pedro II e sua

esposa, Dona Leopoldina, outra faz menção a uma pedra linda que havia na

margem do Rio São Francisco, a qual foi extraída para servir de matéria-prima

na construção da Igreja Catedral, um dos mais importantes monumentos

históricos da cidade (PREFEITURA DE PETROLINA, 2017a). O mesmo autor

aponta que o escritor Santana Padilha contou em seu livro “Pedro e Lina” que

na ocasião da celebração do casamento de Pedro e Lina, primeiros moradores

de Petrolina, o Frei Henrique, de sotaque italiano, fez-se ouvir Petrolina quando

pronunciou os nomes do casal.

Petrolina era denominada “Passagem de Juazeiro” por ser caminho para

a cidade de Juazeiro, no estado da Bahia, localizada na margem oposta do Rio

São Francisco. A passagem servia também como ponto de apoio para

desenvolvimento do sertão de estado de Pernambuco, com acesso aos

estados do Piauí, Ceará, Bahia, Minas Gerais, Rio de Janeiro e São Paulo. Por

ser passagem obrigatória para o Norte e caminho para Centro-Sul do País,

Petrolina recebeu a alcunha de Encruzilhada do Progresso (PREFEITURA DE

PETROLINA, 2017a).

O bispo Dom Malan foi o grande idealista de Petrolina. Nascido na Itália,

veio para Petrolina em 15 de agosto de 1924 e foi o responsável pela

construção da Catedral, do Palácio Diocesano, dos Colégios Nossa Senhora

Auxiliadora e Dom Bosco, além do Hospital Dom Malan (PREFEITURA DE

PETROLINA, 2017a).

A bandeira do município foi elaborada pelo cidadão de Petrolinense

Armindo Trajano Maia, em 1970 e esta foi reconhecida como oficial no ano

seguinte, em 1971 (MERCADO FÍSICO RURAL, 2017). O mesmo autor detalha


20

a composição da bandeira, que contém a cor verde simbolizando a esperança

e a riqueza por meio da irrigação; o amarelo simboliza as riquezas adquiridas

por meio do Rio São Francisco; o vermelho simboliza o sangue do bravo,

batalhador e corajoso nordestino; os remos representam tanto a população

ribeirinha como o próprio Rio São Francisco, e por fim o mandacuru que

simboliza o sertão e o sertanejo que não se inclinam diante das dificuldades.

Figura 1 – Bandeira do município de Petrolina-PE.

Fonte: MERCADO FÍSICO RURAL, 2017.

2.2 Composição Político Administrativa

Prefeito: Miguel de Souza Leão Coelho (PREFEITURA DE PETROLINA,

2017b).

Vice-Prefeita: Luska Portela (PREFEITURA DE PETROLINA, 2017c).

Vereadores em Exercício: Aeroland Amos da Cruz, Alex Sandro de Jesus

Gomes, Carlos Alberto dos Santos, Domingos Salvio Coelho de Alencar,

Edilson Leite Lima, Elias Passos Jardim, Elismar Gonçalves Alves, Gabriel

Jose de Menezes Assis, Gaturiano Pires da Silva, Gilberto de Sa Melo, Gilmar


21

dos Santos Pereira, Ibamar Fernandes Lima, Manoel Antônio Coelho Neto,

Maria Cristina Costa de Carvalho, Osinaldo Valdemar de Souza, Osorio

Ferreira Siqueira, Paulo Tarcísio Feitosa Valgueiro, Raimundo Nonato de

Sousa Lopes, Rodrigo Teixeira Coelho de Andrade Araújo, Ronaldo Jose da

Silva, Ronaldo Luiz de Souza, Ruy Wanderley Gonçalves de Sá e Zenildo

Nunes da Silva (CÂMARA DE VEREADORES DE PETROLINA, 2017).

Vereradores Licenciados: Cícero Freire Cavalcante, José Batista da Gama e

Maria Elena de Alencar (CÂMARA DE VEREADORES DE PETROLINA, 2017).

2.3 Características do Município

O município de Petrolina está localizado no estado de Pernambuco

(Figura 2), na mesorregião do sertão pernambucano e na microrregião de

Petrolina. Está localizado na região de desenvolvimento do sertão do São

Francisco. Petrolina tem como municípios limítrofes: ao norte, Dormentes; ao

Sul, o estado da Bahia; ao leste, Lagoa Grande e a oeste Bahia e o município

de Afrânio (Figura 3). O acesso rodoviário ao município de Petrolina se dá por

meio das BRs 232 e 110, da PE 360 e BRs 316, 428 e 122. Petrolina fica

distante da capital do estado, Recife, 714 km (Figura 4).

Figura 2 – Localização do Município de Petrolina-PE no Mapa de Pernambuco. Fonte: IBGE, 2010a.


22

Figura 3 – Município de Petrolina e seus municípios limítrofes, 2017. Fonte: Banco de Dados do Estado – BDE, 2017.

Figura 4 – Distância entre o município de Petrolina e a capital de Pernambuco, Recife. Fonte: Google Maps, 2017.

2.4 População

De acordo com o IBGE (2010a), a população estimada para o município

de Petrolina, no ano de 2017, foi de 342.219 habitantes. No último censo de

2010, a população deste município era de 293.962 habitantes. Neste mesmo

período, a densidade demográfica do município de Petrolina era de 64,44


23

habitantes/km². Em se tratando da população residente, o municpipio ocupou a

6ª posição no estado de Pernambuco, dentre 185 municípios (IBGE, 2010a).

O gráfico abaixo mostra a pirâmide etária do referido município. È

possível observar que o maior número de homens se concentram na faixa

etária de 10-14 anos, seguidos pelos de 20-24 anos; e o maior número de

mulheres estão na faixa etária de 20-24 anos, seguidas pelas de 15-19 anos.

Esta informação deve ser levada em consideração no momento de elaborar as

ações e prestar os serviços de saúde aos petrolinenses.

Gráfico 01: População total estimada para 2017, com distribuição por faixa etária e sexo, Petrolina, 2010. Fonte: IBGE, 2010a.

2.5 Trabalho e Rendimento

Segundo o IBGE, no ano de 2015 a média salarial mensal dos

petrolinenses era de 2,1 salários mínimos. Quando comparado com outros

municípios do estado, Petrolina ocupava a 11ª posição dentre 185 municípios,

em relação ao país, ficava na 1.559ª posição dentre 5.570 municípios

brasileiros (IBGE, 2015). Ao considerar os domicílios com renda mensal de até

meio salário mínimo por pessoa, Petrolina tinha 39,8% da população com esta


24

condição, diante disso, o município ocupava posição 178 dentre 185 no estado

de Pernambuco e a posição 2.761 de 5.570 dentre as cidades do Brasil (IBGE,

2015). O setor que mais emprega em Petrolina é o de serviços, superando

inclusive o da agricultura (IF SERTÃO PERNAMBUCANO, 2012).

2.6 Educação

De acordo com o IBGE, no ano de 2015, os estudantes dos anos iniciais

da rede pública de Petrolina alcançaram a média 5,6 no Índice de

Desenvolvimento da Educação Básica (IDEB), e os alunos dos anos finais a

média 4,5 (IBGE, 2015). Em comparação com as demais cidades do estado de

Pernambuco, o autor registra que a nota dos estudantes de anos iniciais de

Petrolina ocuparam a posição 19 dentre 185 municípios, e os estudantes dos

anos finais ocuparam a posição 16 no estado.

A taxa de escolarização de pessoas de 6 a 14 anos em Petrolina, foi de

97% no ano de 2010. Os dados supracitados colocaram o município de

Petrolina na 73ª posição dentre 185, e na 3.641ª posição de 5.570 dentre as

cidades do país (IBGE, 2010b).

2.7 Economia

Segundo o IBGE (2015), o Produto Interno Bruto (PIB) per capita de

Petrolina era de R$ 16.670,83. O PIB de Petrolina é marjoritariamente

composto por serviços, seguido pelo setor de indústrias e agropecuária (IBGE,

2014). O autor faz uma comparação com os demais municípios de

Pernambuco e nesta Petrolina ficou na 14ª posição dentre 185 municípios do

estado, e na comparação com todas as cidades do Brasil, Petrolina ficou na

2376ª posição de 5570. Em 2015, 69,5% do orçamento de Petrolina era


25

proveniente de fontes externas, e nesta análise, ocupava a posição 174 de 185

em relação as outras cidades de Pernambuco, e a posição 4.533 de 5.570 em

relação as demais cidades do Brasil (IBGE, 2015). Em 2010, segundo o IBGE,

o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) era de 0,697 no

município de Petrolina.

2.8 Território e Ambiente

O município de Petrolina apresenta uma área territorial de 4.561 km²

(IBGE, 2016). O município possui 72,7% dos domicílios com esgotamento

sanitário adequado; apresenta 91,9% de domicílios na zona urbana e estes

com arborização; e apresenta cerca de 8,7% de domicílios urbanos em vias

públicas com urbanização apropriada, ou seja, com presença de meio fio,

calçada, bueiro e pavimentação.

2.9 Meio Ambiente

O município de Petrolina possui um bioma exclusivamente brasileiro e

que se concentra na região nordeste do Brasil, a caatinga (IF SERTÃO

PERNAMBUCANO, 2012). O mesmo autor registra que a vegetação do

município é composta predominante por caatinga hiperxerófila, que ocorre em

solos rasos e na época da estiagem as folhas caem definindo as plantas típicas

de regiões secas, e por alguns trechos de floresta caducifólia.

O autor nota ainda que Petrolina apresenta um clima tropical semiárido,

caracterizado pela escassez de chuvas, que costumam ocorrer no período de

novembro à abril, com temperatura média anual de 26ºC.

Inserido na unidade geoambiental da Depressão Sertaneja, o município

de Petrolina possui uma paisagem típica do semiárido nordestino com uma

superfície de pediplanação, que desenvolve um processo erosivo originando


26

áreas aplainadas, relevo prevalecente suave ondulado, dividida por estreitas

depressões (IF SERTÃO PERNAMBUCANO, 2012). O solo é proveniente de

rochas cristalinas, raso, pouco permeável e suscetível a erosão de razoável

fertilidade natural.

2.10 Microrregião de Petrolina

A microrregião de Petrolina é composta por oito municípios: Afrânio,

Cabrobó, Dormentes, Lagoa Grande, Orocó, Petrolina, Santa Maria da Boa

Vista e Terra Nova, esta ocupa mais de 23,97% do estado de Pernambuco e

faz divisa com os estados da Bahia e Piauí (IF SERTÃO PERNAMBUCANO,

2017).

Os municípios dessa microrregião retratam clima quente e seco, chuvas

escassas e mal distribuídas, mas a umidade trazida pelo Rio São Francisco

contribui para a irrigação e beneficia a economia, além de contar com uma

localização privilegiada, favorecendo intensas trocas comerciais com algumas

das mais importantes regiões metropolitanas do Nordeste, a exemplo de

Recife, Fortaleza e Salvador, por meio do Aeroporto de Petrolina (IF SERTÃO

PERNAMBUCANO, 2015).

O PIB da microrregião corresponde a 37,01% do PIB da Região do

Sertão. Os moradores da microrregião representam 28,19% dos habitantes do

Sertão de Pernambuco (IF SERTÃO PERNAMBUCANO, 2017).

Petrolina é reconhecida como a cidade mais importante da microrregião,

compondo-se de indústrias, restaurantes, centros comerciais, hospitais,

instituições de nível superior e cursos técnicos além de dispor da maior rede

hoteleira da região.

2.11 Região de Desenvolvimento (RD) do Sertão do São Francisco


27

Localizado no semi-árido Pernambucano, a RD do Sertão do São

Francisco é uma das Regiões de Desenvolvimento do Estado de Pernambuco

e é composta pelos municípios de Afrânio, Cabrobó, Dormentes, Lagoa

Grande, Orocó, Santa Maria da Boa Vista e Petrolina, tendo como principais

vias de acesso as BR 428, BR 122 e BR 407 (MINISTÉRIO DE

DESENVOLVIMENTO AGRÁRIO, 2011).

A RD do Sertão do São Francisco abrange uma área de 14.682,2 km²,

representa aproximadamente 14,89% da área total e 4,3% da população do

estado de Pernambuco, sendo o município de Petrolina o mais extenso e o

mais populoso (MINISTÉRIO DE DESENVOLVIMENTO AGRÁRIO, 2011).

O Rio São Francisco é o símbolo dessa região, e também seu principal

recurso para impulsionar o desenvolvimento dos municípios que compõe a RD

do São Francisco (MINISTÉRIO DE DESENVOLVIMENTO AGRÁRIO, 2011).

Segundo o mesmo autor, a economia da região está fundamentada na

fruticultura irrigada, na agroindústria e na vitivinicultura.

Figura 5 – Regiões geográficas do estado de Pernambuco, Brasil. Fonte: SILVA, 2015.


28

3 ANÁLISE DA SITUAÇÃO DA SAÚDE NO MUNICÍPIO

3.1 Natalidade - Proporção de Partos Normais

Período Proporção de Partos Normais

2013 59%

2014 60%

2015 57%

2016 57%

Tabela 01 – Proporção de partos normais, Petrolina, 2013-2016. Fonte: Sistema de Informação Hospitalar (SIH), 2017.

Desde 2010, o número de cesarianas na rede pública e privada de

saúde não apresentou crescimento no país, de acordo com o Brasil (2017a).

Considerando os partos ocorridos na rede pública em 2015, cerca de três

milhões, os partos normais representaram 59,8% do total e os partos cesáreos

representaram 40,2% (BRASIL, 2017a). Os dados preliminares de 2016

demonstram uma tendência de estabilização dos partos normais, com um

índice de 55,5%.

Dessa maneira, é possível observar que os dados do município de

Petrolina nos anos de 2013, 2014, 2015 e 2016 sempre foram maiores que os

dados preliminares apresentados pelo Ministério em 2016.

3.2 Morbidade

3.2.1 Coeficiente de Detecção Anual de Casos Novos de Hanseníase


29

Período Coeficiente de detecção Anual de

Casos Novos de Hanseníase

2013 66,90

2014 90,18

2015 87,66

2016 56,56

Tabela 02 - Coeficiente de detecção Anual de Casos Novos de Hanseníase no Município de Petrolina-PE. Fonte: SINAN e IBGE.

O coeficiente de detecção de casos novos de hanseníase corresponde

ao número de casos novos de hanseníase em determinado local e

diagnosticados no ano de avaliação por 100 mil habitantes, existentes na

população residente em determinado espaço geográfico e ano considerado

(BRASIL, 2009a).

Estima-se a força de morbidade, magnitude e tendência da endemia, com

base no número de novos casos surgidos numa determinada população em

intervalo de tempo determinado. No Brasil, os coeficientes são classificados

em: baixo (menos de 2,0 casos por 100 mil), médio (2,0 a 9,9 casos por 100

mil), alto (10,0 a 19,9 por 100 mil), muito alto (20,0 a 39,9 por 100 mil) e

situação hiperendêmica (maior ou igual a 40,0 por 100 mil).

As taxas elevadas estão geralmente associadas a baixos níveis de

desenvolvimento socioeconômico e a insatisfatórias condições assistenciais

para o diagnóstico precoce, o tratamento padronizado e o acompanhamento

dos casos. Além disso, a taxa de detecção de casos com grau II de

deformidade indica, caso elevada, que os casos estão sendo diagnosticados

em fase tardia, já com complicações, o que demonstra problemas no

diagnóstico e tratamento precoces da doença (BRASIL, 2009a).

Os dados do município de Petrolina mostram que o coeficiente de

detecção anual de casos novos de hanseníase é elevado, diante disso, muitas


30

ações precisam ser implementadas para que se alcance os níveis desejáveis

no indicador deste agravo.

3.2.2 Taxa de Incidência de Tuberculose

Período Taxa de Incidência de Tuberculose

2013 31,89

2014 27,60

2015 26,51

2016 26,95

Tabela 03 - Taxa de Incidência de Tuberculose, Petrolina-PE, 2013-2016. Fonte: SINAN e IBGE.

A incidência de casos de tuberculose (todas as formas), é calculado

pelos casos do agravo por 100 mil habitantes, na população residente em

determinado espaço geográfico, no ano considerado (BRASIL, 2009a). A

definição de caso confirmado de tuberculose baseia-se em critérios adotados

pelo Ministério da Saúde para orientar as ações de vigilância epidemiológica da

doença em todo o país.

As taxas elevadas de incidência de tuberculose estão geralmente

associadas a baixos níveis de desenvolvimento socioeconômico e a

insatisfatórias condições de assistência, diagnóstico e tratamento de

sintomáticos respiratórios. Outro fator a ser considerado é a cobertura de

vacinação da BCG que previne as formas graves da tuberculose. Estudos

apontam o aumento da morbidade quando há associação entre tuberculose e

infecção pelo HIV.

Os dados do município de Petrolina mostram uma diminuição da taxa de

incidência de tuberculose, porém as ações de combate a esse agravo devem

ser considerados como umas das prioridades ao longo do quadriênio.


31

3.3 Mortalidade

3.3.1 Taxa de Mortalidade Infantil (Coeficiente de mortalidade infantil)

Período Taxa de Mortalidade Infantil

2013 16,0

2014 15,11

2015 16,28

2016 18,56

Tabela 04- Taxa de Mortalidade Infantil, Petrolina-PE, 2013-2016. Fonte: SIM e SINASC.

No cenário atual a mortalidade infantil apesar do seu declínio no Brasil,

ainda constitui-se um problema de saúde pública. Essa ocorrência em menores

de cinco anos se estabelece como um indicador chave na avaliação da

situação de saúde da população.

A taxa de mortalidade infantil corresponde ao número de óbitos

ocorridos em menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na

população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

O período estimado de risco de morte dos nascidos vivos corresponde ao

primeiro ano de vida.

A taxa de mortalidade infantil constitui-se em um indicador que reflete de

maneira geral as condições de desenvolvimento socioeconômico e da

infraestrutura ambiental, bem como o acesso e a qualidade dos recursos

disponíveis para atenção à saúde materna e infantil (BRASIL, 2009b).

Essa taxa é classificada da seguinte forma: alta - quando seu valor

chega a 50 óbitos por mil Nascidos Vivos (NV) ou mais; média - quando

ocorrem 20 a 49 óbitos por mil NV e baixa quando a ocorrência é menor do que


32

20 óbitos por mil NV. Esses parâmetros necessitam de revisão periódica, em

função de mudanças no perfil epidemiológico (BRASIL, 2009b).

Valores abaixo de 10 óbitos por mil NV podem ser encontrados em

alguns países e regiões, porém alerta-se que taxas reduzidas podem estar

encobrindo a subnotificação destes óbitos. Quando a taxa de mortalidade

infantil é alta, frequentemente o componente mais elevado é a mortalidade

neonatal.

No município de Petrolina retrata-se uma preocupação quando se

observa uma taxa crescente na mortalidade infantil no período de 2013 a 2016,

conforme mostra os dados supracitados, embora se observe uma redução na

mortalidade perinatal no mesmo período.

3.3.2 Taxa de Mortalidade Perinatal (Coeficiente de mortalidade perinatal)

Período Taxa de Mortalidade Perinatal

2013 8,29

2014 17,01

2015 24,30

2016 21,51

Tabela 05 - Taxa de Mortalidade Perinatal, Petrolina-PE, 2013-2016. Fonte: SIM e SINASC.

A taxa de mortalidade perinatal é calculada pelo número de óbitos fetais

ocorridos no período perinatal acrescido dos óbitos acontecidos até o 6º dia

completo de vida por mil nascimentos totais, na população residente em

determinado espaço geográfico, no ano considerado (BRASIL, 2009b).

O período perinatal corresponde a 22 semanas completas de gestação

e termina aos sete dias incompletos após o nascimento (período neonatal

precoce = óbitos < 7 dias).


33

Para fins dos cálculos consideram-se como nascimentos totais, os

nascidos vivos e os óbitos fetais (entende-se por óbito fetal a morte de um

produto da concepção ocorrida antes da expulsão ou de sua extração completa

do corpo materno, ocorridos a partir de 22 semanas completas de gestação

(154 dias), ou fetos com peso igual ou superior a 500g, ou estatura a partir de

25 cm. Ressalta-se que neste cálculo não são incluídos os abortos, uma vez

que estes são produtos que apresentam características inferiores as

mencionadas no que corresponde ao tempo de gestação, peso e estatura.

Estudos apontam que de maneira geral a mortalidade perinatal está

vinculada a causas preveníveis e reflete a ocorrência de fatores vinculados à

gestação e ao parto, dentre estas o peso ao nascer, bem como as condições

de acesso a serviços de saúde e a qualidade da assistência ao pré-natal, ao

parto e ao recém-nascido (FRANÇA, 2017).

Observa-se na tabela 5 uma variação crescente da mortalidade perinatal

no município no período de 2013 e 2015, com um acentuado declínio em 2016.

3.3.3 Taxa de Mortalidade Neonatal (Coeficiente de Mortalidade Neonatal)

Período Taxa de Mortalidade Neonatal

2013 11,1

2014 11,22

2015 12,62

2016 13,38

Tabela 06 - Taxa de Mortalidade Neonatal, Petrolina-PE, 2013-2016. Fonte: SIM e SINASC.

A taxa de mortalidade neonatal é calculada pelo número de óbitos de 0 a

27 dias de vida completos, por mil nascidos vivos na população residente em

determinado espaço geográfico, no ano considerado (BRASIL, 2009b).


34

Observa-se um cenário preocupante no município no que corresponde a

óbitos nessa faixa etária, conforme aponta a tabela 06, com uma taxa

crescente na taxa de mortalidade neonatal no período de 2013 a 2016. Diante

disso, a gestão necessita voltar suas ações estratégicas ao enfrentamento

dessa situação epidemiológica.

3.3.4 Taxa de Mortalidade Pós-Neonatal (Taxa de mortalidade infantil tardia,

coeficiente de mortalidade pós-neonatal)

Período Taxa de Mortalidade Pós-Neonatal

2013 4,97

2014 3,89

2015 3,65

2016 5,18

Tabela 07 - Taxa de Mortalidade Pós-Neonatal, Petrolina-PE, 2013-2016. Fonte: SIM e SINASC.

A Taxa de mortalidade pós-neonatal é calculada pelo número de óbitos

ocorridos entre 28 a 364 dias de vida completos (óbitos ≥ 28 dias e < 365), por

mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico,

no ano considerado (BRASIL, 2009b).

A tabela 07 aponta para um instabilidade na taxa de mortalidade pós-

natal, com um declínio no período de 2013 a 2015 e aumento no ano de 2016.


35

3.3.5 Razão de Mortalidade Materna (Taxa de mortalidade materna, coeficiente

de mortalidade materna)

Período Razão de Mortalidade Materna

2013 116,1

2014 77,93

2015 60,86

2016 66,90

Tabela 08- Razão de Mortalidade Materna, Petrolina-PE, 2013-2016. Fonte: SIM e SINASC.

A Taxa de mortalidade materna corresponde ao número de óbitos

maternos, por 100 mil nascidos vivos de mães residentes em determinado

espaço geográfico, no ano considerado.

Segundo a 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-

10) morte materna é definida como: “morte de uma mulher durante a gestação

ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou

da localização da gravidez, devido a qualquer causa relacionada com ou

agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela, porém não devida a

causas acidentais ou incidentais” (BRASIL, 2009b).

Estima-se que a frequência de óbitos femininos, ocorridos até 42 dias

após o término da gravidez são atribuídos a causas ligadas à gravidez, ao

parto e ao puerpério, em relação ao total de nascidos vivos. O número de

nascidos vivos é adotado como uma aproximação do total de mulheres

grávidas. O indicador reflete a qualidade da atenção à saúde da mulher

(BRASIL, 2009b).

Estudos apontam que taxas elevadas de mortalidade materna estão

associadas à insatisfatória prestação de serviços de saúde a esse grupo,

desde o planejamento familiar e a assistência pré-natal, até a assistência ao

parto e ao puerpério.


36

No município observa-se uma queda nessa mortalidade no período de

2013 a 2015 como uma acentuada elevação no de 2016. Assim, considera-se

necessário ações voltadas ao enfrentamento dessa situação epidemiológica de

forma continuada, bem como a qualificação na assistência ao pré-natal.

3.3.6 Taxa de Mortalidade de Mulheres em Idade Fértil

Período Taxa de Mortalidade de Mulheres em Idade Fértil

2013 101,30

2014 87,08

2015 96,53

2016 112,94

Tabela 09 - Taxa de Mortalidade de Mulheres em Idade Fértil, Petrolina-PE, 2013-2016. Fonte: SIM e IBGE.

A Taxa de mortalidade de mulheres em idade fértil corresponde ao

número de óbitos de mulheres na faixa etária de 10 a 49 anos em relação ao

total da população feminina nessa faixa etária, em determinado local e período.

Estima-se que a frequência de óbitos femininos, ocorridos até 42 dias

após o término da gravidez são atribuídos a causas ligadas à gravidez, ao

parto e ao puerpério, em relação ao total de nascidos vivos. O indicador reflete

a qualidade da atenção à saúde da mulher (BRASIL, 2009b).

Estima um risco de morte em mulheres durante a idade reprodutiva,

sendo este evento de grande magnitude a saúde pública, o que requer ações

estratégicas voltadas ao seu enfrentamento. Este indicador reflete a qualidade

da atenção à saúde da mulher.


37

3.3.7 Taxa de Mortalidade Específica por Acidentes de Transporte (Coeficiente

de mortalidade específica por acidentes de trânsito e transporte)

Período Taxa de Mortalidade Específica por

Acidentes de Transporte

2013 32,82

2014 28,21

2015 24,70

2016 33,46

Tabela 10 - Taxa de Mortalidade Específica por Acidentes de Transporte, Petrolina-PE, 2013-2016. Fonte: SIM e IBGE.

A taxa de mortalidade por acidentes de transportes terrestres

corresponde ao número de óbitos relacionados a acidentes de trânsito e

transporte, por 100 mil habitantes, em determinado espaço geográfico, no ano

considerado.

A magnitude com que os acidentes de transporte terrestre se

apresentam em todo o mundo, em especial nos países de média e baixa renda,

expressa-se no grande número de mortes, incapacidades e sequelas

psicológicas, o que atualmente se constitui um problema de saúde pública

(MORAIS, 2012). Dentre os acidentes de transporte terrestre destacam-se os

acidentes por motociclestas.

No município de Petrolina em torno de 73% dos acidentes de transporte

terrestre atendidos no Hospital Universitário (Referência Interrestadual)

correspondem à acidentes de moto. Entre os fatores determinantes do acidente

por moto estão o excesso de velocidade, uso de bebidas alcoólicas e falta do

uso de equipamentos de proteção individual.

Os dados apontam a necessidade de ações estratégicas voltadas à

educação e ficalização.


38

4 ATENÇÃO BÁSICA

No Brasil, a Atenção Básica (AB) tem um papel chave na sua

estruturação como ordenadora das Redes de Atenção em Saúde (RAS) e

coordenadora do cuidado, isto diz respeito à estratégia para superar a

fragmentação da atenção e da gestão nas Regiões de Saúde, além de

aperfeiçoar o funcionamento político-institucional do Sistema Único de Saúde

(SUS), sendo uma prioridade de governo pelos diversos entes federativos.

Quanto os níveis de atenção à saúde, a AB é o centro de comunicação da RAS

(BRASIL, 2015).

Para cumprir este papel, a APS deve ser o nível fundamental de um

sistema de atenção à saúde, pois constitui o primeiro contato de indivíduos,

famílias e comunidades com o sistema, trazendo os serviços de saúde o mais

próximo possível aos lugares de vida e trabalho das pessoas e significa o

primeiro elemento de um processo contínuo de atenção.

Assim, utiliza-se a perspectiva do cuidado em território, sendo

necessário adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo e

responsabilização entre as equipes e a população adscrita, que visa garantir a

continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado. Ressalta-se

que a noção de território não se limita apenas a uma área geográfica

determinada. O território adstrito da equipe de saúde é sua unidade de

planejamento de ações, que devem ser desenvolvidas com base nas

necessidades e nas prioridades da comunidade cadastrada.

Hoje no município de Petrolina, a AB é conformada por 44 Unidades

Básicas de Saúde (UBS), das quais temos 90 equipes da Estratégia Saúde da

Família, 45 Equipes de Saúde Bucal (ESB), 09 Núcleos Ampliados de Saúde

da Família e Atenção Básica (NASF-AB), com uma cobertura da AB de 90%.

As ações e os serviços de saúde são ofertados de acordo com as

necessidades de saúde da população, considerando a gravidade do risco

individual e coletivo. Consiste na organização do serviço e na estruturação dos

processos de trabalho da equipe que realiza o cuidado, envolvendo: realização


39

de reuniões periódicas para discussão de casos, qualificação clínica,

planejamento das ações; diagnóstico situacional do território; território adscrito;

ações no território, busca ativa e visitas domiciliares permanentes e

sistemáticas; acolhimento resolutivo em tempo integral (com análise de

necessidades de saúde, avaliação de vulnerabilidade e classificação de risco);

atendimento de urgências e emergências médicas e odontológicas do território

durante o tempo da jornada de trabalho da unidade de saúde; atenção

orientada pela lógica das necessidades de saúde da população do território;

planejamento das ações integrado e horizontalizado; organização dos

prontuários, identificação, letra legível, problema ou condição de saúde e

implantação do prontuário eletrônico.

A Equipe de Atenção Básica deve compreender a gestão do cuidado

com a sistematização da atenção ao indivíduo e a familiares com o intuito de

assegurar uma assistência integral, resolutiva e contínua. A gestão municipal

elabora e organiza fluxos para os usuários entre os diversos pontos de atenção

da RAS, garantindo a referência e a contrarreferência.


40

5 ESTRUTURA DO SISTEMA DE SAÚDE

5.1 Estabelecimentos de Saúde e Serviços

O município de Petrolina possui oitenta e quatro (84) estabelecimentos

de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) e dezoito (18) estabelecimentos

dos prestadores de serviços da Rede Complementar (CNES, 2017) que

prestam serviços à população petrolinense.

Os estabelecimentos do SUS são: quatro (04) academias da saúde,

duas (02) centrais de regulação, uma (01) central de regulação médica das

urgências, nove (09) núcleos de apoio à saúde da família, três (03) centros de

atenção psicossocial, quarenta e cinco (45) centros de saúde/unidades básicas

de saúde, quatro (04) clínicas especializadas/ambulatórios especializados, três

(03) policlínicas, uma (01) secretaria de saúde, duas (02) unidades de

vigilância em saúde, seis (06) unidades móveis de nível pré-hospitalar

urgência/emergência e quatro (04) unidades móveis terrestre (CNES, 2017),

conforme tabela a seguir:


41

Estabelecimentos de Saúde do SUS Total

Academia da Saúde 04

Central de Regulação (TFD e Central de Marcação de Consultas e

Exames) 02

Central de Regulação Médica das Urgências (SAMU) 01

Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) 09

Centro de Atenção Psicossocial – CAPS 03

Centro de Saúde/Unidade Básica de Saúde (UBS e Consultório na

Rua) 45

Policlínica (AME Policlínica, CTA/SAE e AME Servidor) 03

Secretaria de Saúde 01

Unidade de Vigilância em Saúde (CCZ e Núcleo de Prevenção da

Violência e Promoção da Saúde) 02

Unidade Móvel de Nível Pré-Hospitalar Urgência/Emergência (SAMU) 06

Unidade Móvel Terrestre (Médico e Odontológica) 04

Total 84

Tabela 11 – Estabelecimentos de saúde do SUS, Petrolina-PE, 2017. Fonte: Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES), Ministério da Saúde, 2017.

Os estabelecimentos dos prestadores de serviços da Rede

Complementar de Petrolina são: duas (02) policlínicas, um (01) hospital

especializado, oito (08) clínicas/centros de especialidades e sete (07) unidades

de apoio diagnose e terapia (SADT isolado), conforme tabela a seguir:


42

Prestadores de Serviços da Rede Complementar Total

‘Policlínica (Laboratório de Análises Clínicas Dr. Izaías e Sensorial) 02

Hospital Especializado (Clínica de Fraturas) 01

Clínica/Centro de Especialidades (Casa Geriátrica de Petrolina, Clínica Médica Oftalmológica, Intervencor, Miani/Cuidare, Oftalmo Brasil, Saúde Visão, Sintonia e Todo Ser)

08

Unidade de Apoio Diagnose e Terapia (SADT Isolado) 07

Total 18

5.2 Serviços Especializados

As informações aqui descritas possibilitarão o conhecimento dos

serviços especializados existentes no município, bem como seu perfil, dia e

horário de funcionamento, serviços/especialidades ofertadas, equipe

profissional que compõe os setores e a forma de acolhimento do usuário (se

demanda espontânea ou por meio de encaminhamento de profissionais).

5.2.1 Centro de Testagem e Aconselhamento e Serviço Ambulatorial

Especializado (CTA/SAE)

Perfil: unidade de referência para pacientes portadores de HIV/AIDS,

Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Atende à

demanda referenciada e espontânea.

Funcionamento: O CTA funciona de segunda a sexta-feira, das 07h às

18h. O SAE funciona de segunda a sexta-feira, das 07h às 17h.

Tabela 12 – Estabelecimentos de saúde de prestadores da rede complementar, Petrolina-PE, 2017. Fonte: Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES), Ministério da Saúde, 2017.


43

Serviços: Oferta teste rápido, aconselhamento pré-teste e pós-teste,

treinamento para testagem rápida, dispensação de insumos de prevenção,

acompanhamento e tratamento de pacientes com HIV, sífilis, hepatite B,

hepatite C e IST, palestras, além de visita domiciliar.

Equipe: 06 médicos, 03 enfermeiros, 01 psicólogo, 01 farmacêutico,

01 assistente social, 06 recepcionistas, 04 auxiliares administrativos, 03

auxiliares de serviços gerais, 01 porteiro, 02 biomédicos, 02 técnicos em

laboratório e 09 técnicos de enfermagem.

5.2.2 Serviço Especializado de Infectologia de Petrolina (SEINPe)

Perfil: unidade de referência dos casos de hanseníase, tuberculose e

leishmaniose. Atende à demanda referenciada pelos profissionais dos serviços

de saúde da atenção básica.

Funcionamento: de segunda a sexta-feira, das 07h às 16h, porém o

atendimento médico funciona das 07h às 12h.

Serviços: consulta médica e de enfermagem, coleta de baciloscopia

(linfa ou raspado intradérmico), realização de PPD, dispensação de

medicamentos e orientações aos usuários.

Equipe: 02 médicos dermatologistas, 01 médico infectologista,

01 Recepcionista/Mercadora, 01 enfermeira coordenadora, 01 visitante

sanitária, 01 auxiliar de serviços gerais, 01 farmacêutico, 01 biomédico, 01

técnica de enfermagem.

5.2.3 Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST)

Perfil: unidade de referência em saúde do trabalhador. Atende a

qualquer trabalhador, independente da sua situação no mercado de trabalho,


44

porém, estes devem ser referenciados pelos serviços de saúde e/ou empresas.

Além de Petrolina, o CEREST é referência para mais 22 municípios de

Pernambuco: Itacuruba, Carnaubeira da Penha, Floresta, Afrânio, Cabrobó,

Dormentes, Lagoa Grande, Orocó, Santa Maria da Boa Vista, Belém do São

Francisco, Terra Nova, Salgueiro, Buíque, Ibimirim, Petrolândia, Inajá, Jatobá,

Tacaratu, Tupanatinga, Venturosa, Pedra e Betânia.

Funcionamento: de segunda a sexta-feira, das 07h e 15h.

Serviços: consultas com médico e equipe multidisciplinar, apoio

matricial, retaguarda técnica, educação permanente, capacitações, palestras,

oficinas, seminários, orientações, visitas de inspeção, promoção e prevenção

de doenças e agravos relacionados ao trabalho, monitoramento das

notificações dos agravos e doenças relacionados ao trabalho, nas instituições

de saúde públicas e privadas, empresas e sindicatos.

Equipe: 01 médico do trabalho, 01 enfermeira gerente, 01 técnico de

segurança no trabalho, 01 auxiliar de enfermagem, 01 auxiliar de serviços

gerais, 01 assistente social, 02 vigilantes, 02 agentes de segurança, 01 técnico

de saneamento, 01 fisioterapeuta e 01 auxiliar administrativo.

5.2.4 Unidade AME Policlínica

Perfil: unidade especializada de média complexidade ambulatorial

composta por ações e serviços que visam atender os principais problemas e

agravos de saúde da população, cuja complexidade da assistência na prática

clínica demande profissionais especializados e a utilização de recursos

tecnológicos, para o apoio diagnóstico e tratamento. Atende à demanda

referenciada pelos profissionais dos serviços de saúde.

Funcionamento: de segunda a sexta-feira, das 06h30min às 18h.

Serviços: consultas com cardiologista, reumatologista, mastologista,

neurologista, ortopedista, pediatra, psiquiatra, pré-natal de alto risco, cirurgião

geral, patologia cervical, urologista, fonoaudiólogo, nutricionista e psicólogo.


45

Realização atendimento individual em psicoterapia, terapia fonoaudiológica

individual, administração de medicamentos, biópsia de pele e partes moles,

biópsia do colo uterino, biópsia/punção de vulva, coleta de material para exame

citopatológico de colo uterino, colposcopia, criocauterização/eletrocoagulação

de colo de útero, curativo grau I com ou sem debridamento, eletrocardiograma,

eletrocoagulação de lesão cutânea, excisão tipo I do colo uterino, exérese da

zona de transformação do colo uterino, exérese de pólipo de útero, exérese de

tumor de pele e anexos/cisto sebáceo/lipoma, patologia cervical, punção

aspirativa de mama por agulha fina, retirada de pontos de cirurgias básicas e

ultrassonografia obstétrica.

Equipe: 01 angiologista, 03 cardiologistas, 01 cirurgião geral, 02

cirurgiões pediátricos, 02 pediatras, 01 gastroenterologista, 06 ginecologistas,

02 mastologistas, 02 neurologistas, 04 obstetras, 02 ortopedistas, 07

psicólogos, 01 psiquiatra, 01 radiologista, 01 reumatologista, 02 urologistas, 01

nutricionista, 07 psicólogos, 01 enfermeiro, 02 fonoaudiólogos, 11 técnicos de

enfermagem, 01 auxiliar de laboratório, 04 recepcionistas, 03 porteiros, 04

auxiliares técnicos administrativos, 02 auxiliares de limpeza, 01 auxiliar de

almoxarifado e 01 coordenador técnico.

5.2.5 Unidade AME Servidor

Perfil: unidade de referência para os servidores públicos municipais.

Atende à demanda referenciada pelos profissionais dos serviços de saúde.

Funcionamento: de segunda a sexta-feira, das 07h às 17h.

Serviços Ofertados: consultas com clínico geral, fisioterapeuta, cirurgião-

dentista, psicoterapeuta e enfermeiro.

Equipe: 01 coordenador, 04 cirurgiões-dentistas, 01 enfermeiro, 01

médico, 01 psicólogo, 02 fisioterapeutas, 4 técnicos de enfermagem, 01 auxiliar

de saúde bucal, 01 marcador de exames, 01 recepcionista e 01 auxiliar de

serviços gerais.


46

5.2.6 Centro de Especialidades Odontológicas (CEO)

Perfil: unidade especializada voltada para atender os casos

odontológicos complexos encaminhados pelas equipes de saúde bucal das

Unidades Básicas de Saúde. Atende à demanda referenciada pelos

profissionais dos serviços de saúde.

Funcionamento: de segunda a sexta, de 07 às 17h.

Serviços: atendimento odontológico nas especialidades bucomaxilo,

periodontia, endodontia, dentística, odontopediatria e estética.

Equipe: 08 cirurgiões-dentistas.

5.2.7 Serviço de Atendimento Móvel de Urgências (SAMU 192)

Perfil: serviço pré-hospitalar que funciona gratuitamente, 24h por dia e é

acessado pelo número telefônico 192. Este é um serviço que se propõe a

ofertar as vítimas os recursos que elas precisam o mais rápido possível após

ter acontecido alguma situação que possa levar a sofrimento, sequelas e

morte. Tal situação de urgência ou emergência pode ser de natureza clínica,

cirúrgica, traumática, obstétrica, pediátrica, psiquiátrica, dentre outras. O

serviço é ofertado por meio de orientações telefônicas e quando necessário

acontece o envio de veículo tripulado por equipe capacitada (BRASIl, 2012).

Funcionamento: de segunda a domingo, 24h por dia.

Serviços: desencadeamento em tempo mínimo de resposta o mais

adaptado possível à natureza do chamado, em função de sua gravidade, de

acordo com as informações recebidas e os recursos disponíveis. Envio ao local

do chamado (via pública, domicílio, hospitais, unidades básicas de saúde,

dentre outros) de profissionais treinados e ambulâncias equipadas de acordo

com a complexidade do caso, para que possam fornecer no próprio local e/ou

durante transporte, desde orientações, manobras básicas de manutenção da


47

vida, administração de medicamentos, soluções venosas, até monitoramento

cardíaco, desfibrilação e ventilação mecânica. Ocorre solicitação de apoio a

bombeiros, polícia militar, defesa civil e instituições afins, sempre que

necessário. Realiza atividades educativas junto à população leiga e segmentos

específicos da sociedade. Realiza atividades preventivas indicando áreas de

risco e alterações no perfil epidemiológico do município.

Equipe: 14 médicos, 06 enfermeiros, 24 técnicos de enfermagem,

15 telefonistas, 20 condutores socorristas, 08 auxiliares de serviços gerais, 04

auxiliares administrativos e 04 porteiros.

5.2.8 Centro Auditivo

Perfil: unidade de referência para pacientes com perda auditiva. Atende

à demanda referenciada pelos profissionais dos serviços de saúde. Além de

Petrolina, o Centro Auditivo atende aos municípios de Afrânio, Araripina,

Arcoverde, Belém do São Francisco, Bodocó, Belo Jardim, Cabrobó,

Carnaubeira da Penha, Cedro, Dormentes, Exú, Floresta, Granito, Ipubi,

Izacolândia, Itacuruba, Lagoa Grande, Moreilândia, Mirandiba, Orocó, Ouricuri,

Parnamirim, Serrita, Salgueiro, São José do Belmonte, Santa Maria da Boa

Vista, Santa Filomena, Santa Cruz, Terra Nova, Trindade e Verdejante.


Serviços: consultas com otorrinolaringologista, fonoaudiólogo, psicólogo

e assistente social, além da realização de Curso de Libras.

Equipe: 01 otorrinolaringologista, 03 fonoaudiólogos, 01 psicólogo, 1

assistente social e 02 professores de libras.

5.2.9 Tratamento Fora do Domicílio (TFD)


48

Perfil: O Tratamento Fora Domicilio garante o acesso de pacientes do

município de Petrolina a serviços assistenciais em outro município, quando

esgotados todos os meios de tratamento na localidade de residência, desde

que haja possibilidade de cura total ou parcial, limitado ao período estritamente

necessário e aos recursos orçamentários existentes conforme Portaria SAS

55/99. Atende aos usuários por demanda espontânea.

Funcionamento: O atendimento ao público funciona de segunda a sexta-

feira, das 07h às 13h. Os embarques para Recife são de segunda a quinta-feira

(com check in às 16h) e os retornos de Recife acontecem de segunda a sexta

(com check in às 19h).

Serviços: consultas e tratamento ambulatorial, hospitalar/cirúrgico

previamente agendado. Fornece passagens de ida e volta para os pacientes, e

se necessário para os acompanhantes para que possam deslocar-se até o

local onde será realizado o tratamento do agravo do usuário. Fornece ajuda de

custo e Casa de Apoio onde o paciente e acompanhante irão se hospedar e

receber alimentação enquanto durar o tratamento. Responsabilização pelas

despesas decorrentes de óbito do usuário do TFD. Análise de situações

especiais, quando as condições físicas do paciente não permitirem o transporte

rodoviário.

Equipe: na sede do TFD trabalham 01 médica autorizadora; 01

coordenador administrativo, 01 assistente social, 03 recepcionistas, 03

assistentes administrativos, 01 porteiro e 01 auxiliar de serviços gerais. Na

Casa de Apoio tem 01 cozinheira, 01 auxiliar de serviços gerais e 01 assistente

administrativo.

5.2.10 Coordenação de Saúde Mental

5.2.10.1 Centro de Atenção Psicossocial Tipo II (CAPS Tipo II)


49

Perfil: É um serviço de atendimento às pessoas maiores de 18 anos com

transtorno mental grave e/ou severo, a fim de realizar o acompanhamento

clínico e a reinserção social dos usuários pelo acesso ao trabalho, lazer,

exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários,

sendo o cuidado mais intensivo e/ou de reinserção psicossocial do paciente. O

fluxo da unidade é referenciado por diversos serviços, tais como: ambulatório

de saúde mental, hospital psiquiátrico, pronto atendimento, unidade básica de

saúde, CAPSi, CAPS AD III e também por demanda espontânea.


Serviços: oferta teste rápido, aconselhamento pré e pós-teste, palestra,

dispensação de insumos de prevenção, acompanhamento e tratamento para

pacientes com HIV, sífilis, hepatite B, hepatite C, visita domiciliar, teste

glicêmico, verificação de pressão arterial, aplicação de medicamentos

injetáveis, dentre outros.

Equipe: 01 coordenador, 01 assistente social, 02 psicólogos, 01

farmacêutico, 02 técnicos de enfermagem, 01 enfermeiro, 01 médico clínico

geral, 01 médico psiquiatra, 02 agentes de portaria, 01 auxiliar administrativo,

01 auxiliar de serviços gerais, 01 cozinheira, 01 auxiliar de cozinha, 01

recepcionista, 01 merendeira.

5.2.10.2 Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSi)

Perfil: Unidade de Referência para crianças e adolescentes que

apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de

transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao

uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem

estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Demanda espontânea e

referenciada pelas Unidades de Saúde.

Funcionamento: Segunda a Sexta, das 07h às 17h.


50

Serviços: Acolhimento, Triagem, Atendimento Médico Psiquiátrico,

Atendimento às situações à crise, Atendimento de Enfermagem, Atendimento

Psicológico, Oficinas de Artesanatos e informativas, Atendimento em Grupos

Terapêuticos Multiprofissionais, Dispensa de Medicamentos conforme

Prescrição do Médico da Unidade, Orientações Sociais, Ações de Redução de

Danos.

Equipe: 4 Agente de Portaria, 1 Auxiliar Administrativo, 1 Auxiliares de

Serviços Gerais, 1 Assistente Social, 1 Coordenador, 2 Cozinheiros, 1

Enfermeiro, 1 Recreador, 1 Farmacêutico, 1 Médico Psiquiatra, 1 Psicólogo, 1

Recepcionista, 1 Redutor de Danos e 1 Técnico de Enfermagem.

5.2.10.3 Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas (CAPS AD III)

Perfil: unidade de referência para pessoas acima de 18 anos, em uso

problemático de substancias psicoativas. O fluxo da unidade dar-se-á por

demanda espontânea e acesso direto ou através de encaminhamento de

diversos órgãos, a saber: AME/UBS, CEAPA/GEPAIS, Consultório na Rua,

CRAS/CREAS.

Funcionamento: de segunda a domingo (inclusive nos finais de semana

e feriados), 24h.

Serviços: acolhimento diurno, atendimento médico psiquiátrico,

atendimento de enfermagem, atendimento psicológico, oficinas de artesanato,

atendimento em grupos terapêuticos multiprofissionais, dispensação de

medicamentos conforme prescrição do médico da unidade, orientações sociais,

ações de redução de danos e acolhimento terapêutico com duração de 14 dias.

Equipe: 01 coordenadora, 05 enfermeiros, 01 farmacêutico, 01 médico

psiquiatra, 02 psicólogos, 02 recepcionistas, 01 redutor de danos, 06 técnicos

de enfermagem, 01 agente de portaria, 01 auxiliar administrativo, 02 auxiliares

de serviços gerais, 01 assistente social, 01 auxiliar administrativo, 01

coordenador, 02 cozinheiros e 02 merendeiras.


51

5.2.11 Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD)

Perfil: consiste numa modalidade de atenção à saúde substitutiva ou

complementar. Caracteriza-se por um conjunto de ações de promoção e

prevenção a saúde, do tratamento de doenças além de reabilitação. A

assistência é prestada em domicílio e garante a continuidade de cuidados

integrada às Redes de Atenção à Saúde. Atende à demanda referenciada por

meio do encaminhamento do profissional (médico e/ou enfermeiro) da Unidade

de Saúde.

Funcionamento: de segunda à sexta-feira, das 08h às 17h.

Serviços: troca de sonda vesical e cistostomia, curativos complexos de

úlceras (grau I, II, III e IV), aferição de sinais vitais (pressão arterial,

temperatura, frequência cardíaca e respiratória), administração de medicações

IM (antibióticos) e EV (analgésicos), reabilitação em pós-operatório complexo,

oferta de oxigenoterapia continua, solicitações de exames complementares

como de imagens e laboratorial, fisioterapia motora e respiratória,

acompanhamento nutricional, acompanhamento psicológico e

acompanhamento pelo serviço social.

Equipe: 01 Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD)

composta por 03 médicos, 03 enfermeiros, 03 fisioterapeutas e 09 técnicos de

enfermagem; 01 Equipe Multiprofissional de Apoio (EMAP) composta por 01

assistente social, 01 psicólogo, 01 nutricionista e 01 enfermeira coordenadora.

5.3 Cobertura de Serviços de Saúde

A seguir serão apresentados dados referentes a Cobertura de Serviços

de Saúde do município de Petrolina. Tais informações possibilitam a realização

da análise dos dados a fim de verificar sua evolução ou não, e assim planejar

ações para melhor atender a comunidade.


52

5.3.1 Cobertura populacional de equipes de saúde da família

Período Cobertura populacional de equipes de saúde da família

2013 70%

2014 71%

2015 85%

2016 90%

Tabela 13 - Cobertura populacional de equipes de saúde da família, Petrolina, 2013-2016. Fonte: Departamento da Atenção Básica (DAB). Ministério da Saúde (MS), 2017.

No Brasil, a Estratégia Saúde da Família visa reorganizar a Atenção

Básica, conforme o que é preconizado pelo SUS (BRASIL, 2017b). Esta

Estratégia é vista pelos gestores federais, estaduais e municipais como uma

estratégia de qualificação, concretização e expansão da Atenção Básica. A

Estratégia de Saúde da Família possibilita a melhoria do processo de trabalho

e possibilita o aprofundamento das diretrizes, princípios e fundamentos da

Atenção Básica, além de ampliar a resolutividade, impactar na situação de

saúde das pessoas e propiciar uma relevante relação custo-efetividade

(BRASIL, 2017b).

Os dados da cobertura populacional das equipes de saúde da família, no

município de Petrolina, mostram que houve um crescimento ao longo dos anos.

Isso demonstra que a população petrolinense está tendo maior possibilidade de

acesso aos serviços de saúde a medida que se passam os anos. Porém, é

sabido que este é apenas o primeiro passo para a melhoria do acesso da

população a uma saúde de qualidade.


53

5.3.2 Cobertura populacional de equipes de saúde bucal

Período Cobertura populacional de equipes de saúde bucal

2013 39%

2014 32%

2015 36%

2016 40%

Tabela 14 - Cobertura populacional de equipes de saúde da família, Petrolina, 2013-2016. Fonte: Departamento da Atenção Básica (DAB). Ministério da Saúde (MS), 2017.

A inclusão da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família representou a

probabilidade de criação de um ambiente de práticas e reorganização do

atendimento desta especialidade nos serviços de saúde (BRASIl, 2017c). Com

isso, o acolhimento em saúde bucal exigiu que, diferente do que acontecia no

atendimento tradicional, a equipe de trabalho precisou criar um vínculo com os

usuários possibilitando o acesso às ações e serviços de prevenção, promoção

e recuperação no âmbito da saúde bucal (BRASIL, 2017c).

Para que essa prática se consolidasse e se consolide ainda nos dias

atuais, é necessário que haja um trabalho integrado entre as equipes de saúde

da família e as equipes de saúde bucal no tocante ao atendimento à

comunidade, para que seja possível a realização de atendimento integral e de

qualidade à todos.

Pensando nisso, é proposta da atual gestão a melhoria, expansão e

reestruturação da saúde bucal no município. Os dados da cobertura destas

equipes vem aumentando ao longo dos anos e a consolidação deste serviço

beneficia toda a população petrolinense.


54

5.3.3 Razão de Equipes de Saúde da Família por Núcleos Ampliados de Saúde

da Família e Atenção Básica (NASF-AB)

Período Razão de Equipes de Saúde da Família por NASF-AB

2013 39%

2014 32%

2015 36%

2016 40%

Tabela 15 - Razão de Equipes de Saúde da Família por NASF-AB, Petrolina, 2013-2016. Fonte: Departamento da Atenção Básica (DAB). Ministério da Saúde (MS), 2017.

Os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB)

foram criados com o objetivo de expandir a abrangência das ações das equipes

da atenção básica, bem como a sua resolubilidade. O NASF-AB não é porta de

entrada do sistema de saúde e sua atuação deve acontecer de maneira

integrada à rede de serviços de saúde partindo das demandas identificadas por

meio do trabalho conjunto com as equipes saúde da família (BRASIL, 2008).

Os NASF-AB são compostos por profissionais de áreas de conhecimentos

distintas que devem atuar no dia a dia de trabalho em conjunto com os

profissionais das equipes de saúde da família, agindo no apoio às equipes de

forma direta e partilhando as ações de saúde nos territórios que estão na área

de abrangência das destas equipes e na unidade de saúde cujo NASF-AB

esteja cadastrado. Sendo assim, é por meio da qualificação e

complementaridade do NASF-AB com a atenção básica, que estes Núcleos

devem instituir de maneira plena a integralidade do cuidado físico e mental aos

usuários do Sistema Único de Saúde (BRASIL, 2008).

Visto tal relevância na atuação das equipes do NASF-AB dentro do

território das equipes de saúde da família, é que se faz relevante apoiar a


55

implantação de equipes que venham atuar colaborando com a melhoria da

saúde da população e consolidando a atenção básica no município.


56

6 COMPOSIÇÃO DE DIRETRIZES, MÓDULOS, OBJETIVOS, AÇÕES ESTRATÉGICAS, INDICADORES DE

MONITORAMENTO E METAS PARA OS ANOS 2018-2021

Diretriz 1 – Ampliação e qualificação do acesso da população aos serviços de saúde, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das suas necessidades, mediante aprimoramento da Política de Atenção Básica e da Atenção Especializada;

Diretriz 2 - Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e adequação de Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e centrais de regulação, articulada às outras Redes de Atenção;

Diretriz 3 - Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade;

Diretriz 4 - Fortalecimento da Rede de Saúde Mental;

Diretriz 5 - Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de doenças crônicas, com estímulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das ações de promoção e prevenção;

Diretriz 6 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de promoção, prevenção, tratamento e vigilância em saúde;

Diretriz 7 - Garantia da Assistência Farmacêutica no âmbito do SUS;

Diretriz 8 - Contribuição à adequada formação, qualificação e valorização do trabalhador da Rede municipal e prevenção e promoção da saúde dos usuários do SUS;

Diretriz 9 - Implementação de novo modelo de gestão e instrumentos de relação federativa, com centralidade na garantia do acesso, gestão participativa com foco em resultados, participação social e financiamento estável;

Diretriz 10 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de ganhos de produtividade e eficiência para o SUS.


57

* Proposta da Conferência ** Proposta da Conferência Desmembrada

Diretriz 1: Ampliação e qualificação do acesso da população aos serviços de saúde, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das suas necessidades, mediante aprimoramento da Política de Atenção Básica e da Atenção Especializada.

Módulo: Atenção à Saúde.

Objetivo: Ampliar a oferta de serviços especializados ambulatoriais na Unidade AME Policlínica.

Ação Estratégica Indicador de

Monitoramento Meta 2018 Meta 2019 Meta 2020 Meta 2021

Ampliação do número de profissionais na Unidade AME Policlínica

Número de profissionais para o

serviço

03 profissionais de nível superior e 03

profissionais de nível médio

- - -

Reformar/ampliar a estrutura física da Unidade AME Policlínica**

Unidade reformada e ampliada

1 reforma e ampliação

- - -

Aquisição de equipamentos e mobílias para funcionamento dos serviços**

Percentual de equipamentos e

mobílias adquiridos

50% dos equipamentos e

mobílias


mobílias


mobílias -

Ampliar horário de atendimento noturno em clínica médica e especialidades na

AME Policlínica* Horário ampliado

Aumentar em 2 horas o horário de funcionamento na

Unidade

- - -


58



Objetivo: Aperfeiçoar os processos de trabalho para garantir oferta de serviços de qualidade e atendimento humanizado aos usuários do SUS.



Formação permanente com os profissionais da AME Policlínica

através de parcerias firmadas com Instituições de Ensino Superior, Ensino Técnico e Gerência de

Educação em Saúde da Secretaria Municipal de Saúde (SMS)

Número de ações realizadas

01 01 01 01

Realização de oficinas com os demais profissionais da Rede a fim

de apresentar o fluxo do serviço

Número de oficinas realizadas

01 01 01 01

Criação de instrumento de monitoramento dos serviços e ações

realizadas

Número de instrumento criado

01 - - -

Implantação do Prontuário Eletrônico do Paciente

Prontuário Eletrônico Implantado

01 - - -

Aquisição de equipamentos de informática

Número de equipamentos

adquiridos 14 04 02 02


59




Objetivo: Fortalecer a Atenção à Saúde do Servidor Municipal.

Ação Estratégica Indicador de Monitoramento Meta 2018 Meta 2019 Meta 2020 Meta 2021

Encaminhamento de solicitações ao Instituto de Gestão Previdenciária do município de Petrolina (IGEPREV) sobre os principais

agravos que levam o servidor municipal ao afastamento do seu trabalho

Número de solicitações

10

10 10 10

Formação permanente dos profissionais lotados na AME Servidor

Número de ações de educação permanente realizadas

02 02 02 02

Elaboração de instrumento de monitoramento das ações realizadas no serviço

Número de instrumento elaborado 01 - - -

Realização de oficinas com os demais profissionais da Rede afim de apresentar o

fluxo do serviço Número de oficinas realizadas 01 - 01 -

Ampliação do atendimento de saúde do trabalhador na Rede de Atenção à Saúde, identificando a relação doença-trabalho em

todos os pontos da Rede do município. *

Atendimento ampliado na Unidade AME Servidor

- 01 - -


60



Objetivo: Garantir e fortalecer a assistência de qualidade aos pacientes acompanhados pelo Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD) através do Programa Melhor em Casa.



Oferta de exames e consultas com especialistas aos usuários do Programa Melhor em Casa

Percentual de exames e consultas ofertados

90% 95% 95% 95%

Realização de oficinas com os demais profissionais da Rede a fim

de apresentar o fluxo do serviço


01 01 01 01

Elaboração de instrumento de monitoramento das ações realizadas

no serviço

Número de instrumento elaborado

01 - - -


61


Diretriz 1: Garantir o acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da Política de Atenção Básica e da Atenção Especializada.


Objetivo: Garantir a qualidade dos serviços de saúde prestados pelo Tratamento Fora do Domicílio (TFD).


Realização de pesquisa de satisfação com os usuários do TFD a fim de melhorar a qualidade

do atendimento

Quantidade de pesquisa de satisfação realizada

03 03 03 03

Adequação da estrutura física do setor do TFD **

Número de Reforma e Ampliação 01 - - -

Implantação de Sistema de Informação no serviço para melhorar o processo de trabalho

Número de Sistema de Informação implantado

01 - - -

Realização de ações de educação em saúde com os profissionais do TFD

Número de ações de educação permanente realizadas

02 02 02 02

Realização de oficinas com os demais profissionais da Rede a fim de apresentar o

fluxo do serviço Número de oficinas realizadas 01 01 01 01

Implantação de monitoramento do fluxo de atendimento do TFD

Número de instrumento elaborado 01 - - -

Locação de imóvel adequado para o funcionamento da casa de apoio aos usuários

do TFD, no município de Recife e estruturá-la de forma adequada **

Imóvel locado 01 - - -


62



Objetivo: Garantir e fortalecer a assistência de qualidade aos usuários do Centro Auditivo no município de Petrolina.



Ampliação da oferta do curso de LIBRAS a comunidade em geral e

familiares de pacientes cadastrados no Centro Auditivo

Número de turmas 12 12 12 12

Garantia da oferta de aparelhos auditivos aos usuários do serviço que

tem indicação médica Percentual de usuários 100% 100% 100% 100%

Realização de oficinas com os demais profissionais da Rede a fim de apresentar o fluxo do serviço


01 01 01 01

Elaboração de instrumento de monitoramento das ações realizadas

no serviço

Número de instrumento elaborado

01 - - -


63


Módulo: Atenção à Saúde e Gestão em Saúde.

Objetivo: Fortalecer a Rede de Atenção à Saúde no município.


Construção e implantação de um Centro de Diagnóstico por

Imagem

Centro de Diagnóstico por Imagem Construído e

Implantado 01 - - -

Aquisição de equipamentos para o funcionamento do serviço do Centro de Diagnóstico por Imagem

Percentual de equipamentos adquiridos

- 50% 50% -

Construção do Laboratório Municipal de Análises Clínicas* Laboratório Municipal

construído e implantado 01 - - -

Aquisição de equipamentos para o Laboratório Municipal Percentual de equipamentos

adquiridos - 50% 50% -

Ampliação da oferta de serviços especializados (ortopedia, oftalmologia, cirurgias, dentre outras), na Rede Própria e

Complementar, de acordo com a disponibilidade financeira e o custo benefício**

Disponibilidade financeira 10% 10% 10% 10%

Aumento da oferta e do acesso a exames laboratoriais na Rede Municipal **

Capacidade instalada - 5% - 5%

Realização de concurso público e/ou seleção para contratação de servidores em diferentes níveis de

formação*

Concurso público/processo seletivo realizado

01 - - -

Implantação do Prontuário Eletrônico nas unidades de Atenção Especializada e conclusão da implantação nas

USF**

Percentual de Unidades com Prontuário Eletrônico

implantado 50% 50% - -

Ampliar os mutirões de cirurgias eletivas de acordo com a linha de cuidado e a fila de espera*

Percentual de cirurgias realizadas

5% 5% 5% 5%

Ampliação da implantação do Sistema Nacional de Regulação (SISREG) nas Unidades de Saúde

Percentual de Unidades de Saúde com Sistema implantado

(Total de Unidades: 47)

50% das Unidades que não tem o

sistema implantado

50% das Unidades que não tem o

sistema implantado

- -


64


Implantar o Protocolo de Acesso de acordo com classificação de risco **

Percentual de Unidades de Saúde com Protocolo de

Acesso implantado 5% 5% 5% 5%

Criação de mecanismo para redução do tempo de espera na confirmação do agendamento de procedimentos nas Unidades de Saúde da Rede Própria e Complementar,

diminuindo o absenteísmo**

Reuniões realizadas com as equipes para elaborar

estratégias 03 03 03 03

Agilizar o prazo de entrega dos resultados dos exames** Contactar com os prestadores

responsáveis

02 vezes com cada prestador






Objetivo: Fomentar o desenvolvimento de ações em consonância com as necessidades e demandas da População em Situação de Rua.


Realização de oficinas com objetivo de capacitar profissionais da equipe Consultório na Rua para ações pautadas na

estratégia da redução de danos Número de oficinas realizadas 20 20 20 20

Realização de ações de prevenção à Tuberculose, Doenças Sexualmente Transmissíveis/AIDS e demais agravos

recorrentes na População em Situação de Rua Número de ações realizadas 10 10 10 10



Objetivo: Ampliar o cuidado em saúde à população em situação de rua e potencializar processos de trabalho da equipe.


Disponibilização de 01 sala exclusiva para atividades de atendimento e organização de processos de trabalho da equipe do Consultório na Rua na Unidade de Saúde de

Referência

Sala disponibilizada 01 - - -


65



Objetivo: Ampliar possibilidades de cuidado à população em situação de rua na perspectiva territorial.


Realização de atividades lúdicas/artísticas com vistas à promoção da cidadania e aproximação da população em

situação de rua às equipes como via facilitadora do vínculo e do trabalho em saúde (reabilitação, prevenção

e promoção)

Número de atividades lúdicas/artísticas realizadas junto

a PSR 05 05 05 05

Criação de cotas de medicamentos na Unidade de Saúde de referência para Consultório na Rua

Percentual de cotas de medicamentos criadas

100% - - -

Participação em eventos de destaque no cenário nacional sobre experiências das equipes do Consultório na Rua em outras localidades do país (Encontros/Seminários

nacionais de equipes do Consultório na Rua)

Número de participações em eventos nacionais sobre experiências de equipes

Consultório na Rua

01 evento (Seminário Nacional de Consultórios

na rua e saúde mental na atenção

básica-DAB)

01 evento (Encontro

Nacional de Consultórios na rua e

de rua-ABORDA)

01 evento (Congresso Nacional da População

em Situação de

Rua).

01 evento (Congresso Brasileiro de Saúde Mental-

ABRASME)



Objetivo: Incentivar as equipes de saúde da família a melhorar a qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos cidadãos.


Ampliar as contratualizações das Equipes de Saúde da Família no Programa de Melhoria do Acesso e da

Qualidade na Atenção Básica (PMAQ)

Percentual de equipes de saúde da família contratualizadas no

PMAQ

100% (a depender da abertura da adesão ao PMAQ pelo

Ministério da Saúde)

- - -


66



Objetivo: Assegurar maior possibilidade de atuação nas atividades de saúde pelo Enfermeiro.


Atualizar o Protocolo da Atenção Básica para Enfermeiros

Número de atualizações 01 - 01 -



Objetivo: Utilizar o monitoramento de indicadores de saúde como ferramenta para elaborar estratégias e ações afim de melhorar as condições de saúde da população.


Monitoramento dos indicadores de saúde do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), Política

Estadual de Fortalecimento da Atenção Primária (PEFAP), Programa de Qualificação das Ações de

Vigilância em Saúde (PQA-VS), Sistema de Pactuação de Diretrizes, Objetivos, Metas e

Indicadores (SISPACTO) e Pacto pela Saúde

Indicadores monitorados 100% 100% 100% 100%

Monitoramento do envio de informações para o Sistema de Informações em Saúde para a Atenção

Básica (SISAB) por meio dos Sistemas e-SUS e Cidade Saudável

Monitoramento realizado 100% 100% 100% 100%


67



Objetivo: Contribuir para a formação integral dos educandos por meio de ações de promoção, prevenção e atenção à saúde.



Ampliação das ações do Programa Saúde na Escola em todas as instituições

de ensino da rede municipal e estadual cadastradas no programa.

Número de ações nas escolas cadastradas no Programa Saúde na Escola ampliadas

Ampliar de 10 para 19 a quantidade de ações do

PSE executadas nas escolas cadastradas

-

Ampliar para 25 a quantidade de ações do

PSE executadas nas escolas cadastradas

-



Objetivo: Ampliar o acesso à Atenção Básica através da descentralização das Equipes de Saúde da Família.



Ampliação do número de Equipes de Saúde da Família (ESF)**

Percentual de cobertura da Atenção

Básica 92% 94% 95% 95%

Ampliação do número de Agentes Comunitários de Saúde (ACS)**

Número de ACS admitidos

112 - - -

Ampliar/reformar e equipar a estrutura física das UBS**

Número de Unidades de Saúde da Família

(USF) reformadas e/ou ampliadas

Reformar e/ou ampliar 05 USF




Descentralização das equipes de saúde da família, retornando-as para suas áreas de

origem**

Número de equipes de saúde da família descentralizadas

Descentralizar 03 equipes de saúde

da família para suas áreas adscritas







Ampliação da descentralização das coletas Número de Unidades 05 05 05 -


68


de exames laboratoriais básicos nas Unidades de Saúde*

de Saúde realizando coleta de exames

laboratoriais

Implantação de protocolos clínicos na Rede de Atenção Básica*

Percentual de implantação

- 50% 50% -



Objetivo: Ampliar o acesso dos serviços de Saúde Bucal nas Unidades de Saúde da Família.



Número de oficinas realizadas 01 01 01 01

Ampliação da quantidade de Equipes de Saúde Bucal (ESB)*

Número de equipes 01 01 01 01



Objetivo: Efetivar e qualificar o acolhimento em todas as Unidades de Saúde da Família da Rede Assistencial.


Realizar oficinas com os funcionários das Unidades de Saúde sobre acolhimento à demanda espontânea e

humanização no atendimento** Número de oficinas 10 10 10 10


69




Objetivo: Contribuir para promoção da saúde, prevenção de agravos e produção do cuidado em espaços públicos.


Regularização dos Polos da Academia da Saúde

Número de Polos 03 - - -

Construir Polos de Academia da Saúde Número de Academias 01 01 01 01

Diversificar a oferta e horários de funcionamento das Academias de Saúde*

Percentual de funcionamento do serviço nos turnos matutino

e vespertino 100% 100% 100% 100%


Módulo: Gestão à Saúde.

Objetivo: Fortalecer a Rede de Atenção Básica.



Ampliação do número de equipes dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção

Básica (NASF-AB) garantindo proporcionalmente 01 NASF-AB para cada 05 equipes de saúde da família (Totalizando 18

equipes do NASF-AB no ano de 2021)

Número de equipes do NASF-AB ampliadas

Ampliar em mais 02

equipes do NASF-AB

Ampliar em mais 02

equipes do NASF-AB

Ampliar em mais 02

equipes do NASF-AB

Ampliar em mais 02 equipes do NASF-AB

Ampliação das categorias de especialidades nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e

Atenção Básica (NASF-AB)*

Número de especialidades ampliadas

Ampliar de 06 para 07



-

Fortalecimento e qualificação do serviço de atenção à pessoa vítima de intoxicação por

agrotóxico e garantir o fluxo, tendo como porta de entrada a Atenção Básica, para serviços de

referência (CEREST)*


04 - 04 -

Ampliação do acesso da população LGBT aos serviços especializados de saúde do SUS,

garantindo o respeito as pessoas e acolhimento

Número de oficinas realizadas com Atenção

Básica e Atenção 03 - 03 -


70


com qualidade e resolução de suas demandas e necessidades.*

Especializada


Módulo: Atentão à Saúde.

Objetivo: Implementar as Práticas Integrativas e Complementares (PICs) em Saúde nas Unidades de Saúde da Família.



Implantação das Práticas Integrativas Complementares (PICs) nas Unidades

Básicas de Saúde(UBS)*

Número de UBS com PICs

implantadas

Implementar as PICs em 03 UBS




Diretriz 2: Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e adequação de Unidade de Pronto Atendimento (UPA), de Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e Centrais de Regulação articulada as outras Redes de Atenção.


Objetivo: Qualificar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) – 192.


Ativação do Núcleo de Educação em Urgências Número de Núcleos Ativados 01 - - -

Realização de ações de educação em saúde com os profissionais do SAMU

Número de ações realizadas 12 12 12 12

Realização de discussão de casos clínicos Número de casos discutidos 05 05 05 05

Promoção de ações educativas com a população com o objetivo de esclarecer a função do SAMU

Número de ações realizadas 06 06 06 06

Criação de Protocolos de atendimento para as Urgências do SAMU

Percentual de protocolos 100% - - -

Treinamento dos profissionais do SAMU para garantir a redução do tempo de resposta às chamadas, de acordo

com a legislação do Ministério da Saúde**

Número de treinamentos 01 01 01 01

Envio ao Legislativo Projeto de Lei que responsabilize e multe os indivíduos que acionem o SAMU através de

ligações indevidas (trotes). *

Projeto de Lei enviado 01 - - -


71


Diretriz 2: Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e adequação de Unidade de Pronto Atendimento (UPA), de Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e Centrais de Regulação articulada as outras Redes de Atenção.


Objetivo: Fortalecer a Rede de Atenção às Urgências no município.


Conclusão da construção e implantação de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 24 horas - Porte II

Unidade construída e implantada

01 - - -

Aquisição de equipamentos para a UPA 24 horas Percentual de equipamentos

adquiridos 80% 20% - -

Readequação da escala do SAMU às necessidades do serviço Percentual de profissionais

sufucientes para o funcionamento do serviço

100% 100% 100% 100%

Aquisição de fardamento e equipamentos de proteção individual (EPI) para os profissionais do SAMU

Percentual de fardamentos e equipamentos de proteção

individual 100% - - -

Adquirisão de novos equipamentos para as Unidades Móveis do SAMU**

Percentual de equipamentos adquiridos

20% 20% 20% 40%

Implementar a fiscalização do contrato celebrado entre o município de Petrolina e o Hospital Universitário – HU, através

da Comissão de Acompanhamento de Contratos (CAC), visando a qualidade do acesso dos usuários*

Número de reuniões 02 02 02 02


72


Diretriz 3: Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade.


Objetivo: Fortalecer a Rede de Atenção à Saúde da mulher e da criança no município.


Implantação de Unidade Ambulatorial Especializada em

Saúde da Mulher e ampliação do serviço de atendimento

especializado à mulher**

Unidade implantada - - - 01

Implantação de Casa de Parto Normal Municipal**

Unidade implantada - 01 - -

Implementação das ações intersetoriais (saúde e educação) voltadas à saúde da mulher, da

criança e do adolescente, de forma a contemplar os agravos

prevalentes no município*

Número de reuniões/oficinas 02 02 02 02

Fortalecimento das ações da assistência pré-natal no município

Ações de assistência pré- natal fortalecidas

Ações de pré-natal fortalecidas

em 100% da Rede Municipal

Ações de pré-natal fortalecidas

em 100% da Rede Municipal

Ações de pré-natal

fortalecidas em 100% da Rede

Municipal

Ações de pré-natal fortalecidas em 100% da Rede

Municipal

Fortalecimento das ações da saúde da criança em todas as fases do

desenvolvimento infantil

Ações de saúde da criança em todas as fases do

desenvolvimento infantil fortalecidas

Ações de Saúde da Criança


Municipal



Municipal



Municipal

Ações de Saúde da Criança fortalecidas em 100% da Rede

Municipal


73


Diretriz 4: Fortalecimento da rede de saúde mental, com ênfase no enfrentamento da dependência de crack e outras drogas.


Objetivo: Garantir e qualificar o cumprimento do indicador pactuado referente a saúde mental no SISPACTO.


Qualificação dos processos de trabalho na Rede de Atenção Psicossocial

Número de capacitações 02 02 02 02

Diretriz 4: Fortalecimento da Rede de Saúde Mental com foco na expansão e fortalecimento das redes de atenção a saúde.


Objetivo: Assegurar o acesso da população aos serviços de média e alta complexidade, com foco na expansão e fortalecimento das redes de atenção a saúde.



Reavaliar o mapa da Rede de Atenção Psicossocial – RAPS Regional

Rede pactuada

Realizar levantamento

de custos para a RAPS

Definir

Mapa da

RAPS

- -

Implementar e ampliar a Rede Municipal de Atenção Psicossocial Rede implementada

e ampliada 01 - - -

Avaliar em conjunto com Órgãos e Instituições de Saúde de diferentes esferas a disponibilização de leitos na rede hospitalar para

pacientes psiquiátricos*/Garantir a implantação de leitos de Saúde Mental no Hospital Universitário – HU, de acordo com o pactuado na CIR/Rede RAPS garantido que a ausência do familiar ou responsável

não seja impedimento para a realização e garantia do atendimento ao usuário.*

Número de reuniões com Órgãos e Instituições de

Saúde

01 - - -

Reestruturar a Rede de Atenção Psicossocial com prioridade para a conclusão das obras do CAPS AD III e transformar o CAPS II em CAPS III, visando garantir o cuidado às pessoas com sofrimento

mental e redução em ampla escala, das internações manicomiais*

Obra do CAPS AD III concluída

01 - - -


74

Diretriz 5: Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de doenças crônicas, com estímulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das ações de promoção e prevenção.


Objetivo: Reduzir a prevalência de fumantes e a consequente morbimortalidade relacionada ao consumo de derivados do tabaco, seguindo um modelo intensifique as ações educativas e de atenção à saúde.



Ampliar o número de equipes de saúde da família para implementar as ações do

Programa Nacional de Controle do Tabagismo

Número de equipes de saúde da família

ampliadas para implementar ações de

Controle de Tabagismo

Ampliar para 14 o número de equipes de saúde da família

implementando ações do Programa

Nacional de Controle do Tabagismo







Ampliar para 20 o número de equipes de

saúde da família implementando ações do Programa Nacional

de Controle do Tabagismo

Diretriz 5: Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de doenças crônicas, com estímulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das ações de promoção da saúde e prevenção de agravos.


Objetivo: Melhorar as condições de Saúde do Idoso e portadores de doenças crônicas mediante qualificação da gestão e da Rede de Atenção à Saúde.



Redução da taxa de mortalidade prematura (<70 anos) através da ampliação do acesso aos

serviços de saúde com atendimento qualificado e

humanizado

Taxa de Mortalidade Prematura (<70 Anos) Pelo Conjunto Das 4

Principais DCNT (Doenças do Aparelho Circulatório, Câncer, Diabetes e Doenças

Respiratórias Crônicas)

Reduzir em 2% a taxa de mortalidade

prematura (<70 anos)








75

Diretriz 6: Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de promoção, prevenção, tratamento e monitoramento da

Vigilância em Saúde.

Módulo: Vigilância em Saúde.

Objetivo: Reestruturar os serviços da Vigilância em Saúde.


Implantação de Colegiado Integrado entre a

Vigilância em Saúde, Atenção Básica e Regulação

Número de Colegiados

Integrados Implantados 01 - - -

Realização de reuniões de Colegiado Integrado

entre a Vigilância em Saúde, Atenção Básica e

Regulação

Número de Reuniões

Realizadas 04 04 04 04

Realização de reuniões de monitoramento da

Vigilância em Saúde

Número de Reuniões

Realizadas 10 10 10 10

Reestruturação da sede do Serviço de Infectologia

de Petrolina (SEINPE)

Número de Unidade

reestruturada - - 01 -

Aquisição de equipamentos de informática para o

SEINPE e Vigilância em Saúde

Percentual de equipamentos


Aquisição de equipamentos e mobiliários para o

SEINPE


adquiridos - 40% 30% 30%

Aquisição de equipamentos e mobiliários para




Aquisição de material de informática para Vigilância

em Saúde (Computadores e Acessórios)


adquiridos 40% 30% 30% -

Aquisição de HD externo para Backup dos sistemas

de informação da Vigilância em Saúde

Número de HD Externos

adquiridos 03 - - -

Aquisição de equipamentos audiovisuais (Data

Show) e Notebook para Vigilância em Saúde


adquiridos 02 - - -

Aquisição de veículo para o desenvolvimento das

ações Vigilância em Saúde Número de veículos adquiridos - 01 01 -

Aquisição de gerador para Rede Municipal de

Imunobiológicos

Número de equipamentos

adquiridos 01 - - -

Aquisição de passagens para convidados para

realização de capacitações em saúde e fóruns

Licitação pra aquisição de

passagem aérea

01

01

01

01


76


Garantia da participação em congressos,

simpósios, reuniões, capacitações, encontros,

oficinas, etc. dentro e fora do Estado para os

temas relacionados à Vigilância em Saúde

Número de passagens e diárias

para participação nos eventos 10 mensais 10 mensais 10 mensais 10 mensais

Realização de licitação para aquisição de folders,

cartazes, panfletos, faixas, banners, revistas,

cartilhas, etc.

Licitação realizada

01

01 01 01

Estruturação dos serviços de Vigilância em Saúde

com a construção da Rede de Frio visando à

qualidade do imunobiológico*

Número de Rede de Frio

construída - 01 - -




Objetivo: Fortalecer a promoção e monitoramento da Vigilância em Saúde.



Redução da incidência de novos casos

de Tuberculose

Proporção de cura dos casos

novos de Tuberculose

Aumentar em

10% em

relação ao ano

anterior

-

Aumentar em 10%

em relação ao ano

anterior

-

Ampliação da oferta do exame teste

rápido anti- HIV nas Unidades de

Saúde da Família (USF) e Serviço

Especializado de Infectologia de

Petrolina- SEINPe nos pacientes de

casos novos de Tuberculose

Proporção de exames

anti - HIV realizados nos

casos novos de Tuberculose

Aumentar a oferta

de teste rápido

anti- HIV em 10%

das USF e

SEINPe.

Aumentar a oferta de

teste rápido anti- HIV

em 20% das USF e

SEINPe.

Aumentar a oferta

de teste rápido anti-

HIV em 30% das

USF e SEINPe.

Aumentar a

oferta de teste

rápido anti-

HIV em 40%

das USF e

SEINPe.

Aumento da investigação do óbito

infantil em relação ao ano anterior

Proporção de óbito em

menor de ano investigados

Aumentar em

10% a

investigação do

infantil em relação

Aumentar em 10% a

investigação do

infantil em relação ao

ano anterior

Aumentar em 20%

a investigação do

infantil em relação

ao ano anterior

Aumentar em

30% a

investigação

do infantil em


77

ao ano anterior relação ao ano

anterior

Aumento da investigação do óbito

materno em relação ao ano anterior

Proporção de óbitos

maternos investigados

Aumentar em

10% a

investigação em

relação ao ano

anterior

-

Aumentar em 10%

a investigação em

relação ao ano

anterior

-

Aumento da investigação do óbito da

mulher em idade fértil em relação ao

ano anterior

Proporção de óbito da

mulher em idade fértil

investigado

Aumentar em

10% em relação

ao ano anterior

-

Aumentar em 10%

em relação ao ano

anterior

-

Redução de óbitos por causa mal

definida em relação ao ano anterior

Proporção de óbito por

causa mal definida

Reduzir em 05%

anterior

Reduzir em 05%

anterior

Reduzir em 10%

anterior

Reduzir em

10% anterior

Aumento da cobertura de visita dos

imóveis cadastrados

Proporção de imóveis

cadastrados visitados

50% dos imóveis

cadastrados

visitados em 4

ciclos

60% dos imóveis

cadastrados

visitados em 4 ciclos

70% dos imóveis

cadastrados

visitados em 4

ciclos

80% dos

imóveis

cadastrados

visitados em 4

ciclos

Realização de Concurso público de

Agentes de Combate às Endemias

(ACE) para ampliação da equipe

Concurso realizado 01 - - -

Reativação do Comitê de combate as

arboviroses Comitê reativado 01 - - -

Realização de reuniões do Comitê de

combate às arboviroses para

articulação de estratégias de combate

ao vetor

Número de reuniões

realizadas 03 03 03 03

Desenvolvimento de ações de

educação em saúde na comunidade

para prevenção das arboviroses,

priorizando os critérios

epidemiológicos

Número de ações de

educação em saúde

realizadas

12 12 12 12

Aquisição de panfletos, folders para

educação em saúde com tema da

Número de material

educativo confeccionado 250.000

270.000 270.000 150.000


78


Aquisição de cartilhas e revistas para

educação em saúde com tema da


Número de material

educativo confeccionado 5.000 7.000 7.000 5.000

Realização de capacitação dos

Agentes de Endemias

Número de Capacitações

realizada 01

01

01

01

Elaboração de Boletins

Epidemiológicos das Arboviroses

Número de boletins

elaborados 02 02 02 02

Monitoramento das localidades

preconizadas pelo SANAR (Programa

de Enfrentamento às Doenças

Negligenciadas)

Proporção de localidades

com monitoramento

(pesquisa e borrifação) de

triatomíneos e inquéritos

80% 85% 90% 95

Realização de oficinas/capacitações

para os Profissionais da Atenção

Primária objetivando reduzir a

subnotificação de violências

interpessoal e autoprovocada nas

Unidades de Saúde

Número de oficinas/

capacitações realizadas 02 02 02 02

Realização de ações educativas

Vigilância e CEREST nas escolas e

comunidades pela em parceria com a

Autarquia Municipal de Mobilidade de

Petrolina (AMMPLA) com objetivo de

reduzir acidentes de moto

Percentual de ações

educativas realizadas em

parceria com a AMMPLA

24 24 24 24

Aquisição de banners e faixas para

ações de Vigilância em Saúde

Número de materiais

adquiridos 50 40 30 20

Avaliação da análise da qualidade da

água para consumo humano

Percentual de análise da

água para consumo humano

Preconizada pelo Ministério

da Saúde

75% 80% 85% 90%

Realização de monitoramento da cura

nos casos novos de hanseníase

Proporção do aumento de

cura de Hanseníase -

Aumentar a cura em

5% em relação ao -

Aumentar a

cura em 5%


79

diagnosticados nos anos das

coortes em relação ao ano

anterior

ano anterior em relação ao

ano anterior

Taxa de detecção anual de casos

novos de hanseníase

Percentual de detecção de

casos novos de hanseníase

Aumentar em 5%

a taxa de

detecção

- Aumentar em 10%

a taxa de detecção -

Monitoramento dos contatos de

hanseníase examinados

Proporção de contatos

examinados de casos novos

de Hanseníase

-

Aumentar em 5% em

relação ao ano

anterior

-

Aumentar em

5% em relação

ao ano

anterior

Monitoramento da taxa de detecção

de hanseníase dos casos novos com

grau II de incapacidade

Proporção da taxa de

detecção de incapacidade

grau II

Reduzir em 5% - Reduzir em 5% -

Aquisição de palmilhas para pacientes

com deformidades decorrentes da

hanseníase

Percentual de palmilhas de

acordo com a necessidade

dos pacientes

100% 100% 100% 100%

Articulação entre a Secretaria

Municipal e Estadual de Saúde,

DETRAN e AMMPLA para

implantação da Operação Lei Seca

permanente no município*

Articular Pactuação na

Comissão Intergestores

Regional (CIR) para

implantação da Operação Lei

Seca permanente no

município

01 Discussão e

pactuação da

demanda na CIR

- - -

Articulação inter e intrasetorial para

uma abordagem educativa de forma

lúdica nas escolas e sociedade civil

organizada com a divulgação dos

indicadores epidemiológicos em

saúde*

Número de ações

desenvolvidas nas escolas e

sociedade civil

03 03 03 03

Utilizar meios de comunicação para

divulgação eficaz de ações educativas

visando à prevenção de acidentes de

trânsito por transportes terrestres*

Divulgação dos indicadores

epidemiológicos na mídia

local

10 10 10 10

Articular integração entre a COMPESA Envio de demanda à com a 01 - - -


80

e CODEVASF na construção de

estações de tratamento de esgoto e

da água para o consumo humano na

zona rural e periurbano*

Instituição responsável

Articular com a regional a

descentralização para o município dos

Testes Rápido da Leishmaniose

Visceral Humana objetivando o

diagnóstico precoce e tratamento da

doença*

Articular com o órgão

responsável 01 - - -

Intensificar a educação com a

comunidade e as escolas sobre a

posse responsável de animais (CCZ)*

Número de ações educativas


Encaminhar projeto de Lei para

Câmara de Vereadores para

responsabilização da posse de

animais responsabilizando nos

parâmetros da lei as negligenciadas e

omissão no cuidado do animal*

Projeto elaborado e

encaminhado para

aprovação

01 projeto

elaborado

01 projeto

encaminhado à

Câmara

- -

Intensificar a campanha educativa nas

escolas e na sociedade civil

organizada já que o lixo contribui para

o habitat de vetores transmissores de

doenças**

Número de ações educativas


Articular com a secretaria de

desenvolvimento urbano para cuidado

com o lixo doméstico, coleta seletiva e

cuidados com terrenos baldios, já que

o lixo contribui habitat de vetores

transmissores de doenças**



Revisar o projeto de Lei Nº 007/2014

que Reestrutura o Conselho Municipal

de Saúde, reformulando pontos em

Projeto revisado, reformulado

e encaminhado ao poder

legislativo

01 projeto

revisado e

reformulado


81


inconformidade com a lei,

considerando o Quorum qualificado

conforme Resolução do CNS Nº

453/2012 e encaminhar para

apreciação do Poder Legislativo.

Garantir o financiamento do Conselho

de Saúde.*

01 projeto

encaminhado para

Apreciação do Poder

Legislativo

-

-




Objetivo: Fortalecer a promoção, assistência e monitoramento das ações no Centro de Testagem e Aconselhamento/Serviço de Assistência

Especializada (CTA/SAE).



Aumento da oferta de Testes Rápidos

de Sífilis por gestante na Atenção

Básica

Proporção de testes

rápidos de sífilis por

gestante realizados

Atenção Básica

Aumentar em 5% a

oferta em relação

ao ano anterior

Aumentar em 10%

a oferta em

relação ao ano

anterior

Aumentar em 15%

a oferta em

relação ao ano

anterior

Aumentar em 20%

a oferta em relação

ao ano anterior

Redução da incidência de AIDS em

menores de cinco anos

Proporção de casos novos

de Aids em menores de 5

Anos

Manter em relação

ao ano anterior

Reduzir em 5% em

relação ao ano

anterior

Manter em relação

ao ano anterior

Reduzir em 5%

em relação ao ano

anterior

Redução da incidência de Sífilis

Congênita em relação ao ano

anterior

Proporção de casos novos

de sífilis congênita em

menores de um ano

Reduzir em 5% - Reduzir em 5% -




Objetivo: Fortalecer a Vigilância em Saúde do Trabalhador.




82

Aumento das visitas técnicas em

Saúde do Trabalhador nos ambientes de trabalho

Proporção de visitas técnicas realizadas nos ambientes de trabalho

Aumentar em 05% as visitas técnicas em relação ao ano

anterior


anterior

Aumentar em 15%

as visitas técnicas

em relação ao ano

anterior


anterior

Orientação dàs unidades de saúde a

realizar notificações de acidentes de

trabalho e doenças relacionadas ao

trabalho

Número de reuniões 03 03 03 03

Realização das atividades de

educação em saúde com os

profissionais do Centro de

Referência em Saúde do

Trabalhador (CEREST)

Número de ações 03 03 03 03

Elaboração e implantação de

instrumento de monitoramento dos

acidentes e agravos relacionados ao

trabalho

Instrumento elaborado 01 - - -

Solicitação de dados à Vigilância em

Saúde dos municípios de

abrangência do CEREST (VI, VII,

VIII e XI Gerência Regional de

Saúde - GERES) sobre os acidentes

de trabalho

Número de solicitações

realizadas

1 solicitação

mensal por GERES

1 solicitação

mensal por GERES

1 solicitação

mensal por GERES

1 solicitação

mensal por GERES

Realização de oficinas para as

unidades de saúde que assistem

o(a) trabalhador(a) sobre a

importância das notificações de

acidentes relacionados ao trabalho

Número de oficinas


Realização de visita para orientação

aos profissionais da Atenção Básica

e Hospitais quanto ao preenchimento

do “campo ocupação” nas

Percentual de unidades

visitadas 20% 30% 40% 50%


83

notificações relacionadas ao trabalho

Realização de oficina para

aperfeiçoamento dos profissionais do

CEREST e controle social sobre as

diretrizes em saúde do trabalhador

Número de oficinas


Orientação das unidades

notificadoras quanto ao

preenchimento das fichas de

notificações de acidentes de trabalho

e doenças relacionadas ao

trabalho, segundo Decreto nº

7.508/2011 e a Lei Complementar Nº

141 de 16 de janeiro 2012

Realização de oficinas

para orientação 05 05 05 05

Atualização do mapeamento das

empresas de produção agrícola,

construção civil e de serviços de

saúde/hospitalares conforme o risco

ocupacional com expansão para

demais categorias ocupacionais

Proporção de empresas

com cadastros

atualizados

10% em relação ao

ano anterior

10% em relação ao

ano anterior

10% em relação ao

ano anterior

10% em relação ao

ano anterior

Elaboração de projeto de prevenção

de doenças e agravos relacionados

ao trabalho dos(as)

trabalhadores(as) da Rede de Saúde

do município com expansão para

área de abrangência

Número de projeto

elaborado 01 01 01 01

Incentivo e implementação de

projetos de prevenção de doenças e

agravos relacionados ao trabalho

dos(as) trabalhadores(as) da Rede

de Saúde do município com

expansão para área de abrangência

Proporção de unidades

de abrangência do

CEREST com projetos

implementados

30% 40% 50% 60%

Dar suporte técnico e realizar

oficinas para as Unidades de Saúde

Número de oficinas



84

que assistem o (a) trabalhador (a)

acometidos (as) de

doenças/acidentes de trabalho.

Realização de oficinas com o

controle social sobre o Programa de

Atenção à Saúde do Trabalhador

(PAST)

Número de oficinas


Promoção de seminários, simpósios,

oficinas, campanhas para favorecer

a integralização das instâncias

componentes da Política Nacional de

Atenção à Saúde do (a) Trabalhador

(a) às ações operacionalizadas pelo

CEREST

Número de seminários

realizados 01 01 01 01

Elaboração de boletins

epidemiológicos da saúde do

trabalhador

Número de boletins

elaborados 02 02 02 02

Garantia da participação em

congressos, simpósios,

capacitações, encontros, oficinas

voltadas para a saúde do(a)

trabalhador(a)

Número de passagens e

diárias para participação

em eventos relacionados

a saúde do trabalhador

04 04 04 04

Adquirir transporte para o CEREST para ampliação das ações em Saúde

do Trabalhador*

Veículo adquirido 01 - - -

Viabilizar a criação do Núcleo de Atenção à Saúde do Trabalhador (NAST) para suporte em regime

ambulatorial dos agravos do trabalhador (assistencial)*

NAST implantado - - 01 -

Realização de conferências intersetoriais de saúde do

trabalhador com inserção nos campos institucionais que fazem

Conferência realizada 01 01 01 01


85


parte desta Política*

Fortalecimento da vigilância em saúde integrando ações de vigilância em saúde do trabalhador, ambiental,

sanitária e epidemiológica com capacitação permanente e

valorização dos trabalhadores*


intregradas 04 04 04 04




Objetivo: Reestruturar os serviços da Agência Municipal de Vigilância Sanitária (AMVS).



Realização de reforma e estruturação

da sede da Agência Municipal da

Vigilância Sanitária

Número de Reforma e

estruturação realizada - 01 - -




Objetivo: Padronizar as normas de orientação sanitária.



Realização de capacitação para

profissionais da AMVS

Número de

capacitações realizadas 01 01 01 01

Implementação das normas de

orientação sanitária nos

estabelecimentos

Percentual de

estabelecimentos com

normas implantadas

40% 50% 60% 70%


86




Objetivo: Fortalecer a promoção e monitoramento da vigilância sanitária.



Realização de encontro sobre

orientação sanitária aos

comerciantes

Número de encontros

01 01 01 01

Atendimento as denúncias da

Agência Municipal de Vigilância

Sanitária (AMVS)

Proporção de denúncias

atendidas 70% 75% 80% 85%

Ampliação do inspecionamento de

estabelecimentos

Proporção de

estabelecimentos

inspecionados

60% do total de

estabelecimentos

comerciais de

interesse

fiscalizador da

AMVS

65% do total de

estabelecimentos

comerciais de

interesse

fiscalizador da

AMVS

70% do total de

estabelecimento s

comerciais de

interesse

fiscalizador da

AMVS

75% do total de

estabelecimentos

comerciais de

interesse

fiscalizador da

AMVS

Aumento das fiscalizações noturnas

nos estabelecimentos comerciais

Proporção de blitz

noturnas e nos finais de

semana realizadas

20% 25% 30% 35%

Aumento das investigações de

toxinfecções alimentares

Proporção de

investigações de

toxiinfecções

realizadas

60% 65% 70 80%

Ampliação do cadastramento de

estabelecimentos com Selo de

Inspeção Municipal (SIM)

Número de

estabelecimentos

cadastrados no SIM

Aumentar em 50% Aumentar em 60% Aumentar em 70% Aumentar em 80%

Ampliação de fiscalizações sanitárias

em eventos no município

Proporção de

fiscalizações realizadas

em eventos

Aumentar 20% Aumentar 20% Aumentar 30% Aumentar 30%

Adequação dos recursos humanos Percentual de 100% 100% 100% 100%


87

às necessidades do serviço profissionais suficientes

para o funcionamento do

serviço

Implantação de sistema online de

requerimentos e listas de exigências

para renovação, abertura e baixa por

tipo de estabelecimento

Número de sistema

implantado - 01 - -

Diretriz 7: Garantia da Assistência Frmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).


Objetivo: Ampliar a implantação do Sistema Nacional da Gestão da Assistência Farmacêutica – HÓRUS como estratégia de qualificação da Assistência Farmacêutica no SUS.


Implantação do HÓRUS nas Unidades que realizam dispensação de medicamentos

Percentual de Unidades 35% 20% 20% 25%

Diretriz 7: Garantia da Assistência Frmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).


Objetivo: Qualificar os serviços de assistência farmacêutica na Rede de Atenção à Saúde.



Número de oficinas realizadas 01 01 01 01

Estruturação das farmácias nas Unidades de Saúde Percentual de farmácias 35% 20% 20% 25%

Diretriz 8: Contribuição à adequada formação, qualificação e valorização do trabalhador da Rede municipal e prevenção e promoção da saúde


88


dos usuários do SUS.


Objetivo: Implementar ações de Promoção à Saúde e Educação Permanente na Rede Municipal de Saúde.


Contratação de profissionais a fim de estruturar o Núcleo de Educação em Saúde

Número de profissionais -

02 (pedagogo

e psicólogo)

- -

Oferta de vagas para Programas de Residência das Instituições de Ensino Superior

Número de vagas ofertadas na rede municipal de saúde

20 20 20 20

Desenvolver ações de educação em saúde nas comunidades urbanas e rurais em parceria com as

associações* Número de ações 02 02 02 02

Garantir a Educação Permanente para as equipes multiprofissionais**


Promover educação continuada na rede básica e especializada de saúde direcionada à saúde mental*


Instituir núcleo de educação em saúde para promover capacitação permanente dos profissionais, visando a

qualificação do cuidado. (Vigilância em Saúde, Gestão em Saúde e Atenção à Saúde)

Número de núcleo de educação em saúde

01 - - -


89

Diretriz 9: Implementação de novo modelo de gestão e instrumentos de relação federativa, com centralidade na garantia do acesso, gestão participativa com foco em resultados, participação social e financiamento estável.

Módulo: Gestão à Saúde.

Objetivo: Realizar um eficiente Planejamento do Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Petrolina.



Preenchimento dos instrumentos do Planejamento do SUS

Número de instrumentos legais

preenchidos

03 Relatórios Detalhados

Quadrimestrais (RDQ), 01 Relatório

Aual de Gestão (RAG), 01

Programação Anual de Saúde (PAS) e 1

Sistema de Pactuação dos

Indicadores (SISPACTO)














Quadrimestrais (RDQ), 01

Relatório Aual de Gestão (RAG), 01

Programação Anual de Saúde

(PAS) e 1 Sistema de Pactuação dos


Monitoramento dos contratos, observando vigência de prazo e

objeto

Percentual de contratos monitorados

100% 100% 100% 100%

Implementação de ações de educação em saúde no município

Nº de ações planejadas e elaboradas

Planejar, colaborar e implantar 06 ações de educação em

saúde com os demais setores da

secretaria de saúde







Planejar, colaborar e implantar 06

ações de educação em saúde com os demais setores da


Realizar audiências públicas para discussão e apresentação dos

serviços prestados pelo Hospital Universitário.*

Enviar demanda ao Hospital Universitário

01 - - -

Realizar audiências públicas à nível macrorregional para retomar

as discussões da Rede Interestadual PEBA, com a

Enviar demanda à VIII Gerência Regional de

Saúde 01 - - -


90

participação do Conselho Municipal.*

Diretriz 9: Implementação de novo modelo de gestão e instrumentos de relação federativa, com centralidade na garantia do acesso, gestão participativa com foco em resultados, participação social e financiamento estável.

Módulo: Gestão em Saúde.

Objetivo: Ampliar o mecanismo de participação social para o aperfeiçoamento e eficácia das ações e serviços prestados pela Secretaria Municipal de Saúde de Petrolina.


Implementar a Ouvidoria da Saúde Número sala disponibilizada e

telefone exclusivo para a Ouvidoria 01 sala e 01

telefone - - -

Divulgar o serviço da Ouvidoria da Saúde junto ao controle social

Número de participação nas reuniões do Conselho Municipal de Saúde

08 08 08 08

Discutir com os profissionais das Unidades de Saúde e os apoiadores os indicadores da Ouvidoria da Saúde

Número de encontros realizados 02 02 02 02

Diretriz 10: Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de ganhos de produtividade e eficiência para o SUS.


Objetivo: Estruturar a gestão de serviços especializados através de processos qualificados de regulação, controle e avaliação.


Implantação de sistemática de monitoramento dos serviços da Rede Assistencial Complementar

Número de Sistema de Monitoramento implantado

01 - - -

Diretriz 10: Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de ganhos de produtividade e eficiência para o SUS.


Objetivo: Implementar ações de Controle Interno através da Auditoria Municipal.


Realização de Auditorias nos serviços da Rede Assistencial Complementar

Número de Auditorias realizadas

12 12 12 12

Apresentar ao Conselho Municipal de Saúde os relatórios das Auditorias realizadas pelo município e a publicidade das

mesmas**

Número de apresentações enviadas

12 12 12 12


0

7 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Esse Plano Municipal de Saúde apresenta dados do município, faz uma

breve análise da situação de saúde do município, apresenta a estrutura do

sitema de saúde, bem como as ações estratégicas a serem desenvolvidas ao

longo dos nos 2018-2021.

As Programações Anuais de Saúde deverão detalhar, ajustar e redefinir

as ações aqui descritas buscando o aperfeiçoar os serviços de saúde para o

alcance das metas com o devido acompanhamento do Conselho Municipal de

Saúde.

O compromisso da gestão é consolidar um modelo assistencial baseado

na humanização do atendimento aos usuários, priorizando a reorganização da

Atenção Básica integrando-a à gestão em saúde, vigilância em saúde e a

média e alta complexidade, para assim garantir cada vez mais o acesso e

aumento da resolutividade das ações de prevenção, promoção e reabilitação

oferecidas aos cidadãos petrolinenses.

92


1

REFERÊNCIAS

BANCO DE DADOS DO ESTADO – BDE. 2017. Disponível em:< http://www.bde.pe.gov.br/visualizacao/Visualizacao_formato2.aspx?CodInformacao=884&Cod=1>. Acesso em: 09 out. 2017. BRASIL. Portaria nº 154, de 24 de janeiro de 2008. Cria os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF. SAÚDE LEGIS – Sistema de Legislação da Saúde. Disponível em:< http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2008/prt0154_24_01_2008.html >. Acesso em: 09 out. 2017. _______. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de vigilância epidemiológica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 7. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2009a. _______. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Manual de vigilância do óbito infantil e fetal e do Comitê de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – 2. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2009b _______. Portaria nº 1.010, de 21 de maio de 2012. Redefine as diretrizes para a implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de Regulação das Urgências, componente da Rede de Atenção às Urgências. SAÚDE LEGIS – Sistema de Legislação da Saúde. Disponível em:< http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt1010_21_05_2012.html>. Acesso em: 10 nov. 2017. _______. Portaria nº 2.135, de 25 de setembro de 2013. Estabelece diretrizes para o processo de planejamento no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). SAÚDE LEGIS – Sistema de Legislação da Saúde. Disponível em:< http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt2135_25_09_2013.html>. Acesso em: 10 ago. 2017. _______. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015. 2 v. : il. (Retratos da Atenção Básica – 2012, n. 3). Disponível em:< http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/retratos_ab_2_vol_1.pdf>. Acesso em: 10 ago. 2017. _______. Ministério da Saúde. Departamento da Atenção Básica (DAB). Estratégia Saúde da Família. 2017a. Disponível em:<http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_esf.php>. Acesso em: 10 out. 2017.

93


2

_______. Ministério da Saúde. Saúde da Mulher - Pela primeira vez o número de casarianas não cresce no país. Portal da Saúde. 2017b. Disponível em:< http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/sas/sas-noticias/27787-pela-primeira-vez-numero-de-cesarianas-nao-cresce-no-pais>. Acesso em: 10 nov. 2017. _______. Ministério da Saúde. Departamento da Atenção Básica (DAB). Estratégia Saúde da Família – Equipe de Saúde Bucal. 2017c. Disponível em:< http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_brasil_sorridente.php?conteudo=equipes>. Acesso em: 10 out. 2017. CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE - CNES, 2017. Disponível em:< http://cnes2.datasus.gov.br/>. Acesso em: 10 ago. 2017. CÂMARA DE VEREADORES DE PETROLINA. Legislatura Atual. Câmara de Vereadores de Petrolina, 2017. Disponível em: < http://petrolina.pe.leg.br/processo-legislativo/parlamentares/legislatura-atual>. Acesso em: 22 nov. 2017. FRANÇA, E. B., et al. Principais causas da mortalidade na infância no Brasil, em 1990 e 2015: estimativas do estudo de Carga Global de Doença. Revista Brasileira de Epidemiologia. Maio 2017. Vol. 20 suppl. 1. Págs 46-60. Disponível em:< http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v20s1/1980-5497-rbepid-20-s1-00046.pdf>. Acesso em: 08 nov. 2017. GOOGLE MAPS. 2017. Disponível em:< https://www.google.com.br/search?q=dist%C3%A2ncia+de+petrolina-pe+a+recife-pe&oq=dist%C3%A2ncia+de+petrolina-pe+a+recife-pe&aqs=chrome..69i57j0l2.11585j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8>. Acesso em: 03 out. 2017. INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO SERTÃO PERNAMBUCANO – IF Sertão Pernambucano. Observatório Socioeconômico de Petrolina, 2012. INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO SERTÃO PERNAMBUCANO – IF Sertão Pernambucano. Microrregião Petrolina. Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Sertão de Pernambuco, 2017. Disponível em: <http://www.ifsertao-pe.edu.br/reitoria/index.php?option=com_content&view=article&id=1825&Itemid=114>. Acesso em: 23 out. 2017. INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO SERTÃO PERNAMBUCANO – IF Sertão Pernambucano. Projeto Pedagógico Curso Técnico Subsequente em Logística Modalidade Educação a Distância Eixo Tecnológico Gestão e Negócio. Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Sertão de Pernambuco, 2015.

94

https://www.google.com.br/search?q=dist%C3%A2ncia+de+petrolina-pe+a+recife-pe&oq=dist%C3%A2ncia+de+petrolina-pe+a+recife-pe&aqs=chrome..69i57j0l2.11585j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8




3

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA – IBGE. Mapas; População Estimada; População Residente: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2010a. Disponível em:<ftp://geoftp.ibge.gov.br/cartas_e_mapas/mapas_para_fins_de_levantamentos_estatisticos/censo_demografico_2010/mapas_municipais_estatisticos/pe/>. Acesso: 04 set. 2017. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA - IBGE. Taxa de escolarização de 6 a 14 anos de idade: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Censo Demográfico, 2010b. ________. Produto Interno Bruto dos Município: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2014. Disponível em: <https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pe/petrolina/pesquisa/38/46996?ano=2014>. Acesso em: 12 set. 2017. ________. Área Territorial: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2016. Disponível em: <https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pe/petrolina/pesquisa/38/46996?ano=2014>. Acesso em: 12 set. 2017. ________. Trabalho e Rendimento; Educação; Economia: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2015. Disponível em: <https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pe/petrolina/pesquisa/38/46996?ano=2014>. Acesso em: 12 set. 2017. MERCADO FÍSICO RURAL. Petrolina – Pernambuco. Mercado Físico Rural, 2017. Disponível em: <https://www.mfrural.com.br/mobile/cidade/petrolina-pe.aspx#>. Acesso em: 08 ago. de 2017. MINISTÉRIO DE DESENVOLVIMENTO AGRÁRIO. Plano Territorial de Desenvolvimento Rural Sustentável do Sertão do São Francisco – Pernambuco. Ministério do Desenvolvimento Agrário, 2011. Disponível em: < http://sit.mda.gov.br/download/ptdrs/ptdrs_qua_territorio083.pdf> Acesso em: 04 out. de 2017. MORAIS, N. O. L et al. Mortalidade por Acidentes de Transporte Terrestre no Brasil na última década: tendência e aglomerados de risco. Ciência & Saúde Coletiva, 2012. Disponível em:< http://www.scielo.br/pdf/csc/v17n9/a02v17n9.pdf>. Acesso em: 08 nov. 2017. PREFEITURA DE PETROLINA. A Cidade. Prefeitura de Petrolina, 2017a. Disponível em: <http://www.petrolina.pe.gov.br/new/pt-br/sobre-cidade>. Acesso em: 22 de nov. de 2017. PREFEITURA DE PETROLINA. Prefeito. Prefeitura de Petrolina, 2017b. Disponível em: <http://www.petrolina.pe.gov.br/new/pt-br/prefeito>. Acesso em: 22 nov. 2017.

95

ftp://geoftp.ibge.gov.br/cartas_e_mapas/mapas_para_fins_de_levantamentos_estatisticos/censo_demografico_2010/mapas_municipais_estatisticos/pe/

ftp://geoftp.ibge.gov.br/cartas_e_mapas/mapas_para_fins_de_levantamentos_estatisticos/censo_demografico_2010/mapas_municipais_estatisticos/pe/


4

PREFEITURA DE PETROLINA. Gabinete da Vice-Prefeita. Prefeitura de Petrolina, 2017c. Disponível em: <http://www.petrolina.pe.gov.br/new/pt-br/vice_prefeita>. Acesso em: 22 nov. 2017. SILVA, M. B. A. et al. Importância da Distribuição Geográfica dos Vetores da Doença de Chagas em Pernambuco, Brasil, em 2012. Rev Patol Trop Vol. 44 (2): 195-206. abr.-jun. 2015. Disponível em:< https://www.researchgate.net/publication/281626371_ARTIGO_ORIGINAL_IMPORTANCIA_DA_DISTRIBUICAO_GEOGRAFICA_DOS_VETORES_DA_DOENCA_DE_CHAGAS_EM_PERNAMBUCO_BRASIL_EM_2012>. Acesso em: 20 ago. 2017 SISTEMA DE INFORMAÇÕES HOSPITALARES - SIH, 2017. SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE MORTALIDADE - SIM, 2017. SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO - SINAN, 2017. SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE NASCIDOS VIVOS - SINASC, 2017

96

Documents

Plano Municipal de Saúde de Petrolina-PE