POLÍTICA MUNICIPAL DE SAÚDE - estaticog1.globo.comestaticog1.globo.com/2012/08/20/PMS.pdf · Coordenador do CEREST ... LISTA DE MAPAS Mapa 1. ... Domicílios por forma de abastecimento,

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE DO JABOATÃO DOS GUARARAPES-PE 2010-2013

1


2

Elias Gomes da Silva Prefeito

Edir Pinto Peres Vice Prefeito

Gessyanne Vale Paulino Secretária de Saúde

Camila Brederode Sihler Gerente de Planejamento

Déa Gomes Ramos Gerente de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria

José Alexandre Menezes da Silva Gerente de Vigilância em Saúde

Maria de Fátima Lopes Moura Gerente de Atenção Primária e Promoção da Saúde

Maria do Carmo de Andrade Campos Gerente de Assistência à Saúde

Suely Cristina d’Almeida Silva Gerente Administrativa Setorial


3

Silvana Siqueira da Silva Coordenadora de Promoção à Saúde

Daniele Uchôa Barros

Coordenadora de Políticas Estratégicas

Magnilde Alves C. de Albuquerque Coordenadora do PACS / PSF

Fabianni Meneses Costa

Coordenadora de Vigilância Epidemiológica

Paulyanne M. B. Souza Coordenadora da Vigilância Sanitária

Flávia Silvestre Outtes Wanderley Coordenadora de Imunização

Rodriga Zovka

Coordenadora da Vigilância Ambiental

José Marcos da Silva Coordenador do CEREST

Luciete Araújo Lima

Coordenadora Assistência Especializada

Mônica Maria Andrade Teixeira Coordenadora Hospitalar e Policlínicas

Joyce Nunes

Coordenadora Assistência Farmacêutica

Flávio Rodrigo Telles Coordenador Geral do SAMU

José Rivanildo C. Santana

Coordenador Médica do SAMU

Maria do Socorro Mendes Coordenadora de Programas, Projetos e Convênios

Maria Verônica Herculino Martins

Coordenadora de Regulação

Rita de Cássia Buarque Caminha Monteiro Coordenadora do Fundo Municipal de Saúde

Maria do Socorro Cavalcanti Mandú

Coordenadora Administrativa

Sergival Isídio da Silva Coordenador de Apoio Logístico/Supervisão Administrativa

Rose Mary Barros

Coordenadora Gestão de Pessoas

Júlia Fernandes de Souza Martins Coordenadora Geral


4

Fernando Antônio Pereira Lemos Coordenador de Manutenção

Cilene Gonçalves de Oliveira

Chefe de Núcleo da Regional I

Márcia Ledo Chefe de Núcleo da Regional II

João Bosco Pereira de Moraes

Chefe de Núcleo da Regional III

Maria de Lourdes dos Santos Chefe de Núcleo da Regional IV

Andréa Melo da Silva

Chefe de Núcleo da Regional V

Cássia Gorettis Pereira Chefe de Núcleo da Regional VI

Marcos Lira

Chefe de Núcleo Promoção à Saúde

Gabriela Ferraz Murakami Chefe de Núcleo Saúde da Criança e do Adolescente

Jacileide Cândida de Carvalho

Chefe de Núcleo Saúde da Mulher

Nilsa Barbosa de Lima Casé Chefe de Núcleo do Centro de Referência em Saúde da Mulher

Eduardo Augusto Duque Bezerra

Chefe de Núcleo Saúde do Idoso

Iracema Alcântara Chefe de Núcleo Saúde Mental

Flávia Barbosa da Silva

Chefe de Núcleo do CAPS

Paula Pereira Barbosa Chefe de Núcleo do CAPS

Rosana Amorim Marques

Chefe de Núcleo de Saúde Bucal

Maria Cândida A. de Oliveira Chefe de Núcleo DST/AIDS

Nadjla Ferreira de Souza

Chefe de Núcleo Tuberculose e Hanseníase

Anna Samonne Amaral Lopes Chefe de Núcleo do Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde

Sheyla Rodrigues

Chefe de Núcleo de Sistema de Informação


5

Maria de Lourdes Ribeiro Chefe de Núcleo da Vigilância Ambiental

José Lancart de Lima

Chefe de Núcleo da Dengue

Sérgio Rocha Chefe de Núcleo do Centro de Vigilância Ambiental

Aline do Monte Gurgel

Chefe de Núcleo Saúde do Trabalhador

Paloma Grasyelle Amorim Lacerda Chefe de Núcleo de Reabilitação e Fisioterapia

Karla Maria de Góes Cavalcante

Chefe de Núcleo da Policlínica Mariinha Melo

Maricélia Tavares Borges Chefe de Núcleo da Policlínica Manoel Calheiros

Jaciene Guedes de Paz

Chefe de Núcleo da Policlínica Maria Leopoldina de Souza Leão

Girleandres Barbosa Chefe de Núcleo da Policlínica José Carneiro Lins

Valéria Andrade

Chefe de Núcleo da Policlínica Cônego Souza Leão

Maria Luíza Villarino Chefe de Núcleo de Laboratório Municipal

Maria Auxiliadora Moraes

Chefe de Núcleo de Compras

Bruno Hermes C. Lins Chefe de Núcleo do Controle e Avaliação

Luciana Fabrício de Oliveira Araújo

Ouvidoria


6

CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE TRIÊNIO 2010-2012

Vera Lúcia Caetano da Silva Presidente do Conselho Municipal de Saúde

Camila Brederode Sihler Gessyanne Vale Paulino

José Alexandre de Menezes José Araújo de Carvalho

Roseane Maria Gomes do Nascimento Zuleide Alexandre Bezerra

Segmento Gestor/Prestador

Daniella Fernandes Nunes Fernando Antônio César Ivone Maria de Araújo

José Amaro dos Santos José Romualdo Pereira de Mendonça

Josué Júlio da Silva Luzinaldo Alexandre Marinalva Felizardo

Maurício Alves da Silva Maviael Eufrásio Rodrigues dos Santos

Moisés Gomes dos Santos Pedro Martins dos Santos

Segmento Usuário

Claudemir José da Silva Dione Maria Melo do Nascimento

Josicleide Valeriano Justino Félix do Nascimento Reginaldo João dos Santos

Severina Antônia Nunes Vera Lúcia Caetano da Silva

Segmento Trabalhador


7

Equipe de Sistematização

Ana Paula Carneiro de Lima Ana Carolina Cintra de Melo Medeiros

Camila Brederode Sihler Erlene Roberta Ribeiro dos Santos

Eroneide Valéria da Silva Francine Nesello

Juliana Lopes Bezerra Karolina de Cássia Lima da Silva

Maria do Socorro Mendes Patrícia Maria de Carvalho Pereira

Paulo Roberto Silva Galvão Suzany Karla Silva de Santana


8

SUMÁRIO

Apresentação ............................................................................................ 11

Capítulo I. Análise Situacional.................................................................... 13

1. Caracterização do Município ............................................................ 13

1.1 Dados Demográficos .................................................................. 18

1.2 Dados Históricos e Ambientais .................................................. 21

1.3 Dados Socioeconômicos ............................................................ 21

1.3.1 Emprego e Renda ........................................................ 21

1.3.2 Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) .................. 23

1.3.3 Educação ...................................................................... 24

1.3.4 Segurança .................................................................... 27

1.3.5 Habitabilidade................................................................ 28

1.4 Perfil Epidemiológico .................................................................. 28

1.4.1 Perfil de Natalidade ....................................................... 28

1.4.2 Perfil de Morbidade ....................................................... 33

1.4.2.1 Tuberculose e Hanseníase ........................................ 34

1.4.2.2 Dengue ....................................................................... 36

1.4.2.3 Filariose ...................................................................... 37

1.4.2.4 Esquistossomose ....................................................... 38

1.4.2.5 Hipertensão e Diabetes .............................................. 39

1.4.2.6 Saúde do Trabalhador ............................................... 42

1.4.3 Perfil de Mortalidade ..................................................... 43

1.4.3.1 Mortalidade Geral ....................................................... 43

1.4.3.2 Mortalidade Infantil ..................................................... 45

1.4.3.3 Mortalidade Materna .................................................. 46

1.5 Atenção à Saúde......................................................................... 48

1.5.1 Atenção Primária .......................................................... 48

1.5.1.1 Promoção da Saúde .................................................. 50

1.5.2 Atenção Especializada ................................................. 51

1.5.2.1 Assistência Farmacêutica .......................................... 60

1.6 Central de Regulação ................................................................ 60

1.7 Gestão em Saúde ...................................................................... 61

1.7.1 Planejamento .......................................................................... 61

1.7.2 Financiamento ........................................................................ 62

1.7.3 Participação social .................................................................. 63

1.7.4 Gestão do trabalho e educação em saúde ............................. 63

Capítulo II. Marcas e prioridades da Gestão ............................................. 64

2.1 Objetivos, Diretrizes e Metas ..................................................... 66

Capítulo III. Monitoramento e Avaliação..................................................... 90

Anexos ....................................................................................................... 91


9

LISTA DE TABELAS Tabela 1. População Residente por Faixa Etária e Sexo. Jaboatão dos Guararapes, 2009. Tabela 2. Classe de rendimento nominal mensal das pessoas responsáveis pelo domicílio, em

salários mínimos. Jaboatão dos Guararapes, 2000.

Tabela 3. Indicadores do índice de desenvolvimento Humano Municipal. Jaboatão dos

Guararapes, 1991 e 2000.

Tabela 4. Instrução da população por faixas etárias. Jaboatão dos Guararapes,1991 e 2000.

Tabela 5. Evolução da taxa de aprovação do Ensino Fundamental Regular, Prova Brasil, Ideb

e Rede - Séries Iniciais (Até a 4 série), Jaboatão dos Guararapes, 2005-2009.

Tabela 6. Índice de Desenvolvimento da Educação Básica e Metas projetadas. Jaboatão dos

Guararapes.

Tabela 7. Acesso a bens de consumo. Jaboatão dos Guararapes, 1991 e 2000.

Tabela 8. Distribuição dos óbitos não fetais segundo causa básica e ano do óbito. Jaboatão

dos Guararapes, 2006-2009.

Tabela 9. Distribuição das Policlínicas e Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) por

Regional. Jaboatão dos Guararapes, 2009.

Tabela 10. Profissionais dos Centros de Fisioterapia e Reabilitação por regional e categoria.

Jaboatão dos Guararapes, 2009.

Tabela 11. Distribuição de leitos da rede hospitalar conveniada. Jaboatão dos Guararapes,

2009.

Tabela 12. Relação de serviços contratados e quantidade mensal de procedimentos

conveniados ao SUS. Jaboatão dos Guararapes 2009.

Tabela 13. Quantitativo dos procedimentos mensais dos prestadores privados /conveniados com o SUS. Jaboatão dos Guararapes 2009.

Tabela 14. Distribuição da rede de Serviços de Saúde por Regional. Jaboatão dos Guararapes,

2009.

Tabela 15. Participação da receita própria aplicada em Saúde conforme a EC 29/2000.


Tabela 16. Demonstrativo da composição da Receita aplicada nos Serviços de Saúde e distribuição per capita. Jaboatão dos Guararapes, 2005-2009.

LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1. População residente por faixa etária e sexo. Jaboatão dos Guararapes, 2009.

Gráfico 2. Distribuição do Emprego Formal na Estrutura Produtiva. Jaboatão dos Guararapes,

2007.

Gráfico 3. Taxa de analfabetismo da população de 15 anos ou mais, por município da Região

Metropolitana do Recife, 2000.

Gráfico 4. Estimativa do percentual de crianças e adolescentes fora da escola. Jaboatão dos

Guararapes, 2000 e 2007.

Gráfico 5. Taxa de homicídios nos municípios da Região Metropolitana do Recife e Brasil,

2007.

Gráfico 6. Evolução do Coeficiente de Natalidade Geral por 1.000 habitantes. Jaboatão, 2000-

2008.

Gráfico 7. Evolução da proporção de nascidos vivos residentes, segundo idade materna, peso

ao nascer e consultas de pré-natal. Jaboatão dos Guararapes, 2000-2008.

Gráfico 8. Distribuição de casos novos de tuberculose por regional de residência. Jaboatão dos

Guararapes, 2009.

Gráfico 9. Distribuição de casos novos de hanseníase por forma clínica. Jaboatão dos

Guararapes, 2009.


10

Gráfico 10. Distribuição de casos novos de hanseníase por regional de residência. Jaboatão dos

Guararapes, 2009.

Gráfico 11. Distribuição de casos notificados de dengue por semana epidemiológica de início

dos sintomas. Jaboatão dos Guararapes, 2007-2009.

Gráfico 12. Número de exames realizados e total de exames positivos para esquistossomose.

Jaboatão dos Guararapes, 2007 a 2009.

Gráfico 13. Número de hipertensos cadastrados e acompanhados. Jaboatão dos Guararapes,

2007-2009.

Gráfico 14. Número de diabéticos cadastrados e acompanhados. Jaboatão dos Guararapes,

2007-2009.

Gráfico 15. Taxa de benefícios previdenciários para a PEA. Jaboatão dos Guararapes, 2000-

2009.

Gráfico 16. Taxa de Incidência de doenças relacionadas ao trabalho. Jaboatão dos Guararapes,

2002 a 2008.

Gráfico 17. Curva de mortalidade proporcional, segundo faixa etária. Jaboatão dos Guararapes,

2006-2009.

Gráfico 18. Distribuição da mortalidade infantil e seus componentes etários. Jaboatão dos

Guararapes, 2000-2008.

Gráfico 19. Óbitos maternos e razão de morte materna. Jaboatão dos Guararapes, 2005- 2008.

LISTA DE MAPAS

Mapa 1. Localização do município do Jaboatão dos Guararapes, 2009.

Mapa 2. Distribuição Geográfica das Regionais por bairros. Jaboatão dos Guararapes, 2009. Mapa 3. Localização do Município de Jaboatão dos Guararapes, 2009.

Mapa 4. Áreas de maior concentração dos casos de filariose, Jaboatão dos Guararapes, 2006

a 2009.

Mapa 5. Distribuição espacial do coeficiente de mortalidade infantil nos bairros de residência.


LISTA DE QUADROS

Quadro 1. População e crescimento populacional do município do Jaboatão dos Guararapes,

1980, 1991, 2000 e 2009.

Quadro 2. Distribuição de bairros, população, percentual de cobertura da atenção primária em

saúde e unidades de saúde por Regional. Jaboatão dos Guararapes, 2009.

Quadro 3. Domicílios por forma de abastecimento, com sanitário e coleta de lixo. Jaboatão dos

Guararapes, 2000.

Quadro 4. Perfil de nascidos vivos, segundo variáveis selecionadas. Jaboatão dos Guararapes,

2006-2008.

Quadro 5. Principais agravos notificados. Jaboatão dos Guararapes, 2007-2009.

Quadro 6. Especialidades e ofertas de consultas das Policlínicas municipais. Jaboatão dos

Guararapes, 2009.

Quadro 7. Relação de serviços contratados após chamamento público. Jaboatão dos

Guararapes, 2010.

Quadro 8. Distribuição das cotas por prestador de serviços. Jaboatão dos Guararapes, 2010.


11

APRESENTAÇÃO

O presente documento constitui o Plano Municipal de Saúde/PMS do

período 2010-2013 do município do Jaboatão dos Guararapes. O PMS é um

importante instrumento de planejamento e gestão do SUS por possibilitar a

sistematização dos problemas de saúde existentes, apresentando diretrizes,

potencializando ações e recursos com vista a concretização dos resultados para

um melhor atendimento da população e consolidação do SUS.

O PMS está fundamentado em alguns elementos norteadores do processo

de construção, entre os quais:

Necessidades da população

Compromisso político da Gestão Municipal

Intersetorialidade, descentralização e integralidade das ações

Resolutividade

Regionalização

Participação popular

Valorização dos trabalhadores em saúde

Transparência

As bases documentais que subsidiaram a discussão deste instrumento de

gestão, citadas na Oficina de Construção do PMS em Reunião do Núcleo Gestor

Ampliado da Secretaria de Saúde, nos dias 27 e 28 de novembro de 2009, foram

as seguintes:

Constituição da República Federativa do Brasil de 1988

Lei n° 8.080 de 19 de setembro de 1990 - Lei orgânica da saúde

Lei n° 8.142 de 28 de dezembro de 1990 - Lei complementar da saúde

Lei Orçamentária Anual - LOA

Plano Plurianual - PPA

Lei Orgânica Municipal

Relatório Anual de Gestão 2009 - RAG

Pacto pela Saúde

Dados secundários dos Sistemas de Informações SIM, SINAN, SINASC,

SIA, SIH

Sistema de Planejamento do SUS - PlanejaSUS


12

Programação Anual de Vigilância à Saúde - PAVS

Relatório final da IV Conferência Municipal de Saúde

Plano Estadual de Saúde 2008-2011

Plano Nacional de Saúde 2008-2011

Perfil sociodemográfico do Município

Portaria GM n° 3.176, que aprova orientações acerca da elaboração, da

aplicação e do fluxo do Relatório Anual de Gestão e quanto a informações

sobre o Plano de Saúde.

O PMS está estruturado em quatro capítulos. O primeiro capítulo consiste

na Análise Situacional, com destaque para a caracterização geral do município,

no que se refere ao perfil sócio-econômico baseado em dados demográficos,

ambientais, educacionais, dentre outros. Destaca, ainda, as condições de saúde

da população, a partir do perfil de natalidade e mortalidade geral e perfil

epidemiológico dos diversos agravos, bem como a situação da Atenção à Saúde

no município.

O segundo capítulo apresenta as prioridades, diretrizes, objetivos e metas

dos diversos níveis de Atenção à Saúde e área técnica das políticas de saúde

municipal, além dos recursos financeiros a serem aplicados.

O terceiro capítulo foi destinado ao processo de monitoramento e avaliação

das ações planejadas no quadriênio. O quarto e último capítulo refere-se às

considerações finais pautadas nas sugestões do Conselho Municipal de Saúde,

garantindo o espaço da participação social como elemento propulsor para

desencadear maior efetividade, eficácia e eficiência na política em

desenvolvimento no município.

Em anexo, segue a planilha de pactuação de Indicadores de

Monitoramento e Avaliação do SISPACTO e o Termo de Compromisso de Gestão

Municipal (TCGM).


13

CAPÍTULO I - ANÁLISE SITUACIONAL

1. Caracterização do Município

1.1 Dados demográficos

O município do Jaboatão dos Guararapes compõe a mesorregião

Metropolitana do Recife, microrregião do Recife.

Apresenta uma extensão territorial de 263 km2, sendo 166 km2 de área

urbana (63,12%) e 97 km2 de área rural (36,88%). Limita-se ao Norte com a

Cidade do Recife e o Município de São Lourenço da Mata, ao Sul com o

Município do Cabo de Santo Agostinho, a Leste com o Oceano Atlântico e a

Oeste com o Município do Moreno (mapa 1).

Tem a segunda maior população do Estado, estimada em 2009 em

687.688 habitantes, sendo 361.724 (52,6%) do sexo feminino. A população do

Jaboatão corresponde a 7,84% da população pernambucana, e no período de

2000 a 2007, teve um crescimento de aproximadamente 1,94% ao ano, bem

acima da média do Estado, com 0,98% ao ano. A densidade demográfica

corresponde a 2.598,43 hab/km2 (CONDEPE/FIDEM).

Mapa 1. Localização do município do Jaboatão dos Guararapes, 2009.

PRAIAS119.700 hab.

PRAZERES185.200 hab.

MURIBECA73.000 hab.

CAVALEIRO126.200 hab.

CURADO53.200hab.

CENTRO106.400 hab.

N

Fonte: Geoprocessamento/GPLAN/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.


14

A evolução da população jaboatonense não se dá apenas a partir da última

década. Nos últimos trinta anos, o município passa por uma evidente transição

em seu perfil demográfico. Entre os anos de 1980 e 2009, por ocasião da

Projeção Intercensitária do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE, a

cidade promoveu um crescimento de 108,2% no número de habitantes. O

destaque se dá para o crescimento de 47,4% observado entre os Censos

Populacionais de 1980 e 1991 (quadro 1).

Quadro 1. População e crescimento populacional do município do Jaboatão dos Guararapes, 1980, 1991, 2000 e 2009.

Ano População absoluta Crescimento (%)

1980 330.416 -

1991 487.119 47,4

2000 581.556 19,4

2009* 687.688 18,2

* Estimativa. Fonte: IBGE.

A seguir, a tabela 1 e o gráfico 1 representam a distribuição da população

residente por faixa etária, onde observa-se que aproximadamente 60% da

população do município se encontra entre 20 e 59 anos. Ao mesmo tempo, o

município apresenta um envelhecimento de sua população, de acordo com

Consenso da Organização Mundial de Saúde (OMS), firmado ao ano de 1984,

que considera um grupo populacional com mais de 7% com idade acima de 60

anos, como uma população envelhecida. Hoje, com 7,7% de pessoas com mais

de 60 anos de idade, o município enquadra-se neste perfil.


15

Tabela 1. População Residente por Faixa Etária e Sexo. Jaboatão dos Guararapes, 2009.

Faixa Etária Masculino Feminino Total

Menor 1 5.432 5.235 10.667

1 a 4 21.808 21.213 43.022

5 a 9 29.403 28.941 58.344

10 a 14 30.146 30.111 60.257

15 a 19 31.265 31.623 62.888

20 a 29 64.985 68.337 133.322

30 a 39 54.641 63.085 117.726

40 a 49 40.931 49.472 90.403

50 a 59 25.629 32.607 58.236

60 a 69 13.168 18.292 31.460

70 a 79 5.979 9.363 15.342

80 e + 2.368 3.653 6.021

Ignorada - - -

Total 325.755 361.932 687.688

Fonte: IBGE.

Gráfico 1. População residente por faixa etária e sexo. Jaboatão dos Guararapes, 2009.

Fonte: DATASUS/MS.

Quanto ao contingente da população de mulheres em idade fértil, que

corresponde à faixa etária de 10 a 49 anos, em 2009, foi de 242.628, cuja

proporção corresponde a 67,0%.


16

Até dezembro de 2008, a divisão territorial municipal baseava-se em cinco

Distritos Sanitários, dos quais apenas três funcionavam com estrutura mínima

para atender algumas demandas primárias das unidades.

A Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS-SUS) 01/2001 define

o processo de regionalização da assistência como efetivação da

descentralização. Este processo contempla a lógica do planejamento integrado,

compreendendo noções de territorialidade para identificação de prioridades de

intervenção e organização do sistema funcional da saúde, além da capacidade

técnica operacional necessária para alocação de recursos, programação físico

financeira, regulação do acesso, contratação de prestadores de serviço, controle

e avaliação

A partir de janeiro de 2009, com o novo governo foi adotado um modelo de

gestão baseado no pressuposto da Regionalização, o que possibilitou adotar a

divisão territorial do município em 06 Regionais, considerando critérios

demográficos, epidemiológicos, sociais, culturais e econômicos. O município ficou

dividido em seis Regionais, conforme mapa a seguir (mapa 2).

Mapa 2. Distribuição Geográfica das Regionais por bairros. Jaboatão dos Guararapes, 2009.


ALTO DA COLINA

Muribeca

Muribequinha

Manassú

Curado

Candeias

Comportas

Marcos Freire

Santana

Prazeres

Piedade

Barra de Jangada

Santo Aleixo

Vila Rica

Bulhões

Vargem Fria

Floriano

Centro

Sucupira

Cavaleiro

Jardim Jordão

Cajueiro Seco

Guararapes

Socorro

Zumbi do Pacheco

Dois Carneiros

Vista Alegre

Regionais

Regional 1

Regional 2

Regional 3

Regional 4

Regional 5

Regional 6

Regionais

2000 0 2000 4000 Meters

N

Configuração da Regionais por Bairros

Jaboatão dos Guararapes


17

A Regional 1, Jaboatão Centro, tem uma população de 110.246 mil

habitantes (16%), distribuídos em 12 bairros, compreendendo a maior área do

município.

Cavaleiro é a Regional 2, com uma população de 130.761 mil habitantes

(19%) composta por quatro 4 bairros, apresenta a maior densidade demográfica

do município.

A Regional 3, contempla o Curado, com uma população de 55.123

habitantes (8%) tem a menor área territorial.

A Regional 4, Muribeca, apresenta 7% da população municipal,

perfazendo um número de 75.638 habitantes.

Prazeres compõe a Regional 5 com o maior número de habitantes e uma

população de 191.893 (27%) distribuída em 5 bairros.

A Regional 6 abrange a área de Praias, tendo a segunda maior população

do município com 124.026 habitantes (23%).

O quadro 2 mostra a distribuição populacional e Unidades de Saúde da

Atenção Primária por Regional.

Quadro 2. Distribuição de bairros, população, percentual de cobertura e Unidades de Saúde da Atenção Primária por Regional. Jaboatão dos Guararapes, 2009.

REGIONAL BAIRROS POPULAÇÃO % UNIDADES DE SAÚDE

1

JABOATÃO

CENTRO

Centro, Engenho Velho,

Floriano, Manassu,

Muribequinha, Santana, Santo

Aleixo, Socorro, Vargem Fria,

Vila Rica, Bulhões e Vista

Alegre (Localidades: Lote 92,

Moenda de Bronze, Lot. 56, Jd,

Stº André, São José, Malvinas)

110.246 Hab. 16

USF - Engenho Macujé, Engenho Velho I e

II, Eng. Frei Damião I e II Lote 56, Lote 92,

Malvinas I e II, Quadros, Santo Aleixo I, II e

III, Vila Piedade I e II, Quitandinha, Padre

Roma

UBS - Lotes 19/31

PACS – 201,202,203,204

2

CAVALEIRO

Cavaleiro, Dois Carneiros,

Sucupira e Zumbi do Pacheco

(Localidades: Monte Verde, UR 6,

UR 11, Jangadinha, , Alto da

Colina, V. Liberdade, Pacheco,

Três Carneiros, V. das

Aeromoças)

130.761 Hab. 19

USF-Alto da Colina, Alto do Cristo, Alto

Dois Carneiros I e II, Alto do Reservatório,

Alto São Sebastião, Dois Carneiros Baixo,

Eduardo Menezes, José Coelho Pereira,

Monte Verde I, n. S. dos Prazeres, N. S.

Perpetuo do Socorro, Pacheco II,

Queimados, Retiro, UR-06-1, UR 06-2

UBS – N. S. da Conceição, Sucupira, UR-

6, Mario Santiago.

PACS – 301,302,303,305


18

* Estimativa IBGE, 2009. Fonte: SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

1.2 Dados Históricos e Ambientais

Jaboatão dos Guararapes é um dos mais antigos grupamentos

populacionais do estado de Pernambuco. As primeiras ocupações em sua área

datam de 1593, no território do Engenho São João Batista, em uma várzea

existente entre os rios Una e Jaboatão. Seu entorno foi decisivo para o fim da

ocupação holandesa em Pernambuco por ocasião da Batalha dos Guararapes,

ocorrida em morro de mesmo nome. Este fato selou o nascimento do Exército

Brasileiro (CONDEPE/FIDEM).

3

CURADO

Curado (I, II, III, IV, V) 55.123 Hab. 8

USF - Curado I, Curado II, Curado III,

Curado V.

PACS – 304, 401

4

MURIBECA

Marcos Freire e Muribeca

(Localidades: Muribeca Rua,

Brasil Novo, Conj. Marcos Freire,

Jardim dos Palmares)

75.638 Hab. 11

USF – Jardim Muribeca, Odorino Melo,

Vila Palmares, I e II

UBS – Muribeca dos Guararapes, Odorino

Melo, Marcos Freire

PACS – 503

5

PRAZERES

Prazeres, Comporta, Cajueiro

Seco, Guararapes, Jardim

Jordão (Localidades: Sotave ,

João de Deus, Jardim Prazeres,

Areial, Distrito Industrial, Jardim

do Náutico, Vaquejada, Vera

Lúcia, Tieta, Rio das Velhas,

Córrego da Batalha)

191.893 Hab. 28

USF - Comportas, Córrego da Batalha I e

II, Córrego da Gameleira, Jardim

Coqueiral, Jardim Náutico, Jardim

Prazeres I e II, Lagoa das Garças, Nova

Descoberta, N.S. do Carmo, Petrônio

Portela I e II, Rio das Velhas, Vaquejada,

Vera Lúcia, Tieta, Vila João de Deus, Vila

Sotave I e II.

UBS – Cajueiro Seco.

PACS – 105, 501,502,504

6

PRAIAS

Barra de Jangada, Candeias e

Piedade (Localidades: Suvaco da

Cobra, Curcurana, Dom Helder,

Carolinas, Briga de Galo,

Espinhaço da Gata, Porta Larga,

Loreto, Jardim Piedade, Jardim

Copacabana, Asa Branca,

Aritana, Massaranduba,

Borborema)

124.026 Hab. 18

USF - Barra de Jangada, Buenos Aires,

Curcurana, Jardim Copacabana, Jardim

Piedade I e II, Loreto I e II, Novo Horizonte,

Praia do Sol, Tancredo Neves, Vietnã.

UBS – Curcurana, Galba Matos, Dom

Helder, Praia do Sol

PACS – 102,106,107

TOTAL 27 bairros 687.688* 100 74 USF, 13 UBS, 18 PACS


19

Distante da capital por 19,4km está a 76m acima do nível do mar, possui

clima quente e úmido além de temperatura média anual de 28ºC. Apresenta

vegetação de mata, capoeira, manguezais e canaviais. As áreas de mata atlântica

perfazem pouco mais de 3% do território municipal com a área de cobertura

vegetal sendo tomada gradativamente pela cultura canavieira e de subsistência. A

cidade está localizada em uma bacia hidrográfica caracterizada por pequenos rios

litorâneos. O Rio Jaboatão, principal curso d’água, faz parte da classificação GL-2

e é o mais importante desta bacia que conta ainda com o rio Pirapama. Tem

como principal afluente o rio Duas Unas que conta com 72km de extensão. Desta

bacia hidrográfica fazem parte ainda mais oito municípios.

O litoral jaboatonense é composto pelas praias de Piedade, Candeias e

Barra de Jangada. Além disso, tem como componentes os manguezais, restingas

e a foz do Rio Jaboatão, todas as áreas de grande diversidade ecológica. O

conjunto geológico do Jaboatão envolve três conjuntos minerais importantes: o

Maciço Pernambuco-Alagoas (75% da área do município), o conjunto rochoso do

Grupamento Pernambuco e os sedimentos de cobertura dispostos na faixa

litorânea.

Quanto à questão climática, o período chuvoso se desenvolve entre os

meses de março e agosto, com precipitação pluviométrica variando de 140 a

270mm mensais e volume anual de 1.500mm. A temperatura média se situa em

torno de 26ºC, com mínima de 18ºC e máxima de 32ºC.

Os morros fazem parte de 75% do território jaboatonense e abriga 43% da

população do município. No ano de 2005, de acordo com o Plano Municipal de

Risco do Jaboatão, 120.000 pessoas residiam em 43 assentamentos precários

mapeados nos morros da cidade. Ainda mais grave era a situação de 14.800

pessoas diretamente ameaçadas por ocuparem moradias em áreas de Alto e

Muito Alto Risco. A situação das moradias em áreas de risco é de particular

interesse para a saúde pública uma vez que é forte indicador de precariedade do

sistema de atenção às necessidades básicas e direito de cidadania.

Segundo dados do Censo Demográfico 2000, em Jaboatão dos

Guararapes, dos 150.358 domicílios, 119.076 (79,19%) possuem rede geral de

abastecimento de água, 19.633 (13,05%) utilizam poços ou nascentes e 11.659

(7,75%) utilizam outros tipos de formas de abastecimento.


20

Quanto à existência de banheiro ou sanitário nas residências, 143.370

(95,35%) possuem, enquanto 6.988 (4,64%) não possuem. Com relação ao

destino do lixo, 108.244 (71,99%) dos domicílios têm lixo coletado, enquanto que

42.114 (28,0%) possuem outra forma de destino do lixo, conforme quadro 3.

Quadro 3. Domicílios por forma de abastecimento, com sanitário e coleta de lixo. Jaboatão dos Guararapes, 2000.

Nº %

Total de Domicílios 150.358 100%

Abastecimento D’Água

Rede Geral 119.076 79,19%

Poço ou nascente 19.623 13,05%

Outra 11.659 7,76%

Domicílio com Sanitário 143.370 95,35

Rede Geral 31.751 21,12%

Não tem sanitário 6.988 4,65%

Coleta de Lixo

Lixo coletado 108.244 71,99%

Outro destino 42.114 28,01%

Fonte: IBGE.

Segundo a Secretaria Municipal de Serviços Urbanos e Saneamento,

123.000 habitantes são atendidos com coleta de esgotos, o que corresponde a

um índice de atendimento de 18%.


21

1.3 Dados Socioeconômicos

1.3.1 Emprego e Renda

Jaboatão dos Guararapes é o segundo maior município de Pernambuco na

economia e no tamanho da população, tendo uma importante base industrial e

uma boa infra-estrutura de turismo de negócios. Está localizado próximo ao

aeroporto e ao distrito industrial de Suape (mapa 3).

Mapa 3. Localização do Município de Jaboatão dos Guararapes na Região Metropolitana do Recife, 2009.

Fonte: Secretaria de Planejamento/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

Da população total do Jaboatão dos Guararapes, 185.262 são

consideradas economicamente ativas, sendo que destas 47% apresentam um

trabalho formal, enquanto que 53% possuem trabalho informal (PERNAMBUCO,

Secretaria de Desenvolvimento Econômico, 2009).

Segundo o Censo Demográfico de 2000, 72,14% do rendimento mensal

das pessoas responsáveis pelo domicílio, é de até 5 salários mínimos, enquanto

16,84% possuem renda acima de 5 salários mínimos e 11,02% não possuem

rendimento.


22

O município do Jaboatão dos Guararapes representa 13% do PIB da

Região Metropolitana do Recife, conforme o gráfico 2, bem inferior ao percentual

do Recife (50%) e um pouco acima do município de Ipojuca, onde estão se

concentrando os grandes investimentos de Suape (2006).

A maior parte do emprego formal no município corresponde a prestação de

serviços (38%), superando a indústria de transformação (20,9%), como mostra o

gráfico 2. O comércio contribui com 19%, seguido da Administração Pública que

vem em quarto lugar com 14% do emprego formal do município. Os “Serviços

Industriais de Utilidade Pública”, componente do setor industrial, gera apenas 3%

do emprego formal de Jaboatão; é interessante considerar que, apesar desta

pequena participação do segmento no emprego formal do município, Jaboatão

contribui com cerca de 15,94% do emprego total do segmento em Pernambuco. O

emprego formal na construção civil também representa apenas 3% do total do

pessoal ocupado no município de Jaboatão.

Gráfico 2. Distribuição do Emprego Formal na Estrutura Produtiva. Jaboatão dos Guararapes, 2007.

Fonte: Ministério do Trabalho e Emprego/Relação Anual de Informações Sociais.


23

Em 2000, considerando a renda familiar, três classes de rendimento (1/2 a

1 salário mínimo, 1 a 2 salários mínimos e 2 a 5 salários mínimos) têm um

percentual próximo a 23%. Cerca de 11% não apresentou rendimento mensal dos

responsáveis pelo domicílio (tabela 2).

Tabela 2. Classe de rendimento nominal mensal das pessoas responsáveis pelo domicílio, em salários mínimos. Jaboatão dos Guararapes, 2000.

Classes de rendimento Domicílios (%)

Até ½ 3.273 2,18

½ a 1 33.996 22,61

1 a 2 35.783 23,80

2 a 5 35.406 23,55

5 a 10 15.063 10,02

10 a 20 6.364 4,23

Mais de 20 3.898 2,59

Sem rendimento(1)

16.575 11,02

Total 150.358 100,00

(1) Inclusive os domicílios cuja pessoa responsável recebia somente em benefícios. Fonte: IBGE, Censo Demográfico 2000.

1.3.2 Índice de Desenvolvimento Humano (IDH)

A tabela 3 apresenta os indicadores do Índice de Desenvolvimento

Humano em Jaboatão dos Guararapes, considerando renda, longevidade e

educação.

Tabela 3. Indicadores do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal. Jaboatão dos Guararapes, 1991 e 2000.

IDH-M IDH-M

Renda

IDH-M

Longevidade

IDH-M

Educação

1991 2000 1991 2000 1991 2000 1991 2000

0,701 0,777 0,644 0,685 0,691 0,797 0,769 0,848

Fonte: Pnud/Ipea/FJP. Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil.


24

1.3.3 Educação

Na educação, Jaboatão tem o quarto maior nível de escolaridade e a

quarta menor taxa de analfabetismo. Cerca de 13,2% da população de 15 anos e

mais era analfabeta, no ano 2000, superior a Paulista, Olinda e Recife na Região

Metropolitana do Recife (RMR), e abaixo da média do Estado. O gráfico 3 mostra

a taxa de analfabetismo dos municípios da RMR.

Gráfico 3. Taxa de analfabetismo da população de 15 anos ou mais, por município da Região Metropolitana do Recife, 2000.

Fonte: IBGE.

Ainda em relação à taxa de analfabetismo, é possível observar na tabela 4

uma sensível redução na proporção da população não alfabetizada ou com

poucos anos de estudo.

Tabela 4. Instrução da população por faixas etárias. Jaboatão dos Guararapes,1991 e 2000.

Discriminação 7 a 14 10 a 14 15 a 17 18 a 24 25 ou mais

1991 2000 1991 2000 1991 2000 1991 2000 1991 2000

Taxa de

anafalbetismo

26,66 14,55 16,58 7,90 10,34 5,34 11,52 5,51 21,70 14,70

% com menos de

4 anos de estudo

- - 62,92 48,36 24,54 17,31 20,13 13,69 35,70 27,19

% com menos de

8 anos de estudo

- - - - 82,86 66,77 61,89 47,69 65,57 57,83

Média de anos de

estudo

- - - - - - - - 5,44 6,45

Fonte: Pnud/Ipea/FJP. Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil.


25

No mesmo ano, de acordo com o Censo Demográfico, Jaboatão tinha um

nível de escolaridade de 6,45 anos médios de estudo na população de 25 anos ou

mais, abaixo apenas de Recife, Paulista e Olinda. Considerando que estes

indicadores de educação do município evoluíram segundo o desempenho médio

de Pernambuco (medido pela PNAD 2007), estima-se que, em 2009, Jaboatão

tenha uma taxa de analfabetismo de 12% e um nível de escolaridade de 8,9 anos

médios de estudo. A evolução da taxa de aprovação do Ensino Fundamental

Regular na rede de ensino pública do município pode ser observada a seguir. Em

relação ao ano de 2005 a 2009, a taxa apresentou crescimento de 1,2 vezes, o

que representa a aprovação de 85,5% dos alunos das séries iniciais.

Tabela 5. Evolução da taxa de aprovação do Ensino Fundamental Regular, Prova Brasil, Ideb e Rede - Séries Iniciais (Até a 4 série), Jaboatão dos Guararapes, 2005-2009.

Ano Rede de ensino Taxa de aprovação

2005 Pública 71.7

2007 Pública 73.4

2009 Pública 85.5

Fonte: Ideb/Inep/Ministério da Educação.

A qualidade do ensino na rede de escolas públicas, quando medida pelo

Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (IDEB), apresentou alcance das

metas estipuladas pelo Ministério da Educação, para que o Brasil, no caminho

traçado de evolução individual dos índices, atinja o patamar educacional que têm

hoje a média dos países da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento

Econômico (OCDE), no que se refere ao Ensino Fundamental (Tabela 6).

Tabela 6. Índice de Desenvolvimento da Educação Básica e Metas projetadas. Jaboatão dos Guararapes.

Jaboatão dos Guararapes Ideb Observado Metas Projetadas

Ano 2005 2007 2009 2007 2009 2011 2013

4ª série/5° ano 2.9 3.2 3.8 3.0 3.3 3.7 4.0

8ª série/9° ano 2.6 2.7 3.1 2.6 2.7 3.0 3.4

Fonte: Ideb/Inep/Ministério da Educação.


26

Apesar do alcance das metas, as notas dos estudantes municipais, assim

como no restante do Brasil, ainda estão aquém das registradas entre alunos de

países desenvolvidos.

De acordo com a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD),

em 2007, o percentual de crianças com 7 a 14 anos fora da escola diminuiu 1,87

vezes em relação ao ano de 2000. Com relação à faixa etária de 15 a 17 anos,

este indicador sofreu diminuição de 1,2 vezes no mesmo período.

Gráfico 4. Estimativa do percentual de crianças e adolescentes fora da escola. Jaboatão dos Guararapes, 2000 e 2007.

Fonte: IBGE – Censo Demográfico 2000 e PNAD, 2007.

%


27

1.3.4 Segurança

A violência urbana, medida pela taxa de homicídios, é um componente de

qualidade de vida bastante preocupante em Jaboatão dos Guararapes. Em 2007,

Jaboatão registrou cerca de 73,3 homicídios para cada cem mil habitantes

(DATASUS), bem acima da média de Pernambuco (53 homicídios em cem mil

habitantes), como mostra o gráfico 5.

Gráfico 5. Taxa de homicídios nos municípios da Região Metropolitana do Recife e Brasil, 2007.

Fonte: DATASUS.

A estrutura coercitiva da polícia no combate à violência conta com 04

delegacias civis e 01 delegacia especial da mulher. Já a Polícia Militar tem um

Batalhão (6° BPM) porém, o seu efetivo atual encontra-se defasado em relação

ao critério populacional. A proporção de policiais militares por habitante é de 1

para cada grupo de 1.044 munícipes.

O município ainda conta com um Fórum de Justiça, com serviços de

promotoria e defensoria pública, além de apresentar uma unidade de reeducação

de crianças e adolescentes em conflito com a lei.

%


28

1.3.5 Habitabilidade

O fornecimento de energia elétrica em 2000 chegou a 99,7% dos

domicílios. O acesso a bens de consumo no comparativo dos anos 1991 e 2000,

demonstra uma ampliação considerável da presença destes bens nas residências

da população, entre estes anos (tabela 7).

Tabela 7. Acesso a bens de consumo. Jaboatão dos Guararapes, 1991 e 2000.

Bens de consumo

1991

%

2000

%

Geladeira 71,6 90,1

Televisão 76,7 92,5

Telefone 8,5 30,0

Computador ND* 7,8

ND*= Não disponível Fonte: PNUD/Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil.

1.4 Perfil Epidemiológico

Dados sobre a natalidade, morbidade (doenças) e mortalidade são

importantes para se conhecer as condições de vida e saúde de uma população,

como também, fundamentais no processo de diagnóstico das necessidades,

definição de prioridades, e, avaliação dos resultados e ações implantadas no

município.

As análises produzidas e expressas como perfil epidemiológico nesse

plano municipal tiveram suas informações extraídas das bases de dados

municipais do Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC), Sistema de

Informação sobre Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Informação sobre

Mortalidade (SIM).

1.4.1 Perfil da Natalidade

As taxas de natalidade no município do Jaboatão dos Guararapes,

acompanhando os índices observados para o Brasil, tiveram uma sensível queda

nos últimos anos. Entre os anos de 2000 e 2008, o número de nascidos vivos

(NV) de residentes apresentou um decréscimo de aproximadamente 20%,


29

representando uma diminuição no Coeficiente de Natalidade Geral (CNG) de 20,4

para 13,6 nascidos vivos para mil habitantes, com uma média anual de 9.300 NV

(Gráfico 6). Isso se deve em especial a processos de transformações sócio-

econômicas e culturais, que têm alterado o estilo de vida e as expectativas da

população brasileira.

Gráfico 6. Evolução do Coeficiente de Natalidade Geral por 1.000 habitantes. Jaboatão, 2000-2008.

Fonte: SINASC/GVS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

Em relação à idade materna, evidencia-se que um número alto de

gestações ocorre em adolescentes. Em média, 20,4% dos nascimentos são de

mães com idade inferior a 19 anos. Este grupo populacional é considerado de alto

risco, pois são mais predispostas a complicações durante a gravidez e o parto, do

que aquelas que se encontram no limite de 20 a 34 anos de idade, considerado

pelo Ministério da Saúde como ideal para gestação.

A evolução deste indicador (Gráfico 7) mostra uma contínua redução no

município, no entanto, esta queda se apresenta de forma lenta (2000 – 23,4%;

2008 – 20,1%), provavelmente devido aos diversos fatores sociais que evolvem

este evento.

Quanto ao acompanhamento pré-natal, o Ministério da Saúde recomenda a

todas as gestantes, independentemente do grau de risco, que apresentem um

número mínimo de quatro a seis consultas durante a gravidez, no entanto, ainda

existe um número considerável de mulheres com nenhum ou limitado

acompanhamento. Em Jaboatão dos Guararapes, a proporção de gestantes que

CNG

Ano


30

realizaram 04 ou mais consultas de pré-natal foi de 83,8%, no ano de 2008. Já o

percentual de gestantes que não realizaram consultas, caiu de 7,5% em 2000,

para 3,4%, em 2007, como demonstra o gráfico 7.

Outro parâmetro importante para a avaliação da condição da gestação é o

peso do recém-nascido (RN). Define-se um RN com menos de 2.500 gramas

como sendo de baixo peso. O gráfico 7 também apresenta a evolução do

percentual de RN com baixo peso e mostra uma tendência de estabilidade deste

indicador (2000 – 8,6%; 2008 – 8,4%).

Gráfico 7. Evolução da proporção de nascidos vivos residentes, segundo idade materna, peso ao nascer e consultas de pré-natal. Jaboatão dos Guararapes, 2000-2008.

Fonte: SINASC/GVS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

A análise dos nascimentos segundo tipo de parto mostra que, em

Jaboatão, predominou o parto vaginal até o ano de 2007. A partir do ano 2008, a

proporção de partos cesáreos superou o parto vaginal.

O aumento da proporção de partos cesáreos sobre os partos vaginais tem

sido percebido com uma tendência mundial, no entanto a Organização Mundial de

Saúde (OMS) preconiza entre 10 a 15% de todos os partos como uma proporção

aceitável de partos cesáreos. O Município está bem acima do preconizado

apresentando 53,33% de cesarianas em 2008.

O excessivo número de partos cesáreos representa um custo elevado e

desnecessário para o sistema de saúde, podendo levar a diversas complicações

para a saúde materna e fetal, como por exemplo, baixo peso ao nascer, o qual é

um indicador da qualidade da assistência reprodutiva da mulher, onde seus

Ano

Percentual


31

fatores causais são passíveis de controle na presença de atenção adequada à

mulher em idade fértil. Por isso, a redução da proporção de partos cesáreos é um

importante aspecto a ser considerado. O quadro 4 retrata o perfil de natalidade do

município, segundo variáveis selecionadas.

Quadro 4. Perfil de nascidos vivos, segundo variáveis selecionadas. Jaboatão dos Guararapes, 2006-2008.

VARIÁVEIS 2006 2007 2008

N % N % N %

Sexo

Masculino 4787 50,82 4730 50,44 4678 50,83

Feminino 4632 49,17 4645 49,54 4524 49,15

Tipo de Gestação

Única 9251 33,7 9174 33,42 9026 32,88

Dupla 160 30,19 196 36,98 174 32,83

Tripla e + 9 47,37 7 36,84 3 15,79

Peso Ao Nascer

< 2.500 g 802 8,5 850 9,1 775 8,4

> 2.500 g 8615 91,47 8525 90,91 8427 91,58

Idade Mãe

< 15 anos 67 0,71 85 0,91 82 0,89

15-19 anos 1841 19,55 1855 19,78 1767 19,20

20-34 anos 6793 72,1 6683 71,3 6539 71,1

35 e + anos 717 7,6 754 8,0 814 8,8

Tipo de Parto

Vaginal 4868 51,69 4842 51,64 4293 46,65

Cesário 4549 48,3 4532 48,33 4907 53,33

Consulta Pré-natal

Nenhuma 362 37,01 308 31,49 308 31,49

1-3 vezes 969 31,92 964 31,75 1103 36,33

4-6 vezes 3511 33,87 3468 33,46 3387 32,67

7 e + 4540 33,73 4593 34,12 4328 32,15

Não Informado 1 5,88 1 5,88 15 88,24

Ignorado 37 25,87 43 30,07 63 44,06

Local de Ocorrência

Hospital 9386 99,64 9334 99,54 9175 99,68

Outro Estabelecimento de

Saúde 0 0,00 0 0,00 5 0,05


32

Domicílio 34 0,36 42 0,45 24 0,26

Outros 0 0,00 1 0,01 0 0,00

Duração da Gestação

Ignorado 0 0 1 25 3 75

Menos de 22 semanas 5 27,78 7 38,89 6 33,33

22 a 27 semanas 47 35,88 39 29,77 45 34,35

28 a 31 semanas 62 29,95 73 35,27 72 34,78

32 a 36 semanas 571 32,11 614 34,53 593 33,35

37 a 41 semanas 8625 33,74 8527 33,35 8413 32,91

42 e + semanas 110 37,8 116 39,86 65 22,34

Não Informado 0 0 0 0 7 100

Total 9420 33,64 9377 33,49 9204 32,87

Nota:* Dados sujeitos a revisão Fonte: SINASC/GVS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.


33

1.4.2 Perfil da Morbidade

Com relação às doenças transmissíveis e agravos de notificação

compulsória, o quadro abaixo (quadro 5) apresenta o número de casos notificados

e/ou confirmados, taxas de incidência para agravos de evolução rápida (agudos)

e prevalência para agravos de evolução lenta (crônicos), entre 2007 e 2009.

Quadro 5. Principais agravos notificados. Jaboatão dos Guararapes, 2007-2009.

Doenças e Agravos de Notificação Compulsória

2007 2008 2009**

N° Coef.

Inc./Prev. N°

Coef. Inc./Prev.

N° Coef.

Inc./Prev.

Acidentes por animais peçonhentos 811 122,5 748 110,3 580 84,3

AIDS* 20 2,9 16 2,3 18 2,6

Coqueluxe 2 0,3 10 1,5 0 0,0

Dengue 1598 241,4 3154 465,0 330 48,0

Hanseníase* 223 33,7 257 37,9 260 37,8

HIV em Gestante(1) 7 1,1 13 1,9 12 1,7

Hepatite A 94 14,2 60 8,8 47 6,8

Hepatite B e C * 35 5,3 34 5,0 20 2,9

Intoxicação Exógena 482 72,8 581 85,6 473 68,8

Leishmaniose Visceral 1 0,2 3 0,4 0 0,0

Leishmaniose Tegumentar 5 0,8 5 0,7 2 0,3

Esquistossomose *** 237 35,8 187 27,6 154 22,4

Filariose 23 3,5 93 13,7 16 2,3

Leptospirose 24 3,6 28 4,1 17 2,5

Meningite bacteriana (MCC/MM/MCC+MM/MB/MTBC/MH/MP)

99 15,0 71 10,5 55 8,0

Meningite viral 473 71,5 266 39,2 69 10,0

Rubéola 5 0,8 0 0,0 0 0,0

Sífilis congênita(1) 60 9,1 63 9,3 45 6,5

Tétano acidental 2 0,3 2 0,3 2 0,3

Tuberculose 241 36,4 274 40,4 266 38,7 (*) agravos crônicos usando-se a prevalência. (**) dados sujeitos a alteração (1)

taxa de detecção por 1000 nascidos vivos. (***) Fonte: SIS-PCE Fonte: SIINAN/GVS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

A alta incidência, a capacidade de disseminação, o potencial gerador de

seqüelas e a letalidade fazem de alguns dos agravos acima, os principais objetos

de atenção e vigilância no município. Destacam-se por sua magnitude e

transcendência, tuberculose, hanseníase, dengue, filariose e esquistossomose.


34

As informações da situação de cada agravo ressaltado, no ano de 2009,

encontram-se a seguir.

As informações da situação de cada agravo ressaltado encontram-se a seguir. - ano de 2009:

1.4.2.1 Tuberculose e Hanseníase

Dentre os principais desafios atuais da saúde pública em nosso município,

temos a tuberculose e a hanseníase. A coorte de 2009 dos pacientes de

tuberculose, que são os casos em tratamento desde abril de 2008 a março de

2009, é formada por 284 pacientes. Destes, 210 (74%) evoluíram para a cura, 53

(18%) abandonaram o tratamento, 10 (3,5%) foram a óbito, 7 (2,5%) foram

transferidos para outro município e 4 estão sem encerramento.

Assim como ocorre em todos os países em desenvolvimento, no Brasil não

é diferente, a tuberculose atinge em sua maioria o sexo masculino e a população

economicamente ativa. Em Jaboatão, no ano de 2009, foram notificados 266

casos novos da doença, sendo 168 (63,2%) do sexo masculino. As faixas etárias

mais acometidas foram: 35 a 49 anos com 101 (38%) casos, 20 a 34 anos com 88

(33%) casos e 50 a 64 anos com 39 (15%) casos. A forma pulmonar foi

responsável por 232 (87%) casos. A distribuição dos casos por regional de

residência encontra-se no gráfico 8.

Gráfico 8. Distribuição de casos novos de tuberculose por regional de residência. Jaboatão dos Guararapes, 2009.

Fonte: SINAN/GVS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

Neste ano, foram registrados 866 contatos, sendo 458 (52,9%) examinados,

necessitando de uma ação direcionada, para que se investiguem todos os

contatos, visando à interrupção da cadeia de transmissão.

Número de casos

Regionais


35

Com relação à hanseníase, durante o ano de 2009, foram registrados 260

casos novos, sendo 114 (43,8%) do sexo masculino. As faixas etárias mais

acometidas foram: 20 a 34 anos com 89 (34,2%) casos, 35 a 49 anos com 55

(21,1%) casos e 50 a 64 anos com 37 (14,2%) casos. A forma dimorfa é a mais

prevalente (Gráfico 9). Neste ano, foram detectados 37 casos em menores de 15

anos de idade, indicando alta transmissibilidade da doença, segundo parâmetros

do MS.

Gráfico 9. Distribuição de casos novos de hanseníase por forma clínica. Jaboatão dos Guararapes, 2009.


O gráfico 10 apresenta a distribuição do total de 260 casos por regional de

residência. Neste período, foram registrados 834 contatos, sendo 339 (40,7%)

examinados, o que é preocupante, visto que a mais provável via de entrada do

bacilo no organismo são as vias aéreas superiores (mucosa nasal e orofaringe),

através de contato íntimo e prolongado, muito freqüente na convivência domiciliar.

Número de casos

Forma clínica


36

Gráfico 10. Distribuição de casos novos de hanseníase por regional de residência. Jaboatão dos Guararapes, 2009.


1.4.2.2 Dengue

No ano de 2009, foram notificados 321 casos de dengue no município. Em

relação às formas graves, não foram confirmados casos de Febre Hemorrágica da

Dengue (FHD) e óbitos. Em 2008 foram confirmados 27 casos de dengue com

complicações, oito casos de FHD e oito óbitos, caracterizando um ano epidêmico,

com 3.132 casos notificados. Em 2007 foram confirmados 14 casos de FHD e um

óbito por dengue em um total de 1.613 casos notificados (gráfico 11).

Gráfico 11. Distribuição de casos notificados de dengue por semana epidemiológica de início dos sintomas. Jaboatão dos Guararapes, 2007-2009.

0

50

100

150

200

250

300

350

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

2007 2008 2009


Regional

Número de casos


37

Na avaliação dos trabalhos de controle vetorial, foram realizados seis

Levantamentos de Índice Rápido do Aedes aegypti (LIRAa). Os resultados dessas

ações demonstram que o mosquito transmissor da dengue persiste no município

e, em alguns bairros, de forma mais intensa aumentando o risco de transmissão.

No 6° LIRAa, realizado em novembro de 2009, o município alcançou um Índice de

Infestação Predial (IIP) de 1,8%, ficando caracterizado como área de médio risco

de transmissão de dengue. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) é

baixo o risco de transmissão da dengue quando o IIP é menor que 1,0%, médio

quando o IIP está entre 1,0% e 3,9% e alto quando o IIP é superior a 4,0%.

1.4.2.3 Filariose

A situação da filariose, quanto à espacialização da prevalência no

município, começou a ser conhecida a partir do inquérito epidemiológico que

ocorreu entre os anos de 1999 e 2001. Este apontava que localidades inseridas

geograficamente no Distrito III – Distrito de Cavaleiro (hoje Regional II) eram as

mais prevalentes, como: Alto São Sebastião (11,1%), Alto da Colina (8%), Baixa

da Colina (7%) e Cavaleiro Centro (5%).

Diante deste contexto, a partir de 2004, as ações investigativas por meio

dos screenings hemoscópicos (GE) concentraram-se principalmente nestes locais

e em alguns outros com menor expressividade.

No período de 2006 a 2009, foram detectados 299 casos da doença.

Destes, 112 casos (37,4%) na Regional II destacando-se o bairro de Cavaleiro

com 101 casos (33,7%) e Sucupira com 7 (2,3%). Entretanto, outras áreas

também apresentaram incidências significativas, como a Regional V em que

foram identificados 65 casos no bairro Prazeres (21,7%) e 23 casos (7,7%) em

Jardim Jordão. O sexo masculino foi o mais atingido, com 206 casos (68,9%)

entre 11 e 40 anos de idade.

Todavia, faz-se necessário ampliar a investigação diagnóstica em todo o

município como forma de rastrear os casos positivos, assim como, consolidar a

implantação do controle vetorial objetivando a interrupção da transmissão da

doença.


38

Mapa 4. Áreas de maior concentração dos casos de filariose, Jaboatão dos Guararapes, 2006 a 2009.


1.4.2.4 Esquistossomose

Doença infecciosa parasitária, endêmica no Jaboatão dos Guararapes,

provocada por vermes do gênero Schistosoma, trata-se de uma endemia mundial

presente em 52 países, constituindo assim grande problema de saúde pública.

Nos arredores da Lagoa Olho D’Água (Regional VI) é onde se encontra a maior

concentração de vetores da doença, o caramujo do gênero Biomphalaria.

O controle, tratamento e acompanhamento das áreas e dos casos positivos

são de responsabilidade das equipes das Unidades de Saúde da Família (USFs)

em parceria com a Vigilância Ambiental/GT-esquistossomose. No Centro de

Vigilância Ambiental (CVA) é realizado o exame parasitológico de fezes para

pesquisa de ovos de Schistosoma mansoni pelo método Kato-Katz (gráfico 12).

ALTO DA COLI NA

Muribeca

Muribequinha

Manassú

Curado

Candeias

Comportas

Marcos Freire

Santana

Prazeres

Piedade

Barra de Jangada

Santo Aleixo

Vila Rica

Bulhões

Vargem Fria

Floriano

Centro

Sucupira

Cavaleiro

Jardim Jordão

Cajueiro Seco

Guararapes

Socorro

Zumbi do Pacheco

Dois Carneiros

Vista Alegre

Regionais

Regional 1

Regional 2

Regional 3

Regional 4

Regional 5

Regional 6

Regionais

2000 0 2000 4000 Meters

N

Configuração da Regionais por Bairros

Jaboatão dos Guararapes


39

Gráfico 12. Número de exames realizados e total de exames positivos para esquistossomose. Jaboatão dos Guararapes, 2007 a 2009.

Fonte: SIS-PCE/GVS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

1.4.2.5 Hipertensão e Diabetes

Diante da transição epidemiológica ocorrida no Brasil que ocasionou

aumento da expectativa de vida da população, gerando o envelhecimento da

mesma, há uma coexistência das doenças transmissíveis e não transmissíveis,

estas geralmente crônicas.

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbi-

mortalidade na população brasileira, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o

Diabetes Mellitus (DM) representam um dos principais fatores de risco para o

agravamento desse cenário, por estar relacionada ao surgimento de outras

doenças crônicas não transmissíveis, que trazem repercussões negativas para a

qualidade de vida.

As doenças e agravos não transmissíveis (DANTs) são responsáveis pelas

maiores proporções de anos de vida perdidos por morte prematura (YLL – Years

of Life Lost), por anos de vida vividos com incapacidade (YLD – Years Lived with

Disabiity) e anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (DALY – Disability

Adjusted Life of Years), e que reflete em ônus para o Governo.

Por serem doenças em geral de longa duração, as DANTs estão entre as

doenças que mais demandam ações, procedimentos e serviços de saúde. Os

Ano

Número de exames


40

gastos decorrentes dessa demanda são denominados custos diretos. Por outro

lado, principalmente em se tratando de agravos preveníveis, destaca-se o impacto

financeiro para os serviços de saúde, o SUS, e para a Previdência Social na

medida em que esses agravos debilitam também a população economicamente

ativa.

Visando um acompanhamento constante, e devido ao aumento dos

agravos em pacientes portadores de doenças cardiovasculares, foi criado em

2002, um Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e Diabetes

mellitus, sendo este, denominado Hiperdia. Este programa objetiva estabelecer

metas e diretrizes para ampliar ações de prevenção, diagnóstico, tratamento e

controle dessas patologias, através da reorganização do trabalho de atenção à

saúde, das unidades da rede básica dos Serviços de Saúde do SUS.

A prevenção e controle das DANTs e seus fatores de risco são

fundamentais para evitar um crescimento epidêmico dessas doenças e suas

conseqüências nefastas para a qualidade de vida e o sistema de saúde no país.

Na Pesquisa Nacional de Amostras por Domicílio (PNAD) 2008, as

doenças crônicas identificadas por algum médico ou profissional de saúde mais

frequentemente declaradas foram: hipertensão (14%), a primeira, e diabetes

(3,6%), a última. No Brasil, são cerca de 17 milhões de portadores de hipertensão

arterial, o que corresponde a 35% da população de 40 anos e mais. O diabetes

deve alcançar em 2010, 10 milhões de pessoas.

No município do Jaboatão dos Guararapes, o número de hipertensos

cadastrados (n=138.535) no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB)

vem aumentando por melhoria da captação das Equipes de Saúde da Família.

Embora o cadastramento dos portadores de hipertensão tenha melhorado o

número de indivíduos acompanhados (n=90.765) está abaixo da necessidade

(gráfico 13).


41

Gráfico 13. Número de hipertensos cadastrados e acompanhados. Jaboatão dos Guararapes, 2007-2009.

Fonte: SIAB/GAPPS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

Gráfico 14. Número de diabéticos cadastrados e acompanhados. Jaboatão dos Guararapes, 2007-2009.

Fonte: SIAB/GAPPS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

No ano de 2009, foram cadastrados como portadores de hipertensão

somente 11,44% da população e diabetes mellitus 1,31%, denotando a

subnotificação desses agravos. Em resposta a essa situação, o Município está

implementando o Sistema de Gestão Clínica de Hipertensão Arterial e Diabetes

Mellitus da Atenção Básica (SIS-Hiperdia).

Ano

Número de hipertensos

Ano

Número de diabéticos

N cadastrados = 138535 N acompanhados= 90765 (65,5%)

N cadastrados = 24175 N acompanhados= 23023 (95,2%)


42

1.4.2.6 Saúde do Trabalhador

Em se tratando de saúde do trabalhador é possível considerar que o perfil

de morbimortalidade caracteriza-se pela coexistência de agravos que tem relação

com condições de trabalho específicas, como os acidentes de trabalho típicos e

as “doenças profissionais”; doenças que têm sua freqüência, surgimento e/ou

gravidade modificadas pelo trabalho, denominadas “doenças relacionados ao

trabalho”; doenças comuns ao conjunto da população, que não guardam relação

de causa com o trabalho, mas que também impactam na saúde deste segmento

populacional.

Conforme o gráfico 15, a taxa de benefícios previdenciários para a

população economicamente (PEA) ativa cresceu em Jaboatão dos Guararapes no

período de 2000 a 2009. Isso pode ser explicado pelo aumento do número de

empregos na região, visto que esse indicador expressa a realidade apenas dos

trabalhadores formais regidos pelas Consolidações das Leis Trabalhistas – CLT.

Também pode representar as más condições de trabalho gerando acidentes e

adoecimentos já que esses benefícios são concedidos aos trabalhadores nos

casos em que há uma relação do evento – acidente típico, acidente de trajeto ou

doença - com a atividade produtiva.

Gráfico 15. Taxa de benefícios previdenciários para a população economicamente ativa (PEA). Jaboatão dos Guararapes, 2000-2009.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Po

r 1

00

.00

0 h

ab.

Fonte: IBGE/DATAPREV/Ministério da Previdência Social

Ano


43

Em se tratando das doenças relacionadas ao trabalho, no período de 2002

a 2004, a taxa de incidência subiu até alcançar 20,0/100.000 hab. A partir de

então, houve uma redução que em 2008 representou 14,0/100.000 hab.

aproximadamente. (gráfico 16)

Gráfico 16. Taxa de Incidência de doenças relacionadas ao trabalho. Jaboatão dos Guararapes, 2002 a 2008.

0

5

10

15

20

25

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Fonte: IBGE/DATAPREV/Ministério da Previdência Social.

1.4.3 Perfil da Mortalidade

Tanto quanto a taxa de natalidade, os dados sobre mortalidade são

importantes indicadores de desenvolvimento econômico e social de uma

sociedade. São obtidos a partir dos registros do Sistema de Informação sobre

Mortalidade (SIM), e os indicadores mais utilizados são o Coeficiente de

Mortalidade Geral (CMG), Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) e Coeficiente

de Mortalidade Materna (CMM).

1.4.3.1 Mortalidade Geral

O perfil geral de mortalidade do município possui como principal causa

determinante do óbito, as doenças do aparelho circulatório, seguido das mortes

por causas externas e em terceiro lugar as neoplasias (tabela 9).

Ano

Taxa de Incidência


44

Tabela 9. Distribuição dos óbitos não fetais segundo causa básica e ano do óbito. Jaboatão dos Guararapes, 2006-2009*

Nota:* Dados sujeitos a revisão. Fonte: SIM/GVS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

Estratificando as causas de morte por faixa etária, a partir da curva de

mortalidade proporcional (gráfico 17), demonstra-se uma melhoria nas condições

de saúde da população, seguindo um perfil de tendência nacional de processo de

envelhecimento.

Gráfico 17. Curva de mortalidade proporcional, segundo faixa etária. Jaboatão dos Guararapes, 2006-2009.

Nota: no denominador foram excluídos os óbitos por causas mal definidas. Fonte: SIM/GVS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

Causa Básica (CID-10) 2006 2007

2008 2009

N % N % N % N %

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 211 5,9 219 6,0 200 5,4 212 5,8

II. Neoplasias (tumores) 449 12,5 469 12,8 466 12,5 475 12,9

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 12 0,3 7 0,2 14 0,4 12 0,3

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 238 6,6 247 6,8 263 7,1 254 6,9

V. Transtornos mentais e comportamentais 21 0,6 28 0,8 28 0,8 20 0,5

VI. Doenças do sistema nervoso 39 1,1 42 1,1 50 1,3 46 1,3

IX. Doenças do aparelho circulatório 1.093 30,5 1.073 29,3 1.154 31,1 1.099 30,0

X. Doenças do aparelho respiratório 305 8,5 349 9,5 326 8,8 430 11,7

XI. Doenças do aparelho digestivo 202 5,6 206 5,6 232 6,2 195 5,3

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 0 0,0 5 0,1 4 0,1 6 0,2

XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 7 0,2 4 0,1 9 0,2 11 0,3

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 93 2,6 93 2,5 78 2,1 91 2,5

XV. Gravidez parto e puerpério 8 0,2 6 0,2 9 0,2 4 0,1

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 91 2,5 92 2,5 109 2,9 101 2,8

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 40 1,1 38 1,0 41 1,1 36 1,0

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 46 1,3 26 0,7 39 1,0 56 1,5

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 725 20,3 752 20,6 694 18,7 620 16,9

Total 3.580 100,0 3.656 100,0 3.716 100,0 3.668 100,0


45

1.4.3.2 Mortalidade Infantil

A mortalidade infantil é classicamente identificada como um importante

indicador de saúde e de condição sócio-econômica de uma cidade. Em Jaboatão

dos Guararapes ao longo do período de 2000 a 2009 observa-se significativa

redução de 35,5 por 1000 nascidos vivos no ano de 2000 e até 17,8 no ano de

2009. Neste período, o indicador mais elevado na mortalidade infantil está na

mortalidade neonatal precoce, ou seja, os recém-nascidos que morreram na

primeira semana de vida (até 6 dias).

Em relação à mortalidade infantil, o município apresentou, em 2007,

números considerados intermediários – 15,1 óbitos para cada 1.000 nascidos

vivos. Considerando a série histórica, em 2000 esse índice era de 23,8 para 1.000

nascidos vivos (Gráfico 18). Assim, é possível verificar tendência de declínio entre

os anos supracitados, com redução de 8,6 no coeficiente até o ano de 2009.

Quando se estratifica a mortalidade infantil por seus componentes etários, tem-se

que o de maior magnitude é o Coeficiente de Mortalidade Neonatal Precoce

(CMNP – < que 6 dias de vida), com coeficiente médio de 10,3 para cada 1000

nascidos vivos, seguido do Coeficiente de Mortalidade Pós Neonatal (CMPN 28

dias a 1 ano), com média de 6,4 para cada 1000 nascidos vivos.

Gráfico 18. Distribuição da mortalidade infantil e seus componentes etários. Jaboatão dos Guararapes, 2000-2009*.

2,5 2,1 1,9 2,4 1,7 1,4 2,4 3,0 3,2 2,8

8,36,0

7,9 6,5 7,36,0 5,9 3,9

8,1

4,9

12,813,0 11,6

10,7 9,48,9 8,3

8,2

8,610,1

23,7

21,1 21,4

19,618,4

16,3 16,715,1

19,9

17,8

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

/ 1.0

00 N

V

CM Neonatal Tardio CM Pós-neonatal CM Neonatal Precoce CM Infantil

Nota: *Dados sujeitos a alterações. Fonte: SIM/GVS/SESAU -Jaboatão dos Guararapes


46

Estratificando os óbitos em menores de 1 ano por bairros de residência,

observa-se as desigualdades intra-urbanas no município. Tal desigualdade é

retratada quando se observam as variações nos coeficientes de mortalidade

infantil no ano 2007*. Como exemplo, citamos os bairros de Vargem Fria e

Bulhões (55,6/10³ NV), Curado (27,5/10³ NV) e Vila Rica (25,6/10³ NV) (Mapa 5).

Mapa 5. Distribuição espacial do coeficiente de mortalidade infantil nos bairros de residência. Jaboatão dos Guararapes, 2007.

Nota:* Foram utilizados os dados de 2007 porque com a mudança de versão do SINASC, corromperam-se as informações referentes aos bairros de residência para o ano 2008. Fonte: SIM/GVS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

1.4.3.3 Mortalidade Materna

Em relação à mortalidade materna, observa-se que o município mantém

índices elevados. Segundo a OMS, razões de morte materna que estejam entre

50 e 100 por 100.000 nascidos vivos são consideradas elevadas.

Muitas ações têm sido desenvolvidas no município para identificação

precoce e desencadeamento oportuno das atividades de vigilância. Tal ação pode

Legenda Centro

Curado

Cavaleiro Floriano

Santo

Aleixo Vargem Fria

Bulhões

Socorro

Manassu

Muribequinha

Vila Rica

Santana

Sucupira

Dois Carneiros

Zumbi do Pacheco

Marcos Freire Jardim Jordão

Barra de Jangada

Prazeres Candeias

Piedade

Cajueiro Seco

Guararapes

Muribeca

Prazeres


47

ser observada nos altos percentuais de investigação de óbito de mulher na faixa

etária fértil, em média 94% no quadriênio 2006-2009.

Em 2009, o Grupo Técnico de Discussão e Análise dos Óbitos Maternos

deu inicio às suas atividades e tem se reunido periodicamente. O município tem

absoluto interesse na formação do Comitê de Estudos de Morte Materna e tem se

empenhado para isso.

Gráfico 19. Óbitos maternos e razão de morte materna. Jaboatão dos Guararapes, 2005- 2009*.

74,3

64,0

86,9

56,0

7 6 8 5

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

2006 2007 2008 2009

RMM Óbito Materno

Nota:*Dados sujeitos a alterações.

Fonte: SIM/GVS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.


48

1.5 Atenção à Saúde

1.5.1 Atenção Primária

A Estratégia de Saúde da Família - ESF é condição fundamental para o

processo de organização e fortalecimento da Atenção Primária no município do

Jaboatão dos Guararapes. Nesse sentido, a Secretaria de Saúde tem como

prioridade a ampliação da rede de atendimento, melhorando o acesso da

população aos serviços de saúde, na perspectiva da regionalização. Atualmente a

cobertura da Estratégia Saúde da Família corresponde a 42% sendo insuficiente

para a resolutividade da atenção primária.

Quanto à saúde bucal na ESF, o Município conta com 10 (dez) equipes na

modalidade I, ou seja, uma equipe de saúde bucal para duas de saúde da família

e 64 na modalidade II, uma equipe de saúde bucal para uma de saúde da família.

A baixa cobertura de saúde bucal na ESF, conta ainda, com o apoio de 13

Unidades básicas de saúde e cinco policlínicas, estando ainda, bastante

insuficiente para responder à demanda do Município.

A distribuição da rede de Atenção Primária regionalizada está descrita a

seguir.

Regional I – Jaboatão Centro

A rede de atenção possui dezessete Equipes de Saúde da Família,

perfazendo uma cobertura da Estratégia de Saúde da Família de 68,27%.

Compõem ainda a rede, quatorze Equipes de Saúde Bucal, uma Unidade Básica

de Saúde e quatro serviços com o Programa de Agentes Comunitários de Saúde.

Em Jaboatão Centro está localizado o Centro de Vigilância Ambiental

(CVA), equipamento ligado à Gerência de Vigilância em Saúde do nível central,

com um Núcleo que comporta os Grupos Técnicos de filariose, esquistossomose,

raiva, leptospirose e animais sinantrópicos, leishmaniose e de riscos não-

biológicos à saúde (VIGIÁGUA e VIGISOLO). Compõe ainda o CVA, o Núcleo da

Dengue que em seu escopo de atividades, executa o Levantamento de Índice

Rápido do Aedes aegypti (LIRAa), e coordena os Agentes de Vigilância Ambiental

(AVA). Além do gerenciamento, controle e prevenção de endemias, o CVA realiza

exame parasitológico para esquistossomose.


49

Regional II – Cavaleiro

Nesta Regional, a rede básica de saúde é composta por dezessete

Equipes de Saúde da Família com cobertura da Estratégia Saúde da Família de

58,83%, quinze Equipes de Saúde Bucal, quatro Unidades Básicas de Saúde e

quatro serviços com o Programa de Agentes Comunitários de Saúde.

Regional III – Curado

Sua rede possui quatro Equipes de Saúde da Família, cobrindo 28,02% da

sua população com esta Estratégia, três Equipes de Saúde Bucal e dois serviços

com o Programa de Agentes Comunitários de Saúde.

Regional IV – Muribeca

Situam-se na Muribeca quatro Equipes de Saúde da Família, sendo uma

delas funcionando dentro do espaço físico de uma Unidade Básica de Saúde

(UBS). Contribuem com 22,79% de cobertura na Estratégia Saúde da Família,

três Equipes de Saúde Bucal, três UBS e um serviço com o Programa de Agentes

Comunitários de Saúde (PACS).

Regional V – Prazeres

Quanto à rede de atenção, possui dezenove Equipes de Saúde da Família,

dezesseis Equipes de Saúde Bucal e uma Unidade Básica de Saúde e quatro

serviços com o Programa de Agentes Comunitários de Saúde, com percentual de

cobertura na Estratégia Saúde da Família de 42,21%.

Regional VI – Praias

A Regional das praias possui treze Equipes de Saúde da Família, doze

Equipes de Saúde Bucal, quatro Unidades Básicas de Saúde e três serviços com

o Programa de Agentes Comunitários de Saúde, totalizando 50,32% de cobertura

na Estratégia Saúde da Família.


50

1.5.1.1 Promoção da Saúde

Promoção da saúde é um conjunto de atividades, processos e recursos, de

ordem institucional, governamental ou da cidadania, orientados a propiciar o

melhoramento de condições de bem-estar e acesso a bens e serviços sociais,

que favoreçam o desenvolvimento de conhecimentos, atitudes e comportamentos

favoráveis ao cuidado da saúde e o desenvolvimento de estratégias que permitam

à população um maior controle sobre a sua saúde e condições de vida, à nível

individual e coletivo (GUTIERREZ et al., apud CZERESNIA; FREITAS, 2004).

A situação encontrada da Promoção de Saúde foi de inexistêcia de uma

política estruturada, não formalizada no organograma, com poucas ações

educativas de promoção e proteção da saúde, só atendendo uma parcela da

população, em programas focais, trabalhando exclusivamente com demanda

espontânea, atendendo basicamente às solicitações de instituições e de pessoas

para o desenvolvimento de ações de Educação em Saúde.

Diante desta realidade, a atual gestão propôs no organograma da

Secretaria Municipal de Saúde, uma coordenação, a qual ficou com a

responsabilidade de estruturar a política e nela encontra-se articuladas as ações

de Educação em Saúde, Acolhimento, Humanização, Atividades Físicas,

Hipertensão, Diabetes, Tabagismo, Violência, Alimentação e Nutrição.

O programa de Hipertensão e Diabetes tem cadastrado no sistema

Hiperdia 9.032 diabéticos e 35.047 hipertensos; existem no município 88 grupos

de hipertensos e diabéticos, que fazem ações de Educação em Saúde e

atividades de grupo voltadas à melhoria da qualidade de vida.

O Programa de Tabagismo ocupa espaço próprio com equipe

multidisciplinar composta por 01 médico, 01 Assistente Social, 01 psicólogo, 02

auxiliares de enfermagem e 01 auxiliar administrativo. O serviço atende por

demanda espontânea, sendo realizado atividades terapêuticas individuais e

coletivas, o total de pacientes em tratamento chega a 123, já as ações de grupo

somam 44. O serviço é pequeno e centralizado em uma regional o que dificulta o

acesso da população.

O município de Jaboatão dos Guararapes no tocante ao acompanhamento

das condicionalidades do Bolsa Família, apresentou em 2008, uma cobertura de

26,61% e em 2009 a cobertura cresceu para 42,21%. O Município encontra-se em


51

2009 com a cobertura inferior a 30% com relação à suplementação de Ferro em

crianças menores de 2 anos de idade e gestantes.

1.5.2 Atenção Especializada

Compõem a estrutura de serviços de atenção à saúde da população, cinco

Policlínicas, descritas na tabela a seguir.

Tabela 10. Distribuição das Policlínicas e Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) por Regional. Jaboatão dos Guararapes, 2009.

Policlínica Regional CEO tipo II

Mariinha Melo 01 01

Cônego Pedro de Souza Leão 02 01

Manoel Calheiros 03 -

Leopoldina Souza Leão Tenório 05 -

José Carneiro Lins 06 -

TOTAL 02

Fonte: GPLAN/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.


52

Na organização dos serviços municipais especializados, a capacidade de consultas médicas nas Policlínicas, está disposto

de acordo com o quadro abaixo:

Quadro 6. Especialidades e ofertas de consultas das Policlínicas municipais. Jaboatão dos Guararapes, 2009.

ESPECIALIDADES

POLICLINICAS

CÔN. PEDRO DE SOUZA LEÃO

MARIINHA MELO MANOEL

CALHEIROS CARNEIRO LINS

LEOPOLDINA SOUZA LEÃO

TENÓRIO TOTAL

QUANT COTAS/

MÊS QUANT

COTAS/ MÊS

QUANT. COTAS/

MÊS QUANT.

COTAS/ MÊS

QUANT COTAS/

MÊS QUANT

COTAS/ MÊS

Alergologista 1 160 1 160

Angiologista 1 200 1 200

Cardiologista 2 400 2 400 1 160 5 960

Clinica Médica 3 600 2 400 2 400 1 200 8 1600

Clinica Médica/Hiperdia 1 200 1 200 2 400

Colposcopista 2 240 2 320 1 120 5 680

Dermatologista 2 400 2 400 1 200 2 320 3 600 10 1.920

Dermatologista /Hansen 1 200 1 160 2 360

Dentista 4 416 6 424 10 1063 20 1903

Endocrinologista 2 400 2 400

Fonoaudiólogo 1 200 2 320 2 300 5 820

Gastroenterologista 2 400 2 400

Ginecologista 2 400 2 400 4 500 3 600 11 1900

Ginecologista/Junta Médica 1 100 1 100

Hebiatra 1 300 1 120 2 420

Neurologista 1 200 2 240 3 440

Nutricionista 1 240 2 380 1 120 3 540 2 320 9 1600

Oftalmologista 2 400 2 400

Ortopedista 1 200 3 600 2 320 6 1.120

Otorrinolaringologista 1 200 3 480 4 680

Fonte: GASS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes


53

(Continuação)

ESPECIALIDADES

POLICLINICAS

CÔN. PEDRO DE SOUZA LEÃO

MARIINHA MELO MANOEL

CALHEIROS CARNEIRO LINS

LEOPOLDINA SOUZA LEÃO TENÓRIO

TOTAL

QUANT COTAS/

MÊS QUANT COTAS/

MÊS QUANT. COTAS/

MÊS QUANT. COTAS/

MÊS QUANT. COTAS/

MÊS QUANT COTAS/

MÊS

Pediatra 3 600 6 1200 5 800 6 1200 20 3.800

Pneumologista/TB 1 160

Pneumologista 1 200 2 400 1 200 1 200 5 1.000

Psicólogo 1 160 3 480 1 120 1 180 1 120 7 1.060

Psicólogo Infantil 1 120 1 128 2 248

Psiquiatra 3 600 1 200 1 200 4 800 1 200 10 2.000

Tisiologista 2 296 1 200 3 496

Ultrassonografista 2 400 1 160 3 560

TOTAL 27 5.240 39 7.112 27 3.724 29 4.920 30 4.791 152 25.787

Fonte: GASS/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.


54

O Município é contemplado com dois Centros de Especialidades

Odontológicas – CEO tipo II, nas Policlínicas Cônego Pedro de Souza Leão

(Cavaleiro) e Mariinha Melo (Vila Rica). Os CEOs são unidades de saúde

destinadas ao atendimento odontológico especializado no âmbito do SUS com as

seguintes atividades:

I - diagnóstico bucal, com ênfase no diagnóstico e detecção do câncer bucal;

II - periodontia especializada;

III - cirurgia oral menor dos tecidos moles e duros;

IV - endodontia; e

V - atendimento a portadores de necessidades especiais.

Os dois CEOs possuem Laboratório Regional de Prótese Dentária – LRPD

(Prótese removível e Prótese total), que visam suprir uma grande necessidade da

população, a reabilitação oral protética.

A saúde bucal especializada não é suficiente para a demanda municipal,

bem como, a necessidade por reabilitação oral. Os laboratórios regionais de

prótese dentária – LRPD oferecem apenas as próteses totais mandibular e

maxilar e parcial superior em acrílico, sendo necessária adaptá-los para oferecer

as próteses parcial mandibular e maxilar em grade de metal fundido.

O Centro de Referência à Saúde da Mulher, localizado na 6ª Regional,

tem como objetivo prestar assistência de média complexidade às mulheres do

Município dando suporte à rede de atenção primária, e as áreas descobertas pela

Estratégia de Saúde da Família, considerando a saúde da mulher prioridade no

contexto da gestão municipal e de acordo com as diretrizes do Pacto pela Saúde.

O serviço oferece Biópsia de colo uterino e tratamento de lesões de baixo

grau; Citologia oncótica; Climatério; Colposcopia; Ginecologia; Mastologia,

ultrassonografia, Nutrição; Planejamento Reprodutivo, incluindo o acesso à

contracepção de emergência, preservativos, anticoncepcionais, dispositivo

intrauterino (DIU), encaminhamentos para laqueadura tubária e vasectomia nos

casos previstos por Lei; Pré natal de alto risco, Psicologia e Serviço Social. A

citologia oncótica embora seja uma ação da Atenção Primária é ofertado pelo

Centro levando em conta a baixa cobertura da Rede Primária de Atenção à

Saúde.


55

É importante ressaltar a necessidade de implementação dos Serviços

ofertados pelo referido Centro para aumentar o seu potencial enquanto

assistência especializada.

O Centro de Referência em Saúde da Criança e do Adolescente realiza

atendimento voltado para crianças e adolescentes na faixa etária de 0 a 19 anos,

contando com uma equipe multiprofissional de 01 Hebiatra, 03 Pediatras, 01

Ginecologista, 02 Assistentes Sociais, Cirurgiões dentistas, Auxiliares de saúde

bucal e Psicólogos.

O Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPS

AD) se configura como referência para os usuários de drogas do município,

oferecendo os serviços de acolhimento, orientação, triagem, atendimento aos

usuários e familiares, além de encaminhamentos para internação, quando

necessários. Além do trabalho realizado internamente na Unidade, o CAPS AD

oferece palestras à população e dispõe de parcerias com outros órgãos oficiais,

filantrópicos e organizações não governamentais.

O município conta também com um CAPS Transtorno, no caminho do

alcance da desinstitucionalização destes usuários, em consonância com as

diretrizes da Política Nacional de Saúde Mental, oferecendo os serviços de

atendimentos individuais e em grupo, triagem, acolhimento, terapia ocupacional,

teatro, musicoterapia, tai chi chuan e grupos de saúde, com os seguintes

profissionais psicólogos, médicos (clínico e psiquiatra), terapeutas ocupacionais,

assistentes sociais, arte educador, oficineiros e contadora de história.

Os Núcleos de Reabilitação e Fisioterapia visam a melhoria da qualidade

de vida dos usuários, a reintegração à vida social e a atividade laboral,

propiciando recuperação da condição física, fonoaudiológica e psicossocial no

limite de sua capacidade. O Centro de Fisioterapia e Reabilitação Antônio Caldas

de Sá Barreto, localizado na Regional 1, oferta serviços de Fisioterapia Motora e

Respiratória, Fonoterapia, Audiometria, Imitanciometria e Psicologia. O Centro de

Fisioterapia e Reabilitação, Regional 2, Francisco Loureiro possui Fisioterapia

Motora e Respiratória, Fonoterapia, Psicologia, Serviço Social e Terapia

Ocupacional. E o Centro de Reabilitação e Fisioterapia da V Regional oferta os

serviços de Fisioterapia Motora, Fonoterapia, Audiometria e Terapia Ocupacional.


56

Tabela 10. Profissionais dos Centros de Fisioterapia e Reabilitação por regional e categoria. Jaboatão dos Guararapes, 2009.

Centros de Fisioterapia e Reabilitação

Categoria profissional

Fisioterapeuta Fonoaudiólogo Psicólogo Terapeuta

Ocupacional Assistente

Social

Regional 1 04 01 02 00 01

Regional 2 05 02 05 01 01

Regional 5 07 00 00 02 00

Total 16 03 07 03 02

Fonte: GASS/SESAU – Jaboatão dos Guararapes.

O Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) está diretamente ligado

à Coordenação Municipal de Vigilância Epidemiológica, Núcleo DST/AIDS e

atende a população realizando testes de HIV, sífilis e hepatite B, além de ser uma

referência no atendimento às doenças sexualmente transmissíveis (DST). Este

serviço dispõe de coleta sistemática de dados permitindo conhecer o perfil

epidemiológico dos indivíduos infectados. Uma equipe multidisciplinar de

profissionais realiza o atendimento, dentre os quais Médicos, Psicólogos,

Assistentes Sociais, Biomédicos, Biólogos, Farmacêuticos, técnicos de

enfermagem e de laboratório; que orientam e aconselham os usuários sobre

prevenção e tratamento das DSTs.

O Serviço de Atenção Especializada (SAE), unidade de apoio ao CTA,

realiza a dispensação de medicamentos relativos às DST/AIDS, além de serviços

assistenciais como Infectologia, Enfermagem, Psicologia, Assistência Social e

Odontologia.

O Laboratório Municipal Dr. Zeferino Veloso, Unidade de Apoio à

Diagnose e Terapia, oferta exames a toda a rede, tais como Hemograma

completo, exames bacteriológicos (baciloscopia para hanseníase e tuberculose),

urinálises, dosagens bioquímicas e hormonais, coagulograma, exames

imunológicos (sorologia para dengue, toxoplasmose, rubéola e VDRL para sífilis,

anti-HIV 1 e 2, hepatites A, B e C) e provas reumáticas.

A deficitária rede assistencial de urgência e emergência no Município cria

dificuldades na atenção aos pacientes uma vez que há uma demanda crescente

em decorrência do aumento de acidentes, violência urbana e outras causas.

Contamos apenas com o Serviço de Atendimento Móvel às Urgências –

SAMU, servindo-se da base descentralizada do SAMU metropolitano e utilizando


57

a regulação médica desse componente assistencial através da Central

Metropolitana de Regulação. A base em Jaboatão conta com 07 (sete) unidades

de suporte básico, 01 (uma) de suporte avançado - USA e 01 (uma) motolância

ainda a ser implementada. No início da gestão, em 2009, o SAMU estava

funcionando apenas com uma ambulância, que era de suporte avançado.

A Rede Hospitalar conveniada ao SUS é composta por três hospitais:

Hospital Memorial Jaboatão (filantrópico), Memorial Guararapes (filantrópico), e

Nossa Senhora de Lourdes (privado). Os leitos hospitalares oferecidos pelos

referidos hospitais estão distribuídos, conforme tabela 11.

Tabela 11. Distribuição de leitos da rede hospitalar conveniada. Jaboatão dos Guararapes, 2009.

Leitos Quantidade

Pediatria Clinica 73

Ortopedia/Traumatologia 44

Clinica Geral 75

Cirurgia Geral 61

Crônicos 40

Total 293

Fonte: GRCAA/SESAU – Jaboatão dos Guararapes.

O Município conta também com um Hospital e Policlínica Jaboatão

Prazeres, que ainda se encontra em gestão estadual.

A Rede Ambulatorial conveniada ao SUS de média complexidade é

composta pelos serviços, conforme tabela 12, e os procedimentos dos serviços

conveniados encontram-se na tabela 13, conforme a seguir.

Tabela 12. Relação de serviços contratados e quantidade mensal de procedimentos conveniados ao SUS. Jaboatão dos Guararapes 2009.

PRESTADORES DE SERVIÇOS DE SAÚDE Quantidade de Procedimentos contratados/Mês

Anatômica Serviço de Cirurgia e Anatomia Patológica 2.700

Boris Berenstein 310

Centro Integrado de Assistência Médica e Apoio Social ao

Cidadão – CENAME 4.100

Clínica Radiológica de Jaboatão 1.849

Clinica Radiologica N.S do Carmo 650

Ergocardio 420


58

Fundação Altino Ventura - FAV 2.400

Jaboatão Laboratório de Análises Clínicas 800

Laboratório Análises Clínicas do Jaboatão Ltda 1.400

Laboratório de Análises Clínicas Guararapes - LEAG 2.000

Laboratório Geral de Análises Clínicas De Prazeres Ltda 3.000

Matsushita 2.800

Serviço Oftalmológico de Pernambuco Ltda - SEOPE 3.308

Ultramed 1.220

Uno 183

Ultrassonografia De Jaboatão 963

TOTAL 28.103

Fonte: GRCAA/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

Tabela 13. Quantitativo dos procedimentos mensais dos prestadores privados /conveniados com o SUS. Jaboatão dos Guararapes 2009.

Procedimentos Quantidade de

procedimentos/Mês

Acompanhamento de Pacientes que necessitam de estimulação neuro-sensorial

4.100

Citologia e Anatomopatologia 2.710

Consultas Oftalmológicas / Diagnose em oftalmologia / Cirurgia do Aparelho da visão

5.708

Patologia Clínica 10.000

Punção/Biopsia 10

Ultrassonografia Simples 2.400

Ultrassonografia com Doppler 43

Videolaringoscopia 48

Ergometria 130

M.A.P.A 20

Ergocardiograma (1) 270

Mamografia (2) 900

Uretrocistografia 5

Urografia Excretora 20

Histerossalpingografia 5

Raio X - Panorâmica Face 30

Raio X - Simples (3) 1.569

Audiometria 130

Nasofibroscopia 5

TOTAL 28.103

Fonte: GRCAA/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.


59

Síntese da Rede de Serviços de Saúde Públicos e Conveniados por

Regional.

Tabela 14. Distribuição da rede de Serviços de Saúde por Regional. Jaboatão dos Guararapes, 2009.

*Hospital Conveniado; ** 01 Hospital Conveniado e 01 Próprio. Fonte: GPLAN/SESAU-Jaboatão dos Guararapes.

SERVIÇOS REGIONAIS

Total 1 2 3 4 5 6

Programa Agentes Comunitários de Saúde 04 04 02 01 04 03 18

Equipe de Saúde da Família 17 17 04 04 19 13 74

Equipe de Saúde Bucal 14 15 3 3 16 12 64

Unidade Básica de Saúde 01 04 03 01 04 13

Centro de Especialidades Odontológicas 01 01 02

Policlínica 01 01 01 02 05

Centro de Fisioterapia e Reabilitação 01 01 01 03

Centro de Vigilância Ambiental 01 01

Hospital 01* 01* 02** 04

Serviços Conveniados 05 04 10 19

Serviço de Atenção Especializada 01 01

Farmácia Popular 01 01

Centro de Referência em Saúde da Criança e

do Adolescente 01 01

Centro de Referência em Saúde da Mulher 01 01

Centro de Testagem e Aconselhamento 01 01

Centro de Atenção Psicossocial (Transtorno) 01 01

Centro de Atenção Psicossocial (Álcool e

Drogas) 01 01

Farmácia Central 01 01

Centro de Tratamento ao Fumante 01 01

Laboratório Municipal 01 01

Serviço de Atendimento Móvel de Urgência 01 01


60

1.5.2.1 Assistência Farmacêutica

Atualmente, a rede dispõe de Central de Abastecimento Farmacêutico e 80

dispensários de medicamentos, sendo estes estruturados em policlínicas,

unidades básicas, equipes de saúde da família e CAPS. A equipe é composta por

10 farmacêuticos e 05 auxiliares de farmácia.

A Assistência Farmacêutica apresenta dificuldades, tais como: estrutura

organizacional inadequada da Central de Abastecimento Farmacêutico - CAF e

Unidades de Saúde desestruturada, sem adequação às Boas Práticas de

Armazenamento; CAF sem sistema de segurança; insuficiência de transporte para

distribuição de medicamentos e materiais; quantidade insuficiente de

farmacêuticos e auxiliares de farmácia; Central de Abastecimento Farmacêutico e

Rede das Unidades de Saúde não informatizada, gerando um sistema de

informação deficiente; ausência de acompanhamento, controle e avaliação dos

serviços da farmácia nas Unidades de Saúde; deficiência de normas e rotinas da

Assistência Farmacêutica nas Unidades de Saúde.

1.6 Central de Regulação

As consultas e exames especializados eram marcados por demanda

espontânea, sendo que a autorização para a rede conveniada era feita por meio

de carimbo nas Policlínicas e nas Unidades Básicas de Saúde.

As cirurgias eletivas encaminhadas para a rede conveniada passam por

uma junta autorizadora composta por médicos.

A Auditoria possui o decreto 508/2007 que regulamenta o componente

Municipal do Sistema Nacional de Auditoria do SUS e a portaria 30/2010 que

institui 02 técnicos como auditores da rede municipal.

A regulação do SAMU é feita por uma Central de Atendimento, via telefone

192, fica situada no Recife, que é referência para o SAMU metropolitano.

Com relação a obstetrícia os leitos do Município são regulados pela Central

de Leitos coordenada pela Secretaria Estadual de Saúde – SES.


61

1.7 Gestão em Saúde

Em 2006, o município do Jaboatão dos Guararapes habilitou-se junto ao

Ministério da Saúde à Gestão Plena do Sistema Municipal de Saúde, embora não

tenha assumido a gestão e gerência de todos os serviços de saúde em seu

território, a exemplo, o Hospital e Policlínica Jaboatão - Prazeres, que embora sua

demanda de atendimento seja 97% de munícipes, a gestão e gerência ainda se

encontram com a Secretaria Estadual de Saúde.

Até o início de 2009, a gestão de saúde do Município era toda centralizada

na sede da secretaria, tendo sua descentralização iniciada a partir da nova gestão

com a regionalização do Município, dividindo-o em 06 Regionais com os

respectivos núcleos de saúde.

1.7.1 Planejamento

Em 2009, a Secretaria de Saúde criou a Gerência de Planejamento

entendendo a importância de uma gerência que se reunisse com as demais e

regionais, para formular as políticas de saúde visando intensificar o modelo de

atenção, acompanhar e avaliar as ações, orientados pelos problemas e

necessidades de saúde.

O planejamento na saúde envolve todas as gerências da Secretaria de

Saúde e das Unidades Especializadas e Básicas de Saúde, a partir da formação

de um grande fórum com reunião mensal desde 2009, denominado Núcleo Gestor

Ampliado – NGA.

A metodologia de trabalho adotada é de construção participativa por todas

as áreas técnicas, para a construção dos instrumentos de gestão, tais como:

Plano Municipal de Saúde, a Programação Anual de Saúde, o Relatório Anual de

Gestão, bem como, o Plano Plurianual, o Termo de Compromisso de Gestão e as

Metas para Indicadores de Monitoramento e Avaliação do Pacto pela Saúde,

dentre outros. Este planejamento também envolve a participação social que teve

suas propostas consolidadas na Conferência Municipal de Saúde realizada em

setembro de 2009.


62

O Município participa do Colegiado de Gestão Regional que se articula com

19 municípios da I Gerência Regional – I GERES, e se reúne sistematicamente.

1.7.2 Financiamento

Identificadas as prioridades definidas pela Política Municipal de Saúde, o

estabelecimento de parâmetros de alocação dos recursos de custeio e

investimentos constitui-se em elemento central na elaboração de um plano que

garanta acesso universal, equânime e integral às ações e aos serviços de saúde.

Jaboatão dos Guararapes tem aplicado 15% dos recursos próprios,

estando em consonância com a contrapartida municipal estabelecida pela

Emenda Constitucional nº 29 (EC-29), de 13 de setembro de 2000 (tabela 15).

Tabela 15. Participação da receita própria aplicada em Saúde conforme a EC 29/2000. Jaboatão dos Guararapes, 2010.

Ano Percentual da Receita própria aplicada em

Saúde

2005 14,74

2006 17,49

2007 18,57

2008 15,00

2009 15,00

Fonte: SIOPS/DATASUS/MS.

Nos últimos quatro anos verificou-se que a receita aplicada na Saúde, teve

seu contingente maior nos recursos federais, bem como, uma distribuição per

capita crescente no período de 2005 a 2006, conforme tabela 16.

Tabela 16. Demonstrativo da composição da Receita aplicada nos Serviços de Saúde e distribuição per capita. Jaboatão dos Guararapes, 2005-2009.

Fonte

Execução Orçamentária

2005 2006 2007 2008 2009

Municipal 34.305.000,00 35.014.315,60 41.709.751,65 41.990.041,25 48.847.864,48 Estadual 146.562,00 868.451,79 412.789,80 68.745,00 96.250,00 Federal 23.318.173,81 35.028.008,50 46.950.547,36 52.770.457,23 58.581.291,29 TOTAL 57.769.735,81 70.910.775,89 89.073.088,81 94.829.243,48 107.525.405,77

Per capita 90,16 108,86 134,57 139,79 156,35

Fonte: SIOPS/DATASUS/MS.


63

1.7.3 Participação Social

A garantia da participação social se dá pela existência de um Conselho

Municipal de Saúde, tendo em vista sua atuação na formulação de estratégias e

no controle da execução da política de saúde, incluindo aspectos econômicos e

financeiros.

De acordo com a legislação federal, as leis 8.080/90 e 8.142/90 e a Lei

Municipal 113/91, Jaboatão dos Guararapes possui um Conselho de Saúde

formado por 24 membros e seus respectivos suplentes, respeitando a paridade,

sendo 12 usuários, 6 trabalhadores da saúde e 6 representantes da gestão e

prestadores de serviços de saúde. O mandato é para um período de 03 anos,

tendo sido a última eleição em dezembro de 2009 para o triênio 2010 a 2012.

Para a execução das tarefas, os conselheiros estão com dificuldades em

dispor de um espaço físico adequado às reuniões, estudos e pequenos encontros.

1.7.4 Gestão do trabalho e educação em saúde

A Gestão do Trabalho em Saúde concebe as relações de trabalho de forma

democrática e participativa, tendo o trabalhador importante papel para a

efetividade e eficiência do SUS.

Assim, a gestão assume a responsabilidade de implementar uma política

de gestão do trabalho na saúde, que privilegie a profissionalização pela

necessidade de qualificação e valorização do trabalhador, a partir do

desenvolvimento de habilidades e responsabilidades, como forma de fortalecer a

capacidade de respostas às necessidades da rede de assistência à saúde do

Município.

Nesse sentido, foi criado um Núcleo de Educação Permanente para

coordenar todas as capacitações da Secretaria de Saúde, e a alocação de

recursos para estas foi garantida no Plano Plurianual – PPA, priorizando, assim, a

qualificação dos trabalhadores da saúde.


64

CAPÍTULO II - MARCAS E PRIORIDADES DA GESTÃO

Ampliação da Cobertura na Atenção Primária

A Atenção Primária é uma prioridade da gestão municipal por constituir a

porta de entrada do sistema de saúde, bem como por ser um espaço privilegiado

para práticas de promoção da saúde e prevenção de diversos agravos. Nesse

sentido, o investimento na ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da

Família – ESF é condição fundamental, sendo importante destacar, ainda, seu

papel na viabilização e garantia de acesso aos demais níveis de complexidade.

Estruturação da Assistência Especializada

Tendo em vista a integralidade na atenção à saúde, os serviços de

assistência especializada são essenciais para a efetivação de um sistema de

referência e contra-referência, de maneira a potencializar a eficiência dos níveis

de atenção primária e secundária, garantindo também a continuidade da atenção

por meio do acesso aos serviços de alta complexidade. Neste sentido, as

Policlínicas municipais serão estruturadas de modo que possam servir de

referência para a atenção primária, principalmente para atendimento e

procedimento de média complexidade nas áreas de saúde da mulher, criança e

adolescente, idoso, saúde mental e bucal.

Destaca-se que para consultas e exames especializados, além das

Policlínicas, serão também complementados e ampliados com os serviços

conveniados.

Outros serviços especializados deverão ser abertos como CAPS, serviço

de Pronto Atendimento, CEO, com a perspectiva de atender a demanda advinda

da Atenção Primária.


65

Municipalização do Hospital Jaboatão-Prazeres

Municipalizar o hospital também constitui uma das prioridades da gestão,

com vistas à efetivação do comando único, responsabilidade sanitária, bem como

ao princípio da descentralização político-administrativa, preconizados pelo SUS.

Implantação de Maternidade Municipal

Oferecer às mulheres de Jaboatão um serviço municipal de assistência ao

parto é condição fundamental para atender ao princípio da integralidade da

atenção, na perspectiva de dispositivos preconizados no Programa de

Humanização no Pré-natal e Nascimento – PHPN do Ministério da Saúde.

Rede de Urgência e Emergência

A consolidação da política de urgência e emergência requer o

funcionamento de uma rede integrada de serviços, composta por Unidades de

Pronto Atendimento – UPA, Serviço de Pronto Atendimento – SPA e Hospital, que

possa absorver, no âmbito municipal, as demandas de urgência.

Implantação da Rede CIEVS municipal

A implantação do núcleo Centro de Investigação Estratégica de Vigilância

em Saúde – CIEVS municipal insere o município de Jaboatão dos Guararapes,

entre os poucos (não capitais estaduais) numa rede nacional de atuação

coordenada de respostas a emergências em saúde pública e catástrofes

ambientais.

Descentralização e Modernização da Rede de Frio municipal

A Rede de Frio é um setor de extrema importância em uma estrutura de

saúde pública, pois é o local onde são acondicionados os imunobiológicos

(vacinas e soros) que abastecem todo município. Dessa forma, em um município

do porte de Jaboatão dos Guararapes, se faz necessário uma rede de frio

adequada com equipamentos que permita garantir a qualidade das vacinas e

soros acondicionados.


66

OBJETIVOS, DIRETRIZES E METAS

1. Atenção Primária à Saúde

Diretriz: Efetivação da Atenção Primária como prioridade na organização do SUS

municipal, adotando estratégias para assegurar a qualificação na Assistência e no

acompanhamento dos munícipes com atividades de promoção a saúde,

prevenção, cura e reabilitação dos usuários.

Objetivos: Ampliar, qualificar e integrar os serviços da atenção primária: Equipes

de Saúde da Família (ESF), Unidades Básicas de Saúde (UBS), Estratégias de

Agentes Comunitários de Saúde (EACS) e Núcleos de Apoio à Saúde da Família

(NASF).

PROPOSIÇÕES METAS PERÍODO

Ampliar a cobertura da ESF

a) 54 (cinqüenta e quatro) Equipes de Saúde da Família implantadas;

b) 100% das ESF qualificadas;

c) 07 (sete) Núcleos de Apoio ao Saúde da Família (NASF) implantados.

d) 16 Unidades de Saúde da Família construídas.

2010-2013

Melhorar a estrutura da UBS

a) 13 Unidades Básicas de Saúde reformadas;

b) 13 Unidades Básicas de Saúde com equipamentos renovados.

2010-2013

2. Promoção à Saúde e Controle de Doenças e Agravos não Transmissíveis

Diretriz: Ações integradas e intersetoriais que ampliem o acesso aos modos de

viver mais favoráveis à saúde e à qualidade de vida, fortalecendo as ações de

prevenção e controle de doenças e agravos não transmissíveis.

Objetivo: Promover modos de vida saudáveis e da cultura da paz, estimulando a

alimentação saudável, a vigilância nutricional, a prática corporal e atividade física,


67

a controle do tabagismo, a prevenção do uso abusivo de álcool e outras drogas e

a redução da morbimortalidade de doenças não transmissíveis.

PROPOSIÇÃO META PERÍODO

Implantar a Política Municipal de Promoção à Saúde

01 Plano de Ações Integradas e Intersetoriais desenvolvido.

2010-2013

2.1 Política de Alimentação e Nutrição

PROPOSIÇÃO METAS PERÍODO

Implementar a Política de Vigilância Alimentar e Nutricional

a) 100% das Equipes de Saúde da Família capacitadas em Bolsa Família, Programa de Suplementação de Ferro;

2010-2013

Descentralizar o Sistema de Informação de Vigilância Nutricional (SISVAN)

a) 6 regionais com o SISVAN –Web.

2010-2013

Prevenir e controlar os distúrbios nutricionais e as doenças associadas à alimentação e nutrição; monitorar a situação alimentar e nutricional; promover práticas alimentares e estímulos de vidas saudáveis.

a) 100% das Equipes de Saúde da Família com a estratégia de alimentação saudável para crianças menores de 2 anos.

2010-2013

2.2 Programa de Controle do Tabagismo e de Outros Fatores de Risco de

Câncer


Reduzir a prevalência de fumantes e a conseqüente morbimortalidade por doenças relacionadas ao tabagismo. Implantar o Programa Saúde e Coerência – Unidade Livre do Cigarro.

a) 100% das unidades de saúde da rede municipal com o Programa implantado.

2010-2013

Implantar o Programa Saber Saúde – Escola Livre do Cigarro

a) 29 escolas do Mais Educação com o Programa implantado.

2010-2013

Descentralização do Tratamento de Fumantes

a) 02 Policlínicas (Mariinha Melo e Cônego) com tratamento implantado.

2010-2013


68

2.3 Promoção do Acolhimento e Atendimento Humanizado


Realizar Oficina de Sensibilização e Acolhimento e Cursos para recepções de usuários com necessidades especiais

a) 100% dos profissionais da rede sensibilizados. b)50% dos recepcionistas das 5 Policlínicas capacitados.

2010-2011

Implantar projeto piloto de acolhimento

a) 01 Policlínica com projeto piloto implantado.

2010-2011

Formar Grupo Técnico de Humanização para elaboração de política municipal

a) 06 Regionais com Grupos Técnicos de Humanização formados.

2010-2011

Promover ações de acolhimento e humanização ao trabalhador e usuário do SUS

a) 01 “Semana da Humanização” para os profissionais da rede, promovida.

2010-2011

2.4 Educação Popular em Saúde

PROPOSIÇÕES META PERÍODO

Formar educadores em saúde para o cuidado do idoso Promover ações de educação popular em saúde para o empoderamento da população focadas na co-responsabilidade

a)120 Agentes Comunitários de Saúde formados.

2010-2013

2.5 Programa de Saúde na Escola – PSE


Implantar o PSE nas Escolas da Rede Municipal integrantes do Mais Educação Promover ações educativas de prevenção ao uso do álcool, tabaco e outras drogas, saúde bucal, educação sexual e reprodutiva, estímulo à atividade física, práticas corporais, alimentação saudável e avaliação nutricional.

a) 29 escolas do Mais Educação com PSE implantado;

b) 01 Fluxo de atendimento entre as escolas e os serviços de saúde elaborado.

2010-2013


69

2.6 Doenças e Agravos não Transmissíveis:

Diabetes e Hipertensão


Promover e garantir o atendimento e acompanhamento dos pacientes hipertensos e diabéticos na Rede Municipal de Saúde Reduzir a prevalência da Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus visando à redução de mortes prematuras, do número de internamentos por complicações e conseqüentemente a queda dos gastos hospitalares.

a) 100% das Unidades de Saúde com

medicamento garantido;

b) 100% das ESF capacitadas;

c) 01 Protocolo de Hipertensão e

Diabetes elaborado e implantado 2010-2013

3 Políticas Estratégicas da Saúde

3.1 Política de Saúde da Criança e do Adolescente

Diretriz: Assistência integral da criança e do adolescente contemplando ações de

saúde adequadas para resolutividade no cuidado.

Objetivo: Promover a atenção integral à saúde da criança e do adolescente

visando à promoção à saúde, prevenção dos agravos, diagnóstico precoce,

tratamento e reabilitação, para redução da morbimortalidade e melhoria da

qualidade de vida deste grupo etário.


Garantir assistência de qualidade na rede municipal, visando atender às especificidades dessa faixa etária, com a atenção especialmente voltada aos aspectos preventivos.

a) 100% dos Profissionais de Saúde (médicos, enfermeiros e ACS) capacitados; b) 100% das crianças de risco menores de 1 ano nas áreas cobertas pela ESF monitorados e avaliados; c) 100% das ESF a proposta “Família Brasileira Fortalecida” em parceria com o UNICEF implantados; f) 01 Protocolo de Atenção à Saúde da Criança implantado; g) 5 Policlínicas com teste do Pezinho implantado.

2010-2013


70

3.2 Política de Atenção à Saúde da Mulher

Diretriz: Oferta de acesso qualificado ao atendimento integral às ações e serviços

da saúde para a promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde da

mulher, como garantia de direitos legalmente constituídos.

Objetivos: Garantir os direitos sexuais e reprodutivos; assistência humanizada ao

pré-natal, parto, puerpério e aborto legal; prevenção ao câncer de colo de útero;

detecção precoce e assistência às doenças da mama; prevenção da transmissão

das DST’s/HIV/AIDS e da sífilis congênita; assistência ao climatério;

enfrentamento à mortalidade materna e à violência doméstica e sexista.


Qualificar os profissionais para o atendimento na rede assistencial à saúde integral da mulher

a) 100% dos profissionais de saúde (médicos generalista, ginecologistas e enfermeiros) capacitados em pré-natal de baixo, médio e alto risco de todas as Unidades de Saúde; b) 100% dos profissionais da ESF e EACS capacitados em direito sexual e reprodutivo, manejo clínico das DST’s, detecção precoce do câncer de mama e câncer de colo uterino; c) 100% dos profissionais de saúde sensibilizados e qualificados para atendimento às Profissionais do sexo; d) 100% das parteiras tradicionais do Município capacitados; e ) Protocolo de Atenção à Saúde da Mulher implantado.

2010-2013

2010-2013

2010-2013

2011

2011

Ampliar o acesso ao pré-natal de alto risco

a) 05 policlínicas com atendimento de pré-natal de alto risco.

2010-2013


71

3.3 Saúde do Homem

Diretriz: Redução da morbimortalidade masculina.

Objetivo: Ampliar e qualificar a rede de assistência à saúde do homem.


Qualificar os profissionais para o atendimento à saúde do homem.

a) 100% das ESF capacitadas na temática da saúde do homem; b) 100% dos profissionais de nível superior envolvidos na atenção à saúde do homem nas policlínicas capacitados.

2010-2013

Ampliar o acesso à atenção especializada em saúde do homem.

a) 02 urologistas e 02 proctologistas para garantir atenção especializada em saúde do homem contratados.

2011-2013

3.4 Política de Saúde do Idoso

Diretrizes: Atenção integral da pessoa idosa nos diversos níveis de atendimento;

promoção e implementação dos profissionais da rede municipal de saúde;

incorporação da temática do envelhecimento no escopo de ação de todas as

políticas estratégicas da Secretaria Municipal de Saúde; constituição de uma

Rede de Intersetorialidade com as Secretarias do Município que desenvolvem

ações com a pessoa idosa.

Objetivo: Implementar Atenção Integral à Saúde da População Idosa com vista a

contribuir para um envelhecimento ativo e de qualidade.


Qualificar os profissionais para o atendimento na rede assistencial à saúde do idoso;

a) 100% dos profissionais das ESF, EACS e Serviços de Referência, capacitados na temática da saúde da pessoa idosa.

2010-2012

Ampliar a rede de atenção especializada à saúde do idoso.

a) 05 Policlínicas com Serviço de Referência de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa implantado; b) 01 Protocolo de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa implantado

2011-2013

2012


72

3.5 Saúde Bucal

Diretriz: Ampliação do acesso da população à saúde bucal, na atenção básica e

especializada.

Objetivo: Desenvolver ações individuais e coletivas com ênfase na promoção e

prevenção em saúde bucal visando à integralidade da assistência.


Ampliar o acesso à rede de assistência à saúde bucal

a) 100% das Equipes de Saúde da Família com Equipe de Saúde Bucal modalidade I implantada; b) 04 (quatro) Centros de Especialidades Odontológicas – CEOs implantados c) 04 laboratórios regionais de prótese dentária – LRPD implantados; d) 2 CEOs com serviço de ortodontia funcionando; e) 01 SPA em odontologia implantado; f) 80% das Unidades de Saúde da atenção primária com escovódromo funcionando;

2010-2011

2010-2013

2010-2013

2010-2013

2011

2010-2013

Qualificar os profissionais para o atendimento na assistência à saúde bucal

a) 100% das Equipes de Saúde Bucal capacitadas em atendimento Humanizado; b) 01Protocolo de Atenção à Saúde Bucal implantado.

2010-2013

2011

3.6 Política de Saúde Mental

Objetivos: Configurar uma rede de serviços estratégicos que integre uma rede de

Atenção à Saúde Mental que vise a promoção, reintegração social e de cidadania,

assistência e integração com os demais serviços da rede.

Diretrizes: Qualificação dos serviços baseados nos princípios da universalidade,

regionalização e integralidade das ações, considerando os diferentes níveis de

complexidade.


73


Ampliar o acesso aos serviços de saúde mental

a) 70% de pacientes beneficiados pelo programa de volta para casa, cadastrados.

2010-2013

Ampliar a rede municipal de atenção à saúde mental

a) 04 (quatro) Residências Terapêuticas implantadas; c) 04 Centros de Atenção Psicossocial implantados; d) 01 Hospital Jaboatão Prazeres com leitos para internação e desintoxicação para usuários dependentes de álcool e outras drogas ampliados.

2010-2013

2010-2013

2010-2013

Qualificar os profissionais para o atendimento na assistência à saúde mental

01 Protocolo de Atenção à Saúde mental implantado

2011


74

4. Vigilância em Saúde

Diretriz: Prevenção e controle de danos e agravos à saúde coletiva, através do

monitoramento dos fatores de riscos oriundos da produção e consumo de bens e

serviços, do meio ambiente (água, ar, solo e desastres naturais), das zoonoses e

da transmissão de doenças que sejam alvo de controle da vigilância à saúde.

4.1 Vigilância Epidemiológica

Objetivo: Fortalecer e Monitorar os agravos agudos, crônicos, mortalidade e

natalidade, considerando a interface com Assistência e Atenção Primária, para

melhoria e ampliação da vigilância.


Descentralizar a notificação e investigação dos agravos para Atenção Primária

a) 100% dos casos suspeitos de Doenças de Notificação Compulsória – DNC notificados;

b) 78% das investigações de doenças de notificação compulsória encerradas oportunamente, exceto dengue;

c) 2 (dois) boletins epidemiológicos anuais produzidos para ser distribuído entre a rede municipal, destacando a importância da notificação pelas unidades de saúde.

2010-2013

Descentralizar a investigação domiciliar dos óbitos infantis do município.

a) 06 regionais de saúde realizando investigação domiciliar dos óbitos fetais e menor de 1(um) ano.

2010-2013

Ampliar as fontes notificadoras de violência interpessoal.

a) 20% de ampliação das fontes notificadoras de violência interpessoal.

2010-2013

Ampliar as investigações de óbitos maternos.

a) 100% dos óbitos de mulheres em idade fértil e maternos investigados;

c) percentual de óbito por causa básica mal definida mantido abaixo de 5% em relação ao total de óbitos notificados.

2010-2013


75

4.1.1 Núcleo de SURTO

Objetivo: Estruturar a Vigilância em Saúde visando respostas rápidas a surtos e

eventos inusitados de emergências em saúde pública, de forma integrada com

áreas afins.


Estruturar o Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde- CIEVS.

a) 1 sala de Audio vídeo conferência implantada;

b) 100% dos Surtos e Emergências em Saúde Pública investigados de forma rápida e oportuna.

2010-2013

Fortalecer as unidades sentinelas para vigilância do sarampo e outras doenças exantemáticas.

a) 100% de sorologia realizada para os casos suspeitos de sarampo.

b) 2 informes técnicos produzidos ao ano para as unidades sentinelas do sarampo.

c) 80% dos casos notificados de sarampo e rubéola investigados em até 48horas.

2010-2013

Produzir boletins informativos com informações relacionadas a surtos e emergências em saúde pública.

a) 01 boletim emitido quinzenalmente através do processo de clipping feito na internet e na mídia em geral.

2011-2013

4.1.2 Núcleo DST/HIV/AIDS

Objetivo: Desenvolver ações de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento

às Doenças Sexualmente Transmissíveis - DST/HIV/AIDS e Hepatites Virais.


Promover ação de prevenção na população geral.

a) 04 campanhas de prevenção as DST/HIV/AIDS e Hepatites virais realizadas nas seis regionais de saúde, em festejos oficiais e dias de mobilização no combate as DST/HIV/AIDS e Hepatites virais.

2010-2013

b) 02 oficinas realizadas para formar multiplicadores de prevenção as DST/HIV/AIDS e Hepatites virais, saúde reprodutiva e questões de gênero para 40 jovens estudantes do município.

2010-2013

Ampliar a cobertura de insumos de prevenção as DST/HIV/AIDS e Hepatites virais.

a) 20% de ampliação por ano, na distribuição de preservativo masculino nas Unidades de Atenção Primária.

2010-2013

Capacitar profissionais da Atenção Primária nas questões de prevenção as DST/HIV/AIDS e Hepatites virais, saúde reprodutiva e questões de gênero.

a) 856 agentes comunitários de saúde (ACS) capacitados em prevenção às DST/HIV/AIDS e Hepatites virais, saúde reprodutiva e questões de gênero

2010-2013


76

Realizar ações de prevenção direcionadas a população de risco acrescido as DST/HIV/AIDS e Hepatites virais.

a) 2 regionais de saúde realizando ações educativas estruturada em prevenção DST/HIV/AIDS e Hepatites virais, para profissionais do sexo.

2010-2013

Implantar o teste rápido de diagnóstico do HIV em unidades de atenção primária.

a) 6 Regionais de Saúde com 1 Unidade da Atenção Primária com o teste implantado.

2010-2013

Ampliar a cobertura de prevenção e diagnóstico às DST/HIV/AIDS e Hepatites virais na população geral.

a) 1 CTA itinerante implantado para atender população vulneráveis de difícil acesso.

2010-2013

4.2 Imunização

Objetivo: Promover cobertura suficiente de imunização, com qualidade para

população de modo a prevenir as doenças.


Capacitar profissionais em técnicas de Imunização.

a) 97 enfermeiros, 136 técnicos de enfermagem e 856 ACS da rede municipal capacitados.

2010-2013

Realizar vacinação de rotina e campanhas, conforme calendário definido pelo MS.

a) 100% das metas de vacinas de rotina atingidas;

b) 80% da população de Idosos vacinados contra a Influenza;

b) 95% das crianças < de 5 anos vacinados na 1ª e 2ª etapa da campanha contra Poliomielite

2010-2013

Readequar a rede de frio municipal.

a) Rede de frio adequada 2010

Realizar monitoramento sistemático nas salas de vacinas nas unidades de saúde.

a) 1500 supervisões nas salas de vacina realizadas.

2010-2013


77

4. 3 Vigilância Sanitária

Objetivo: Gerenciar riscos sanitários, relativos ao comércio de produtos e

prestação de serviços de interesse à saúde.


Contratar pessoal de nível superior

a) 02 Profissionais de Nível Superior contratados. 2010-2013

Realizar educação continuada dos servidores

a) 50% dos servidores da Vigilância Sanitária capacitados.

2010-2013

Garantir infraestrutura para o funcionamento da VISA

a)10 (dez) computadores adquiridos; b) espaço físico adequado

2010-2013

Cadastrar e Monitorar os estabelecimentos de interesse à saúde.

a) 50% dos serviços de alimentação e demais serviços de interesse à saúde inspecionados; b) 100% dos serviços de saúde e sociais inspecionados.

2010-2013

Aperfeiçoar o sistema de informação Municipal de Vigilância Sanitária (SIMVISA).

a) 01 Sistema municipal de informação em vigilância sanitária aperfeiçoado. b) 01 sistema de controle e monitoramento de denúncias desenvolvido.

2010-2013

Revisar o Código Municipal de Saúde; Publicar normas de controle sanitário

a) Código sanitário revisado e aprovado na câmara; b) 3 (três) normas publicadas

2010-2013

Realizar campanhas educativas sobre os temas de VISA para a população

a) 3 (três) campanhas anuais realizadas. 2010-2013

Promover encontros educativos junto ao setor regulado informal

a) 2 (dois) encontros anuais realizados. 2010-2013


78

4.4 Vigilância Ambiental e Saúde do Trabalhador

Objetivo: Gerenciar e adotar medidas preventivas e de controle de Riscos

Biológicos e Não Biológicos, doenças e agravos, contemplando ações em Saúde

do Trabalhador.


Realizar visitas para inspeção e eliminação de focos do mosquito transmissor da dengue nos imóveis

a) 06 (seis) visitas anuais por imóveis realizadas. 2010-2013

Realizar visitas para inspeção e eliminação de focos do mosquito transmissor da dengue em pontos estratégicos

a) 24 pontos estratégicos visitados anualmente.

2010-2013

Realizar levantamento de Índice de infestação Rápido do Aedes aegypti em imóveis

a) 06 levantamentos de Índice de infestação Rápido do Aedes aegypti realizados anualmente.

2010-2013

Realizar nas Regionais Dias “D” de mobilização social no combate a dengue.

a) 06 ações (Dia “D”) de mobilização social no combate a dengue realizados anualmente nas Regionais.

2010-2013

Atualizar o plano de contingência da dengue, definindo os locais de referência para atendimento dos casos

a) 1 Plano de Contingência da Dengue atualizado 2010-2013

Realizar ações de controle em casos suspeitos de zoonoses de interesse público e/ou acidentes por animais peçonhentos

a) 100% das áreas com notificação de casos suspeitos de leptospirose desratizados; b) 8.000 cães com exame sorológico para Leishmaniose Visceral realizados; c)100% dos acidentes com animais peçonhentos investigados.

2010-2013

Realizar ações educativas em creches, escolas e unidades de saúde municipais

a) 40 ações educativas em creches, escolas e unidades de saúde municipais realizadas anualmente.

2010-2013

Realizar pesquisa malacológica em coleções hídricas de importância epidemiológica para esquistossomose.

a) 01 área pesquisada (Lagoa das Garças) 2010-2013

Determinar a prevalência de esquistossomose e em áreas de risco prioritárias

a) 10.000 exames coproscópicos para pesquisa de ovos de shistosoma realizados por ano;

2010-2013

Determinar a prevalência de filariose linfática em áreas de risco prioritárias.

b) 25.000 exames hemoscópicos para pesquisa de microfilárias realizados anualmente.

2010-2013

Realizar tratamento coletivo para filariose em áreas prioritárias

a) 17 tratamentos coletivos para filariose em 80% da população residente nas áreas prioritárias realizados

2010-2013

Realizar vigilância entomológica de flebotomíneos para LV e LTA

a) 12 capturas de flebotomíneos realizadas anualmente

2010-2013

Realizar ações de controle químico e manejo ambiental

a) 100% das localidades com presença de infectividade vetorial realizada com controle

2010-2013


79


de flebotomíneos químico e manejo ambiental de flebotomíneos

Realizar campanha de Vacinação antirrábica animal

a) 01 campanha anual de vacinação anti-rábica animal atingindo 80% da população canina estimada.

2010-2013

Monitorar a circulação do vírus rábico pelo envio de amostras ao laboratório oficial

a) 0,2% da população canina estimada 2010-2013

Realizar vigilância da população de quirópteros

a)100% dos abrigos localizados de Desmodus rotundus cadastrados e monitorados

2010-2013

Realizar a Vigilância em Saúde Ambiental relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano (VIGIAGUA)

a) 02 (dois) relatórios anuais enviados à Secretaria Estadual de Saúde

2010-2013

Cadastrar as áreas com risco potencial de contaminação do solo

a) 04 áreas com risco potencial de contaminação do solo cadastradas

2010-2013

Controlar o número de animais de médio e grande porte soltos em vias públicas

a) 60% das denúncias de animais de médio e grande porte soltos em vias públicas nas 06 regionais apreendidos.

2010-2013

4.4.1 Saúde do Trabalhador

Objetivo: Implementar o cuidado integral em saúde do trabalhador a partir dos

componentes de vigilância em Saúde e rede de atenção básica como espaços

prioritários de organização do SUS, usando estratégias para assegurar

qualificação na assistência e no monitoramento.


Realizar ações educativas, priorizando a vigilância da saúde e prevenção de agravos relacionados ao trabalho

a) 120 ações educativas realizadas. 2010-2013

Realizar a investigação epidemiológica dos acidentes de trabalho graves e fatais notificados no município

a) 100% dos acidentes de trabalho graves e fatais notificados no município realizados.

2010-2013

Qualificar os profissionais sobre a promoção, prevenção e vigilância em saúde do trabalhador

a) 10 (dez) capacitações realizadas. 2010-2013

Produzir boletins informativos com informações relacionadas às doenças e acidentes de trabalho

a) 01 boletim informativo sobre saúde do trabalhador produzido anualmente.

2010-2013


80

5. Assistência de Média Complexidade Ambulatorial e Hospitalar

Diretriz: Estruturação da rede de assistência de média complexidade ambulatorial

e hospitalar, incluindo o atendimento às urgências, em conformidade com o Plano

Diretor de Regionalização e a Programação Pactuada e Integrada, visando à

equidade do acesso e integralidade do atendimento.

Objetivos: Ampliar o acesso aos serviços de média complexidade, com vistas à

resolubilidade da atenção especializada; consolidar a política de urgência e

emergência com o funcionamento de uma rede integrada de serviços, composta

por Unidades de Pronto Atendimento – UPA, Serviço de Pronto Atendimento –

SPA, Serviço de Emergência Geral Hospitalar e de Maternidade, SAMU, assim

como, uma rede ambulatorial através das Policlínicas e Centros de Referências.


Estruturar a rede de assistência especializada.

a) 05 Policlínicas reequipadas; b) 02 Policlínicas construídas: José Carneiro Lins e Leopoldina Tenório; c) 03 Policlínicas reformadas: Cônego Pedro Souza Leão, Mariinha Melo e Manoel Calheiros; d) 01 maternidade construída; e) 01 Serviço de Pronto Atendimento – SPA construído; f) Hospital Jaboatão-Prazeres municipalizado; g) 04 (quatro) policlínicas modernizadas; h) 300 profissionais contratados i ) SAMU descentralizado

2010-2011

2010-2011

2011

2011-2012

2011

2011

2011-2012

2011-2012

2011


81

5.1 Laboratório

Objetivo: Implementar a oferta de serviços laboratoriais, visando qualidade no

atendimento ao usuário do SUS municipal.


Implementar a rede de apoio diagnóstico complementar

a) 01 laboratório de Saúde Pública implantado. 2011-2012

Ampliar e qualificar o Laboratório de Patologia Clínica

a) 01 setor de bacteriologia funcionando; b) 01 setor para realizar exames de Waler Rose e Fan implantado; c) 01 certificação em qualidade para o laboratório; d) 01 sala para coleta do teste do pezinho estruturada; e) 01 laboratório de Citologia Oncótica implantado.

2011

2011

2012

2010

2011

5.2 Política de Assistência Farmacêutica

Diretrizes: Reestruturação da Assistência Farmacêutica e integralização das

ações com a rede municipal de saúde.

Objetivo: Garantir o acesso da população aos medicamentos e insumos

essenciais seguros, eficazes e de qualidade.


Estruturar a Assistência Farmacêutica

a) 01 Central de Abastecimento Farmacêutico - CAF e 40% das farmácias das unidades de saúde com estrutura física adequada, de acordo com as boas práticas de armazenamento; b) 01 CAF e 05 Farmácias das Policlínicas informatizadas e com software de controle implantado; c) 100% das UBS e ESF do município com Controle de estoque através de meio informatizado ou manual (ficha de prateleira) implantado; d) 01 Norma de prescrição e dispensação de medicamentos da rede municipal de saúde elaborada e divulgada para 100% das equipes de saúde;

2011-2013

2010-2011

2010-2011

2010-2011


82

e) 05 policlínicas com dispensação de medicamento para glaucoma e Saúde Mental; f) 100% das UBS´s e 50% das ESF`s com dispensação de insulina;

2010

2010-2013

Promover o uso Racional de Medicamentos

a) 04 ações sobre o Uso Racional de Medicamentos realizadas;

c) 01 Comissão de Farmácia e Terapêutica

constituída e funcionando;

c) 100% dos serviços de saúde com a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais - REMUME atualizada.

2010-2013

2010

2010-2013

Promover o uso de fitoterápicos

a) Programa de fitoterápicos implantado; 2010-2013

Viabilizar Medicamentos e insumos de qualidade

a) 100% dos usuários cadastrados e acompanhados com diagnóstico de tuberculose, hanseníase e outras endemias prevalentes com medicação;

b) 100% das unidades de saúde abastecidas com Medicamentos, Material Médico Hospitalar e Insumos farmacêuticos;

c) 100% dos usuários cadastrados e acompanhados com diagnóstico de diabetes insulino-dependente com insumos (seringa, lanceta e fitas) garantidos;

2010-2013

2010-2013

2010-2013

Ampliar e qualificar os profissionais para o atendimento na Assistência Farnacêutica

a) 100% dos auxiliares da farmácia e outros profissionais envolvidos com a assistência farmacêutica capacitados; c) 100% dos Farmacêuticos participando de Cursos e Congressos relacionados à Assistência Farmacêutica.

2010-2013

2010-2013


83

5.3 Núcleos de Reabilitação e Fisioterapia

Objetivo: Promover a re-inserção das pessoas com necessidade de reabilitação

na vida familiar e comunitária.


Ampliar a rede de assistência em Reabilitação e Fisioterapia

a) 02 Centros de Reabilitação das Regionais I e II, adaptados de acordo com as normas sanitárias vigentes; b) 01 Centro de Reabilitação e Fisioterapia implantado na Regional V; c) 02 clínicas de Fisioterapia implantadas nas Regionais III e VI;

2010-2011

2012

2011-2012

Proporcionar ao usuário, à família e ao cuidador, orientações sobre o processo de reabilitação.

a) 100% dos Centros de Reabilitação e Fisioterapia realizando ações educativas.

2011- 2013

Qualificar os profissionais para o atendimento às pessoas com necessidades de reabilitação.

a) 80% dos profissionais de Fisioterapia, Fonoaudiologia, Psicologia, Terapia Ocupacional e Serviço Social capacitados.

2011-2013


84

6. Gestão do Sistema Municipal de Saúde

O modelo de gestão da saúde adotado neste governo é participativo, com

discussões coletivas, tendo por base colegiados de gestão, estruturadas da

seguinte forma: reuniões mensais com todo o grupo gestor; reuniões semanais da

secretária com os gerentes e com as regionais de saúde; reuniões semanais dos

gerentes com as coordenações, chefes de núcleo e outros profissionais.

6.1. Regulação da Atenção à Saúde Diretriz: Implementação da Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria municipal

visando a organização e qualificação dos serviços de saúde, referência e contra-

referência, bem como a otimização dos recursos financeiros.

Objetivo: Subsidiar o gestor municipal nas tomadas de decisões utilizando como

ferramenta os sistemas de informação:CNES, SISAUD, SIH, SIA, FPO e SISREG.


Fazer a programação físico-financeira -FPO dos estabelecimentos de saúde seguindo as normas vigentes de solicitação e autorização Processar a produção dos estabelecimentos de saúde próprios e contratados e realizar o pagamento dos prestadores de serviços Atualizar o Cadastro Nacional de Estabelecimentos – CNES das unidades publicas e conveniadas ao SUS Implantar a central de regulação de consultas e exames Realizar chamamento público para compra de serviços de saúde à rede complementar conveniada ao SUS Monitorar e fiscalizar os contratos e convênios com prestadores contratados e conveniados/SUS, bem como das unidades publicas Implementar a avaliação das ações de saúde nos estabelecimentos de saúde, por meio de análise de dados dos relatórios emitidos pelo SIA e SIH. Implantar o SISAUD - Sistema de Auditoria

a)100% da FPO dos estabelecimentos programada a)100% da produção dos estabelecimentos processada e paga a)100% dos cadastros atualizados a)01 central implantada. a)01 chamamento público realizado a)100% das unidades monitoradas e fiscalizadas a)100% das unidades avaliadas a)01 SISAUD implantado

2010-2013

2010-2013

2010-2013

2010

2010

2010-2013

2010-2013


85

do Ministério da Saúde Realizar auditoria assistencial da produção de serviços públicos e privados Qualificar os profissionais da central de regulação e auditoria

a)100% das auditorias realizadas a)100% dos técnicos da central de regulação e auditoria capacitados

2010

2010-2013

2010-2013


86

6.2 Planejamento

Diretrizes: Desenvolvimento do planejamento participativo e estratégico, por meio

de articulação intersetorial para aplicação de metodologias, processos e

instrumentos pactuados.

Objetivo: Promover o planejamento, monitoramento e avaliação das ações de

saúde, e implantar o ParticipaSUS, de modo que contribua para a gestão e

tomada de decisões.


Elaborar instrumentos e processos participativos de monitoramento e avaliação da gestão da saúde

a) 01 Plano Municipal de Saúde 2010-2013, 04 Relatórios Anuais de Gestão e 04 Programações Anuais de Saúde consolidados; b) Plano Plurianual – PPA e a Lei Orçamentária Anual – LOA elaborados e revisados.

2010-2013

2010-2013

Monitorar os indicadores do Pacto pela Vida e de Gestão e da Programação Anual de Saúde

a) 04 Pactos de indicadores monitorados e avaliados pelo grupo gestor.

2010-2013

Estruturar o Monitoramento e Avaliação na gestão em saúde

a) 01 Núcleo de Geoprocessamento implantado; b) 01 Núcleo de Planejamento, Monitoramento e Avaliação implantado

2010-2013

Qualificar a gestão municipal

a) 80 gestores e técnicos capacitados em monitoramento e avaliação; b) 80 gestores e técnicos capacitados em Planejamento; c) 04 técnicos capacitados em Geoprocessamento; d) Oficinas de planejamento, monitoramento e avaliação realizadas nas 06 Regionais.

2010-2013


87

6.3 Gestão do Trabalho e Educação na Saúde

Diretrizes: Implementação da política de educação permanente e qualificação da

gestão do trabalho em saúde.

Objetivo: Fortalecer a política municipal de gestão do trabalho e educação

permanente na saúde.


Estruturar a gestão do trabalho e da educação na saúde

a) Núcleo de Educação Permanente na SESAU implantado; b) 464 Servidores contratados por meio de Seleção Pública; c) 01 Concurso público realizado de acordo com a necessidade da rede de serviços; d) Plano de Carreira, Cargos e Salários implantado; e) Avaliação institucional do trabalhador em saúde implantado de acordo com as diretrizes do PCCVS;

f) Política de Integração Ensino/Serviço implantada;

2010-2013

Instrumentalizar e

modernizar a gestão do

sistema municipal de saúde

a) Núcleo de Tecnologia na SESAU implantado; b) Sistema central de protocolos implantado;

c) Sistema de almoxarifado central e logístico implantado;

d) Sistema de gerenciamento de bens móveis e imóveis implantado;

e) 100% das Unidades de Saúde informatizadas; f) Reforma física da Sede da SESAU realizada.

2010-2011

2010-2012

2010-2013

2010-2012

2010-2013

2010-2013


88

6.4 Ouvidoria do SUS

Diretriz: Participação popular na qualificação dos serviços de saúde por meio da

ampliação do serviço da Ouvidoria do SUS.

Objetivos: Ampliar a atuação da Ouvidoria Municipal de Saúde através da

Regionalização do Atendimento; divulgar a atuação da Ouvidoria, estimulando a

participação e o controle social; contribuir na melhoria da qualidade dos serviços

de saúde oferecidos no Município.


Estruturar a ouvidoria municipal

a) 06 regionais de saúde com Ouvidoria funcionando; b) Ouvidoria municipal de saúde regulamentada; c) Espaço físico da ouvidoria readequado.

2010-2011

2010

2010

Promover a participação popular junto à ouvidoria

a) 20 reuniões anuais com representações sociais realizadas.

2010-2013

Viabilizar acesso à ouvidoria municipal

a) 01 canal de comunicação gratuito implantado; b) 100% dos atendimentos respondidos à população.

2010-2013

2010-2013

Qualificar profissionais da rede municipal

a) 01 seminário anual sobre ouvidoria para profissionais da saúde, conselheiros municipais e representações sociais; b) 03 cursos para formação de ouvidores regionais.

2010-2013

2010-2013


89

6.5 Participação Social - Conselho Municipal de Saúde

Diretriz: Consolidação dos mecanismos de gestão participativa na busca pela

equidade, integralidade e universalidade das ações no Município

Objetivo: Acompanhar, supervisionar, fiscalizar e propor mudanças para a

formulação das políticas de saúde.


Desenvolver ações do Conselho Municipal de Saúde

a) 12 reuniões ordinárias do Conselho Municipal de Saúde anualmente realizadas;

b) 12 reuniões ordinárias do Conselho

Regional de Saúde anualmente realizadas;

c) V Conferência Municipal de Saúde

realizada; d) 06 Conselhos Regionais de Saúde -

CRS, sendo 01 por Regional implantado; e) 01 Serviço de Ouvidoria no CMS

implantado; f) 100% das atividades de fiscalização da

Comissão de Saúde dos Conselhos Municipal e Regionais garantido.

2010-2013

2010-2013

2012

2010

2011

2010-2013

Qualificar os Conselheiros Municipais de Saúde

a) 100% dos Conselheiros Municipais e Regionais de Saúde capacitados; b) 100% dos Conselheiros Municipais e Regionais participantes em Congressos, Seminários, Conferências, dentre outros, com temática relacionada ao Controle Social.

2010-2013

2010-2013


90

CAPÍTULO III - MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DAS AÇÕES PLANEJADAS

De acordo com a regulamentação do Sistema de Planejamento do SUS –

PlanejaSUS, este Plano será operacionalizado por intermédio das Programações

Anuais de Saúde (PAS), que estabelecerão o conjunto de ações necessárias ao

alcance dos objetivos e metas aqui definidos, conforme as diretrizes

preconizadas. Neste sentido, existe todo um esforço em consolidar na PAS todas

atividades/ações/plano de ações que são exigidos pelas diversas áreas do

Ministério da Saúde.

Os instrumentos que dão concretude ao processo de planejamento do SUS

foram estabelecidos pela Portaria Nº 3.085/2006 e definidos pela Portaria nº.

3.332/2006. Esses instrumentos apresentam as seguintes características:

a) o Plano de Saúde (PS) aborda as intenções e os resultados a serem buscados

no período de quatro anos, expressos em objetivos, diretrizes e metas;

b) a Programação Anual de Saúde (PAS) operacionaliza as intenções expressas

no Plano de Saúde, apontando o conjunto de ações voltadas à promoção,

proteção e recuperação da saúde, bem como à gestão do SUS; e

c) o Relatório Anual de Gestão (RAG) registra os resultados alcançados com a

execução da PAS e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem

necessários.

Como se depreende, o PS, a PAS e o RAG são instrumentos

interdependentes, indissociáveis, que viabilizam a dinamicidade e constância do

completo processo de planejamento. Nesse processo contínuo, portanto, não há

momentos estanques (BRASIL, 2010).

Com vistas ao cumprimento dos objetivos, diretrizes e metas deste Plano, a

gestão, o monitoramento e a avaliação serão executados em parceria com

gestores, técnicos e controle social, sob a coordenação da Gerência de

Planejamento da Secretaria de Saúde do Jaboatão dos Guararapes.

Planejar é um processo dialético e dinâmico, sendo assim este Plano não

está acabado, é apenas o início do processo de manutenção e consolidação do

SUS do Jaboatão dos Guararapes, pois a tarefa da Gestão e tudo o que a cerca

não é somente do Gestor em Saúde e do Gestor do Município, tendo em vista que

envolve todos os cidadãos munidos de consciência e organização, assim a sua

responsabilidade é de todos.


91

Anexo I

Planilha de Pactuação de Indicadores de Monitoramento e Avaliação – SISPACTO

PACTO PELA VIDA

PRIORIDADE: I - ATENCAO A SAUDE DO IDOSO.

OBJETIVO: PROMOVER A FORMACAO E EDUCACAO PERMANENTE DOS PROFISSIONAIS DE SAUDE DO SUS NA AREA DE SAUDE DA PESSOA IDOSA.

Nº Indicador Meta 2010 Meta 2011 Unidade

1 TAXA DE INTERNACAO HOSPITALAR DE PESSOAS IDOSAS POR FRATURA DE

FEMUR 7,45 7,3

/10.000

PRIORIDADE: II - CONTROLE DO CANCER DE COLO DE UTERO E DE MAMA.

OBJETIVO: AMPLIAR A OFERTA DO EXAME PREVENTIVO DO CANCER DO COLO DO UTERO VISANDO ALCANCAR UMA COBERTURA DE 80% DA POPULACAO ALVO.


2 RAZAO ENTRE EXAMES CITOPATOLOGICOS DO COLO DO UTERO NA FAIXA

ETARIA DE 25 A 59 ANOS E A POPULACAO ALVO, EM DETERMINADO LOCAL E ANO.

0,15 0,18

razao

OBJETIVO: TRATAR/SEGUIR AS LESOES PRECURSORAS DO CANCER DO COLO DO UTERO NO NIVEL AMBULATORIAL.


3 PERCENTUAL DE SEGUIMENTO/TRATAMENTO INFORMADO DE MULHERES COM DIAGNOSTICO DE LESOES INTRAEPITELIAIS DE ALTO GRAU DO COLO

DO UTERO. 100 100

%

OBJETIVO: AMPLIAR A OFERTA DE MAMOGRAFIA VISANDO ALCANCAR UMA COBERTURA DE 60% DA POPULACAO ALVO.


4 RAZAO ENTRE MAMOGRAFIAS REALIZADAS NAS MULHERES DE 50 A 69 ANOS E A POPULACAO FEMININA NESTA FAIXA ETARIA, EM DETERMINADO LOCAL E

ANO. 0,06 0,1

razao


92

PRIORIDADE: III - REDUCAO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA.

OBJETIVO: REDUZIR A MORTALIDADE INFANTIL.


5 TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL 15,96 15,86

/1000

5.a TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL NEONATAL. 10,32 10,22

/1000

5.b TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL POS-NEONATAL. 5,65 5,55

/1000

OBJETIVO: REDUZIR A MORTALIDADE MATERNA.


6 PROPORCAO DE OBITOS DE MULHERES EM IDADE FERTIL E MATERNOS

INVESTIGADOS. 70 75

%

7 INCIDENCIA DE SIFILIS CONGENITA. 41 38

N.Absoluto

PRIORIDADE: IV - FORTALECIMENTO DA CAPACIDADE DE RESPOSTAS AS DOENCAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM ENFASE NA DENGUE, HANSENIASE, TUBERCULOSE, MALARIA, INFLUENZA, HEPATITE, AIDS.

OBJETIVO: REDUZIR A LETALIDADE DOS CASOS GRAVES DE DENGUE.


8 TAXA DE LETALIDADE DAS FORMAS GRAVES DE DENGUE (FEBRE

HEMORRAGICA DA DENGUE - FHD /SINDROME DO CHOQUE DA DENGUE - SCD /DENGUE COM COMPLICACOES - DCC)

3,5 2,6

%

OBJETIVO: AUMENTAR O PERCENTUAL DE CURA NOS COORTES DE CASOS NOVOS DE HANSENIASE A CADA ANO PARA ATINGIR 90% DE CURA EM 2011


9 PROPORCAO DE CURA DOS CASOS NOVOS DE HANSENIASE

DIAGNOSTICADOS NOS ANOS DAS COORTES 83 85

%


93

OBJETIVO: AMPLIAR A CURA DE CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE PULMONAR BACILIFERA DIAGNOSTICADOS A CADA ANO.


10 PROPORCAO DE CURA DE CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE PULMONAR

BACILIFERA 74 76

%

OBJETIVO: AUMENTAR A PROPORCAO DE COLETA DE AMOSTRAS CLINICAS PARA O DIAGNOSTICO DO VIRUS INFLUENZA DE ACORDO COM O PRECONIZADO.


12 PROPORCAO DE AMOSTRAS CLINICAS COLETADAS DO VIRUS INFLUENZA EM

RELACAO AO PRECONIZADO 0 0

%

OBJETIVO: FORTALECER A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DA DOENCA PARA AMPLIAR A DETECCAO DE CASOS DE HEPATITE B, E A QUALIDADE DO ENCERRAMENTO DOS CASOS POR CRITERIO LABORATORIAL.


13 PROPORCAO DE CASOS DE HEPATITE B CONFIRMADOS POR SOROLOGIA. 75 80

%

OBJETIVO: REDUZIR A TRANSMISSAO VERTICAL DO HIV.


14 TAXA DE INCIDENCIA DE AIDS EM MENORES DE 5 ANOS DE IDADE 0,35 0,3

/100.000

PRIORIDADE: VI - FORTALECIMENTO DA ATENCAO BASICA

OBJETIVO: AMPLIAR A COBERTURA POPULACIONAL DA ATENCAO BASICA POR MEIO DA ESTRATEGIA SAUDE DA FAMILIA.


17 PROPORCAO DA POPULACAO CADASTRADA PELA ESTRATEGIA SAUDE DA

FAMILIA. 47,5 57,7

%

OBJETIVO: AMPLIAR O ACESSO A CONSULTA PRE-NATAL.


18 PROPORCAO DE NASCIDOS VIVOS DE MAES COM 7 OU MAIS CONSULTAS DE

PRE-NATAL 50 55

%


94

OBJETIVO: REDUZIR A INTERNACAO HOSPITALAR POR DIABETES MELLITUS NO AMBITO DO SUS.


19 TAXA DE INTERNACOES POR DIABETES MELLITUS E SUAS COMPLICACOES. 6,3 6

/10.000

OBJETIVO: REDUZIR A INTERNACAO HOSPITALAR POR ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC) NO AMBITO DO SUS.


20 TAXA DE INTERNACOES POR ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC) 5 4,5

/10.000

OBJETIVO: REDUZIR E MONITORAR A PREVALENCIA DE BAIXO PESO EM CRIANCAS MENORES DE 5 ANOS.


21 PERCENTUAL DE CRIANCAS MENORES DE CINCO ANOS COM BAIXO PESO

PARA IDADE 4 4

%

22 PERCENTUAL DE FAMILIAS COM PERFIL SAUDE BENEFICIARIAS DO

PROGRAMA BOLSA FAMILIA ACOMPANHADAS PELA ATENCAO BASICA 44 45

%

PRIORIDADE: VII - SAUDE DO TRABALHADOR

OBJETIVO: AUMENTAR A IDENTIFICACAO E A NOTIFICACAO DOS AGRAVOS A SAUDE DO TRABALHADOR A PARTIR DA REDE DE SERVICOS SENTINELA EM SAUDE DO TRABALHADOR, BUSCANDO ATINGIR TODA A REDE DE SERVICOS DO SUS.


23 NUMERO DE NOTIFICACOES DOS AGRAVOS A SAUDE DO TRABALHADOR

CONSTANTES DA PORTARIA GM/MS Nº.777/04. 10 20

N.Absoluto

PRIORIDADE: VIII - SAUDE MENTAL.

OBJETIVO: AMPLIAR O ACESSO AO TRATAMENTO AMBULATORIAL EM SAUDE MENTAL.


24 TAXA DE COBERTURA DE CENTROS DE ATENCAO PSICOSSOCIAL (CAPS)

/100.000 HABITANTES. 0,45 0,6

/100.000


95

PRIORIDADE: XI - SAUDE DO HOMEM

OBJETIVO: AMPLIAR O ACESSO A CIRURGIAS DE PATOLOGIAS E CANCERES DO TRATO GENITAL MASCULINO.


29 NUMERO DE CIRURGIAS PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA POR LOCAL DE

RESIDENCIA. 52 58

N.Absoluto

PACTO DE GESTAO

1 - RESPONSABILIDADES GERAIS DA GESTAO DO SUS

OBJETIVO: ENCERRAR OPORTUNAMENTE AS INVESTIGACOES DAS NOTIFICACOES DE AGRAVOS COMPULSORIOS REGISTRADAS NO SINAN.


30 PROPORCAO DE CASOS DE DOENCAS DE NOTIFICACAO COMPULSORIA

(DNC) ENCERRADOS OPORTUNAMENTE APOS NOTIFICACAO 76 78

%

OBJETIVO: AMPLIAR A CLASSIFICACAO DA CAUSA BASICA DE OBITO NAO FETAL.


31 PROPORCAO DE OBITOS NAO FETAIS INFORMADOS AO SIM COM CAUSA

BASICA DEFINIDA. 95 96

%

OBJETIVO: MANTER A COBERTURA VACINAL ADEQUADA NOS SERVICOS DE IMUNIZACOES NOS MUNICIPIOS E ESTADOS.


32 COBERTURA VACINAL COM A VACINA TETRAVALENTE (DTP+HIB) EM

CRIANCAS MENORES DE UM ANO. 95 95

%

OBJETIVO: REDUZIR OS RISCOS A SAUDE HUMANA DECORRENTE DO CONSUMO DE AGUA COM QUALIDADE MICROBIOLOGICA FORA DO PADRAO DE POTABILIDADE.


33 PERCENTUAL DE REALIZACAO DAS ANALISES DE VIGILANCIA DA QUALIDADE

DA AGUA, REFERENTE AO PARAMETRO COLIFORMES TOTAIS. 10 15

%


96

4 - REGULACAO, CONTROLE, AVALIACAO E AUDITORIA

OBJETIVO: FORTALECER O CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS DE SAUDE (CNES) COM DADOS ATUALIZADOS SISTEMATICAMENTE, VISANDO MELHORAR A QUALIDADE DA INFORMACAO.


37 INDICE DE ALIMENTACAO REGULAR DA BASE DE DADOS DO CADASTRO

NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS DE SAUDE (CNES). 100 100

%

7 - PARTICIPACAO E CONTROLE SOCIAL

OBJETIVO: FORTALECER O CONTROLE SOCIAL NO SUS.


40 CAPACITACAO DE CONSELHEIROS ESTADUAIS E MUNICIPAIS DOS

MUNICIPIOS PRIORITARIOS, DEFINIDOS EM 2009. 0 0

%


97

Anexo II

Termo de Compromisso de Gestão Municipal (TCGM)

RESPONSABILIDADES GERAIS DA GESTAO DO SUS

RESPONSABILIDADES SITUAÇÃO ATUAL INFORMAÇÕES

ADICIONAIS 1.1- TODO MUNICIPIO E RESPONSAVEL PELA INTEGRALIDADE DA ATENCAO A SAUDE DA SUA

POPULACAO, EXERCENDO ESSA RESPONSABILIDADE DE FORMA SOLIDARIA COM O ESTADO E A UNIAO;

* *

1.2- TODO MUNICIPIO DEVE GARANTIR A INTEGRALIDADE DAS ACOES DE SAUDE PRESTADAS DE FORMA INTERDISCIPLINAR, POR MEIO DA ABORDAGEM INTEGRAL E CONTINUA DO INDIVIDUO NO SEU CONTEXTO FAMILIAR, SOCIAL E DO TRABALHO; ENGLOBANDO ATIVIDADES DE:

1.2.a- PROMOCAO DA SAUDE, PREVENCAO DE RISCOS, DANOS E AGRAVOS;

Data para realização 06/2012

1.2.b- ACOES DE ASSISTENCIA, ASSEGURANDO O ACESSO AO ATENDIMENTO AS URGENCIAS; Não Realiza


1.3- TODO MUNICIPIO DEVE PROMOVER A EQUIDADE NA ATENCAO A SAUDE, CONSIDERANDO AS DIFERENCAS INDIVIDUAIS E DE GRUPOS POPULACIONAIS, POR MEIO DA ADEQUACAO DA OFERTA AS NECESSIDADES COMO PRINCIPIO DE JUSTICA SOCIAL, E AMPLIACAO DO ACESSO DE POPULACOES EM SITUACAO DE DESIGUALDADE, RESPEITADAS AS DIVERSIDADES LOCAIS;

* *

1.4- TODO MUNICIPIO DEVE PARTICIPAR DO FINANCIAMENTO TRIPARTITE DO SISTEMA UNICO DE SAUDE; Realiza - 1.5- TODO MUNICIPIO DEVE ASSUMIR A GESTAO E EXECUTAR AS ACOES DE ATENCAO BASICA,

INCLUINDO AS ACOES DE PROMOCAO E PROTECAO, NO SEU TERRITORIO; Realiza -

1.6- TODO MUNICIPIO DEVE ASSUMIR INTEGRALMENTE A GERENCIA DE TODA A REDE PUBLICA DE SERVICOS DE ATENCAO BASICA, ENGLOBANDO: 1.6.a- AS UNIDADES PROPRIAS E Realiza - 1.6.b- AS TRANSFERIDAS PELO ESTADO OU PELA UNIAO; Realiza - 1.7- TODO MUNICIPIO DEVE, COM APOIO DOS ESTADOS, IDENTIFICAR AS NECESSIDADES DA POPULACAO

DO SEU TERRITORIO, FAZER UM RECONHECIMENTO DAS INIQUIDADES, OPORTUNIDADES E RECURSOS;

Realiza -

1.8- TODO MUNICIPIO DEVE DESENVOLVER, A PARTIR DA IDENTIFICACAO DAS NECESSIDADES, UM PROCESSO DE: 1.8.a- PLANEJAMENTO, Realiza - 1.8.b- REGULACAO, Realiza - 1.8.c- PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE,

Não Realiza Data para realização

12/2010 1.8.d- MONITORAMENTO E AVALIACAO;


12/2010 1.9- TODO MUNICIPIO DEVE FORMULAR E IMPLEMENTAR POLITICAS PARA AREAS PRIORITARIAS,

CONFORME DEFINIDO NAS DIFERENTES INSTANCIAS DE PACTUACAO; Realiza -

1.10- TODO MUNICIPIO DEVE ORGANIZAR O ACESSO A SERVICOS DE SAUDE RESOLUTIVOS E DE QUALIDADE NA ATENCAO BASICA, VIABILIZANDO O

http://portalweb04.saude.gov.br/sispacto/rel_planoacao.asp?co_eixo=1&co_responsabilidade=272




98

PLANEJAMENTO, A PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE E A ATENCAO A SAUDE NO SEU TERRITORIO, EXPLICITANDO: 1.10.a- A RESPONSABILIDADE, O COMPROMISSO E O VINCULO DO SERVICO E EQUIPE DE SAUDE COM A

POPULACAO DO SEU TERRITORIO, Não Realiza Data para realização

12/2010 1.10.b- DESENHANDO A REDE DE ATENCAO A SAUDE Realiza - 1.10.c- PROMOVENDO A HUMANIZACAO DO ATENDIMENTO


12/2010 1.11- TODO MUNICIPIO DEVE ORGANIZAR E PACTUAR O ACESSO A ACOES E SERVICOS DE ATENCAO

ESPECIALIZADA A PARTIR DAS NECESSIDADES DA ATENCAO BASICA, CONFIGURANDO A REDE DE ATENCAO, POR MEIO DOS PROCESSOS DE INTEGRACAO E ARTICULACAO DOS SERVICOS DE ATENCAO BASICA COM OS DEMAIS NIVEIS DO SISTEMA, COM BASE NO PROCESSO DA PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;

Realiza -

1.12- TODO MUNICIPIO DEVE PACTUAR E FAZER O ACOMPANHAMENTO DA REFERENCIA DA ATENCAO QUE OCORRE FORA DO SEU TERRITORIO, EM COOPERACAO COM O ESTADO, DISTRITO FEDERAL E COM OS DEMAIS MUNICIPIOS ENVOLVIDOS NO AMBITO REGIONAL E ESTADUAL, CONFORME A PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;

Realiza -

1.13- TODO MUNICIPIO QUE DISPOE DE SERVICOS DE REFERENCIA INTERMUNICIPAL, DEVE GARANTIR ESTAS REFERENCIAS DE ACORDO COM A PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;

Realiza -

1.14- TODO MUNICIPIO DEVE GARANTIR A ESTRUTURA FISICA NECESSARIA PARA A REALIZACAO DAS ACOES DE ATENCAO BASICA, DE ACORDO COM AS NORMAS TECNICAS VIGENTES; Não Realiza


1.15- TODO MUNICIPIO DEVE PROMOVER A ESTRUTURACAO DA ASSISTENCIA FARMACEUTICA E GARANTIR, EM CONJUNTO COM AS DEMAIS ESFERAS DE GOVERNO, O ACESSO DA POPULACAO AOS MEDICAMENTOS CUJA DISPENSACAO ESTEJA SOB SUA RESPONSABILIDADE, PROMOVENDO SEU USO RACIONAL, OBSERVADAS AS NORMAS VIGENTES E PACTUACOES ESTABELECIDAS;

Realiza -

1.16- TODO MUNICIPIO DEVE ASSUMIR A GESTAO E EXECUCAO DAS ACOES DE VIGILANCIA EM SAUDE REALIZADAS NO AMBITO LOCAL, DE ACORDO COM AS NORMAS VIGENTES E PACTUACOES ESTABELECIDAS, COMPREENDENDO AS ACOES DE:

1.16.a- VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA; Realiza - 1.16.b- VIGILANCIA SANITARIA; Realiza - 1.16.c- VIGILANCIA AMBIENTAL; Realiza - 1.17- TODO MUNICIPIO DEVE ELABORAR, PACTUAR E IMPLANTAR A POLITICA DE PROMOCAO DA SAUDE,

CONSIDERANDO AS DIRETRIZES ESTABELECIDAS NO AMBITO NACIONAL. Realiza -

REGIONALIZAÇÃO

RESPONSABILIDADES SITUACAO ATUAL INFORMAÇÕES

ADICIONAIS 2.1- TODO MUNICIPIO DEVE CONTRIBUIR PARA A CONSTITUICAO E FORTALECIMENTO DO

PROCESSO DE REGIONALIZACAO SOLIDARIA E COOPERATIVA, ASSUMINDO OS COMPROMISSOS PACTUADOS;

Realiza -

2.2- TODO MUNICIPIO DEVE PARTICIPAR DA CONSTITUICAO DA REGIONALIZACAO, DISPONIBILIZANDO DE FORMA COOPERATIVA OS RECURSOS HUMANOS, TECNOLOGICOS E FINANCEIROS, CONFORME PACTUACAO ESTABELECIDA;

Realiza -

2.3- TODO MUNICIPIO DEVE PARTICIPAR DO COLEGIADO DE GESTAO REGIONAL, CUMPRINDO SUAS OBRIGACOES TECNICAS E FINANCEIRAS. NAS CIB REGIONAIS CONSTITUIDAS POR REPRESENTACAO, QUANDO NAO FOR POSSIVEL A IMEDIATA INCORPORACAO DE TODOS OS GESTORES DE SAUDE DOS MUNICIPIOS DA REGIAO DE SAUDE, DEVE-SE PACTUAR UM

Realiza -





99

CRONOGRAMA DE ADEQUACAO, NO MENOR PRAZO POSSIVEL, PARA A INCLUSAO DE TODOS OS MUNICIPIOS NO RESPECTIVO COLEGIADO DE GESTAO REGIONAL.

2.4- TODO MUNICIPIO DEVE PARTICIPAR DOS PROJETOS PRIORITARIOS DAS REGIOES DE SAUDE, CONFORME DEFINIDO NO PLANO MUNICIPAL DE SAUDE, NO PLANO DIRETOR DE REGIONALIZACAO, NO PLANEJAMENTO REGIONAL E NO PLANO DIRETOR DE INVESTIMENTO;

Realiza -

2.5- EXECUTAR AS ACOES DE REFERENCIA REGIONAL SOB SUA RESPONSABILIDADE EM CONFORMIDADE COM A PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE ACORDADA NO COLEGIADO DE GESTAO REGIONAL.

Realiza -

PLANEJAMENTO E PROGRAMAÇÃO


ADICIONAIS 3.1- FORMULAR, GERENCIAR, IMPLEMENTAR E AVALIAR O PROCESSO PERMANENTE DE PLANEJAMENTO PARTICIPATIVO E INTEGRADO, DE BASE LOCAL

E ASCENDENTE, ORIENTADO POR PROBLEMAS E NECESSIDADES EM SAUDE, COM A CONSTITUICAO DE ACOES PARA A PROMOCAO, A PROTECAO, A RECUPERACAO E A REABILITACAO EM SAUDE, CONSTRUINDO NESSE PROCESSO:

3.1.a- O PLANO MUNICIPAL DE SAUDE

Realiza

Período inicial 2010

Período final 2013

3.1.b- SUBMETENDO-O A APROVACAO DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAUDE Não Realiza


3.2- TODO MUNICIPIO DEVE FORMULAR, NO PLANO MUNICIPAL DE SAUDE, A POLITICA MUNICIPAL DE ATENCAO EM SAUDE, INCLUINDO ACOES INTERSETORIAIS VOLTADAS PARA A PROMOCAO DA SAUDE;

Realiza -

3.3.a- TODO MUNICIPIO DEVE ELABORAR RELATORIO DE GESTAO ANUAL, Realiza - 3.3.b- A SER APRESENTADO E SUBMETIDO A APROVACAO DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAUDE Realiza - 3.4- TODO MUNICIPIO DEVE OPERAR OS SISTEMAS DE INFORMACAO REFERENTES A ATENCAO BASICA, CONFORME NORMAS DO MINISTERIO DA

SAUDE, E ALIMENTAR REGULARMENTE OS BANCOS DE DADOS NACIONAIS EXISTENTES, BEM COMO DE OUTROS SISTEMAS QUE VENHAM A SER INTRODUZIDOS, ASSUMINDO A RESPONSABILIDADE PELA GESTAO, NO NIVEL LOCAL, DO:

3.4.a- SISTEMA DE INFORMACAO DA ATENCAO BASICA - SIAB Realiza - 3.4.b- SISTEMA DE INFORMACAO SOBRE AGRAVOS DE NOTIFICACAO - SINAN, Realiza - 3.4.c- SISTEMA DE INFORMACAO DO PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZACOES - SIPNI Realiza - 3.4.d- SISTEMA DE INFORMACAO SOBRE NASCIDOS VIVOS - SINASC, Realiza - 3.4.e- SISTEMA DE INFORMACAO AMBULATORIAL ¿ SIA Realiza - 3.4.f- CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS E PROFISSIONAIS DE SAUDE - CNES; Realiza - 3.4.g- [...] E QUANDO COUBER, O: SISTEMA DE INFORMACAO HOSPITALAR - SIH Realiza - 3.4.h- [...] E QUANDO COUBER, O: SISTEMA DE INFORMACAO SOBRE MORTALIDADE - SIM Realiza - 3.5- TODO MUNICIPIO DEVE ASSUMIR A RESPONSABILIDADE PELA COORDENACAO E

EXECUCAO DAS ATIVIDADES DE INFORMACAO, EDUCACAO E COMUNICACAO, NO AMBITO LOCAL;

Realiza -

3.6- TODO MUNICIPIO DEVE ELABORAR A PROGRAMACAO DA ATENCAO A SAUDE, INCLUIDA A ASSISTENCIA E VIGILANCIA EM SAUDE, EM CONFORMIDADE COM O PLANO MUNICIPAL DE

Realiza -



100

SAUDE, NO AMBITO DA PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE; 3.7- GERIR OS SISTEMAS DE INFORMACAO EPIDEMIOLOGICA E SANITARIA, BEM COMO

ASSEGURAR A DIVULGACAO DE INFORMACOES E ANALISES. Realiza -

REGULACAO, CONTROLE, AVALIACAO E AUDITORIA


ADICIONAIS 4.1- TODO MUNICIPIO DEVE MONITORAR E FISCALIZAR A APLICACAO DOS RECURSOS

FINANCEIROS PROVENIENTES DE TRANSFERENCIA REGULAR E AUTOMATICA (FUNDO A FUNDO) E POR CONVENIOS;

Realiza -

4.2- TODO MUNICIPIO DEVE REALIZAR A IDENTIFICACAO DOS USUARIOS DO SUS, COM VISTAS A VINCULACAO DE CLIENTELA E A SISTEMATIZACAO DA OFERTA DOS SERVICOS;


12/2010

4.3- TODO MUNICIPIO DEVE MONITORAR E AVALIAR AS ACOES DE VIGILANCIA EM SAUDE, REALIZADAS EM SEU TERRITORIO, POR INTERMEDIO DE INDICADORES DE DESEMPENHO, ENVOLVENDO ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS E OPERACIONAIS;

Realiza -

4.4- TODO MUNICIPIO DEVE MANTER ATUALIZADO O SISTEMA NACIONAL DE CADASTRO DE ESTABELECIMENTOS E PROFISSIONAIS DE SAUDE NO SEU TERRITORIO, SEGUNDO NORMAS DO MINISTERIO DA SAUDE;

Realiza -

4.5- TODO MUNICIPIO DEVE ADOTAR PROTOCOLOS DE REGULACAO DE ACESSO, EM CONSONANCIA COM OS PROTOCOLOS E DIRETRIZES NACIONAIS, ESTADUAIS E REGIONAIS;


12/2010

4.6- TODO MUNICIPIO DEVE ADOTAR PROTOCOLOS CLINICOS E DIRETRIZES TERAPEUTICAS, EM CONSONANCIA COM OS PROTOCOLOS E DIRETRIZES NACIONAIS E ESTADUAIS; Não Realiza


4.7- TODO MUNICIPIO DEVE CONTROLAR A REFERENCIA A SER REALIZADA EM OUTROS MUNICIPIOS, DE ACORDO COM A PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE, PROCEDENDO A SOLICITACAO E/OU AUTORIZACAO PREVIA, QUANDO COUBER;


12/2010

4.8.a- DEFINIR A PROGRAMACAO FISICO-FINANCEIRA POR ESTABELECIMENTO DE SAUDE, Realiza - 4.8.b- OBSERVAR AS NORMAS VIGENTES DE SOLICITACAO E AUTORIZACAO DOS

PROCEDIMENTOS HOSPITALARES E AMBULATORIAIS, Realiza -

4.8.c- PROCESSAR A PRODUCAO DOS ESTABELECIMENTOS DE SAUDE PROPRIOS E CONTRATADOS; Realiza -

4.8.d- REALIZAR O PAGAMENTO DOS PRESTADORES DE SERVICOS; Realiza - 4.9- OPERAR O COMPLEXO REGULADOR DOS SERVICOS PRESENTES NO SEU TERRITORIO,

DE ACORDO COM A PACTUACAO ESTABELECIDA, Não Realiza Data para realização

12/2010 4.9.a- REALIZANDO A CO-GESTAO COM O ESTADO E OUTROS MUNICIPIOS, DAS REFERENCIAS

INTERMUNICIPAIS. Não Realiza Data para realização

12/2011 4.10- EXECUTAR O CONTROLE DO ACESSO DO SEU MUNICIPE NO AMBITO DO SEU TERRITORIO, QUE PODE SER FEITO POR MEIO DE CENTRAIS DE

REGULACAO: 4.10.a- AOS LEITOS DISPONIVEIS,


12/2011 4.10.b- AS CONSULTAS,


12/2010 4.10.c- AS TERAPIAS E AOS EXAMES ESPECIALIZADOS; Realiza -










101

4.11- PLANEJAR E EXECUTAR A REGULACAO MEDICA DA ATENCAO PRE-HOSPITALAR AS URGENCIAS, CONFORME NORMAS VIGENTES E PACTUACOES ESTABELECIDAS; Realiza -

4.12- ELABORAR CONTRATOS COM OS PRESTADORES DE ACORDO COM A POLITICA NACIONAL DE CONTRATACAO DE SERVICOS DE SAUDE E EM CONFORMIDADE COM O PLANEJAMENTO E A PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;

Realiza -

4.13- MONITORAR E FISCALIZAR OS CONTRATOS E CONVENIOS COM PRESTADORES CONTRATADOS E CONVENIADOS, BEM COMO DAS UNIDADES PUBLICAS; Realiza -

4.14- MONITORAR E FISCALIZAR A EXECUCAO DOS PROCEDIMENTOS REALIZADOS EM CADA ESTABELECIMENTO POR MEIO DAS ACOES DE CONTROLE E AVALIACAO HOSPITALAR E AMBULATORIAL;

Realiza -

4.15- MONITORAR E FISCALIZAR E O CUMPRIMENTO DOS CRITERIOS NACIONAIS, ESTADUAIS E MUNICIPAIS DE CREDENCIAMENTO DE SERVICOS; Realiza -

4.16- IMPLEMENTAR A AVALIACAO DAS ACOES DE SAUDE NOS ESTABELECIMENTOS DE SAUDE, POR MEIO DE ANALISE DE DADOS E INDICADORES E VERIFICACAO DE PADROES DE CONFORMIDADE;

Realiza -

4.17- IMPLEMENTAR A AUDITORIA SOBRE TODA A PRODUCAO DE SERVICOS DE SAUDE, PUBLICOS E PRIVADOS, SOB SUA GESTAO, TOMANDO COMO REFERENCIA AS ACOES PREVISTAS NO PLANO MUNICIPAL DE SAUDE E EM ARTICULACAO COM AS ACOES DE CONTROLE, AVALIACAO E REGULACAO ASSISTENCIAL;

Realiza -

4.18- REALIZAR AUDITORIA ASSISTENCIAL DA PRODUCAO DE SERVICOS DE SAUDE, PUBLICOS E PRIVADOS, SOB SUA GESTAO; Não Realiza


4.19- ELABORAR NORMAS TECNICAS, COMPLEMENTARES AS DAS ESFERAS ESTADUAL E FEDERAL, PARA O SEU TERRITORIO. Não Realiza


GESTÃO DO TRABALHO


ADICIONAIS 5.1- TODO MUNICIPIO DEVE PROMOVER E DESENVOLVER POLITICAS DE GESTAO DO

TRABALHO, CONSIDERANDO OS PRINCIPIOS DA HUMANIZACAO, DA PARTICIPACAO E DA DEMOCRATIZACAO DAS RELACOES DE TRABALHO;


12/2010

5.2- TODO MUNICIPIO DEVE ADOTAR VINCULOS DE TRABALHO QUE GARANTAM OS DIREITOS SOCIAIS E PREVIDENCIARIOS DOS TRABALHADORES DE SAUDE NA SUA ESFERA DE GESTAO E DE SERVICOS, PROMOVENDO ACOES DE ADEQUACAO DE VINCULOS, ONDE FOR NECESSARIO, CONFORME LEGISLACAO VIGENTE;


12/2010

5.3- ESTABELECER, SEMPRE QUE POSSIVEL, ESPACOS DE NEGOCIACAO PERMANENTE ENTRE TRABALHADORES E GESTORES; Realiza -

5.4- DESENVOLVER ESTUDOS E PROPOR ESTRATEGIAS E FINANCIAMENTO TRIPARTITE COM VISTAS A ADOCAO DE POLITICAS REFERENTES AOS RECURSOS HUMANOS DESCENTRALIZADOS;


12/2010

5.5- CONSIDERAR AS DIRETRIZES NACIONAIS PARA PLANOS DE CARREIRAS, CARGOS E SALARIOS PARA O SUS - PCCS/SUS, QUANDO DA ELABORACAO, IMPLEMENTACAO E/OU REFORMULACAO DE PLANOS DE CARREIRAS, CARGOS E SALARIOS NO AMBITO DA GESTAO LOCAL;

Realiza -

5.6- IMPLEMENTAR E PACTUAR DIRETRIZES PARA POLITICAS DE EDUCACAO E GESTAO DO TRABALHO QUE FAVORECAM O PROVIMENTO E A FIXACAO DE TRABALHADORES DE SAUDE, NO AMBITO MUNICIPAL, NOTADAMENTE EM REGIOES ONDE A RESTRICAO DE


12/2010








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OFERTA AFETA DIRETAMENTE A IMPLANTACAO DE ACOES ESTRATEGICAS PARA A ATENCAO BASICA.

EDUCAÇÃO NA SAÚDE


ADICIONAIS 6.1- TODO MUNICIPIO DEVE FORMULAR E PROMOVER A GESTAO DA EDUCACAO

PERMANENTE EM SAUDE E PROCESSOS RELATIVOS A MESMA, ORIENTADOS PELA INTEGRALIDADE DA ATENCAO A SAUDE, CRIANDO QUANDO FOR O CASO, ESTRUTURAS DE COORDENACAO E DE EXECUCAO DA POLITICA DE FORMACAO E DESENVOLVIMENTO, PARTICIPANDO NO SEU FINANCIAMENTO;


12/2010

6.2- TODO MUNICIPIO DEVE PROMOVER DIRETAMENTE OU EM COOPERACAO COM O ESTADO, COM OS MUNICIPIOS DA SUA REGIAO E COM A UNIAO, PROCESSOS CONJUNTOS DE EDUCACAO PERMANENTE EM SAUDE;


12/2010

6.3- TODO MUNICIPIO DEVE APOIAR E PROMOVER A APROXIMACAO DOS MOVIMENTOS DE EDUCACAO POPULAR EM SAUDE NA FORMACAO DOS PROFISSIONAIS DE SAUDE, EM CONSONANCIA COM AS NECESSIDADES SOCIAIS EM SAUDE;


01/2011

6.4- TODO MUNICIPIO DEVE INCENTIVAR JUNTO A REDE DE ENSINO, NO AMBITO MUNICIPAL, A REALIZACAO DE ACOES EDUCATIVAS E DE CONHECIMENTO DO SUS; Realiza -

6.5- ARTICULAR E COOPERAR COM A CONSTRUCAO E IMPLEMENTACAO DE INICIATIVAS POLITICAS E PRATICAS PARA A MUDANCA NA GRADUACAO DAS PROFISSOES DE SAUDE, DE ACORDO COM AS DIRETRIZES DO SUS;

Realiza -

6.6- PROMOVER E ARTICULAR JUNTO AS ESCOLAS TECNICAS DE SAUDE UMA NOVA ORIENTACAO PARA A FORMACAO DE PROFISSIONAIS TECNICOS PARA O SUS, DIVERSIFICANDO OS CAMPOS DE APRENDIZAGEM.

Realiza -

PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL


ADICIONAIS 7.1- TODO MUNICIPIO DEVE APOIAR O PROCESSO DE MOBILIZACAO SOCIAL E INSTITUCIONAL

EM DEFESA DO SUS; Realiza -

7.2- TODO MUNICIPIO DEVE PROVER AS CONDICOES MATERIAIS, TECNICAS E ADMINISTRATIVAS NECESSARIAS AO FUNCIONAMENTO DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAUDE, QUE DEVERA SER ORGANIZADO EM CONFORMIDADE COM A LEGISLACAO VIGENTE;

Realiza -

7.3- TODO MUNICIPIO DEVE ORGANIZAR E PROVER AS CONDICOES NECESSARIAS A REALIZACAO DE CONFERENCIAS MUNICIPAIS DE SAUDE; Realiza -

7.4- TODO MUNICIPIO DEVE ESTIMULAR O PROCESSO DE DISCUSSAO E CONTROLE SOCIAL NO ESPACO REGIONAL; Realiza -

7.5- TODO MUNICIPIO DEVE PROMOVER ACOES DE INFORMACAO E CONHECIMENTO ACERCA DO SUS, JUNTO A POPULACAO EM GERAL; Realiza -

7.6- APOIAR OS PROCESSOS DE EDUCACAO POPULAR EM SAUDE, COM VISTAS AO FORTALECIMENTO DA PARTICIPACAO SOCIAL NO SUS; Não Realiza







103

7.7- IMPLEMENTAR OUVIDORIA MUNICIPAL COM VISTAS AO FORTALECIMENTO DA GESTAO ESTRATEGICA DO SUS, CONFORME DIRETRIZES NACIONAIS. Não Realiza



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POLÍTICA MUNICIPAL DE SAÚDE - estaticog1.globo.comestaticog1.globo.com/2012/08/20/PMS.pdf · Coordenador do CEREST ... LISTA DE MAPAS Mapa 1. ... Domicílios por forma de abastecimento,