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30082019
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A Fonoaudiologia Hospitalar e as evidecircncias irrefutaacuteveis de que a presenccedila
do Fonoaudioacutelogo eacute essencial nos hospitais
MSc Profordf Viviane MarquesCoordenadora do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa - UVA
Coordenadora da Poacutes-graduaccedilatildeo em Fonoaudiologia Hospitalar - UVA
Porque o fonoaudioacutelogo eacute indispensaacutevel no
ambiente hospitalar
30082019
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Reduccedilatildeo de Comorbidades
Reduccedilatildeo de Mortes
Reduccedilatildeo de Custos
Hospitalares
30082019
3
30082019
4
Equipe multidisciplinar
Promover altas mais raacutepidas e seguras
Paciente
Van der Maarel-Wierink CD1 Vanobbergen JN Bronkhorst EM Schols JM de Baat C 2011
30082019
5
Um total de 134 doentes idosos (gt 70 anos)
internados com pneumonia 55 apresentaram sinais
cliacutenicos de disfagia orofariacutengea
Cabre M et al 2010
Um estudo avaliou a degluticcedilatildeo de pacientes em UTI destes 74 apresentaram disfagia
orofariacutengea 61 tiveram como doenccedila de base lesatildeo neuroloacutegica e 39 tiveram como
doenccedila de base acometimentos natildeo neuroloacutegicos Houve associaccedilatildeo significante
entre a presenccedila de disfagia e doenccedila de base neuroloacutegica Dos pacientes disfaacutegicos 45
apresentaram disfagia de grau leve 22 disfagia de grau moderado e 33 disfagia de
grau grave Moraes AMS Coelho WJP Castro G Nemr
Rev CEFAC Satildeo Paulo v8 n2 171-7 abr-jun 2006 K
Ministeacuterio da SauacutedeGabinete do Ministro
PORTARIA Nordm 665 DE 12 DE ABRIL DE 2012Dispotildee sobre os criteacuterios de habilitaccedilatildeo dos estabelecimentos hospitalares como Centro de
Atendimento de Urgecircncia aos Pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)institui o respectivo incentivo financeiro e aprova a Linha
de Cuidados em AVCO MINISTRO DE ESTADO DA SAUacuteDE no uso das atribuiccedilotildees que lhe conferem os incisos I e II do
paraacutegrafo uacutenico do art 87 da Constituiccedilatildeo eConsiderando a alta prevalecircncia do Acidente Vascular Cerebral e sua importacircncia como causa de
morbidade e mortalidade no Brasil e no mundosect 1ordm Entende-se por U-AVC Integral unidade de cuidados cliacutenicos multiprofissional com no miacutenimo 10 (dez) leitos coordenada por neurologista dedicada ao cuidado dos pacientes acometidos pelo
Acidente Vascular Cerebral (isquecircmico hemorraacutegico ou ataque isquecircmico transitoacuterio) ateacute quinze dias da internaccedilatildeo hospitalar com a atribuiccedilatildeo de dar continuidade ao tratamento da fase aguda
reabilitaccedilatildeo precoce e investigaccedilatildeo etioloacutegica completasect 2ordm A U-AVC Integral deve possuir os seguintes recursos
I - recursos humanos
g) um fonoaudioacutelogo para cada dez leitos seis horas por dia
30082019
6
Padovani et al 2008
Impacto da Intubaccedilatildeo(IOT)
Impacto da Traqueostomia na Degluticcedilatildeo
BARROS et al 2009
O desenvolvimento de disfagia poacutes extubaccedilatildeo estaacute bem documentado na
literatura e ocorre com alta prevalecircncia entre 44-87 dos pacientes
Medeiros GC et al 2014
A alteraccedilatildeo de degluticcedilatildeo em pacientes que permanecem em ventilaccedilatildeo
Mecacircnica por mais de 48h eacute estimada entre 20 e 83
Furkim AM amp Rodrigues KA
30082019
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RESOLUCcedilAtildeO Nordm 7 DE 24 DE FEVEREIRO DE 2010
DO MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
Dispotildee sobre os requisitos miacutenimos para funcionamento de
Unidades de Terapia Intensiva e daacute outras providecircncias
Art 1ordm Ficam aprovados os requisitos miacutenimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva nos
termos desta Resoluccedilatildeo
Seccedilatildeo IVAcesso a Recursos Assistenciais
Art 18 Devem ser garantidos por meios proacuteprios ou terceirizados os seguintes serviccedilos agrave beira do leito
IV - assistecircncia fonoaudioloacutegicaEntre outros profissionais ateacute o item XXVIII
UTI
UTI
SEM
I IN
TESN
IVA
E
ENFE
RM
AR
IAS
Valor estimado se a equipe de
FONOAUDIOLOGIA reduzir um Bag de
alimentaccedilatildeo enteral por dia
Preccedilo meacutedio de cada Bag entre
seis dietas disponiacuteveis
30082019
8
Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral SEM o
serviccedilo de Fonoaudiologia agostsetout
2013
Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral COM o
serviccedilo de Fonoaudiologia novdez
2013jan 2014
34054
24256
Colunas1 Economia meacutedia de 32600 mil reais por mecircs
somente com dieta enteral no CER Leblon
Sem disfagia
24 diasCom disfagia
4 dias
Custo Econocircmico da Disfagia Tempo de internaccedilatildeo hospitalar
Sem disfagia 24 dias Com disfagia 4 dias
Consequecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o prognoacutestico e recursos hospitalares
Altman KW Yu GP Schaefer SD2010
Consequence of dysphagia in the hospitalized patient impact on prognosis and hospital
resources
Consequumlecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o
prognoacutestico e recursos hospitalaresAltman KW Yu GP Schaefer SD
Abstract
OBJECTIVE To determine if comorbid dysphagia in all hospitalized patients has the potential to
prolong hospital stay and increase morbidity Dysphagia is increasingly prevalent with age and
comorbid medical conditions Our research group has previously shown that dysphagia is a bad
prognostic indicator in patients with stroke
MAIN OUTCOME MEASURES The National Hospital Discharge Survey (NHDS) 2005-2006 was
evaluated for presence of dysphagia and the most common comorbid medical conditions Patient
demographics associated disease length of hospital stay morbidity and mortality were also
evaluated
RESULTS There were over 77 million estimated hospital admissions in the period evaluated of
which 271983 were associated with dysphagia Dysphagia was most commonly associated with
fluid or electrolyte disorder esophageal disease stroke aspiration pneumonia urinary tract
infection and congestive heart failure The median number of hospitalization days for all
patients with dysphagia was 404 compared with 240 days for those patients
without dysphagia(O nuacutemero meacutedio de dias de internaccedilatildeo para todos os
pacientes portadores de disfagia foi de 404 em comparaccedilatildeo com 240 dias para os
pacientes sem disfagia) Mortality increased substantially in patients with dysphagia
associated with rehabilitation intervertebral disk disorders and heart diseases
CONCLUSIONS Dysphagia has a significant impact on hospital length of stay and is a bad
prognostic indicator Early recognition of dysphagia and intervention in the hospitalized patient is
advised to reduce morbidity and length of hospital stayOTOL 2010136(8)784-789 doi101001archoto2010129
30082019
9
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e
nos recursos hospitalares
Custo meacutedio estimado de um
paciente com pneumonia
aspirativa eacute de US$ 17000
doacutelares aumentando o nuacutemero
de comorbidades
Cichero JA Altman KW 2012
Definition Prevalence and Burden of Oropharyngeal Dysphagia A Serious Problem among Older
Adults Worldwide and the Impact on Prognosis and Hospital Resources
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema
entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos recursos
hospitalares
Cichero JA Altman KW
Source
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaAbstract
Oropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflectthe personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot
be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many
other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia
run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult todetermine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of investigation
However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of
those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration
pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care
is USD 17000 rising with the number of comorbid conditions (O custo meacutedio do
atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares
aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst financial costs can be objectively counted the
despair depression and social isolation are more difficult to quantify Both sufferers and their families bear thesocial and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early
identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo
precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente
com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
wwwncbinlmnihgovpubmed23051995 ANO DE PUBLICACcedilAtildeO 2012
10
Pneumonia aspirativa seja
de 10 do total dos pacientes
internados
Meacutedia entre os estudos de
30 dos pacientes
internados
Incidecircncia de Pneumonia nosocomial
incluindo a aspiraccedilatildeo de
saliva secreccedilatildeo orofariacutengea e alimentaccedilatildeo
Amaral SM Cortecircs AQ Pires FR 2009
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Estatiacutestica dos hospitais sem o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia aspirativa
Iacutendice meacutedio de outras comorbidades
Estatiacutestica do CER com o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia hellip
0
FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR
REDUCcedilAtildeO DE COMORBIDADES E
MORTALIDADE
Para o progresso de qualquer tratamento paciecircncia
Antes de encostar em um ser humano estudo e teacutecnica
A cada passo avanccedilado esteja junto com um sorriso de incentivo
Seja mais que um reabilitador tenha amor
Cuide do seu proacuteximo como se estivesse cuidando
de vocecirc mesmo
Profordf Viviane Marques
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Profordf Viviane Marques
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Reduccedilatildeo de Comorbidades
Reduccedilatildeo de Mortes
Reduccedilatildeo de Custos
Hospitalares
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Equipe multidisciplinar
Promover altas mais raacutepidas e seguras
Paciente
Van der Maarel-Wierink CD1 Vanobbergen JN Bronkhorst EM Schols JM de Baat C 2011
30082019
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Um total de 134 doentes idosos (gt 70 anos)
internados com pneumonia 55 apresentaram sinais
cliacutenicos de disfagia orofariacutengea
Cabre M et al 2010
Um estudo avaliou a degluticcedilatildeo de pacientes em UTI destes 74 apresentaram disfagia
orofariacutengea 61 tiveram como doenccedila de base lesatildeo neuroloacutegica e 39 tiveram como
doenccedila de base acometimentos natildeo neuroloacutegicos Houve associaccedilatildeo significante
entre a presenccedila de disfagia e doenccedila de base neuroloacutegica Dos pacientes disfaacutegicos 45
apresentaram disfagia de grau leve 22 disfagia de grau moderado e 33 disfagia de
grau grave Moraes AMS Coelho WJP Castro G Nemr
Rev CEFAC Satildeo Paulo v8 n2 171-7 abr-jun 2006 K
Ministeacuterio da SauacutedeGabinete do Ministro
PORTARIA Nordm 665 DE 12 DE ABRIL DE 2012Dispotildee sobre os criteacuterios de habilitaccedilatildeo dos estabelecimentos hospitalares como Centro de
Atendimento de Urgecircncia aos Pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)institui o respectivo incentivo financeiro e aprova a Linha
de Cuidados em AVCO MINISTRO DE ESTADO DA SAUacuteDE no uso das atribuiccedilotildees que lhe conferem os incisos I e II do
paraacutegrafo uacutenico do art 87 da Constituiccedilatildeo eConsiderando a alta prevalecircncia do Acidente Vascular Cerebral e sua importacircncia como causa de
morbidade e mortalidade no Brasil e no mundosect 1ordm Entende-se por U-AVC Integral unidade de cuidados cliacutenicos multiprofissional com no miacutenimo 10 (dez) leitos coordenada por neurologista dedicada ao cuidado dos pacientes acometidos pelo
Acidente Vascular Cerebral (isquecircmico hemorraacutegico ou ataque isquecircmico transitoacuterio) ateacute quinze dias da internaccedilatildeo hospitalar com a atribuiccedilatildeo de dar continuidade ao tratamento da fase aguda
reabilitaccedilatildeo precoce e investigaccedilatildeo etioloacutegica completasect 2ordm A U-AVC Integral deve possuir os seguintes recursos
I - recursos humanos
g) um fonoaudioacutelogo para cada dez leitos seis horas por dia
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Padovani et al 2008
Impacto da Intubaccedilatildeo(IOT)
Impacto da Traqueostomia na Degluticcedilatildeo
BARROS et al 2009
O desenvolvimento de disfagia poacutes extubaccedilatildeo estaacute bem documentado na
literatura e ocorre com alta prevalecircncia entre 44-87 dos pacientes
Medeiros GC et al 2014
A alteraccedilatildeo de degluticcedilatildeo em pacientes que permanecem em ventilaccedilatildeo
Mecacircnica por mais de 48h eacute estimada entre 20 e 83
Furkim AM amp Rodrigues KA
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RESOLUCcedilAtildeO Nordm 7 DE 24 DE FEVEREIRO DE 2010
DO MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
Dispotildee sobre os requisitos miacutenimos para funcionamento de
Unidades de Terapia Intensiva e daacute outras providecircncias
Art 1ordm Ficam aprovados os requisitos miacutenimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva nos
termos desta Resoluccedilatildeo
Seccedilatildeo IVAcesso a Recursos Assistenciais
Art 18 Devem ser garantidos por meios proacuteprios ou terceirizados os seguintes serviccedilos agrave beira do leito
IV - assistecircncia fonoaudioloacutegicaEntre outros profissionais ateacute o item XXVIII
UTI
UTI
SEM
I IN
TESN
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Valor estimado se a equipe de
FONOAUDIOLOGIA reduzir um Bag de
alimentaccedilatildeo enteral por dia
Preccedilo meacutedio de cada Bag entre
seis dietas disponiacuteveis
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Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral SEM o
serviccedilo de Fonoaudiologia agostsetout
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Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral COM o
serviccedilo de Fonoaudiologia novdez
2013jan 2014
34054
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Colunas1 Economia meacutedia de 32600 mil reais por mecircs
somente com dieta enteral no CER Leblon
Sem disfagia
24 diasCom disfagia
4 dias
Custo Econocircmico da Disfagia Tempo de internaccedilatildeo hospitalar
Sem disfagia 24 dias Com disfagia 4 dias
Consequecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o prognoacutestico e recursos hospitalares
Altman KW Yu GP Schaefer SD2010
Consequence of dysphagia in the hospitalized patient impact on prognosis and hospital
resources
Consequumlecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o
prognoacutestico e recursos hospitalaresAltman KW Yu GP Schaefer SD
Abstract
OBJECTIVE To determine if comorbid dysphagia in all hospitalized patients has the potential to
prolong hospital stay and increase morbidity Dysphagia is increasingly prevalent with age and
comorbid medical conditions Our research group has previously shown that dysphagia is a bad
prognostic indicator in patients with stroke
MAIN OUTCOME MEASURES The National Hospital Discharge Survey (NHDS) 2005-2006 was
evaluated for presence of dysphagia and the most common comorbid medical conditions Patient
demographics associated disease length of hospital stay morbidity and mortality were also
evaluated
RESULTS There were over 77 million estimated hospital admissions in the period evaluated of
which 271983 were associated with dysphagia Dysphagia was most commonly associated with
fluid or electrolyte disorder esophageal disease stroke aspiration pneumonia urinary tract
infection and congestive heart failure The median number of hospitalization days for all
patients with dysphagia was 404 compared with 240 days for those patients
without dysphagia(O nuacutemero meacutedio de dias de internaccedilatildeo para todos os
pacientes portadores de disfagia foi de 404 em comparaccedilatildeo com 240 dias para os
pacientes sem disfagia) Mortality increased substantially in patients with dysphagia
associated with rehabilitation intervertebral disk disorders and heart diseases
CONCLUSIONS Dysphagia has a significant impact on hospital length of stay and is a bad
prognostic indicator Early recognition of dysphagia and intervention in the hospitalized patient is
advised to reduce morbidity and length of hospital stayOTOL 2010136(8)784-789 doi101001archoto2010129
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Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e
nos recursos hospitalares
Custo meacutedio estimado de um
paciente com pneumonia
aspirativa eacute de US$ 17000
doacutelares aumentando o nuacutemero
de comorbidades
Cichero JA Altman KW 2012
Definition Prevalence and Burden of Oropharyngeal Dysphagia A Serious Problem among Older
Adults Worldwide and the Impact on Prognosis and Hospital Resources
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema
entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos recursos
hospitalares
Cichero JA Altman KW
Source
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaAbstract
Oropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflectthe personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot
be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many
other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia
run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult todetermine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of investigation
However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of
those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration
pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care
is USD 17000 rising with the number of comorbid conditions (O custo meacutedio do
atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares
aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst financial costs can be objectively counted the
despair depression and social isolation are more difficult to quantify Both sufferers and their families bear thesocial and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early
identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo
precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente
com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
wwwncbinlmnihgovpubmed23051995 ANO DE PUBLICACcedilAtildeO 2012
10
Pneumonia aspirativa seja
de 10 do total dos pacientes
internados
Meacutedia entre os estudos de
30 dos pacientes
internados
Incidecircncia de Pneumonia nosocomial
incluindo a aspiraccedilatildeo de
saliva secreccedilatildeo orofariacutengea e alimentaccedilatildeo
Amaral SM Cortecircs AQ Pires FR 2009
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Estatiacutestica dos hospitais sem o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia aspirativa
Iacutendice meacutedio de outras comorbidades
Estatiacutestica do CER com o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia hellip
0
FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR
REDUCcedilAtildeO DE COMORBIDADES E
MORTALIDADE
Para o progresso de qualquer tratamento paciecircncia
Antes de encostar em um ser humano estudo e teacutecnica
A cada passo avanccedilado esteja junto com um sorriso de incentivo
Seja mais que um reabilitador tenha amor
Cuide do seu proacuteximo como se estivesse cuidando
de vocecirc mesmo
Profordf Viviane Marques
30082019
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Profordf Viviane Marques
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Equipe multidisciplinar
Promover altas mais raacutepidas e seguras
Paciente
Van der Maarel-Wierink CD1 Vanobbergen JN Bronkhorst EM Schols JM de Baat C 2011
30082019
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Um total de 134 doentes idosos (gt 70 anos)
internados com pneumonia 55 apresentaram sinais
cliacutenicos de disfagia orofariacutengea
Cabre M et al 2010
Um estudo avaliou a degluticcedilatildeo de pacientes em UTI destes 74 apresentaram disfagia
orofariacutengea 61 tiveram como doenccedila de base lesatildeo neuroloacutegica e 39 tiveram como
doenccedila de base acometimentos natildeo neuroloacutegicos Houve associaccedilatildeo significante
entre a presenccedila de disfagia e doenccedila de base neuroloacutegica Dos pacientes disfaacutegicos 45
apresentaram disfagia de grau leve 22 disfagia de grau moderado e 33 disfagia de
grau grave Moraes AMS Coelho WJP Castro G Nemr
Rev CEFAC Satildeo Paulo v8 n2 171-7 abr-jun 2006 K
Ministeacuterio da SauacutedeGabinete do Ministro
PORTARIA Nordm 665 DE 12 DE ABRIL DE 2012Dispotildee sobre os criteacuterios de habilitaccedilatildeo dos estabelecimentos hospitalares como Centro de
Atendimento de Urgecircncia aos Pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)institui o respectivo incentivo financeiro e aprova a Linha
de Cuidados em AVCO MINISTRO DE ESTADO DA SAUacuteDE no uso das atribuiccedilotildees que lhe conferem os incisos I e II do
paraacutegrafo uacutenico do art 87 da Constituiccedilatildeo eConsiderando a alta prevalecircncia do Acidente Vascular Cerebral e sua importacircncia como causa de
morbidade e mortalidade no Brasil e no mundosect 1ordm Entende-se por U-AVC Integral unidade de cuidados cliacutenicos multiprofissional com no miacutenimo 10 (dez) leitos coordenada por neurologista dedicada ao cuidado dos pacientes acometidos pelo
Acidente Vascular Cerebral (isquecircmico hemorraacutegico ou ataque isquecircmico transitoacuterio) ateacute quinze dias da internaccedilatildeo hospitalar com a atribuiccedilatildeo de dar continuidade ao tratamento da fase aguda
reabilitaccedilatildeo precoce e investigaccedilatildeo etioloacutegica completasect 2ordm A U-AVC Integral deve possuir os seguintes recursos
I - recursos humanos
g) um fonoaudioacutelogo para cada dez leitos seis horas por dia
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Padovani et al 2008
Impacto da Intubaccedilatildeo(IOT)
Impacto da Traqueostomia na Degluticcedilatildeo
BARROS et al 2009
O desenvolvimento de disfagia poacutes extubaccedilatildeo estaacute bem documentado na
literatura e ocorre com alta prevalecircncia entre 44-87 dos pacientes
Medeiros GC et al 2014
A alteraccedilatildeo de degluticcedilatildeo em pacientes que permanecem em ventilaccedilatildeo
Mecacircnica por mais de 48h eacute estimada entre 20 e 83
Furkim AM amp Rodrigues KA
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RESOLUCcedilAtildeO Nordm 7 DE 24 DE FEVEREIRO DE 2010
DO MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
Dispotildee sobre os requisitos miacutenimos para funcionamento de
Unidades de Terapia Intensiva e daacute outras providecircncias
Art 1ordm Ficam aprovados os requisitos miacutenimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva nos
termos desta Resoluccedilatildeo
Seccedilatildeo IVAcesso a Recursos Assistenciais
Art 18 Devem ser garantidos por meios proacuteprios ou terceirizados os seguintes serviccedilos agrave beira do leito
IV - assistecircncia fonoaudioloacutegicaEntre outros profissionais ateacute o item XXVIII
UTI
UTI
SEM
I IN
TESN
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Valor estimado se a equipe de
FONOAUDIOLOGIA reduzir um Bag de
alimentaccedilatildeo enteral por dia
Preccedilo meacutedio de cada Bag entre
seis dietas disponiacuteveis
30082019
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Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral SEM o
serviccedilo de Fonoaudiologia agostsetout
2013
Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral COM o
serviccedilo de Fonoaudiologia novdez
2013jan 2014
34054
24256
Colunas1 Economia meacutedia de 32600 mil reais por mecircs
somente com dieta enteral no CER Leblon
Sem disfagia
24 diasCom disfagia
4 dias
Custo Econocircmico da Disfagia Tempo de internaccedilatildeo hospitalar
Sem disfagia 24 dias Com disfagia 4 dias
Consequecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o prognoacutestico e recursos hospitalares
Altman KW Yu GP Schaefer SD2010
Consequence of dysphagia in the hospitalized patient impact on prognosis and hospital
resources
Consequumlecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o
prognoacutestico e recursos hospitalaresAltman KW Yu GP Schaefer SD
Abstract
OBJECTIVE To determine if comorbid dysphagia in all hospitalized patients has the potential to
prolong hospital stay and increase morbidity Dysphagia is increasingly prevalent with age and
comorbid medical conditions Our research group has previously shown that dysphagia is a bad
prognostic indicator in patients with stroke
MAIN OUTCOME MEASURES The National Hospital Discharge Survey (NHDS) 2005-2006 was
evaluated for presence of dysphagia and the most common comorbid medical conditions Patient
demographics associated disease length of hospital stay morbidity and mortality were also
evaluated
RESULTS There were over 77 million estimated hospital admissions in the period evaluated of
which 271983 were associated with dysphagia Dysphagia was most commonly associated with
fluid or electrolyte disorder esophageal disease stroke aspiration pneumonia urinary tract
infection and congestive heart failure The median number of hospitalization days for all
patients with dysphagia was 404 compared with 240 days for those patients
without dysphagia(O nuacutemero meacutedio de dias de internaccedilatildeo para todos os
pacientes portadores de disfagia foi de 404 em comparaccedilatildeo com 240 dias para os
pacientes sem disfagia) Mortality increased substantially in patients with dysphagia
associated with rehabilitation intervertebral disk disorders and heart diseases
CONCLUSIONS Dysphagia has a significant impact on hospital length of stay and is a bad
prognostic indicator Early recognition of dysphagia and intervention in the hospitalized patient is
advised to reduce morbidity and length of hospital stayOTOL 2010136(8)784-789 doi101001archoto2010129
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Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e
nos recursos hospitalares
Custo meacutedio estimado de um
paciente com pneumonia
aspirativa eacute de US$ 17000
doacutelares aumentando o nuacutemero
de comorbidades
Cichero JA Altman KW 2012
Definition Prevalence and Burden of Oropharyngeal Dysphagia A Serious Problem among Older
Adults Worldwide and the Impact on Prognosis and Hospital Resources
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema
entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos recursos
hospitalares
Cichero JA Altman KW
Source
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaAbstract
Oropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflectthe personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot
be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many
other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia
run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult todetermine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of investigation
However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of
those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration
pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care
is USD 17000 rising with the number of comorbid conditions (O custo meacutedio do
atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares
aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst financial costs can be objectively counted the
despair depression and social isolation are more difficult to quantify Both sufferers and their families bear thesocial and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early
identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo
precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente
com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
wwwncbinlmnihgovpubmed23051995 ANO DE PUBLICACcedilAtildeO 2012
10
Pneumonia aspirativa seja
de 10 do total dos pacientes
internados
Meacutedia entre os estudos de
30 dos pacientes
internados
Incidecircncia de Pneumonia nosocomial
incluindo a aspiraccedilatildeo de
saliva secreccedilatildeo orofariacutengea e alimentaccedilatildeo
Amaral SM Cortecircs AQ Pires FR 2009
30082019
10
10
90
Estatiacutestica dos hospitais sem o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia aspirativa
Iacutendice meacutedio de outras comorbidades
Estatiacutestica do CER com o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia hellip
0
FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR
REDUCcedilAtildeO DE COMORBIDADES E
MORTALIDADE
Para o progresso de qualquer tratamento paciecircncia
Antes de encostar em um ser humano estudo e teacutecnica
A cada passo avanccedilado esteja junto com um sorriso de incentivo
Seja mais que um reabilitador tenha amor
Cuide do seu proacuteximo como se estivesse cuidando
de vocecirc mesmo
Profordf Viviane Marques
30082019
11
Profordf Viviane Marques
30082019
4
Equipe multidisciplinar
Promover altas mais raacutepidas e seguras
Paciente
Van der Maarel-Wierink CD1 Vanobbergen JN Bronkhorst EM Schols JM de Baat C 2011
30082019
5
Um total de 134 doentes idosos (gt 70 anos)
internados com pneumonia 55 apresentaram sinais
cliacutenicos de disfagia orofariacutengea
Cabre M et al 2010
Um estudo avaliou a degluticcedilatildeo de pacientes em UTI destes 74 apresentaram disfagia
orofariacutengea 61 tiveram como doenccedila de base lesatildeo neuroloacutegica e 39 tiveram como
doenccedila de base acometimentos natildeo neuroloacutegicos Houve associaccedilatildeo significante
entre a presenccedila de disfagia e doenccedila de base neuroloacutegica Dos pacientes disfaacutegicos 45
apresentaram disfagia de grau leve 22 disfagia de grau moderado e 33 disfagia de
grau grave Moraes AMS Coelho WJP Castro G Nemr
Rev CEFAC Satildeo Paulo v8 n2 171-7 abr-jun 2006 K
Ministeacuterio da SauacutedeGabinete do Ministro
PORTARIA Nordm 665 DE 12 DE ABRIL DE 2012Dispotildee sobre os criteacuterios de habilitaccedilatildeo dos estabelecimentos hospitalares como Centro de
Atendimento de Urgecircncia aos Pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)institui o respectivo incentivo financeiro e aprova a Linha
de Cuidados em AVCO MINISTRO DE ESTADO DA SAUacuteDE no uso das atribuiccedilotildees que lhe conferem os incisos I e II do
paraacutegrafo uacutenico do art 87 da Constituiccedilatildeo eConsiderando a alta prevalecircncia do Acidente Vascular Cerebral e sua importacircncia como causa de
morbidade e mortalidade no Brasil e no mundosect 1ordm Entende-se por U-AVC Integral unidade de cuidados cliacutenicos multiprofissional com no miacutenimo 10 (dez) leitos coordenada por neurologista dedicada ao cuidado dos pacientes acometidos pelo
Acidente Vascular Cerebral (isquecircmico hemorraacutegico ou ataque isquecircmico transitoacuterio) ateacute quinze dias da internaccedilatildeo hospitalar com a atribuiccedilatildeo de dar continuidade ao tratamento da fase aguda
reabilitaccedilatildeo precoce e investigaccedilatildeo etioloacutegica completasect 2ordm A U-AVC Integral deve possuir os seguintes recursos
I - recursos humanos
g) um fonoaudioacutelogo para cada dez leitos seis horas por dia
30082019
6
Padovani et al 2008
Impacto da Intubaccedilatildeo(IOT)
Impacto da Traqueostomia na Degluticcedilatildeo
BARROS et al 2009
O desenvolvimento de disfagia poacutes extubaccedilatildeo estaacute bem documentado na
literatura e ocorre com alta prevalecircncia entre 44-87 dos pacientes
Medeiros GC et al 2014
A alteraccedilatildeo de degluticcedilatildeo em pacientes que permanecem em ventilaccedilatildeo
Mecacircnica por mais de 48h eacute estimada entre 20 e 83
Furkim AM amp Rodrigues KA
30082019
7
RESOLUCcedilAtildeO Nordm 7 DE 24 DE FEVEREIRO DE 2010
DO MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
Dispotildee sobre os requisitos miacutenimos para funcionamento de
Unidades de Terapia Intensiva e daacute outras providecircncias
Art 1ordm Ficam aprovados os requisitos miacutenimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva nos
termos desta Resoluccedilatildeo
Seccedilatildeo IVAcesso a Recursos Assistenciais
Art 18 Devem ser garantidos por meios proacuteprios ou terceirizados os seguintes serviccedilos agrave beira do leito
IV - assistecircncia fonoaudioloacutegicaEntre outros profissionais ateacute o item XXVIII
UTI
UTI
SEM
I IN
TESN
IVA
E
ENFE
RM
AR
IAS
Valor estimado se a equipe de
FONOAUDIOLOGIA reduzir um Bag de
alimentaccedilatildeo enteral por dia
Preccedilo meacutedio de cada Bag entre
seis dietas disponiacuteveis
30082019
8
Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral SEM o
serviccedilo de Fonoaudiologia agostsetout
2013
Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral COM o
serviccedilo de Fonoaudiologia novdez
2013jan 2014
34054
24256
Colunas1 Economia meacutedia de 32600 mil reais por mecircs
somente com dieta enteral no CER Leblon
Sem disfagia
24 diasCom disfagia
4 dias
Custo Econocircmico da Disfagia Tempo de internaccedilatildeo hospitalar
Sem disfagia 24 dias Com disfagia 4 dias
Consequecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o prognoacutestico e recursos hospitalares
Altman KW Yu GP Schaefer SD2010
Consequence of dysphagia in the hospitalized patient impact on prognosis and hospital
resources
Consequumlecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o
prognoacutestico e recursos hospitalaresAltman KW Yu GP Schaefer SD
Abstract
OBJECTIVE To determine if comorbid dysphagia in all hospitalized patients has the potential to
prolong hospital stay and increase morbidity Dysphagia is increasingly prevalent with age and
comorbid medical conditions Our research group has previously shown that dysphagia is a bad
prognostic indicator in patients with stroke
MAIN OUTCOME MEASURES The National Hospital Discharge Survey (NHDS) 2005-2006 was
evaluated for presence of dysphagia and the most common comorbid medical conditions Patient
demographics associated disease length of hospital stay morbidity and mortality were also
evaluated
RESULTS There were over 77 million estimated hospital admissions in the period evaluated of
which 271983 were associated with dysphagia Dysphagia was most commonly associated with
fluid or electrolyte disorder esophageal disease stroke aspiration pneumonia urinary tract
infection and congestive heart failure The median number of hospitalization days for all
patients with dysphagia was 404 compared with 240 days for those patients
without dysphagia(O nuacutemero meacutedio de dias de internaccedilatildeo para todos os
pacientes portadores de disfagia foi de 404 em comparaccedilatildeo com 240 dias para os
pacientes sem disfagia) Mortality increased substantially in patients with dysphagia
associated with rehabilitation intervertebral disk disorders and heart diseases
CONCLUSIONS Dysphagia has a significant impact on hospital length of stay and is a bad
prognostic indicator Early recognition of dysphagia and intervention in the hospitalized patient is
advised to reduce morbidity and length of hospital stayOTOL 2010136(8)784-789 doi101001archoto2010129
30082019
9
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e
nos recursos hospitalares
Custo meacutedio estimado de um
paciente com pneumonia
aspirativa eacute de US$ 17000
doacutelares aumentando o nuacutemero
de comorbidades
Cichero JA Altman KW 2012
Definition Prevalence and Burden of Oropharyngeal Dysphagia A Serious Problem among Older
Adults Worldwide and the Impact on Prognosis and Hospital Resources
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema
entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos recursos
hospitalares
Cichero JA Altman KW
Source
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaAbstract
Oropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflectthe personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot
be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many
other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia
run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult todetermine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of investigation
However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of
those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration
pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care
is USD 17000 rising with the number of comorbid conditions (O custo meacutedio do
atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares
aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst financial costs can be objectively counted the
despair depression and social isolation are more difficult to quantify Both sufferers and their families bear thesocial and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early
identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo
precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente
com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
wwwncbinlmnihgovpubmed23051995 ANO DE PUBLICACcedilAtildeO 2012
10
Pneumonia aspirativa seja
de 10 do total dos pacientes
internados
Meacutedia entre os estudos de
30 dos pacientes
internados
Incidecircncia de Pneumonia nosocomial
incluindo a aspiraccedilatildeo de
saliva secreccedilatildeo orofariacutengea e alimentaccedilatildeo
Amaral SM Cortecircs AQ Pires FR 2009
30082019
10
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Estatiacutestica dos hospitais sem o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia aspirativa
Iacutendice meacutedio de outras comorbidades
Estatiacutestica do CER com o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia hellip
0
FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR
REDUCcedilAtildeO DE COMORBIDADES E
MORTALIDADE
Para o progresso de qualquer tratamento paciecircncia
Antes de encostar em um ser humano estudo e teacutecnica
A cada passo avanccedilado esteja junto com um sorriso de incentivo
Seja mais que um reabilitador tenha amor
Cuide do seu proacuteximo como se estivesse cuidando
de vocecirc mesmo
Profordf Viviane Marques
30082019
11
Profordf Viviane Marques
30082019
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Um total de 134 doentes idosos (gt 70 anos)
internados com pneumonia 55 apresentaram sinais
cliacutenicos de disfagia orofariacutengea
Cabre M et al 2010
Um estudo avaliou a degluticcedilatildeo de pacientes em UTI destes 74 apresentaram disfagia
orofariacutengea 61 tiveram como doenccedila de base lesatildeo neuroloacutegica e 39 tiveram como
doenccedila de base acometimentos natildeo neuroloacutegicos Houve associaccedilatildeo significante
entre a presenccedila de disfagia e doenccedila de base neuroloacutegica Dos pacientes disfaacutegicos 45
apresentaram disfagia de grau leve 22 disfagia de grau moderado e 33 disfagia de
grau grave Moraes AMS Coelho WJP Castro G Nemr
Rev CEFAC Satildeo Paulo v8 n2 171-7 abr-jun 2006 K
Ministeacuterio da SauacutedeGabinete do Ministro
PORTARIA Nordm 665 DE 12 DE ABRIL DE 2012Dispotildee sobre os criteacuterios de habilitaccedilatildeo dos estabelecimentos hospitalares como Centro de
Atendimento de Urgecircncia aos Pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)institui o respectivo incentivo financeiro e aprova a Linha
de Cuidados em AVCO MINISTRO DE ESTADO DA SAUacuteDE no uso das atribuiccedilotildees que lhe conferem os incisos I e II do
paraacutegrafo uacutenico do art 87 da Constituiccedilatildeo eConsiderando a alta prevalecircncia do Acidente Vascular Cerebral e sua importacircncia como causa de
morbidade e mortalidade no Brasil e no mundosect 1ordm Entende-se por U-AVC Integral unidade de cuidados cliacutenicos multiprofissional com no miacutenimo 10 (dez) leitos coordenada por neurologista dedicada ao cuidado dos pacientes acometidos pelo
Acidente Vascular Cerebral (isquecircmico hemorraacutegico ou ataque isquecircmico transitoacuterio) ateacute quinze dias da internaccedilatildeo hospitalar com a atribuiccedilatildeo de dar continuidade ao tratamento da fase aguda
reabilitaccedilatildeo precoce e investigaccedilatildeo etioloacutegica completasect 2ordm A U-AVC Integral deve possuir os seguintes recursos
I - recursos humanos
g) um fonoaudioacutelogo para cada dez leitos seis horas por dia
30082019
6
Padovani et al 2008
Impacto da Intubaccedilatildeo(IOT)
Impacto da Traqueostomia na Degluticcedilatildeo
BARROS et al 2009
O desenvolvimento de disfagia poacutes extubaccedilatildeo estaacute bem documentado na
literatura e ocorre com alta prevalecircncia entre 44-87 dos pacientes
Medeiros GC et al 2014
A alteraccedilatildeo de degluticcedilatildeo em pacientes que permanecem em ventilaccedilatildeo
Mecacircnica por mais de 48h eacute estimada entre 20 e 83
Furkim AM amp Rodrigues KA
30082019
7
RESOLUCcedilAtildeO Nordm 7 DE 24 DE FEVEREIRO DE 2010
DO MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
Dispotildee sobre os requisitos miacutenimos para funcionamento de
Unidades de Terapia Intensiva e daacute outras providecircncias
Art 1ordm Ficam aprovados os requisitos miacutenimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva nos
termos desta Resoluccedilatildeo
Seccedilatildeo IVAcesso a Recursos Assistenciais
Art 18 Devem ser garantidos por meios proacuteprios ou terceirizados os seguintes serviccedilos agrave beira do leito
IV - assistecircncia fonoaudioloacutegicaEntre outros profissionais ateacute o item XXVIII
UTI
UTI
SEM
I IN
TESN
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ENFE
RM
AR
IAS
Valor estimado se a equipe de
FONOAUDIOLOGIA reduzir um Bag de
alimentaccedilatildeo enteral por dia
Preccedilo meacutedio de cada Bag entre
seis dietas disponiacuteveis
30082019
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Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral SEM o
serviccedilo de Fonoaudiologia agostsetout
2013
Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral COM o
serviccedilo de Fonoaudiologia novdez
2013jan 2014
34054
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Colunas1 Economia meacutedia de 32600 mil reais por mecircs
somente com dieta enteral no CER Leblon
Sem disfagia
24 diasCom disfagia
4 dias
Custo Econocircmico da Disfagia Tempo de internaccedilatildeo hospitalar
Sem disfagia 24 dias Com disfagia 4 dias
Consequecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o prognoacutestico e recursos hospitalares
Altman KW Yu GP Schaefer SD2010
Consequence of dysphagia in the hospitalized patient impact on prognosis and hospital
resources
Consequumlecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o
prognoacutestico e recursos hospitalaresAltman KW Yu GP Schaefer SD
Abstract
OBJECTIVE To determine if comorbid dysphagia in all hospitalized patients has the potential to
prolong hospital stay and increase morbidity Dysphagia is increasingly prevalent with age and
comorbid medical conditions Our research group has previously shown that dysphagia is a bad
prognostic indicator in patients with stroke
MAIN OUTCOME MEASURES The National Hospital Discharge Survey (NHDS) 2005-2006 was
evaluated for presence of dysphagia and the most common comorbid medical conditions Patient
demographics associated disease length of hospital stay morbidity and mortality were also
evaluated
RESULTS There were over 77 million estimated hospital admissions in the period evaluated of
which 271983 were associated with dysphagia Dysphagia was most commonly associated with
fluid or electrolyte disorder esophageal disease stroke aspiration pneumonia urinary tract
infection and congestive heart failure The median number of hospitalization days for all
patients with dysphagia was 404 compared with 240 days for those patients
without dysphagia(O nuacutemero meacutedio de dias de internaccedilatildeo para todos os
pacientes portadores de disfagia foi de 404 em comparaccedilatildeo com 240 dias para os
pacientes sem disfagia) Mortality increased substantially in patients with dysphagia
associated with rehabilitation intervertebral disk disorders and heart diseases
CONCLUSIONS Dysphagia has a significant impact on hospital length of stay and is a bad
prognostic indicator Early recognition of dysphagia and intervention in the hospitalized patient is
advised to reduce morbidity and length of hospital stayOTOL 2010136(8)784-789 doi101001archoto2010129
30082019
9
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e
nos recursos hospitalares
Custo meacutedio estimado de um
paciente com pneumonia
aspirativa eacute de US$ 17000
doacutelares aumentando o nuacutemero
de comorbidades
Cichero JA Altman KW 2012
Definition Prevalence and Burden of Oropharyngeal Dysphagia A Serious Problem among Older
Adults Worldwide and the Impact on Prognosis and Hospital Resources
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema
entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos recursos
hospitalares
Cichero JA Altman KW
Source
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaAbstract
Oropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflectthe personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot
be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many
other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia
run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult todetermine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of investigation
However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of
those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration
pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care
is USD 17000 rising with the number of comorbid conditions (O custo meacutedio do
atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares
aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst financial costs can be objectively counted the
despair depression and social isolation are more difficult to quantify Both sufferers and their families bear thesocial and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early
identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo
precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente
com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
wwwncbinlmnihgovpubmed23051995 ANO DE PUBLICACcedilAtildeO 2012
10
Pneumonia aspirativa seja
de 10 do total dos pacientes
internados
Meacutedia entre os estudos de
30 dos pacientes
internados
Incidecircncia de Pneumonia nosocomial
incluindo a aspiraccedilatildeo de
saliva secreccedilatildeo orofariacutengea e alimentaccedilatildeo
Amaral SM Cortecircs AQ Pires FR 2009
30082019
10
10
90
Estatiacutestica dos hospitais sem o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia aspirativa
Iacutendice meacutedio de outras comorbidades
Estatiacutestica do CER com o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia hellip
0
FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR
REDUCcedilAtildeO DE COMORBIDADES E
MORTALIDADE
Para o progresso de qualquer tratamento paciecircncia
Antes de encostar em um ser humano estudo e teacutecnica
A cada passo avanccedilado esteja junto com um sorriso de incentivo
Seja mais que um reabilitador tenha amor
Cuide do seu proacuteximo como se estivesse cuidando
de vocecirc mesmo
Profordf Viviane Marques
30082019
11
Profordf Viviane Marques
30082019
6
Padovani et al 2008
Impacto da Intubaccedilatildeo(IOT)
Impacto da Traqueostomia na Degluticcedilatildeo
BARROS et al 2009
O desenvolvimento de disfagia poacutes extubaccedilatildeo estaacute bem documentado na
literatura e ocorre com alta prevalecircncia entre 44-87 dos pacientes
Medeiros GC et al 2014
A alteraccedilatildeo de degluticcedilatildeo em pacientes que permanecem em ventilaccedilatildeo
Mecacircnica por mais de 48h eacute estimada entre 20 e 83
Furkim AM amp Rodrigues KA
30082019
7
RESOLUCcedilAtildeO Nordm 7 DE 24 DE FEVEREIRO DE 2010
DO MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
Dispotildee sobre os requisitos miacutenimos para funcionamento de
Unidades de Terapia Intensiva e daacute outras providecircncias
Art 1ordm Ficam aprovados os requisitos miacutenimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva nos
termos desta Resoluccedilatildeo
Seccedilatildeo IVAcesso a Recursos Assistenciais
Art 18 Devem ser garantidos por meios proacuteprios ou terceirizados os seguintes serviccedilos agrave beira do leito
IV - assistecircncia fonoaudioloacutegicaEntre outros profissionais ateacute o item XXVIII
UTI
UTI
SEM
I IN
TESN
IVA
E
ENFE
RM
AR
IAS
Valor estimado se a equipe de
FONOAUDIOLOGIA reduzir um Bag de
alimentaccedilatildeo enteral por dia
Preccedilo meacutedio de cada Bag entre
seis dietas disponiacuteveis
30082019
8
Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral SEM o
serviccedilo de Fonoaudiologia agostsetout
2013
Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral COM o
serviccedilo de Fonoaudiologia novdez
2013jan 2014
34054
24256
Colunas1 Economia meacutedia de 32600 mil reais por mecircs
somente com dieta enteral no CER Leblon
Sem disfagia
24 diasCom disfagia
4 dias
Custo Econocircmico da Disfagia Tempo de internaccedilatildeo hospitalar
Sem disfagia 24 dias Com disfagia 4 dias
Consequecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o prognoacutestico e recursos hospitalares
Altman KW Yu GP Schaefer SD2010
Consequence of dysphagia in the hospitalized patient impact on prognosis and hospital
resources
Consequumlecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o
prognoacutestico e recursos hospitalaresAltman KW Yu GP Schaefer SD
Abstract
OBJECTIVE To determine if comorbid dysphagia in all hospitalized patients has the potential to
prolong hospital stay and increase morbidity Dysphagia is increasingly prevalent with age and
comorbid medical conditions Our research group has previously shown that dysphagia is a bad
prognostic indicator in patients with stroke
MAIN OUTCOME MEASURES The National Hospital Discharge Survey (NHDS) 2005-2006 was
evaluated for presence of dysphagia and the most common comorbid medical conditions Patient
demographics associated disease length of hospital stay morbidity and mortality were also
evaluated
RESULTS There were over 77 million estimated hospital admissions in the period evaluated of
which 271983 were associated with dysphagia Dysphagia was most commonly associated with
fluid or electrolyte disorder esophageal disease stroke aspiration pneumonia urinary tract
infection and congestive heart failure The median number of hospitalization days for all
patients with dysphagia was 404 compared with 240 days for those patients
without dysphagia(O nuacutemero meacutedio de dias de internaccedilatildeo para todos os
pacientes portadores de disfagia foi de 404 em comparaccedilatildeo com 240 dias para os
pacientes sem disfagia) Mortality increased substantially in patients with dysphagia
associated with rehabilitation intervertebral disk disorders and heart diseases
CONCLUSIONS Dysphagia has a significant impact on hospital length of stay and is a bad
prognostic indicator Early recognition of dysphagia and intervention in the hospitalized patient is
advised to reduce morbidity and length of hospital stayOTOL 2010136(8)784-789 doi101001archoto2010129
30082019
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Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e
nos recursos hospitalares
Custo meacutedio estimado de um
paciente com pneumonia
aspirativa eacute de US$ 17000
doacutelares aumentando o nuacutemero
de comorbidades
Cichero JA Altman KW 2012
Definition Prevalence and Burden of Oropharyngeal Dysphagia A Serious Problem among Older
Adults Worldwide and the Impact on Prognosis and Hospital Resources
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema
entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos recursos
hospitalares
Cichero JA Altman KW
Source
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaAbstract
Oropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflectthe personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot
be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many
other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia
run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult todetermine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of investigation
However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of
those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration
pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care
is USD 17000 rising with the number of comorbid conditions (O custo meacutedio do
atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares
aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst financial costs can be objectively counted the
despair depression and social isolation are more difficult to quantify Both sufferers and their families bear thesocial and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early
identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo
precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente
com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
wwwncbinlmnihgovpubmed23051995 ANO DE PUBLICACcedilAtildeO 2012
10
Pneumonia aspirativa seja
de 10 do total dos pacientes
internados
Meacutedia entre os estudos de
30 dos pacientes
internados
Incidecircncia de Pneumonia nosocomial
incluindo a aspiraccedilatildeo de
saliva secreccedilatildeo orofariacutengea e alimentaccedilatildeo
Amaral SM Cortecircs AQ Pires FR 2009
30082019
10
10
90
Estatiacutestica dos hospitais sem o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia aspirativa
Iacutendice meacutedio de outras comorbidades
Estatiacutestica do CER com o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia hellip
0
FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR
REDUCcedilAtildeO DE COMORBIDADES E
MORTALIDADE
Para o progresso de qualquer tratamento paciecircncia
Antes de encostar em um ser humano estudo e teacutecnica
A cada passo avanccedilado esteja junto com um sorriso de incentivo
Seja mais que um reabilitador tenha amor
Cuide do seu proacuteximo como se estivesse cuidando
de vocecirc mesmo
Profordf Viviane Marques
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Profordf Viviane Marques
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RESOLUCcedilAtildeO Nordm 7 DE 24 DE FEVEREIRO DE 2010
DO MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE
Dispotildee sobre os requisitos miacutenimos para funcionamento de
Unidades de Terapia Intensiva e daacute outras providecircncias
Art 1ordm Ficam aprovados os requisitos miacutenimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva nos
termos desta Resoluccedilatildeo
Seccedilatildeo IVAcesso a Recursos Assistenciais
Art 18 Devem ser garantidos por meios proacuteprios ou terceirizados os seguintes serviccedilos agrave beira do leito
IV - assistecircncia fonoaudioloacutegicaEntre outros profissionais ateacute o item XXVIII
UTI
UTI
SEM
I IN
TESN
IVA
E
ENFE
RM
AR
IAS
Valor estimado se a equipe de
FONOAUDIOLOGIA reduzir um Bag de
alimentaccedilatildeo enteral por dia
Preccedilo meacutedio de cada Bag entre
seis dietas disponiacuteveis
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Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral SEM o
serviccedilo de Fonoaudiologia agostsetout
2013
Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral COM o
serviccedilo de Fonoaudiologia novdez
2013jan 2014
34054
24256
Colunas1 Economia meacutedia de 32600 mil reais por mecircs
somente com dieta enteral no CER Leblon
Sem disfagia
24 diasCom disfagia
4 dias
Custo Econocircmico da Disfagia Tempo de internaccedilatildeo hospitalar
Sem disfagia 24 dias Com disfagia 4 dias
Consequecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o prognoacutestico e recursos hospitalares
Altman KW Yu GP Schaefer SD2010
Consequence of dysphagia in the hospitalized patient impact on prognosis and hospital
resources
Consequumlecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o
prognoacutestico e recursos hospitalaresAltman KW Yu GP Schaefer SD
Abstract
OBJECTIVE To determine if comorbid dysphagia in all hospitalized patients has the potential to
prolong hospital stay and increase morbidity Dysphagia is increasingly prevalent with age and
comorbid medical conditions Our research group has previously shown that dysphagia is a bad
prognostic indicator in patients with stroke
MAIN OUTCOME MEASURES The National Hospital Discharge Survey (NHDS) 2005-2006 was
evaluated for presence of dysphagia and the most common comorbid medical conditions Patient
demographics associated disease length of hospital stay morbidity and mortality were also
evaluated
RESULTS There were over 77 million estimated hospital admissions in the period evaluated of
which 271983 were associated with dysphagia Dysphagia was most commonly associated with
fluid or electrolyte disorder esophageal disease stroke aspiration pneumonia urinary tract
infection and congestive heart failure The median number of hospitalization days for all
patients with dysphagia was 404 compared with 240 days for those patients
without dysphagia(O nuacutemero meacutedio de dias de internaccedilatildeo para todos os
pacientes portadores de disfagia foi de 404 em comparaccedilatildeo com 240 dias para os
pacientes sem disfagia) Mortality increased substantially in patients with dysphagia
associated with rehabilitation intervertebral disk disorders and heart diseases
CONCLUSIONS Dysphagia has a significant impact on hospital length of stay and is a bad
prognostic indicator Early recognition of dysphagia and intervention in the hospitalized patient is
advised to reduce morbidity and length of hospital stayOTOL 2010136(8)784-789 doi101001archoto2010129
30082019
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Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e
nos recursos hospitalares
Custo meacutedio estimado de um
paciente com pneumonia
aspirativa eacute de US$ 17000
doacutelares aumentando o nuacutemero
de comorbidades
Cichero JA Altman KW 2012
Definition Prevalence and Burden of Oropharyngeal Dysphagia A Serious Problem among Older
Adults Worldwide and the Impact on Prognosis and Hospital Resources
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema
entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos recursos
hospitalares
Cichero JA Altman KW
Source
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaAbstract
Oropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflectthe personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot
be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many
other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia
run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult todetermine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of investigation
However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of
those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration
pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care
is USD 17000 rising with the number of comorbid conditions (O custo meacutedio do
atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares
aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst financial costs can be objectively counted the
despair depression and social isolation are more difficult to quantify Both sufferers and their families bear thesocial and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early
identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo
precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente
com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
wwwncbinlmnihgovpubmed23051995 ANO DE PUBLICACcedilAtildeO 2012
10
Pneumonia aspirativa seja
de 10 do total dos pacientes
internados
Meacutedia entre os estudos de
30 dos pacientes
internados
Incidecircncia de Pneumonia nosocomial
incluindo a aspiraccedilatildeo de
saliva secreccedilatildeo orofariacutengea e alimentaccedilatildeo
Amaral SM Cortecircs AQ Pires FR 2009
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Estatiacutestica dos hospitais sem o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia aspirativa
Iacutendice meacutedio de outras comorbidades
Estatiacutestica do CER com o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia hellip
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FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR
REDUCcedilAtildeO DE COMORBIDADES E
MORTALIDADE
Para o progresso de qualquer tratamento paciecircncia
Antes de encostar em um ser humano estudo e teacutecnica
A cada passo avanccedilado esteja junto com um sorriso de incentivo
Seja mais que um reabilitador tenha amor
Cuide do seu proacuteximo como se estivesse cuidando
de vocecirc mesmo
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Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral SEM o
serviccedilo de Fonoaudiologia agostsetout
2013
Meacutedia dos valores das notas de trecircs
meses de gasto de dieta enteral COM o
serviccedilo de Fonoaudiologia novdez
2013jan 2014
34054
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Colunas1 Economia meacutedia de 32600 mil reais por mecircs
somente com dieta enteral no CER Leblon
Sem disfagia
24 diasCom disfagia
4 dias
Custo Econocircmico da Disfagia Tempo de internaccedilatildeo hospitalar
Sem disfagia 24 dias Com disfagia 4 dias
Consequecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o prognoacutestico e recursos hospitalares
Altman KW Yu GP Schaefer SD2010
Consequence of dysphagia in the hospitalized patient impact on prognosis and hospital
resources
Consequumlecircncia da disfagia no paciente hospitalizado impacto sobre o
prognoacutestico e recursos hospitalaresAltman KW Yu GP Schaefer SD
Abstract
OBJECTIVE To determine if comorbid dysphagia in all hospitalized patients has the potential to
prolong hospital stay and increase morbidity Dysphagia is increasingly prevalent with age and
comorbid medical conditions Our research group has previously shown that dysphagia is a bad
prognostic indicator in patients with stroke
MAIN OUTCOME MEASURES The National Hospital Discharge Survey (NHDS) 2005-2006 was
evaluated for presence of dysphagia and the most common comorbid medical conditions Patient
demographics associated disease length of hospital stay morbidity and mortality were also
evaluated
RESULTS There were over 77 million estimated hospital admissions in the period evaluated of
which 271983 were associated with dysphagia Dysphagia was most commonly associated with
fluid or electrolyte disorder esophageal disease stroke aspiration pneumonia urinary tract
infection and congestive heart failure The median number of hospitalization days for all
patients with dysphagia was 404 compared with 240 days for those patients
without dysphagia(O nuacutemero meacutedio de dias de internaccedilatildeo para todos os
pacientes portadores de disfagia foi de 404 em comparaccedilatildeo com 240 dias para os
pacientes sem disfagia) Mortality increased substantially in patients with dysphagia
associated with rehabilitation intervertebral disk disorders and heart diseases
CONCLUSIONS Dysphagia has a significant impact on hospital length of stay and is a bad
prognostic indicator Early recognition of dysphagia and intervention in the hospitalized patient is
advised to reduce morbidity and length of hospital stayOTOL 2010136(8)784-789 doi101001archoto2010129
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Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e
nos recursos hospitalares
Custo meacutedio estimado de um
paciente com pneumonia
aspirativa eacute de US$ 17000
doacutelares aumentando o nuacutemero
de comorbidades
Cichero JA Altman KW 2012
Definition Prevalence and Burden of Oropharyngeal Dysphagia A Serious Problem among Older
Adults Worldwide and the Impact on Prognosis and Hospital Resources
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema
entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos recursos
hospitalares
Cichero JA Altman KW
Source
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaAbstract
Oropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflectthe personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot
be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many
other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia
run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult todetermine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of investigation
However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of
those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration
pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care
is USD 17000 rising with the number of comorbid conditions (O custo meacutedio do
atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares
aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst financial costs can be objectively counted the
despair depression and social isolation are more difficult to quantify Both sufferers and their families bear thesocial and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early
identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo
precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente
com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
wwwncbinlmnihgovpubmed23051995 ANO DE PUBLICACcedilAtildeO 2012
10
Pneumonia aspirativa seja
de 10 do total dos pacientes
internados
Meacutedia entre os estudos de
30 dos pacientes
internados
Incidecircncia de Pneumonia nosocomial
incluindo a aspiraccedilatildeo de
saliva secreccedilatildeo orofariacutengea e alimentaccedilatildeo
Amaral SM Cortecircs AQ Pires FR 2009
30082019
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Estatiacutestica dos hospitais sem o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia aspirativa
Iacutendice meacutedio de outras comorbidades
Estatiacutestica do CER com o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia hellip
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FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR
REDUCcedilAtildeO DE COMORBIDADES E
MORTALIDADE
Para o progresso de qualquer tratamento paciecircncia
Antes de encostar em um ser humano estudo e teacutecnica
A cada passo avanccedilado esteja junto com um sorriso de incentivo
Seja mais que um reabilitador tenha amor
Cuide do seu proacuteximo como se estivesse cuidando
de vocecirc mesmo
Profordf Viviane Marques
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Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e
nos recursos hospitalares
Custo meacutedio estimado de um
paciente com pneumonia
aspirativa eacute de US$ 17000
doacutelares aumentando o nuacutemero
de comorbidades
Cichero JA Altman KW 2012
Definition Prevalence and Burden of Oropharyngeal Dysphagia A Serious Problem among Older
Adults Worldwide and the Impact on Prognosis and Hospital Resources
Definiccedilatildeo prevalecircncia e custo das disfagias orofariacutengeas um seacuterio problema
entre os idosos no mundo e o impacto no prognoacutestico e nos recursos
hospitalares
Cichero JA Altman KW
Source
School of Pharmacy The University of Queensland Brisbane QLD AustraliaAbstract
Oropharyngeal dysphagia describes difficulty with eating and drinking This benign statement does not reflectthe personal social and economic costs of the condition Dysphagia has an insidious nature in that it cannot
be seen like a hemiplegia or a broken limb It is often a comorbid condition most notably of stroke and many
other neurodegenerative disorders Conservative estimates of annual hospital costs associated with dysphagia
run to USD 547 million Length of stay rises by 164 days The true prevalence of dysphagia is difficult todetermine as it has been reported as a function of care setting disease state and country of investigation
However extrapolating from the literature prevalence rises with admission to hospital and affects 55 of
those in aged care settings Consequences of dysphagia include malnutrition dehydration aspiration
pneumonia and potentially death The mean cost for an aspiration pneumonia episode of care
is USD 17000 rising with the number of comorbid conditions (O custo meacutedio do
atendimento de um episoacutedio de pneumonia por aspiraccedilatildeo eacute de US$ 17000 doacutelares
aumentando o nuacutemero de comorbidades) Whilst financial costs can be objectively counted the
despair depression and social isolation are more difficult to quantify Both sufferers and their families bear thesocial and psychological burden of dysphagia There may be a cost-effective role for screening and early
identification of dysphagia particularly in high-risk populations A avaliaccedilatildeo e a identificaccedilatildeo
precoce de disfagia podem apresentar uma reduccedilatildeo efetiva nos custos particularmente
com o risco de aspiraccedilatildeo dessa populaccedilatildeo
wwwncbinlmnihgovpubmed23051995 ANO DE PUBLICACcedilAtildeO 2012
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Pneumonia aspirativa seja
de 10 do total dos pacientes
internados
Meacutedia entre os estudos de
30 dos pacientes
internados
Incidecircncia de Pneumonia nosocomial
incluindo a aspiraccedilatildeo de
saliva secreccedilatildeo orofariacutengea e alimentaccedilatildeo
Amaral SM Cortecircs AQ Pires FR 2009
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Estatiacutestica dos hospitais sem o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia aspirativa
Iacutendice meacutedio de outras comorbidades
Estatiacutestica do CER com o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia hellip
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FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR
REDUCcedilAtildeO DE COMORBIDADES E
MORTALIDADE
Para o progresso de qualquer tratamento paciecircncia
Antes de encostar em um ser humano estudo e teacutecnica
A cada passo avanccedilado esteja junto com um sorriso de incentivo
Seja mais que um reabilitador tenha amor
Cuide do seu proacuteximo como se estivesse cuidando
de vocecirc mesmo
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Estatiacutestica dos hospitais sem o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia aspirativa
Iacutendice meacutedio de outras comorbidades
Estatiacutestica do CER com o serviccedilo de Fonoaudiologia
Iacutendice meacutedio de pneumonia hellip
0
FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR
REDUCcedilAtildeO DE COMORBIDADES E
MORTALIDADE
Para o progresso de qualquer tratamento paciecircncia
Antes de encostar em um ser humano estudo e teacutecnica
A cada passo avanccedilado esteja junto com um sorriso de incentivo
Seja mais que um reabilitador tenha amor
Cuide do seu proacuteximo como se estivesse cuidando
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