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N 211 04/11/10 p.78

MINISTRIO DA SADE

SECRETARIA DE ATENO SADE

PORTARIA N 594, DE 29 DE OUTUBRO DE 2010 O Secretrio de Ateno Sade, no uso de suas atribuies, Considerando a Portaria SAS/MS n 511, de 02 de dezembro de 2000, que institui o Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade - SCNES; Considerando a Portaria no- 587/GM, de 6 de abril de 2004, que estabelece mecanismos para organizao e implantao de Redes EstaduaisMunicipais de Ateno Hansenase; Considerando a Portaria no- 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que divulga o Pacto pela Sade 2006 - Consolidao do Sistema nico de Sade - SUS e aprova as Diretrizes Operacionais com seus trs componentes: Pactos Pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto; Considerando a Portaria no 648/GM de 28 de maro de 2006 que e aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica para o Programa Sade da Famlia (PSF) e o Programa Agentes Comunitrios de Sade (PACS); Considerando a Portaria no- 699/GM, de 30 de maro de 2006, que regulamenta a implementao das Diretrizes Operacionais dos Pactos Pela Vida e de Gesto; Considerando a Portaria no- 3.252/GM de 22 de dezembro de 2009, que aprova as diretrizes para execuo e financiamento das aes de Vigilncia em Sade pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios e d outras providncias; Considerando a Portaria no- 3.125/GM, de 7 de outubro de 2010, que aprova as Diretrizes para a Vigilncia, Ateno e Controle da Hansenase; Considerando a responsabilidade da Ateno Primria, em especial das Equipes de Sade da Famlia, na identificao e tratamento dos casos de Hansenase; Considerando o carter infeccioso e crnico da hansenase, que pode cursar com episdios agudos, com alto poder incapacitante e que demanda acompanhamento de longo prazo com assistncia clnica, cirrgica, reabilitadora e de vigilncia epidemiolgica; Considerando a necessidade de subsidiar tecnicamente os gestores estaduais e municipais no planejamento, implementao e monitoramento de servios que atuem de modo integrado e articulado, com fluxo de referncia e contra-referncia definidos, que possibilitem a continuidade e a qualidade do atendimento em todos os nveis da ateno e a vigilncia epidemiolgica da hansenase, resolve: Art. 1 - Incluir, na Tabela de Servios Especializados/Classificao do SCNES- Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, o servio de Ateno Integral em Hansenase, descrito na Tabela a seguir: Cd

. Descrio do

Servio Cdigo de Classificao

Descrio da Classificao Grupo de CBO

CBOS Requeridos Descrio

158 Servio de Ateno Integral em Han-senase

001 Servio de Ateno Integral em Hansenase Tipo I

01 2231; 2235; 3222.

Mdicos; Enfermeiros; Auxiliar nico de Enfermagem

ou Tc-

002 Servio de Ateno Integral em Hansenase Tipo II

01 2231; 2235; 3222; 2236; 2239.

Mdicos; Enfermeiros; Auxiliar nico

ou Tc-

de Enfermagem; Fisioterapeuta e Terapeu-ta Ocupacional.

003 Servio de Ateno Integral em Hansenase Tipo III

01 2231; 2235; 3222; 2236; 2239.

Mdicos; Enfermeiros; Auxiliar ou Tc-nico

de Enfermagem; Fisioterapeuta Terapeuta Ocupacional.

Art. 2 - Definir como Servio de Ateno Integral em Hansenase aquele que possui condies tcnicas, instalaes fsicas, equipamentos e recursos humanos capacitados para a realizao das aes mnimas descritas a seguir: Servio de Ateno Integral em Hansenase Tipo I a)Aes educativas de promoo da sade no mbito dos servios e da coletividade; b) Vigilncia epidemiolgica: identificao, acompanhamento dos casos, exame de contato e notificao ao Sistema de Informao de Agravos de Notificao - SINAN; c) Diagnstico de casos de hansenase;

d) Avaliao neurolgica simplificada e do grau de incapacidade; e) Exame dos contatos, orientao e apoio, mesmo que o paciente esteja sendo atendido em servio do Tipo II e III; f) Tratamento com poliquimioterapia (PQT) padro; g) Acompanhamento do paciente durante o tratamento da hansenase e aps a alta, mesmo que ele esteja sendo atendido em servio do Tipo II ou III; h) Preveno de incapacidades, com tcnicas simples e autocuidado apoiado pela equipe; i) Encaminhamento para outros profissionais ou servios Servio de Ateno Integral em Hansenase Tipo II a) Aes educativas de promoo da sade no mbito dos servios; b) Vigilncia epidemiolgica: identificao, acompanhamento dos casos, exame de contato e notificao ao Sistema de Informao de Agravos de Notificao - SINAN; c) Diagnstico de casos de hansenase, inclusive da forma neural pura; das reaes hansnicas e adversas aos medicamentos; das recidivas; e de outras intercorrncias e seqelas; d) Avaliao neurolgica simplificada e do grau de incapacidade; e) Coleta de raspado drmico para baciloscopia; f) Tratamento com poliquimioterapia padro e com esquemas substitutivos; g) Acompanhamento do paciente durante o tratamento da hansenase e aps a alta; h) Preveno e tratamento de incapacidades e autocuidado apoiado pela equipe; i) Encaminhamento para outros profissionais ou servios. Servio de Ateno Integral em Hansenase Tipo III a) Aes educativas de promoo da sade no mbito dos servios; b) Vigilncia epidemiolgica: identificao, acompanhamento dos casos, exame de contato e notificao ao Sistema de Informao de Agravos de Notificao - SINAN; c) Diagnstico de casos de hansenase, inclusive da forma neural pura; das reaes hansnicas e adversas aos medicamentos; das recidivas; e de outras intercorrncias e seqelas; d) Avaliao neurolgica simplificada e do grau de incapacidade; e) Baciloscopia; f) Tratamento com poliquimioterapia padro e com esquemas substitutivos; g) Internao; h) Atendimento pr e ps-operatrio; i) Procedimentos cirrgicos; j) Exames complementares laboratoriais e de imagem; k) Preveno e tratamento de incapacidades e autocuidado apoiado pela equipe; l) Encaminhamento para outros profissionais ou servios. 1 - As pessoas com sequelas de hansenase devem ter acesso a rteses, palmilhas e calados adaptados, sejam eles confeccionados ou dispensados pelos Servios do tipo II ou III, ou por outros servios da rede do Sistema nico de Sade - SUS. 2 - As aes educativas de promoo da sade no mbito dos servios e da coletividade, assim como a vigilncia epidemiolgica (identificao, acompanhamento dos casos de hansenase, exame de contato e notificao ao Sistema de Informao de Agravos de Notificao - SINAN) devem estar presentes em toda a rede de ateno sade e deve ocorrer de acordo com o disposto na Portaria no- 3.252/GM, de 22 de dezembro de 2009, ou outro instrumento legal que venha substitu-la. Art. 3 - Estabelecer que os Servios de Ateno Integral em Hansenase devem contar com equipe mnima, para desenvolver as aes mnimas definidas no art. 2o- desta Portaria para cada nvel de ateno primria e especializada (ambulatorial e hospitalar) em hansenase, conforme quadro do art. 1 . Art. 4 - Estabelecer que as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade definam e pactuem na Comisso Intergestora Bipartite (CIB) os servios de ateno integral em hansenase. Art. 5 - Estabelecer a obrigatoriedade do acompanhamento, controle e avaliao dos Servios de Ateno Integral em Hansenase, a ser realizado pelos gestores Estaduais e Municipais, e do Distrito Federal, garantindo o cumprimento desta Portaria. Art. 6 - Estabelecer que as Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios adotem as providncias necessrias ao cumprimento das normas previstas nesta Portaria, podendo instituir normas de carter complementar e suplementar, a fim de adequ-las s necessidades locais. Art. 7 - Estabelecer que a Secretaria de Ateno Sade - Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas/Coordenao-Geral dos Sistemas de Informao, adote as providncias necessrias junto ao Departamento de Informtica do SUS-DATASUS/SE/MS, para o cumprimento do disposto nesta Portaria, no que diz respeito atualizao nos Sistemas de Informao correspondentes. Art. 8 - Esta Portaria entra em vigor na data da sua publicao, com efeitos a partir da competncia dezembro de 2010. ALBERTO BELTRAME