Ppt Medicina Del Trabajo 2016-1

7/26/2019 Ppt Medicina Del Trabajo 2016-1

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MEDICINA DEL TRABAJO

[email protected]

B!"# $%&'(&


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OBJETI)O DEL M*D!LO

Colaborar en la toma de decisiones de la empresa para elcumplimiento de la disposiciones legales vigentes con respecto a

enfermedades profesionales.

D!RACI*N

72 horas pedaggicas


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&+ !NIDAD, -ENERALIDADE" DE MEDICINA DEL TRABAJO

ARENDI/AJE E"ERADO

1. Analizan conceptos generales de la medicina del trabajo y los relaciona con laprevencin de riesgos en accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.

CRITERIO" DE E)AL!ACI*N

1.1 Define los conceptos de alud !cupacional" medicina del trabajo" higieneindustrial y su relevancia en el campo de la prevencin de riesgos en accidentes y

enfermedades profesionales.1.2 Compara la definicin de enfermedad profesional de la !# y la normativa

nacional y lo relaciona con casos concretos.

$ Describe la definicin de accidente del trabajo y lo relaciona con casos concretos.

1.% Diferencia los conceptos de accidente del trabajo y enfermedad profesional"

identificando sus causas m&s recurrentes y formas de prevencin.

1.' Argumenta sobre las implicancias de las licencias m(dicas por enfermedadocupacional en el &mbito laboral a partir de datos de la )*!.

1.+ ,econoce la importancia de los aprendizajes -ue se le proponen en relacin a su

perfil profesional.


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CONTENIDO"$ Concepto de alud ocupacional" medicina del trabajo" higiene industrial y sus

objetivos.

$ Definicin de enfermedad ocupacional !# y legal.

$ Definicin de accidentes del trabajo general y legal.

$ Accidente del trabajo y enfermedad profesional como se presenta" causa -ue lo

provoca" como se manifiesta" como se identifica" tratamiento y prevencin.



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01!2 E" "AL!D3

/a !# la define como

0un completo estado de bienestar en los aspectos fsicos" mentales

y sociales y no solamente la ausencia de enfermedades.

DECLARACION DE RINCIIO" DE LA OM" ( &456e reconoce como uno de los derechos fundamentales de los seres

humanos.

Depende de la cooperacin de individuos y naciones y de la

aplicacin de medidas sociales y sanitarias.



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3gualdad de los conceptos de bienestar y salud.

3ntegracin de los aspectos sociales" ps-uicos y fsicos en un todoarmnico.

Adopcin de un marco com4n para el desarrollo de polticas de

salud por parte de los pases firmantes.

/a salud es un estado -ue siempre es posible de

mejorar e implica considerar la totalidad de los

individuos relacionados entre si y con el medio ambiente

en -ue viven y trabajan.

A"ECTO" RELACIONADO" CON "AL!D



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EL TRABAJO E" 7!ENTE "AL!D

#ediante el trabajo" las personas logramos acceder a una serie debeneficios para mantener un buen estado de salud

alarios

Actividad fsica y mental

Contacto social Desarrollo de una actividad con sentido

5roduccin de bienes y servicios para el bienestar de otros

TRABAJO 8 "AL!D



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EL TRABAJO !EDE CA!"AR DA9O A LA "AL!D

Acci:e;te :e Trae:a: rofesio;al,la causada de una manera directa por elejercicio de la profesin o el trabajo -ue realice una persona y -uele produzca incapacidad o muerte. 6Articulo 7" /ey 187''9


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7actores Materiales,

,iesgo intrnseco de materiales" m&-uinas y herramientas.

- #uy pesados o mucho volumen. $ Ausencia de normas

- uperficies cortantes o irregulares. $ :alta de *55.- Complejidad de m&-uinas. $ ;umedad.

- Difcil manejo. $


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7actores sociales,

- Aspectos individuales de las personas.

- Aprendizaje" capacidad.

- *dad.

- e>o.

- Actitud hacia el trabajo.

- Actitud frente al riesgo.


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7actores :e la or?a;iaci; :el tratensa.

- ,itmo acelerado.

- :atiga del trabajador.

- *>cesivos niveles de supervisin 6desconcentracin9.

- 5oca claridad de las rdenes de trabajo.

- 3ncoherencia entre los distintos niveles de mando.


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EL TRABAJO !EDE A-RA)AR ROBLEMA" DE "AL!D

*nfermedades pre e>istentes. #uchas enfermedades son

causadas por m&s de un agente directo.

E=e>plo &, ;ipertensin $ cigarrillo.

$ e>ceso de colesterol.$ sedentarismo.

Agravado por turnos de noche" jornada e>tensa" e>ceso de calor o

de frio.

E=e>plo $,Dolores de cabeza $ lugares mal ventilados. $ poca luz.

$ ojos cansados" fatiga muscular.


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e estima -ue se permanece en el lugar de trabajo entre 6 y 4orasdiarias" a ' :as a la semana y durante el periodo de vidalaboral activa representan 5% aos.

*n consecuencia" es indudable -ue las condiciones del ambiente

fsico y social en -ue se realiza el trabajo van a tener un impacto en

la salud


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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Trato !3


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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Trapo :e acci;

*n cuanto al campo de accin" el especialista en #edicina del


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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Trae:a: rofesio;al

EN7ERMEDAD RO7E"IONAL

/a causada de una manera directa por el ejercicio de la profesin oel trabajo -ue realice una persona y -ue le produzca incapacidad o

muerte 6/*F 18.7'' A,posicin a ruido puede causar sordera profesional.



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Concierto 3nternacional.

5or cada A< denunciado" seis *5

Concierto Gacional.

5or cada + A< denunciado" una *5



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DI7ERENCIA DE EN7ERMEDAD RO7E"IONAL CONEN7ERMEDAD COMN

/a enfermedad com4n es producida por cual-uier agente e>terno al

individuo y -ue no tiene relacin con el trabajo de la persona.



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7ACTORE" 1!E INCIDEN ARA CONTRAER !NAEN7ERMEDAD RO7E"IONAL

1. Eue eKistaun contaminante en el ambiente

2. Eue contaminante sea capade producir un dao en la salud delas personas o -ue desarrolle una accin t>ica en el organismohumano.

%. Eue ese contaminante tenga una co;ce;traci;tal -ue est( porsobre los lmites permisibles o -ue e>ista una determinadacantidad en el ambiente de trabajo.



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7ACTORE" 1!E INCIDEN ARA CONTRAER !NAEN7ERMEDAD RO7E"IONAL

'. Eue el individuo est( e>puesto un tie>po suficientemente largocomo para -ue el agente haga su accin sobre el organismo.

. "usceptiistencia de agentesambientales generadores de *5 en el ambiente del trabajo" no

determina" necesariamente" -ue se produzca *5.

5ara -ue ello suceda se deben dar condiciones anteriores.



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0EN 1!2 CONDICIONE" "E -ENERA !NA EN7ERMEDADRO7E"IONAL3

Cua;:o la co;ce;traci; e; la ue se e;cue;tra el a?e;tesupera el l>ite per>isiposicin diariaH

ostenida en el tiempo.

Cua;:o el tie>po :e eKposici; eKce:e lo aceptatensos de e>posicin al agente.

Cua;:o la suscepti


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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Tratraa -ue notenga relacin alguna con el trabajo y los producidos

intencionalmente por la vctima.

/a prueba de las e>cepciones corresponder& al organismo

administrador.



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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Traplican por -u( la gente no act4a como debiera.

No sa


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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Traplican por -u( e>isten las condiciones inseguras.

Gormas ine>istentes.

Gormas inadecuadas.

Desgaste normal de ma-uinarias e instalaciones causados por el

uso.

Diseo" fabricacin e instalacin defectuosa de ma-uinarias.

)so anormal de ma-uinarias e instalaciones.

Accin de terceros.


M :i i : l T < = ACCIDENTE DEL TRABAJO


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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Tra


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ARENDI/AJE E"ERADO2. Describen aspectos legales de la obligacin de los empleadores en relacin a

accidentes laborales y enfermedades profesionales.


2.1 3dentifica las diferencias entre una enfermedad de origen com4n y enfermedad

profesional partir de la normativa vigente.

2.2 Describe los organismos competentes -ue califican si un accidente o

enfermedad es de origen com4n o profesional" sealando los procedimientosutilizados.

2.% Describe aspectos generales de la legislacin laboral atingentes a la salud

ocupacional en base a criterios dados.

2.' ,econoce las obligaciones de los empleadores en relacin con la ocurrencia de

un accidente laboral o enfermedad profesional" seg4n la normativa vigente.2.+ =incula los aprendizajes -ue se le proponen con el perfil de egreso.



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CONTENIDO"

$ Diferencias entre enfermedad com4n y enfermedad profesional.$ C!#53G" 3A5,*" #)


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Me:ici;a :el Traposicin crnica a situaciones

adversas" sean (stas producidas por el ambiente en el -ue se desarrolla su

trabajo o por la forma en -ue est( organizado.

Enfermedad Comnse considera a a-uella alteracin de la salud fsica o

ps-uica en la -ue no intervienen factores relacionados con el trabajo.


Me:ici;a :el Tra


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Me:ici;a :el Trapansin de las labores de 0Cuello y Corbata"

como se denominaba a los empleados" cuya diferencia con los obreros

residan en el predominio en sus labores de los esfuerzos intelectual sobre

el fsico.


Me:ici;a :el Tra


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LABORAL

*stas trasformaciones del mundo laboral estuvieron marcadas por

permanentes conflictos -ue dieron lugar a sostenidos movimientos

sociales. 5oco a poco" los trabajadores fueron logrando una legislacin social -ue

permiti mejorar sus paup(rrimas condiciones de trabajo.

*s as como" desde 1K@7 en adelante" lentamente se va promulgando una

legislacin social

el descanso dominical" los das feriados"

la silla para empleados y obreros del comercio" salas cunas en los establecimientos industriales.


Me:ici;a :el Tra


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LABORAL

in embargo" las demandas de los trabajadores apuntaban a una completa

legislacin -ue regulara claramente

el contrato de trabajo" los protegiera en caso de enfermedades o accidentes laborales"

permitiera la organizacin sindical y

la huelga legal con sus respectivos mecanismos de solucin de los

conflictos.


Me:ici;a :el Tra


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LABORAL

ANTI-!A -RECIA si?lo I) a.c. ;ipcrates estudi los efectos nocivos del plomo en los mineros de la

galena.

RENACIMIENTO TARDPO ITALIANO &Q%% :.c. Bernardo ,amazzini escribi 0De #orbis Artificum Diatriba

RE)OL!CION IND!"TRIAL si?lo I normas protectoras como por ejemplo" las -ue regulaban el trabajo de

los nios en las industrias manufactureras y minera.


Me:ici;a :el Tra


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LABORAL

OR-ANI/ACI*N INTERNACIONAL DEL TRABAJO sistema normativo de car&cter preventivo

aplicar medidas para -ue no se produzcan daos en los trabajadores aconsecuencia del desempeo de sus tareas

est&n representadas tres partes los gobiernos" los empresarios y los

sindicatos.

se discuten y se elaboran documentos relacionados con el mundo del

trabajo. *n 1KJ1 publica el Convenio 1++ Convenio sobre la seguridad y salud

de los trabajadores.

Desde hace muchos aos ha e>istido una preocupacin preferente de los

*stados por la salud de las personas laboralmente activas" ya -ue ellas

suste;ta; eco;>ica>e;te a todos sus habitantes.


Me:ici;a :el Tra


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LABORAL

/a primera legislacin -ue trascendi fue la del DERECHO ROMANO los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales constituan

una responsabilidad personal del propio trabajador" por tanto" (ste nodeba esperar ayuda de su empleador ni del *stado.

ALTA EDAD MEDIA los gremios buscaron sistemas colectivos para proteger a sus afiliados

de estas contingencias y otras" dando origen a sociedades de socorros

mutuos.


Me:ici;a :el Tra


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LABORAL

Co; el :esarrollo :e la i;:ustrialiaci;

aumentaron las enfermedades de origen laboral en cantidad ygravedadH

el progreso de la medicina empezaba a ofrecer mejores e>pectativas

de curacin a trav(s de procedimientos largos y costososH por ende" los

trabajadores asalariados no contaban con ahorros -ue les permitieran

enfrentar el siniestro.

*sto motiv a los integrantes del Congreso de *isenachen 1J72 a

proponer un seguro de accidentes del trabajo" costeado por los

empleadores. /a idea fue recogida por BismarcM y convertida en ley en

1JJ'.


Me:ici;a :el Tra


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LABORAL

EN CHILE, RIMERA LE8 OR-NICA

se dictamina con el nI %17@ en el ao 1K18" es una /ey -ue aparece en

base a hechos consumados" se caracterizaba por cubrir solamente los

accidentes de trabajo.

*l patrn decida si aseguraba o no a sus trabajadores y con -uien

ad-uira el seguro.

*l accidentado deba comprobar antes un juez -ue haba sufrido unaccidente laboral.

/uego en el ao 1K22 es modificada por la ley '@++" la cual introduce

nuevas mejoras y contempla las enfermedades profesionales.

uprime los juicios" el trabajador acredita el accidente y accede a

prestaciones.

$*l monto de las prestaciones tiene un valor fijo.


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LABORAL

*n 1K2' se cre en Chile la LE8 DE "E-!RO OBRERO OBLI-ATORIO

*ste origin" a su vez" la CAJA DE ACCIDENTE" DEL TRABAJO 6creadacomo una dependencia del eguro !brero9

daba a los accidentados del trabajo y enfermos con afecciones

profesionales" atencin m(dica completa de buena calidad y sin costo"

subsidios" indemnizaciones y pensiones muy ventajosas 6los beneficios

superaban claramente a los -ue podan obtener por enfermedades

comunes9.

5or otra parte" cre los 3nstitutos isten"

incorporados al G en 1K8J9" lo -ue permiti el desarrollo de la


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LABORAL

LA CAJA DE ACCIDENTE" DEL TRABAJO-uebr debido

a los costos crecientes"

al uso inadecuado del seguro 6denunciando como accidentes laborales

muchos -ue no lo eran9"

a la falta de medidas preventivas eficaces en las empresas y de una

correlacin &gil y significativa entre la siniestralidad y las cotizacionesH

influy la tendencia de los 3nstitutos


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LABORAL

Ley &'.Q55 promulgada en 1K8J esta /ey busc corregir los vicios delsistema y puso un (nfasis muy fuerte en la prevencin de riesgos.

/os accidentes del trabajo no son fortuitos en su mayoraH por elcontrario" es difcil encontrar otra &rea de la medicina en -ue la

prevencin sea m&s eficaz.

Como son originados por procesos productivos" lo razonable es -ue

sus costos sean asumidos por las empresas en forma directamente

proporcional a su siniestralidad. *stablece el seguro social obligatorio de accidentes del trabajo y

enfermedades profesionales.

*sta /ey no solo cubre la proteccin de los trabajadores en el aspecto

m(dico y econmico" sino -ue obliga a empresas y trabajadores a

realizar actividades de prevencin de accidentes


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LABORAL

/a /ey obliga adem&s a todos los trabajadores a participar

responsablemente en la conduccin de la prevencin

3nvita a pertenecer a los Comit(s 5aritarios de ;igiene y eguridad oCrculos de eguridad.

/a legislacin chilena" estima -ue la participacin de los trabajadores es de

suma importancia para asegurar una indefinida 5revencin de ,iesgos" sin

ella" los programas de prevencin indudablemente G! tendran (>ito.


Me:ici;a :el Tra


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LABORAL

/as /eyes anteriores a la /ey 18.7'' eran eminentemente compensatorias"

es decir" ocurrido el infortunio se preocupaban de proporcionar atencin

m(dica" pagos de subsidios y compensaciones ante incapacidadespermanentes y muertes.

*n cambio la /ey vigente se preocupa adem&s de los aspectos

compensatorios" de e>igir y promover acciones tendientes a evitar -ue

ocurran accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.

3ncorpora el criterio preventivo" es decir" obliga a participar a todos lossectores involucrados en la materia organismos estatales" 6#inal e 3/9"

mutualidades de empleadores" sector empresarial" y sector laboral.


Me:ici;a :el Tra


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LABORAL

LA )ICTIMA DE !N AT O DE E TENDR DERECHO A,

Atencin m(dica" -uir4rgica y dental en establecimientos e>ternos o adomicilioH

;ospitalizacin si fuere necesario" a juicio del facultativo tratanteH

#edicamentos y productos farmac(uticosH prtesis y aparatos ortop(dicos y

su reparacinH

,ehabilitacin fsica y reeducacin profesionalH

/os gastos de traslado y cual-uier otro -ue sea necesario para el

otorgamiento de estas prestaciones.


Me:ici;a :el Tra


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LABORAL

M!T!ALE", "AL!D 8 "E-!RIDAD LABORAL "IN DI"CRIMINACI*N

*n medio del debate sobre los costos de la salud y las ganancias de3A5,*" todo un sistema paralelo de salud pasa casi desapercibido" pese

a -ue cubre buena parte de los potenciales accidentes -ue una persona

puede sufrir en su vida.

/a seguridad laboral siempre ha sido un tema. Chile fue un pas pionero

entre muchos al legalizar a principios del siglo LL el seguro obrero y de ah

surgi una preocupacin creciente por proteger a los trabajadores. A finesde los +@ surgieron algunas mutuales de seguridad entidades dedicadas a

la salud y seguridad laboral.

*n 1K8J se promulg la /ey de *),! !C3A/ !B/3A

ACC3D*G


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LABORAL

M!T!ALE", "AL!D 8 "E-!RIDAD LABORAL "IN DI"CRIMINACI*N

/as MUTUALES DE SEGURIDADson instituciones privadas sin fines de lucro. e

encargan de la prevencin de riesgos y de los servicios y tratamiento para los

accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.

OR-ANI"MO ADMINI"TRADOR DE LA LE8 &'.Q55 5roteger al trabajador mediante programas preventivos y de capacitacin.

!torgar prestaciones m(dicas.

Conceder pensiones" subsidios o pensiones por A< o *5. istema solidario" no discriminatorio y de profundos valores y principios (ticos.

OBJETI)O", 5romover el descenso de los A< y *5.

Aumentar la productividad de las *mpresas.

:omentar una mejor calidad de vida laboral.

Cumplir con los principios de responsabilidad social empresarial.


Me:ici;a :el Tra


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LABORAL

CARACTERP"TICA" DE LA" M!T!ALE"

Car&cter priGa:o" sin fines de lucro.

"oli:arias, prestaciones igualitarias para los trabajadores de las empresas afiliadas.

Directorio paritario, compuesto por representantes de los empleadores y de lostrabajadores.

Ba=o costo, @"K+N de las remuneraciones imponibles.

-e;era:oras :e su capital, han generado un capital propio -ue les permite sudesarrollo sin necesidad de apoyos e>ternos.

Co>petitiGas, libertad de afiliacin y competencia mediante el cual" el beneficiariopuede elegir entre un sistema privado o estatal.

Respo;sa


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Co;sta;te>e;te:e


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ARENDI/AJE E"ERADO %. Describen el efecto -ue tienen sobre el organismo los mecanismos de accin de

distintas sustancias t>icas presentes en el &mbito laboral.

CRITERIO" DE E)AL!ACI*N %.1.$ Describe conceptos b&sicos de to>icologa industrial" sealando su relacin con

la ocurrencia de enfermedades yo accidentes laborales.

%.2.$ Clasifica en forma general elementos t>icos m&s comunes en ambientes

laborales especficos" seg4n distintos criterios dados.

%.%.$ 3dentifica los mecanismos de ingreso de t>icos en ambientes laborales"

describiendo el mecanismo preventivo correspondiente seg4n la normativa vigente.

%.'.$ Describe la to>icologa de solventes presentes en ambientes laborales"

relacion&ndolos con los riesgos especficos -ue significan a la salud

ocupacional.

%.+.$ 5articipa de forma sistem&tica en la solucin de problemas concretos -ue se

dan en el &mbito laboral.



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CONTENIDO"

Conceptos b&sicos de to>icologa to>ico" into>icacin" e>posicin" dosis.

Criterios de clasificacin de elementos t>icos estado fsico 6slidos" l-uidos y

gaseosos9" constitucin -umica 6inorg&nicos" org&nicos9" origen 6animal" vegetal"

microbiano" mineral9" rgano diana 6hep&ticos" nerviosos" hem&ticos9" efectos

especficos 6mutag(nicos" cancergenos" teratgenos9.

Derechos de los trabajadores en relacin a accidentes y #utuales de seguridad.

olventes t>icos hidrocarburos" benceno" tolueno" tetracloruro de carbono"

metanol" etilenglicol" acetona y pesticidas.

*nfermedades laborales.

5rincipales riesgos para la salud ocupacional.



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RIE"-O" 7I"ICO" R!IDO )IBRACIONE" IL!MINACION TEMERAT!RA

CA/!,

:,3!

H!MEDAD RE"ION RADIACIONE"

IONI/ANTE" !GD)/A

,AF! L

,AF! A##A

C!,5)C)/A,*

5A,


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RIE"-O" 1!IMICO" AERO"OL

5!/=!

G33*B/A B,)#A

;)#!

;)#! #*

:3B,A P ,*3GA

=*G*G! $

MEDICINA DEL TRABAJO F CONCETO" DE TOICOLO-IA


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TOICO,

Cual-uier sustancia -ue introducida en el organismo puede

producir daos e incluso la muerte" ya sea por ingestin" contacto"inhalacin o absorcin.

Qica" no hay nada -ue no sea t>ico. lo la

dosis diferencia un t>ico de un medicamentoQ

TOICIDAD,*s la capacidad de una sustancia de producir daos en los

organismos vivos una vez alcanzada cierta concentracin

Dosis

posicin




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EO"ICI*N

ituacin en la cual una sustancia puede incidir" por cual-uier va"

sobre una poblacin" organismo" rgano" tejido o c(lula diana

Concentracin" cantidad o intensidad de un determinado agente

fsico" -umico o biolgico" -ue incide sobre una poblacin"

organismo" rgano o c(lula dianaH usualmente se e>presa en

t(rminos cuantitativos de concentracin" duracin y frecuencia

6para agentes -umicos y microbiolgicos9 o de intensidad 6para

agentes fsicos.

DO"I"

Cantidad de sustancia administrada o absorbida por un individuo en

proporcin a su peso o volumen corporal" ordinariamente en 2'horas. e suele e>presar en mgRg.




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El ries?o :e i;toKicarse :epe;:e :e Garios factores# e;tre losue :estaca;,

$ icidad de la sustancia.

$ *>posicin.

iendo el riesgo un concepto probabilstico" (ste es susceptible de

ser minimizado anulado o actuando sobre alguno o todos los

factores del cual depende dicho riesgo.

*l riesgo de into>icacin se hace igual a cero" cuando alguno de los

dos factores es igual a cero.




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El ries?o :is>i;uye,

Cuando usamos una sustancia de baja to>icidad.

Cuando se reduce el tiempo de e>posicin" disminuyendo el tiempo

de trabajo mediante turnos de corta duracin y rotacin de

individuos e>puestos.

e minimiza la e>posicin mediante la educacin" el uso deproteccin personal adecuado" realizando una buena pr&ctica de

trabajo.


MEDICINA DEL TRABAJO F TIO" DE INTOICACION


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I;toKicaci; A?u:a

*s a-uella secundaria a una e>posicin aguda" vale decir a unae>posicin 4nica o a e>posiciones repetidas frente a un t>ico"

ocurridas en un lapso no superior a 2' horas.

*ste tipo de into>icacin se caracteriza generalmente por una gran

ri-ueza de sntomas y signos" mucha de las veces alarmantes y

-ue pueden poner en peligro la vida del afectado.

*l comienzo de la sintomatologa aparece habitualmente durante o

a poco tiempo de haber finalizado la e>posicin" por lo cual no es

difcil establecer una relacin causa efecto entre la e>posicin a la

sustancia y el cuadro clnico.




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I;toKicaci; Cr;ica

*s a-uella -ue resulta de la e>posicin repetida a lo largo deltiempo" generalmente a bajas dosis de una sustancia determinadaH

generalmente se e>presa como un cuadro clnico insidioso" con

sintomatologa inespecfica como

Cefaleas" sensacin de debilidad" mareos" etc.

*stos sntomas pueden ser mal interpretados si no se cuenta con el

antecedente de e>posicin y por lo general se hace difcil

establecer la relacin causa$efecto.

*ste tipo de into>icacin es frecuente en alud !cupacional.




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I;toKicaci; Diferi:a

*s a-uella cuyas manifestaciones aparecen semanas o mesesdespu(s -ue ha finalizado la e>posicin -ue ha sido aguda por lo

general 6neuropata por rgano fosforados y sndrome intermedio9.

Adem&s de estos tres tipos de into>icacin cabe hacer notar -ue

e>isten sustancias -ue pueden provocar efectos nocivos y muy

importantes a largo plazo como son las sustancias cancergenas"mutag(nicas y sustancias t>icas para la reproduccin" entre las

cuales se encuentran innumerables sustancias de uso industrial

como el ars(nico" el asbesto" benceno" o>ido de etileno" cloruro de

vinilo" etc. por nombrar algunas.




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7A"E" DE ACCION DE !N TOICO

Accin del organismo sobre el contaminante 6absorcin"distribucin" biotransformacin" eliminacin9

Accin del contaminante sobre el organismo" caracterstica de su

to>icidad

Accin del contaminante sobre el individuo en funcin de

Concentracin

posicin




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ETAA" DE !N TOICO EN EL OR-ANI"MO

AB"ORCI*N =as de ingreso

DI"TRIB!CI*N 8 TRAN"ORTE angre a resto del cuerpo

Acumulacin

*fectos tardos

AC!M!LACI*N ;gado" rin" grasas" huesos

/os efectos se prolongan




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ETAA" DE !N TOICO EN EL OR-ANI"MO

METABOLI"MO ;gado es el rgano mas activo

ELIMINACI*N ,enal

Biliar

5ulmonar

ecreciones corporales




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CLA"I7ICACION DE LO" E7ECTO"

CORRO"I)O",

Destruyen los tejidos

IRRITANTE",

Alteracin en piel y mucosas

NE!MOCONIOTICO",

lidos -ue se acumulan en los pulmones

A"7IIANTE",

3mpiden la llegada de o>igeno a los tejidos

NARCOTICO",

5roducen inconsciencia




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CLA"I7ICACION DE LO" E7ECTO"

"EN"IBILI/ANTE",

5roducen alergias" predisposicin fisiolgica del individuo

CANCERI-ENA",

5roducen tumores malignos

M!TA-ENICO",

5roblemas hereditarios

TERATO-ENICO",

#alformaciones en el feto

"I"TEMICO",

Afectan a un rgano de manera selectiva




82/167

Las susta;cias tKicas pue:e; ser clasifica:as :es:e :isti;tospu;tos :e Gista,

"e?S; su esta:o fsico,

*n slidos" l-uidos y gaseosos.

"e?S; su co>posici; u>ica,

*j. fosforados" clorados" arom&ticos" alcoholes" etc.

"e?S; el r?a;o afecta:o,

*j. hepatot>ico" otot>ico" nefrot>ico" neurot>ico.




83/167

Las susta;cias tKicas pue:e; ser clasifica:as :es:e :isti;tospu;tos :e Gista,

"e?S; su efecto,

*j. cancergeno" teratog(nico" mutag(nico" etc.

"e?S; su >eca;is>o :e acci;,

*j. metahemoglobinizante" inhibidor de enzimas" blo-ueador del

transporte de o>geno" etc.




84/167

)IA" DE IN-RE"O

)PA RE"IRATORIA Gariz" boca" pulmones.

*s la va de penetracin de sustancias t>icas m&s importantes en

el medio ambiente de trabajo" ya -ue con el aire -ue respiramos

pueden penetrar en nuestro organismo.




85/167

)IA" DE IN-RE"O

)PA DI-E"TI)A boca" estmago" intestinos.

*s la va de penetracin a trav(s de la boca" el esfago" el

estmago y los intestinos.


86/167

)IA" DE IN-RE"O

)PA ARENTERAL ;eridas y llagas

*s la va de penetracin del contaminante en el cuerpo a trav(s de

llagas" heridas.




87/167

)IA" DE IN-RE"O

)PA DERMICA 5iel

=a de penetracin de muchas sustancias -ue son capaces de

atravesar la piel" sin causar erosiones o alteraciones notables e

incorporarse a la sangre" para posteriormente ser distribuidas portodo el cuerpo.




88/167

)IA" DE IN-RE"O

AARATO OC!LAR

i bien el aparato lacrimal de los humanos segrega lisozimas -ue protegen

contra infecciones" e>isten agentes -ue soportan la accin de estas

enzimas y colonizan la zona ocular.

Algunos agentes irritan la crnea" causando severas molestias y en ciertos

casos dao severo al globo ocular. *jemplo de esto es el estafilococo dorado.

+ !NIDAD, E)AL!ACI*N DE A-ENTE" BIOLO-ICO"



89/167

)IA" DE IN-RE"O

AARATO A!DITI)O

*l canal auditivo es una buena va de ingreso por la cual los

microorganismos alcanzan la zona encef&lica y respiratoria"

Afortunadamente las infecciones e infestaciones auditivas son dolorosas y

no pasan inadvertidas" lo -ue permite el tratamiento precoz.

+ !NIDAD, E)AL!ACI*N DE A-ENTE" BIOLO-ICO"


90/167

Co;sta;te>e;te:e


91/167

/as into>icaciones y envenenamientos son tan antiguas como el

hombre" ya el hombre primitivo envenenaba sus flechas con el

objeto de hacerlas m&s eficaces y as acelerar o asegurar la muertede sus vctimas.

/as historia est& cargada de hechos violentos entre los cuales

contamos

5ersonas se asesinaban unas a otras en las antiguas cortes" para

obtener la corona o los beneficios -ue (sta otorgaba

Actos personales de venganza u otros motivos igualmente

injustificables.




92/167

crates fue acusado frente a un tribunal ateniense de corromper a

los jvenes" desconocer los Dioses de la ciudad e introducir

divinidades nuevas" motivo por el cual fue condenado a beber une>tracto de cicuta" cuya sustancia activa es la co;ii;a" de granto>icidad aguda sobre el sistema nervioso central" capaz de

provocar compromiso de conciencia" convulsiones y muerte.

Al terminar la edad media nace un personaje capital para la

icologa el suizoalem&n e:ica>e;to o Ge;e;oU" sigue siendo clavepara la to>icologa.




93/167

Al iniciarse la *dad Contempor&nea" con el siglo L3L" aparece otro

personaje clave" reconocido como fundador de la icologa

cientfica" el espaol #ateo ?os( Buenaventura !rfila 617J7$1J+%9"-ue e>periment con un n4mero" asombroso para la (poca" de

animales a los -ue administraba sustancias -umicas" estudiaba los

efectos y analizaba sus vsceras" descubriendo -ue cada sustancia

posee especial tropismo y hace efecto y se acumula

preferentemente en distintos tejidos. /as into>icaciones han sido vistas a trav(s de la historia como

hechos poco frecuentes" aislados" fortutos" en algunas ocasiones

de car&cter epid(mico" en este 4ltimo caso casi siempre producto

de ingesta de alimentos contaminados o e>posicin a un t>ico

presente en el aire




94/167

A contar de la segunda mitad del siglo L=333 con el advenimiento de

la ,evolucin 3ndustrial" el desarrollo de ciencias tales como la

-umica" bio-umica" fsica" farmacologa y la industria" aparecieronuna cantidad no despreciable de nuevas sustancias de sntesis" las

cuales en forma gradual se han ido poniendo en contacto no slo

con el hombre en su medio laboral" sino tambi(n en su vida diaria a

trav(s de

la polucin ambiental. productos -umicos de uso habitual en el hogar" como detergentes"

plaguicidas" preservantes" aditivos o colorantes incorporados a los

alimentos.




95/167

TKico, Cual-uier sustancia capaz de producir un efecto nocivo en un organismo

vivo.

e;ogena -ue interact4a con un organismo y -ue no es

uno de sus componentes naturales.

ToKicolo?a, icologa es la ciencia -ue estudia las sustancias -umicas y los agentes

fsicos en cuanto son capaces de producir alteraciones patolgicas en los

seres vivos.

ToKicolo?a I;:ustrial ,ama de la to>icologa -ue se refiere a los productos -umicos utilizados

en la industria.




96/167

EKposici;. 1. ituacin en la cual una sustancia puede incidir" por cual-uier va" sobre

una poblacin" organismo" rgano" tejido o c(lula diana

2. Concentracin" cantidad o intensidad de un determinado agente fsico"

-umico o biolgico" -ue incide sobre una poblacin" organismo" rgano o

c(lula diana.

Dosis,

Cantidad de sustancia administrada o absorbida por un individuo enproporcin a su peso o volumen corporal.

Ries?o. 5robabilidad de -ue se produzcan efectos adversos o daos por e>posicin

a un agente t>ico" a causa de las propiedades inherentes del mismo y a

las circunstancias o grados de la e>posicin.




97/167

Aaci;. Cual-uier transformacin -umica de un >enobitico producida por un

organismo vivo" cuyo propsito es reducir la to>icidad de (ste o facilitar su

e>crecin.




98/167

ToKicoci;Vtica. *>presin en t(rminos matem&ticos de los procesos -ue e>perimenta una

sustancia t>ica en su tr&nsito por el cuerpo 6captacin" absorcin"

distribucin" biotransformacin y eliminacin9.

Considera la velocidad de los procesos y las variaciones de las

concentraciones de las sustancias originales y de sus metabolitos en los

distintos compartimientos.

Bio:ispo;iica. 5roceso de interaccin de una sustancia t>ica con los lugares diana" y las

consecuencias bio-umicas y fisiopatolgicas -ue conducen a los efectos

t>icos




99/167

Eli>i;aci;. ,esultado global de los procesos de biotransformacin y de e>crecin por

los -ue el organismo se libera de las sustancias.

ToKici:a:. /a capacidad potencial de una substancia de producir un efecto nocivo

sobre un organismo vivo. As e>isten substancias de diferente to>icidad.


MEDICINA DEL TRABAJO F MECANI"MO" DE ACCION DE LO" TOICO"


100/167

Los tKicos pue:e; proGocar :ao al or?a;is>o >e:ia;teGaria:os >eca;is>os

Desplaa>ie;to :el oK?e;o , *ste mecanismo de to>icidad es propio de algunos gases como metano"

propano y butano.

I;terfere;cia e; el tra;sporte :el oK?e;o o acci; soo?loido de carbono -ue tiene una afinidad por la

hemoglobina de 21@ veces m&s -ue el o>geno. /a unin del mon>ido a la

hemoglobina da lugar a la mol(cula de carbo>ihemoglobina -ue es incapaz

de fijar o>geno.

/a determinacin de la tasa de carbo>ihemoglobina en sangre se usa como

herramienta de diagnstico precoz de sobree>posicin a mon>ido decarbono.


MEDICINA DEL TRABAJO F MECANI"MO" DE ACCION DE LO" TOICO"


101/167

Acci; soas, /os t>icos pueden inhibir o activar enzimas produciendo una alteracin del

funcionamiento de diversos sistemas.

*jemplos

plaguicidas organofosforados y carbamatos.

el plomo inorg&nico.

;e>aclorobenceno 6fungicida9

DD< 6dicloro difenil tricloroetano9

Acci; :irecta so


102/167

I;terfere;cia co; la utiliaci; :el oK?e;o y al>ace;a>ie;to:e e;er?a,

Algunos t>icos como el cianuro y el &cido sulfhdrico blo-uean el paso deelectrones en diferentes lugares de la cadena respiratoria.

!tras sustancias como el dinitrofenol no blo-uean el paso de electrones al

o>geno" pero impiden el almacenamiento de la energa liberada en forma

de A


103/167

TRABAJO -R!AL

' 3G

$+ !NIDAD, M2TODO" DE RE)ENCI*N DE RIE"-O" LABORALE"



104/167

TRABAJO -R!AL

+.$ 3dentifican e>&menes de control ocupacional para personasdonde e>isten agentes ambientales -ue acusen deterioro en la

salud de los trabajadores.

8.$ ,econocen e>&menes pre$ocupacionales aplicados por las

#utualidades con la finalidad de evitar riesgos en los trabajadores.




105/167

TRABAJO -R!AL

TEMA",

$ Audiometra. $ :lujometra.

$ *spirometra.

$ ,adiografa de tra>.

$ canner de pulmn.

$ Acetilcolinesterasa

$ ases arteriales.

$ #etabolitos en orina.

$ !ptometra

$ *>&menes preventivos de altura geogr&fica. $ *>&menes preventivos para trabajos de altura.

$ *>&menes preventivos para buceo.

$ *>&menes preventivos para conduccin profesional.


MEDICINA DEL TRABAJO F "OL)ENTE"


106/167

INTROD!CCION

)n "olGe;tees la sustancia -ue forma parte en mayor cantidad de

una solucin.

/a soluci;es compuesta por la combinacin y tratamiento de unsoluto6en menor cantidad" por lo general solido o li-uido pero conmayor concentracin9 y un solGe;te 6li-uido con propiedadespropicias para -ue ese soluto se disuelva correctamente9.

*l soluto universal es el agua" por su neutralidad en el proceso y su

f&cil adaptacin a la transformacin de nuevas mol(culas de otros

elementos.




107/167

INTROD!CCION

*l solvente es tambi(n conocido como DisolGe;te" ya -ue el soluto

al entrar en contacto con el solvente" este se esparce por todo elespacio del solvente y por ser este ultimo de mayor cantidad"

e;GuelGe y ;utre a las mol(culas del soluto formando uncompuesto con propiedades combinadas del solido y li-uido" este

proceso es conocido en la preparacin de soluciones como

olvatacin.


*



108/167

"OL)ENTE" T*ICO"

/os solventes se utilizan principalmente en la elaboracin de

pinturas y similaresH la limpieza de metalesH formulacin depesticidasH los productos farmac(uticosH en lavasecos e imprentas.

/os solventes m&s utilizados son

ile;o6industria del cuero" caucho y la impresin" mezcla de gasolinapara motores y aviacin" diluyente de pinturas y barnices" colorantes9

Meta;ol 6fabricacin de anticongelantes" tintes" resinas" adhesivos"elaboracin del vino" combustible" limpiavidrios" disolvente de tintas9

Tolue;o 6humo del cigarrillo" disolvente de pinturas" tintes" perfumes"etilo 6solvente" refrigerante" e>tractante de aceites"grasas y resinas9


P

MEDICINA DEL TRABAJO F "OL)ENTE" T*ICO"


109/167

CARACTERP"TICA" DE ELI-RO"IDAD

/os solventes usados son solventes tKico cr;icos y algunos

tienen puntos de inflamacin -ue los convierten en residuosinflamables.

*vitar la mezcla de distintos solventes. Algunos solventes tienen

puntos de inflamacin superiores a los 8@C.

Go almacenar solventes usados con materiales incompatibles yotros residuos de acuerdo a la tabla de incompatibilidades -ue

establece el artculo 6Q+:el Re?la>e;to "a;itario soe;to.


*



110/167

ROT!LACI*N

*l generador deber& rotular los solventes de acuerdo a su

caracterstica de peligrosidad




111/167

ALMACENAMIENTO

Almacenar en co;te;e:ores apropia:os para ello 6espesor

adecuado" sin filtraciones" capaces de resistir al solvente y sumanipulacin" rotulados9. /os contenedores Tdeber&n permanecer

tapados y slo ser&n abiertos para su uso o la incorporacin de

otros solventes.

#antener en buenas condiciones los rtulos y etiuetas de

identificacin de los contenedores.

*l lugar de almacenamiento debe estar i:e;tifica:ocomo lugar dealmacenamiento de residuos peligrosos" teca:o y protegido decondiciones ambientales" alejado de fuentes de calor" tener una


112/167

TRAN"ORTE

e recomienda realizar transporte de solventes a traves de

tra;sportistas autoria:os. Cuando el transporte lo realice el mismo generador" deber& cumplir

lo establecido por el D" N+$4645 :el Mi;isterio :e Tra;sportes yTeleco>u;icacio;es -ue reglamenta el


113/167

ELIMINACI*N

/os solventes usados deben ser eliminados en instalaciones

autorizadas para ello por la Autoridad anitaria. 5ueden ser reutilia:os i;ter;a>e;te. 5ara ello se debe informar

a la Autoridad anitaria respectiva.

Recupera:os y re?e;era:os principalmente mediante procesos

de destilacin" evaporacin de pelcula delgada y arrastre de vapor.5ara ello se debe solicitar autoriaci; a la Autoridad anitariarespectiva.

Recicla:os en la elaboracin de combustibles alternativos. 5araello se debe solicitar autoriaci; a la Autoridad anitaria

respectiva.


ELIMINACI*N



114/167

ELIMINACI*N

/os solventes usados pueden ser sometidos a trata>ie;tos fsico(

u>icos tales como destilacin" adsorcin con carbn y arrastrecon vapor.

*n caso de duda" se debe contactar a la Autoridad anitaria

,egional y solicitar el listado de instalaciones de eliminacin

autorizadas para recibir estos residuos.


ELIMINACI*N



115/167

ELIMINACI*N


INTOICACI*N OR "OL)ENTE"



116/167


/a e>posicin a estos agentes es com4n en la industria de

hidrocarburos y -umica" en pinturas y barnizado" en talleres defibra de vidrio" imprentas e industria del calzado.

/a va de ingreso primordial es la respiratoria" aun-ue para algunos

puede ser relevante el ingreso por piel.

on metabolizados en el hgado y sus metabolitos pueden ser

detectados y medidos en orina.





117/167


A nivel de efectos neurot>icos" los solventes provocan un deterioro

en funciones cognitivas superiores. Alteran los tiempos de respuesta" la memoria a corto plazo" la

calidad de operaciones aritm(ticas simples.

Deterioran la percepcin visual" las velocidades de percepcin" la

coordinacin mano$ojo" la memoria y provocan dao auditivo y del

e-uilibrio.





118/167


*l Benceno es probadamente cancergeno. *stireno" puestos a solventes se ha encontrado incidencia

aumentada de linfomas" leucemias y c&nceres de hgado y pulmn.

/a to>icidad reproductiva se e>presa en el incremento de abortos

espont&neos y defectos del tubo neural de hijos de trabajadores

e>puestos.



119/167

HA"TA A1!PLA R!EBA -LOBAL

DE !NIDAD

$a !NIDAD, METODO" DE RE)ENCION DE RIE"-O" LABORALE"

ARENDI/AJE E"ERADO


120/167

ARENDI/AJE E"ERADO

'.$ Analizan patologas profesionales frecuentes en el &mbito laboral" describiendo

sus causas y las formas de ocurrencia" a partir de las estadsticas de las

mutualidades.


'.1 $ Describe la epidemiologa de las enfermedades ocupacionales m&s frecuentes

6respiratorias" locomotoras" sicosom&ticas" etc.9" interpretando informacin

estadstica.

'.2 $ Describe enfermedades profesionales otorrinolgicas con prevalencia en el&mbito laboral y los sectores productivos con mayor incidencia" seg4n estadsticas

de las mutualidades de seguridad.

'.% $ ,elaciona la incidencia de enfermedades respiratorias con actividades

laborales" describiendo sectores productivos con mayor prevalencia.

'.' $ ,elaciona enfermedades de origen dermatolgico con actividades laborales"

describiendo sectores productivos con mayor prevalencia.

' + D ib f d d d & t ti l i ti l t b l l



121/167

'.+ $ Describe enfermedades de car&cter articular" periarticular" vertebral y seo y lo

relaciona con la incidencia en actividades el &mbito laboral.

'.8 $ Describe patologas de car&cter mental en el &mbito laboral" sealando las

principales causas -ue las e>plican desde la epidemiologa. '.7.$ Describe patologas por virus" bacterias y hongos -ue pueden tener presencia

en el &mbito laboral.

'.J $ 5articipa en discusiones en el conte>to de los aprendizajes propuestos"

argumentando sus ideas.

CONTENIDO" *stadsticas de las #utuales Disfona e hipoacusia sensorio neural.

Geumoconiosis 6silicosis" asbestosis" asma ocupacional" alveolitis al(rgica9.

Dermatitis de contacto al(rgica e irritativa.

#iliarias.

*nfermedades de car&cter articular" periarticular" vertebral y seo. *fectos vibraciones en **.

Burnout" estr(s laboral.

,abia" =3;" ;anta" hongos.

DATO" 8 CI7RA" DE "AL!D 8 "E-!RIDAD EN EL TRABAJO



122/167

DATO" 8 CI7RA" DE "AL!D 8 "E-!RIDAD EN EL TRABAJO#"E-N LA OIT

/a !3< urge a una accin mundial para combatir las enfermedadesprofesionales.

eg4n un estudio de la !3


123/167


$#%$ >illo;es de personas mueren cada ao debido aenfermedades relacionadas con el trabajo.

$&.%%% personas mueren cada ao como consecuencia deaccidentes laborales.

&'% >illo;es de personas sufren de enfermedades no mortalesrelacionadas con el trabajo cada ao.

&Q >illo;es de accidentes laborales no mortales ocurren cadaao.

DATO" 8 CI7RA" DE "AL!D 8 "E-!RIDAD EN EL TRABAJO



124/167


*sto significa -ue

Ca:a & se?u;:os# u; trauerea causa de accidentes oenfermedades relacionadas con el trabajo.

Ca:a & se?u;:os# && tra


125/167


EMRE"A" ADHERENTE" ENERO 7EBRERO

Asociacin Chilena de Seguridad 59.531 59.945

Mutual de Seguridad C.Ch.C. 97.434 96.964Instituto de Seguridad del Trabao 15.539 15.434

Subtotal Mutuales172.50

4172.34

3I.S.!. 35".759

TOTAL

531.263

172.343

MEDICINA DEL TRABAJO F E"TADI"TICA"


126/167


TRABAJADORE" ROTE-IDO" ENERO 7EBRERO

Asociacin Chilena de Seguridad #.419.933#.466.$65

Mutual de Seguridad C.Ch.C. 1.9##.$5$1.977.439Instituto de Seguridad del Trabao 564.491 566.4#1

Subtotal Mutuales4.906.4

745.009.9

25I.S.!. 91".9#4

TOTAL5.825.3

985.009.9

25

MEDICINA DEL TRABAJO F E"TADI"TICA" ACCIDENTE" DEL TRABAJO

ACTI)IDAD ECONOMICA ENERO 7EBRERO


127/167



Agricultura, ganadera, caza ysilvicultura

1.429 1.528

Pesca 131 146Explotacin de minas y canteras 70 59Industrias Manufactureras 1.939 2.071Suministro de electricidad, gas y agua 31 46Construccin 2.279 2.454

Comercio, reparacin de veculos yotros

1.929 2.001

!oteles y restaurantes 811 802"ransporte, almacenamiento ycomunicaciones

1.368 1.386




128/167



Agricultura, ganadera, caza ysilvicultura

1.429 1.528

Pesca 131 146Explotacin de minas y canteras 70 59Industrias Manufactureras 1.939 2.071Suministro de electricidad, gas y agua 31 46Construccin 2.279 2.454

Comercio, reparacin de veculos yotros

1.929 2.001


1.368 1.386




129/167



Intermediacin #nanciera 192 165Actividades inmo$iliarias,empresariales y de al%uiler 1.693 1.731

Administracin p&$lica y defensa'planes de seguridad social

470 400

Ense(anza 261 209Servicios sociales y de salud 303 287

)tras actividades de servicioscomunitarios, sociales y personales

513 521

!ogares privados con serviciodom*stico

65 71

)rganizaciones y rganos

extraterritoriales - 1TOTAL ACCIDETES DEL T!A"A#O 13.484 13.878




130/167


Intermediacin #nanciera 192 165Actividades inmo$iliarias,empresariales y de al%uiler 1.693 1.731


470 400

Ense(anza 261 209Servicios sociales y de salud 303 287

)tras actividades de servicioscomunitarios, sociales y personales

513 521


65 71


extraterritoriales - 1TOTAL ACCIDETES DEL T!A"A#O 13.484 13.878

MEDICINA DEL TRABAJO F E"TADI"TICA" EN7ERMEDADE" RO7E"IONALE"



131/167



Agricultura, ganadera, caza y

silvicultura

20 38

Pesca 14 14Explotacin de minas y canteras 6 2Industrias Manufactureras 100 104Suministro de electricidad, gas y agua 1 -

Construccin 45 53Comercio, reparacin de veculos yotros

47 65


26 34




132/167



Agricultura, ganadera, caza y

silvicultura

20 38

Pesca 14 14Explotacin de minas y canteras 6 2Industrias Manufactureras 100 104Suministro de electricidad, gas y agua 1 -

Construccin 45 53Comercio, reparacin de veculos yotros

47 65


26 34




133/167



Intermediacin #nanciera 7 7

Actividades inmo$iliarias,empresariales y de al%uiler 60 53


54 45

Ense(anza 43 37Servicios sociales y de salud 37 36)tras actividades de servicioscomunitarios, sociales y personales

23 29


- -


extraterritoriales 1 -TOTAL ACCIDETES DEL T!A"A#O 509 545




134/167



Intermediacin #nanciera 7 7

Actividades inmo$iliarias,empresariales y de al%uiler 60 53


54 45

Ense(anza 43 37Servicios sociales y de salud 37 36)tras actividades de servicioscomunitarios, sociales y personales

23 29


- -


extraterritoriales 1 -TOTAL ACCIDETES DEL T!A"A#O 509 545

/as enfermedades profesionales de mayor recurrencia se

MEDICINA DEL TRABAJO F E MA" COM!NE"


135/167

p y

relacionan principalmente con

/a aparicin de problemas musculo$es-uel(ticos"

alud mental"

Dermatitis"

Disfonas"

;ipoacusia"

Geumociniosis" 3nto>icaciones.

A continuacin" revisaremos algunas de las enfermedades

laborales diagnosticadas con mayor frecuencia en el pas" de

acuerdo a la AC;


EN7ERMEDADE" M!"C!LO(E"1!EL2TICA" TENDINITI"#



136/167

#EICONDILITI"

/a te;:i;itises la inflamacin del tendn -ue une el m4sculo conel hueso.

)sualmente" los tendones est&n rodeados por una vaina" recubierta

en su interior por tejido sinovial -ue facilita el deslizamiento del

tendn en su interior.

Al e>istir una irritacin mec&nica o fenmeno inflamatorio" puede

aumentar la produccin de l-uido sinovial" originando las

te;osi;oGitis" denominacin fisiolgicamente m&s correcta paraesta patologa inflamatoria de los tendones.


/as tenosinovitis pueden ocurrir por



137/167

p p

Trau>atis>o4nico 6-ue puede ser laboral o no laboral9.

"oe:a:es :e ori?e; co>S; artritis" lupus" gota.

*>isten puestos de trabajo condicionantes de este tipo de lesiones"

como

el uso frecuente de herramientas manuales"

ejecutar t(cnicas inadecuadas para manipular diferentes

e-uipos"

digitar con mala t(cnica"

uso de teclados no ergonmicos " falta de pausas saludables.


NE!RO"I" LABORAL



138/167

De acuerdo a la /ey 18.7''" se establece como trabajos

desencadenantes de neurosis profesionales a todos los -uee>pongan al riesgo de te;si; psuica eKcesiGa y se comprueberelacin de causa$efecto.

*ntre las m4ltiples causas" se encuentran

la so


139/167

p - p

laboral destacan

el ausentismo por licencias m(dicas"

disminucin del rendimiento"

accidentes secundarios por falta de sueo"

desconcentracin en el trabajo"

ansiedad e>cesiva frente a una tarea -ue antes resultaba

cotidiana o m&s simple.


DI"7ONPA"



140/167

e relaciona >ayor>e;te a los profesores" ya -ue son -uienesm&s e>igen sus voces en las salas de clases.

/as disfonas pueden ser funcionales u org&nicas.

/as fu;cio;ales est&n causadas por un abuso vocal6sobreesfuerzo9" por una mala t(cnica vocal" o por ambas causas.

/as or?W;icas corresponden a la alteracin de la voz producidapor una lesin anatmica en los rganos de la fonacin" como laslaringitis.

/as recomendaciones para evitar este tipo de patologas son evitar

hacer esfuerzos al hablar si se est& resfriado" tratar cual-uier

problema de reflujo o acidez" controlar la tensin y no fumar.


DERMATITI" DERMATO"I"



141/167

/a dermatitis de contacto ocupacional se define como una

respuesta i;fla>atoria :e la piel provocada por un agentee>terno -ue entra en contacto con la piel" por ejemplo

&cidos"

&lcalis"

solventes"

detergentes. Clnicamente" las dermatitis se pueden clasificar en

a?u:as 6con la posible presencia de eritema" vesiculacin"p&pulas" prurito o ardor9 "

cr;icas 6li-uenificacin" costras" se-uedad" fisuracin yprurito9"

irritatiGaso al(rgicas.


/os trabajadores m&s e>puestos a desarrollar una enfermedad de

t ti



142/167

este tipo son

los -ue desempean trabajos h4medos 6como manipuladores

de alimentos9" labores de aseo"

manipulacin de solventes o -uienes est&n en e>posicin al

cemento 6albailes9 y a la goma.

*l tratamiento e>itoso est& en i:e;tificar y eli>i;ar la causa6contactante9.

i no se logra identificar el agente causal" solo se puede controlar

la enfermedad mediante el uso de emolientes" corticoides tpicos"

antihistamnicos" entre otros" y uso de elementos de proteccin

personal.


NE!MOCONIO"I" "ILICO"I"



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/a neumoconiosis es un co;=u;to :e e;fer>e:a:es pul>o;aresproducidas por la i;alaci; :e polGo y la consecuente:eposici; :e resi:uos sli:os i;or?W;icos en el sistemarespiratorio.

*n Chile" la principal neumoconiosis es la silicosis.

!tros ejemplos son la asbestosis" talcos" antrosilicosis y otras fibras

minerales.

*n las faenas productivas -ue realizan actividades -ue incluyan

cortar" romper" aplastar" perforar" demoler" triturar o hacer limpieza

abrasiva con vidrio" cer&mica" porcelana" concreto" cemento"

granito" arena o ladrillos u otro material -ue pueda contener slice"

los trabajadores pueden estar e>puestos al riesgo de slice en elaire respirable.


/a preGe;ci; es la clave" y actualmente el 5/AG*3 incluyedid ti it l i d f d d



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medidas preventivas para evitar la ocurrencia de enfermedades a

largo plazo.

)na vez -ue es i:e;tifica:a la causa" el trabajador debe disminuirlos niveles de e>posicin -ue deben ser reducidos mediante el

traslado del trabajador a otras funciones.

Asimismo" el >o;itoreo co;sta;te de los ambientes e>puestos

permitir& mantener la emisiones en los niveles recomendados.


INTOICACIONE"



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/as into>icaciones laborales por

pro:uctos u>icos y :e uso i;:ustrial corresponden a8%"1N de los afectados a nivel local" seguida por los pla?uici:as6%1"8N9" a?e;tesde riesgo


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el :esco;oci>ie;todel t>ico y de sus efectos sobre la saludH

la >ecla :e pro:uctos o la e>posicin simult&nea a m&s deun agenteH la >a;ipulaci; :e ele>e;tos sin emplear las medidas de

proteccin adecuadas"

la suscepti


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+.$ ,econocen t(cnicas de evaluacin y seguimiento de la salud mental de las

personas en el conte>to laboral.


+.1.$ ,econoce t(cnicas aplicadas por distintas empresas para determinar la actitud

psicolgica para el puesto de trabajo" seg4n la particularidad de (ste.

+.2.$ 3dentifica el efecto de los turnos en el trabajo en la salud fsica y mental de las

personas" destacando las recomendaciones al respecto de instituciones como la

!# y !3


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Actitud psicolgica para el puesto de trabajo.

*fectos de los turnos en el trabajo. *fectos del consumo de alcohol y drogas.

*fectos del estr(s laboral.



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)ARIALE" "ICOL*-ICA" 1!E A7ECTAN LAOC!RRENCIA DE ACCIDENTE"

)ARIALE" "ICOL*-ICA" 1!E A7ECTAN LA OC!RRENCIA



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DE ACCIDENTE"

Alrededor de un J@N de los accidentes son causados por acciones6conductas9 inseguras.

/a conducta es el resultado de una serie de interpretaciones"

decisiones" motivaciones y deseos -ue una persona tiene con

respecto a su entorno.

A trav(s de las conductas interactuamos con los dem&s y hacemos

posible conseguir lo -ue deseamos.

*l trabajo" desde este punto de vista" es un 0conductuar

coordinado" bajo est&ndares" -ue nos permite ser parte de

organizaciones eficientes y cumplir las metas por las -ue somosretribuidos.

)ARIABLE" "ICOL*-ICA" 1!E A7ECTAN LA OC!RRENCIA



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DE ACCIDENTE"

)na conducta de riesgo se escapa de lo estandarizado. /o m&s ocurrente es pensar -ue un trabajador se accidenta por-ue

ha realizado conductas fuera de norma o de procedimiento.

*>isten factores psicolgicos y sociales 6entre otros9 -ue participan

en la ocurrencia de accidentes y -ue son parte de un modelo

psicolgico de prevencin.

7ACTORE" "ICOL*-ICO"



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1. 3dea o imagen sobrevalorada de las propias habilidades y la

sensacin de invulnerabilidad frente al peligro por desconocimientoo incredulidad.

2. )n control ineficiente de las propias emociones. /a facilidad de

pasar de un estado de suma pasividad a la ira al menor estimulo.

%. )na baja autoestima por dos razones"

primero" por-ue los eventuales accidentes -ue le pueden ocurrir

son 0merecidos y

segundo" por-ue evita una actitud proactiva frente a los riesgos

-ue pueden afectar a su propia integridad.

)ARIABLE" "ICOL*-ICA" 1!E A7ECTAN LA OC!RRENCIA DE ACCIDENTE"




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'. Baja capacidad para mantener la concentracin en una tarea.

+. Bajos niveles de tolerancia al trabajo bajo presin o de alta

e>igencia.

8. /a sensacin muchas veces reforzada de -ue el control de mis

conductas y su ajuste a la norma debe realizarlo un e>terno

6supervisor" jefe directo" otro9 ya -ue yo no soy responsable de ello.

)n trabajador con un locus de control interno es responsable de

sus actos y no solo se ajusta a las normas" sino -ue participa de

su creacin y de su difusin.





154/167

7. )n constante estado de &nimo depresivo" irregular o visiblemente

alterado. J. )na estructura de personalidad limtrofe o rasgos psicop&ticos

encubiertos.

K. *l C3 del trabajador" ya -ue mientras m&s bajo" mayor

probabilidad de -ue cometa actos imprudentes.


)n plan de intervencin para estos factores se puede implementar



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en dos momentos preGio a la co;trataci; y post co;trataci;.

RE)IO A LA CONTRATACI*N *n esta instancia el proceso de seleccin tiene un rol fundamental"

ya -ue debiera" bas&ndose en indicadores psicolgicos" en las

descripciones de cada cargo y en los valores organizacionales

poder ser un filtro efectivo para el descarte de personas con un

perfil propicio a los accidentes.

*sto es un fuerte desafo organizacional" ya -ue re-uiere -ue la

empresa tenga identificados los riesgos de cada puesto de trabajo"

se levanten las competencias o habilidades re-ueridas para un

buen desempeo y se cuente con personal calificado y un proceso

serio y eficiente para seleccionar al personal.


O"T CONTRATACI*N



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e debe asegurar -ue los supervisores no solo sean buenos jefes"

sino -ue sean capaces de identificar las conductas sintom&ticas 6-ue revelan estos

factores9 a diario oH

a trav(s de un monitoreo sistem&tico de dichos factores

realizado por un e-uipo interno o empresa e>terna para

modificar las labores del empleado" sacarlo de tareas riesgosas"supervisarlo m&s directamente o asignar un tutor.

i bien cada empresa ha implementado medidas distintas" nunca

se debe dejar de lado la creacin de redes de apoyo o terapias

dependiendo de los niveles identificados.


*ntre los principales factores sociales podemos nombrar losi i t



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siguientes

&. Baja o nula aceptacin grupal del trabajador por parte de suspares m&s cercanos" cuadrilla" turno o departamento.

$. Alto nivel de endeudamiento en casas comerciales" bancos uotros.

. 5roblemas familiares tales como hijos condicionales en elcolegio" consumo de drogas o rebelda constanteH problemas

conyugalesH familiares con enfermedades catastrficas.


5. Conductas sociales basadas en prejuicios -ue impidan unl d ll d l i i t l d t d l



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normal desarrollo de sus relaciones interpersonales dentro de la

empresa 6por ejemplo racismo" clasismo9

.Givel educacional del trabajador.

'.Alta permeabilidad a ser influenciado por otros" principalmente enaspectos negativos en su propia seguridad.

Q.*l nivel de identificacin -ue el trabajador tiene con la empresa ya los valores organizacionales.


LAN DE INTER)ENCI*N



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IDENTI7ICAR7ACTORE"

LE)ANTARIN7ORMACION

IMLEMENTARACCIONE"

MONITOREARRE"!LTADO"

LAN DE INTER)ENCI*N



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IDENTI7ICAR 7ACTORE"

5ara saber 0-ue medir debemos hacer un an&lisis diagnstico -ueincluye

una revisin de los valores organizacionales"

las pr&cticas y normas relacionadas con la prevencin"

junto a un an&lisis de los puestos de trabajo" en cuanto a

habilidades especficas re-ueridas y

los riesgos asociados.

Como resultado se origina una lista de factores susceptibles a ser

medidos y -ue son 0hechos a la medida para cada empresa en

particular.


LAN DE INTER)ENCI*N



161/167

LE)ANTAR IN7ORMACI*N

/os factores identificados se estructuran en un formato de encuestao de entrevista" dependiendo del caso" originando el instrumento

con el -ue levantaremos la informacin.

/os encargados del proceso" internos o e>ternos especialistas y

familiarizados con la metodologa organizan

jornadas de informacin 6socializacin del proceso9"

levantamiento en terreno en plazos -ue varan seg4n las

unidades a medir 6si es la empresa por completo" o solo una

unidad o departamento9.

/os datos recogidos son organizados en bases de datos o tablas-ue permiten analizar y planificar acciones correctivas tendientes a

>ejorar dichos factores.


LAN DE INTER)ENCI*N



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IMLEMENTAR ACCIONE"

*sta fase re-uiere sobretodo del compromiso organizacional de loserentes y jefaturas correspondientes" ya -ue significa llevar a

cabo acciones de

capacitacin"

rotacin"

reestructuracin organizacional"

cambio de jornadas.


LAN DE INTER)ENCI*N



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MONITOREAR RE"!LTADO"

/as actividades deben ser medibles en cuanto a los objetivos -uepersiguen" y como estas contribuyen a disminuir la cantidad de

conductas de riesgo observadas en los trabajadores.

/a observacin sistem&tica de conductas" indicadores de

accidentes" estudios de clima de seguridad 6como el clima laboral

pero m&s especfico9 y focus group entre otras acciones nos

orientan acerca de los avances o retrocesos del plan.


LAN DE INTER)ENCI*N



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IDENTI7ICAR7ACTORE"

LE)ANTARIN7ORMACION

IMLEMENTARACCIONE"

MONITOREARRE"!LTADO"



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E7ECTO" DEL E"TRE"

E"CALA DE A!TOE)AL!ACION DEL E"TR2"



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eleccione los factores estresantes -ue ha vivido en el ultimo ao ys4melos.

)n puntaje mayor a %@@ puntos aumenta la predisposicin a

enfermarse por estr(s.

)n puntaje menor de 1+@ tiene menos posibilidades de enfermar.

E7ECTO" DEL E"TRE"

&%% #uerte del cnyuge

Q% eparacin matrimonial

E"CALA DE A!TOE)AL!ACION DEL E"TR2"


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Q% eparacin matrimonial

Q% #uerte de un ser -uerido o familiar

'% 5(rdida del trabajo

% 5adecer de una enfermedad grave

% 5roblemas financieros graves

5;aber sufrido un asalto

5Descenso en el rol o estatus laboral

5er abandonado por la pareja

5%?ubilacin

5%5roblemas judiciales

5%Deudas

5%

Documents

Ppt Medicina Del Trabajo 2016-1