PPT PULSOTERAPIA

7/24/2019 PPT PULSOTERAPIA

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PulsoterapiaResidentes: Daniela Pessa e Luana Carib


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Conceito

Envolve o uso de doses supra farmacolgicas de

corticosteroides normalmente entre !" e # g$

% dose usual & g administrada por via endovenosa portr's dias ou mais ou em dias alternados$

( ciclo mdio de terapia de tr's a sete dias com tempo

mdio de infus)o entre duas a oito *oras$

(s derivados de esteroides mais utili+ados s)o:

prednisolona de,ametasona metilprednisolona$


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Indicaes

Doen-as autoimunes: L.pus esclerose m.ltipla

miastenia gravis p.rpura artrite reumatoide$

Re/ei-)o de transplante de rg)os slidos0


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1armacocintica e 1armacodin2mica

( tempo de meia3vida varia entre 4! a #5! minutos$

(s corticosteroides s)o metaboli+ados no f6gado e 7"8

destes s)o e,cretados pelos rins$

9eus principais efeitos s)o antiinflamatrio e

imunossupress)o$

% dura-)o dosagem e freu'ncia de administra-)o

dependem da situa-)o cl6nica e dos riscos ou benef6cios

pretendidos$


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Reaes adversas causadas pelas

elevadas doses de corticosteroides:

%ltera-;es cardiovasculares:

&< %rritmias e bradicardia: indu+idas pela altera-)o nas trocas

de eletrlitos atravs da membrana celular sendo o eflu,o

de pot=ssio o indutor da arritmog'nese$

#< >ipertens)o: altas doses de corticoides e,ercem atividade

mineralocorticoide retendo sdio e l6uidos causando o

aumento da press)o arterial e sobrecarga card6aca$


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%ltera-;es glic'micas:

&< >iperglicemia: ocorre por indu-)o da gliconeog'nese

?produ-)o de glicose pelo f6gado a partir de produtos n)o

a-ucares


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Assistncia de

Enfermagem naPulsoterapia


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Cuidados de enfermagem antes da

infuso do corticosteroide:

@erificar press)o arterial freu'ncia card6aca freu'ncia

respiratria glicemia capilar e peso antes da infus)o do

corticoide$

(rienta-;es ao paciente e acompan*antes antes da

infus)o do corticoide uanto ao tratamento prescrito pelo

mdico ?medicamento dose freu'ncia efeitos

colaterais


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Anstituir cuidados para infus)o de medica-)o

endovenosa preven-)o de flebite e de infec-)o de

corrente sangu6nea manter acesso venoso calibroso ee,clusivo para administra-)o do corticoide$

%pra+ar in6cio de infus)o entre B a && *oras$

Anvestigar tratamento com corticosteroide anterior e

poss6veis rea-;es$

Cuidados ao preparar e administrar o medicamento:

c*ecar com a farmac'utica o tempo de estabilidade da

droga e administrar em bomba de infus)o$


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Cuidados de enfermagem durante a


%valiar e registrar padr)o de comportamento e n6vel de

consci'ncia uma ve+plant)o$

%valiar par2metros vitais ?P% 1C 1R


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@erificar glicemia capilar antes e aps o trmino da

infus)o$

%valiar a fun-)o renal: controlar e registrar mic-)o

?freu'ncia volume aspecto


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Cuidados de enfermagem aps a


onitorar a ocorr'ncia dos principais efeitos colaterais e

acompan*ar o resultado dos e,ames laboratoriais$

%ps a terapia endovenosa geralmente *= continuidade

do tratamento com corticosteroide via oral sendo

recomendado orientar o paciente a monitorar a ocorr'nciados principais efeitos colaterais tais como:


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%ltera-)o do padr)o de sono e comportamento

altera-;es visuais uei,as gastrointestinais ?n=useas e

vmitos


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Referncias:

%ssist'ncia de enfermagem ao paciente em pulsoterapia com

corticosteroide$ Ro+enca/g et al #!!B F?G


15/15Origada!

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