PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE CATANDUVA-SP

AVISO DE ERRATA

ONDE-SE-LÊ: PUBLICAÇÃO DO DIA 26/11/2010 NA IMPRENSA OFICIAL DO MUNICÍPIO DE CATANDUVA, NAPÁGINA 12:

Catanduva, 16 de novembro de 2010.LEIA-SE:Catanduva, 24 de novembro de 2010.ONDE-SE-LÊ: PUBLICAÇÃO DO DIA 26/11/2010 NA IMPRENSA OFICIAL DO MUNICÍPIO DE CATANDUVA, NA

PÁGINA 13/14:ANEXO II – ORIENTAÇÕES PARA ELABORAÇÃO DE PLANO OPERACIONAL DA ENTIDADEI. ORIENTAÇÕES GERAIS.1. OBJETIVO GERAL:Garantir o funcionamento da assistência à saúde, no modelo assistencial do Sistema Local de Saúde do Município de

Catanduva/SP, visando alcançar maior eficiência, eficácia e efetividade nos serviços de saúde.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:a) Promover a contratação dos profissionais necessários que permitam o maior nível de qualidade nos serviços contratados

conforme a especialização, a especialidade e característica da demanda.b) Garantir contratos e benefícios em consonância com a legislação trabalhista vigente.c) Garantir substituições imediatas em caso de afastamento por licença saúde, licença gestante, férias, desligamento, etc.d) Garantir suporte operacional para a promoção das ações do PLANO OPERACIONAL, tais como, eventos, treinamentos,

capacitações, transporte da Equipe, conforme solicitar a Secretaria Municipal de Saúde.e) Promover controle e supervisão administrativa sobre os contratados.II. Objetivos Específicos, Resultados e Atividades1. Objetivos específicos são aqueles realizáveis num prazo mais imediato (por isso não se usam termos vagos como promover,

desenvolver, fortalecer, melhorar, etc.) em relação ao objetivo geral e eles impactam sobre este. Não confundir com resultados.2. Resultados: descrevem a situação futura a ser atingida pelo PLANO OPERACIONAL e que, no seu conjunto, atingem os

objetivos específicos. São mensuráveis. Nos resultados deve-se enunciar quem e quantos serão os beneficiados. Não devem serconfundidos com serviços ou atividades. São redigidos no modo subjuntivo.

3. Atividades: são os meios para atingir resultados previstos. Devem ser enunciados com verbo no infinitivo.III. Recursos HumanosA Entidade deverá descrever no PLANO OPERACIONAL a composição da equipe que trabalhará na execução do mesmo,indicando a Equipe Técnica da Entidade, definição da função, perfil do profissional e atribuições de cada função. Se a Entidadefor contratar outros profissionais para atuar no PLANO OPERACIONAL, deverá ser descrito as funções, o perfil do profissionale suas atribuições.IV. ORIENTAÇÕES ESPECÍFICAS: O PLANO OPERACIONAL deverá responder ao Edital da CHAMADA PÚBLICAseguindo os seguintes tópicos:1. Plano Operacional da Atenção Básica.As Unidades Básicas de Saúde do Município devem trabalhar com os seguintes princípios:• Territorialização, conforme definido pela SMS;• Adscrição da clientela ;• Humanização;• Integralidade das ações prestadas;• Equidade no atendimento prestado;• Implementação de sistemas de gestão com base em metas (desempenho);• Implementação de planos de ação pelas Equipes de Saúde da Família, com base em análises e diagnósticos situacionais;• Integração do sistema de saúde em todos os níveis de atenção;• Promoção de educação permanente dos profissionais de saúde mediante a constituição de um núcleo de formação/educação

permanente;• Estabelecimento de mecanismos de apoio técnico entre profissionais dos diversos níveis de atenção, assegurando

resolubilidade, continuidade da atenção e oportunidades contínuas de desenvolvimento profissional. Estes profissionais deverãoenviar relatórios mensais a Coordenação da Estratégia de Saúde da Família, para avaliação e acompanhamento;

Uma das “situações desejadas” como avanço na organização do sistema local de saúde é a implementação efetiva de sistemade avaliação e gestão baseadas em metas. Com isso, pretende-se desenvolver ou aprimorar metodologias e instrumentosinformatizados destinados a subsidiar o planejamento de metas no âmbito dos serviços e avaliação de resultados a partir das metasplanejadas e alcançadas/atingidas.

Outra “situação desejada” como critério de qualificação do processo de trabalho no âmbito do SUS local é que seja fomentadoum modo sistemático da atuação nas unidades com base em planejamento de atividades. Com isso, deve-se assegurar que sejamrealizados diagnósticos situacionais, com levantamento de problemas e planos de ação, contemplando prioridades e cumprimentode metas de acordo com as realidades locais. Estas atividades deverão ser enviadas por meio de relatórios mensais a Coordenaçãoda Estratégia de Saúde da Família, para avaliação e acompanhamento.

Segue abaixo, as metas e demais orientações supracitadas:Processo de Trabalho na Atenção Básica• A capacitação de todas as equipes de saúde, para atuar de acordo com os Princípios do SUS e Portaria Nº 648 deve

acontecer previamente a contratação e também sempre que necessário ou indicado pela SMS.• Caberá ao prestador a construção de protocolos clínicos em parceria com a equipe técnica da SMS, assim como adoção

dos já existentes.• O processo de trabalho nas Unidades Básicas de Saúde deverá se dar da seguinte forma:• Realização de diagnóstico situacional para levantamento de problemas, intervenções pertinentes e posterior avaliação.Este ciclo deve ser realizado 3 vezes ao ano;• Agendamento nas áreas de Unidade Básica de Saúde, com atendimento da demanda espontânea, através do Acolhimento;• Realização de reuniões periódicas de equipe e intersetorial;• Realização de atividades educativas nas Unidades de Saúde e Escolares;• Realização de visitas domiciliares por Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e profissionais de nível superior;• Estruturação dos Conselhos Locais;• Realizar 4 reuniões de equipe por mês por Unidade em 1 ano;• Realizar 1 reunião intersetorial a cada 2 meses em 1 ano;• Realizar 4 atividades educativas por mês na sala de espera das Unidades em 1 ano;• Realizar 1 atividade educativa nas Unidades escolares 1 vez ao mês em 1 ano;• Realizar 16 visitas domiciliares ao mês (profissionais de nível superior, exceto dentista) em 1 ano;• Realizar reuniões dos Conselhos Locais de Saúde, no mínimo, 1 cada 3 meses;• Percentual de equipes que tenham implementado protocolos para referência e contra-referência: Garantir a continuidade

da utilização de Protocolos de Referência e Contra-Referência, em 100% das Unidades de Saúde.• Percentual de equipes que tenham implementado protocolos de assistência à saúde da mulher e da criança. Os protocolos

assistenciais nessas áreas incluem: Planejamento Familiar, Pré-natal e Doenças Prevalentes na Infância. Não deverão serconsideradas as situações em que os protocolos cobrem apenas uma ou outra área.

Fórmula de cálculo:Nº de equipes com protocolos de Planejamento Familiar,Pré-natal e Doenças Prevalentes na Infância implementados X 100Total de equipesParâmetro de referência: e” a 80%• Média mensal de visitas domiciliares por família. Esse indicador reflete o acompanhamento das famílias pelas equipes. O

numerador é a soma das visitas domiciliares realizadas por todos os profissionais da equipe (médico, enfermeiro, ACS, outrosprofissionais de nível médio e superior) registradas no relatório de produção do SIAB e o denominador é a soma do número defamílias cadastradas no SIAB nos meses do período em análise.

Fórmula de cálculo:Total de visitas domiciliares realizadas por todos os profissionais da equipeSoma do número de famílias cadastradas nos meses do período em análiseFonte: SIAB (relatório de produção)Parâmetro de referência: e” a 75% de famílias visitadas• Percentual de equipes que tenham recebido treinamento nas áreas estratégicas da Saúde da Família. O indicador pretende

dimensionar a qualificação do processo de trabalho , considerando a capacitação formal em áreas consideradas básicas, paramelhorar a capacidade de resposta na Atenção Básica; considerar como “treinamentos em áreas estratégicas da Saúde da

Família” cursos de capacitação e projetos equivalentes, com no mínimo 16 horas em cada área, abrangendo pelo menos duasdas seguintes áreas: Saúde da Mulher, Saúde da Criança, Controle da Tuberculose, Eliminação de Hanseníase, Controle daHipertensão, Controle da Diabetes Mellitus e Saúde Bucal.

Fórmula de cálculo:Nº de equipes que tenham recebido treinamento em pelo menos duas das áreas estratégicas da Saúde da Família divididopelo nºTotal de equipesParâmetro de referência: 80% ESF treinadasSaúde da Criança e do Adolescente• Garantir o atendimento à criança de 0 a 1 ano através da Puericultura, conforme protocolo da SMS• Implementar o SISVAN em todas as Unidades de Saúde, em 1 ano;• Garantir 100% de agendamento da primeira consulta dos recém nascidos (usuários do SUS) nos primeiros dez dias devida, em 1 ano;• Implantar a caderneta de Saúde da Criança, em 1 ano;• Implantar os Protocolos de Atenção à Saúde da Criança, em 1 ano;• Garantir cobertura vacinal de 95% dos menores de 1 ano matriculados para vacinas do calendário, em 1 ano;• Incentivar a vacinação entre adolescentes de 14 a 19 anos em 1 ano, garantindo uma cobertura vacinal na faixa etária deno mínimo 70%;• Investigar 100% dos óbitos infantis, em 1 ano.Saúde da Mulher• Garantir que 90% das mulheres em acompanhamento Pré-natal, realizem 7 ou mais consultas, em 1 ano;• Garantir a matrícula de 90% das gestantes cadastradas às Unidades, no SISPRENATAL, em 1 ano;• Realizar busca ativa para 100% de gestantes faltosas em 1 ano;• Realizar 80% de consultas de puerpério para parturientes cadastradas às Unidades, em 1 ano;• Ampliar para 30% a cobertura de exames de Papanicolau em todas as Unidades de Saúde do Município, em 1 ano;• Tratar 100% das mulheres e parceiros com diagnóstico de sífilis durante a gestação, em 1 ano;• Implantar Protocolos de Atenção à Saúde da Mulher, em 1 ano;• Realizar grupos de orientação para gestantes, em 1 ano;• Realizar 1 grupo mensal de planejamento familiar, em 1 ano;• Investigar 100% dos óbitos maternos, em 1 ano.Saúde do Idoso• Implantar a caderneta da pessoa idosa, em 1 ano;• Implantar o Programa de Educação Permanente na área do envelhecimento e saúde do idoso, em 1 ano;• Implantar o Programa de Prevenção de Quedas e Acidentes, em 1 ano;• Diminuir o número de internação e morte por AVC e doenças cardiovasculares, em 1 ano;• Implantar Protocolo de Atenção Integral à Saúde do Idoso, em 1 ano;• Ministrar o curso teórico/prático de cuidador de idoso anualmente, em 1 ano;• Cadastrar 100% dos Diabéticos e Hipertensos usuários do SUS no HIPERDIA em 1 ano, assim como fazer o recadastramento

destes pacientes conforme estabelecido no Programa ( a cada três meses);• Realizar pelo menos 1 grupo mensal educativo para Insulino Dependentes, em 1 ano;• Realizar pelo menos 1 grupo mensal educativo para Hipertensos de risco, em 1 ano;• Realizar pelo menos 1 reunião ao mês sobre o uso racional de medicamentos, em 1 ano;• Monitorar 100% dos idosos acamados usuários do SUS, em 1 ano;•Vacinar no mínimo 80% dos idosos contra a gripe.Saúde Mental• Reduzir em 30% o número de encaminhamentos para psiquiatria, em 1 ano;• Garantir resolutividade no acompanhamento de pacientes portadores de transtornos leves e moderados, em 1 ano;• Realizar educação permanente em Saúde Mental para profissionais de Atenção Básica.Vigilância em Saúde• Notificar e investigar 100% dos casos de agravos de notificação compulsória;• Manter vigilância para o Aedes aegypti;• Participar da campanha anual de vacinação anti-rábica em cães e gatos;• Monitorar o diagnóstico e tratamento dos casos de tuberculose bacilíferos;• Monitorar o diagnóstico e tratamento dos casos de hanseníase;• Diagnosticar e tratar 100% dos casos de doenças infecto-contagiosas;• Capacitar 100% dos profissionais da atenção básica do município para desenvolver ações básicas de vigilância epidemiológica

e sanitária, em 1 ano;• Implementar a vigilância em saúde com práticas que incorporem a abordagem familiarSaúde Bucal• Implementar as ações preventivas e curativas com abordagens diferentes, principalmente no sentido do auto-cuidado;• Organização da demanda priorizando as populações com alto risco de doenças bucais, assim como trabalhar com

agendamento por horário;• Promover o acolhimento como prática para a reorganização da demanda espontânea;

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• Reduzir em 20% o número de perdas de dentes por cárie e outras doenças da cavidade oral;• Prevenir as más formações das arcadas para redução dos problemas respiratórios causados pela respiração bucal.Monitoramentos• Parâmetros para o cálculo das consultas médicas e atendimentos odontológicos sobre a população:Descrição de Ações ParâmetrosConsultas Médicas (Total ) 2 a 3 por hab./anoAtendimentos Odontológicos 0,5 a 2 por hab./anoEncaminhamento para Especialidades Médicas 10% do total de atendimentos• Capacidade de produção, em atendimentos de recursos humanos na área de saúde:Recursos Humanos AtendimentosAssistente Social 02 consultas/horaEnfermeiro 03 consultas/horaFisioterapeuta 03 atendimentos/horaMédico 04 consultas/horaNutricionista 02 consultas/horaOdontólogo 03 consultas/horaPsicólogo 02 consultas/horaPsiquiatra 03/consultas/hora2. Plano Operacional na área de Urgência e Emergência (Pré Hospitalar Móvel e Fixo).Implantar redes hierarquizadas de atendimento, além de permitir uma melhor organização da assistência, articular os

serviços, definir fluxos e referências resolutivas é elemento indispensável para que se promova a universalidade do acesso, aeqüidade na alocação de recursos e a integralidade na atenção prestada;

Estruturar os Sistemas de Urgência e Emergência de forma a envolver toda a rede assistencial, desde a rede pré-hospitalarfixo, unidades básicas de saúde, Estratégia de Saúde da Família (ESF), ambulatórios especializados, serviços de diagnóstico eterapias, unidades não hospitalares, serviços de atendimento pré-hospitalar móvel, capacitando e responsabilizando cada umdestes componentes da rede assistencial pela atenção a uma determinada parcela da demanda de urgência, respeitados os limitesde sua complexidade e capacidade de resolução;

Relacionar os diferentes níveis de atenção de forma complementar, por meio de mecanismos organizados e regulados dereferência e contra referência, sendo de fundamental importância que cada serviço se reconheça como parte integrante deste

Sistema, acolhendo e atendendo adequadamente a parcela da demanda e se responsabilizando pelo encaminhamento destaclientela quando a unidade não tiver os recursos necessários a tal atendimento;

Estruturar o Sistema de Urgência e Emergência a partir da leitura ordenada das necessidades sociais em saúde e sob oimperativo das necessidades humanas nas urgências. O diagnóstico destas necessidades deve ser feito a partir da observaçãoe da avaliação dos territórios sociais com seus diferentes grupos humanos, da utilização de dados de morbidade e mortalidadedisponíveis e da observação das doenças emergentes. Deve-se também compor um quadro detalhado dos recursos existentes,levando-se em consideração sua quantidade, localização, acesso, complexidade, capacidade operacional e técnica. Do confrontodas necessidades diagnosticadas com as ofertas existentes, poderemos visualizar as deficiências do sistema e projetar suascorreções, num processo de planejamento ascendente e dinâmico, sustentado por políticas públicas orientadas pela eqüidade epermeadas pela idéia da promoção intersetorial da saúde, como forma de manter e aumentar a autonomia dos indivíduos, atravésdas ações de prevenção das doenças, educação, proteção e recuperação da saúde e reabilitação dos indivíduos já acometidos poragravos que afetaram, em alguma medida, sua autonomia;

Implementar o Sistema de Urgência e Emergência dentro de uma estratégia de “Promoção da Qualidade de Vida” como formade enfrentamento das causas das urgências. Deve valorizar a prevenção dos agravos e a proteção da vida, gerando uma mudançade perspectiva assistencial – de uma visão centrada nas conseqüências dos agravos que geram as urgências, para uma visãointegral e integrada , com uma abordagem totalizante e que busque gerar autonomia para indivíduos e coletividades. Assim, deveser englobada na estratégia promocional a proteção da vida, a educação para a saúde e a prevenção de agravos e doenças, alémde se dar novo significado à assistência e à reabilitação;

Fazer uma leitura qualificada da estrutura e deficiências do setor, deve ser elaborado um Plano de Atendimento às Urgênciase Emergências, com programação de ações corretivas com respectivo cronograma de execução e planilha de custos, destinadosà correção das deficiências encontradas na estruturação das grades assistenciais regionalizadas e hierarquizadas, que serãodiscutidas, avaliadas e priorizadas;

Deve-se adotar um Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco de acordo com a Política Nacional de Humanização(HumanizaSUS), visando a integração das redes de urgência;

Organizar as atribuições e prerrogativas das unidades básicas de saúde e das unidades de saúde da família em relação aoacolhimento/atendimento das urgências de baixa gravidade/complexidade devem ser desempenhadas;

Prestar atendimento resolutivo aos pacientes acometidos por quadros agudos ou crônicos agudizados;Organizar o fluxo de complexidade intermediária entre as unidades básicas de saúde e unidades de saúde da família e asUnidades Hospitalares de Atendimento às Urgências e Emergências, com importante potencial de complacência da enorme

demanda que hoje se dirige aos pronto socorros, além do papel ordenador dos fluxos da urgência.Atender aos usuários do SUS portadores de quadro clínico agudo de qualquer natureza, dentro dos limites estruturais da

unidade e, em especial, os casos de baixa complexidade, à noite e nos finais de semana, quando a rede básica e o Programa deSaúde da Família não estão ativos;Dar retaguarda às unidades básicas de saúde e de saúde da família;Desenvolver ações de saúde através do trabalho de equipe interdisciplinar, sempre que necessário, com o objetivo de acolher,

intervir em sua condição clínica e referenciar para a rede básica de saúde, para a rede especializada, proporcionando umacontinuidade do tratamento com impacto positivo no quadro de saúde individual e coletivo da população usuária (beneficiando ospacientes agudos e não-agudos e favorecendo, pela continuidade do acompanhamento, principalmente os pacientes com quadroscrônico-degenerativos, com a prevenção de suas agudizações freqüentes);

Ser observatório do sistema e da saúde da população, subsidiando a elaboração de estudos epidemiológicos e a construçãode indicadores de saúde e de serviço que contribuam para a avaliação e planejamento da atenção integral às urgências, bem comode todo o sistema de saúde;

Apresentar mensalmente os seguintes dados: relação entre cobertura populacional e número de atendimentos em 24 horas;número de profissionais médicos por plantão; número de leitos de observação; percentual de pacientes em observação e percentualde encaminhamentos para internação;

Estruturar o Núcleo de Educação em Urgências, este espaço deve ser organizar com o objetivo de formação, capacitação,habilitação e educação continuada e permanente de recursos humanos para as urgências. São princípios norteadores do Núcleode Educação em Urgências:

1. a organicidade com o processo de formulação de políticas públicas para a atenção integral às urgências, buscandoorganizar o sistema de atenção às urgências a partir da qualificação assistencial com eqüidade;

2. a promoção integral da saúde com o objetivo de reduzir a morbi-mortalidade regional, preservar e desenvolver a autonomiade indivíduos e coletividades, com base no uso inteligente das informações obtidas nos espaços de atendimento às urgências,considerados observatórios privilegiados da condição da saúde na sociedade;

3. a educação continuada como estratégia permanente de acreditação dos serviços, articulada ao planejamento institucionale ao controle social;

4. a transformação da realidade e seus determinantes, fundamentada na educação, no processamento de situações - problema,extraídas do espaço de trabalho e do campo social.

Objetivos Estratégicos do Núcleo de Educação em Urgências:• Constituírem-se em núcleos de excelência para a formação de profissionais de saúde a serem inseridos na atenção às

urgências;• Elaborar, implantar e implementar uma política pública, buscando construir um padrão municipal de qualidade de recursos

humanos, instrumentalizada a partir de uma rede, os quais articulados entre si poderão incorporar paulatinamente critérios deatenção e profissionalização às urgências;

• Articular, processar e congregar as dificuldades e necessidades das instituições-membro para alcançarem as suas metas,a fim de constituir Sistemas de Urgência e Emergência;

• Ser espaço interinstitucional combinando conhecimentos e meios materiais que permitam abarcar a dimensão qualitativae quantitativa das demandas de educação em urgências, potencializando as capacidades e respondendo ao conjunto de demandasinerentes a um sistema organizado de atenção;

• Ser estratégia pública privilegiada para a transformação da qualificação da assistência às urgências, visando impactosobjetivos em saúde populacional.

Objetivos Operacionais do Núcleo de Educação em Urgências• Promover programas de formação e educação continuada na forma de treinamento em serviço a fim de atender ao conjunto

de necessidades diagnosticadas, fundamentando o modelo pedagógico na problematização de situações;

• Capacitar os recursos humanos envolvidos em todas as dimensões da atenção, ou seja, atenção pré-hospitalar - unidadesbásicas de saúde, unidades de saúde da família, pré-hospitalar móvel, unidades não hospitalares de atendimento às urgências eemergências e ambulatórios de especialidades, sob a ótica da promoção da saúde;

• Estimular a criação de equipes multiplicadoras, que possam implementar a educação continuada nos serviços de urgência;• Congregar os profissionais com experiência prática em urgência, potencializando sua capacidade educacional;• Desenvolver e aprimorar de forma participativa e sustentada as políticas públicas voltadas para a área da urgência;• Certificar trimestralmente e re-certificar a cada ano os profissionais atuantes nos diversos setores relativos ao atendimento

das urgências.3. Plano Operacional na área de Serviço de Diagnose e Terapia - Exames Laboratoriais.• A realização de Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia (SADT) de que trata este CONTRATO terá como finalidade

dar suporte operacional para a realização e análise de exames de patologia clínica às Unidades de Saúde Municipais de acordocom o princípio de territorialização descrito no Plano Municipal de Saúde;

• Transporte de material coletado nas Unidades Básicas de Saúde de segunda a sexta-feira das 7:00 às 17:00 horas;• Transporte de material coletado nas Unidades de Pronto Atendimento todos os dias da semana, 24 horas por dia;• Garantir a entrega dos resultados de exames eletivos em um prazo de, no máximo, 05 (cinco) dias úteis, da coleta do exame;• Garantir a entrega dos resultados de exames de urgência em um prazo de, no máximo 03 (três) horas da coleta do exame;• Garantir a qualidade da coleta, análise e resultado dos exames laboratoriais;• Fornecimento de todos os insumos necessários para realização da coleta, responsabilizando-se pelo suprimento do

material nas UnidadesLEIA-SE:ANEXO II – PLANO OPERACIONAL DA ENTIDADEOBJETIVO GERAL:Garantir o funcionamento da assistência à saúde, como estratégia do modelo assistencial do Sistema Local de Saúde do

Município de Catanduva- SP.OBJETIVOS ESPECIFICOS:a) Promover a contratação dos profissionais necessários que permitam o maior nível de qualidade nos serviços contratados

conforme a especialização, a especialidade e característica da demanda.b) Garantir contratos e benefícios em consonância com a legislação trabalhista vigente.c) Garantir substituições imediatas em caso de afastamento por licença médica, licença gestação, ferias, desligamento, etc.d) Garantir suporte operacional para as ações do PLANO OPERACIONAL: eventos,treinamentos, capacitações, transporte

da Equipe, conforme solicitar a Secretaria Municipal de Saúde.e) Promover controle e supervisão administrativa sobre os contratados; dentre outros.RECURSOS HUMANOSCom base na relação de funcionários encaminhada via edital, segue a folha de pessoal:

DiscriminaçãoATENÇÃO BÁSICAENFERMEIRO (08 h)AUXILIAR ADMINISTRATIVOAUXILIAR DE ENFERMAGEMMÉDICO (08 h)AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAISAUXILIAR DE SAÚDE BUCALPSICOLOGOFARMACEUTICO (06 h)FISIOTERAPEUTA (06 h)DENTISTAMOTORISTAMÉDICO PSIQUIATRA (04 h)EDUCADOR FÍSICONUTRICIONISTASUPERVISOR TÉCNICO UNIDADE

SERVIÇO DE URGÊNCIA PRÉ- HOSPITALAR FIXOMÉDICO PLANTONISTA (24 h)ENFERMEIRA PLANTONISTA (24 h)TÉCNICO DE ENFERMAGEM DIATÉCNICO DE ENFERMAGEM NOITEAUXILIAR ADM PLANTONISTA POR PERIODOAUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS

SERVIÇO DE URGÊNCIA PRÉ-HOSPITALAR MÓVELMÉDICOENFERMEIROMOTORISTATÉCNICO DE ENFERMAGEMMOTORISTA SOCORRISTAMÉDICO BASE FIXAFARMACEUTICOAUXILIAR ADMINISTRATIVOAUXILIAR SERVIÇOS GERAISDIGITADORMÉDICO PLANTONISTA 02 POR PERÍODOENFERMEIRA PLANTONISTATÉCNICO ENFERMAGEM PLANTONISTAAUXILIAR DE REGULAÇÃO MÉDICAMOTORISTA SOCORRISTAAUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS POR DIAAUXILIAR ADMINISTRATIVODIGITADOR

SADTBIOMÉDICO/BIOQUÍMICOTÉCNICO DE LABORATÓRIOTOTAL GERAL RH

O quantitativo de profissionais poderá ser alterado após assinatura do contrato, baseado na adequação do projeto e necessidadelocal, não impactando na proposta de preço apresentada.

a) Descrição de Cargos e Perfis por EscolaridadeDescrever um cargo significa relacionar desde o que o ocupante faz até o motivo porque faz, a descrição é um retrato

simplificado do conteúdo e das principais responsabilidades do cargo. O formato de uma descrição inclui o título do cargo, osumário das atividades a serem desempenhadas e as principais responsabilidades do cargo. Relaciona de maneira breve astarefas, deveres e responsabilidades do cargo.

Serve para descrever o perfil profissional, as habilidades e competências exigidas dos profissionais que irão ocupar oscargos.

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Além da formação escolar, serão detalhadas experiências e habilidades que o ocupante do cargo deverá ter para desempenharde forma satisfatória a missão que lhe for atribuída.

• CARGOS COM ESCOLARIDADE DE NÍVEL SUPERIOR:Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Supervisor Técnico da Unidade:

Tabela: Descrição das Funções e Perfis do Cargo de Médico:

Cargo: SUPERVISOR TÉCNICO DA UNIDADEEscolaridade mínima: Graduação em MedicinaRequisitos técnicos Residência Médica em qualquer Área da Medicina. Atuação em

Assistência Direta ao Paciente na respectiva especialidade. Experiência emGestão de Unidades de Serviços de Saúde, Equipes Médicas e similar.Pacote Office.

Competências: Flexibilidade, tomada de decisão, trabalho em equipe, iniciativa,comunicação, negociação, planejamento

Funções: Planejar, dirigir, controlar e coordenar todas as atividades da unidade.Implantar e Fazer cumprir os Protocolos Médicos e Padronizações.Fazer com que funcione plenamente todos os projetos implementados.

Cargo: MÉDICOEscolaridade mínima: Graduação em MedicinaRequisitos técnicos Residência Médica na Especialidade que atuará. Pacote Office.Competências: Flexibilidade, tomada de decisão, trabalho em equipe, iniciativa, comunicação,

negociação, planejamentoFunções: Exercício da Medicina na especialidade médica ao qual será contratado,

respeitando os direitos dos pacientes, a Ética Médica, o Regulamento,Normas, Rotinas e Instruções de Trabalho da unidade. Participar das atividadesao qual for convocado.

Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Psicólogo:

Cargo: ENFERMEIROSEscolaridade mínima: Graduação em EnfermagemEscolaridade desejável: Especialização na área em que atuará.Requisitos técnicos Pacote Office.Competências: Flexibilidade, tomada de decisão, trabalho em equipe, liderança, iniciativa,

comunicação, negociação, planejamentoFunções: Cabe privativamente, ao enfermeiro o planejamento, organização,

coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência deEnfermagem; prescrição da assistência de Enfermagem; prestar cuidadosdiretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida e prestar cuidadosde Enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentoscientíficos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas.

Tabela: Descrição das Funções do Perfil do Enfermeiro:

Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Farmacêutico:

Cargo: PSICÓLOGO HOSPITALAREscolaridade mínima: Graduação em PsicologiaEscolaridade desejável: Especialização na área de atuaçãoRequisitos técnicos Pacote Office.Competências: Flexibilidade, tomada de decisão, trabalho em equipe, iniciativa, comunicação,

negociação, planejamentoFunções: O Psicólogo é o profissional responsávelo em se dedicar ao estudo dos

transtornos mentais e dos aspectos psíquicos de doenças não mentais dosassegurados hospitalizados e a nível ambulatorial.

Cargo: FARMACÊUTICOEscolaridade mínima: Graduação em Farmácia e BioquímicaEscolaridade desejável: Especialização em Gestão de Materiais e Logística e/ou Farmácia HospitalarRequisitos técnicos Pacote Office.Competências: Flexibilidade, tomada de decisão, trabalho em equipe, iniciativa, comunicação,

negociação, planejamentoFunções: Responsável Técnico pelo planejamento, coordenação, supervisão e controle

de toda aquisição, dispensação e utilização dos fármacos e medicamentos esuas consequências ao organismo humano.. É o responsável para atuar juntoaos médicos e demais profissionais de saúde sobre a utilização demedicamentos

Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Odontólogo:

Cargo: ODONTÓLOGOEscolaridade mínima: Graduação em OdontologiaEscolaridade desejável: Especialização em Odontologia Pediátrica e AdultaRequisitos técnicos Pacote Office.Competências: Flexibilidade, tomada de decisão, trabalho em equipe, iniciativa,

comunicação, negociação, planejamentoFunções: Responsável pela promoção, prevenção e recuperação em procedimentos

relacionados a saúde Bucal. É o profissional voltado ao estudo e o tratamentodos dentes, da boca e dos ossos da face. O dentista cuida da saúde e daestética da boca. Restaura, extrai e limpa dentes, projeta e instala prótesese realiza cirurgias. Também previne e cura doenças da gengiva, da bochechae da língua.

Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Fisioterapeuta:

CARGO: FISIOTERAPEUTAEscolaridade mínima: Graduação em FisioterapiaEscolaridade desejável: Especialização na área de atuaçãoRequisitos técnicos Pacote Office.Competências: Flexibilidade, tomada de decisão, trabalho em equipe, iniciativa,

comunicação, negociação, planejamentoFunções: Responsável pelo planejamento, a programação, a ordenação, a

coordenação, a execução e a supervisão de métodos e técnicas fisioterápicosque visem a saúde nos níveis de prevenção primária, secundária e terciária.

Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Nutricionista:

Cargo: NUTRICIONISTAEscolaridade mínima: Graduado em NutriçãoEscolaridade desejável: Especialização em Clínica ou similarRequisitos técnicos Pacote Office.Competências: Flexibilidade, tomada de decisão, trabalho em equipe, iniciativa,

comunicação, negociação, planejamentoFunções: Responsável por todo o planejamento e segurança alimentar dos

trabalhadores e comensais da unidade e à atenção dietética dos usuários,em todas as áreas do conhecimento em que a alimentação e nutrição seapresentem fundamentais para a promoção, manutenção e recuperação dasaúde e prevenção de doenças.

Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Educador Físico:

Cargo: EDUCADOR FÍSICOEscolaridade mínima: Graduado em Educação FísicaEscolaridade desejável: Especialização na área de atuaçãoRequisitos técnicos Pacote Office.Competências: Flexibilidade, tomada de decisão, trabalho em equipe, iniciativa,

comunicação, negociação, planejamentoFunções: Compete ao Profissional de Educação Física coordenar, planejar,

programar, supervisionar, dinamizar, dirigir, organizar, avaliar e executartrabalhos, programas, planos e projetos, bem como prestar serviços deauditoria, consultoria e assessoria, realizar treinamentos especializados,participar de equipes multidisciplinares e interdisciplinares e elaborarinformes técnicos, científicos e pedagógicos, todos nas áreas de atividadesfísicas e do desporto.

Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Biólogo/Bioquímico/Biomédico:

Cargo: BIOMÉDICOEscolaridade mínima: Graduação em Ciências Biológicas, Bioquímica ou BiomedicinaEscolaridade desejável: Especialização em Hemoterapia/Hematologia e/ou Análises ClínicasRequisitos técnicos Pacote Office.Competências: Flexibilidade, tomada de decisão, trabalho em equipe, iniciativa,

comunicação, negociação, planejamentoFunções: responsável pela realização de exames de análises Clínicas: Bioquímica e

Urinálises, Hematologia, Microbiologia, Parasitologia, Micologia,Baciloscopia e Imunologia, solicitados por médicos e outras solicitaçõesde assegurados que se fizerem necessárias, bem como emissão de laudosem tempo pré-determinado pela unidade ou de acordo com as exigências decondições clínicas do paciente expostas pelo médico assistente.

• CARGOS COM ESCOLARIDADE DE NÍVEL MÉDIO E BÁSICO:Tabela: Descrição das Funções e Perfil dos Técnicos de Enfermagem:

Cargo: TÉCNICOS DE ENFERMAGEMEscolaridade mínima: Técnico em EnfermagemEscolaridade desejável: Cursando Graduação em EnfermagemRequisitos técnicos Experiência em Assistência na Enfermagem. Pacote Office.Competências: Comunicação, relacionamento, trabalho em equipe, agilidade, atenção

dividida, motivaçãoFunções: Cabe ao técnico de enfermagem preparar o paciente para consultas, exames

e tratamentos; observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas, ao nívelde sua qualificação; executar tratamentos especificamente prescritos, oude rotina, executar atividades de desinfecção e esterilização, prestar cuidadosde higiene e conforto ao paciente e zelar por sua segurança, integrar aequipe de saúde; participar de atividades de educação em saúde, inclusive:executar os trabalhos de rotina vinculados à alta de pacientes e participardos procedimentos pós-morte.

Tabela: Descrição das Funções e Perfil dos Auxiliares Administrativos e de Regulação Médica:

Cargo: AUXILIARES ADMINISTRATIVOS E DE REGULAÇÃO MÉDICAEscolaridade mínima: Ensino MédioEscolaridade desejável: Cursos de Aperfeiçoamento em Atendimento ao Público.Requisitos técnicos Atendimento ao público, boa digitação. Desejável experiência na área

hospitalar. Boa apresentação pessoal (aspecto de limpeza, seja asseado).Pacote Office.

Competências: Flexibilidade, tomada de decisão, trabalho em equipe, iniciativa,comunicação, negociação, planejamento

Funções: Responsável pelas atividades e procedimentos que processam os contactos,com os pacientes e seus familiares, médicos, enfermagem e outrosprofissionais que buscam informações na unidade. Atuaram nas diversasáreas administrativas da unidade.

Catanduva, 8 de dezembro de 2010 - Edição Extra nº 268-b - Ano VI

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Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Digitador:

Cargo: DIGITADOREscolaridade mínima: Ensino médioEscolaridade desejável: Cursando graduação na área de Informática.Requisitos técnicos Experiência em planejamento e administração de rede, implantação ou

integração de sistemas.Competências: Trabalho em equipe, relacionamento interpessoal, flexibilidade,

responsabilidade, comunicação, negociação, comprometimento,disponibilidade, ética, tomada de decisão.

Funções: Auxiliar na implementação, treinamentos e manutenção dos Equipamentosde Informática e de Tecnologia da Informação.

Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Técnico de Higiene Dental:

Cargo: TÉCNICO DE HIGIENE DENTALEscolaridade mínima: Curso médioEscolaridade desejável: Frequentando o curso de Técnico de Higiene DentalRequisitos técnicos Atendimento ao público, Desejável experiência na área odontológica. Boa

apresentação pessoal (aspecto de limpeza, seja asseado).Competências: Atenção, organização e agilidade.Funções: Responsáveis por auxiliar os odontológos no preparo dos pacientes, bem

como orientá-los quantos as técnicas de higiene e saúde Bucal.

Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Auxiliar de Serviços Gerais:

Cargo: AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAISEscolaridade mínima: Ensino BásicoEscolaridade desejável: Ensino MédioRequisitos técnicos Atendimento ao público, Desejável experiência na área hospitalar. Boa

apresentação pessoal (aspecto de limpeza, seja asseado).Competências: Atenção, organização e agilidade.Funções: Responsável pela limpeza, higienização da unidade, incluindo pisos, paredes,

tetos, portas, vidros janelas, áreas externas, remoção e acondicionamentodo lixo, controle de pragas e roedores, além da preparação para compactaçãoe do Tratamento de Resíduo sem equipamento específico.

Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Motorista:

Cargo: MOTORISTAEscolaridade mínima: Ensino Básico.Escolaridade desejável: Cursando nível fundamental ou médio.Requisitos técnicos: Carteira de Habilitação compatível com a funçãoCompetências: Atenção, organização e agilidade.Funções: Atender as necessidades de transporte da unidade.

Tabela: Descrição das Funções e Perfil dos Auxiliares de Enfermagem:

Cargo: AUXILIAR DE ENFERMAGEMEscolaridade mínima: Curso de Auxiliar de EnfermagemEscolaridade desejável: Frequentando o curso de Técnico ou de Graduação em EnfermagemRequisitos técnicos Experiência em Assistência na Enfermagem.Competências: Comunicação, relacionamento, trabalho em equipe, agilidade, atenção

dividida, motivaçãoFunções: Cabe ao auxiliar de enfermagem executar atividades de desinfecção e

esterilização, prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente e zelar porsua segurança, integrar a equipe de saúde; participar de atividades deeducação em saúde.

Tabela: Descrição das Funções e Perfil do Técnico de Laboratório

Cargo: TÉCNICO EM LABORATÓRIOEscolaridade mínima: Técnico em Patologia ClínicaEscolaridade desejável: Aperfeiçoamento em Hematologia, Hemoterapia e análises clínicasRequisitos técnicos Pacote Office.Competências: Comunicação, relacionamento, trabalho em equipe, agilidade,

atenção concentrada, motivaçãoFunções: Auxiliar o Bioquímico, biomédico ou biólogo na Área de Hematologia ou no Laboratório

de Análises Clínicas: coletando materiais do paciente bem como auxiliar nos trabalhosde bancada em análises clínicas (tais como sangue oculto nas fezes, urina I,microbiologia, dentre outros)

PLANO OPERACIONAL - ATIVIDADES

Analisando os dados do caderno de Informações do DATASUS, observamos que no município de Catanduva, prevalece apopulação do sexo feminino. A proporção da população feminina em idade fértil (2009) é de 59,9. A população está concentradana faixa etária de 20 a 59 anos, portanto uma população basicamente de adultos. Fato este confirmado na Taxa de crescimento anualestimada (%) (2006 – 2009) de (0,6). Pelo SINASC, observa-se que Catanduva apresenta uma taxa crescente de nascidosprematuros, bem como taxa crescente de partos cesáreos (78,3%).

O município conta atualmente com 15 USF, 01 SAMU, 02 PA’s e 01 UBS com PA e 02 USF’s. Os indicadores da Atenção Básicado município mostram que 54,5 % da população está coberta pelo programa de atenção a saúde, com média mensal de 0,06 visitaspor família. A taxa de cobertura de consultas de Pré Natal gira em torno de 98%. Observa-se queda nas seguintes taxas:mortalidade infantil por diarréia, hospitalização por pneumonia e hospitalização por desidratação.

Com vista no cenário acima descrito, foi elaborado o Plano Operacional a seguir:1. Atenção BásicaAs Unidades Básicas de Saúde do Município trabalharão com os seguintes princípios:• Territorialização, conforme definido pela SMS;• Adscrição da clientela;• Humanização;• Integralidade das ações prestadas;• Equidade no atendimento prestado;• Implementação de sistemas de gestão com base em metas (desempenho);

• Implementação de planos de ação pelas ESF, com base em analises e diagnósticos situacionais;• Integração do sistema de saúde em todos os níveis de atenção;• Promoção de educação permanente dos profissionais de saúde mediante a constituição de um núcleo de formação/educação

permanente;• Estabelecimento de mecanismos de apoio técnico entre profissionais dos diversos níveis de atenção, assegurando

resolubilidade, continuidade da atenção e oportunidades continua de desenvolvimento profissional. Estes profissionais deverãoenviar relatórios mensais a Coordenação da Estratégia de Saúde da Família, para avaliação e acompanhamento;

Pretende-se desenvolver e aprimorar metodologias e instrumentos informatizados destinados a subsidiar o planejamento demetas no âmbito dos serviços e avaliação de resultados a partir das metas planejadas e alcançadas.

Serão realizados diagnósticos situacionais, com levantamento de problemas e planos de ação, contemplando prioridadese cumprimento de metas de acordo com as realidades locais. Estas atividades deverão ser enviadas por meio de relatórios mensaisa Coordenação da Estratégia de Saúde da Família, para avaliação e acompanhamento.

a) Processo de Trabalho na Atenção Básica• A capacitação de todas as equipes de saúde, para atuar de acordo com os Princípios do SUS e Portaria No 648 , previamente

a contratação e também sempre que necessário ou indicado pela SMS.• Construção de protocolos clínicos em parceria com a equipe técnica da SMS, assim como adoção dos já existentes.# O processo de trabalho nas Unidades Básicas de Saúde se dará da seguinte forma:- Realização de diagnostico situacional para levantamento de problemas, intervenções pertinentes e posterior avaliação.

Este ciclo deve ser realizado 03 vezes ao ano.- Agendamento nas áreas de Unidade Básica de Saúde, com atendimento da demanda espontânea, através do Acolhimento.- Realização de reuniões periódicas de equipe e intersetorial.- Realização de atividades educativas nas Unidades de Saúde e Escolares.- Realização de visitas domiciliares por Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e profissionais de nível superior.- Estruturação dos Conselhos Locais.- Realização de 04 reuniões de equipe por mês por Unidade em 01 ano.- Realização de 01 reunião intersetorial a cada 02 meses em 01 ano.- Realização de 04 atividades educativas por mês na sala de espera das Unidades em 01 ano.- Realização de 01 atividade educativa nas Unidades escolares 01 vez ao mês em 01 ano.- Realização de 16 visitas domiciliares ao mês (profissionais de nível superior, exceto.- dentista) em 1 ano.- Realização de reuniões dos Conselhos Locais de Saúde, no mínimo, 01 cada 03 meses.- Percentual de equipes que tenham implementado protocolos para referencia e contra-referências: Garantir a continuidade

da utilização de Protocolos de Referencia e Contra- Referência, em 100% das Unidades de Saúde.- Percentual de equipes que tenham implementado protocolos de assistência a saúde da mulher e da criança. Os protocolos

assistenciais nessas áreas incluem: Planejamento Familiar, Pré-natal e Doenças Prevalentes na Infância. Não deverão serconsideradas as situações em que os protocolos cobrem apenas uma ou outra área.

- Formula de calculo: Nº de equipes com protocolos de Planejamento Familiar, Pré-natal e Doenças Prevalentes na Infânciaimplementados X 100.

- Total de equipes: Parâmetro de referencia: > a 80%.- Media mensal de visitas domiciliares por família. Esse indicador reflete o acompanhamento das famílias pelas equipes. O

numerador e a soma das visitas domiciliares realizadas por todos os profissionais da equipe (medico, enfermeiro, ACS, outrosprofissionais de nível médio e superior) registradas no relatório de produção do SIAB e o denominador e a soma do numero defamílias cadastradas no SIAB nos meses do período em análise.

- Fórmula de cálculo: Total de visitas domiciliares realizadas por todos os profissionais da equipe. Soma do numero defamílias cadastradas nos meses do período em analise Fonte: SIAB (relatório de produção).

- Parâmetro de referencia: e” a 75% de famílias visitadas.- Percentual de equipes que tenham recebido treinamento nas áreas estratégicas da Saúde da Família. O indicador pretende

dimensionar a qualificação do processo de trabalho, considerando a capacitação formal em áreas consideradas básicas, paramelhorar a capacidade de resposta na Atenção Básica; considerar como “treinamentos em áreas estratégicas da Saúde daFamília” cursos de capacitação e projetos equivalentes, com no mínimo 16 horas em cada área, abrangendo pelo menos duas dasseguintes áreas: Saúde da Mulher, Saúde da Criança, Controle da Tuberculose, Eliminação de Hanseníase, Controle da Hipertensão,Controle da Diabetes Mellitus e Saúde Bucal.

- Fórmula de cálculo: No de equipes que tenham recebido treinamento em pelo menos duas das áreas estratégicas da Saúdeda Família dividido pelo nº Total de equipes.

- Parâmetro de referência: 80% ESF treinadas.• Saúde da Criança e do Adolescente- Garantir o atendimento a criança de 0 a 01 ano através da Puericultura, conforme protocolo da SMS.- Implementar o SISVAN em todas as Unidades de Saúde, em 01 ano.- Garantir 100% de agendamento da primeira consulta dos recém nascidos (usuários do SUS) nos primeiros dez dias de

vida, em 01 ano.- Implantar a caderneta de Saúde da Criança, em 01 ano.- Implantar os Protocolos de Atenção a Saúde da Criança, em 01 ano.- Garantir cobertura vacinal de 95% dos menores de 01 ano matriculados para vacinas do calendário, em 01 ano.- Incentivar a vacinação entre adolescentes de 14 a 19 anos em 01 ano, garantindo uma cobertura vacinal na faixa etária de

no mínimo 70%.- Investigar 100% dos óbitos infantis, em 01 ano.• Saúde da Mulher- Garantir que 90% das mulheres em acompanhamento Pré-natal realizem 07 ou mais consultas, em 01 ano.- Garantir a matricula de 90% das gestantes cadastradas as Unidades, no SISPRENATAL, em 01 ano.- Realizar busca ativa para 100% de gestantes faltosas em 01 ano.- Realizar 80% de consultas de puerpério para parturientes cadastradas as Unidades, em 01 ano.- Ampliar para 30% a cobertura de exames de Papanicolau em todas as Unidades de Saúde do Município, em 01 ano.- Tratar 100% das mulheres e parceiros com diagnostico de sífilis durante a gestação, em 01 ano.- Implantar Protocolos de Atenção a Saúde da Mulher, em 01 ano.- Realizar grupos de orientação para gestantes, em 01 ano.- Realizar 01 grupo mensal de planejamento familiar, em 01 ano.- Investigar 100% dos óbitos maternos, em 01 ano.• Saúde do Idoso- Implantar a caderneta da pessoa idosa, em 01 ano.- Implantar o Programa de Educação Permanente na área do envelhecimento e saúde do idoso, em 01 ano.- Implantar o Programa de Prevenção de Quedas e Acidentes, em 01 ano.- Diminuir o número de internação e morte por AVC e doenças cardiovasculares, em 01 ano.- Implantar Protocolo de Atenção Integral a Saúde do Idoso, em 01 ano.- Ministrar o curso teórico/pratico de cuidador de idoso anualmente, em 01 ano.- Cadastrar 100% dos Diabéticos e Hipertensos usuários do SUS no HIPERDIA em 01 ano, assim como fazer o

recadastramento destes pacientes conforme estabelecido no Programa (a cada três meses).- Realizar pelo menos 01 grupo mensal educativo para Insulino Dependentes, em 01 ano.- Realizar pelo menos 01 grupo mensal educativo para Hipertensos de risco, em 01 ano.- Realizar pelo menos 01 reunião ao mês sobre o uso racional de medicamentos, em 01 ano.- Monitorar 100% dos idosos acamados usuários do SUS, em 01 ano.- Vacinar no mínimo 80% dos idosos contra a gripe.• Saúde Mental- Reduzir em 30% o numero de encaminhamentos para psiquiatria, em 01 ano.- Garantir resolutividade no acompanhamento de pacientes portadores de transtornos leves e moderados, em 01 ano.- Realizar educação permanente em Saúde Mental para profissionais de Atenção Básica.• Vigilância em Saúde- Notificar e investigar 100% dos casos de agravos de notificação compulsória.- Manter vigilância para o Aedes aegypti.- Participar da campanha anual de vacinação anti-rábica em cães e gatos.- Monitorar o diagnóstico e tratamento dos casos de tuberculose baculíferos.- Monitorar o diagnóstico e tratamento dos casos de hanseníase.- Diagnosticar e tratar 100% dos casos de doenças infecto-contagiosas.

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- Capacitar 100% dos profissionais da atenção básica do município para desenvolver ações básicas de vigilância epidemiológicae sanitária, em 01 ano.

- Implementar a vigilância em saúde com praticas que incorporem a abordagem familiar.• Saúde Bucal- Implementar as ações preventivas e curativas com abordagens diferentes, principalmente no sentido do auto-cuidado.- Organização da demanda priorizando as populações com alto risco de doenças bucais, assim como trabalhar com

agendamento por horário.- Promover o acolhimento como pratica para a reorganização da demanda espontânea.- Reduzir em 20% o numero de perdas de dentes por cárie e outras doenças da cavidade oral.- Prevenir as más formações das arcadas para redução dos problemas respiratórios causados pela respiração bucal.b) MonitoramentosParâmetros para o cálculo das consultas médicas e atendimentos odontológicos sobre a população:Descrição de Ações e Parâmetros:- Consultas Medicas (Total)- 2 a 3 por hab./ano.- Atendimentos Odontológicos - 0,5 a 2 por hab./ano.- Encaminhamento para Especialidades Medicas- 10% do total de atendimentos.Capacidade de produção, em atendimentos de recursos humanos na área de saúde:- Assistente Social- 02 consultas/hora.- Enfermeiro- 03 consultas/hora.- Fisioterapeuta- 03 atendimentos/hora.- Médico- 04 consultas/hora.- Nutricionista- 02 consultas/hora.- Odontólogo- 03 consultas/hora.- Psicólogo- 02 consultas/hora.- Psiquiatra- 03/consultas/hora.2. Urgência e Emergência (Pré Hospitalar Móvel e Fixo)Visando o perfil de atendimento, as seguintes medidas deverão ser tomadas: • Implantar redes hierarquizadas de atendimento, além de permitir uma melhor organização da assistência, articular os

serviços, definir fluxos e referências resolutivas e elemento indispensável para que se promova a universalidade do acesso, aequidade na alocação de recursos e a integralidade na atenção prestada;

• Estruturar os Sistemas de Urgência e Emergência de forma a envolver toda a rede assistencial, desde a rede pré-hospitalarfixo, unidades básicas de saúde, Estratégia de Saúde da Família (ESF), ambulatórios especializados, serviços de diagnostico eterapias, unidades não hospitalares, serviços de atendimento pré-hospitalar móvel, capacitando e responsabilizando cada umdestes componentes da rede assistencial pela atenção a uma determinada parcela da demanda de urgência, respeitados os limitesde sua complexidade e capacidade de resolução;

• Relacionar os diferentes níveis de atenção de forma complementar, por meio de mecanismos organizados e regulados dereferencia e contra referencia, sendo de fundamental importância que cada serviço se reconheça como parte integrante desteSistema, acolhendo e atendendo adequadamente a parcela da demanda e se responsabilizando pelo encaminhamento destaclientela quando a unidade não tiver os recursos necessários a tal atendimento;

• Estruturar o Sistema de Urgência e Emergência a partir da leitura ordenada das necessidades sociais em saúde e sob oimperativo das necessidades humanas nas urgências. O diagnóstico destas necessidades deve ser feito a partir da observaçãoe da avaliação dos territórios sociais com seus diferentes grupos humanos, da utilização de dados de morbidade e mortalidadedisponíveis e da observação das doenças emergentes. Deve-se também compor um quadro detalhado dos recursos existentes,levando-se em consideração sua quantidade, localização, acesso, complexidade, capacidade operacional e técnica. Do confrontodas necessidades diagnosticadas com as ofertas existentes, poderemos visualizar as deficiências do sistema e projetar suascorreções, num processo de planejamento ascendente e dinâmico, sustentado por políticas publicas orientadas pela equidade epermeadas pela idéia da promoção intersetorial da saúde, como forma de manter e aumentar a autonomia dos indivíduos, atravésdas ações de prevenção das doenças, educação, proteção e recuperação da saúde e reabilitação dos indivíduos já acometidos poragravos que afetaram, em alguma medida, sua autonomia;

• Implementar o Sistema de Urgência e Emergência dentro de uma estratégia de “Promoção da Qualidade de Vida” comoforma de enfrentamento das causas das urgências. Deve valorizar a prevenção dos agravos e a proteção da vida, gerando umamudança de perspectiva assistencial – de uma visão centrada nas conseqüências dos agravos que geram as urgências, para umavisão integral e integrada, com uma abordagem totalizante e que busque gerar autonomia para indivíduos e coletividades. Assim,deve ser englobada na estratégia promocional a proteção da vida, a educação para a saúde e a prevenção de agravos e doenças,alem de se dar novo significado a assistência e a reabilitação;

• Fazer uma leitura qualificada da estrutura e deficiências do setor, deve ser elaborado um Plano de Atendimento as Urgênciase Emergências, com programação de ações corretivas com respectivo cronograma de execução e planilha de custos, destinadosa correção das deficiências encontradas na estruturação das grades assistenciais regionalizadas e hierarquizadas, que serãodiscutidas, avaliadas e priorizadas;

• Adotar um Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco de acordo com a Política Nacional de Humanização(Humaniza SUS), visando à integração das redes de urgência;

• Organizar as atribuições e prerrogativas das unidades básicas de saúde e das unidades de saúde da família em relaçãoao acolhimento/atendimento das urgências de baixa gravidade/complexidade devem ser desempenhadas;

• Prestar atendimento resolutivo aos pacientes acometidos por quadros agudos ou crônicos agudizados;• Organizar o fluxo de complexidade intermediaria entre as unidades básicas de saúde e unidades de saúde da família e as

Unidades Hospitalares de Atendimento as Urgências e Emergências, com importante potencial de complacência da enormedemanda que hoje se dirige aos prontos socorros, alem do papel ordenador dos fluxos da urgência;

• Atender aos usuários do SUS portadores de quadro clínico agudo de qualquer natureza, dentro dos limites estruturais daunidade e, em especial, os casos de baixa complexidade, à noite e nos finais de semana, quando a rede básica e o Programa deSaúde da Família não estão ativos;

• Dar retaguarda as unidades básicas de saúde e de saúde da família;• Desenvolver ações de saúde através do trabalho de equipe interdisciplinar, sempre que necessário, com o objetivo de

acolher, intervir em sua condição clinica e referenciar para a rede básica de saúde, para a rede especializada, proporcionandouma continuidade do tratamento com impacto positivo no quadro de saúde individual e coletivo da população usuária (beneficiandoos pacientes agudos e não-agudos e favorecendo, pela continuidade do acompanhamento, principalmente os pacientes comquadros crônico-degenerativos, com a prevenção de suas agudizações freqüentes);

• Ser observatório do sistema e da saúde da população, subsidiando a elaboração de estudos epidemiológicos e a construçãode indicadores de saúde e de serviço que contribuam para a avaliação e planejamento da atenção integral as urgências, bem comode todo o sistema de saúde;

• Apresentar mensalmente os seguintes dados: relação entre cobertura populacional e numero de atendimentos em 24 horas;numero de profissionais médicos por plantão; numero de leitos de observação; percentual de pacientes em observação e percentualde encaminhamentos para internação;

• Estruturar o Núcleo de Educação em Urgências, este espaço deve ser organizar com o objetivo de formação, capacitação,habilitação e educação continuada e permanente de recursos humanos para as urgências.

São princípios norteadores do Núcleo de Educação em Urgências:• a organicidade com o processo de formulação de políticas publicas para a atenção integral as urgências, buscando

organizar o sistema de atenção as urgências a partir da qualificação assistencial com equidade;• a promoção integral da saúde com o objetivo de reduzir a morbi-mortalidade regional, preservar e desenvolver a autonomia

de indivíduos e coletividades, com base no uso inteligente das informações obtidas nos espaços de atendimento às urgências,considerados observatórios privilegiados da condição da saúde na sociedade;

• a educação continuada como estratégia permanente de acreditação dos serviços,articulada ao planejamento institucionale ao controle social;

• a transformação da realidade e seus determinantes, fundamentada na educação, no processamento de situações - problema,extraídas do espaço de trabalho e do campo social.

Objetivos Estratégicos do Núcleo de Educação em Urgências:• Constituirem-se em núcleos de excelência para a formação de profissionais de saúde a serem inseridos na atenção as

urgências;• Elaborar, implantar e implementar uma política publica, buscando construir um padrão municipal de qualidade de recursos

humanos, instrumentalizada a partir de uma rede, os quais articulados entre si poderão incorporar paulatinamente critérios deatenção e profissionalização as urgências;

• Articular, processar e congregar as dificuldades e necessidades das instituições membro para alcançarem as suas metas,a fim de constituir Sistemas de Urgência e Emergência;

• Ser espaço interinstitucional combinando conhecimentos e meios materiais que permitam abarcar a dimensão qualitativae quantitativa das demandas de educação em urgências, potencializando as capacidades e respondendo ao conjunto de demandasinerentes a um sistema organizado de atenção;

• Ser estratégia publica privilegiada para a transformação da qualificação da assistência as urgências, visando impactosobjetivos em saúde populacional.

Objetivos Operacionais do Núcleo de Educação em Urgências:• Promover programas de formação e educação continuada na forma de treinamento em serviço a fim de atender ao conjunto

de necessidades diagnosticadas, fundamentando o modelo pedagógico na problematização de situações;• Capacitar os recursos humanos envolvidos em todas as dimensões da atenção, ou seja, atenção pré-hospitalar - unidades

básicas de saúde, unidades de saúde da família, pré-hospitalar móvel, unidades não hospitalares de atendimento as urgências eemergências e ambulatórios de especialidades, sob a ótica da promoção da saúde;

• Estimular a criação de equipes multiplicadoras, que possam implementar a educação continuada nos serviços de urgência;• Congregar os profissionais com experiência pratica em urgência, potencializando sua capacidade educacional;• Desenvolver e aprimorar de forma participativa e sustentada as políticas publicas voltadas para a área da urgência;• Certificar trimestralmente e re-certificar a cada ano os profissionais atuantes nos diversos setores relativos ao atendimento

das urgências.3. Área de Exames LaboratoriaisA realização de serviços auxiliares de diagnose e terapia (SADT) terá como finalidade:• Dar suporte operacional as Unidades de Saúde Municipais de acordo com o príncipio de Territorialização descrito no Plano

Municipal de Saúde;• Transporte de material coletado nas Unidades Básicas de Saúde de segunda a sexta feira das 07:00 as 17:00 horas;• Transporte de material coletado nas Unidades de Pronto Atendimento todos os dias da semana, 24 horas por dia;• Garantir a entrega dos resultados de exames eletivos em um prazo de, no máximo, 05 (cinco) dias uteis, da coleta do exame;•Garantir a entrega dos resultados de exames de urgência em um prazo de, no máximo 03 (três) horas da coleta do exame;• Garantir a qualidade da analise e resultado dos exames laboratoriais;• Fornecimento de todos os insumos necessários para realização da coleta, responsabilizando-se pelo suprimento do

material nas Unidades.Cabe salientar que todas estas premissas relatadas no Plano Operacional somente poderão ser executadas se a Prefeitura

Municipal de Catanduva disponibilizar os recursos necessários para o cumprimento objeto do contrato.

MODELO ORGANIZACIONAL PRÓ-SAÚDE

COMPOSIÇÃO DO MODELO ORGANIZACIONAL DA PRÓ-SAÚDEA seguir vimos apresentar o Modelo Organizacional da Pró-Saúde, composto de grandes grupos de atenção que dão forma

à Gestão das Unidades de saúde.Cabe salientar que somente serão implantados ou implementados tópicos que estejam coerentes com o tamanho da estrutura

objeto do contrato de co-gestão.Gestão de SuprimentosA Gestão de Suprimentos tem como foco balizar e padronizar a forma de abastecimentos e distribuição de insumos, materiais

e medicamentos a todas unidades da rede, bem como definir o papel e a atuação da Central de Compras Pró-Saúde.Gestão de PessoasO capítulo de Gestão de Pessoas visa preconizar os parâmetros de relacionamento entre a unidade e colaboradores,

definindo regras e atribuições para ambas as partes, de forma a criar um ambiente de trabalho saudável e acolhedor.Gestão PatrimonialA Gestão Patrimonial tem como objetivo principal descrever como a Pró-Saúde manterá preservará e consertará os

equipamentos e outros bens patrimoniais do contratante. Já no projeto técnico a idéia é demonstrar as formas de controle esegurança que serão oferecidas.

Gestão da QualidadeEste importante capítulo visa mostrar a preocupação da Pró-Saúde com os processos de qualidade, discorrendo sobre a

importância da melhoria contínua dentro da organização.Gestão da Informação e DesempenhoFinalizando, este capítulo apresenta as ferramentas que a operação / gestão da Pró-Saúde possui para captação de informações

e análise do desempenho e da gestão.GESTÃO DE SUPRIMENTOSCom uma rede de hospitais administrados e próprios, a Pró-Saúde tem um alto poder de negociação no mercado de compras

de medicamentos e materiais hospitalares. Com a Central de Compras Pró-Saúde essa vantagem está à disposição de todos oshospitais do grupo.

A Central de Compra Pró-Saúde atua como um grande núcleo de negociação, com objetivo de oferecer aos hospitaisparticipantes economia de escala com agilidade e transparência. Com o auxílio de um moderno software de comércio eletrônico,a Central de Compra Pró-Saúde conta com o ambiente B2B, ferramenta que possibilita a organização de leilões reversos ecotações conjuntas, em especial, dos produtos A e B, da curva ABC, com agilidade, transparência e redução de custos.

A Central de Compras Pró-Saúde permite que seus profissionais olhem de forma gerencial o processo de compras,evoluindo de compradores para negociadores, enquanto os fornecedores tornam-se parceiros. Isso significa uma mudança decultura nos padrões tradicionais de negociação. Estimulando a padronização e integração dos profissionais dos hospitais paraa realização de compras conjuntas com o auxílio de tecnologia aplicada ao negócio.

GESTÃO DE PESSOASConsiderações sobre o Sistema de RH da Pró-SaúdePara o processo de recrutamento e seleção é seguido um procedimento estruturado, composto por entrevista com psicólogo,

testes psicológicos e análise do perfil do candidato x cargo oferecido, entrevista com profissional da respectiva área e análise docurrículo. A Pró Saúde, dará preferência para os candidatos da região, com experiência comprovada na área de atuação de, nomínimo um ano e com especialização. Não existindo na região profissional qualificado, ela abrirá a vaga para candidatos dasdemais regiões do país. Será de responsabilidade da entidade a elaboração da escala de folgas e férias e a contratação deprofissionais para cobertura de folgas e/ou férias.

Após a aprovação do candidato, é feita integração (seja na sede ou na unidade) e o novo colaborador inicia seu período deexperiência, com duração total de 90 dias.

As avaliações de desempenho fazem parte da rotina acontecendo periodicamente, bem como os treinamentos paradesenvolvimento e capacitação profissional.

Em eventuais desligamentos, é feita uma entrevista, no sentido de entender os motivos da saída do colaborador buscandomelhorar os processos de gestão de pessoas da organização.

Ao colaborador cabe:• Desenvolver suas atividades de rotina dentro das normas e com o máximo de eficiência.• Submeter-se aos exames médicos periódicos e outros de Saúde Ocupacional.• Manter atualizadas as informações cadastrais, tais como: endereço, dependentes e/ou beneficiários, estado civil, etc.• Apresentar e manter a identidade funcional (crachá) visível, na altura do tórax e fixo ao uniforme, sempre que estiver nas

dependências da empresa.• Observar com exatidão o horário de trabalho que lhe for estabelecido, para que as escalas possam acontecer conforme

o previsto pelo supervisor.• Apresentar-se ao trabalho com asseio pessoal e uniformizado.• Conhecer as Normas e Procedimentos de segurança e higiene do trabalho, conforme lhe é apresentado no momento da

Integração pela CCIH e Educação Continuada.Ao colaborador não será permitido:• Desenvolver suas atividades de rotina estando alcoolizado, drogado ou com alterações provenientes do uso de entorpecentes.• Ausentar-se do local de trabalho ou sair da empresa sem autorização da supervisão.• Negociar nas dependências da empresa, ou mesmo fazer circular rifas, ações entre amigos, apostas, sorteios, em

benefício próprio.• Trazer para dentro da unidade: ferramentas, armas, bebidas, drogas ou outros objetos incompatíveis com o trabalho.• Sair com objetos da empresa, sem autorização da supervisão da Administração.• Fumar na área interna do serviço.• Receber, durante o expediente de trabalho, pessoas para tratar de assuntos particulares, salvo casos de necessidade

comprovada, e com autorização da supervisão.• Utilizar veículos da empresa sem autorização da Coordenação de área, ou Administração, ou estar credenciado para tal.• Comportar-se de forma inadequada ao ambiente, no trato com colegas de trabalho e pacientes; bem como, exibir ou portar

Catanduva, 8 de dezembro de 2010 - Edição Extra nº 268-b - Ano VI

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fotos, revistas e sites de conteúdo não permitido pelas regras estabelecidas (ex.: sites de relacionamento, de conteúdo pornográficoe outros não relacionados à atividade desenvolvida).

• Utilizar-se das funções que exerce para obter vantagens pessoais.• Utilizar-se do sistema de telefonia para ligações particulares, salvo urgências e com autorização da supervisão direta; bem

como, utilizar-se da internet para uso particular.• Entrar na unidade, durante a jornada de trabalho, com sacolas de compras e afins.• Fazer, ou trazer de casa, lanches (ex.: pizza, sanduíches, baguetes, refrigerantes, bolos, etc.) dentro do setor de trabalho.

A indicação é o uso do refeitório dos colaboradores.• Utilizar sapatos contra-indicados pela Segurança do Trabalho, ou seja, que possuam salto muito alto, fino e aberto.Observações relevantes à marcação do ponto:• É permitido atraso de cinco (5) minutos na entrada, sendo considerado o limite de até três (3) atrasos dentro do período

de escala.• Os atrasos injustificados são descontados em folha de pagamento, com valores referentes aos minutos não trabalhados,

conforme legislação vigente.• As ausências somente são justificadas quando permitidas por lei ou devidamente autorizadas e comprovadas.• Os atestados médicos para justificativa de faltas e afastamentos somente serão aceitos quando passados pelo médico da

Saúde Ocupacional, que se encontram todos os dias na empresa, juntamente com o SESMT Integrado.• Os atrasos e faltos constantes e reiterados são passíveis de medidas disciplinares a contento do supervisor da área.• A falta de marcação do cartão de ponto acarreta desconto em folha de pagamento das horas não registradas, salvo quando

justificadas pela supervisão.• É considerado falta grave adulterar ou fraudar a marcação do ponto de um empregado por outro, podendo acarretar em

dispensa por justa-causa, visto que o cartão é de uso pessoal e intransferível.• Quando retornar ao trabalho, após afastamento por motivo de doença ou acidente de trabalho, só marcar o ponto após alta

médica entregue e reconhecida pelo setor de Administração de Pessoal.Deveres comuns a todos os colaboradores:• Desenvolver sua função de forma técnica, específica, eficiente e segura ao cliente.• Considerar os clientes internos e externos, e o público em geral como prioridade.• Os pacientes e o público devem ser atendidos no menor espaço de tempo possível.• Dirigir-se às pessoas de maneira cortês e profissional.• Solicitar, sempre que necessário conserto e manutenção dos equipamentos e materiais.• Prestar informações exatas sobre horários, atendimentos e procedimentos da unidade.• A comunicação verbal e escrita deve ser sempre com termos técnicos e sem gírias.• Quando o momento exigir, tenha postura física, facial e voz bem colocada, seja agradável portando-se de maneira coerente

com a circunstância.• Notificar à supervisão quaisquer irregularidades presenciadas, vivenciadas e/ ou observadas, quando geradas por

colaboradores e/ ou usuários.• Zelar pelos equipamentos de trabalho que lhe são confiados, respondendo pela preservação e segurança dos mesmos.GESTÃO PATRIMONIALA seguir são apresentadas rotinas e procedimentos para a manutenção preventiva e corretiva da estrutura predial e de

equipamentos de um estabelecimento e serviço de saúde.Logo após assinatura do contrato de Co-gestão serão inventariados todos os bens que a entidade assumirá para a efetivação

do objeto do contrato.ObjetivoA manutenção tem como objetivo principal a produção de serviços técnicos de manutenção e conservação, garantindo perfeito

estado e condições de funcionamento de: Móveis, equipamentos, central e rede de gases medicinais, estrutura predial, climatização,instalações hidráulica e elétrica, casa das máquinas (gerador, transformador e bombas) e extintores, assegurando que todas asinstalações prediais em perfeito estado, dentro dos padrões fazendo com que todos os usuários desempenhem suas tarefasconfortavelmente.

Compromisso com os aspectos ecológicos da unidade, através da atenção às condições ambientais que cercam as pessoasque trabalham, procuram, visitam ou precisam utilizar espaços físicos da mesma e de suas cercanias (ventilação, refrigeração,iluminação, ajardinamento, infiltrações de água, goteira, entre outros). Tudo isso leva a definir a Manutenção, como o conjuntode todo o trabalho necessário para manter todo o sistema (prédio e equipamento) em condições satisfatórias de funcionamento.

Ficará a cargo da entidade a manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos e veículos listados na relação de patrimônio.FinalidadeEstabelecer procedimentos relativos à solicitação e execução de serviços de manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos

da unidade, bem como, quando for o caso, de seu encaminhamento a terceiros.Âmbito de AplicaçãoTodos os órgãos, em especial ao Serviço de Manutenção de Equipamentos.Conceitos Básicos:Manutenção PreventivaÉ aquela destinada a prevenir os desgastes provocados nos equipamentos e instalações, através de um programa de

revisão periódica.Ela se ocupa com a inspeção periódica dos aparelhos, equipamentos e instalações, e com a execução de um serviço planejado

e programado com a finalidade de evitar a sua paralisação imprevista, por necessidade de reparos.A manutenção preventiva aumenta a vida útil das instalações e equipamentos e a redução do custos.Manutenção EmergencialÉ aquela realizada, em caráter de urgência, e com prioridade sobre as demais, visando impedir a paralisação de um serviço

essencial.Manutenção CorretivaÉ aquela destinada a corrigir os defeitos que podem ocorrer nos equipamentos por seu uso prolongado e constante.Organização do Serviço de ManutençãoO planejamento e a organização do serviço de manutenção deve contemplar diversos fatores que exigem conhecimento

especializado, entre eles: espaço para a instalação do serviço, seleção do equipamento e ferramentas adequado, quadro depessoal e material de consumo.

NormasSOLICITAÇÃO NORMALOs serviços de manutenção somente serão executados mediante a apresentação prévia do formulário “Pedido de Manutenção

de Equipamentos – PME”.Atividades• Manutenção preventiva, predial e equipamentos• Manutenção corretiva, predial e equipamentos• Diagnose técnica, das instalações e equipamentos sujeitos as riscos• Executar pequenas reformas• Gerenciar suprimentos para execução das atividades• Gerenciar e fiscalizar os serviços de terceiros (equipamentos hospitalares e unidades)• Gerenciar custos• Executar e controlar as atividades de áreas internas e externas• Administrar recursos humanos da unidade funcionalProdutos• Serviços programados e realizados eliminando o risco de pararas ou de outras ocorrências que prejudicam a segurança

do patrimônio técnico• Áreas/instalações/equipamentos sujeitos a paradas ou outras ocorrências, identificados• A satisfação dos clientes avaliada• A aquisição de materiais de reposição programada• Conserto de equipamentos médico-hospitalar, de informática de escritório e utilidades, orçados e avaliados• Reformas executadas• Custos gerenciais mantidos em níveis aceitáveisIndicadores de Eficiência e Eficácia• Grau de satisfação do cliente interno/externo• Número de ordens de serviço recebidas• Tempo de realização das ordens de serviços executadas• Total de ordens de serviço pendentes

• Total de ordens de serviço concluídas• Falhas versus causas• Cumprimento do programa de manutenção preventivaProposta de cronograma para manutenção técnica preventiva e corretiva da estrutura predial e de equipamentos da unidade.GESTÃO DA QUALIDADEDiante de um contexto social no qual os clientes estão cada vez mais exigentes e cientes de seus direitos, a busca pela

qualidade e, especialmente pela validação oficial desta qualidade, vem de encontro à necessidade das organizações de buscarpadrões de atuação. Na área da saúde não poderia ser diferente, ainda mais quando consideramos a especificidade e a complexidadeda mesma.

Qualidade é um conceito espontâneo e intrínseco a qualquer situação de uso de algo tangível, a relacionamentos envolvidosna prestação de serviços ou a percepções associadas a produtos de natureza intelectual, artística, emocional e vivencial. Estamosfreqüentemente avaliando e sendo avaliados no ato de gerarmos ou recebermos os elementos que compõem a interação e os atosde consumo presentes em nossa vida. (Marshall, 2007)

Os setores administrativos (faturamento, contas médicas, almoxarifado), os serviços de apoio logístico (lavanderia, transporte),enfim, todas as áreas da organização que garantem o funcionamento dos setores operacionais e se comportam como “amortecedores”seriam os objetos destes programas. Eles impedem que os setores operacionais finalísticos desperdicem seu tempo na resoluçãode problemas administrativos, que não é seu foco de trabalho, e se concentrem nas suas funções com melhores resultados. Alémdisso, argumenta-se ainda que o instrumental estatístico desenvolvido pelos autores da qualidade, aliado ao instrumental daepidemiologia de serviços de saúde, utilizada na rotina da administração da saúde, se constitui em uma importante ferramenta degestão, podendo contribuir significativamente para melhoria da qualidade da assistência (Donabedian apud Malik, 1998; Vieira,2001).

A satisfação dos clientes, um dos elementos fundamentais da qualidade total, o que pode vir a se tornar um problema, poissua identificação não é precisa e as relações que se estabelecem são difusas, não se enquadrando necessariamente em umarelação comercial do tipo cliente-consumidor. Isto é observado, sobretudo, em organizações prestadoras de serviços tais comoos manicômios judiciais, cujo cliente não é necessariamente quem está na organização (os pacientes), mas a sociedade que seutiliza do serviço, para não conviver com elementos supostamente nocivos a ela. Esta dificuldade na identificação do cliente tornaembaraçosa a avaliação de um dos critérios de excelência dos programas de qualidade, e exemplifica a impropriedade daaplicação deste princípio indistintamente para todas as organizações (Vieira, 1997).

No setor saúde, os programas de qualidade têm forte tendência a enfatizar a avaliação das condições dos hospitais/unidadesde saúde, focalizados na infra-estrutura, nos processos e resultados. Esta proposta, apesar de identificar elementos importantese imprescindíveis para a qualidade dos serviços, restringe-se ao diagnóstico e posicionamento das organizações com base emmodelos referenciais. A identificação de problemas é apenas o primeiro passo na busca da qualidade nos serviços. Os manuaisde qualidade que se limitam a isto, não fornecem elementos para melhoria necessária. Apontam os problemas, mas não apontamuma metodologia gerencial para alcançar as soluções.

Os programas de qualidade têm sua matriz na teoria sistêmica clássica que apresenta limitações em face da compreensãodo jogo de forças da arena organizacional e dos conflitos de interesse típicos destas organizações. Para desenvolver programasde qualidade e processos de mudança sustentáveis com possibilidades de êxito no setor de saúde, a teoria sistêmica é insuficiente,pela complexidade do setor e os inúmeros trade-off a considerar, sobretudo quanto à satisfação do cliente em conflito direto coma racionalidade técnica do processo de trabalho em saúde.

O atendimento diferenciado agrada o paciente, que procura a instituição pelo atendimento humanizado e a diversidade deserviços oferecidos. Estes fatores, bem como uma equipe profissional bem treinada, fornecem uma alta qualidade de cuidados a umbaixo custo.

A administração eficiente de um serviço requer uma estrutura efetivamente organizada, com regras e responsabilidadesclaramente definidas, com a correspondência apropriada aos níveis de autoridade e confiabilidade.

Sistemas efetivos de gerenciamento e treinamento funcional são algumas das ferramentas para organizar um serviço, buscandoatingir o balanceamento das necessidades de todas as partes envolvidas (médicos, pacientes, administração, gerência, funcionários),respeitando os objetivos e estratégias da instituição. Um programa bem desenvolvido de um serviço determina:

• Aumento da divulgação da instituição aos pacientes e crescimento da satisfação dos mesmos• Melhorar a satisfação do quadro de pessoal, retenção ou recrutamento.• Melhorar a qualidade e efetividade dos serviços fornecidos• Aumentar a segurança para pacientes e colaboradores• Determinar as necessidades básicas dos médicos e equipe multidisciplinar• Buscar o menor número de ocorrência de problemasA análise organizacional é baseada em:• Constante observação• Entrevistas com diretoria, equipe de trabalho e médicos• Revisão das rotinas e estruturas do serviço• Levantamento de dados e análise dos mesmos Para desenvolver o processo da Qualidade não basta dominar as metodologias. É preciso, também, conscientizar as

pessoas sobre seu novo papel dentro da organização. Só é possível melhorar os procedimentos ou métodos de uma organizaçãoatravés das pessoas. O fator humano é a base de sustentação da empresa para a implantação e a continuidade da gestão daqualidade. No mundo competitivo de hoje, não sobrará espaço para aqueles que não se prepararem para atingir níveis de eficiênciae qualidade.

O desenvolvimento da Qualidade deve ser iniciado através do treinamento contínuo dos funcionários, visando uma mudançade comportamento e atitudes em relação aos métodos de trabalho.

Um produto ou serviço de qualidade é aquele que atende perfeitamente, de forma confiável, de forma acessível, de formasegura e no tempo certo às necessidades do cliente.

Embora todos reconheçam que as mudanças são necessárias, há uma crença generalizada de que a implantação da filosofiada qualidade provoque mudanças no paradigma.

A falta de um treinamento objetivo e o distanciamento físico dos órgãos encarregados desses treinamentos, a falta de umsistema de avaliação do grau de satisfação dos clientes e a não participação da alta administração muitas vezes levam a umdesperdício de tempo e recursos. Por outro lado, as pessoas treinadas saem capacitadas a serem multiplicadoras eficientes elíderes nos treinamentos dos subordinados.

A implantação da qualidade surge da consciência do trabalhador para o trabalho em equipe, com ênfase ao trabalhoparticipativo e cooperativo. Deve-se iniciar pela análise de problemas e a busca de solução para então se dar início ao trabalho.

GESTÃO DA INFORMAÇÃO E DESEMPENHODEFINIÇÕES PARA A GESTÃO:A Pró-Saúde, a partir da assunção do contrato de gestão, irá:• Designar um profissional para a administração direta.• Manter uma equipe de retaguarda à distância, composta de médicos, administradores hospitalares, enfermeiros, contadores

e advogados, para prestarem assessoria à contratante quando solicitado.• Colocar à disposição da contratante, durante a vigência do contrato, toda a estrutura técnica necessária ao bom desempenho

das atividades hospitalares, incluindo assessoria e consultoria jurídica, financeira, contábil, médica e de enfermagem, semqualquer ônus adicional para o contratante.

• Administrar com plena autonomia e independência para implantar sistemas administrativos, rotinas e procedimentoscondizentes com as modernas normas de administração, dando à contratante ciência das medidas adotadas.

• Organizar a estrutura indispensável para o seu bom funcionamento.• Elaborar os instrumentos administrativos e jurídicos compatíveis com as necessidades.• Orientar quanto à instalação de novos serviços ou ampliação dos já existentes.• Orientar e proceder a revisão geral de todos os contratos já existentes.• Definir os objetivos e estratégias de funcionamento de comum acordo com a contratante.• Elaborar, implantar e avaliar a prestação mensal de contas que contenha todos os elementos para a correta apreciação das

atividades gerais no período, envolvendo aspectos administrativos, sociais e econômico-financeiros.• Dar orientação geral aos departamentos da contratante, visando a implantação do plano estatístico e demais informações

técnicas pertinentes que são indispensáveis para que se atinja o melhor índice de aproveitamento.• Apresentar relatório mensal das atividades de cada uma das unidades, juntamente com a relação das atividades que a

própria contratada vier a realizar no período.• Prestar contas mensalmente à Secretaria da Saúde ou entidade mantenedora de todas as atividades desenvolvidas.• Dar amplo e total apoio às atividades que serão desempenhadas in loco pelos seus profissionais, o que será feito diretamente

da sala destinada a sua equipe, na sede da contratante, como também por equipes volantes que, sempre que necessário, farãovisitas técnicas a cada unidade administrada.

• Fazer visitas periódicas através dos seus profissionais, objetivando aprimoramento contínuo das atividades gerais. Em

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caráter excepcional, essas visitas serão repetidas cada vez que algum fato novo as exigir.• As diversas assessorias técnicas vinculadas à contratada atenderão em tempo integral no horário comercial de segunda

a sexta-feira na sala destinada a sua equipe.• Relatar à administração toda e qualquer irregularidade observada na unidade integrante do contrato de administração.DEFINIÇÕES PARA A ADMINISTRAÇÃO DO QUADRO DE PESSOAL• Administrar o quadro de pessoal, fixando os horários, elaborando o regimento, proceder as alterações que se fizerem

necessárias e exigir o cumprimento das obrigações, comunicando à contratante as infrações disciplinares de servidores públicospara aplicação das penalidades.

• Assegurar ao corpo clínico plena autonomia profissional quanto às prescrições médicas e a aplicação de técnicas daatividade médica, seguindo as orientações emanadas do Conselho Regional de Medicina.

• À Secretaria de Saúde reserva-se o direito de implantar e fazer cumprir uma padronização de medicamentos, sendocomunicada qualquer modificação na padronização.

• Proporcionar treinamento de funcionários e pessoal da área de saúde quando necessário, de comum acordo com acontratante.

• Proceder dentro de seus respectivos prazos ao recolhimento, sempre em nome da entidade mantenedora, de todos osencargos sociais e fiscais em que esta for sujeito passivo.

• Informar à contratante a necessidade de celebrar contratos com pessoas físicas ou jurídicas imprescindíveis que visem obom desempenho da unidade.

• Orientar o quadro de pessoal às necessidades da unidade, como também fazer a orientação preventiva para o melhorentendimento de eventuais divergências com empregados em geral.

• Responsabilizar-se por atos praticados por seus funcionários em serviço, quer em relação à contratante, como tambéma terceiros, arcando com toda e qualquer indenização proveniente de danos decorrentes de ação ou omissão, inclusive peranteterceiros, ressaltando-se, ainda, que mesmo atestado o serviço prestado, subsistirá a responsabilidade da contratada pela solidez,qualidade e segurança deste serviço.

• Encaminhar à contratante, no primeiro mês da execução dos serviços, relação nominativa dos empregados, inclusivefolguistas ou substitutos eventuais (com RG, CTPS e PIS), que serão utilizados na prestação dos serviços, identificando-os porlocal de trabalho.

• Comunicar, tão logo aconteça, quaisquer modificações no quadro de pessoal.• Manter, durante a execução do contrato, todas as condições de habilitação e qualificação exigidas por ocasião da licitação.• Encaminhar mensalmente junto com as notas fiscais e fatura, fotocópias autenticadas da Folha de Pagamento, Guias de

Recolhimento do INSS, FGTS e demais encargos relacionados com a prestação de serviços, correspondentes ao mês da últimacompetência vencida.

• São ainda de responsabilidade da contratada a supervisão e a fiscalização direta dos serviços prestados por seus empregadose prepostos, a observância e cumprimento rigoroso das obrigações de natureza trabalhista, previdenciária e fiscal, respondendoinclusive pelo ônus decorrentes de acidentes de trabalho, indenizações e seguros.

DEFINIÇÕES PARA O MODO DE PRESTAÇÃO DOS SERVIÇOS DE ASSESSORIA TÉCNICA• A Assessoria Técnica trabalhará durante toda a vigência do contrato, referente as unidades, nas áreas jurídica, financeira,

contábil, médica, de enfermagem e estatística, sem qualquer ônus adicional.• Para a prestação dos serviços descritos acima, deverá a empresa prestar assessoria técnica preventiva nas áreas jurídica,

financeira, contábil, médica, de enfermagem e administrativa, referente a unidade, através de planejamento detalhado, contendodiretrizes e ações necessárias a prevenção de futuros transtornos nas áreas retroapontadas, bem como apontar soluções aosproblemas surgidos, atuando da seguinte forma:

Assessoria Jurídica– Emitir pareceres jurídicos ligados à área, quando solicitada pela contratante.– Analisar os contratos firmados, emitindo parecer.

Assessoria FinanceiraImplantar sistemática e auxiliar tecnicamente as unidades para que estes mantenham, de forma atualizada, fluxo de caixa

mensal, contemplando ao menos as entradas operacionais, não operacionais, saídas do mês e saldo do mês.Implantar sistemática e auxiliar tecnicamente as unidades para que estas mantenham, de forma atualizada, sistema de

conciliação de todas as operações, especialmente as transações bancárias.Assessoria Contábil

– Implantar plano contábil, conforme a legislação em vigor.– Assessorar as unidades na contabilização de todos os fatos contábeis ocorridos no decorrer do mês.– Emitir pareceres conclusivos relativos as questões da área contábil e financeira.– Acompanhar mensalmente a conciliação das contas e o fechamento dos balancetes mensais e também do balanço anual.

Assessoria Médica– Emitir pareceres, sempre que solicitada, acerca de novas terapias a serem implantadas, rotinas, aquisição de equipamentos,

entre outros, sempre respeitando os preceitos éticos, morais e legais.Assessoria de Enfermagem

– Emitir parecer acerca do correto dimensionamento de pessoal.– Auxiliar na implantação das escalas de trabalho.– Assessorar equipes de enfermagem na utilização das melhores técnicas de trabalho.– Emitir parecer acerca das atribuições de cada segmento profissional da área de enfermagem.– Colocar à disposição da unidade, toda a legislação relativa a atuação profissional da área de enfermagem.

Assessoria Administrativa– Orientação especializada aos Dirigentes.– Apoio técnico em mudanças estruturais.– Introdução de instrumentos de análise permanente de desempenho.– Gestão de Resultados: Plano de Ação do Exercício e Programação Orçamentária.– Projetos de desenvolvimento empresarial e comprometimento das partes envolvidas (conselho administrativo, corpo de

funcionários e corpo clínico).– Estudos de viabilidade: expansão e redução de serviços, terceirizações.– Projeto de novas receitas.– Parametrização de despesas.– Orientação e enquadramento legal.– Implantar plano estatístico.– Assessorar as unidades no levantamento dos dados estatísticos.– Emitir parecer acerca das alterações estatísticas verificadas.DEFINIÇÕES SOBRE TECNOLOGIA E RECURSOS MATERIAIS• Proporcionar, em benefício das unidades, durante a vigência do contrato, todas as vantagens comerciais junto a fornecedores

em geral, decorrentes de sua imagem, nome, organização e marketing, de que goza a nível nacional, bem como colocar àdisposição dos mesmos uma Central de Compras, que atenda em nível nacional.

• Proporcionar, em benefício da unidade, durante a vigência do contrato, todas as vantagens da gestão informatizada emsaúde.

• Fornecer apoio logístico para a elaboração de novos projetos ou reformulação dos já existentes, bem como na compra demateriais, medicamentos e de consumo gerais.

• Dar assessoria para a aquisição e instalação de equipamentos e serviços na área, quando forem considerados necessáriosao bom desempenho da organização.

• Prestar contas a entidade mantenedora de sua administração em relação as unidades das seguintes demonstrações:Balancete Sintético Mensal, Estatísticas Desdobradas da Unidade , Posição Financeira Mensal, Controle de Recursos Humanose Assistenciais e Mapas Mensais de Controle.

• Acompanhar a elaboração do faturamento das contas, responsabilizando-se pela correta apresentação dessas contas.• Elaborar até o último dia de cada ano o encerramento do Balanço Anual e apresentação do Orçamento-Programa para o

ano seguinte.DEFINIÇÕES SOBRE O PLANO ESTATÍSTICOA Estatística é composta do movimento geral da unidade, médias, taxas, e da estatística dos setores, como os SADT’s,

Lavanderia, Manutenção, com mais de 100 Indicadores utilizados na avaliação.O uso das informações proporciona a avaliação da Instituição (parâmetro), bem como permite saber se os programas

implantados estão surtindo o efeito desejado.Enfim, a administração é feita com o auxílio dos números, que são fornecidos pela estatística.Com base na implementação do Plano Estatístico, é preenchido mensalmente o um Relatório Estatístico que servirá para a

Administração na Tomada de Decisões.É claro que o Relatório será específico e próprio da unidade, contendo informações exclusivas da mesma.SERVIÇOS LABORATORIAISA organização dos serviços laboratoriais deve ser orientada por ações específicas e coordenadas, buscando garantir a

qualidade do produto final para a melhoria dos serviços.Deve-se buscar garantir: a universalidade e oportunidade de acesso dos cidadãos a todas as ações e serviços necessários,

a integralidade da atenção, a eqüidade na alocação de recursos e no acesso e a subordinação das diretrizes às políticas para essaárea ao controle social.

Abaixo descrevemos o modelo organizacional de um serviço de laboratório padrão, porém, somente serão levados emconsideração os tópicos condizentes com o tamanho da estrutura laboratorial do objeto da licitação.

1. CONCEITOS BÁSICOS1.1. AMOSTRAS BIOLÓGICAS:São consideradas amostras biológicas de material humano para exames laboratoriais: sangue urina, fezes, suor, lágrima,

linfa (lóbulo do pavilhão auricular, muco nasal e lesão cutânea), escarro, esperma, secreção vaginal, raspado de lesão epidérmico(esfregaço) mucoso oral, raspado de orofaringe, secreção de mucosa nasal (esfregaço), conjuntiva tarsal superior (esfregaço),secreção mamilar (esfregaço), secreção uretral (esfregaço), swab anal, raspados de bubão inguinal e anal/perianal, coleta porescarificação de lesão seca/swab em lesão úmida e de pêlos e de qualquer outro material humano necessário para examediagnóstico. Atualmente a maioria dos procedimentos de coleta são realizados nas próprias Unidades Assistenciais de Saúde daRede Pública Municipal.

1. 2. LABORATÓRIOS DE ANÁLISES:São estabelecimentos destinados à coleta e ao processamento de material humano visando a realização de exames e testes

laboratoriais, que podem funcionar em sedes próprias independentes ou, ainda, no interior ou anexadas a estabelecimentosassistenciais de saúde, cujos ambientes e áreas específicas obrigatoriamente devem constituir conjuntos individualizados doponto de vista físico e funcional.

1. 3. PROCEDIMENTOS TÉCNICOS ESPECIAIS:• A execução de procedimentos de coleta de material humano que exijam a prévia administração, por via oral, de quaisquer

substâncias ou medicamentos, deverá ser supervisionada, “in loco”, por profissionais de nível superior pertencentes aos quadrosde recursos humanos dos estabelecimentos.

• Os procedimentos de que trata o item anterior, que sejam de longa duração e que exijam monitoramento durante osprocessos de execução, deverão ser supervisionados, “in loco”, por profissionais médicos pertencentes aos quadros de recursoshumanos dos estabelecimentos.

• O Setor de Coleta deverá ter acesso aos equipamentos de emergência visando propiciar o atendimento de eventuaisintercorrências clínicas.

• O emprego de técnicas de sondagem é permitido, mediante indicação médica, e somente para casos em que sejarealmente necessária, a adoção de tal conduta para viabilizar a coleta de amostras de material dos usuários.

1. 4. COLETA NAS UNIDADES DE SAÚDE:Os procedimentos de coleta dos exames laboratoriais nos ambulatórios são executados por profissionais médicos, assim

como por profissionais de saúde componentes de equipes multiprofissionais, com finalidades de investigação clínica eepidemiológica, de diagnose ou apoio diagnóstico, de avaliação pré-operatória, terapêutica e de acompanhamento clínico.

1. 5. RECURSOS HUMANOS:O Setor de Coleta obrigatoriamente contará com pelo menos 01 (um) dos seguintes profissionais de nível universitário:

médico, enfermeiro, farmacêutico, biomédico ou biólogo que tenha capacitação para execução das atividades de coleta.Os profissionais de nível universitário do Posto de Coleta deverão estar presentes, diariamente, no interior de suas dependências

durante o período de funcionamento da coleta destes estabelecimentos.Os procedimentos de coleta de material humano poderão ser executados pelos seguintes profissionais legalmente habilitados:1. De nível universitário: médicos, enfermeiros, farmacêuticos, biomédicos, biólogos e químicos que no curso de graduação,

e/ou em caráter extracurricular, freqüentaram disciplinas que lhes conferiram capacitação para execução das atividades de coleta.2. De nível técnico: técnicos de enfermagem, assim como técnicos de laboratório, técnicos em patologia clínica e demais

profissionais legalmente habilitados que concluíram curso em nível de ensino médio que no curso de graduação, e /ou em caráterextracurricular freqüentaram disciplinas que lhes conferiram capacitação para execução das atividades de coleta.

3. De nível intermediário: auxiliares de enfermagem, assim como profissionais legalmente habilitados que concluíram cursoem nível de ensino de fundamental que no curso de graduação, e /ou em caráter extracurricular, freqüentaram disciplinas que lhesconferiram capacitação para a execução das atividades de coleta.

1. 6. ESPAÇO FÍSICO:SALA PARA COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO:De uma forma geral, os estabelecimentos que são dotados de um único ambiente de coleta deverão contar com sala

específica e exclusiva no horário de coleta para esta finalidade, com dimensão mínima de 3,6 metros quadrados, possuir pia paralavagem das mãos, mesa, bancada, etc. para apoiar o material para coleta e o material coletado. O ambiente deve ter janelas, serarejado, com local para deitar ou sentar o usuário, as superfícies devem ser laváveis.

De acordo com a RDC 50/2002 ANVISA/MS, as dimensões físicas e capacidade instalada são as seguintes:1. Box de coleta = 1,5 metros. Caso haja apenas um ambiente de coleta, este deve ser do tipo sala, com 3,6 metros quadrados.2. Um dos boxes deve ser destinado à maca e com dimensões para tal.3. Os estabelecimentos que contarem com 02 (dois) Boxes de Coleta, obrigatoriamente, possuirão no mínimo, 01 (um)

lavatório localizado o mais próximo possível dos ambientes de coleta.4. Área para registro dos usuários.5. Sanitários para usuários.6. Número necessário de braçadeiras para realização de coletas = 1 para 15 coletas/hora.7. Para revestir as paredes e pisos do box de coleta e técnica em geral, deve-se utilizar material de fácil lavagem, manutenção

e sem frestas.8. Insumos para coleta deverão estar disponibilizados em quantidade suficiente e de forma organizada.1. 7. BIOSSEGURANÇA:Entende-se como incorporação do princípio da biossegurança, a adoção de um conjunto de medidas voltadas para a prevenção,

minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de prestação de serviços, produção, ensino, pesquisa e desenvolvimentotecnológico, que possam comprometer a saúde do homem, o meio ambiente e, ainda, a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.

Os Equipamentos de Proteção Individual - EPI e Equipamento de Proteção Coletiva – EPC, destinam-se a proteger osprofissionais durante o exercício das suas atividades, minimizando o risco de contato com sangue e fluidos corpóreos.

São EPI: óculos, gorros, máscaras, luvas, aventais impermeáveis e sapatos fechados e, são EPC: caixas para materialpérfurocortante, placas ilustrativas, fitas antiderrapante, etc... .

Os técnicos dos postos de coleta devem usar avental, luvas e outros EPI que devem ser removidos e quando passiveis deesterilização, guardados em local apropriado antes de deixar a área de trabalho.

Deve-se usar luvas de procedimentos, adequadas ao trabalho em todas as atividades que possam resultar em contatoacidental direto com sangue e materiais biológicos. Depois de usadas as luvas devem ser descartadas.

Quando houver um acidente com material biológico* envolvendo face, olhos e mucosas deve-se lavar imediatamente todasas partes atingidas com água corrente.

2. FASES QUE ENVOLVEM A REALIZAÇÃO DOS EXAMES:2.1. UNIDADES DE SAÚDE:FASE PRÉ - ANALITICA DO EXAME NA UNIDADE DE SAÚDE:- Requisição do exame- Orientação e preparo para a coleta- Coleta- Identificação (Solicitar que o usuário realize a conferência dos seus dados): nome, idade, sexo.- Preparação da amostra- Acondicionamento- TransporteFASE PÓS - ANALÍTICA DO EXAME NA UNIDADE DE SAÚDE:- Recepção dos Resultados- Conferência- Arquivamento dos Laudos2.2. LABORATÓRIO:FASE PRÉ-ANALÍTICA DO EXAME NO LABORATÓRIO:- Recepção- Triagem

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- Preparação da AmostraFASE ANALÍTICA DO EXAME NO LABORATÓRIO:- Análise da AmostraFASE PÓS - ANALÍTICA DO EXAME NO LABORATÓRIO:- Conferência- Emissão e Remessa de Laudo3. ORIENTAÇÕES AO USUÁRIO QUANTO AO PREPARO E REALIZAÇÃO DO EXAME:É importante esclarecer com instruções simples e definidas, as recomendações gerais para o preparo dos usuários para

a coleta de exames laboratoriais, a fim de evitar o mascaramento de resultados laboratoriais.- Importante informar e fornecer:a) Dias e horário de coleta da unidadeb) Preparos necessários quanto à necessidade ou não de: jejum, dieta, abstinência sexual, atividade física, medicamentos.c) Em casos de material colhido no domicilio a unidade deverá fornecer os frascos com identificação do material a ser colhidod) Certificar-se de que o usuário entendeu a orientação e anexá-la ao pedido de exame.3.1 Fatores que podem influenciar nos resultados:a) Jejum: Para a maioria dos exames um determinado tempo de jejum é necessário e pode variar de acordo com o exame

solicitado. Vale lembrar também, que o jejum prolongado (mais que 12 horas para o adulto), pode levar à alterações nos exames,além de ser prejudicial à saúde. Água pode ser tomada com moderação. O excesso interfere nos exames de urina.

b) Dieta: Alguns exames requerem a uma dieta especial antes da coleta de amostra (ex: pesquisa de sangue oculto), casocontrário os hábitos alimentares devem ser mantidos para que os resultados possam refletir o estado do paciente no dia- a - dia.

c) Atividades físicas: Não se deve praticar exercícios antes dos exames, exceto quando prescrito. Eles alteram os resultadosde muitas provas laboratoriais, principalmente provas enzimáticas e bioquímicas. Por isso, recomenda-se repouso e o pacientedeve ficar 15 minutos descansando antes da coleta.

d) Medicamentos: A Associação Americana de Química Clínica, além de alguns outros pesquisadores brasileiros, mantémpublicações completas em relação às interferências de medicamentos sobre os exames. Por outro lado, alguns pacientes, nãopodem suspender as medicações devido a patologias específicas.

O médico deverá orientar sobre a possibilidade, ou não, de suspensão temporária do medicamento. O usuário NUNCApoderá interromper voluntariamente o uso de medicamentos.

Informar sempre na solicitação do exame ao laboratório todos os medicamentos que o usuário fez uso nos 10 dias queantecederam a coleta.

e) Fumo: Orientar o usuário a não fumar no dia da coleta. O tabagismo crônico altera vários exames como: leucócitos nosangue, lipoproteínas, atividades de várias enzimas, hormônios, vitaminas, marcadores tumorais e metais pesados.

f) Bebida alcoólica: Recomenda-se não ingerir bebidas alcoólicas durante pelo menos 03 (três) dias antes dos exames.O álcool, entre outras alterações, afeta os teores de enzimas hepáticas, testes de coagulação, lipídios e outros.

g) Data da menstruação ou tempo de gestação: Devem ser informados na solicitação de exames ao laboratório, pois,dependendo da fase do ciclo menstrual ou da gestação ocorrem variações fisiológicas que alteram a concentração de váriassubstâncias no organismo, como os hormônios e algumas proteínas séricas.

Para a coleta de urina o ideal é realizá-la fora do período menstrual, mas se for urgente, a urina poderá ser colhida, adotando-se dois cuidados: assepsia na hora do exame e o uso de tampão vaginal para o sangue menstrual não se misturar à urina.

h) Relações sexuais:- Para alguns exames como, por exemplo, espermograma e PSA, há necessidade de determinados diasde abstinência sexual. Para outros exames, até mesmo urina, recomenda-se 24 horas de abstinência sexual.

i) Ansiedade e stress: O paciente deverá relaxar antes da realização do exame. O stress afeta não só a secreção de hormônioadrenal como de outros componentes do nosso organismo. A ansiedade conduz à distúrbios no equilíbrio ácido-básico, aumentao lactato sérico e os ácidos gordurosos plasmáticos livres, entre outras substâncias.

4. ROTINA DO SETOR DE COLETA DE EXAMES LABORATORIAIS:É importante a padronização de uma rotina para a coleta dos exames laboratoriais, devendo todos os profissionais envolvidos

no processo estar cientes da rotina estabelecida.Basicamente os funcionários da coleta devem estar orientados para:• Atender os usuários com cortesia.• Manter o box de atendimento dos pacientes sempre em ordem.• Manter todos os materiais necessários para o atendimento de forma organizada.• Trajar-se convenientemente (sem adornos pendurados e usar sapato), atendendo às normas de biossegurança.• Usar luvas e avental durante todo o processo de coleta.4.1. Requisição de exame:Existem impressos próprios (anexá-los) que são definidos conforme o tipo de exame solicitado.O impresso deverá estar totalmente preenchido com letra legível.4.2. Conferência das amostras colhidas:Reservar os 15 minutos finais do período da coleta para verificar se as amostras estão bem tampadas e estão corretamente

identificadas. Conferir os pedidos com os frascos. Realizar este procedimento sempre paramentado.4.3. Preencher a folha de controle (ou planilha de encaminhamento) em duas vias:Relacionar na planilha os nomes de todos os usuários atendidos, o nº do registro e os exames solicitados. Não esquecer

de preencher a data da coleta e o nome da unidade.Uma via é encaminhada ao laboratório acompanhando o material, os pedidos e a outra via fica na unidade para controle do

retorno dos resultados e relatório estatístico.4.4. Acondicionamento do material nas caixas de transporte:• A unidade deverá manter no mínimo 02 jogos de caixas para transporte para facilitar a higienização e trocas.• Um jogo de caixa de transporte = 01 cx para transportar sangue e 01 cx para transportar fezes/urina/escarro.• Colocar os tubos nas grades seguindo a ordem de coleta e organizar as requisições também seguindo o mesmo critério,

para facilitar a conferência.• Verificar se os frascos de urina, fezes e escarro estão com a tampa de rosca bem fechada.• Colocar o sangue em caixas de transporte separadas, dos potes de urina/fezes/escarro.• Certificar-se de que o material não tombará durante o transporte (colocar calço ou fixar com fita adesiva).• Todas as solicitações de exames devem ser devidamente acondicionadas em envelope plástico com a identificação da

unidade e fixadas na parte externa da caixa.• Realizar os procedimentos acima sempre paramentados.5. ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE DE MATERIAL BIOLÓGICOObjetivo:Garantir o acondicionamento, conservação e transporte do material até a recepção pelo laboratório executor dos exames.As amostras de sangue deverão ser acondicionadas em recipientes rígidos, constituídos de materiais apropriados para tal

finalidade, dotados de dispositivos pouco flexíveis e impermeáveis para fechamento sob pressão.O acondicionamento do material coletado deverá ser tecnicamente apropriado, segundo a natureza de cada material a ser

transportado, de forma a impedir a exposição dos profissionais da saúde, assim como dos profissionais da frota que transportamo material.

6. LAUDOS TÉCNICOSOs resultados dos exames e testes realizados, obrigatoriamente, serão emitidos em impressos próprios para Laudos

Técnicos que deverão conter os seguintes registros:1. Identificação clara, precisa e completa dos usuários e estabelecimentos responsáveis pelas análises clínico-laboratoriais;2. Data da coleta ou do recebimento das amostras, data da emissão dos Laudos Técnicos e o nome dos profissionais que

os assinam e seus respectivos números de inscrições nos Conselhos Regionais de Exercício Profissional do Estado de São Paulo;3. Nomes do material biológico analisado, do exame realizado e do método utilizado;4. Valores de referência normais e respectivas unidades.5. Valores dos resultados dos exames ou testes laboratoriais e respectivas unidades.Deverão ser devidamente assinados pelos seus Responsáveis Técnicos e/ou por profissionais legalmente habilitados, de

nível superior, pertencente aos quadros de recursos humanos destes estabelecimentos. Deverão ser entregues diretamente aos usuários ou seus representantes legais, se for o caso, e, ainda, indiretamente,

através dos profissionais de estabelecimentos de saúde, no caso de Postos de Coleta. Podem ainda ser entregues: utilizando-seequipamento de fax-modem e meios de comunicação on line, quando autorizada por escrito pelos próprios usuários e/ou requeridapelos médicos ou cirurgiões-dentistas solicitantes. No entanto, isto não eximirá os Responsáveis Técnicos pelos estabelecimentosde garantir a guarda dos Laudos Técnicos originais.

Os Responsáveis Técnicos pelos Laboratórios Clínicos deverão garantir a privacidade dos cidadãos, através da implantaçãode medidas eficazes que confiram caráter confidencial a quaisquer resultados de exames e testes laboratoriais.

Os Responsáveis Técnicos pelos Laboratórios Clínicos Autônomos e Unidades de Laboratórios Clínicos que executem

exames e testes microbiológicos e sorológicos informarão os resultados de exames e testes laboratoriais sugestivos de doençasde notificação compulsória e de agravos à saúde, em conformidade com as orientações específicas das autoridades sanitáriasresponsáveis pelo Sistema de Vigilância.

ESCOPO DOS SERVIÇOSOcorrerá a Prestação de serviços, conforme constante na chamada pública 01/2010.Declaramos que as informações acima refletem a expressão da verdade, sendo de nossa inteira responsabilidade quaisquer

omissões, exceções ou incorreções que, porventura, possam eles apresentar.

PROCESSO N.º 2010/9/31333PREGÃO PRESENCIAL N.º 175/2010

REGISTRO DE PREÇOSATA DE REGISTRO DE PREÇOS nº 175/2010

REGISTRO DE PREÇOS DE LIVROS PARA AS ESCOLAS DA REDE MUNICIPAL DE ENSINO.

IDENTIFICAÇÃO DAS PARTES

Ata de Registro de Preços que entre si celebram, O MUNICÍPIO DE CATANDUVA, pessoa jurídica de direito público interno,com sede nesta cidade de Catanduva-SP, à Praça Conde Francisco Matarazzo nº 01, inscrita no CNPJ. sob nº 45.122.603/0001-02, representada pelo Prefeito Municipal ENGENHEIRO AFONSO MACCHIONE NETO, brasileiro, casado, empresário, residentee domiciliado na Avenida Deputado Orlando Zancaner nº 386, na cidade de Catanduva-SP, portador do R.G. nº 4.667.261 e do CPFnº 973.714.678-68, através do SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO, representada por Tânia Aparecida Ribeiro Botós,brasileira, casada, professora, portadora do RG nº6.841.920 e inscrita no CPF/MF sob nº 002.638.128-12 , residente e domiciliadana Rua Quatorze de Abril nº 548,Apto. 50, Higienópolis, CEP: 15805-020, nesta cidade de Catanduva - SP, e as empresa (s):

B.M.B. DISTRIBUIDORA DE LIVROS LTDA., inscrita no CNPJ sob o n º 02.859.073/0001-69, sediada na Rua Minas nº450, Campos Elíseos, CEP: 14080-190, na cidade de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, neste ato representada por seu bastanteprocurador, o Sr. Fernando Oliveira Corrêa, brasileiro, solteiro, gerente comercial, portador da cédula de identidade RG nº25.003.448-7 e inscrito no CPF/MF sob o nº 146.474.448-30;

BEST BOOK COMÉRCIO DE LIVROS LTDA – ME, inscrita no CNPJ sob o nº 01.978.256/0001-30, sediada na RuaTagipuru nº 183, Barra Funda, CEP: 01156-000, na capital do Estado de São Paulo, neste ato representada por sua bastanteprocuradora, a Sra. Diana Botsaris Temóteo, brasileira, separada judicialmente, representante comercial, portadora da cédulade identidade RG nº 14.500.824-8 e inscrita no CPF/MF sob o nº 076.006.988-38;

CLAYTON WASHINGTON ALVES ME, inscrita no CNPJ sob o nº 07.606.317/0001-15, sediada na Rua XI de Agosto nº1127, sala 03, Campos Elíseos, CEP: 14085-030, na cidade de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, neste ato representada porseu bastante procurador, o Sr. Thiago Washington Alves, brasileiro, solteiro, vendedor, portador da cédula de identidade RGnº 29.609.677-5 e inscrito no CPF/MF sob o nº 226.384.458-94;

DALTO PAPELARIA E LIVRARIA LTDA – EPP, inscrita no CNPJ sob o nº 08.509.588/0001-15, sediada na Rua Recife nº611, Centro, CEP: 15800-240, nesta cidade de Catanduva, Estado de São Paulo, neste ato representado por seu bastante procurador,o Sr. Valdemar Rossi, brasileiro, casado, Auxiliar Administrativo, portador da cédula de identidade RG nº 18.877.785 e inscritono CPF/MF sob o nº 133.485.578-10;

GALERIA SABER LER COMÉRCIO DE LIVROS LTDA – ME, inscrita no CNPJ sob o nº11.950.395/0001-00, sediada naRua Tiradentes nº 850, Guanabara, CEP: 13023-191, na cidade de Campinas, Estado de São Paulo, neste ato representada porseu bastante procurador, o Sr. José Luiz de Freitas, brasileiro, casado, Gerente, portador da cédula de identidade RG nº8.798.482 e inscrito no CPF/MF sob o nº 213.504.006-10; resolvem REGISTRAR OS PREÇOS de acordo com o mapa comparativode preços anexo a esta ata, que é parte integrante e indissociável.

CLÁUSULA PRIMEIRA - DO OBJETO1.1 - A presente Ata tem por objeto o REGISTRO DE PREÇOS DE LIVROS PARA AS ESCOLAS DA REDE MUNICIPAL

DE ENSINO.1.2 – Este instrumento não obriga a Prefeitura do Município de Catanduva a solicitar o produto contido na ata, sendo facultada

a realização de licitação específica para a aquisição pretendida, assegurando ao beneficiário do registro a preferência defornecimento em igualdade de condições.

CLÁUSULA SEGUNDA - DA VIGÊNCIA DA ATA DE REGISTRO DE PREÇOS2.1 – A presente Ata, terá validade de 12 (doze) meses, contados a partir da sua assinatura, podendo haver prorrogação.CLÁUSULA TERCEIRA - DA EXPECTATIVA DO FORNECIMENTO3.1 - O ajuste com o fornecedor registrado será formalizado pela PREFEITURA DO MUNICIPIO DE CATANDUVA/SP,

mediante emissão da Solicitação de Fornecimento junto com a respectiva Nota de Empenho, observadas as disposições contidasno Edital do Pregão Presencial para Registro de Preços n.º 175/2010.

3.2 - O compromisso de entrega só estará caracterizado mediante o comprovado recebimento, pelo Fornecedor da Solicitaçãode Fornecimento, bem como da Nota de Empenho, decorrente desta Ata de Registro de Preços.

3.2. O fornecedor registrado fica obrigado a atender todos os pedidos efetuados durante a validade desta Ata de Registrode Preços.

CLÁUSULA QUARTA – DO LOCAL, PRAZOS E FORMA DE FORNECIMENTO4.1 – O fornecimento deverá ser efetuado de acordo com a solicitação do SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO4.1.1 – As entregas deverão ser realizadas diretamente nas unidades escolares, em até 30 (trinta) dias, após a solicitação.4.2 – A não entrega dos produtos no prazo estabelecido, implicará na decadência do direito do licitante à inclusão dos seus

preços no sistema de registro, sem prejuízo das sanções previstas na Lei nº 8.666/93.4.3 - Os fornecimentos realizados em decorrência da licitação serão efetuados independentemente de contrato formal, nos

termos do art. 62 da Lei n.º 8666/93, reconhecendo desde já o licitante que a Ata de Registro de Preços, as Solicitações deFornecimento e respectivos empenhos representam compromisso entre as partes.

4.4 - O produto deverá estar em conformidade com as normas vigentes, caso o produto apresentar problema e/ou defeito serárejeitado, obrigando-se o fornecedor a substituí-los no prazo de 48 (quarenta e oito) horas, sem prejuízo para o Município deCatanduva. Apurada, em qualquer tempo, divergência entre as especificações pré-fixadas e o fornecimento efetuado, serãoaplicados à CONTRATADA sanções previstas neste edital e na legislação vigente.

4.5 - Sempre que o Fornecedor não atender à convocação, é facultado à Administração, dentro do prazo e condiçõesestabelecidas, convocar os remanescentes, observada a ordem de registro, para fazê-lo em igual prazo e nas mesmas condições,ou revogar o item específico, respectivo, ou a licitação.

4.6 - Independentemente de transcrição, farão parte integrante da Ata as instruções contidas neste Edital, os documentos nelereferenciados, além da proposta apresentada pelo vencedor do certame, bem como o mapa comparativo de preços.

4.7 - Quaisquer danos ou prejuízos ocasionados ao patrimônio da Administração por empregados ou prepostos do licitantevencedor, serão de exclusiva responsabilidade deste último.

4.8 - O Município de Catanduva poderá, até o momento da emissão da Solicitação de Fornecimento, desistir da contrataçãodo objeto proposto, no seu todo ou em parte, sem que caibam quaisquer direitos ao licitante vencedor.

4.9 - À critério da Administração, o item poderá ter seu registro cancelado por ser considerado economicamente desequilibrado,em função de significativa variação de mercado.

4.10 – O fornecedor deverá entregar os produtos de acordo com a sua proposta de preços.CLÁUSULA QUINTA – DA FORMA DE PAGAMENTO5.1 – Quando solicitados os produtos, os pagamentos serão efetuados mensalmente em até 28 (vinte e oito) dias após a

entrega.5.2 – Para o faturamento deverá ser apresentada a Nota Fiscal, com número da licitação, juntamente com os comprovantes

de todas as suas obrigações tributárias e encargos trabalhistas e sociais.6 - DOS PREÇOS REGISTRADOS E CONTROLE:6.1 - A PREFEITURA DO MUNICIPIO DE CATANDUVA-SP, através da SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO,

adotará a prática de todos os atos necessários ao controle e administração da presente Ata.6.2. O preço registrado e a indicação do respectivo fornecedor detentor da Ata serão divulgados em meio eletrônico.7 - DA READEQUAÇÃO DO PREÇO REGISTRADO:7.1 - A qualquer tempo, o preço registrado poderá ser revisto em decorrência de eventual redução daquele existente no

mercado, cabendo a PREFEITURA DO MUNICIPIO DE CATANDUVA-SP convocar o fornecedor registrado para negociar o novovalor.

7.2 - Caso o fornecedor registrado se recuse a baixar o preço registrado, a PREFEITURA DO MUNICIPIO DE CATANDUVA-SP poderá cancelar o registro ou convocar todos os fornecedores registrados para oferecerem novos envelopes de propostas,gerando novo julgamento e adjudicação para esse fim.

7.3 - Durante o período de validade da Ata de Registro de Preços, o preço não será reajustado, ressalvada a superveniênciade normas federais aplicáveis à espécie.

7.4 - O diferencial de preço entre a proposta inicial do fornecedor detentor da Ata e a pesquisa de mercado efetuada pelaPREFEITURA DO MUNICIPIO DE CATANDUVA-SP, à época da abertura da proposta, bem como eventuais descontos por elaconcedidos, serão sempre mantidos, inclusive se houver prorrogação da validade da Ata de Registro de Preços.

8 - DO CANCELAMENTO DO REGISTRO DE PREÇOS E DAS SANÇÕES.8.1 - O fornecedor registrado terá o seu registro cancelado quando:a) descumprir as condições da Ata de Registro de Preços;b) não receber a Nota de Empenho no prazo estabelecido pela Administração, sem justificativa aceitável;

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c) não aceitar reduzir seu preço registrado na hipótese de se tornarem superiores aos praticados no mercado;d) houver razões de interesse público.8.2. O cancelamento de registro, nas hipóteses previstas, assegurados o contraditório e a ampladefesa, será formalizado por despacho da autoridade competente.8.3 - O fornecedor registrado poderá solicitar o cancelamento de seu registro de preço na ocorrência de caso fortuito ou de

força maior comprovados.8.4 - Ainda, caso o(s) fornecedores descumpram disposto no edital e na ata de Registro de Preços decorrente do Pregão

Presencial nº 175/2010, além de ter o cancelamento do Registro de Preços, sem prejuízo das sanções previstas na Lei Federalnº 8.666/93, se sujeita às seguintes penalidades, garantida a prévia defesa:

8.5 - Poderá a Administração, garantida a prévia defesa, aplicar à detentora da Ata de Registro de Preços que apresentardocumentação falsa exigida para o certame, ensejar o retardamento ou não cumprir com a execução de seu objeto, não mantivera proposta, falhar ou fraudar na execução do contrato, comportar-se de modo inidôneo ou cometer fraude fiscal, as seguintessanções legais:

8.5.1 – suspensão temporária do direito de licitar e de contratar com o Município, pelo período de até 05 (cinco) anos;8.5.2– multas pecuniárias, nas seguintes proporções:8.5.2.1 - de até 30% (trinta por cento) sobre o valor total da Nota de Empenho, nos casos de recusa da detentora da Ata de

Registro de Preços em aceitá-la, ato que caracteriza o descumprimento total da obrigação assumida;8.5.2.2 - moratória de 0,2% (dois décimos por cento) por dia de atraso, calculada sobre o valor do material não entregue dentro

do prazo, hipótese que a critério da Administração, objeto poderá não mais ser recebido e aceito, configurando-se a inexecuçãototal do ajuste, com as conseqüências previstas em lei e nesta cláusula;

8.5.2.3 - de até 30% (trinta por cento) sobre o valor do material não entregue - observando-se que independentemente da datade emissão do documento fiscal da empresa, a efetividade da entrega se dá no momento em que é atestado o recebimento definitivo- hipótese que caracteriza, conforme o caso, inexecução total ou parcial do ajuste;

8.5.3 - advertência;8.5.4 - declaração de inidoneidade para licitar e contratar com a Administração Pública, enquanto perdurarem os motivos

determinantes da punição ou até que seja promovida a reabilitação, na forma da lei, perante a própria autoridade que aplicou apenalidade.

8.6 – A apresentação das razões do atraso, antes da data avençada para entrega do material, embora não elida por si apenalidade, poderá contar favoravelmente à empresa quando da decisão da Administração, se cabíveis os argumentos apresentados.

8.7 – Nos termos do parágrafo 3º do art. 86 e do parágrafo 1º do art. 87 da Lei 8.666/93, a multa, caso aplicada após regularprocesso administrativo, será descontada do pagamento eventualmente devido pela Administração ou ainda, quando for o caso,cobrada judicialmente, em conformidade com a legislação específica;

CLÁUSULA NONA - DAS OBRIGAÇÕES9.1 - Do fornecedor:9.1.1 - Caso lhe seja solicitado o produto, o participante da Ata, passa a ter as seguintes obrigações:a) – cumprir todos o disposto no edital e bem como nesta Ata;b) – Responder civil e administrativamente, por todos os danos, perdas e prejuízos que por dolo ou culpa no cumprimento

da Ata venha diretamente ou indiretamente provocar ou causar por si ou por seus empregados ao Município de Catanduva, aterceiros, bem como ao Patrimônio Público;

c) - Arcar com todos os encargos e obrigações de natureza trabalhista, previdenciária, acidentária, tributária, administrativae civil decorrentes do cumprimento da Ata, bem como, o Município se isenta de qualquer vínculo empregatício; e

d) - obrigar-se ao cumprimento da legislação e portarias regulamentadoras de medicina e prevenção de acidente de trabalho.9.1.2 - A qualidade dos produtos serão de inteira responsabilidade do detentor da Ata.9.2 - Do Municípioa) - Prestar à Contratada todos os esclarecimentos necessários para a Execução da Ata de Registro de Preços;b) - promover a fiscalização do produto quando da entrega;c) - elaborar e manter atualizada a listagem de preço do produto da Ata; ed) - Promover o pagamento na época oportuna conforme avençado no presente instrumento.CLÁUSULA DÉCIMA - DA DIVULGAÇÃO DA ATA DE REGISTRO DE PREÇOS10.1 - A presente Ata será divulgada no Portal da Internet www.catanduva.sp.gov.br.CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA - DO FORO:11.1 - As dúvidas decorrentes da presente Ata serão dirimidas no Foro da Comarca de Catanduva/SP.CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA - DISPOSIÇÕES FINAIS12.2 - O Município de Catanduva não se obriga a utilizar a Ata de Registro de Preços, principalmente se durante a sua

vigência constatar que os preços registrados estão superiores aos praticados no mercado.12.4. Todos os prazos constantes serão em dias corridos, salvo disposição expressa em contrário e em sua contagem excluir-

se-á o dia de início e incluir-se-á o dia do vencimento.12.5. A despesa com as solicitações ocorrerá à conta da Dotação Orçamentária vigente na época da emissão da nota de

empenho pelo órgão e/ou unidade administrativa interessada.12.6 - Fazem parte integrante desta Ata, independentemente de transcrição, as condições estabelecidas no edital e as

normas contidas na Lei Federal nº. 8.666/93.12.7 - E, por estarem de acordo com as disposições contidas na presente Ata, assinam este instrumento a PREFEITURA

DO MUNICIPIO DE CATANDUVA-SP, representada pelo Prefeito Engenheiro Afonso Macchione Neto, a SECRETARIAMUNICIPAL DE EDUCAÇÃO, representada por Tânia Aparecida Ribeiro Botós e o (s) seguinte (s) fornecedor (es), na pessoado seu (s) representante (s) legal (ais), que vai assinada em 09 (nove) vias de igual e teor e forma.

Catanduva/SP, 1º de Dezembro de 2010.

ENGENHEIRO AFONSO MACCHIONE NETOPREFEITO DO MUNICÍPIO DE CATANDUVA

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃOTÂNIA APARECIDA RIBEIRO BOTÓS

Representante(s)

B.M.B. DISTRIBUIDORA DE LIVROS LTDA.Sr. Fernando Oliveira Corrêa

BEST BOOK COMÉRCIO DE LIVROS LTDA – MESra. Diana Botsaris Temóteo

CLAYTON WASHINGTON ALVES METhiago Washington Alves

DALTO PAPELARIA E LIVRARIA LTDA – EPPSr. Valdemar Rossi

GALERIA SABER LER COMÉRCIO DE LIVROS LTDA – MESr. José Luiz de Freitas

ANEXO DA ATA DE REGISTRO DE PREÇOS N.º 175/2010.MAPA COMPARATIVO DE PREÇOS

PREFEITURA MUNICIPAL DE CATANDUVAMAPA COMPARATIVO DE PRECOS POR ITEMPregao - Registro de Preco Numero: 175 Processo Numero: 8140 / 2010

Condicao de Pagamento.: 28 dias apos cada entregaValidade da Proposta..: 12 mesesPrazo de Execucao.....: 12 meses

Relacao dos ProponentesCodigo Nome CNPJ/CPF5833 B.M.B DISTRIBUIDORA DE LIVROS LTDA 02.859.073/0001-695770 BEST BOOK COMERCIO DE LIVROS LTDA ME 01.978.256/0001-305155 CLAYTON WASHINGTON ALVES ME 07.606.317/0001-154298 DALTO PAPELARIA E LIVRARIA LTDA EPP 08.509.588/0001-155834 GALERIA SABER E LER - COMERCIO DE LIVROS LTDA ME 11.950.395/0001-00

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Sugestao por Menor Preco Unitario

5833 - B.M.B DISTRIBUIDORA DE LIVROS LTDA Lote/Item Valor total do item Observacoes 0001/0005 1.290,00 0001/0013 954,00 0001/0020 618,00 0001/0023 1.043,40 0001/0029 1.031,40 0001/0031 1.043,40 0001/0048 1.362,00 0001/0051 1.134,60 0001/0060 1.434,00 0001/0066 1.043,40 0001/0070 1.043,40 0001/0075 1.134,60 0001/0076 1.050,60 0001/0092 714,60 0001/0111 1.290,60 0001/0112 1.290,60 0001/0113 1.290,60 0001/0114 860,76 0001/0119 1.290,60 0001/0120 1.043,40 0001/0126 774,36 0001/0127 774,36 0001/0128 748,44 0001/0133 1.290,60 0001/0135 1.290,60 0001/0140 1.578,60 0001/0144 1.290,60 0001/0149 1.089,00 0001/0152 1.242,60 0001/0155 1.317,00 0001/0158 1.161,00 0001/0160 1.242,60 0001/0173 1.290,60 0001/0181 1.098,60 0001/0189 1.225,80 0001/0196 1.038,00 0001/0199 1.043,40 0001/0202 1.043,40 0001/0205 1.434,60 0001/0206 1.089,00 0001/0215 1.043,40 0001/0226 1.362,60 0001/0233 1.134,60 0001/0236 1.043,40 0001/0261 1.290,60 0001/0263 587,40 0001/0275 1.089,00 0001/0277 1.043,40 0001/0285 1.290,60 0001/0288 1.242,60 0001/0289 1.134,60 0001/0296 1.290,60 0001/0302 1.290,60 0001/0310 1.242,60 0001/0325 745,56 0001/0326 1.290,60 0001/0329 1.290,60 0001/0332 839,40 0001/0337 1.317,00 0001/0344 945,00 0001/0347 1.043,40 0001/0350 1.242,60 0001/0361 1.242,60 0001/0367 1.290,60 0001/0371 1.499,40

0001/0405 906,60 0001/0406 1.317,00 0001/0407 1.271,40 0001/0411 1.098,60 Total do Fornecedor: 77.415,48

5770 - BEST BOOK COMERCIO DE LIVROS LTDA ME Lote/Item Valor total do item Observacoes 0001/0003 929,40 0001/0004 1.301,40 0001/0008 1.134,00 0001/0018 1.320,00 0001/0028 594,60 0001/0035 1.229,40 0001/0038 1.297,80 0001/0040 557,40 0001/0042 1.165,80 0001/0043 1.096,80 0001/0045 1.282,80 0001/0050 1.189,80 0001/0055 1.230,60 0001/0058 1.239,00 0001/0069 1.152,60 0001/0071 1.229,40 0001/0073 892,20 0001/0078 1.230,60 0001/0079 690,60 0001/0080 594,60 0001/0083 1.385,40 0001/0086 1.118,40 0001/0088 579,96 0001/0093 1.183,20 0001/0095 1.010,40 0001/0097 668,40 0001/0098 660,60 0001/0103 647,40 0001/0107 799,20 0001/0108 1.152,60 0001/0109 1.483,80 0001/0115 966,60 0001/0116 1.561,80 0001/0117 1.524,60 0001/0122 1.662,60 0001/0123 762,00 0001/0125 1.377,60 0001/0129 1.022,40 0001/0130 1.227,00 0001/0134 1.134,00 0001/0137 925,80 0001/0138 709,92 0001/0148 1.003,80 0001/0153 1.524,60 0001/0154 1.248,00 0001/0157 1.101,00 0001/0162 1.100,40 0001/0167 724,80 0001/0169 1.662,60 0001/0170 724,80 0001/0171 724,80 0001/0174 1.066,80 0001/0175 1.264,20 0001/0178 1.282,80 0001/0180 1.673,40 0001/0182 925,80 0001/0186 1.105,20 0001/0188 1.781,40 0001/0193 1.561,80 0001/0194 1.770,60 0001/0214 736,20

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Catanduva, 8 de dezembro de 2010 - Edição Extra nº 268-b - Ano VI

0001/0218 928,20 0001/0221 1.066,80 0001/0222 1.385,40 0001/0231 1.183,20 0001/0234 312,12 0001/0241 1.066,80 0001/0242 1.111,80 0001/0243 557,40 0001/0244 1.003,80 0001/0245 1.152,60 0001/0248 892,20 0001/0249 850,20 0001/0252 1.101,00 0001/0253 1.971,00 0001/0255 1.152,60 0001/0257 966,60 0001/0260 1.227,00 0001/0262 660,60 0001/0265 1.781,40 0001/0273 993,00 0001/0283 1.673,40 0001/0284 691,56 0001/0286 937,08 0001/0287 1.081,80 0001/0300 1.301,40 0001/0304 1.171,20 0001/0309 1.230,60 0001/0316 1.249,20 0001/0317 1.066,80 0001/0318 1.264,20 0001/0321 1.183,20 0001/0323 799,20 0001/0327 1.041,00 0001/0328 1.230,60 0001/0330 1.278,60 0001/0334 1.264,20 0001/0338 743,40 0001/0339 535,32 0001/0341 1.327,80 0001/0345 1.152,60 0001/0348 445,80 0001/0349 1.338,60 0001/0354 1.041,00 0001/0355 1.055,40 0001/0356 1.081,80 0001/0368 1.264,20 0001/0372 1.101,00 0001/0373 1.662,60 0001/0375 1.115,40 0001/0377 1.105,20 0001/0380 667,08 0001/0381 408,60 0001/0382 1.264,20 0001/0383 1.152,60 0001/0387 800,64 0001/0389 1.334,40 0001/0390 1.375,80 0001/0392 855,00 0001/0393 1.171,20 0001/0394 1.078,20 0001/0395 929,40 0001/0396 539,40 0001/0397 1.187,40 0001/0402 1.183,20 0001/0413 1.524,60 0001/0424 1.148,86 0001/0430 1.533,26 0001/0432 1.533,26 0001/0437 572,26 Total do Fornecedor: 142.962,72

5155 - CLAYTON WASHINGTON ALVES ME Lote/Item Valor total do item Observacoes 0001/0010 1.570,20 0001/0012 1.182,00 0001/0016 501,00 0001/0027 1.199,40 0001/0032 1.133,40 0001/0037 1.297,80 0001/0041 1.206,00 0001/0053 1.320,00 0001/0061 1.332,00 0001/0072 728,40 0001/0087 449,40 0001/0090 1.202,40 0001/0091 688,20 0001/0096 1.366,80 0001/0099 1.290,00 0001/0100 1.646,40 0001/0101 864,00 0001/0102 1.080,00 0001/0104 1.230,60 0001/0105 1.380,00

0001/0124 1.673,40 0001/0131 1.094,40 0001/0132 1.099,20 0001/0139 1.302,00 0001/0141 1.314,00 0001/0142 1.356,00 0001/0143 1.089,60 0001/0166 1.175,40 0001/0168 1.376,40 0001/0176 930,00 0001/0177 1.416,00 0001/0179 1.056,00 0001/0183 1.188,00 0001/0184 864,00 0001/0185 1.260,00 0001/0190 1.133,64 0001/0191 1.044,00 0001/0192 1.182,00 0001/0197 1.343,40 0001/0201 969,60 0001/0207 1.343,40 0001/0208 728,40 0001/0209 766,80 0001/0210 1.236,00 0001/0211 1.290,60 0001/0225 840,00 0001/0227 1.236,00 0001/0228 728,40 0001/0229 1.141,80 0001/0230 604,80 0001/0232 1.158,00 0001/0235 1.224,00 0001/0237 855,00 0001/0239 728,40 0001/0246 1.403,40 0001/0247 1.376,40 0001/0251 3.977,40 0001/0254 744,00 0001/0256 755,40 0001/0258 1.182,00 0001/0264 475,20 0001/0267 1.188,00 0001/0268 1.230,00 0001/0269 1.375,20 0001/0272 393,00 0001/0276 1.132,20 0001/0278 732,00 0001/0279 630,00 0001/0280 570,60 0001/0281 1.626,00 0001/0292 1.113,00 0001/0295 1.327,20 0001/0297 728,40 0001/0298 1.251,60 0001/0301 1.212,00 0001/0303 906,00 0001/0305 445,20 0001/0307 1.428,00 0001/0311 1.182,00 0001/0312 1.290,60 0001/0314 1.044,00 0001/0320 912,00 0001/0322 1.230,00 0001/0336 1.251,60 0001/0343 717,00 0001/0346 1.376,40 0001/0351 1.260,60 0001/0353 1.241,40 0001/0363 795,00 0001/0365 1.692,00 0001/0369 1.336,20 0001/0374 882,00 0001/0391 1.089,60 0001/0398 1.176,00 0001/0399 988,20 0001/0408 1.376,40 0001/0409 1.050,60 0001/0417 925,04 0001/0418 1.204,04 0001/0419 1.204,04 0001/0420 1.204,04 0001/0421 1.390,04 0001/0426 1.204,04 0001/0427 1.390,04 0001/0428 1.550,00 0001/0431 1.078,80 0001/0434 2.785,04 0001/0436 692,54 0001/0440 1.855,04 0001/0443 692,54 0001/0445 925,04 0001/0446 1.184,82 0001/0447 1.855,04

Total do Fornecedor: 131.413,78

4298 - DALTO PAPELARIA E LIVRARIA LTDA EPP Lote/Item Valor total do item Observacoes 0001/0001 1.585,80 0001/0002 1.499,40 0001/0007 663,00 0001/0009 2.093,40 0001/0022 1.098,00 0001/0024 1.357,80 0001/0025 794,40 0001/0030 1.259,40 0001/0046 1.074,00 0001/0057 663,00 0001/0063 1.554,00 0001/0082 1.357,80 0001/0121 1.164,60 0001/0151 1.497,00 0001/0165 1.074,00 0001/0219 1.109,40 0001/0238 1.357,80 0001/0266 1.497,60 0001/0282 1.620,00 0001/0306 1.974,00 0001/0308 1.254,00 0001/0315 1.497,60 0001/0319 840,00 0001/0324 2.093,40 0001/0331 719,40 0001/0352 888,60 0001/0359 899,40 0001/0366 1.673,40 0001/0401 1.319,40 0001/0415 17.160,00 0001/0416 799,18 0001/0425 799,80 0001/0429 1.233,18 0001/0433 3.093,18 0001/0435 1.042,84 0001/0438 1.481,18 0001/0439 2.814,80 0001/0441 1.233,80 0001/0442 567,30 0001/0444 2.090,02 0001/0448 1.109,80 0001/0449 1.109,80 0001/0450 801,66 Total do Fornecedor: 72.816,14

5834 - GALERIA SABER E LER - COMERCIO DE LIVROSLTDA ME Lote/Item Valor total do item Observacoes 0001/0006 698,40 0001/0011 960,00 0001/0014 643,80 0001/0015 717,60 0001/0017 712,20 0001/0019 1.282,20 0001/0021 660,00 0001/0026 540,00 0001/0033 769,32 0001/0034 732,00 0001/0036 840,00 0001/0039 745,92 0001/0044 717,60 0001/0047 1.032,60 0001/0049 1.032,60 0001/0052 1.020,00 0001/0054 1.633,20 0001/0056 756,00 0001/0059 1.009,20 0001/0062 831,00 0001/0064 1.305,60 0001/0065 895,80 0001/0067 1.052,40

0001/0068 1.851,60 0001/0074 1.126,20 0001/0077 1.071,60 0001/0081 850,80 0001/0084 666,00 0001/0085 1.165,20 0001/0089 1.149,60 0001/0094 1.071,60 0001/0106 751,80 0001/0110 786,00 0001/0118 854,40 0001/0136 1.032,60 0001/0145 826,80 0001/0146 1.032,60 0001/0147 1.032,60 0001/0150 846,60 0001/0156 1.165,20 0001/0159 1.165,20 0001/0161 1.165,20 0001/0163 1.043,40 0001/0164 1.543,80 0001/0172 922,80 0001/0187 870,60 0001/0195 854,40 0001/0198 1.048,20 0001/0200 1.477,20 0001/0203 1.108,20 0001/0204 1.043,40 0001/0212 1.032,60 0001/0213 1.032,60 0001/0216 672,60 0001/0217 780,00 0001/0220 922,80 0001/0223 831,00 0001/0224 1.032,60 0001/0240 753,48 0001/0250 831,00 0001/0259 1.043,40 0001/0270 922,80 0001/0271 922,80 0001/0274 679,80 0001/0290 1.851,60 0001/0291 1.165,20 0001/0293 888,00 0001/0294 1.851,60 0001/0299 1.007,40 0001/0313 786,00 0001/0333 712,20 0001/0335 1.032,60 0001/0340 585,00 0001/0342 786,00 0001/0357 1.032,60 0001/0358 991,20 0001/0360 1.032,60 0001/0362 1.071,60 0001/0364 1.126,20 0001/0370 675,72 0001/0376 934,80 0001/0378 761,40 0001/0379 594,72 0001/0384 771,60 0001/0385 1.032,60 0001/0386 675,72 0001/0388 1.032,60 0001/0400 1.007,40 0001/0403 854,40 0001/0404 1.165,20 0001/0410 1.425,00 0001/0412 1.032,60 0001/0414 1.007,40 Total do Fornecedor: 90.459,48

Valor da compra total com os menores precos unitarios:515.067,60

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Catanduva, 8 de dezembro de 2010 - Edição Extra nº 268-b - Ano VI

Lei nº 3833, de 27 de dezembro de 2002, regulamentada peloDecreto Municipal nº 4653, de 25 de outubro de 2005.Publicação centralizada e coordenada pela Assessoria deComunicação Social da Prefeitura de Catanduva.Praça Conde Francisco Matarazzo, s/nº - Catanduva - SP.Tel.: (17) 3531-9100 e 3531-9164.Circulação: órgãos públicos e bancas.

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