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Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar
Hospital 9 de Julho
2010
VisitasFamiliares
PACIENTEPACIENTE
• Oral-fecal• Contato (pele / mucosa / mãos, instrumentos, superfícies) • Respiratório (Gotículas e Aerossóis)
• Via sanguínea
MR
Modo de Transmissão de Infecções
Enteroccocusresistente à Vancomicina
Pseudomonas resistente aos Carbapenêmicos
Acinetobacterresistente aos Carbapenêmicos
Microrganismos MR – H9J
EnterobacteriasKPC(Ex:Klebsiella, Enterobacter)
Áreas com maior colonização:• Mãos• Áreas úmidas do corpo:
•Cavidade nasal, oral•Região axilar•Períneo
• Locais de inserção de dispositivos
Superfície ao redor estão contaminadas
O contato direto com o paciente, com seus dispositivos e/ou com a superfície ao redor possibilita a contaminação das mãos.
O contato entre pacientes semhigienizar as mãos possibilita a
contaminação cruzada.
Evite a disseminação de microrganismos, HIGIENIZE SUAS MÃOS.
Recursos disponíveis para higienização das mãos
� Sabão comum + água
� Sabão com anti-séptico + água
� Solução alcoólica sem enxágüe
Precauções e Isolamentos
PrecauPrecauçções Padrãoões Padrão
Conjunto de medidas aplicadas no atendimento de todos
os pacientes (independente do diagnóstico).
Devem ser utilizadas quando houver risco de contato com:
• material biológico;
• pele não íntegra;
• mucosas.
Manipulação de equipamentos e artigos contaminados.
Precauções Adicionais
Baseadas na Forma de Transmissão
Precauções no cuidado de pacientes colonizados ou
infectados com microrganismos epidemiologicamente importantes
de acordo com suas formas de transmissão (suspeitos ou
confirmados):
•precaução de contato
•precaução com gotículas
•precaução com aerossóis
Elas podem ser combinadas caso a doença apresente diversas
vias de transmissão.
Precauções e Isolamentos
MR
Precauções de Contato
Indicação
Colonização / infecção / suspeita de
microorganismos epidemiologicamente importantes
passíveis de transmissão por contato direto ou
indireto.Ex: microrganismos multirresistentes, escabiose, rotavírus, Clostridium difficile, diarréia aguda (uso de fralda e/ou incontinente), drenagem não contida pelo curativo.
Local de internação
• quarto privativo quando disponível. (Categoria IB)
• priorizar os pacientes que de alguma maneira possam estar transmitindo facilmente estes agentes (ex: com excreções, dispositivos, manipulaçãofrequente). (Categoria II)
• coorte (Categoria IB)
• impossibilidade de coorte:
• Evite internar com pacientes de alto risco de aquisição e complicação ou que podem facilmente transmitir. (Categoria II)
• manter distância entre os leitos (min. 3 pés). (Categoria II)
• realizar a troca da paramentação e HM entre o atendimento de diferentes pacientes. (Categoria IB)
• Instituir Precauções de Contato (Categoria IB)
– Tempo não definido
Precauções para Pacientes com Microrganismos Multirresitentes (MR)
Precauções de Contato
Higiene das mãos• uso de anti-séptico.
Luvas• qualquer contato com o paciente e equipamentos/ superfícies próximas (Categoria IB)
• trocar de luva após contato com área ou material infectante
• devem ser calçadas dentro do quarto/box e desprezadas ao término do cuidado
Após retirar as luvas lavar as mãos com anti-séptico
AventalAvental
• Usar avental ao entrar no quarto, quando se prevê um contato
direto com o paciente ou com equipamento/superfícies ambientais
potencialmente contaminadas. (Categoria IB)
• Retirá-lo antes de deixar o quarto/box do paciente. (Categoria IB)
• Após retirar o avental, assegure que as roupas pessoais e a pele
não entrem em contato com superfícies ambientais potencialmente
contaminadas. (Categoria II)
Equipamentos de cuidado ao pacienteEquipamentos de cuidado ao paciente
• Caso os equipamentos sejam compartilhados, devem ser limpos e
desinfetados entre pacientes. (Categoria IA)
Precauções de Contato
Ambiente
• Garanta que as superfícies ambientais sejam frequentemente
higienizadas focando as superfícies próximas ao paciente. (Categoria IB)
Visitas
• Restritas, reduzidas e orientadas.
Transporte do paciente
• limitado. (Categoria II)
• Necessário assegura que áreas infectadas ou colonizados do corpo do
paciente estejam contidas/cobertas. Retire EPI contaminado e higienize
as mãos antes do transporte do paciente. (Categoria II)
• O profissional que transportar o paciente deve utilizar EPI limpo.
(Categoria II)
• Realizar desinfecção das superfícies após uso pelo paciente.
Precauções de Contato
Não podemos ignorar este problema! Precisamos saber como prevenir e controlar estes agentes!
Diante da suspeita deinfecção, colha culturas. Sempre que possível,
colha antes da introdução do antimicrobiano.
Utilize antimicrobianos adequadamente.
Racionalize o uso de procedimentos invasivos
Utilize técnica asséptica para evitar a contaminação.
Avalie rotineiramente as indicações e a permanênciados dispositivos invasivos, retirando-os o mais breve
possível.
Siga os Bundles.
Utilize precauções padrãoe de contato para evitar a
disseminação!
HIGIENIZE SUAS MÃOS!
Obrigada!