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PROCESSO SELETIVO DE TRANSFERÊNCIAS EXTERNAS PARA O CURSO DE MEDICINA 2018.2

MÓDULO II

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QUESTÕES DISCURSIVAS

QUESTÃO 1

A figura abaixo representa o conjunto dos potenciais de membrana dos neurônios

corticais monitorado por eletrodos em um indivíduo que está dormindo.

Analise as informações do infográfico e responda as perguntas abaixo:

a) Explique, com fundamentação neuroquímica, o porquê da semelhança dos registro

eletrofisiológicos serem semelhantes no Estágio 1 e 5.

RESPOSTA:

Isso ocorre porque há uma significativa atividade glutamatégica no cérebro que é

caracterizada por potenciais de ação em forma de pico em alta frequência devido a

despolarizações repetidas ou tetânicas.


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b) Qual seria o neurotransmissor com atividade mais abundante no estágio 4 do ciclo?

explique como esse neurotransmissor influência nos potenciais de membrana e na

função neuronal.

RESPOSTA:

O neurotransmissor em questão é o GABA. Ele induz hiperpolarização na membrana dos

neurônios corticais e acaba por diminuir a frequência de disparos de potenciais de ação e

sua principal consequência na função neuronal é a depressão de sua atividade.

QUESTÃO 2

Paciente de 39 anos do sexo masculino, apresentando queixa de alteração estética na

região anterior do braço direito quando força os movimentos de flexão do braço, do

antebraço ou supinação do antebraço. Paciente relatou que após um exercício na

academia com carga alta para trabalhar o membro superior, ouviu um estalo no braço e

percebeu uma deformação, que está marcada com um X na figura apresentada a seguir,

causada pela ruptura completa de um músculo bi-articular localizado nesta região.


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Com base no que foi apresentado, responda os itens a, b, c e d a seguir.

a) Explique a classificação deste músculo que tem base no nome do músculo.

RESPOSTA:

O nome do músculo é bíceps braquial, o termo bíceps refere-se à classificação de

músculos que têm duas origens (também pode-se dizer duas inserções proximais.

b) Cite o nome do nervo que inerva este músculo.

RESPOSTA:

Nervo musculocutâneo.

c) Considerando o ombro como a estrutura fixa e o restante do membro superior como a

móvel, descreva a(s) origem(ns) e inserção(ões) deste músculo.

RESPOSTA:

Origem: cabeça longa: tubérculo supra-glenoidal, cabeça curta: processo coracóide da

escápula. Inserção: tuberosidade radial (pode-se acrescentar a aponeurose dos flexores,

mas a tuberosidade radial é a mais importante).

d) Apresente os planos anatômicos em que ocorrem os movimentos gerados por este

músculo quando está íntegro.

RESPOSTA:

Flexão do braço e do antebraço: plano sagital. Supinação do antebraço: plano

transversal.


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QUESTÕES OBJETIVAS

1) O ciclo celular pode ser interrompido em determinadas fases para evitar a produção de

células com erro no DNA. A ausência de controle da divisão celular relaciona-se

diretamente com o desenvolvimento de neoplasia (câncer). Um exemplo de controle do

ciclo celular é a interrupção da divisão pela proteína P53, quando uma lesão no DNA é

detectada. O que ocorre com uma célula quando essa proteína é ativada?

a) Retorna para a fase G0.

b) Impede a síntese de DNA.

c) Estaciona na fase G2.

d) Torna-se poliplóide.

e) Passa para a fase S.

2) Os processos envolvidos na formação do tubo neural constituem a neurulação. Sobre

esse processo, ordene as sentenças abaixo de acordo com a sequência em que os

eventos ocorrem:

( ) Com o desenvolvimento da notocorda, o ectoderma embrionário acima dela se

espessa, formando uma placa alongada de células epiteliais espessadas, a placa neural.

( ) O tubo neural logo se separa do ectoderma da superfície se tornando esta camada

contígua sobre o tubo neural e as costas do embrião.

( ) As pregas neurais tornam-se particularmente proeminentes e constituem os primeiros

sinais do desenvolvimento do encéfalo.

( ) Por volta do 18º dia, a placa neural se invagina ao longo do seu eixo central, formando

o sulco neural.

( ) As pregas neurais começam a se aproximar e a se fundir, convertendo a placa neural

em tubo neural, o primórdio do SNC.

a) 1 – 5 – 2 – 3 – 4

b) 2 – 4 – 5 – 1 – 3

c) 1 – 5 – 3 – 2 – 4

d) 2 – 1 – 4 – 3 – 5

e) 2 – 5 – 3 – 1 – 4


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03) O tecido epitelial é um dos principais grupos de tecidos que compõem nosso

organismo, podendo se apresentar de diversas formas diferentes de acordo com sua

função associada. Levando em consideração as características deste tipo de tecido,

assinale a alternativa correta:

a) Possui células separadas por grande quantidade de material extracelular;

b) Tem função de sustentação de órgãos e preenchimento de cavidades;

c) Tecido altamente irrigado, devido ao seu papel crucial na absorção de nutrientes;

d) Possui células justapostas com presença de especializações aderentes;

e) Desempenha função exclusiva de revestimento, tanto do corpo quanto dos órgãos

internos.

04) Podemos aumentar a concentração de transmissores na fenda sináptica e obter uma

resposta mais intensa se provocarmos estímulos em várias vias neurais excitatórias

simultaneamente. Este mecanismo é chamado:

a) Divergência;

b) Acomodação;

c) Somação espacial;

d) Somação temporal;

e) Inibição pós-sináptica.

05) Uma mulher com 40 anos ou mais tem a maior probabilidade de gerar uma criança

com defeitos congênitos do que uma mulher com 20 anos. Mas um o homem com 20 ou

mais de 40 anos tem a mesmas chances de gerar uma criança normal. Esta diferença

deve-se ao fato de:

a) Os ovócitos primários serem produzidos apenas no período embrionário e os

espermatócitos primários produzidos continuamente a partir da puberdade.

b) Os ovócitos primários serem produzidos apenas durante a puberdade e os

espermatócitos primários produzidos constantemente ao longo da vida.

c) Tanto os ovócitos primários quanto os espermatócitos primários formarem-se apenas


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na vida embrionária, sendo os espermatócitos produzidos em maior quantidade.

d) Tanto os ovócitos primários quanto espermatócitos primários formarem-se apenas

durante a puberdade, sendo sendo os espermatócitos produzidos em maior quantidade.

e) Os ovócitos primários serem produzidos constantemente ao longo da vida e os

espermatócitos primários produzidos apenas no período embrionário.

06) Foram feitas medidas diárias das taxas dos hormônios luteinizante (LH), folículo

estimulante (FSH), estrógeno e progesterona, no sangue de uma mulher adulta, jovem,

durante vinte e oito dias consecutivos. Os resultados estão mostrados no gráfico abaixo:

Os períodos mais prováveis de ocorrência da menstruação e da ovulação,

respectivamente, são:

a) A e C.

b) A e E.

c) C e A.

d) E e C.

e) E e A.


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07) A molécula de colesterol tem sido considerada como uma “vilã” atualmente. O

aumento do colesterol é um fator de risco para o AVC (acidente vascular cerebral). No

entanto, ele é necessário a inúmeras funções do organismo listadas abaixo:

I. O colesterol é desprezível para a integridade da membrana celular.

II. O colesterol participa da síntese dos hormônios esteroides.

III. O colesterol participa da síntese dos sais biliares.

IV. O colesterol é uma das principais fontes de energia para o cérebro e fígado.

Analisando as funções listadas é correto afirmar que as afirmativas:

a) I e IV são verdadeiras.

b) II e IV são verdadeiras.

c) I e III são verdadeiras.

d) II e III são verdadeiras.

e) Apenas a alternativa I é verdadeira.

08) Muitos pacientes podem desenvolver um quadro de acidose metabólica devido a

significativa disfunção renal. Esses pacientes, após submetidos a uma gasometria

arterial, podem apresentar um pH sistêmico inferior a 7,35. Em relação a homeostasia,

qual seria a principal consequência para as proteínas caso os valores de pH fiquem ainda

mais baixos?

a) Desnaturação.

b) Amplificação.

c) Reabilitação.

d) Estabilização.

e) Evaporação.

09) Uma via muito discutida na neuroanatomia é a via de sensibilidade termoalgésica (dor

e temperatura), os neurônios desta via possuem seus corpos localizados no gânglio

sensitivo que fica posicionado antes de acessar a medula espinhal. Estes neurônios

possuem um prolongamento distal de seu axônio, que trás as informações dos receptores

sensitivos e outro prolongamento proximal, enviando os impulsos elétricos para as


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estruturas superiores do sistema nervoso central, entre o prolongamento proximal e o

distal está o corpo deste neurônio. Assinale a opção que apresente a classificação deste

neurônio descrito acima.

a) Pseudounipolar.

b) Bipolar.

c) Tripolar.

d) Multipolar.

e) Piramidal.

10) A imagem a seguir é de um estudo realizado no Instituto Médico Legal para identificar

as perfurações por projétil de arma de fogo, assinale a opção que apresente os ossos

que foram acometidos.

a) Occipital e temporal direito.

b) Parietal esquerdo e Etmóide.

c) Frontal e occipital.

d) Parietal direito e Zigomático direito.

e) Frontal e parietal direito.


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11) Nos terminais axônicos a exocitose de neurotransmissores é desencadeada pela(o):

a) Abertura de canais de Ca++ .

b) Fechamento dos canais de K+ .

c) Fechamento dos canais de Na+ .

d) Abertura dos canais de Na+ .

e) Abertura dos canais de Cl- .

12) Sobre a vitamina C, são feitas as seguintes afirmações:

I) A fadiga associada à deficiência de vitamina C se deve à inibição da síntese de

carnitina, que transporta as proteínas para dentro das mitocôndrias;

II) Atua como cofator de enzimas envolvidas na hidroxilação de lisina e prolina,

importantes para a formação de ligações cruzadas em fibrilas de colágeno;

III) É importante no metabolismo de renovação do Ferro, pois reduz Fe3+ a Fe2+

Assinale a alternativa correta.

a) Somente a afirmação I está correta.

b) As afirmações I e II estão corretas. A afirmação III está incorreta.

c) As afirmações II e III estão corretas. A afirmação I está incorreta.

d) Todas as afirmações estão incorretas.

e) Todas as afirmações estão corretas.

13) A mão faz uma série de movimentos, por isso existe um número grande de músculos

neste segmento; a maior parte destes movimentos é realizada por músculos localizados

no antebraço. Sobre a musculatura do antebraço assinale a alternativa correta:

a) Os músculos anteriores são flexores e supinadores, sendo que o braquiorradial é o

principal flexor da mão, podendo também fazer a adução da mão; estes músculos tem

como origem única o sulco intercondilar do úmero.


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b) Existem músculos flexores do carpo, um radial e um ulnar, ambos originados no

epicôndilo medial e músculos extensores do carpo, dois radiais e um ulnar, ambos

originados no epicôndilo lateral.

c) Os músculos posteriores são extensores e pronadores, tendo como origem principal o

epicôndilo medial, sendo que o braquiorradial é o principal flexor da mão.

d) Os músculos do antebraço se inserem nos retináculos anterior e posterior, para após

emitir ligamentos para os dedos e polegar, aumentando assim sua força, pois não

ocorrem desvios dos tendões.

e) Existem correspondentes de músculos do antebraço e na mão, como o extensor longo

do polegar no antebraço e o extensor curto na mão, o flexor superficial dos dedos no

antebraço e o flexor profundo dos dedos na mão.

14) A lesão de Erb-Duchenne é descrita como uma lesão alta do plexo braquial,

acometendo as duas primeiras raízes deste plexo.

Neste contexto e baseado no estudo anatômico realizado, avalie as asserções e a

relação proposta entre elas:

I – As raízes acometidas na lesão descrita são as raízes de C3 e C4.

Porque

II – Os ramos ventrais das raízes acometidas nesta lesão formam o fascículo medial do

plexo braquial.

Assinale a afirmativa correta de acordo com as frases I e II acima:

a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa

correta da I.

c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

e) As asserções I e II são proposições falsas.


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15) Analise as assertivas a seguir classificando-as em verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O nervo isquiático é formado com contribuições de L2, L3 e L4.

( ) O nervo femoral é o principal responsável pela inervação dos músculos do

compartimento anterior da coxa, incluindo quadríceps femoral, sartório e pectíneo.

( ) O nervo obturador deixa a pelve através do forame obturado e inerva músculos

adutores.

( ) O nervo isquiático divide-se em ramos superficial e profundo após passar pelo

músculo bíceps femoral.

( ) O nervo pudendo inerva os esfíncteres anal externo e uretral externo, e sua lesão

pode causar tanto incontinência urinária quanto fecal.

A sequência correta é:

a) F-V-V-F-F

b) F-V-F-V-V

c) V-F-V-V-F

d) F-V-V-F-V

e) V-F-F-V-V

16) Julia de 21 anos foi a consulta na Unidade de Saúde . Foi atendida pela Dra Marcela

que chamou a paciente, e esta entrou para consulta encontrando a médica mexendo no

computador. A médica não olha para ela e pergunta “o que você tem?”. Ela responde

“não sei doutora!! Estou triste, tenho vontade de chorar”. A médica continua no

computador, imprime uma receita, pede alguns exames laboratoriais e entrega à Julia.

Nesta consulta qual tecnologia em saúde não foi utilizada na gestão do cuidado?

a) Dura e leve - dura;

b) Leve e dura;

c) Leve e leve - dura;

d) Leve;

e) Leve, leve - dura e dura.


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17) Qual é o reflexo esquematizado abaixo?

a) Reflexo baroceptor.

b) Reflexo miotático.

c) Reflexo de retirada.

d) Reflexo cruzado extensor.

e) Reflexo miotático reverso.

18) Sobre o 8º par craniano, assinale a única assertiva correta.

a) É um nervo misto, com componente sensitivo responsável pela audição e motora

responsável pelo equilíbrio.

b) É um nervo misto, com componente motor responsável pela audição e sensitiva

responsável pelo equilíbrio.

c) É um nervo sensitivo, único responsável pelo equilíbrio e pela audição.

d) É um nervo sensitivo, com fibras vestibulares que participam do equilíbrio e as

cocleares pela audição.

e) É um nervo sensitivo, em que as fibras cocleares são responsáveis pelo equilíbrio e as

vestibulares pela audição.


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19) Sobre o modelo dos Determinantes Sociais de Dahlgren e Whitehead marque a

alternativa correta.

a) No último nível do modelo de Dahlgren e Whitehead, encontram-se os

macrodeterminantes relacionados às condições físicas e a herança genética.

b) Na camada mais próxima dos determinantes individuais, encontram-se as políticas

públicas de saúde.

c) Características individuais (idade, sexo e fatores genéticos) exercem influência sobre o

potencial e condições de saúde das pessoas.

d) Comportamento e estilo de vida de cada indivíduo podem ser considerados parte dos

DSS porque compõem os determinantes biológicos.

e) Indivíduos com mais acesso a informação tornam-se mais vulneráveis ao

adoecimento.

20) Se a Ressonância Magnética (RM) pode fornecer informações superiores às da

Tomografia Computadorizada em relação ao parênquima cerebral e a presença de

coleções extra-axiais, especialmente hemorragia subaracnóide, a alternativa que melhor

justifica a escolha da Tomografia Computadorizada de crânio para avaliação por imagem

no atendimento de emergência do paciente vítima de traumatismo crânio-encefálico:

a) RM nem sempre está disponível nos serviços emergenciais, é isento de radiação

ionizante e fornece imagens com excelente diferenciação dos tecidos de partes moles,

sendo superior à TC na demonstração do parênquima cerebral.


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b) RM é um exame mais oneroso e demorado. Na emergência o tempo é crucial e nem

sempre é possível contar com a cooperação do paciente.

c) RM nem sempre necessita de contraste venoso, portanto o acesso venoso é

prescindível.

d) RM é um exame de baixo custo e que não se utiliza de radiação ionizante.

e) RM é um exame que não mostra nervos cranianos e nem detalhes dos sulcos e giros.

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