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PROCESSO SELETIVO DE TRANSFERÊNCIAS INTERNAS E EXTERNAS PARA O CURSO DE MEDICINA 2016.1

MÓDULO II

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Fundação Oswaldo Aranha

QUESTÕES DISCURSIVAS

QUESTÃO 1 Todo sistema de saúde apresenta duas metas principais. Uma delas é minimizar as

disparidades entre subgrupos populacionais, de modo que determinados grupos não

estejam em desvantagem sistemática em relação ao seu acesso aos serviços de saúde e

ao alcance de um ótimo nível de saúde (STARFIELD, 2002). Em relação a essa meta, é

correto afirmar que está mais diretamente relacionada a qual princípio do Sistema Único

de Saúde? Explique.

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QUESTÃO 2 A deambulação depende da integridade vários setores do Sistema Nervoso. Acostume-se

a observar a marcha no máximo de aspectos possíveis já no exato momento em que o

paciente adentra no recinto onde será examinado. Alguns padrões de marcha são tão

estereotipados que o diagnóstico se impõe com poucas chances de erro durante a

ectoscopia.

Ao observar o paciente durante a deambulação, o que você deve avaliar para estabelecer

se a marcha não apresenta anormalidades?

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QUESTÕES OBJETIVAS

1) Vírus do papiloma humano (HPV) de alto grau, dos tipo 16 e 18, produzem as

proteínas E6 e E7, que participam da carcinogênese no colo uterino ao inativarem, por

degradação, os seguintes genes supressores, respectivamente:

a) p16 e p21.

b) p53 e Rb.

c) p16 e p27.

d) p27 e p16.

e) Rb e p53.

2) Durante muito tempo, os cientistas acreditaram que variações anatômicas entre os

animais fossem consequência de diferenças significativas entre seus genomas,

entretanto, os projetos de sequenciamento revelaram o contrário. Atualmente, sabe-se

que 99% do genoma de um camundongo é igual ao do homem, apesar das notáveis

diferenças entre eles. Sabe-se também que os genes ocupam cerca de 1% do DNA total

e que menos de 10% dos genes codificam proteínas que atuam na organogênese do

corpo. Dessa forma, como explicar as diferenças fenotípicas entre as diversas espécies

animais? S. B. Carroll et al., 2012. O jogo da evolução. In: Scientific American (com

adaptações):

a) Centenas de aminoácidos que compõem a maioria de nossas proteínas.

b) Os genes associados à formação de estruturas similares às de outras espécies.

c) Uma enzima que sintetiza proteínas a partir da sequência de aminoácidos que formam

o gene.

d) Região não-codificante do DNA pode ser responsável pelas diferenças marcantes no

fenótipo porque contém as sequências de DNA que codificam proteínas responsáveis

pela definição das formas do corpo.

e) Informações que, apesar de não serem traduzidas em sequências de proteínas,

interferem no fenótipo.


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3) Paciente deu entrada no pronto socorro com expressão facial de dor, não

conseguindo realizar a elevação da mandíbula permanecendo com a boca aberta

constantemente, ao ser avaliado foi constatado força muscular normal, mas um bloqueio

no movimento da articulação têmporo-mandibular que não permitia a elevação da

mandíbula, os acompanhantes relataram que o paciente não apresentava nenhuma

alteração e ao tentar abrir a boca para comer um sanduíche exagerou no movimento e

não conseguiu retornar à posição normal. O médico constatou o diagnóstico de luxação

da articulação têmporo-mandibular e realizou a manobra de redução que foi bem

sucedida, e ao testar novamente a força pode constatar que os músculos elevadores da

mandíbula encontravam-se com força muscular normal:

Assinale a opção que apresente o acidente anatômico localizado anteriormente na

articulação têmporo-mandibular que tem função de limitar a anteriorização da mandíbula

e que não permitia o retorno da mandíbula à articulação

a) Tubérculo articular.

b) Osso timpânico.

c) Fossa articular.

d) Côndilo.

e) Processo Coronóide.


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4) Durante a realização de um exercício de agachamento, um atleta realiza no joelho o

movimento de flexão e extensão, conforme mostra a figura abaixo, assinala opção que

apresente o plano anatômico e o eixo que o movimento do joelho acontece:

a) Plano frontal e eixo ântero-posterior.

b) Plano transversal e eixo crânio-podálico.

c) Plano horizontal e eixo súpero-inferior.

d) Plano sagital e eixo látero-lateral.

e) Plano mediano e eixo crânio-podálico.

5) "Botox" é um produto comercial que consiste da toxina botulínica que age

bloqueando a função nervosa. É utilizado no tratamento de pessoas que sofrem de

contrações anormais dos músculos, como também no tratamento cosmetológico dos

sinais de envelhecimento facial. Esta neurotoxina atua como relaxante muscular e,

assim, age:

I. Bloqueando a liberação de acetilcolina nas terminações nervosas dos músculos.

II. Impedindo que o músculo receba a mensagem do cérebro para se contrair.

III. Inibindo a enzima acetilcolinesterase, que destrói a acetilcolina.


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Assinale a alternativa correta.

a) Somente I é verdadeira.

b) Somente II é verdadeira.

c) Somente III é verdadeira.

d) I, II e III são verdadeiras.

e) Somente I e II são verdadeiras.

6) Influência do Ph, sistemas tampões e da temperatura na fisiologia do organismo

humano se dá principalmente por conta de um grupo de macromoléculas que são.

a) Os lipídeos devido às suas funções hormonais.

b) As proteínas devido à suas funções enzimáticas.

c) Os carboidratos devido às suas funções energéticas.

d) Os ácidos nucleicos devido às suas funções replicativas.

e) Os fosfolipídeos de membrana devido às suas funções estruturais.

7) Assinale a opção que apresente o nome da estrutura que comunica o hemisfério

cerebral direito com o esquerdo identificando suas 4 subdivisões da região posterior para

a anterior:

a) Corpo caloso: esplênio, tronco, joelho e rostro.

b) Giro central: occípito-temporal medial, occípito-temporal lateal e uncus.

c) Sistema límbico: giro do cíngulo, hipotálamo, hipófise e fórnix.

d) Ínsula: giro insular magno, giro insular maior, giro insular médio e giro insular menor.

e) Diencéfalo: epitálamo, subtálamo, tálamo e hipotálamo.


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8) Ao avaliar a radiografia da mão de uma criança de 8 anos foi possível identificar um

espaço radiológico na ponta da seta. Assinale a opção que justifique a este espaço.

a) Presença de cartilagem de crescimento que formará osso pela ossificação

endocondral.

b) Fratura de epífise distal do osso que será recuperada pela formação de calo ósseo.

c) Presença de tecido conjuntivo fibroso que será preenchido por osso de forma

intramembranosa.

d) Falha no desenvolvimento da criança que desenvolverá ossos supranumerários.

e) Processo natural de ossificação heterotópica por tecido conjuntivo avascular fibroso.

9) As mitocôndrias são considerados “organismos” endossimbiontes, dentre outros

motivos, por possuirem DNA próprio, o que talvez reflita o curso do processo evolutivo.

Além desta característica, marque abaixo a única afirmação citada que apresenta

características morfológicas desta organela:

a) O genoma mitocondrial apresenta dupla fita como o das células eucarióticas.

b) A membrana mitocondrial interna tem como características não possuir proteínas

tornado-a permeável a passagem de água e NO.


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c) A glicosilação de lipídeos ocorre na membrana interna e atravessa toda a cadeia de

elétrons para a formação do ATP.

d) O núcleo mitocondrial possui carioteca permeável para a passagem de moléculas

como CO2, NO e O2.

e) A membrana mitocondrial externa possui a porina, proteína de canal de membrana

que permite a difusão livre de íons e de metabólitos para o espaço intermembranar.

10) Durante o estudo prático em um laboratório de anatomia humana foi possível

identificar uma alteração anatômica no osso frontal, que apresentou uma sutura dividindo

o osso ao meio, conforme apresentado na figura abaixo:

Nesse contexto, avalie as asserções e a relação proposta entre elas:

I. A alteração anatômica apresentada recebe o nome de sutura metópica.

Porque

II. Esta sutura divide o osso frontal ao meio, estendendo-se aos parietais devido ao

processo de ossificação endocondral.

Assinale a afirmativa correta de acordo com as frases I e II acima:

a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.


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b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa

correta da I.

c) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

d) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

e) As asserções I e II são proposições falsas.

11) A relação entre uma enzima ou receptor e seus substratos ou ligantes envolvem

situações de interação e mudança conformacional que regulam o funcionamento destas.

Sobre esse assunto, qual das afirmativas abaixo está correta?

a) Quando ligado ao receptor, um antagonista total induzirá o maior efeito visível.

b) Quanto maior a afinidade maior a capacidade do agonista em ativar os receptores.

c) A eficácia de um agonista está relacionada à sua capacidade de ativar o receptor.

d) A atividade intrínseca é a capacidade de um agonista de se ligar ao receptor.

e) Antagonistas não possuem afinidade pelo seu receptor.

12) O VII par craniano (nervo facial) é um nervo misto. Assinale a única afirmativa correta

sobre paralisia da porção motora:

a) A paralisia profunda acomete toda a hemiface.

b) A paralisia profunda acomete apenas a metade inferior da hemiface.

c) A paralisia profunda comete apenas a metade superior da hemiface.

d) A paralisia superficial acomete apenas a metade superior da hemiface.

e) A paralisia superficial acomete apenas a metade inferior da hemiface.

13) Sobre as vitaminas do complexo B, considere as seguintes afirmações:

I. A vitamina B2 - riboflavina - é componente fundamental das coenzimas FAD e FMN.

II. Deficiências de vitamina B6 - piridoxina - afetam o metabolismo de proteínas e síntese

de neurotransmissores.

III. A vitamina B3 - Niacina - é fundamental ao metabolismo pois é um componente da


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Coenzima A.

IV. A vitamina B8 - biotina - atua como um cofator de carboxilases.

V. Deficiências de vitamina B12 causam anemia perniciosa.

Estão corretas as afirmações:

a) Somente I, II, IV e V.

b) Somente II e IV.

c) Somente I e V.

d) Somente III e V.

e) Somente II, III e IV.

14) Estes gráficos abaixo indicam as curvas de avaliação sensorial sonora de uma

senhora de 65 anos frente a fontes distintas de estímulos. Analise-os e marque a

responda correta:

a) A captura de estímulos pelos participantes se mostra igual ao longo do experimento.

b) O gráfico A apresenta uma detecção de sinais desde o início que se intensifica após

a intensidade 4.

c) O gráfico B e A apresentam a mesma captura sensorial na intensidade 6.


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d) O estímulo no gráfico A ficou abaixo do limiar absoluto até a intensidade 4, quando é

plenamente percebido.

e) No gráfico B na intensidade 7, observamos uma detecção menor quando comparado

com o mesmo no gráfico A.

15) O tronco encefálico é dividido no sentido crânio caudal em mesencéfalo, ponte e

bulbo. Na região ventral do bulbo em sua porção caudal, ocorre o cruzamento das fibras

do tracto corticoespinal; dessa forma o hemisfério cerebral direito controla os movimentos

do lado esquerdo do corpo, e vice-versa. Assinale a opção que apresente o local onde

ocorre o cruzamento destas fibras.

a) Oliva bulbar.

b) Pirâmide bulbar.

c) Vérmis bulbar.

d) Sulco basilar.

e) Sulco bulbopontino.

16) A pele recobre a superfície do corpo formando o maior órgão do sistema orgânico,

desempenhando várias funções através de suas células e receptores. Sobre este órgão,

assinale a opção correta:

a) A melanina é uma proteína produzida com o auxílio da enzima tirosinase, pois

através dela o aminoácido tirosina é transformado primeiro em 3,4 diidroxifenilalanina,

agindo também sobre este composto, convertendo-a em melanina.

b) O melanócito é uma célula nervosa, especializada na produção de miasmas, um

pigmento de coloração avermelhada que reveste a região basal das células epiteliais.

c) Os melanossomos são células que são transferidas para os queratinócitos e

carregados por eles até às camadas superficiais da hipoderme.

d) Os discos de Merkel pertencem ao Sistema Imune e realizam a fagocitose de restos

celulares e corpos estranhos na região epidérmica.

e) Os queratinócitos compõem a região da derme do tecido tegumentar, sendo

numericamente o maior grupo de células deste tecido.


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17) As células do tecido epitelial podem são facilmente reconhecidas e visualizadas no

microscópio de luz, por suas características morfológicas e funcionais. Das afirmações

citadas abaixo relacionadas ao tecido epitelial, assinale a única opção que apresenta as

principais características visíveis no microscópio de luz:

a) Suas células mantêm distância entre si separadas por matriz extracelular proteica,

diferenciando assim das células do tecido conjuntivo propriamente dito.

b) A forma de suas células é geralmente irregular com muitos pseudópodos e dobras que

aumentam a superfície de contato.

c) Na interface das células epiteliais com o tecido conjuntivo há uma delgada lâmina de

um complexo de macromoléculas denominada citoesqueleto.

d) As células epiteliais possuem em seu citoplasma, próximo ao núcleo, especializações

que as diferenciam das células presentes no tecido conjuntivo como desmossomos,

gap junction, entre outros.

e) As suas células estão sempre apoiadas sobre um tecido conjuntivo no qual existem

vasos sanguíneos que fornecem oxigênio, nutrientes e outras moléculas ao epitélio e

recolhem gás garbônico, líquido, metabólitos e secreções.

18) A neuropatia óptica hereditária de Leber (LHON) é uma doença neurodegenerativa

que afeta o nervo óptico e muitas vezes caracterizada por perda de visão súbita nos

portadores adultos jovens. A LHON afeta ambos os olhos simultaneamente ou

sequencialmente com cegueira no segundo olho ocorrendo semanas ou meses após o

primeiro. A cegueira ocorre geralmente de forma subaguda (durante um período de várias

semanas) e depois estabiliza. No entanto, muitos doentes vão continuar a expandir o

tamanho de seu escotoma central que, ao longo de um período de anos, produz um nível

mais profundo de cegueira. A LHON está associada ao mal funcionamento de qual

organela celular:

a) Retículo Endoplasmático.

b) Complexo de Golgi.

c) Mitocôndria.


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d) Lisossomos.

e) Peroxissomos.

19) Em relação ao exame do 8º par craniano, assinale a única alternativa que está

totalmente correta.

a) A diminuição da audição é devida a participação das porções coclear e vestibular do

8º par.

b) O comprometimento da audição é pesquisado pela técnica da voz murmurada, que

deve ser dita frente a frente ao paciente procurando perceber se o paciente faz leitura

labial.

c) O 8º par craniano é um nervo considerado misto porque ele participa da audição (via

aferente) e auxilia no controle dos músculos (via eferente).

d) O comprometimento da audição é pesquisado pela técnica da voz murmurada dita

pelas costas. Se o paciente não ouvir, realizar o teste da condução aérea com o diapasão

e as manobras de Weber e Rinne.

e) O comprometimento da audição é pesquisado pela técnica da voz murmurada dita

pelas costas. Se o paciente não ouvir, realizar o teste da condução aérea com o

diapasão, que são as manobras de Weber e Rinne.

20) Com a criação do SUS, na Constituição Federal de 1988 e sua regulamentação na

Lei 8.080/90, foram definidos, como princípios e diretrizes:

a) Igualdade, universalidade, liberdade, vigilância e participação popular.

b) Universalidade, equidade, distritalização, municipalização e controle social.

c) Descentralização, igualdade, universalidade, vigilância à saúde e equidade.

d) Integralidade, descentralização, controle social, equidade e universalização.

e) Controle social, participação popular, universalização e descentralização.

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