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Profº André Montillo
www.montillo.com.br
Sistema Imunológico Simples:
Não Antecipatório / Inespecífico
Sistema Imune Antígeno Específico: Antecipatório
Sistema Imunológico Simples:
Não Antecipatório / Inespecífico
Resposta Inflamatória
É o sistema de defesa mais simples e rudimentar
É importante quanto o Sistema Imunológico Específico
O Sistema Inespecífico interage com o Sistema Específico na Defesa do Organismo
É o 1º Sistema de Defesa do Organismo contra os Estímulos Patogênicos: microorganismos, corpo estranho e injúria tecidual
É o Sistema de Defesa que só atua enquanto houver o Estímulo Patogênico
Inicialmente apenas protege o organismo, entretanto, se permanecer por longo período é prejudicial ao organismo
Componentes: o Febre
o Fagocitose
o Processo Inflamatório
o Mediadores Químicos
o Proteínas da fase Aguda
Componentes: o Febre:
Temperatura Corporal (Termostato Fisiológico): Hipotálamo Anterior
Temperatura corporal acima de 37,5°C
Produzida por ação das Prostaglandinas no Hipotálamo Anterior
Potencializa o Sistema Imunológico e Desnatura as proteínas dos Elementos Patogênicos
Deve-se abaixar a temperatura quando acima de 37,8°
Componentes:
o Fagocitose:
Monócitos: circulam no sangue e quando migram para o espaço extracelular se transformam nos Macrófagos
Macrófagos: interagem com o Sistema Específico através de receptores de superfície e liberação de mediadores químicos
Neutrófilo: É o maior fagócito do organismo, mas apresenta pouco capacidade de diferenciar o corpo estranho dos elementos do próprio organismo, estando portanto dependente de outros elementos do Sistema Imune para selecionar de forma correta o seu alvo
Eosinófilos: relacionados com a fagocitose doe parasitas e com as reações anafiláticas
Componentes:
Neutrófilo Eosinófilo
Monócito Linfócito
Neutrófilo - PMN
Componentes:
Macrófago
Macrófago Alveolar
Componentes:
Macrófago
Componentes:
Monócito
Componentes o Fagocitose:
Os fagócitos se encontram em um estado de repouso com um metabolismo em nível basal
Na presença de um estímulo patogênico os fogócitos passam para um Estado Ativado
A Ativação dos Fagócitos ocorre através de receptores da membrana citoplasmática (de superfície) que são estimulados pelos elementos patogênicos
Apenas os eosinófilos que mantém um estado de ativação permanente
Componentes:
Componentes:
Componentes: o Processo Inflamatório:
Dor
Edema
Calor
Rubor
Impotência Funcional
Resultados da Resposta Vascular
Componentes: o Processo Inflamatório:
Vasodilatação
Transudação de líquidos: edema
Maior vasodilatação com Aumento da Permeabilidade Vascular: surgem espaços entre as células do endotélio, o que possibilita a exsudação de macromoléculas (Proteínas): edema mais evidente)
Maior viscosidade sanguínea
Marginalização e a Diapedese dos Leucócitos no endotélio: ação das moléculas de adesão: Seletinas e Integrinas (nos leucócitos) e as Imunoglobulinas ( no endotélio vascular)
Componentes:
Componentes:
Componentes:
Componentes:
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Componentes:
Componentes:
Componentes:
Macrófago
Monócito
Componentes: o Mediadores Químicos:
3 Mecanismos de Ação:
1. Ação sobre músculo liso: contração ou relaxamento (vasodilatação ou vasoconstricção; brococonstrição ou broncodilatação)
2. Ação sobre a parede do vaso: aumento ou diminuição da permeabilidade vascular
3. Quimiotaxia: atrair outras células para o local onde se encontra o Estímulo Patogênico
Os Mediadores Químicos também estão relacionados com as Reações Alérgicas
Componentes: o Mediadores Químicos: Derivados do Ácido Araquidônico: ácidos graxos dos fosfolipídeos da membrana celular que serão liberados a partir dos estímulos específico (lesões) por ação da Fosfolipase A2:
Via das Cicloxigenases (COX):
Via das Lipoxigenase:
Componentes: o Mediadores Químicos: Derivados do Ácido Araquidônico: ácidos graxos dos fosfolipídeos da membrana celular que serão liberados a partir dos estímulos específico (lesões) por ação da Fosfolipase A2:
Ação das Cicloxigenases (COX):
Cicloxigenase I (COX-1): presente no estômago que produz as Prostagladinas E2 (PGE2) que protege a mucosa gástrica
Cicloxigenase II (COX-2): presente no endotélio, plaquetas e tecidos.
• Prostaglandinas (PG) pró inflamatórias:
• Troboxano (TXA2):
Componentes: o Mediadores Químicos: Derivados do Ácido Araquidônico: ácidos graxos dos fosfolipídeos da membrana celular que serão liberados a partir dos estímulos específico (lesões) por ação da Fosfolipase A2:
Ação das Cicloxigenases (COX):
Componentes: o Mediadores Químicos: Derivados do Ácido Araquidônico: ácidos graxos dos fosfolipídeos da membrana celular que serão liberados a partir dos estímulos específico (lesões) por ação da Fosfolipase A2:
Ação das Cicloxigenases (COX):
Cicloxigenase II (COX-2): presente no endotélio, plaquetas e tecidos.
• Prostaglandinas (PG) pró inflamatórias:
Sua síntese e liberação só acontecem mediante ao estímulo tecidual: lesão
Ação de curta duração
Agem nos receptores da dor
Agem no Hipotálamo causando a febre
Potentes Vasodilatadores
Inibem a Agregação Plaquetária
Componentes: o Mediadores Químicos: Derivados do Ácido Araquidônico: ácidos graxos dos fosfolipídeos da membrana celular que serão liberados a partir dos estímulos específico (lesões):
Ação das Cicloxigenases (COX):
Cicloxigenase II (COX-2): presente no endotélio, plaquetas e tecidos.
• Troboxano (TXA2):
Provoca vasoconstricção
Agregação plaquetária.
Componentes: o Mediadores Químicos: Derivados do Ácido Araquidônico: ácidos graxos dos fosfolipídeos da membrana celular que serão liberados a partir dos estímulos específico (lesões):
Ação das Lipoxigenases:
Leucotrienos (LT B4): presentes no glóbulos brancos
Quimiotaxia
Potente constrição da musculatura lisa: broncoconstricção
Aumento da Permeabilidade Vascular (Inflamação Crônica): Edema
Componentes: o Mediadores Químicos: Derivados do Ácido Araquidônico:
Componentes: o Mediadores Químicos:
Fator de Ativação Plaquetária (PAF):
• São 16 substâncias diferentes
• Presentes nas plaquetas, neutrófilos, monócitos, mastócitos
• Aumente a agregação plaquetária
• Ativa a Serotonina
• Quimiotaxia
• Aumenta a Produção de PG e Leucotrienos
• Age nos Linfócitos T e B
Componentes: o Mediadores Químicos:
Histamina:
• Produzida principalmente nos basófilos e mastócitos circulantes
• Importante relação com a Reação Alérgica
• Sua ação biológica é através dos receptores específicos (H1 e H2)
Receptores H1: aumenta a inflamação
Receptores H2: diminui a inflamação
• Sua vasodilatação é mais evidente na pele da face e região superior do tronco: maior presença dos mastócitos
• Aumento da Permeabilidade Vascular
• Sua ação é bloqueada pelos Anti-Histamínicos
Componentes:
Mastócito
Mastócito
Componentes:
Componentes:
Componentes: o Mediadores Químicos:
Heparina:
• Produzida nos mastócitos
• Previne a coagulação sanguínea
• Inibe a agregação plaquetária
• Estimula a fagocitose
Componentes: o Mediadores Químicos:
Sistema Cinina (Taquicininas): Bradicinina
• Aumenta a vasodilatação
• Aumenta a Permeabilidade Vascular
• Importante papel na iniciação e na manutenção da Dor
• Estimula a formação de PG e Leucotrienos
• Principalmente receptores B2
Componentes: o Mediadores Químicos:
Outros Mediadores:
• Serotonina
• Complemento: C3 e C5
• Fibrina
• Citocinas: Interleucinas (IL), Fator de Necrose Tumoral, Vários Fatores de Crescimento, etc
• Óxido Nítrico (ON)
Componentes: o Proteínas de Fase Aguda:
Proteína C Reativa
Proteína Sérica Amilóide A
Fibrinogênio
Haptoglobina
α-1 glicoproteína
α-1 antitripsina
α-1 antiquimiotripsina
Ceruloplasmina
C3
Alterações da Sensibilidade: o Hiperalgesia Primária
o Hiperalgesia Secundária
o Alodinia
Alterações da Sensibilidade: o Hiperalgesia Primária: maior sensibilidades dos nociceptores do tecido inflamado.
o Hiperalgesia Secundária: maior sensibilidade dos nociceptores nas áreas próximas ao tecido inflamado.
Alterações da Sensibilidade:
Alterações da Sensibilidade: o Hiperalgesia Primária
o Hiperalgesia Secundária
Alterações da Sensibilidade: o Hiperalgesia Primária
o Hiperalgesia Secundária
Alterações da Sensibilidade: o Hiperalgesia Primária
o Hiperalgesia Secundária
Alterações da Sensibilidade: o Alodinia: resposta dolorosa causada por estímulos originalmente inócuos