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PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE - PAS 2013 MARCO AURÉLIO MESTRINEL Secretário Municipal de Saúde/ Presidente da Fundação Municipal de Saúde de Rio Claro RIO CLARO SP 2013

PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE - PAS 2013 2013.pdfPROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE - PAS 2013 Eixo 1 – AMPLIAÇÃO DO ACESSO DA POPULAÇÃO, COM REDUÇÃO DE DESIGUALDADES E APERFEIÇOAMENTO

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PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE - PAS

2013

MARCO AURÉLIO MESTRINEL

Secretário Municipal de Saúde/

Presidente da Fundação Municipal de Saúde de Rio Claro

RIO CLARO – SP

2013

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INTRODUÇÃO

A elaboração da Programação Anual de Saúde – PAS 2013 foi coordenada pela área de

Planejamento, contando com o envolvimento de diretores e responsáveis das diversas áreas e

setores da Fundação Municipal de Saúde.

A Programação Anual de Saúde é o instrumento que operacionaliza o Plano Municipal

de Saúde. As ações e metas apresentadas foram definidas a partir dos eixos, diretrizes e

objetivos do Plano Municipal de Saúde 2010 – 2013 e subsidiadas pelo Relatório de Gestão

Anual – RAG 2012.

As ações e metas estão previstas nos Projetos e Programas, com indicadores de

desempenho e recursos orçamentários previstos no Plano Plurianual - PPA e Lei Orçamentária

Anual – Programa e Ação.

O desenvolvimento, acompanhamento e monitoramento da Programação de Saúde –

PAS 2013 deverá ser contínuo, com avaliações periódicas pelos Diretores, Coordenadores e

Interlocutores de Programas, objetivando a efetiva participação e responsabilização pelas ações

programadas.

Rio Claro, 03/2013

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PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE - PAS 2013

Eixo 1 – AMPLIAÇÃO DO ACESSO DA POPULAÇÃO, COM REDUÇÃO DE DESIGUALDADES E APERFEIÇOAMENTO DA

QUALIDADE E RESOLUBILIDADE DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE.

Diretriz: Aperfeiçoar a Atenção Básica e melhorar a qualidade e resolubilidade das ações e serviços

Objetivo 1: Assegurar e monitorar as ações e serviços de saúde do Programa de Saúde da Família – PSF e de outros modelos de atenção básica

existentes no município, objetivando maior resolubilidade e melhoria de qualidade

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

1. Atingir as metas anuais pactuadas no Relatório

Municipal de Indicadores de Monitoramento e

Avaliação do Pacto pela Saúde.

Monitorar e avalia das ações, serviços e programas de saúde da

Atenção Básica.

% alcance das metas

pactuadas

1004 /1006

2942/2943

Monitorar e avaliar a qualidade na Estratégia

Saúde da Família,

Aprimorar o monitoramento e avaliação da melhoria da qualidade

na ESF: Equipe de Supervisão, AMQ – Avaliação da Melhoria da

Qualidade.

Ampliar a aplicação da AMQ para as UBS’s.

Relatórios de

Monitoramento e

Avaliação

1006 2943

Garantir equipamentos, materiais e insumos

necessários para o funcionamento da rede

básica.

Adquirir equipamentos e materiais permanentes para as ESF e

Unidades Básicas de Saúde.

Adquirir e manter estoque regular dos insumos necessários para o

funcionamento das unidades da Atenção Básica, incluindo os

medicamentos padronizados pelo município.

Equipamentos

adquiridos

Estoque regular mantido

1006 2944/2945

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Objetivo 2: Garantir formação e educação permanente para os profissionais envolvidos na atenção básica.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Capacitar profissionais que atuam na Atenção

Básica.

Treinar os profissionais nas áreas estratégicas da Atenção Básica,

conforme estabelecido pela PNAB.

Capacitar os profissionais em programas de promoção de saúde.

% de profissionais

treinados/capacitados.

1004/1006 2942/2943/

2945/2950/

2956

Monitorar a resolubilidade da Atenção Básica. Desenvolver capacitação em planejamento, monitoramento e

avaliação para os Gestores da Atenção Básica.

No. de gestores

capacitados.

1006/1007 2945/2950

2956

Objetivo 3: Assegurar o atendimento das diversas faixas etárias nos programas de saúde bucal.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Atingir as metas pactuadas para a Saúde Bucal no Relatório

Municipal de Indicadores de Monitoramento e Avaliação do

Pacto pela Saúde.

Monitorar a cobertura das ações de saúde bucal na

atenção básica

Boletim de

Produtividade - BPA

1006

2949/2950

Assegurar a atuação do ACD e /ou THD nas Unidades

Básicas.

Ampliar as equipes de saúde bucal da atenção básica,

com a inclusão do profissional ACD e/ou THD.

No. de profissionais

nas UBS

1006 2949/2950

Realizar, no mínimo, 01 (uma) campanha anual de prevenção

do câncer bucal.

Implementar as ações básicas de prevenção e

controle do câncer bucal e articular parcerias

intersetoriais.

Campanhas / Eventos

Realizados

1006 2950

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Diretriz: Ampliar o acesso da assistência de média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar

Objetivo 4: Assegurar e monitorar a Assistência de Média e Alta Complexidade ambulatorial e hospitalar.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Avaliar e monitorar as ações e serviços de saúde

próprios e contratados/conveniados.

Monitorar e adequar à oferta de serviços

contratados/conveniados às necessidades e parâmetros MS.

% de ações e serviços

monitorados

1011/1008 2980/2957/

2958

Monitorar 100% da programação pactuada Assegurar a referência da atenção pactuada fora do município,

em cooperação com o âmbito regional e estadual.

% pactuado e realizado 1008 2957/2958

Implementar a rede de atenção às urgências e

emergências – SAMU/UPA

Monitorar a rede de urgência/emergência,.

Qualificar a rede municipal - rede de atenção às urgências.

Estabelecer protocolos e fluxos para contra-referência da rede

de urgência para os demais níveis.

Rede implantada e

qualificada .

1008

1014

2957/2958

2985

Assegurar serviços de apoio diagnóstico no PA

Cervezão e UPA

Avaliar e monitorar os serviços de Raio X e Análises Clínicas.

BPA e Relatórios 1007 2952/2953

Objetivo 5: Garantir efetivamente a contratualização entre o município e a Santa Casa de Misericórdia de Rio Claro e apoiar as entidades

filantrópicas

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Assegurar a Prestação de Serviços de Assistência à

Saúde com a Santa Casa de Misericórdia, conforme

Programa de Contratualização SUS.

Assegurar a formalização e o acompanhamento do Convênio

SUS - Santa Casa.

Convênio formalizado e

acompanhado conforme

Plano Operativo Anual

1008 2957/2958

Apoiar financeiramente as entidades filantrópicas:

Santa Casa de Misericórdia e Casa de Saúde Bezerra

de Menezes,concessão de Subvenção Social.

Efetuar repasse de Subvenção Social à Santa Casa de

Misericórdia e Casa de Saúde Bezerra de Menezes, mediante

Termo de Repasse e apreciação de Prestação de Contas.

Relatório de Comissão

de Acompanhamento.

1003

2939/2940

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Objetivo 6: Organizar e pactuar acesso a ações e serviços de Atenção Especializada, a partir das necessidades da Atenção Básica.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Implementar protocolos clínicos e de regulação.. Monitorar e aprimorar protocolos clínicos e de regulação para as

ações de atenção básica e especializada.

Protocolos elaborados e

implantados.

1008 2957/2958

Garantir o acesso às referências pactuadas – PPI Monitorar o acesso às referências definidas na PPI. % de alcance PPI. 1008 2957

100% da rede básica com trabalho integrado com

os demais níveis de Assistência.

Promover o trabalho articulado e integrado de todos os serviços

de saúde do município.

% de unidades com

ações integradas

1008 2957

Operacionalizar e monitorar o agendamento do

AME Rio Claro

Agendar e monitorar a oferta do AME, em conjunto com o

Colegiado e DRS X.

Relatório de demandas

x ofertas.

1008 2957

Objetivo 7: Implantar o Laboratório Municipal de Análises Clinicas.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Implantar Laboratório Municipal de Análises Clínicas. Assegurar o funcionamento do Laboratório Municipal Laboratório funcionando 1020 1301

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Diretriz: Garantir a eficiência na Assistência Farmacêutica e de outros insumos para a saúde.

Objetivo 8: Promover o acesso adequado à assistência farmacêutica, contemplando os diferentes programas de atenção à saúde.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Atender 100% das prescrições SUS de medicação e

insumos padronizados.

Efetivar a REMUME e protocolos de dispensação de

medicamentos.

Desenvolver ações educativas para estimular o uso adequado e

controlado de medicamentos e insumos.

REMUNE elaborada

e vigente.

Trabalhos educativos

realizados

1019 2989

100% das US com dispensação de medicação. Adequar e monitorar as unidades para dispensação de medicação. % de US 1007 2956

Qualificar os técnicos da assistência farmacêutica. Realizar treinamentos periódicos. No. de treinamentos. 1007 2956

Objetivo 9: Atender prescrições de medicação não padronizada conforme definição de protocolo, dotação orçamentária e responsabilidade da esfera

municipal.

META AÇÃO ESTRATÉGICA INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Atender demanda para medicação não padronizada, conforme

definição de protocolo, dotação orçamentária e responsabilidade

da esfera municipal.

Monitorar protocolos de dispensação de medicação

não padronizada

Protocolo de

dispensação

1019 2990

Objetivo 10: Assegurar a manutenção da Farmácia Popular do Brasil no município de Rio Claro.

META AÇÃO ESTRATÉGICA INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Manter a Farmácia Popular. Articular e assegurar a continuidade do

funcionamento da Farmácia Popular

Farmácia Popular

em funcionamento.

1019 2991

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Diretriz: Humanizar os serviços de saúde

Objetivo 11: Implementar a Política de Humanização como eixo norteador e articulador da reorganização do processo de trabalho na rede

municipal de saúde.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Efetivar as reuniões de equipe nas Unidades de Atenção

Básica.

Fortalecer e disseminar as ações de humanização nas unidades

de saúde.

% de unidades

1007 2956

Valorizar os profissionais da saúde. Desenvolver programa de educação continuada para todos os

profissionais da saúde.

Encontros realizados 1007 2951

Diretriz: Investir e adequar os serviços de saúde

Objetivo 12: Garantir estrutura física necessária para a realização de ações de saúde, de acordo com as normas técnicas vigentes.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Assegurar a implantação de Unidades de Saúde da

Família.

Implantar a USF Progresso e viabilizar projetos aprovados USF implantada

1020 1297

Manutenção e adequação das instalações das unidades

municipais de saúde.

Adequar os espaços físicos e garantir conservação das Unidades

de Saúde.

Unidades

mantidas/adequadas.

1020 1297/1298

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Eixo 2 – REDUÇÃO DE MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA

Diretriz: Reduzir a mortalidade infantil

Objetivo 1: Reduzir a mortalidade infantil.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Identificar e monitorar 100% de bebês de risco.

Identificar os bebês de risco na maternidade, desenvolvendo ações

de monitoramento e acompanhamento.

% bebês identificados

e encaminhados

1011 2980

Implantar Ambulatório de Bebê de Risco Implantar Ambulatório de Bebê de Risco em parceria com CHI Ambulatório

implantado

1011 2980

Discutir e encaminhar 100% dos óbitos infantis.

Investigar os óbitos em menores de 1 ano de idade, conforme as

normas dos Comitês Nacional e Estadual.

% de óbitos

investigados.

1011 2980

Manter 100% de vacinação dos nascidos vivos, nas

maternidades.

Assegurar a imunização nas maternidades.. % de vacinados.

1011 2980

Objetivo 2: Reduzir a mortalidade materna.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

100% da rede básica capacitada para identificação e

encaminhamento de gestante de alto risco

Implementar a atenção à gestação de alto risco.

Capacitar os profissionais para identificação e

encaminhamento de gestante de alto risco de acordo com o

protocolo

Assegurar a assistência a gestante de alto risco.

% da rede básica

capacitada.

1006/1007 2945/295

0/

2956

Investigar 100% dos óbitos de mulheres em idade fértil Capacitar os profissionais e monitorar investigações. % de investigações 1011 2980

Discutir e encaminhar 100% dos óbitos maternos. Monitorar a investigação de óbitos maternos. % de óbitos. 1011 2980

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Eixo 3 – CONTROLE DE RISCOS, DOENÇAS E AGRAVOS PRIORITÁRIOS

Diretriz: Melhorar a vigilância e o controle das doenças transmissíveis

Objetivo 1: Implementar a vigilância das doenças agudas transmissíveis e doenças transmitidas por vetores e antropozoonoses para adoção de

medidas de controle adequadas e oportunas.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Notificação imediata e investigação oportuna de

100% dos casos de meningites.

Notificar e investigar os casos de meningites, oportunamente.

Trabalhar integrado com os laboratórios de retaguarda e IAL.

% de investigação

oportuna.

1011 2980

100% da rede básica com investigação de

agravos.

Capacitar a rede básica para a investigação de agravos. % da rede básica 1006/1007 2945/2956

80% de imóveis vistoriados para prevenção e

eliminação de focos/criadouros de Aedes Aegypti .

Implementar a vigilância e o controle do Aedes Aegypti para

redução da infestação nas áreas com presença do vetor e

impedir a infestação de novas áreas, além do controle de

outros vetores.

% de imóveis

vistoriados

1011 2977

Efetivar a atuação do Comitê Municipal de

Combate a Dengue.

Assegurar e fortalecer as atividades do Comitê Municipal de

Combate a Dengue

No. de reuniões 1011 2977

Realizar 100% de diagnóstico laboratorial de

raiva em cães e gatos.

Assegurar o envio de amostras de espécies mamíferas para

monitoramento de reservatórios de raiva.

% de amostras

1011

2977

Reduzir a população de cães e gatos como medida

de prevenção da ocorrência de zoonoses.

Implementar o Projeto de Controle de população animal, por

meio de esterilização de cães e gatos.

Relatórios CCZ. 1011 2977

Capacitar as equipes técnicas para atuação na

vigilância e controle de doenças.

Realizar treinamentos, cursos e dar condições de participação

dos funcionários em eventos de capacitação.

Treinamentos/

Eventos

1011 2977

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Objetivo 2: Reduzir a morbimortalidade da tuberculose implementando a estratégia DOT (Directly observed therapy).

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Manter a busca ativa de sintomáticos respiratórios em

100% das Unidades de Saúde.

Ampliar a proporção de sintomáticos respiratórios com coleta

de BK.

% unidades com

busca ativa.

1011 2984

Atingir as meta pactuadas de cura nos pacientes com

tuberculose pulmonar bacilífera.

Fortalecer as ações de controle em populações de risco. % de alcance das

metas.

1011 2984

Oferecer a 100% dos pacientes com TB, sorologia HIV. Monitorar oferta e realização de exame. % de exames 1011 2984

Realizar a estratégia DOT em 100% das Unidades da

rede básica.

Implementar estratégias que viabilizem a medicação

supervisionada – DOT.

% de unidades.

1020

1297/1298

Objetivo 3: Eliminar a hanseníase.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADO

R

PROGRAMA AÇÃO

Atingir as metas pactuadas para detecção anual de casos

novos e de cura entre os casos novos diagnosticados nos

anos das cortes

Manter a capacidade de detecção e diagnosticar precocemente a

forma indeterminada.

Intensificar ações de vigilância nos contatos intra-domiciliares dos

pacientes de hanseníase.

N de casos

diagnosticados e

curados

1011 2980

Manter a busca ativa de sintomáticos dermatológicos em

100 % das unidades de saúde.

Manter a capacidade de detecção e adoção de atividades de

controle.

Intensificar a busca ativa em menores de 15 anos.

% unidades com

busca ativa.

1011 2980

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Objetivo 4: Reduzir a morbimortalidade de HIV/ Aids, a transmissão vertical do HIV e a transmissão de outras DST.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Realizar o diagnóstico precoce da sífilis na gestante. Implementar as ações para o diagnóstico da sífilis na gestante. % de exames

realizados

1008 2958

Garantir o tratamento de sífilis em 100 % de gestantes Assegurar e implementar o tratamento de sífilis nas gestantes e

parceiros.

% de tratamentos 1008 2957

100 % da rede básica capacitada em ações de prevenção

e para estimular a adoção de práticas seguras..

Capacitar profissionais para ações de prevenção

% da rede básica

capacitada

1007 2956

Notificar e tratar 100 % de casos de sífilis congênita

detectados.

Assegurar a notificação de sífilis congênita por meio de busca

ativa.

% de notificações/

Tratamentos.

1008 2957/2958

100% das gestantes HIV+ notificadas, recebendo

profilaxia.

Garantir imunobiológicos especiais aos expostos ao HIV.

% de gestantes em

profilaxia

1011 2980

Objetivo 5: Oferecer diagnóstico, controle e tratamento dos portadores do vírus da Hepatite B e C, HIV, DST

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Garantir insumos, medicamentos e exames aos

portadores do vírus da Hepatite B e C, HIV, DST

Monitorar oferta e disponibilização de insumos, medicamentos e

exames.

% de atendimentos 1011 2974

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Diretriz: Melhorar a vigilância e o controle das doenças e agravos não transmissíveis

Objetivo 6: Reduzir a morbimortalidade por Doença Isquêmica do Coração – DIC e Doença Cerebrovascular – DCV

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Realizar controle da hipertensão arterial e grupos de orientação

em 100% das unidades da rede básica.

Efetuar o controle/aferição de pressão arterial e realizar

grupos de orientação em hipertensão arterial nas

Unidades de Saúde da Atenção Básica.

% de unidades 1004/1006 2942/2944

Objetivo 7: Aperfeiçoar o atendimento integral a diabetes mellitus e hipertensão arterial, melhorando a detecção precoce e o tratamento dos casos.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

100% de unidades da rede básica desenvolvendo ações

definidas nos Protocolos de Prevenção e Controle do

Diabetes e Hipertensão.

Qualificar os profissionais envolvidos para realização das ações

definidas nos protocolos

% de profissionais

qualificados

% de US com ações

1006/1007 2945/2950

/2956

100% de unidades da rede básica cadastrando e

acompanhando diabéticos e hipertensos.

Cadastrar e acompanhar os diabéticos e hipertensos inseridos no

programa HIPERDIA

N° de cadastrados e

acompanhados

1004/1006 2942/2943

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Objetivo 8: Desenvolver ações de vigilância para a redução da morbimortalidade decorrente de causas externas.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Realizar ações preventivas em parceria com outras

secretarias/entidades.

Articular com outras secretarias e Entidades, a realização de ações

de preventivas.

Articulações

realizadas

1011 2980

Notificar 100% dos casos de violência doméstica, sexual

e outras violências, atendidos na rede municipal.

Sensibilizar os profissionais sobre a importância da notificação.

% casos notificados 1001 2982

Notificar 100% dos acidentes de trânsito/transporte, de

esporte/lazer, atendidos na rede municipal, com análise

das ações visando à prevenção.

Monitorar o registro das notificações

% de casos

notificados

1011 2980

Objetivo 9: Controle do câncer do colo de útero e da mama.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Atingir as metas pactuadas para cobertura de exames

citopatológicos.

Ampliar a oferta de consultas/coleta de citologia. % de coletas 1004/1006 2942/2943

100% das unidades da rede básica desenvolvendo ações

de prevenção e controle do câncer de colo de útero e de

mama.

Desenvolver ações de prevenção e controle do câncer de

colo de útero e de mama.

% de unidades 1004/1006 2942/2943

80% da demanda preconizada realizando mamografia. Assegurar a oferta de exames de mamografia.

Monitoramento de

cotas.

1008 2957/2958

100 % de tratamento/seguimento, no nível ambulatorial,

das lesões precursoras do câncer de colo de útero e de

mama.

Assegurar o tratamento e encaminhamento dos casos

alterados para serviços de referência.

% de tratamentos. 1004/1006 2942/2943

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Diretriz: Aperfeiçoar a vigilância sanitária e ambiental

Objetivo 10: Implementar o desenvolvimento de atividades de vigilância sanitária e saúde ambiental visando a proteção e promoção da saúde,

controle da produção de insumos e garantia da qualidade da prestação de serviços de saúde.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Adequar equipe para desenvolvimento das atividades

pertinentes, previstas no Plano de Ação em Vigilância

Sanitária.

Assegurar equipe mínima e recursos previstos no PAVS.

Realizar Projetos e Capacitações previstas no PAVS.

Articular parcerias para desenvolvimento de cursos e palestras

Equipe mínima e

capacitada

Parcerias articuladas

1016 2987/2988

Qualificar 100% da equipe para a execução das

atividades de Vigilância Sanitária e Ambiental e

aplicação da legislação sanitária.

Qualificar as equipes municipais, por meio de capacitações

específicas do Estado, ANVISA e outras

% de equipe

qualificada

1016 2986/2987

/

2988

Garantir a qualidade da água para consumo humano, por

meio do cumprimento do PROAGUA

Realizar coletas para análise conforme o PROÁGUA.

% de coletas

realizadas

1016 2986

Cadastrar 100% de estabelecimentos no SIVISA.

Manter atualizado o Sistema de Informação em Vigilância

Sanitária – SIVISA.

% de cadastros 1016 2986

Disponibilizar material educativo e informativo Confeccionar ou reproduzir material educativo e informativo. Material disponivel 1016 2988

Objetivo 11: Promover eventos educativos na área de vigilância sanitária para gestores, gerentes e usuários de saúde.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Realizar eventos educativos em parcerias com entidades

e intersetoriais.

Articular parcerias para cursos, palestras e atividades. Eventos realizados

Parcerias efetuadas

1016 2986/2988

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Eixo 4 – DESENVOLVIMENTO DE SERVIÇOS E AÇÕES DE SAÚDE PARA SEGMENTOS DA POPULAÇÃO MAIS VULNERÁVEIS

AOS RISCOS DE DOENÇA OU COM NECESSIDADES ESPECÍFICAS

Diretriz: Saúde do Idoso

Objetivo 1: Garantir a promoção da atenção à saúde do idoso voltada à qualidade de vida.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Desenvolver ações de atenção à saúde do idoso em

100% da rede básica

Oferecer atividades de promoção de qualidade de vida e

envelhecimento ativo

% de US realizando

ações e participando

em eventos

1004/1006 2942/2943

Atingir as metas de cobertura vacinal pactuadas. Promover campanhas de vacinação do idoso – MS. % de cobertura 1011 2980

Cadastrar e fiscalizar 100% das instituições de longa

permanência para idosos.

Viabilizar o cadastramento das instituições de longa permanência.

Assegurar o controle de risco das instituições para idosos, por

meio de fiscalizações e ações intersetoriais.

% de instituições

cadastradas e

fiscalizadas.

1011 2980

Diretriz: Saúde da Mulher

Objetivo 2: Garantir a assistência integral à mulher.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Atendimento conforme Protocolo Municipal de Saúde

da Mulher, atualizado e efetivamente implantado.

Efetivar o protocolo da saúde da mulher Protocolo

implantado.

1006/1007 2942/2943

Garantir acesso a 100% da demanda SUS. Ampliar a oferta de consultas de ginecologia e obstetrícia das US. % de consultas 1006/1007 2942/2943

Objetivo 3: Desenvolver ações de atenção a mulheres vítimas de violência sexual.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

100% dos serviços de referência atendendo demandas de

mulheres vitimizadas.

Implementar ações integradas através de equipe multiprofissional

para apoio e atendimento à mulher vitimizada.

% de serviços

com ações.

1011 2980/2982

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Diretriz: Saúde Mental

Objetivo 4 : Garantir atenção integral em saúde mental à população em serviços da rede extra-hospitalar.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Assegurar apoio matricial de saúde mental na rede

municipal.

Desenvolver o projeto de apoio matricial em saúde mental na

atenção básica e pontos de atenção da urgência/emergência.

Relatórios 1008 2962

Assegurar os quadros de pessoal dos diversos serviços:

CAPS III, CAPS ad, CESM e CRIARI.

Manter equipe mínima interdisciplinar preconizada pelo MS e

ampliar espaço físico do CAPS III e CAPS ad.

Equipe mínima 1008 2963/2964

Implantar o Centro de Atenção Psicossocial Infantil –

CAPSi.

Pleitear a habilitação e implantar o Centro de Atenção Psicossocial

Infanto- Juvenil – CAPSi.

Habilitação MS 1008 2964

Fortalecer o Controle e a Gestão Participativa Reuniões periódicas com Conselho Gestor.. Reuniões realizadas. 1008 2964

Ampliar ações de articulação de redes intra e

intersetoriais.

Intensificar articulação com outras Secretarias/Entidades e com

recursos comunitários do território.

Parcerias efetivadas 1008 2964

Desenvolver melhorias no Programa de Controle do

Tabagismo.

Ampliar a equipe para o desenvolvimento do Programa de

controle do Tabagismo e pontos de oferta de tratamento.

% da rede com

Programa

1008 2964

Promover a implantação e implementação de Programa

de Educação Permanente e qualificação de serviços da

rede de saúde acerca das questões de saúde mental.

Promover cursos de capacitação para equipes mínimas da Atenção

Básica, da urgência e emergência e da rede substitutiva em Saúde

Mental, destacando a singularidade de grupos específicos;

Capacitações

realizadas

1008 2964

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Diretriz: Saúde do Trabalhador

Objetivo 10: Garantir a promoção da saúde dos trabalhadores e redução da morbimortalidade decorrente dos riscos ocupacionais.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Desenvolver o Sistema de Notificação SINAN-NET Implementar o Sistema de Notificação SINAN-NET. % de implantação 1008 2965

Organizar as referências, articulando o CEREST com as

unidades de Atenção Básica e municípios da área de

abrangência.

Promover, em conjunto com o gestor estadual, reuniões com os

articuladores de ST dos municípios de nossa área de abrangência;

Promover Oficinas de Saúde Pública e Saúde do Trabalhador para

usuários e trabalhadores do SUS.

Oficinas e reuniões

realizadas

1008 2967

Implementar as ações integradas de vigilância em Saúde

do Trabalhador.

Investigar e notificar os ATs graves e fatais;

Avaliar Postos de Trabalho para efeito de diagnóstico;

Desenvolver ações de vigilância, em parceria com a VISA.

No. de ações

realizadas

1008 2965/2967

Habilitar e capacitar equipe de vigilância para

investigação dos acidentes.

Capacitar e credenciar os Técnicos do CEREST envolvidos com a

Vigilância, como autoridade sanitária.

Manter equipe mínima do CEREST, conforme determina a

legislação.

% de ações

realizados

1008 2965/2967

Implementar projetos para LER/DORT e os agravos à

Saúde Mental relacionados ao trabalho.

Projeto de Reabilitação profissional, em parceria com o INSS e

CEREST de Piracicaba.

Projeto/Parcerias 1008 2965/2967

Desenvolver ações educativas de prevenção ao acidente

de trabalho e DRTs.

Realizar ações de Atenção à Saúde vocal E em Liang Gong

Produzir material educativo sobre AT.

Ações realizados 1008 2965/2967

Fortalecer o Controle e a Gestão participativa em

Saúde do Trabalhador.

Implementar atuação do Conselho Gestor do CEREST Relatórios /Atas 1008 2965/2967

Assegurar o desenvolvimento do Programas

desenvolvidos pelo CEREST.

Implementar os diversos Programas desenvolvidos pela equipe

multidisciplinar do CEREST.

Programas

desenvolvidos

1008 2965/2967

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Diretriz: Atenção á Pessoa Portadora de Deficiência

Objetivo 11: Garantir a atenção às pessoas com deficiência.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Implementar a atenção às pessoas com deficiência e a

resolubilidade das ações.

Articular cursos, palestras, seminários referentes deficiências.

Estabelecer parcerias para implementar o atendimento

nas aquisições de órteses, próteses e materiais

auxiliares.

Parcerias e

profissionais

capacitados.

1008

2971/2973

100% da rede básica desenvolvendo ações de apoio à

reabilitação.

Capacitar à rede básica em atividades de apoio à reabilitação.

% de US com

ações.

1004/1006 2942/2943

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Eixo 5 – DESENVOLVIMENTO DE AÇÕES DE PROMOÇÃO EM SAÚDE

Diretriz: Apoiar e desenvolver ações de promoção de saúde.

Objetivo 1: Estimular a atividade física e reduzir o sedentarismo.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Desenvolver programas de estímulo à atividade física na

rede básica.

Manter e ampliar os programas oferecidos junto às unidades

básicas.

% de unidades com

programas.

1004/1006 2942/2943

Assegurar o desenvolvimento do Projeto de Promoção

de Saúde – Atividade Física em parceria com a UNESP.

Manter e ampliar os projetos para as unidades de saúde. US com projetos 1004/1006 2942/2943

Participar de eventos de promoção de atividades físicas. Incentivar a participação em Curso de Extensão em promoção à

saúde.

Incentivar a participação, de profissionais e usuários envolvidos

nos programas existentes nas unidades, em cursos e palestras..

No. de Eventos e

participação

1006 2945

Objetivo 2: Promover e difundir conhecimentos sobre alimentação saudável.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Incluir o tema alimentação saudável nas ações e

eventos de saúde, de acordo com o publico alvo:

crianças, idosos, mulheres, adolescentes, portadores de

diabetes, hipertensão arterial, etc.

Participar em campanhas e eventos educativos sobre aleitamento

materno, alimentação saudável e outros.

Manter o acompanhamento das crianças do Programa Viva Leite

Acompanhar, orientar e realizar reuniões de orientação nutricional,

com usuários e responsáveis.

Participação em

campanhas

Monitoramento do

Programa Viva Leite

1004/1006 2942/2943

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Objetivo 3: Desenvolver ações de promoção da saúde bucal.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Divulgar conhecimentos de saúde bucal.

Capacitar agentes comunitários para divulgar conhecimento de

saúde bucal

Agentes capacitados 1006 2949/2950

Realizar eventos anuais sobre promoção da saúde bucal.

Estabelecer parcerias intersetoriais para eventos sobre promoção

da saúde bucal.

Parcerias efetivadas 1006 2949

Objetivo 4: Promover, proteger e apoiar o Aleitamento Materno.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Identificar redes de apoio às amamentações existentes e

estabelecer parcerias.

Participar de cursos oferecidos pela SES e MS .

Manter parcerias junto a Santa Casa de Misericórdia de Rio Claro

nos serviços do Banco de Leite e captação de doadoras.

No. de

participações e

parcerias.

1006 2942/2943

/

2945

Assegurar os grupos de apoio/orientação a gestantes em

todas as unidades da rede básica.

100% das unidades realizando trabalho de grupo com gestantes. % de unidades com

grupos de apoio

1004/1006 2942/2943

Objetivo 5: Desenvolver ações de prevenção de acidentes na infância, contra a violência doméstica e trabalho infantil.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Notificar 100 % dos casos de violência doméstica e

outras violências atendidas na rede municipal.

Sensibilizar os profissionais para a notificação de casos. % notificações. 1011 2982

Realizar ações de prevenção de acidentes na infância, à

violência doméstica e trabalho infantil.

Ampliar o trabalho de orientação quanto a prevenção de acidentes

na infância nas unidades de saúde da rede básica.

Participação em

eventos.

1004/1006 2942/2943

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Eixo 6 – GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO E NO SUS

Diretriz: Aprimorar a gestão do trabalho para valorizar os recursos humanos da FMS-RC

Objetivo 1: Aperfeiçoar a situação de trabalho dos profissionais do SUS, integrando e fortalecendo as relações funcionais, o comprometimento com

o serviço público e o agir ético, bem como, a saúde e o bem estar bio-psico-social dos profissionais de saúde.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Reformular e implantar efetivamente o Plano de Cargos,

Carreiras e Salários - PCCS, conforme proposta

aprovada na IX CMS.

Participar do processo de reforma administrativa municipal Relatório de reuniões

sobre o PCCS

1001 2932

Garantir a efetiva atuação da CIPA. Apoiar e monitorar a atuação da CIPA. Atas/Eventos 1001 2937

Assegurar que os profissionais da Saúde cuidados

específicos para garantir seu bem estar bio-psico social.

Implementar ações em conjunto com o SAS. – Serviço de

Atendimento ao Servidor e NES

No. de profissionais

– Equipe.

1001 2932

Diretriz: Aperfeiçoar os mecanismos de educação, para qualificar os profissionais de saúde.

Objetivo 2: Qualificar os profissionais que atuam nas atividades meio e nas atividades assistenciais do SUS.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Capacitar e qualificar os profissionais da saúde em

atenção e gestão em saúde, em todos os níveis da

assistência.

Implementar as ações do NES: educação continuada e permanente.

Viabilizar a participação em congressos e outros eventos visando a

qualificação e atualização técnica dos profissionais..

Ações

desenvolvidas

No. participantes.

1001 2933

Participar do Plano de Ação Regional de Educação

Permanente em Saúde do CGR Rio Claro.

Integrar e participar das ações e de Câmaras Técnicas do NEEP –

DRS X e CGR

Atas/Relatórios 1001 2933

Realizar o ingresso qualificado de profissionais no

serviço público municipal,

Promover integração dos profissionais admitidos. Eventos realizados.

1001 2931/2933

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Eixo 7 – FORTALECIMENTO E APERFEIÇOAMENTO DA CAPACIDADE DE GESTÃO MUNICIPAL

Diretriz: Aperfeiçoar os mecanismos de Gestão, Regulação e contratação dos Serviços de Saúde

Objetivo 1: Elaborar, monitorar e avaliar o processo permanente de planejamento participativo e integrado.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Elaborar e monitorar Programação Municipal de Saúde. Articular a participação da equipe nas ações da PAS 2013 PAS formalizada. 1001/1002 2932/2938

Elaborar ePlano Municipal de Saúde 2014 - 2017

Efetivar e monitorar os Compromissos do Pacto pela

Saúde e instrumentos de gestão

Elaborar relatórios que proporcionem subsídios ao processo

permanente de planejamento e monitoramento da gestão.

Relatórios de

Monitoramento

1001/1002 2932/2938

Objetivo 2: Implementar o sistema de Regulação , Controle, Avaliação e Auditoria.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Implementar a Regulação em Saúde de acordo com a

Política Nacional e Pacto pela Saúde.

Aprimorar a Central de Regulação de Serviços Especializados, a

Regulação de Pré Urgência – SAMU e elaborar Projeto do

Complexo Regulador Municipal.

Ações

desenvolvidas

1002 2938

Monitorar as Unidades Prestadoras de Serviços – UPS. Desenvolver ações de avaliação, controle e auditoria nas UPS. Relatório UAC 1008 2957/2958

Monitorar e avaliar as ações conveniadas/contratadas. Acompanhar a Programação Física Orçamentária - PFO, conforme

CNES e contratos de prestação de serviços.

Relatórios de

Acompanhamento.

1008 2957/2958

Regular os procedimentos referenciados.

Monitorar e assegurar o acesso às referências, conforme PPI.

Viabilizar, em conjunto com o CGR e DRS X, adequação de

oferta de média e alta complexidade.

% de atendimentos. 1008 2957/2958

Implantar sistemas de informação para o gerenciamento

e operacionalização das funções da regulação.

Providenciar junto ao MS a capacitação e habilitação para operar

o SISREG- Sistema de Regulação.

SISREG

implantado

1002 2938

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Objetivo 3: Efetivar a contratação de serviços de saúde, em caráter complementar aos serviços municipais, para atender as demandas prioritárias,

em conformidade com a programação pactuada e integrada e legislação vigente.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Programar, regular e monitorar 100% dos contratos e

convênios de prestação de serviços.

Definir necessidade de procedimentos, conforme Linhas de

Cuidado, parâmetros MS e perfil epidemiológico, para subsidiar a

contratação de serviços de saúde.

Regular e monitorar contratos e convênios de prestação de serviços.

Programação de

Procedimentos.

Relatórios de

Acompanhamento

1008 2957/2958

Objetivo 4: Fortalecer a Gestão Municipal de Saúde.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Participar de 100% das reuniões do colegiado. Participar do Colegiado de Gestão Regional Ata de Reuniões. 1001 2932

Instituir parcerias para desenvolvimento de ações de

gestão.

Fortalecer o processo de regionalização, através de ações de

gestão solidária das demandas.

Participar em cursos de especialização de gestão publica.

Participação em

reuniões e cursos de

especialização.

1001 2932

Diretriz: Aprimorar os Sistemas de Informação

Objetivo 5: Operar os sistemas de informação, conforme normas do Ministério da Saúde.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Alimentar adequadamente e regularmente os sistemas de

informação.

Capacitar os profissionais - sistemas de informação SUS.

Desenvolver mecanismos para interagir com os bancos de

dados estaduais e nacionais.

% de sistemas

alimentados.

1007 2951/2952

/

2956

Interligar as unidades -Rede Informatização Municipal. Ampliar as unidades interligadas na Rede de Informatização. Unidades interligadas 1020 1307

Aprimorar a divulgação de informações em saúde.

Implementar mecanismos de sistematização de dados

disponíveis e produzidos nos sistemas de informação.

Registro e

Divulgação de dados

1001 2933

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Eixo 8 – FORTALECIMENTO DA PARTICIPAÇÃO POPULAR E DO CONTROLE SOCIAL NA GESTÃO DO SUS.

Diretriz: Fortalecer a participação da comunidade e o controle social.

Objetivo 1: Manter as condições materiais técnicas e administrativos para o funcionamento do CMS

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Assegurar a realização de reuniões mensais. Manter uma reunião mensal do plenário. Reuniões realizadas. 1022 2993

Manter o trabalho das comissões específicas. Nomear as comissões e viabilizar sua atuação. Comissões nomeadas 1022 2993

Objetivo 2: Capacitar os conselheiros municipais.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Qualificar a atuação dos conselheiros municipais.

Estimular a participação dos conselheiros nos processos de

qualificação.

Estimular e presença nas reuniões do Conselho Local e CMS

% de conselheiros

Conselhos

Atas de Reuniões

1022 2994

Objetivo 3: Apoiar os processos de mobilização social e de educação popular em saúde

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Fortalecer a participação e controle social.

Desenvolver ações para qualificação e implementação de

mobilização social.

Articular parcerias regionais e com outros órgãos.

Ações e parcerias

realizadas.

1022 2994

Objetivo 4: Aperfeiçoar o sistema de ouvidoria na saúde.

METAS AÇÕES ESTRATÉGICAS INDICADOR PROGRAMA AÇÃO

Efetivar o serviço de ouvidoria vinculado ao MS Proporcionar a participação em capacitações.

Qualificar o acesso à Ouvidoria Geral do SUS – Ouvidor SUS.

Capacitações

Acesso OuvidorSUS

1022 2994