5/24/2018 Projeto+Terap utico+Singular+Completo

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Projeto Teraputico Singular

Aline Sacomano ArsieNathalia Carbinatti Franzini

Thas Sciulli Provenza

Pontifcia Universidade Catlica de Campinas

2009

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Caracterizao e Contextualizao

Casal de idosos com deficincia visual e outras

comorbidades, dependentes de cuidados.

Encontramse sob assistncia da equipe vermelha doCentro de Sade Pedro de Aquino, este pertencente ao

Distrito Noroeste da Cidade de Campinas

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Unidades de Sade de Campinas

Distrito

Noroeste

Distrito

Noroeste

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rea de Abrangncia do CS Pedro de Aquino

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Caracterizao

Nivaldo, 71 anos, natural de CampinasSP, mora em Campinas h 8 anos,casado, mora com a esposa e 2 filhas.caracterizar melhor

Biolgicos:

1. Idoso2. DM2: Retinopatia +Polineuropatia +

Nefropatia ?

3. HAS : Cardiopatia +Retinopatia +

Nefropatia ?

4. Hipercolesterolemia h 25 anos ( Tratamento correto h 8 anos )

5.Diminuio da acuidade auditiva D a/e

Antecedentes Pessoais:

1. Ex-tabagista h 25 anos de1 mao/dia por 28 anos

2. Angioplastia

Dm e has h 25 anos

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Caracterizao

Em uso de :

1. Captopril 25mg (2-2-2)

2. Propranolol 40mg (1 cp 12/12)3. HCTZ 25 mg (1-0-0)

4. AAS 100 mg 2cp (0-2-0)

5. Sinvastatina 20 mg (0-0-1)

6. Insulina NPH humana 27U cedo + 22 tarde quem aplica?7. Polivitamnico (0-1-1)

Refere adeso ao tratamento

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Caracterizao

Ocupao profissional:

- Comerciante/ balconista de confeces

- Comerciante calados

- Funcionrio Scio empresa

- Aposentado

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Contextualizao

Psicolgicos: Resiliente, apesar da solidoDependnciacio (leitura)

Familiares:Bom relacionamento familiar, porm h receio de pedir

que as filhas o levem em algum lugar

Rede social de apoio:CS Dr. Pedro Aquino ( Grupo DM2)

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Contextualizao

Scio grupais:

Relacionamento distante com vizinhos e pessoas da

comunidade

Equipamentos sociais de referncia:

- Farmcia

- Grupo DM2- Mercado

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Caracterizao

Horaide Galo Moraes, 75 anos, casada, natural de Jaguarina,procedente de Campinas.Escolaridade, prof

HDs :

1. DM2: - Retinopatia +- Vasculopatia ?

- Nefropatia +

IRC??

2. HAS: - Cardiopatia ?

- Nefropatia +

- Retinopatia +

3. Hipotireoidismo

4. Osteoatrose de mos e de coluna

5. Bursite em ombro D

6. Dislipidemia ?

Antecedentes Pessoais:??????????

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Caracterizao

Em uso de :

- Puran T4 75 mcg

- AAS 100mg , 1x/dia,aps almoo

- Losartan 50mg , 1cp VO 12/12horas

- Moduretic 1cp VO cedo

- Insulina NPH humana 43 U cedo + 13 U tarde quemaplica?

- Insulina Regular 3 U cedo

Refere adeso ao tratamento

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Contextualizao

Aspectos familiares :Vive com 2 filhas e esposoResiliente apesar da solido

No mantm contato com vizinhos Equipamentos sociais :

Farmcia

Paciente com grande dficit visual, o que dificulta a realizao deatividades dirias dentro e fora do lar.

Atividades individuais: cozinhar,tomar banho, arrumar cozinha elavar roupa (com superviso de uma das filhas)

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Nivaldo

71

Horaide

75

Vanessa

32

NriaMelissa

Alessandro

23

Marco

18

rica

Pedro

4

Contextualizao

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Problemas (Casal)

Difcil controle DM2e HAS

Idade

Baixa acuidade visual e auditiva

Ausncia de atividades extra domiciliares

No adesividade dieta adequada (alta ingesta alimentar de

carboidratos)

Posio das filhas em relao dieta dos pais

Dependncia filhas pra insulina noite e fds?

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Levantamento de Outros Recursos

Nutricional

Importncia da dieta adequada

Sugestes de alimentos saudveis e saborosos

Fisioterapia

1. No atrofiar musculatura

2. Melhor condicionamento cardiovascular3. Tratamento adjuvante DM, dislipdemia, HAS4. Lombalgia/cervicalgia5. Entretenimento

AtividadeFsica

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Terapia Ocupacional

rteses?

Adequao espao fsico Equipamento Social

Encaminhamento a centro de ensino de Braile

Disponibilizao de material especfico para deficiente

visual

Proporcionar reunies entre deficientes visuais

Levantamento de Outros Recursos

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Familiar

Treinamento filhas

(aferir PA, controle dextro - glicosmetro, aplicaoinsulina)

Levantamento de Outros Recursos

Encaminhamento a especilidades

Otorrino/Fonoesclarecimento da diminuio

acuidade auditiva

Oftalmologista

Tratamento Medicamentoso/Exames Complementares

Medicaes otimizadas

Novos exames pedidos

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Retinopatia Diabtica

Prevalencia:

Campinas-Brasil

O que ?

Preveno Tratamento