UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESDADO DO RIO DE JANEIRO - UNIRIO

Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - HUGG

Propedêutica Ortopédica

e

Traumatológica

Prof. André Montillo

www.montillo.com.br

Ortopedia - Traumatologia

Definição:

É a Especialidade Médica que Estuda as Patologias

do Aparelho Locomotor:

Doenças Ósseas

Doenças Articulares

Doenças Músculo-tendinosas

O Trauma Não é a Etiologia Principal pode ser

apenas um Coadjuvante na Anamnese

O Trauma é sempre a Etiologia

Ordem de Procedimentos com o Objetivo de Diagnosticar Corretamente e

Definir o Tratamento Adequado de uma Patologia.

Tripé Propedêutico:

Anamnese

Exame Físico

Exames Complementares

Diagnóstico

Correto

Tratamento

Adequado

Propedêutica

Ortopedia

Propedêutica:

Anamnese:

Nome - Idade - Sexo

Raça

Naturalidade - Nacionalidade

Profissão - Função

Sintomas: Dor - Trauma - Febre

Casos na família

Anamnese: Análise do Trauma

Quando?

Como?

Onde?

Traumatologia

Ortopedia Propedêutica:

Exame Físico:

Dor - Atualmente é um “Sinal Clínico”

Edema - Derrame Articular

Calor - Rubor - Fístulas

Impotência Funcional

Deformidades e Retrações Músculo-tendíneas

Tumorações e Proeminências Ósseas

Atrofias Musculares - Contraturas Musculares

Bloqueio na Mobilidade Articular: Ativo / Passivo

Alterações Periféricas Neuro-Vasculares

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Ortopedia e Traumatologia

Propedêutica:

Exames Complementares:

Raio X

Tomografia Computadorizada (TC) Ultra-Som (US)

Ressonância Nuclear Magnética (RNM)

Ortopedia e Traumatologia

Exames Complementares:

Raio X:

Sempre Solicitado

Exame Simples

Menor Custo

1º Exame Solicitado

Sempre no Mínimo em 2 Incidências: AP / Perfil

Avalia Estrutura Óssea

Ortopedia e Traumatologia

Exames Complementares:

Exames Complementares:

Ortopedia e Traumatologia

Exames Complementares:

Ortopedia e Traumatologia

Ortopedia e Traumatologia

Raio X

Ortopedia e Traumatologia

Raio X

Ortopedia

Exames Complementares:

Ultra-Som (US):

Exame Simples

Custo Baixo

Aparelho Específico

Profissional Experiente

Avalia Partes Moles

Avalia Articulações

Identificar Corpo Estranho nas Partes Moles

Ortopedia

Ultra-Sonografia

Ortopedia

Ultra-Sonografia

Ortopedia e Traumatologia

Exames Complementares:

Tomografia Computadorizada (TC):

Maior Custo

Avalia Estrutura Óssea

Cortes Axiais

Montagem em 3D: Maior Definição

Indicadas nas Fraturas Articulares: Avaliar a

Superfície Articular

Ortopedia e Traumatologia

Raio X

Ortopedia e Traumatologia

Tomografia Computadorizada - TC

Ortopedia e Traumatologia

Tomografia Computadorizada - TC

Ortopedia e Traumatologia

Tomografia Computadorizada - TC

Coronal

Sagital

Axial

Ortopedia e Traumatologia

Tomografia Computadorizada - TC

Ortopedia e Traumatologia

Exames Complementares:

Ressonância Nuclear Magnética (RNM):

Custo Muito Elevado

Maior e Melhor Definição

Avalia Partes Moles: Músculos e Tendões

Avalia Estruturas Intra-articulares:

• Cartilagem

• Meniscos

• Ligamentos

Ortopedia e Traumatologia

Ressonância Nuclear Magnética - RNM

Ortopedia e Traumatologia

Ressonância Nuclear Magnética - RNM

Ortopedia e Traumatologia

Ressonância Nuclear Magnética - RNM

Ortopedia e Traumatologia

Raio X

Ortopedia e Traumatologia

Tomografia Computadorizada - TC

Ortopedia e Traumatologia

Ressonância Nuclear Magnética - RNM

Ortopedia e Traumatologia

TC e RNM

Exames Complementares:

Exames Laboratoriais:

Patologias Infecciosas

Patologias Inflamatórias - Reumáticas

Patologias Neoplásicas

Ortopedia e Traumatologia

Ortopedia e Traumatologia

Tratamentos:

Saber o que fazer

Planejar

Saber o porque

Saber para que fazer

Ortopedia e Traumatologia

Tratamentos:

Conservadores:

Analgésicos / AINH

Imobilizações

Infiltração / Punção Aspirativa

Fisioterapia / Acupuntura

Tensores / Palmilhas

Órteses / Calhas Moldadas

Ortopedia e Traumatologia

Tratamentos:

Cirúrgicos:

Osteotomias / Tendotomias / Tenólises

Epifisiodeses / Hemiepifisiodeses

Artrotomia: Drenagem Cirúrgica / Sinovectomia

Redução Incruenta ou Cruenta

Osteossíntese

Artrodese

Próteses

Ortopedia e Traumatologia

Tratamentos:

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Ressonância Nuclear Magnética (RNM): Casos Clínicos:

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