Propedêutica Ortopédica e Traumatológica · Basear o tratamento em um diagnóstico e prognóstico preciso 3. Selecionar o tratamento com objetivo específico 4. Cooperar com as

Propedêutica Ortopédica

e

Traumatológica

Prof° André Montillo

www.montillo.com.br

Ortopedia - Traumatologia

Definição:

É a Especialidade Médica que Estuda as Patologias

do Aparelho Locomotor:

Doenças Ósseas

Doenças Articulares

Doenças Músculo-tendinosas

O Trauma Não é a Etiologia Principal pode ser

apenas um Coadjuvante na Anamnese

O Trauma é sempre a Etiologia

Ordem de Procedimentos com o Objetivo de Diagnosticar Corretamente e

Definir o Tratamento Adequado de uma Patologia.

Tripé Propedêutico:

Anamnese

Exame Físico

Exames Complementares

Diagnóstico

Correto

Tratamento

Adequado

Propedêutica

Ortopedia

Propedêutica:

Anamnese:

Nome - Idade - Sexo

Raça

Naturalidade - Nacionalidade

Profissão - Função

Sintomas: Dor - Trauma - Febre

Casos na família

Anamnese: Análise do Trauma

Quando?

Como?

Onde?

Traumatologia

Ortopedia Propedêutica:

Exame Físico:

Dor - Atualmente é um “Sinal Clínico”

Edema - Derrame Articular

Calor - Rubor - Fístulas

Impotência Funcional

Deformidades e Retrações Músculo-tendíneas

Tumorações e Proeminências Ósseas

Atrofias Musculares - Contraturas Musculares

Bloqueio na Mobilidade Articular: Ativo / Passivo

Alterações Periféricas Neuro-Vasculares

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

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Ortopedia

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Ortopedia

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Ortopedia

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Ortopedia

Exame Físico

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Ortopedia

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Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

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Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

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Exame Físico

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Exame Físico

Traumatologia

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Traumatologia

Exame Físico

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Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Traumatologia

Exame Físico

Ortopedia e Traumatologia

Propedêutica:

Exames Complementares:

Raio X

Tomografia Computadorizada (TC): Avaliar Lesões

Óssea

Ultra-Som (US): Raio X Normal Avaliar Lesões de

Partes Moles

Ressonância Nuclear Magnética (RNM) Avaliar

Lesões de Partes Moles e Casos Específicos de Fratura



Raio X:

Sempre Solicitado

Exame Simples

Menor Custo

1º Exame Solicitado

Sempre no Mínimo em 2 Incidências: AP / Perfil

Avalia Estrutura Óssea


Raio X


Raio X

Ortopedia


Ultra-Som (US):

Exame Simples

Custo Baixo

Aparelho Específico

Profissional Experiente

Avalia Partes Moles

Avalia Articulações

Identificar Corpo Estranho nas Partes Moles

Ortopedia

Ultra-Sonografia

Ortopedia

Ultra-Sonografia



Tomografia Computadorizada (TC):

Maior Custo

Avalia Estrutura Óssea

Cortes Axiais

Montagem em 3D: Maior Definição

Indicadas nas Fraturas Articulares: Avaliar a

Superfície Articular


Raio X


Tomografia Computadorizada - TC





Coronal

Sagital

Axial











Ressonância Nuclear Magnética (RNM):

Custo Muito Elevado

Maior e Melhor Definição

Avalia Partes Moles: Músculos e Tendões

Avalia Estruturas Intra-articulares:

• Cartilagem

• Meniscos

• Ligamentos


Ressonância Nuclear Magnética - RNM
















Raio X






TC e RNM


Exames Laboratoriais:

Patologias Infecciosas

Patologias Inflamatórias - Reumáticas

Patologias Neoplásicas



Tratamentos:

Saber o que fazer

Planejar

Saber o porque

Saber para que fazer


Tratamentos: Princípios

1. Não ser nocivo

2. Basear o tratamento em um diagnóstico e prognóstico

preciso

3. Selecionar o tratamento com objetivo específico

4. Cooperar com as leis da natureza

5. Ser realista e pratico no tratamento

6. Selecionar o tratamento para o paciente com um indivíduo


Tratamentos:

Conservadores:

Analgésicos / AINH

Imobilizações

Infiltração / Punção Aspirativa

Fisioterapia / Acupuntura

Tensores / Palmilhas

Órteses / Calhas Moldadas


Tratamentos:

Cirúrgicos:

Osteotomias / Tendotomias / Tenólises

Epifisiodeses / Hemiepifisiodeses

Artrotomia: Drenagem Cirúrgica / Sinovectomia

Redução Incruenta ou Cruenta

Osteossíntese

Artrodese

Próteses


Tratamentos:


Tratamentos:

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=www.knightsortho.com/2-04-dp.jpg&imgrefurl=http://www.knightsortho.com/2-04.html&h=260&w=340&prev=/images?q=brace+orthopaedic&svnum=10&hl=pt-BR&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=G


Tratamentos:

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=narang.com/img/rh/wrist-brace.jpg&imgrefurl=http://narang.com/wrist-brace.html&h=181&w=288&prev=/images?q=brace&start=140&svnum=10&hl=pt-BR&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=N

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=www.soarmedical.com/medical-library/elbow/tennis-elbow/brace.jpg&imgrefurl=http://www.soarmedical.com/medical-library/elbow/golfers-elbow/&h=254&w=310&prev=/images?q=brace&start=140&svnum=10&hl=pt-BR&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=N

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=www.2ndopinionstore.com/shopping/images/procare-elastic-stabilizing-wrist-brace.jpg&imgrefurl=http://www.2ndopinionstore.com/shopping/wrist/economywrist.asp?url=carpaltunnel&h=164&w=228&prev=/images?q=brace&start=300&svnum=10&hl=pt-BR&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=N

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=www.pain-technology.com/disk_dr/neck_overview_files/ng00_neck_brace.jpe&imgrefurl=http://www.pain-technology.com/disk_dr/neck_overview.html&h=240&w=250&prev=/images?q=brace+medical&start=40&svnum=10&hl=pt-BR&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=N

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=proline-supports.com/acatalog/wrist-brace-pl96.jpg&imgrefurl=http://proline-supports.com/acatalog/shop_online_Wrist_17.html&h=175&w=175&prev=/images?q=brace&svnum=10&hl=pt-BR&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=G


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=www.ucsf.edu/orthopaedics/patientedu/img/scoli5a.jpg&imgrefurl=http://www.ucsf.edu/orthopaedics/patientedu/peds_scoli.html&h=810&w=425&prev=/images?q=brace+orthopaedic&svnum=10&hl=pt-BR&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=G

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=milwaukee.brace.nu/Images/b25.jpeg&imgrefurl=http://milwaukee.brace.nu/Links1.html&h=104&w=64&prev=/images?q=brace+medical&start=40&svnum=10&hl=pt-BR&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=N

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=www.benefitsnowshop.co.uk/images/thumb/AA4274.jpg&imgrefurl=http://www.benefitsnowshop.co.uk/shop/section/21.htm&h=150&w=150&prev=/images?q=brace+orthopaedic&svnum=10&hl=pt-BR&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=G


Tratamentos:

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=www.nybro.com.au/images/orth2.jpg&imgrefurl=http://www.nybro.com.au/orthotics.php&h=277&w=186&prev=/images?q=brace+medical&start=20&svnum=10&hl=pt-BR&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sa=N


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:

Tratamentos:



Tratamentos:

Tratamentos:


Tratamentos:



Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:

Tratamentos:


Tratamentos:



Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:


Tratamentos:

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