5/26/2018 Protocolo de Aplica o de PTF
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PROTOCOLODEAPLICAODEPLANOTERAPUTICOFONOAUDIOLGICO(PAPTF)
(verso 10.1 ou superior do Adobe Reader para digitar e salvar o
prprio formulrio)
Data:
Nome: Data de Nascimento:Data da ltima Avaliao: Data de Incio de
Aplicao deste PTF:Nmero Previsto de Sesses: Data Prevista de
Reavaliao:
1. Plano Teraputico Fonoaudiolgico (PTF)
para:______________________________________________________________________________________
(sugesto: selecionar um PTF no livro PTFs)
2. Possveis classificaes diagnsticas
(CID):______________________________________________________________________________________
(sugesto: transcrever um termo CID do PTF selecionado no item
1)
3. Principais achados:(sugesto: transcrever, do PTF selecionado
no item 1, dois ou trs achados
clnicos que descrevem as principais dificuldades do
paciente)
3.1.
___________________________________________________________________________________
3.2.
___________________________________________________________________________________
3.3.
___________________________________________________________________________________
4. Objetivo geral:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(sugesto: transcrever um objetivo geral do PTF selecionado no
item 1)
5. Objetivos especficos e respectivas intervenes
te-raputicas:
(sugesto: transcrever, do PTF selecionado no item 1, dois ou
trs
objetivos especficos e pelo menos uma interveno teraputica
para
cada objetivo especfico)
5.1. Objetivo especfico 1:
_________________________________________________________________
Nmero de sesses previstas: ____________________
Intervenes teraputicas:
5.1.1.
____________________________________________________________________________________________________________________________
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5.1.2.
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.1.3. ______________________________________
______________________________________________________________________________________
5.1.4.
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.1.5.
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.2. Objetivo especfico 2:
_________________________________________________________________
Nmero de sesses previstas: ____________________
Intervenes teraputicas:
5.2.1._____________________________________________________________________________________________________________________________
5.2.2.
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.2.3.
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.2.4.
_________________________________________________________________________________
___________________________________________
5.2.5.
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.3. Objetivo especfico 3:
_________________________________________________________________
Nmero de sesses previstas: ____________________
Intervenes teraputicas:
5.3.1._____________________________________________________________________________________________________________________________
5.3.2.
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.3.3.
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.3.4.
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.3.5.
____________________________________________________________________________________________________________________________
6. Bibliografia indicada ao paciente e/ou
responsvel:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(sugesto:
transcrever a bibliografia a ser indicada no PTF selecionado
no item 1)
Assinatura do fonoaudilogo:Assinatuta do paciente:Assinatura do
responsvel:
Legenda: CID = Classificao Estatstica Internacional de Doenas e
Problemas Relacionados Sade.
Referenciar este material como:CAMPANATTI-OSTIZ, Heliane.
Protocolo de aplicao de plano teraputico fonoaudiolgico (PAPTF).
In: PR-FONO. Planos teraputicos fonoaudiolgicos (PTFs).Barueri:
Pr-Fono, 2012. Disponvel em CD.
