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  • 5/26/2018 Protocolo de Aplica o de PTF

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    PROTOCOLODEAPLICAODEPLANOTERAPUTICOFONOAUDIOLGICO(PAPTF)

    (verso 10.1 ou superior do Adobe Reader para digitar e salvar o prprio formulrio)

    Data:

    Nome: Data de Nascimento:Data da ltima Avaliao: Data de Incio de Aplicao deste PTF:Nmero Previsto de Sesses: Data Prevista de Reavaliao:

    1. Plano Teraputico Fonoaudiolgico (PTF) para:______________________________________________________________________________________

    (sugesto: selecionar um PTF no livro PTFs)

    2. Possveis classificaes diagnsticas (CID):______________________________________________________________________________________

    (sugesto: transcrever um termo CID do PTF selecionado no item 1)

    3. Principais achados:(sugesto: transcrever, do PTF selecionado no item 1, dois ou trs achados

    clnicos que descrevem as principais dificuldades do paciente)

    3.1. ___________________________________________________________________________________

    3.2. ___________________________________________________________________________________

    3.3. ___________________________________________________________________________________

    4. Objetivo geral: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    (sugesto: transcrever um objetivo geral do PTF selecionado no item 1)

    5. Objetivos especficos e respectivas intervenes te-raputicas:

    (sugesto: transcrever, do PTF selecionado no item 1, dois ou trs

    objetivos especficos e pelo menos uma interveno teraputica para

    cada objetivo especfico)

    5.1. Objetivo especfico 1: _________________________________________________________________

    Nmero de sesses previstas: ____________________

    Intervenes teraputicas:

    5.1.1. ____________________________________________________________________________________________________________________________

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    5.1.2. ____________________________________________________________________________________________________________________________

    5.1.3. ______________________________________

    ______________________________________________________________________________________

    5.1.4. ____________________________________________________________________________________________________________________________

    5.1.5. ____________________________________________________________________________________________________________________________

    5.2. Objetivo especfico 2: _________________________________________________________________

    Nmero de sesses previstas: ____________________

    Intervenes teraputicas:

    5.2.1._____________________________________________________________________________________________________________________________

    5.2.2. ____________________________________________________________________________________________________________________________

    5.2.3. ____________________________________________________________________________________________________________________________

    5.2.4. _________________________________________________________________________________

    ___________________________________________

    5.2.5. ____________________________________________________________________________________________________________________________

    5.3. Objetivo especfico 3: _________________________________________________________________

    Nmero de sesses previstas: ____________________

    Intervenes teraputicas:

    5.3.1._____________________________________________________________________________________________________________________________

    5.3.2. ____________________________________________________________________________________________________________________________

    5.3.3. ____________________________________________________________________________________________________________________________

    5.3.4. ____________________________________________________________________________________________________________________________

    5.3.5. ____________________________________________________________________________________________________________________________

    6. Bibliografia indicada ao paciente e/ou responsvel:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(sugesto: transcrever a bibliografia a ser indicada no PTF selecionado

    no item 1)

    Assinatura do fonoaudilogo:Assinatuta do paciente:Assinatura do responsvel:

    Legenda: CID = Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade.

    Referenciar este material como:CAMPANATTI-OSTIZ, Heliane. Protocolo de aplicao de plano teraputico fonoaudiolgico (PAPTF). In: PR-FONO. Planos teraputicos fonoaudiolgicos (PTFs).Barueri: Pr-Fono, 2012. Disponvel em CD.

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