Psicofármacos em Moçambique

Cabo Verde

Lídia GouveiaLuciana Massinga

Ministério da Saúde de Moçambique

Expansao da rede sanitaria

SELECÇÃO DE DROGAS PSICOTRÓPICAS

• Formulário Nacional de Medicamentos (FNM 2007)• Capítulo 7 Sistema Nervoso e Psiquiatria

• Níveis de prescrição (0-4)• (0 ) APE´s• (1) Agentes de medicina, enfermeiros (nível basico)• (2) TMG, (nível médio) • (3) Médicos de clinicas gerais• (4) Especialistas

• TPSM a exemplo de outros (anestesia, SMI, oftal...) estão autorizados a prescever medicamentos que constam de listas específica

• Educação e formação de profissionais

Medicamentos incluidos no FNM• Carbamazepine, tabs

(200mg) • Topiramato, tabs (50mg) • Lamotrigina 50mg• Phenytoin sodium, tabs

(100mg) • Phenytoin sodium, inj

(250mg/5mL) • Phenobarbital, tabs (15mg) • Phenobarbital, tabs (100mg) • Phenobarbital, inj

(200mg/2mL) • Valproate sodium, tabs

(200mg) • Valproate sodium, syr

(200mg/5mL) • Biperiden HCl, tabs (2mg) • Biperiden lactate, inj

(5mg/mL) • Prometazina, table (10mg) • Prometazina, inj (50mg/2mL) • Levodopa+Benzerazide, caps

(50mg+12,5mg) • Lithium carbonate, tabs

(300mg) • Clonazepam, tabs (2mg) • Clonazepam, inj (1mg/ml)

• Midazolam 7.5mg • Buspirona, tabs (10 mg)• Bromazepam, tabs (3mg) • Clordiazepóxido, tabs (10mg)• Diazepam, tabs (2m) • Diazepam, tabs (10mg) • Diazepam, inj (10mg/2ml) • Flunitrazepan, tabs (2mg) • Oxazepam, tabs (15mg)• Alprazolam, tabs (0.5mg)• Zolpidem, tabs (10mg) • Chlorpromazine, tabs (25mg) • Chlorpromazine, tabs

(100mg) • Chlorpromazine HCl, inj

(25mg/2mL) • Fluphenazine, tabs (5mg) • Fluphenazine Decanoato, inj

(25mg/2ml) • Haloperidol, inj (5mg/mL) • Haloperidol, table 5mg • Tioridazina, tabs (10mg)• Tioridazine, tabe (100mg)• Trifluoperazine, tabs (5mg) • Trazodona, tables (150mg)

• Risperidona, tables (3mg)• Risperidona, tables (2mg)• Clozapina, tables (25mg) • Clozapina, tables (100mg) • Clozapina, inj (50mg/2mL) • Amitriptyline HCl, tabs

(10mg) • Amitriptyline HCl, tabs

(25mg) • Imipramine, tabs (25mg) • Imipramine, inj (25mg/2mL) • Maprotiline, tabs (25mg) • Fluoxetine HCl, caps (20mg) • Paroxetina, tabs (20mg) • Sertralina, table (50mg) • Gabapentina, tabs (100mg) • Gabapentina, tabs (300mg) • Dissulfiran cp 250mg• Tiapride 100mg

Medicamentos Essenciais

• Carbamazepine, tabs (200mg) • Phenobarbital, tabs (100mg)• Biperiden HCl, tabs (2mg)• Biperiden lactate, inj (5mg/mL)• Clordiazepóxido, tabs (10mg)• Diazepam, tabs (10mg)• Diazepam, inj (10mg/2ml)• Chlorpromazine, tabs (25mg)• Chlorpromazine, tabs (100mg)• Chlorpromazine HCl, inj (25mg/2mL)

• Valproate sodium, tabs (200mg)• Valproate sodium, tabs (600mg)• Risperidone, tabs (2mg)• Haloperidol, table (5mg)• Haloperidol, inj (5mg/mL)• Fluphenazine decanoate, inj (25mg/2ml)• Amitriptyline, tabs (25mg)• Paroxetine, tabs (20mg)• Tioridazine, tabs (100mg)

Revisao do FNM 2013\14.

Disponibilidade de Medicamentos

• Disponibilidade, Prazos de validade e rotura de stock melhorou desde 2015.• Roubo de psicofármacos não é um problema• Laboratório Nacional de Qualidade de

Medicamentos (LNQM)• Criada equipe MULTIDISCIPLINAR do

Departamento de S. Mental e Central deMedicamentos e Artigos Médicos (CMAM)

para melhoria da distribuição. Assunto dediscussão no Consultivo da Ministra

Poder de Compra dos Pacientes

• Completamente comparticipados (menos de 1 centimo $ - 0,07$ por receita de três medicamentos)

Uso Apropriado de Medicamentos

• Existem guiões de uso racional de medicamentos (DAE- mhGAP) e fichas para controlo do uso de psicofarmacos.

• Restante seguimos a recomendações da OMS

• Não existem treinos para avaliação crítica sobre evidência científica relacionada ao uso adquado de psicotrópicos.

• Dados sobre usos de medicamentos na CMAM e no último ano a criar base de dados no Depto. S. Mental.

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