Psicofármacos em Moçambique
Cabo Verde
Lídia GouveiaLuciana Massinga
Ministério da Saúde de Moçambique
Expansao da rede sanitaria
SELECÇÃO DE DROGAS PSICOTRÓPICAS
• Formulário Nacional de Medicamentos (FNM 2007)• Capítulo 7 Sistema Nervoso e Psiquiatria
• Níveis de prescrição (0-4)• (0 ) APE´s• (1) Agentes de medicina, enfermeiros (nível basico)• (2) TMG, (nível médio) • (3) Médicos de clinicas gerais• (4) Especialistas
• TPSM a exemplo de outros (anestesia, SMI, oftal...) estão autorizados a prescever medicamentos que constam de listas específica
• Educação e formação de profissionais
Medicamentos incluidos no FNM• Carbamazepine, tabs
(200mg) • Topiramato, tabs (50mg) • Lamotrigina 50mg• Phenytoin sodium, tabs
(100mg) • Phenytoin sodium, inj
(250mg/5mL) • Phenobarbital, tabs (15mg) • Phenobarbital, tabs (100mg) • Phenobarbital, inj
(200mg/2mL) • Valproate sodium, tabs
(200mg) • Valproate sodium, syr
(200mg/5mL) • Biperiden HCl, tabs (2mg) • Biperiden lactate, inj
(5mg/mL) • Prometazina, table (10mg) • Prometazina, inj (50mg/2mL) • Levodopa+Benzerazide, caps
(50mg+12,5mg) • Lithium carbonate, tabs
(300mg) • Clonazepam, tabs (2mg) • Clonazepam, inj (1mg/ml)
• Midazolam 7.5mg • Buspirona, tabs (10 mg)• Bromazepam, tabs (3mg) • Clordiazepóxido, tabs (10mg)• Diazepam, tabs (2m) • Diazepam, tabs (10mg) • Diazepam, inj (10mg/2ml) • Flunitrazepan, tabs (2mg) • Oxazepam, tabs (15mg)• Alprazolam, tabs (0.5mg)• Zolpidem, tabs (10mg) • Chlorpromazine, tabs (25mg) • Chlorpromazine, tabs
(100mg) • Chlorpromazine HCl, inj
(25mg/2mL) • Fluphenazine, tabs (5mg) • Fluphenazine Decanoato, inj
(25mg/2ml) • Haloperidol, inj (5mg/mL) • Haloperidol, table 5mg • Tioridazina, tabs (10mg)• Tioridazine, tabe (100mg)• Trifluoperazine, tabs (5mg) • Trazodona, tables (150mg)
• Risperidona, tables (3mg)• Risperidona, tables (2mg)• Clozapina, tables (25mg) • Clozapina, tables (100mg) • Clozapina, inj (50mg/2mL) • Amitriptyline HCl, tabs
(10mg) • Amitriptyline HCl, tabs
(25mg) • Imipramine, tabs (25mg) • Imipramine, inj (25mg/2mL) • Maprotiline, tabs (25mg) • Fluoxetine HCl, caps (20mg) • Paroxetina, tabs (20mg) • Sertralina, table (50mg) • Gabapentina, tabs (100mg) • Gabapentina, tabs (300mg) • Dissulfiran cp 250mg• Tiapride 100mg
Medicamentos Essenciais
• Carbamazepine, tabs (200mg) • Phenobarbital, tabs (100mg)• Biperiden HCl, tabs (2mg)• Biperiden lactate, inj (5mg/mL)• Clordiazepóxido, tabs (10mg)• Diazepam, tabs (10mg)• Diazepam, inj (10mg/2ml)• Chlorpromazine, tabs (25mg)• Chlorpromazine, tabs (100mg)• Chlorpromazine HCl, inj (25mg/2mL)
• Valproate sodium, tabs (200mg)• Valproate sodium, tabs (600mg)• Risperidone, tabs (2mg)• Haloperidol, table (5mg)• Haloperidol, inj (5mg/mL)• Fluphenazine decanoate, inj (25mg/2ml)• Amitriptyline, tabs (25mg)• Paroxetine, tabs (20mg)• Tioridazine, tabs (100mg)
Revisao do FNM 2013\14.
Disponibilidade de Medicamentos
• Disponibilidade, Prazos de validade e rotura de stock melhorou desde 2015.• Roubo de psicofármacos não é um problema• Laboratório Nacional de Qualidade de
Medicamentos (LNQM)• Criada equipe MULTIDISCIPLINAR do
Departamento de S. Mental e Central deMedicamentos e Artigos Médicos (CMAM)
para melhoria da distribuição. Assunto dediscussão no Consultivo da Ministra
Poder de Compra dos Pacientes
• Completamente comparticipados (menos de 1 centimo $ - 0,07$ por receita de três medicamentos)
Uso Apropriado de Medicamentos
• Existem guiões de uso racional de medicamentos (DAE- mhGAP) e fichas para controlo do uso de psicofarmacos.
• Restante seguimos a recomendações da OMS
• Não existem treinos para avaliação crítica sobre evidência científica relacionada ao uso adquado de psicotrópicos.
• Dados sobre usos de medicamentos na CMAM e no último ano a criar base de dados no Depto. S. Mental.
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