Cabealho

CENTRO UNIVERSITRIO DO NORTE Laureate International Universities

CURSO DE PSICOLOGIA

PSICOLOGIA DA SADE E HOSPITALAR

Prof. Msc. MARIA DA CONSOLAO QUEIROZ DA SILVA

Autores: DAILANE REIS DE SOUZA

DBORAH RAMOS MARTINS

JSSICA BRANDO DA FONSECA

LEONARDO FRANCISCO DAS CHAGAS

MARYANNE CIRILLA SILVA ARAUJO

ROBERTO SOUZA DA SILVA

PSN09S1 - Noturno

Referncia

CHIATTONE, Heloisa Benevides de C. A Significao da Psicologia no Contexto Hospitalar. In ANGERAMI CAMON, Valdemar Augusto et al. Psicologia da Sade: um novo significado para a prtica psicolgica. So Paulo. Cengage learning, 2009. p. 73-113.

Apresentao das autoras da obra

HELOISA BENEVIDES DE CARVALHO CHIATTONE

Psicloga - CRP 06 / 15180, Mestre em Psicologia pela UNIMARCO SP,

Especialista em Psicologia Hospitalar pelo Instituto Sedes Sapientiae, Distino de

Conhecimento em Psico-Oncologia pela Associao Brasileira de Psico-Oncologia

SBPO, Distino de Conhecimento em Psicologia da Sade pela ALAPSA

INTERNACIONAL, Presidente da Associao Latino-americana de Psicologia da

Sade - ALAPSA BRASIL - 2005 a 2009, Vice-Presidente da Associao Latino-

americana de Psicologia da Sade - ALAPSA Internacional - Regio Atlntica - 2005

a 2009, Consultora Tcnica do Servio de Psicologia Hospitalar do Instituto de

Cncer de So Paulo, Coordenadora do Servio de Psicologia Hospitalar do Hospital

do Servidor Pblico Municipal HSPM, Coordenadora do Servio de Psicologia

Hospitalar do Hospital So Luiz - Unidade Morumbi, Coordenadora do Servio de

Psicologia Hospitalar do Hospital So Luiz - Unidade Anlia Franco, Professora do

Curso de Ps-Graduao em Psicologia da Sade e Hospitalar do COGEAE

PUCSP, Professora do Curso de Ps-Graduao em Psicologia da Sade e

Hospitalar do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Arajo Jorge GO,

Professora do Curso de Ps-Graduao em Psicologia da Sade e Hospitalar do

Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Pequeno Prncipe - Curitiba PR,

Professora do Curso de Especializao em Psicologia da Sade e Hospitalar da

UNIMINAS MG, Professora e Supervisora da Disciplina de Psicologia Hospitalar -

Universidade Paulista UNIP, Autora de livros e artigos cientficos na rea de

Psicologia da Sade e Hospitalar.

Perspectiva Terica

A autora refere-se a Significao da Psicologia no Contexto Hospitalar do

ponto de vista da Psicologia Social, abordando vrios itens essenciais desde a

prtica diria do psiclogo no mbito hospitalar e sua inter-relao com os outros

profissionais da sade. A Psicologia Social da Sade abrange demandas

psicolgicas com enfoque mais social, comunitrio, possibilitando assim uma

compreenso multidimensional em que se integram os aspectos biopsicossociais do

individuo e/ou a trade paciente-famlia-equipe, incentivando no processo de sade-

doena-cuidado.

Breve Sntese da Obra

A obra tem por objetivo propor a discusso acerca da prtica da psicologia

no ambiente hospitalar.

Apresenta necessidades consideradas relevantes do ponto de vista bsico,

tais como:

Pesquisa cientifica na rea,

Identificao da prpria psicologia dentro do contexto hospitalar,

Definio dos recursos metodolgicos especficos de nossa rea

(evitando assim emprstimos tcnicos),

Discernimento do nosso enquadre dentro de uma equipe

multiprofissional,

Conscientizao quanto boa formao/qualificao profissional.

Principais Teses Desenvolvidas

A autora tenta sustentar que muitas questes relacionadas prtica da

Psicologia no contexto hospitalar parecem um tanto nebulosas, pouco esclarecidas;

dificultando a ao do psiclogo e o prprio ensino da pratica no hospital.

A subjetividade do psiclogo passou a ser confundida com incapacidade,

dificultando a oportunidade de legitimao do espao psicolgico nas instituies de

sade. Tal situao nos indica que a prpria identidade da psicologia, dentro do

contexto hospitalar, acaba sendo confundida, quer no campo terico quanto prtico.

As leis em psicologia hospitalar ainda no esto firmemente estabelecidas,

como podemos ver nas atuais publicaes que, apesar de se empenharem no

tocante ao crescimento cientfico, ainda no conseguem a universalizao das leis

que norteiam a especialidade.

Outra tese presente que ao redimensionar a Psicologia como um campo

do saber, tornam-se evidentes os sinais ou signos de multiplicidade ou pluralidade. A

diversidade de enfoques metodolgicos, de tentativas de fundamentao

epistemolgica e de doutrinas um fato reconhecido por todos que se dedicam

psicologia. Nela podem se destacar dois aspectos: um processo de diferenciao

interna da psicologia e a persistncia dessa diversidade.

Em Psicologia Hospitalar, a herana dessa pluralidade torna-se plenamente

visvel na constatao da especialidade dos relatos das prticas dos psiclogos no

hospital.

Qualquer tentativa de avaliao ou de contextualizao de um novo campo

de saber dentro da Psicologia deve considerar a coexistncia dessa fragmentao

de mtodos e do objetivo, em si, da prpria Psicologia.

Todavia, duas posies divergentes podem ser identificadas em nvel dessa

diferenciao das reas. A primeira voltada para o objeto de interveno (ao ser

humano), tornando irrelevante a rea de atuao e si, e enfatizando as atividades

desempenhadas. A segunda negocia a unidade do objeto de atuao, complicando

a diferenciao das reas e de novos campos do conhecimento a cada uma delas.

Se na psicologia hospitalar o conhecimento estivesse ao lado do objeto de

estudo (o ser doente e paciente), a posio empirista, estaria clarificada. Numa

posio construtivista, o conhecimento seria construdo pelos mtodos,

procedimentos e conceitos da psicologia hospitalar.

Assim, a pretenso de contextualizar a psicologia no ambiente hospitalar,

fundamentalmente, se transformar em tarefa tica para, enfim, eliminar-se a prtica

do degldio, da excluso, da desqualificao de saberes no cientficos ou no

psicolgicos entre os prprios profissionais da rea.

Mais uma tese da obra a que trata do impasse e a construo de caminhos

autnomos dentro da prtica da Psicologia hospitalar.

Desde a dcada de 60, com a regulamentao da profisso de Psiclogo, o

modelo clnico permanece como predominantemente entre os profissionais da rea.

Experincias malsucedidas em psicologia hospitalar parecem se caracterizar

pela inadequao do psiclogo ao tentar transpor ao hospital o modelo clnico

tradicional. Todavia, ao transpor esse modelo para as instituies de sade, o

psiclogo defronta-se com dificuldades inerentes a prpria demanda institucional e

as limitaes de sua prpria formao.

consenso que o psiclogo Hospitalar deve possuir caractersticas prprias,

adequadas e especficas ao hospital que, por sua vez, interfere diretamente na

insero e no desempenho tcnico do profissional.

A atuao do psiclogo hospitalar est diretamente determinada por limites

institucionais, pela instituio em si o hospital caracterizada por regras, rotinas,

condutas especficas, dinmicas que devem ser respeitadas e seguidas, limitando as

possibilidades de atuao desse profissional.

A expectativa prestar assistncia psicolgica a pacientes com problemas

orgnicos; para o hospital a expectativa gira em torno de que o psiclogo seja o

especialista de problemas exclusivamente psicolgicos, sem qualquer viso

integrativa.

Assim, necessrio repensar a mentalidade ainda vigente dos conceitos de

ateno sade, que influenciam o profissional.

Desta feita, observamos alguns apontamentos que, segundo a autora,

podem levar o psiclogo ao exerccio de uma sub-psicologia.

Temos assim a existncia de alguns psiclogos que entram

indiscriminadamente nos hospitais, sem formao especfica; a coexistncia de

modelos to dspares dentro do mesmo local de atuao; a inexistncia de um

paradigma claro da especialidade, refletindo a pluralidade da psicologia,

principalmente a ausncia de crticas dessas questes.

Partindo do pressuposto de que o ser doente deve ser considerado nas trs

esferas (biopsicossocial), define-se a abrangncia multidisciplinar e estratgica da

atuao do psiclogo hospitalar. Estas aes deveriam envolver profissionais de

diferentes reas. A equipe multidisciplinar pode ser definida como um grupo de

profissionais que atuam de forma independente em um mesmo ambiente de

trabalho.

Para o bom funcionamento das equipes no hospital geral, elas devem

mesclar objetivos relacionados, com metas de manuteno da equipe, discutindo

abertamente os conflitos e problemas de comunicao.

Assim, evidente que a essncia em Psicologia Hospitalar segue a tica do

trabalho em equipe, onde vises e enfoques diferentes de um determinado problema

fazem crescer as possibilidades de interveno sobre eles.

Portanto, responder a essa enorme amplitude de situaes e solicitaes

pressupe disponibilidade e preparo do Psiclogo Hospitalar, formao especfica,

objetividade e coerncia que abrangem, necessariamente, reformulaes nos

campos tericos e metodolgicos.

Reflexo Crtica

O texto traz uma discusso sobre o papel da psicologia da sade, na prtica

hospitalar, acerca de sua insero na Instituio Hospital.

Primeiramente ele traz tona as necessidades de uma nova viso da

Psicologia como um todo, falando sobre a pesquisa cientifica, onde, dentro do

contexto hospitalar, o psiclogo utiliza-se de vrios recursos tcnicos e

metodolgicos de outras reas, que mesmo sendo na tentativa de identificao de

sua identidade, no se enquadra ao saber no contexto hospitalar.

Como se pode extrair do texto a seguinte passagem:

(...) Durante muito tempo, a psicologia hospitalar utilizou-se, e ainda utiliza, - se de recursos tcnicos e metodolgicos das mais diversas reas do saber psicolgico. Esse fato, de certa forma, a enquadra numa prtica que no pertence s ao ramo da psicologia clnica. (SEBASTIAN e FONGARO, 1996, p.6).

Onde ao lanar mo de tal saber que j emprestado, o psiclogo na

atuao hospitalar passa a confundir teoria e prtica, isolando-se do contexto onde

deveria estar inserido e distanciando-se das necessidades dos pacientes.

Ento pergunta-se no texto: como definir a especificidade da atuao do

psiclogo hospitalar?

E o texto constata a pluralidade no contexto hospitalar, contendo a

considerao de que este fato no meramente uma situao casual, mas sim de

um reflexo das contradies inerentes criao da psicologia enquanto cincia

independente.

Temos a questo de a psicologia no contexto hospitalar, a qual se encontra

em tese, teoricamente fundamentada no saber biopsicossocial e pressupondo uma

atuao interdisciplinar, em resposta tendncia integrativa ou holstica em sade

onde exercitada nas instituies hospitalares, marcado por saberes precisos e

delineados.

O contexto hospitalar desenvolvido atualmente pode ser entendido como

uma entrada da psicologia na rea da sade, onde j tnhamos o mdico, o

enfermeiro, o assistente social, dentre outros, portanto o psiclogo deve atuar junto

a este contexto j existente no hospital e no como se fosse algum dessas outras

especialidades.

Duas posies divergentes podem ser identificadas em nvel dessa diferenciao de reas. A primeira, voltada ao objeto de interveno (o ser humano), tornando irrelevante a rea de atuao em si e enfatizando as atividades desempenhadas. A segunda negaria a unidade do objeto de atuao, ampliando a diferenciao das reas e de novos campos do conhecimento a cada uma delas que funcionariam atravs de aes prprias. (CHIATTONE, HELOISA B. 2009 p.83).

O texto enfatiza a Psicologia Clinica como modelo de referncia utilizada no

contexto hospitalar, mas como algo a ser repensado, pois devemos pensar a

psicologia hospitalar como uma tentativa de preveno de sade no mbito mais

social, sendo inadequado essa concepo da Clinica como pressuposto de verdade

dentro do Hospital.

Por fim, como ultima critica ao posicionamento terico-prtico do psiclogo

no hospital, sendo evidente a presso do mercado de trabalho fazendo com que

uma grande quantidade de profissionais adentrassem no hospital sem o preparo

antecipado na sua formao, constata-se ento a uma critica ao modelo

universitrio da prtica psicolgica, onde s se repassam conhecimentos j

existentes de uma prtica clnica que muito fantasia um psiclogo srio, onde o

mesmo no possa atuar para o bem social.

Consideraes Finais

A realizao desta atividade de resenha se configurou para o grupo como

uma grandiosa oportunidade de aquisio de conhecimento, no s do ponto de

vista profissional, quando pensamos em prtica psicolgica, mas tambm do ponto

de vista pessoal, j que esses ensinamentos podem ser utilizados na nossa vida

pessoal, inclusive.

Mesmo com uma sistemtica acadmica que j se modificou bastante com o

passar dos anos, ainda estamos por incorrer em velhos comportamentos

equivocados quando pensamos em fazer psicolgico e nesse texto, fomos

colocados a refletir sobre a nossa prtica profissional do ponto de vista hospitalar.

Ao realizar a leitura tivemos um encontro com algo que vimos durante toda a

graduao: uma tendncia ao engessamento acadmico, algo que nos coloca em

uma posio confortvel de repetir os saberes que, por terem sido eficientes noutro

momento, entretanto esse suposto conforto uma das principais barreiras que

dificultam a prtica do psiclogo, haja vista o diferente contexto biopsicossocial em

que estamos inseridos hoje, independente da rea.

Existe uma necessidade real de conhecermos a importncia de refletirmos

sobre nossa prtica profissional, bem como a dinmica das instituies das nas

quais estamos inseridos.

Percebemos que o primeiro lugar onde devemos estimular isso na

academia, pois assim poderemos ter acesso s novas possibilidades de atuao do

psiclogo. Neste sentido temos o aprofundamento do que deve ser, dentro das

novas configuraes que se apresentam, uma prtica psicolgica dentro do

ambiente hospitalar.

Possuidores desses fazeres podemos contribuir muito mais com a

populao dos hospitais que iremos prestar nossos servios, inclusive garantindo

que este seja de qualidade e condizente com a nossa rea; no mais utilizando-se

de saberes de outras reas.

Assim, acreditamos que com a atividade realizada relembramos que uma

boa prtica psicolgica construda com estudo adequado, pesquisa

comprometimento e trabalho em equipe, seja na modalidade hospitalar como em

qualquer outra.