71 657 Mujer de 67 años de edad que ingresó con fiebre, cefa- lea, deterioro del nivel de conciencia y lesiones purpúricas en tronco y extremidades (Figs. 1 y 2). Ante la sospecha de meningitis se trató con ceftriaxona, vancomicina y corticoi- des. Desarrolló un shock séptico, coagulopatía intravascular diseminada (CID) y disfunción multiorgánica que se trata- ron con fármacos vasoactivos, ventilación mecánica y pro- teína C activada. Se aisló Neisseria meningitidis en hemocultivos. Fue dada de alta a los 16 días y posteriormente requirió amputa- ción de falanges en manos y transtibial en piernas debido a las lesiones isquémicas. La púrpura fulminante se debe a una CID grave que pro- voca una trombosis microvascular con infartos y gangrena en piel y extremidades 1 . BIBLIOGRAFÍA 1. Pathan N, Faust SN, Levin M. Pathophysiology of meningococcal meningitis and septicaemian. Arch Dis Child 2003;88(7):601-607. (Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 657) IMAGEN DEL MES 1 MIR. 2 Profesor Titular. Correspondencia: Dr. Unai Salinas Aguirre Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital de Basurto Avenida Montevideo, 18 48013 Bilbao. Bizcaia E-mail: [email protected] Aceptado para su publicación en mayo de 2008. Púrpura fulminante meningocócica U. Salinas 1, *, B. Rementería 1, *, A. Varela 1, *, L. Aguilera 2, ** *Servicio de Anestesia y Reanimación. **Departamento de Cirugía y Radiología y Medicina Física. Facultad de Medicina. Universidad del País Vasco. Figura 1. Lesiones purpúricas en tronco. Figura 2. Lesiones purpúricas en extremidades inferiores.

Púrpura fulminante meningocócica

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Page 1: Púrpura fulminante meningocócica

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Mujer de 67 años de edad que ingresó con fiebre, cefa-lea, deterioro del nivel de conciencia y lesiones purpúricasen tronco y extremidades (Figs. 1 y 2). Ante la sospecha demeningitis se trató con ceftriaxona, vancomicina y corticoi-des. Desarrolló un shock séptico, coagulopatía intravasculardiseminada (CID) y disfunción multiorgánica que se trata-ron con fármacos vasoactivos, ventilación mecánica y pro-teína C activada.

Se aisló Neisseria meningitidis en hemocultivos. Fuedada de alta a los 16 días y posteriormente requirió amputa-

ción de falanges en manos y transtibial en piernas debido alas lesiones isquémicas.

La púrpura fulminante se debe a una CID grave que pro-voca una trombosis microvascular con infartos y gangrenaen piel y extremidades1.

BIBLIOGRAFÍA

1. Pathan N, Faust SN, Levin M. Pathophysiology of meningococcalmeningitis and septicaemian. Arch Dis Child 2003;88(7):601-607.

(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 657) IMAGEN DEL MES

1MIR. 2Profesor Titular.

Correspondencia:Dr. Unai Salinas AguirreServicio de Anestesiología y Reanimación.Hospital de BasurtoAvenida Montevideo, 1848013 Bilbao. BizcaiaE-mail: [email protected]

Aceptado para su publicación en mayo de 2008.

Púrpura fulminante meningocócica

U. Salinas1,*, B. Rementería1,*, A. Varela1,*, L. Aguilera2,***Servicio de Anestesia y Reanimación. **Departamento de Cirugía y Radiología y Medicina Física. Facultad de Medicina. Universidad del País Vasco.

Figura 1. Lesiones purpúricas en tronco. Figura 2. Lesiones purpúricas en extremidades inferiores.

657C19-12460.ANE IMAGEN DEL MES 10/12/08 16:57 Página 657