Radiologia Odontológica II

Ivan Onone Gialain

Qual dessas imagens é digital?Qual dessas imagens é digital?

Imagem digital

• A imagem digital recebe esse nome pois seus componentes são compostos por números (dígitos)

• Processadas por algum computador – aparelho que computa dígitos, isto é, faz contas

• Quando trabalhamos com computadores (ou câmeras digitais, celulares, etc), estamos trabalhando em um ambiente virtual de imagens digitais

Imagem analógica

• São imagens obtidas por processos que não envolvem computadores, como as fotografias que são feitas com filmes fotossensíveis

• Radiografia “convencional” – onde os sais de prata são estimulados pela radiação

• Uma imagem analógica, se for escaneada, passa a se tornar uma imagem digital – imagem digitalizada

PIXEL – Picture elementoMenor porção de uma imagem digital

Mais pixels, mais detalhes na imagem

Matriz da imagem

• Pode ser considerada como uma das partes relacionadas à qualidade da imagem digital

• Normalmente mostra quantas linhas e quantas colunas de pixel existem naquela imagem

• Exemplo: filme transmitido em HD – high definition

• 1280 pixels em cada linha

• 720 pixels por cada coluna

• Total de 921600 pixels na imagem

Quantidade de pixels

• Quanto menos pixels uma imagem tem, mais “quadrada” ou “quadriculada” ela será

• Chamamos isso de imagem pixelada

• Se houver muitos pixels, podemos ter “ruídos” na imagem. Seria como se pequenas alterações até na corrente elétrica fossem notadas.

• Temos tanto detalhe que diferenciamos até coisas que são “iguais”

Pixels e números

• Em uma imagem composta por 1000 pixels, cada um deles receberá um valor numérico de acordo com a natureza da imagem

• Na fotografia, o valor do pixel será considerado como a intensidade e cor da luz que atingir o sensor

• Na radiologia, o valor será relacionado com a quantidade de radiação que atingir o sensor

Voxel – Volume element

Como a imagem digital é formada

• Depende de acordo com o método, mas no geral:

• Os raios X atravessam ou não o objeto e atingem o sensor

• No sensor, os fótons de raios X vão excitar algum componente químico presente na placa

• Esse componente excitado vai ser lido com um grau de imagem radiolúcida ou radiopaca ou,

• O componente vai gerar uma corrente elétrica que será interpretada pelo computador como um determinado tom na imagem

Mais energia

Menos energia

+ radiopaco

- radiopaco

Características das imagens digitais

Histograma

• É um gráfico que mostra a quantidade de pixels existente em uma imagem que pertencem a cada “cor”

Resolução de contraste

• É a capacidade de diferenciar as cores – mais contraste, diferença mais “gritante”

• Na radiologia é para diferenciar as densidade da imagem radiográfica – de radiolúcido a radiopaco

• Dependem de:

• Característica do material que foi exposto a radiação

• Capacidade do sensor diferenciar a quantidade de fótons que atravessaram o objeto

• Capacidade da tela mostrar os diferentes tons e do observador em diferenciá-los

Resolução de contraste

Resolução de contraste – normalmente 256 tons de cinza

Resolução espacial

• Capacidade de distinguir detalhes

• Tamanho e quantidade dos pixels

• Em odontologia, o pixel tem tamanho de 20 micrômetros

• Um cristal de prata tem normalmente 8 micrômetros

Resolução espacial – pixels maiores, menos pixels

Processamento digital da imagem

• O fato da imagem estar no computador nos permite alterar diferentes aspectos como: brilho, cor, contraste, etc.

• Porém alguns parâmetros tem um limite para melhorar a qualidade da imagem

• As doses de radiação tem que ser suficiente para que o sensor capte as diferentes características da imagem

• A imagem tem que ter tamanho suficiente (não compactar a imagem)

Tipos de radiografia digital

Radiografia digitalizada

Como o nome já diz, a imagem analógica será transformada em digital por um scanner ou fotografia digital

Radiografia indireta

• O sensor é uma placa – normalmente chamada de placa de fósforo, que recebe a radiação

• Depois precisa ser “lida” por um sensor especial.

• A película pode ser utilizada novamente depois

Radiografia direta

• O sensor é colocado diretamente na boca no paciente

• Esse sensor está ligado em um computador que já mostra a imagem

Características e benefícios da radiografia digital

Direta Indireta Convencional

Consumo de tempo

Direta Indireta Convencional

Complexidade

Direta

Indireta

Convencional

Qualidade

Custo

IMPORTANTE – DOSE DE RADIAÇÃO

• Os sistemas digitais (direto e indireto) tem maior sensibilidade à radiação do que a maioria dos filmes

• Isso significa que, para atingirmos um mesmo nível de imagem radiográfica, precisamos de uma dose MENOR

Anatomia do sensor

CCD

• Couple Charged Devide

• “passivo”

• Maior qualidade

• Trabalha a imagem como um todo

• Complementary metal-oxide-semiconductor

• “ativo”

• Mais barato

• Trabalha cada pixel individualmente

Tipo de sensor direto

CMOS

SENSOR COM PLACA DE FÓSFORO

FERRAMENTAS BÁSICAS

Ferramentas nos softwares

• Auxiliam os observadores a diferenciar as imagens

• A interpretação varia de pessoa para pessoa, e até mesmo de acordo com o ambiente

• Não tem uma definição que é melhor para todos, muitas vezes é importante mudar os parâmetros da imagem para observar a maior quantidade de informação possível

Correção gamma – ajustar a luminosidade

Brilho – pixels mais claros ou escuros

Contraste – maior ou menor diferença

Lupa

Medidas

Medidas

FILTROS

ENDODONTIA

INVERSÃO - NEGATIVO

RELEVO

COLORIR

Tian et al. Head & Face Medicine (2015) 11:13

SOFTWARES UTILIZADOS

Digital ou analógico

• O mais importante continua sendo os aspectos relacionados a:

• Paciente tem necessidade de um exame radiográfico?

• Qual é a melhor técnica indicada para auxiliar o diagnóstico no caso?

• A técnica radiográfica está sendo bem executada? (sem erros)

• Observador(a) está trainado(a) e tem as informações necessárias para uma boa interpretação?