ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL DO INDIVÍDUO E DA

COMUNIDADE- ETAPA

PREPARATÓRIA -Raquel Terada

SAÚDE DOENÇA

PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

DIFERENÇAS ENTRE DIAGNÓSTICO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO DA

COMUNIDADEDIAGNÓSTICO

CLÍNICODIAGNÓSTICO COMUNITÁRIO

OBJETIVO Curar a doença da pessoa

Melhorar o nível de saúde da comunidade

INFORMAÇÃO NECESSÁRIA

História clínicaExame físicoExames complementares

Dados sobre a populaçãoDoenças existentesCausas de morteServiços de saúde etc

TIPO DE DIAGNÓSTICO

DIANÓSTICO INDIVIDUAL

DIAGNÓSTICO COMUNITÁRIO

PLANO DE AÇÃO

TratamentoReabilitação

Programas de saúde prioritários

AVALIAÇÃO Acompanhamento clínico m(elhora/cura)

Mudanças no estado de saúde da população

ANDRADE, SM; SOARES, D.A.; CORDONI JUNIOR, L. 2001

O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?

O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?

SITUAÇÕES PROBLEMA

Analisando a situação 1A Analisando a situação 1B

GUIA PARA ELABORAÇÃO DO PLANEJAMENTO INDIVIDUAL

FASE 1 – Etapa preparatória FASE 2 – Etapa restauradora FASE 3 – Etapa de manutenção e

controle

ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL PARA RECEBER

TRATAMENTO RESTAURADOR

DEFINIÇÃO

Etapa do planejamento que envolve um conjunto de procedimentos realizados com o objetivo de diminuir o número de microorganismos da cavidade bucal e possibilitar a manutenção e a própria higiene bucal

FASE 1 DO PLANEJAMENTO- OBJETIVOS GERAIS E ESPECÍFICOS -

FASE OBJETIVOS GERAIS OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Fase I

Resolução das urgências

Controlar a dor, Controlar infecções agudas, Tratamento de traumatismos, Estética

Adequação do meio bucal

Controle de placa bacteriana, Selamento de lesões ativas de cárie (restaurações provisórias), Procedimentos básicos (periodontia), Controle de dieta, Uso De fluoretos e/ou outros agentes quimícos, Selamento de fóssulas e fissuras

Avaliação do nível de saúde Observação dos resultados obtidos

Planejamento Periodontal

Raspagem alisamento e polimento corono radicular e cirurgias periodontais

Planejamento Cirúrgico Exodontias, inclusos-impactados, cirurgias de rebordo, frenectomias, implantes, etc,

Planejamento Endodôntico

Polpa viva e/ou polpa morta, Cirurgias parendodônticas

Planejamento oclusal Restabelecimento das relações Maxilomandibulares

Avaliação do nível de saúde Observação dos resultados obtidos

SÓ INSTITUIR O TRATAMENTO RESTAURADOR NÃO GARANTE UMA

MELHORA EFETIVA

Materiais e Equipamentos para Realização de Restaurações

Temporárias

Apoio para o paciente e operador Material de exame clínico e instrumentos

cortantes manuais Material restaurador Materiais de consumo Fonte de iluminação

MATERIAL DE EXAME CLÍNICO:

MAT

ERIA

IS E

EQ

UIP

AM

ENTO

S

. Pinça . Sonda . Espelho

Instrumentos cortantes manuais

MAT

ERIA

IS E

EQ

UIP

AM

ENTO

S

. Curetas de dentina . Machado para esmalte . Hollenback nº3 ou 3S

Material Restaurador

MAT

ERIA

IS E

EQ

UIP

AM

ENTO

S

. Cimento de ionômero de vidro

Materiais de consumo

MAT

ERIA

IS E

EQ

UIP

AM

ENTO

S

. Matriz e cunhas

. Espátula/bloco

. Copo descartável

. Materiais diversos

Fonte de iluminação

MAT

ERIA

IS E

EQ

UIP

AM

ENTO

S

. Natural

. Artificial

Técnica Operatória(Tratamento Restaurador Atraumático – ART)

Isolamento relativo do campo operatório Limpeza do dente Acesso à lesão cariosa Remoção da dentina cariada Proteção do complexo dentino-pulpar, se necessário Condicionamento da cavidade e superfícies adjacentes Manipulação do cimento de ionômero de vidro Inserção do material restaurador (“pressão digital”) Proteção superficial Remoção de excessos Teste da oclusão

Efeito do selamento de cicatrículas e fissuras sobre as bactérias

Handelman et al. J.Prost.Dent., 27(4):390-2, 1972.Handelman et al. JADA, 87(6):1189-91, 1973.Handelman et al. JADA, 93(5):967-70, 1976.

Após 30 dias Redução de 50 x

Após 6 meses Redução de 300 x

Após 1 ano Redução de 1000 x

Após 2 anos Redução de 2000 x

“É prematuro recomendar a remoção parcial de cárie como uma opção de tratamento

viável na prática, rotineiramente. Sugere-se que a remoção completa da dentina cariada

ainda seja o melhor tratamento, independentemente do material restaurador

empregado.”

WEERHEIJM et al. Caries Res., 33(2):130-4, 1999.

O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?

ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCALcomo etapa inicial do tratamento

SITUAÇÕES PROBLEMA

Analisando a situação 1A Analisando a situação 1B

O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?

O QUE É MELHOR ?

PARA CHEGARMOS NESTA SITUAÇÃO ...

A realização de restaurações provisórias pode ser uma estratégia de promoção de saúde

bucal

Para a execução das restaurações provisórias, o uso de cimentos à base de óxido de zinco e eugenol também

apresenta potencial bacteriostático com resultado satisfatório em cavidades de classe I, porém, os estudos evidenciam uma permanência menor que o ionômero de

vidro em cavidades mais amplas

“Todas as pessoas deveriam ter acesso aos melhores cuidados possíveis para se conseguir

uma ótima saúde oral.” - World Dental Federation (FDI)

“O usufruto de um melhor padrão de saúde é direito fundamental de todo ser humano, independente de raça, religião,

crenças políticas, econômicas ou das condições sociais.” - World Health

Organisation (WHO)