7/29/2019 Re-irradiao com Radioterapia estereotxica hipofraccionada em recidivas de glioblastoma multiforme

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Re-irradiao com Radioterapia estereotxica hipofraccionada em recidivas de glioblastoma multiforme

Joana Gonalves, Ivone Ribeiro, Cristiana Alzamora, Andr Soares, Marisa Lobo, Rui Pirraco, Teresa Viterbo, Sofia Conde

Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E.

Introduo: O glioblastoma multiforme (GBM) o tumor cerebral primrio maligno mais frquente. Apesar de a maioria ser submetida a tratamento primrio radical, que inclui a radioterapia, estes, invariavelmente, acabam por recidivar. Nestes casos, asopes teraputicas a considerar so a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia (re-rradiao), mas, quer pela toxicidade cumulativa, quer pela eficcia limitada, ainda nfoi definida a melhor estratgia teraputica. Apesar da evidncia do benefcio da re-iradiao nos tumores cerebrais ser muito limitada, a radioterapia estereotxica hipofraccionada (H-SFRT) mostrou proporcionar um aumento da sobrevivncia global, permitindo um tratamento preciso, diminuindo a dose aos tecidos normais circundantes,ou seja, com menos toxicidade.

Objectivo: Avaliar a tolerncia clnica re-irradiao com H-SFRT em doentes com recidde GBM.

Material e mtodos: Avaliaram-se dois doentes com o diagnstico de GBM, previamentetratados com cirurgia, radioterapia (60 Gy/30 fr/6 semanas) e quimioterapia, que

apresentaram recidiva da doena considerada irressecvel e foram submetidos a re-irradiao com H-SFRT (35 Gy/10 fr/2 semanas). Analisaram-se as respostas ao tratamento e as toxicidades.

Resultados: No foram registadas toxicidades agudas significativas. Um dos doentesapresentou cefaleias intensas cinco meses aps a H-SFRT, coincidente com a suspenso da corticoterapia, que reverteu com a retoma da medicao.

Concluses: Tendo em conta o mau prognstico destas doenas, mandatrio considerar-sequalidade de vida como prioritria quando se avaliam as opes teraputicas. A re-irradao destes tumores tem-se revelado uma boa opo, quer pela boa tolerncia clnica, qulas baixas toxicidades que acarreta. A toxicidade registada est de acordo com a descrita na literatura.

Palavras chave: glioblastoma multiforme, re-irradiao, radioterapia estereotxica hipofraccionada.