Re Vista

www.deco.proteste.ptBimestral 8

92 agosto/setembro 2011

QueDa De cabelo ResDuos peRigososPoucas solues eficazes contra a calvcie Limpa-fornos, tintas e desentupidores sem recolha seletiva

cuiDaDos na pRaiaProtetor, gua e comida leve para frias beira-mar

independente credvel perto de si

Sem lei nem controlo a orient-los, os 29 centros do nosso estudo omitiram informao de sade aos clientes

Deciso s cegas

pRcingues e tatuagens

N. 92 - agosto/setembro 2011

04. 08. 10. 15. 18. 22. 25. 29. 32. 36. 39.

vida saudvel Planeamento familiar Quedas lideram acidentes domsticos Poluio ambiental na Net Espinafres com moderao Novas drogas Consumidores pagam mais pela sade Alimentos anticolesterol. top cincia Indstria farmacutica tenta influenciar estudantes Menos estudos, mais obesidade Novas formas de prevenir doenas cardiovasculares Campos eletromagnticos sob suspeita de causar cancro. prcingues e tatuagens Visitmos 29 estabelecimentos e descobrimos que os profissionais no se preocupam com o estado de sade dos clientes. Urge criar lei. cuidados na praia Protetor solar, gua e comida leve para aproveitar o vero beira-mar. resduos perigosos em casa Saiba qual o destino mais adequado para as lmpadas, tintas limpa-fornos e desentupidores. ictercia neonatal O amarelecimento da pele comum na primeira semana de vida. A luz do sol ajuda ao restabelecimento. tomate Reconhea 7 variedades de tomate e a melhor forma de confecion-las. Prefira os exemplares com pele lisa, brilhante e sem manchas. infees urinrias Afetam sobretudo as mulheres e, na maioria dos casos, possvel reduzir o incmodo sem recorrer a antibiticos. queda do cabelo Muitos produtos prometem milagres, mas poucos demonstraram eficcia. Conhea as solues para a calvcie. leitores em direto Rastreio grtis custa 550 euros Estilhaos de mercrio Recusa de sangue Idoso com visitas controladas. olho clnico Como prevenir e tratar as cries dentrias.

Protetor solar com fator 30 o mais seguro para qualquer tipo de pele

15

Os nOssOs valOresindependnCiaA nossa misso exige independncia total: financeira, poltica e ideolgica. Os conselhos e tomadas de posio resultam dos nossos estudos e anlises, livres de qualquer tipo de presso. A totalidade das receitas da nossa atividade reinvestida em prol dos consumidores.

CredibilidadeA concretizao da nossa misso assenta na credibilidade e no reconhecimento da qualidade do nosso trabalho. Esta resulta do profissionalismo das nossas equipas e de mtodos comprovados, transparentes e permanentemente reavaliados, baseados numa tica profissional exigente.

prOximidadeA nossa misso permanentemente orientada para a satisfao das necessidades dos consumidores. A sua concretizao passa por interagir com todos os interlocutores consumidores, comunicao social, poderes polticos, etc. respondendo s suas solicitaes de forma direta, concreta e adequada.

EditorialprCingues e tatuagens sem COntrOlO arriscado adornar o corpo com prcingues e tatuagens. Atualmente, s o bom senso dos profissionais determina a informao a fornecer aos clientes e as regras de higiene a seguir. Se alguns tentam certificar-se de que estes sabem ao que vo, outros revelam total ausncia de interesse. Como pode verificar no artigo da pg. 10, a nossa investigao em 29 estdios revela profissionais pouco preocupados com a sade dos candidatos aos prcingues e tatuagens: nenhum procurou saber se o estado de sade permitia a interveno. Estas prticas so desaconselhadas, por exemplo, para quem sofre de doenas de pele como a psorase, de epilepsia ou de hemofilia. Em 2005, alertmos para a falta de regulamentao da matria e elabormos um manual de boas prticas que propusemos Inspeco-Geral das Actividades Econmicas, atual Autoridade de Segurana Alimentar e Econmica. Este documento podia servir de base legislao, mas, na altura, foi ignorado. Em 2008, a Assembleia da Repblica discutiu uma proposta de lei que respondia s nossas exigncias, mas o documento voltou para a gaveta. Urge recuper-lo e fixar regras para garantir as boas prticas nos estabelecimentos de prcingues e tatuagens. O Governo, atravs do Ministrio da Sade, deve definir o nvel de formao adequada para os profissionais, bem como o tipo de Consumidores informao a fornecer obrigatoriaexigem lei e mente aos clientes. fiscalizao As medidas de higiene a respeitar no adequada para espao onde se realiza a atividade e pelo prprio executante devem ser os prcingues lei. preciso definir regras para gae tatuagens rantir a esterilidade dos materiais e limitar os produtos a usar, por exemplo, de modo a reduzir o risco de alergias e infees. A lei dever ainda prever uma fiscalizao regular e penas exemplares para os infratores. O material cortante e perfurante usado deve ser tratado como resduo hospitalar. Por poderem conter resduos de sangue, os instrumentos so considerados infetantes. As autoridades tm de garantir o cumprimento desta norma dos resduos pelos profissionais. Os riscos associados aos prcingues e tatuagens so reais e potenciados pela falta de lei. Disso daremos conta ao novo Governo e s comisses parlamentares. Esperamos resultados: basta recuperar o trabalho j realizado e cumprir o objectivo de regulamentar esta atividade.

10

18

32COntaCte-nOs contacte-nostelefone telefone

808 200 145 808 200 145 218 410 informaes Servio de 858Servio de informaes

808 200 146

808 200 146 Assinaturas e encomendas 218 410 801 Internet

Assinaturas e encomendas www.deco.proteste.pt/contactos internet www.deco.proteste.pt/contactos

teste sade 92 agosto/setembro 2011

3

vida saudvel

A prescrio de medicamentos por via elet

Visita guiada ao planeamento familiarPesquise pelo nome do estabelecimento. Se quiser verificar o que existe na zona, tambm pode pesquisar por distrito e concelho

EstabElEcimEnto ou zona


Obtenha os horrios das consultas, saiba que transportes pblicos servem a zona e se existe estacionamento. O mapa mostra a localizao

Quadro ou mapa

Localizao, horrios das consultas, acesso por transporte pblico e disponibilidade de estacionamento: encontra todas as informaes na nossa base de dados online. Esta inclui estabelecimentos que disponibilizam consultas de planeamento familiar ou de sexualidade para jovens de norte a sul do pas. Desde centros de sade a hospitais e maternidades, passando pela Associao para o Planeamento da Famlia e Instituto da Juventude, h vrios locais com este tipo de servios. As unidades do Servio Nacional de Sade so obrigadas a atender todos os jovens e adolescentes, estejam ou no a inscritos. Mas a regra no conhecida de todos. Os nossos estudos tm demonstrado que muitos profissionais dificultam o acesso e do informaes incorretas sobre o funcionamento destas consultas. Por isso, quisemos facilitar a tarefa, sobretudo, aos mais novos: com a informao na mo, podem dirigir-se ao local certo e na hora adequada, para obter informao, aconselhamento e, se for o caso, contracetivos grtis (plula, preservativo e contraceo de emergncia). No precisam de ser acompanhados pelos pais ou por outros adultos, nem necessria autorizao destes. Os profissionais esclarecem dvidas sobre sexualidade, modos de evitar a gravidez e doenas sexualmente transmissveis, e ajudam a escolher o mtodo contracetivo mais adequado. Na nossa base de dados, alm de informao prtica, encontra respostas a dvidas frequentes. A partir das respostas, pode derivar para outros artigos do stio, nomeadamente, sobre a descrio e o modo de uso dos contracetivos. Para que todos tenham oportunidade de viver a sua sexualidade de forma segura, saudvel e sem preconceitos.

4

rnica passa a ser regra a 1 de agosto

Quedas lideram acidentesAs quedas foram responsveis por cerca de metade dos acidentes domsticos e de lazer registados entre 2006 e 2008 pelo sistema ADELIA, do Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge. Este recolhe os dados em servios de urgncia. No perodo analisado, o nmero de acidentes diminuiu de 23 079, no primeiro ano, para 15 697, no ltimo. As principais vtimas so crianas at aos 4 anos e idosos a partir dos 75 anos. Os acidentados lesionam sobretudo as pernas e os braos, mas as crianas magoam-se mais na cabea. A maioria dos problemas ocorre em casa e resulta em hematomas. Cerca 4% das vtimas nos 3 anos de recolha dos dados foram internadas. Nos idosos, a percentagem maior (10 a 12,5%). Muitos acidentes podem ser prevenidos com uma casa mais segura. Confira as dicas em www.deco.proteste.pt/animacoes.

Tem dvidas sobre a sua sade? Os simuladores da DECO PROTESTE respondem de forma personalizada.

EXclusivo associados

se bebeu, no ?????????rio conduza

poluio ambiental na netO protocolo PRTR, ou seja, de Registo e Emisso de Poluentes, visa facilitar o acesso do pblico informao sobre ambiente. Para o efeito, a Comisso Europeia criou uma rede de comunicao e divulgao dos dados. As empresas comunicam as suas emisses s autoridades nacionais, que validam os dados e os enviam para publicao no stio do PRTR europeu. O consumidor pode consultar os nveis de vrios poluentes no ar, gua e solo (em ingls). A informao disponibilizada por pas, regio e tipo de indstria.

Antes de se fazer estrada, preencha o o.Ecte faccum ilisis doluptat il ulputat, formulrio com a quantidade de bebidas quis aut prate miniatie dolorem zzriureet alcolicas que ingeriu. Obter um valor vullummy num dolor iriure ex enim iniamet aproximado da taxa de alcoolemia. O limite wissenim volor sit amconsequam dolor ing legal para conduzir est fixado em 0,5 exerill amconse tetummodit accumsan gramas por litro de sangue. Se estiver perto volor acillaortie ecte dipit utetuer at aut vel deste valor ou ultrapassar, no arrisque. eugiat. Ut ad te et alit lumsan estie facilissed tem iniam dolummy nonsectem zzril utat nostrud magnim nibh essissequate minim

http://prtr.Ec.Europa.Eu Conhea o nvel de poluentes

Espinafres com moderaoOs legumes de folha verde, como a alface, as acelgas e, sobretudo, os espinafres podem conter elevados nveis de nitratos, que se transformam em nitritos e do origem a substncias cancergenas. Por precauo, os adultos no devem consumir espinafres mais de 2 vezes por semana. As crianas, mais vulnerveis, devem ingeri-los com menor frequncia e convm evit-los no primeiro ano de vida. A Autoridade Europeia para a Segurana dos Alimentos adverte que uma criana at aos 3 anos pode atingir a dose mxima recomendada de nitratos com 200 gramas deste legume. Segundo aquela entidade, a m conservao dos vegetais cozinhados acelera a transformao dos nitratos em nitritos. Por isso, guarde-os no frigorfico. www.deco.proteste.pt/e????? www.deco.proteste.pt/simuladores

EspinafrEs Os adultos no devem consumi-los mais de 2 vezes por semana

peso Verifique se tem excesso lcool Calcule a sua taxa desporto Qual o mais indicado para si analgsicos Dose certa para o seu filho analgsicos Dose certa para o seu filho cancro de pele Teste o risco rinite alrgica Teste o risco medicamentos Compare o preo diabetes Calcule o risco a 10 anos stresse Identifique os sinais

oS MAIS VISToS oS MAIS VISToS


5

vida saudvel

plulas de euforia crescem a ritmo alucinanteO Observatrio Europeu da Droga e Toxicodependncia e a Europol alertam para a grande disponibilidade de substncias psicoativas e a necessidade de definir estratgias para combat-las. Em 2010, aquelas entidades foram notificadas de 41 novas drogas, quase o dobro do ano anterior e 3 vezes mais do que em 2008. Trata-se, sobretudo, de substncias derivadas da cannabis e outras drogas ilcitas conhecidas. O enfoque vira para as chamadas "spice drugs" e mefedrona, vendidas na Internet e em lojas da especialidade (ditas smart shops). A primeira apresenta-se como mistura de plantas para queimar da forma de ambientador. Porm, quando fumadas, produzem efeitos semelhantes aos da cannabis: relaxamento e alterao do ritmo cardaco, entre outros. Algumas anlises j demonstraram que no contm os ingredientes indicados nas embalagens, mas sobretudo canabinoides. O relatrio refere que a utilizao de plantas pode ser um elemento de falsa segurana: em geral, o consumidor considera-as um produto natural seguro. A rapidez com que surgem estas novas substncias desafiam os sistemas tradicionais de controlo e pe em causa a sade pblica. Em 16 pases da Unio Europeia j foram introduzidas medidas para proibi-las. Portugal est a dar os primeiros passos.

SinaiS viTaiSreceita eletrnica obrigatria. transporte gratuito de doentes com baixos rendimentos

receita eletrnica obrigatria

noVas drogas Exigem controlo apertado

pagar mais por menosO financiamento da sade em Portugal conta cada vez mais com o pagamento direto dos portugueses, revela o Relatrio da Primavera 2011, do Observatrio de Sistemas de Sade (OPSS). Segundo esta entidade, que todos os anos publica uma anlise do setor, o acordo com a Troika confirma a progressiva alterao do modelo da "taxa moderadora". Como o nome indica, o seu valor deveria servir para moderar o acesso aos cuidados de sade. Porm, ao ser includa na rubrica "financiamento" e o pagamento acrescido na hora de usar os servios (prev-se novo aumento em setembro) atiram-na para a categoria "copagamento". Grosso modo, parte dos custos ficam a cargo direto do utilizador. O relatrio refere que os portugueses j so, na Unio Europeia, dos que mais pagam do seu bolso: tm a cargo 23% das despesas contra 17% da maioria dos restantes pases. O OPSS concluiu ainda que em 69% dos casos os tempos mximos de espera recomendados por consultas externas nos hospitais foram cumpridos. A maior taxa de incumprimento verificou-se nas consultas muito prioritrias.

A partir de 1 de agosto, por regra, s sero comparticipados medicamentos prescritos por via eletrnica. Segundo a lei, as receitas manuscritas esto reservadas aos mdicos que passem at 50 por ano ou que no se adaptem aos meios eletrnicos, por exemplo, devido idade. Estas condies devem ser atestadas pela Ordem dos Mdicos. Tambm aceitvel escrever mo em caso de falha do sistema informtico. A TESTE SADE j pede a receita eletrnica h mais de 10 anos, por ser mais fcil de controlar e evitar erros de prescrio e dispensa. Agora, os consumidores pedem informao completa sobre o preo dos frmacos na receita, bem como a indicao das alternativas mais baratas. As tecnologias atuais permitem esta possibilidade, que ajuda a poupar nos medicamentos, promovendo escolhas mais racionais.


custos Em crEscEndo Portugueses pagam 23% das despesas de sade

Os agregados familiares com rendimento mdio mensal inferior ao indexante dos apoios sociais ( 419,22, em 2011) tm direito a transporte gratuito para realizar exames ou tratamentos mdicos. A norma aplica-se a deslocaes para estabelecimentos do Servio Nacional de Sade ou convencionados e exige prescrio do mdico de famlia. Nalguns casos, como das crianas e dos doentes dependentes, os acompanhantes tambm esto isentos.

transporte gratuito

06

Esteris nos alimentos contra colesterolTodos os dias nos entra em casa publicidade a margarinas e bebidas lcteas enriquecidas em esteris vegetais (fitoesteris), que garantem reduzir o colesterol. De facto, os estudos mostram a eficcia destas substncias. Segundo a Autoridade Europeia de Segurana Alimentar, o consumo dirio de 1,5 a 2,4 gramas de fitoesteris pode baixar os nveis de colesterol no sangue entre 7 e 10,5 por cento. Os alimentos enriquecidos s devem ser usados por adultos com mais de 200 miligramas de colesterol por decilitro de sangue e integrados numa dieta variada e equilibrada. Convm falar com o mdico sobre o assunto. Se os nveis no forem muito elevados, a soluo passa por adaptar a alimentao e praticar atividade fsica regularmente. Na figura em baixo, encontra a quantidade de esteris por dose de alimento. Fruta, legumes e outros alimentos ricos em fibra e pobres em acar refinado, sal e gorduras saturadas ajudam a baixar o colesterol e a prevenir doenas cardiovasculares. Modere tambm a ingesto de bebidas alcolicas. Se j toma medicamentos para baixar os nveis, no recorra a produtos com esteris adicionados sem recomendao mdica. O colesterol uma gordura essencial para o funcionamento do organismo: contribui para a formao de hormonas, vitamina D e sais biliares. Em excesso, acumula-se nas paredes das artrias e contribui para o desenvolvimento de doenas cardiovasculares. Um nvel de colesterol superior a 250 mg/dl pressupe o aumento do risco destes problemas.

milhoporo de 50 g

amndoasporo de 30 g

Feijoporo de 70 g

0,04 g

0,04 g

0,05 g

poro de 200 g

po de trigo

leo de girassol

0,14 g

0,15 g

poro de 20 g

Quantidade mnima eficaz de esteris por dose

1,5 g

07


top cincia

Mais de 2000 horas de uso de telemvel

Indstria tenta influenciar estudantesOferta de refeies, de revistas cientficas, de material de estudo e para divulgao de medicamentos durante o curso de medicina, sobretudo nos anos clnicos, so prticas comuns por parte da indstria farmacutica. A concluso parte de uma investigao junto de 9850 alunos de 76 escolas de vrios pases, sobretudo americanas. Cerca de 90% dos estudantes reportaram contactos com a indstria, em especial nos Estados Unidos da Amrica. Durante os anos clnicos, 89 a 98% indicaram ter aceite refeies. J 90% receberam material de estudo. A frequncia dos contactos aumentou ao longo do curso. Uma parte significativa dos estudantes considera que as ofertas so ticas. Mesmo assim, refere que podem influenciar a prescrio. Para a maioria, o material didtico tendencioso, mas ajuda a conhecer novas drogas. Dois teros afirmam no serem influenciados, mas admitem que a maioria dos colegas so-no. Segundo os investigadores, os estudantes tendem a ver a relao com a indstria como positiva. Ao mesmo tempo, os estudantes demonstram ceticismo quanto ao impacto negativo que isso pode ter na sua capacidade crtica.[PLOS MEDICINE maio 2011]

MARKETING FARMACUTICO

Prendas de farmacuticas diminuem a anlise crtica dos futuros mdicosExCESSO DE PESO

Menos estudos mais obesidadeQuanto menor o nvel de escolaridade, mais excessivos o ndice de massa corporal e a incidncia de cintura, revela um estudo europeu que envolveu cerca de 480 mil indivduos dos dois sexos. Conduzida na Alemanha, Espanha, Frana, Grcia, Holanda, Itlia, Noruega, Reino Unido e Sucia, a pesquisa decorreu entre 1992 e 2000. O nvel de educao foi avaliado atravs de um questionrio e classificado em 4 categorias. A circunferncia da cintura e o ndice de massa corporal foram medidos por colaboradores com experincia. Os valores obtidos revelaram-se muito mais baixos para as 3 categorias com mais habilitaes escolares em todos os pases do estudo. As mulheres com habilitaes universitrias apresentaram um ndice de massa corporal 2,1 pontos mais reduzido do que


Mulheres com mais escolaridade tendem a cuidar mais da forma fsica

as que contavam com menos escolaridade. No caso dos homens, a diferena foi menor, mas estatisticamente significativa (1,3). A associao entre a circunferncia da cintura e o nvel de educao tambm se mostrou mais forte entre o sexo feminino: menos 5,2 pontos nas mulheres com mais escolaridade, contra apenas

2,9 nos homens. Face aos resultados, os investigadores sugerem que os programas de sade pblica para o combate ao excesso de peso e obesidade sejam sobretudo orientados para as camadas da populao com menos instruo.[BIOMED CENTRAL PUBLIC HEALTH maro 2011]

08 8

aumentam 3,2 vezes o risco de tumor no crebro

DOENAS CARDIOVASCULARES

Novas formas de prevenoAs estatinas, medicamentos usados no tratamento de doenas cardiovasculares, tambm contribuem para a preveno, segundo uma comparao dos resultados de 14 estudos realizados nos Estados Unidos. Foram pesquisados nas bases de dados mdicas os estudos em que as estatinas foram usadas, pelo menos, durante 1 ano, com acompanhamento aos 6 meses, e em que menos de 10% dos participantes tinham doena cardiovascular. Foram avaliadas as causas de morte, doena coronria fatal e no fatal, doena cardiovascular e AVC, alteraes nos valores de colesterol, revascularizao, efeitos adversos, qualidade de vida e custos. Os investigadores concluram que a mortalidade global e as doenas cardiovasculares fatais e no fatais foram diminudas pelas estatinas. O mesmo aconteceu taxa de reduo de revascularizao, que corresponde aos procedimentos para desobstruir os vasos do corao, pescoo ou membros bloqueados pela aterosclerose. O colesterol total e LDL (mau) tambm sofreram um corte. A anlise concluiu que as estatinas tm um efeito positivo na preveno primria das doenas coronrias, mas com uma relao limitada entre o custo e a eficcia.[THE COCHRANE COLLABORATION COCHRANE REVIEWS janeiro 2011]

Sob suspeita de provocar tumorA exposio radiao eletromagntica dos telefones portteis foi considerada potencialmente cancergena pela Organizao Mundial de Sade. O grupo de trabalho, que incluiu 30 cientistas de 14 nacionalidades, recolheu estudos de vrios pases, que analisaram a relao entre o uso de telemveis e a ocorrncia de tumor no crebro (glioma) e nervo auditivo. A probabilidade do primeiro foi de 1,4 para utilizadores muito frequentes (mais de 1640 horas). Segundo um estudo sueco, o risco de glioma 3,2 vezes superior para mais de 2000 horas cumulativas de uso (cerca de 40 a 50 minutos por dia durante 7 anos). O grupo concluiu que a relao entre telemveis e a incidncia de tumores, apesar de limitada, tem riscos para a sade, classificando estas radiaes como potencialmente cancergenas. Para limitar a absoro de radiaes, use o auricular ou kit de mos livres e mantenha o telemvel afastado da cabea at ao primeiro sinal de chamada ou sempre que a rede seja fraca.[THE LANCET julho 2011]

CAMPOS ELETROMAGNTICOS

As evidncias sobre o uso excessivo do telemvel e o aparecimento de tumores so limitadas

Medicamentos para a cura tambm previnem doenas cardiovasculares, mas os custos devem ser ponderados

9 09


prcingues e tatuagens dietas na internet

Informao difusaAusncia de doenas de pele e de epilepsia so condies indispensveis para receber prcingue ou tatuagem. Nenhum estdio questionou sobre a sade nem indicou as contraindicaes

10

Sem lei nem controlo os centros que executam prcingues e tatuagens no tm de obedecer a lei especfica

eScondem riScoS para a Sade em 16 visitas, os profissionais afirmaram, erradamente, que no h riscos

reSduoS perigoSoS o material perfurante e cortante deve seguir a via do lixo hospitalar, mas a prtica no est garantida

HENNa NEgra

TaTuagem alergnIcaModa, necessidade de marcar um estilo, desejo de gravar algo importante ou o simples prazer de ornamentar o corpo levam cada vez mais consumidores de todas as idades a recorrer aos prcingues e s tatuagens. Ambas as intervenes podem ter graves implicaes na sade, sobretudo em caso de ms prticas. Apesar dos riscos, a atividade no est regulamentada em Portugal, ao contrrio do que acontece noutros pases, como a Blgica, Espanha e Reino Unido. Apenas esto definidos os materiais a usar nos prcingues: ao cirrgico, ouro e titnio. Em 2005, detetmos falhas graves na informao prestada pelos estabelecimentos que exercem esta atividade e alertmos para o perigo da falta de regras. Na altura, elabormos um manual de boas prticas, que entregmos Inspeco-Geral das Actividades Econmicas, atual Autoridade de Segurana Alimentar e Econmica. No obtivemos resposta. Trs anos depois, o grupo parlamentar do PS apresentou Assembleia da Repblica um projeto de lei que respondia s nossas exigncias, mas nada foi publicado. O presente estudo mostra maior conscincia por parte dos profissionais, que melhoraram na indicao dos possveis riscos para a sade e nos cuidados de cicatrizao. Porm, continuam a manifestar falta de interesse generalizada em apurar se o estado de sade do cliente adequado para enfeitar o corpo.A henna negra, pigmento usado no desenho de tatuagens temporrias, pode causar graves danos sade, como alergias e leses persistentes na pele. O alerta do Infarmed, Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Sade, que desaconselha a sua utilizao. As alergias podem resultar em comicho, vermelhido, bolhas, manchas e descolorao da pele. Nalguns casos, a tatuagem deixa cicatrizes e torna o indivduo sensvel substncia. O problema afeta, sobretudo, crianas e adolescentes e pode condicionar o uso de outros materiais que contenham o alergnio.

Poucas cautelas Quem sofre de doenas de pele, como a psorase, alergias a pigmentos da tinta, ao metal das agulhas ou ao nquel dos brincos no deve fazer nenhuma das intervenes. As tatuagens esto interditas a hemoflicos e epilticos. Os prcingues no so recomendados em caso de dermatite, tendncia para cicatrizes de relevo, herpes, verrugas e infees na pele que possam alastar zona perfurada. A informao sobre estas contraindicaes essencial para a segurana dos clientes, mas os nossos colaboradores no a ouviram em nenhum local visitado. Os profissionais no manifestaram a mnima preocupao em conhecer o estado de sade dos clientes. Passada a prova das contraindicaes, o consumidor deve estar

Quanto mais escura a tonalidade da henna, maior o risco de alergia

O NOSSO ESTUDO

46 18 8

46 visitas ilustram atendimento Em fevereiro e maro de 2011, 4 colaboradores nossos vestiram a pele de clientes que pretendiam realizar um prcingue ou uma tatuagem e visitaram 29 estabelecimentos em Lisboa, Porto e arredores. Efetumos 46 visitas. Os locais que faziam ambas as operaes foram visitados duas vezes em alturas diferentes: numa, pedimos uma tatuagem no ombro e, na outra, um prcingue na sobrancelha. O objetivo era saber se os profissionais se preocupavam em conhecer o estado de sade e se informavam sobre os riscos e cuidados a ter. Ningum se submeteu interveno. Dado que em Portugal no existe lei para a atividade, basemos a avaliao num manual de boas prticas apontado pela Comisso Europeia como possvel modelo a seguir na UE. Os resultados do estudo pretendem dar uma ideia da qualidade do atendimento, sem pretenses de representatividade estatstica.

centros no quiseram conhecer o estado de sade do cliente profissionais indicaram bons cuidados de cicatrizao tatuadores afirmaram que o processo indolor ou fugiram questo

>

11


prciNgUES E TaTUagENS

>cONTraiNDicaES

ornamenToS InTerDIToS

Alrgicos a pigmentos das tintas, metal das agulhas ou nquel dos brincos. Pacientes com problemas de pele, como psorase, dermatites ou tendncia para cicatrizes de relevo. Hemofilia e epilepsia, no caso das tatuagens. Herpes, verrugas e infees na pele que podem alastrar, no caso dos prcingues.

consciente dos riscos. Estes podem ir de infees cutneas a alergias aos materiais, sobretudo s tintas e aos brincos. Mais preocupante a possibilidade de contaminao por VIH/sida e hepatites (B e C), se o material no estiver bem esterilizado e o espao ou o profissional no respeitarem rigorosas condies de higiene. H ainda do risco de cicatrizes indesejveis e hemorragias. Nas 46 visitas que efetumos, apenas o profissional do 893 Tatoo, no Porto, descreveu os riscos

de forma exaustiva ao nosso coloborador que pretendia aplicar um prcingue. No caso das tatuagens, este centro no passou da mediana: referiu apenas a possibilidade de surgirem infees. Em 16 locais, afirmaram que os prcingues e as tatuagens no apresentam riscos.

Pinturas e furos bem cuidados Depois de acautelar as condies de sade, importante preparar o candidato tatuagem para uma interveno dolorosa que fica para

qUaliDaDE Da iNfOrmaO em 22 centros de prcinguesquestes sobre o estado de sade Estabelecimento e morada aprEciaO glOBal cuidados na cicatrizao riscos para a sade

qUaliDaDE Da iNfOrmaEstabelecimento e morada

graNDE liSBOa 893 Tattoo Av. D. Dinis, 68 B, C. C. Oceano, lj. 34, Lisboa Bad Bonnes Tattoos R. Norte, 85, Bairro Alto, Lisboa Black Bat R. Cor. Ferreira Amaral, 25, lj. B, Lisboa Impact custom Tattoo R. Capito Leito, 68 A, Almada Station Av. Lusada, C. C. Colombo, lj. 2044, Lisboa Triparte R. Prata, 88-90, Lisboa nobre Tattoo Tv. Aougue, 10, Lisboa Toque Tribal R. Abade Faria, 8 A, Lisboa la Diabla R. Gonalves Crespo, 32, Lisboa little Devil R. Sacadura Cabral, 102, C. C. Galiza, lj. 78, Estoril Famlia amorim Av. Almirante Reis, 158, Lisboa House of Tattoo Av. Gen. Roadas, Mercado Sapadores, Lisboa graNDE pOrTO Big Buds R. Alfredo Cunha, 115, C. C. Newark, Matosinho Porto Ink R. Santa Catarina, 72, 1. , Porto teste sade 92 agosto/setembro 2011 Spider Tattoos Av. da Repblica, 1240, sala D, Vila Nova de Gaia Boss Tattoo R. Nova de Madorninha, 154, 1., Matosinhos Factory Tattoo R. Cedofeita, 451, Porto Para Sempre Tattoos R. Santa Catarina, 356, 1., Porto By Kiko Tattoos Av. Ferreira de Matos, 264/268, Matosinhos Drago Tattoo R. Campo Alegre, 1577, Porto Freestyle R. Santa Catarina, 274, 1., sala 101, Porto Tattoo art R. Jlio Dinis, C. C. Itlia, loja 18, cv, Porto A Muito bom B Bom C Mdio DMedocre E Mau E E E E E E E E E E B B C C B C E E E E B B A B C B B B C C C C C C C C D D D D E E E E E E E E E E E E A B B B B B C C E E E E C B B C C C C C C C D D C C C C C C D D D D D D

graNDE liSBOa 893 Tattoo Av. D. Dinis, 68 B, C. C. Oceano, lj. nobre Tattoo Tv. Aougue, 10, Lisboa

Pedrada Tattoo Av. D. Nuno lvares Pereira, 18 Triparte R. Prata, 88-90, Lisboa DHc Tattoo R. Sacadura Cabral, 156 A, Estoril Toque Tribal R. Abade Faria, 8 A, Lisboa

Impact custom Tattoo R. Capito Leito, 68 A

Famlia amorim Av. Almirante Reis, 158, Lisboa

House of Tattoo Av. General Roadas, Mercado

Black Bat R. Coronel Ferreira Amaral, 25, lj. B, L

little Devil R. Sacadura Cabral, 102, C. C. Gran graNDE pOrTO

Bad Bonnes Tattoos R. Norte, 85, Bairro Alto,

Boss Tattoo R. Nova de Madorninha, 154, 1., Dexa Studios R. Jlio Dinis, 583, Porto

Freestyle R. Santa Catarina, 274, 1., sala 101,

Fun Tattoo R. do Viso, 79, Galeria Rosa dos V Tartaruga Tattoo R. Miragaia, 151, Porto Factory Tattoo R. Cedofeita, 451, Porto

Spider Tattoos Av. da Repblica, 1240, sala D

Para Sempre Tattoos R. Santa Catarina, 356, 1 Porto Ink R. Santa Catarina, 72, 1. , Porto Porto Tattoo R. Toms Ribeiro, 405

Drago Tattoo R. Campo Alegre, 1577, lj. 82, C

Tattoo Power R. Brito Capelo, 120, 1., Matosi

12

toda a vida. Foi o que sucedeu em 18 locais. Nos estdios Porto Tattoo e House of Tattoo (Lisboa), enganaram o cliente, dizendo que no doa. Os profissionais do Black Bat, Little Devil, Bad Bonnes (Lisboa) e Tattoo Power (Porto) desvalorizaram o assunto. Os cuidados de higiene posteriores so da responsabilidade do cliente, mas ningum garante que este saiba como proceder. Se no lhe forem dados os conselhos corretos, mais fcil surgirem complicaes durante a cicatrizao.

Algumas precaues, como evitar apanhar sol, no frequentar o solrio e no tomar banho no mar ou na piscina durante 2 semanas, podem condicionar a deciso, pelo que devem ser fornecidas no primeiro contacto. Outras, como no esfregar nem arrancar as crostas e tratar da tatuagem como uma ferida (limpar e desinfetar), podem ser dadas aps a realizao do trabalho. Os nossos colaboradores saram da maioria das visitas, pelo menos, com a informao bsica. A 893 Tattoo, de Lisboa, a Boss

Tatuar passo a passoSe est interessado em fazer uma tatuagem, conhea o processo com renata Pinto. esta gravou no corpo a dedicao aos filhos

materialAs agulhas descartveis so as mais seguras. Certifique-se de que o profissional a retira da embalagem no momento

>

TintasO profissional prepara os pigmentos. Convm test-los numa pequena extenso de pele, para verificar se causam alergia

O em 24 centros de tatuagemquestes sobre o estado de sade aprEciaO glOBal cuidados na cicatrizao riscos para a sade indicam se doloroso

Transferncia do desenhoO profissional usa uma espcie de decalque para marcar o desenho na pele

34, Lisboa

E E E E E E E E E E E E

C C C C D C E E C C C E

A A A A A A A A E E E E

A C D D C D C C C C D C

C C C C C C C C D D D D

8, r/c esq., Almada

A, Almada

TatuagemO tatuador comea por gravar o desenho e, depois, aplica a cor. Durante o processo, vai hidratando com vaselina

a

o Sapadores, Lisboa

Lisboa

n de Galiza, lj. 78, Estoril

, Lisboa

arte finalA zona tatuada fica muito sensvel e precisa de cicatrizar. Renata no pode apanhar sol, nem tomar banho de mar ou piscina durante 2 semanas

, Matosinhos

E E E E E E E E E E E E

C C C C E D D E E E C E

A A A A A A A A A A E E

A B B B A B B C C D C B

C C C C C C C C C D D D

, Porto

Ventos, lj. 8, Maia

D, Vila Nova de Gaia

materialOs descartveis sero entregues num local de recolha de resduos hospitalares. O restante desinfetado e esterilizado

1., Porto

C. C. Campo Alegre, Porto

inhos

13


prciNgUES E TaTUagENS

cONSUmiDOrES pErgUNTam

muITaS DvIDaS Flor Da Peleem fevereiro, 48 leitores deixaram comentrios sobre prcingues e tatuagens no nosso stio na net. a maioria revelou-se adepta da atividade e contou experincias positivas, mas tambm houve questes. Selecionmos trs

posso apagar uma tatuagem antiga?renato FerreiraExistem mtodos para eliminar as tatuagens, mas nenhum d garantias de total remoo. O laser o mais usado e eficaz. Os desenhos antigos so mais fceis de apagar: o organismo elimina-os lentamente.

pele rasgou. Ser seguro colocar outro?liliana rochaNas circunstncias descritas, o mais provvel ter havido rejeio do brinco pelo organismo. Antes de colocar outro, tente saber a composio do brinco usado e mude de material .

Tenho uma tatuagem nas costas. poderei levar uma epidural?Susana cunhaO tema ainda est em estudo, pelo que se desconhecem os efeitos no sistema nervoso central da possvel transferncia de tinta aquando da perfurao. Em Portugal, a maioria dos mdicos no aplica a anestesia sobre o pigmento.

Tinha um prcingue no umbigo. a certa altura comecei a sentir muita comicho e a

Os prcingues em ao cirrgico, ouro ou titnio so mais seguros para quem tem tendncias alergnicas

>


Tattoo e o Spider Tattoos, do Porto, destacam-se pela positiva, com a indicao de todos os cuidados a ter durante a cicatrizao. Os cinco centros com classificao negativa apenas indicaram uma medida a tomar: regra geral, disseram apenas para no expor a tatuagem ao sol. No caso dos prcingues, o perodo de cicatrizao varia com a zona do corpo onde so aplicados. Na sobrancelha, por exemplo, oscila entre 6 e 8 semanas. Durante esse perodo, essencial lavar a zona com um antisstico e mover o brinco com cuidado, para que o lquido entre no furo. Convm ainda evitar pancadas e no tirar o adorno at o furo estar completamente cicatrizado. Em geral, os estabelecimentos preocuparam-se em aconselhar os clientes sobre as medidas a tomar aps a perfurao. Alguns ficaram-se por informaes bsicas, como limpar e desinfetar a zona do prcingue (C), outros referiram quase

todos os cuidados. Os estdios Famlia Amorim e House of Tattoo, de Lisboa, foram penalizados na avaliao por terem sido demasiado vagos: disseram apenas que eram necessrios cuidados gerais de higiene.

coNsumidores exigem

lei e fiscalizao na decorao da peleFace aos riscos que a atividade implica para a sade, urge criar legislao que salvaguarde as boas prticas nos estabelecimentos de tatuagens e prcingues.

atendimento sem brilho A avaliao dos estabelecimentos traduz a qualidade da informao fornecida na primeira visita. Os resultados so ligeiramente melhores do que os do ltimo estudo, onde todos os estabelecimentos reprovaram. Porm, continuam a falhar em aspetos essenciais, como as questes de sade. Da que nenhum tenha passado da mediana na Apreciao Global. Atualmente, o bom senso dos profissionais que determina a informao a fornecer aos clientes. O mesmo se aplica s condies em que exercem a atividade, como a higiene das instalaes e materiais. preciso definir padres de qualidade para todos.

Para os profissionais que executam o trabalho, exige-se formao adequada e conhecimentos mnimos de anatomia. Tal como noutras atividades, deve haver um responsvel tcnico.

As regras de higiene tm de ser lei. deve ser obrigatrio, por exemplo, usar luvas e mscara. preciso definir regras para a esterilizao dos materiais, definir os produtos que podem ser usados e a forma de control-los.

As autoridades devem ainda garantir que o lixo infetante recolhido e tratado como resduo hospitalar. A bem da sade pblica.

14

Art_NAvigAtioN cuidAdos NA prAiA

Dossi do sol em www.deco.proteste.pt/sol

Proteo mximaAplique protetor de 2 em 2 horas, fuja do sol entre as 11 e as 17 e beba gua em abundncia. Cuide para que as crianas mantenham o chapu na cabea e a t-shirt vestidaGeleira, chapu e culos de sol, protetor solar e gua. Este o kit de praia de Paulo Mota e esposa, de Odivelas, com quem conversmos na praia de Carcavelos, perto de Lisboa. Ambos tm o hbito de passar o dia no areal, mas no perodo de maior calor, permanecemos sombra e aplico protetor com frequncia assegura Paulo. , Estes cuidados, em geral, livram-no de problemas: muito raro apanhar escaldes. Proteo mxima tambm o lema que Jos Peres, 48 anos, de Lisboa, aprendeu com a idade. Na juventude fiz muitas queimaduras por desconhecimento revela. ,

Aplique protetor

mesmo com o tempo nublado. A radio UV pode ser elevadacristina cabrita, tcnica de sade

O sol beneficia o organismo, mas tambm implica riscos. A radiao UV permite, por exemplo, a produo de vitamina D, essencial para fixar o clcio nos ossos, e ajuda a tratar doenas, como a psorase,

Proteo corPoral

>

siNAis de AlertA

Sol ou calor a maiSV ao mdico se acusar sintomas de queimadura e chame o 112, no caso de golpe de calor.teste sade 92 agosto/setembro 2011

Queimadura

Tonturas, nuseas, febre, arrepios e comicho ou bolhas dolorosas. Pulso ou respirao rpidos. Olhos sensveis luz, pele plida ou fria. Muita sede sem urinar.

Golpe de calorFebre alta, dor de cabea, nuseas e tonturas. Pele vermelha, quente, seca e sem suor. Pulso rpido e forte ou perda de conscincia.

15

cuidAdos NA prAiA

>Sinalizao de praiaSegundo manuel abrantes, coordenador da equipa de salvamento de carcavelos, os utentes desconhecem o real significado das bandeiras e correm riscos desnecessrios

VerdePode tomar banho e nadar

amarelaPode tomar banho, desde que tenha p. Poibido nadar

VermelhaProibido tomar banho e nadar

axadrezadaPraia temporariamente sem vigilncia pela equipa de salvamento

azulPraia respeita os critrios de qualidade da Unio Europeia

arribasExistem vrios sinais para as arribas. O perigo de derrocada ou queda de pedras real. No se aproxime

ictercia, raquitismo e lpus, entre outras. Mas, em excesso, alm do cancro, favorece o desenvolvimento de cataratas e reduz a ao das defesas do organismo, o que aumenta o risco de infees. A exposio desprotegida ou excessiva ao sol pode desencadear um eritema, o popular escaldo . Trata-se de uma reao da pele a elevados nveis de radiao ultravioleta (UV). Os sintomas, em geral, duram pouco, mas os efeitos da radiao acumulam-se na pele e favorecem o envelhecimento. Se tiver uma queimadura solar, pode aliviar o desconforto com banhos de gua fria e compressas hmidas. Aplique creme hidratante, mesmo que a pele descame. O melhor expor a pele ao sol com moderao, evitando os perodos de maior calor, entre as 11 e as 17 horas, e usar sempre protetor solar. Tenha especial cuidado com as crianas: estima-se que a maioria da radiao seja recebida antes dos 18 anos. Ao contrrio do que se recomendava h uns anos, todos os tipos de pele precisam de proteo, embora as mais claras sejam mais sensveis ao sol e revelem prejuzos com maior rapidez. Por exemplo, uma pele branca pode revelar sintomas de queimadura aps 15 minutos de exposio descuidada, enquanto uma mais escura demora 1 hora. Os consumidores tm cada vez mais conscincia desta necessidade. Falmos com cerca de uma dezena na praia de Carcavelos e

todos afirmaram ter este cuidado. Aplico sempre protetor antes de sair de casa e renovo com frequncia na praia revelou Joana , Graa, 27 anos, de Lisboa. Preocupao idntica demonstraram Lus Monteiro e Ana Gonalves: apesar da pele negra, no arriscamos a praia sem protetor . Por precauo, todos, incluindo os negros, devem usar um protetor com fator 30, pelo menos, sempre que andem ao sol. Convm aplicar meia hora antes de sair de casa, para que a pele tenha tempo de absorver o produto. Na praia, essencial renovar a aplicao de 2 em 2 horas e sempre que se sai da gua ou transpira muito. Espalhe uma quantidade generosa em todas as zonas expostas, sem esquecer as orelhas, pontas dos ps, lbios e zonas do couro cabeludo onde o cabelo fino ou raro. No se descuide quando a pele ficar morena. Esta cor d uma proteo equivalente ao fator 2 a 4 dos produtos. Muito pouco. O calor em excesso tambm causa problemas, sobretudo a idosos, doentes crnicos e crianas. A desidratao das consequncias mais comuns. O golpe ou esgotamento pelo calor pode ser grave, porque o corpo no transpira ou transpira em excesso, respetivamente. Face aos sintomas indicados na pg. 15, como transpirao excessiva, sede, fraqueza e desmaio, leve a vtima para um local fresco e chame o 112. Para prevenir, mantenha-se sombra quando as temperaturas


Em geral, frequento praia vigiadas eQualidade da guaConsulte o resultado das anlises no painel da praia

com bandeira azul, mas no consulto as anlises guapaulo Mota, 42 anos, Odivelas

16

so elevadas, beba gua e sumos de fruta e evite o lcool. Este desidrata e atrasa a digesto. O vesturio deve ter em conta o controlo da temperatura corporal e a proteo da radiao: o algodo simples ou com mistura de polister funciona em ambos. J as cores escuras so quentes, mas mais eficazes contra os raios UV.

horas na praia com as crianas. De manh, fazemos exerccioAna gonalves e lus Monteiro, Amadora

Ficamos cerca de 2

alimento e exerccio Para a praia, escolha alimentos leves, como sandes de queijo, atum ou carnes frias, para uma digesto mais rpida. Uma folha de alface ou uma rodela de tomate tornam-nas mais frescas. A fruta boa opo. Pode levar inteira ou cortada e acondicionada em caixa de plstico fechada. No se esquea das bebidas. Opte por gua ou sumo sem acar adicionado.

protetores solAres

teiS, maS no redomaSNenhum produto confere defesa total contra o sol. O fator de proteo revela a capacidade de absorver a radiao UVB, mas o produto tambm deve incluir filtros UVA, indicados no rtulo por esta sigla. Escolha um protetor com ambas as funes. Quanto mais elevado o fator de proteo, maior a radiao que absorve. Por exemplo, um filtro de 15 retm 93% dos raios UBV, o filtro 30, garante 97% de absoro e o 50 pouco mais. A Organizao Mundial de Sade recomenda o uso do fator 30, seja qual for o tipo de pele.

A geleira, como a da famlia Mota, um bom meio de transporte, sobretudo, se tiver alimentos mais perecveis, como iogurtes ou fiambre. Encha-a para conservar melhor o frio e coloque no interior placas de refrigerao. Se quiser bebidas frescas, considere uma segunda geleira. Assim, evita abrir muitas vezes a da comida, o que aumenta a temperatura. Mantenha a geleira sombra, de preferncia, tapada com uma toalha de cor clara. Pode tambm enterr-la parcialmente na areia, sombra do chapu. A praia permite praticar vrias atividade fsicas. Aproveite as frias para criar hbitos, como Ana Gonalves e Lus Monteiro. Andar, correr, nadar, badminton e futebol so apenas exemplos do que fazer para ocupar as tardes. No se esquea de aquecer os msculos 3 a 5 minutos antes de iniciar, e dos alongamentos no final, para prevenir leses. Aumente a intensidade de forma gradual e beba gua para repor os lquidos.

SeGurana na Gua Dados da Marinha Portuguesa, de 2004, indicam o choque trmico, a congesto, o trauma e o desrespeito pela sinalizao como as causas de morte mais comuns na praia. Manuel Abrantes, coordenador de salvamento, tem a mesma perceo: os utentes no tm a noo do perigo e aceitam mal as nossas indicaes revela. , Respeitar a cor da bandeira fundamental para a segurana. No o fazer pode valer-lhe uma multa entre 50 e 300 euros, passada pela Polcia Martima. Vigie as crianas em permanncia, sobretudo, dentro de gua. No entre no mar repentinamente aps a exposio ao sol e respeite o perodo de digesto. No salte em locais de profundidade desconhecida. Pea ajuda se se sentir aflito no mar. Mantenha a calma, no force a sada pelo stio por onde entrou e nade em oblquo corrente , aconselha Manuel Abrantes, para umas frias sem sobressaltos.

Escolha um produto com proteo contra a radiao UVA e UVB

Com as crianas, chego praia sempre depois das 16 horasJoana graa, 27 anos, Lisboa

17


resduos perigosos

Muitas embalagens no podem seguir o circuito tradicional de reciclagem. Tintas, limpa-fornos e desentupidores continuam sem tratamento adequado, ainda que a lei o exija

De casa para destino incertoteste sade 92 agosto/setembro 2011

leos lubrificantesEstima-se que 1 litro de leo usado seja suficiente para contaminar 1 milho de litros de gua

Perigosidade

Por serem refinados a partir do crude ou de substncias sintticas, estes leos esto fsica e quimicamente contaminados; depois de usados, podem incluir metais pesados.

Entidade gestoraECOLUB

Onde depositarFacilmente encontraremos, na despensa ou na garagem dos portugueses, produtos que contm substncias consideradas perigosas. Inseticidas, detergentes abrasivos e corrosivos, desentupidores, colas, tinteiros de impressora, tintas e vernizes so alguns exemplos. Pela sua toxicidade, tm de ser manuseados com cuidado; mas o perigo no se limita sua utilizao. Mais tarde ou mais cedo, preciso deitar fora as suas embalagens, nalguns casos, ainda com pequenas pores ou restos de produto. O problema saber onde os deixar.

142 milhes de embalagens por ano Em 2010, foram colocados no mercado quase 142 milhes de produtos com substncias ou preparaes perigosas para o ambiente - nocivas, corrosivas ou inflamveis. Uma vez usados, estes resduos representam cerca de 1% do peso do lixo produzido diariamente, segundo a Agncia Portuguesa do Ambiente. No entanto, ainda no dispem de um sistema de recolha e gesto especfico, como j acontece para outros produtos perigosos: por exemplo, pilhas, alguns componentes de

Entregue-os em ecocentros. Para conhecer o mais prximo de si, visite www.ecolub.pt ou contacte o seu municpio. No os deite na terra, no ralo ou na sanita, pois provocam graves problemas de poluio; e no os misture com leos alimentares, j que inviabiliza o seu tratamento.

79% 85%2010 2011 objetivo recolha de leos lubrificantes

em 2010, foram postas venda mais de 60 mil toneladas de leos, tendo sido recolhidas cerca de 79%, um pouco abaixo da meta

18

Fonte: Sogilub

equipamento eltrico e eletrnico, medicamentos ou leos minerais, como os usados nos carros. Envi-los para compostagem ou para aterro, misturando-os no lixo indiferenciado, gera riscos tanto para o ambiente como para a sade pblica. Como a no recebem tratamento adequado, os seus componentes vo-se deteriorando. Resultado: contaminam o solo e, por vezes, atingem lenis de gua. O processo de degradao , em muitos casos, lento, o que leva a que as substncias txicas

se concentrem em sedimentos e passem para o organismo dos peixes. Sem nos apercebermos, a contaminao chega at ns, atravs da cadeia alimentar.

Lei sem concretizao O Plano Estratgico de Resduos Slidos Urbanos (PERSU II) reconhece, desde 2007, a necessidade de separar estes produtos perigosos do fluxo de lixo indiferenciado, bem como daquele que alvo de reciclagem ou de compostagem. Os sistemas de recolha e trata-

mento especfico j so uma realidade em vrios pases europeus; na nossa vizinha Espanha, h ecopontos mveis para depositar, por exemplo, solventes ou leos. Uma outra possibilidade instalar contentores especficos nos ecocentros ou criar um sistema de recolha nas lojas. As solues existem; falta implement-las em Portugal. Perante a ausncia de sistemas de gesto para as chamadas "pequenas quantidades de resduos perigosos", muitas embalagens e produtos continuam a ir para o

81 milhesde produtos com lixvia*

297 milraticidas*

desentupidores*

161 mil*vendidos em 2010

>

Lmpadas fluorescentesA quantidade de mercrio est limitada a 5 miligramas e j h modelos com apenas 1,2. Um termmetro antigo tinha cerca de 100 vezes mais

Pilhas e acumuladoresPrefira pilhas recarregveis s descartveis: por 20 euros, compra um bom carregador e 6 pilhas

Perigosidade

Contm metais pesados, como o mercrio.

Perigosidade

Entidades gestoras

Contm metais perigosos, como nquel, cdmio, mercrio e chumbo.

- Amb3e (Associao Portuguesa de Gesto de Resduos) - ERP Portugal (Associao Gestora de Resduos de Equipamentos Elctricos e Electrnicos)

Entidades gestoras

Onde depositar

- Ecopilhas - Amb3e (Associao Portuguesa de Gesto de Resduos) - ERP Portugal (Associao Gestora de Resduos de Equipamentos Elctricos e Electrnicos)

Deposite as lmpadas fluorescentes nos pontos-eletro. Tambm pode entreg-las, sem custos, na loja onde comprar as novas. J os modelos incandescentes e de halogneo devem ser colocados no lixo indiferenciado.

Onde depositar

Mais informaes

Deposite as pilhas descartveis nos pilhes dos hipermercados, ecopontos ou ecocentros. Tambm pode entreg-las, sem custos, na loja onde comprar as novas.

Teste a 10 lmpadas economizadoras na PROTESTE n. 323, de abril de 2010.

Mais informaes

por habitante por habitante

4 Kg 4,6 Kg

25%2010 2011

2010

27%Meta para a recolha de pilhas e acumuladores

objetivo

As entidades gestoras recolheram cerca de 500 toneladas de lmpadas fluorescentes em 2010, ultrapassando a meta para esse ano

Fonte: APA

recolha de resduos eltricos e eletrnicos

A ecopilhas enviou para reciclagem 20 milhes de pilhas, em 2009. J a Amb3e entregou 89 toneladas

19


Reciclagem de pilhas na PROTESTE n. 320, de janeiro de 2011.

resduos perigosos

Tinteiros e tonersPara fabricar um tinteiro ou toner so necessrios 5 litros de petrleoparticipado na recolha destes produtos, com vista reutilizao ou, se invivel, sua reciclagem.

PerigosidadeOs restos de tinta e p contaminam o solo e as guas.

Onde depositarEntregue os tinteiros e os toners das impressoras nos pontos de recolha: a AMI, por exemplo, tem mais de 5 mil contentores. Prefira consumveis "reciclados", pois permite poupar matrias-primas e compra um produto com qualidade suficiente para a maioria dos trabalhos, mas mais barato.

Entidades gestorasA gesto de consumveis informticos ainda no est legalmente atribuda a uma entidade gestora, embora tal esteja previsto. De momento, efetuada voluntariamente por empresas especializadas. Os tinteiros e os toners so recolhidos, limpos e voltam a ser enchidos com tinta. Algumas organizaes humanitrias ou de apoio social, como a AMI, tm

Mais informaesCusto de utilizao de impressoras multifunes na PROTESTE n. 323, de abril de 2011.

leos alimentaresLanados pelo ralo do lava-loias, corroem as tubagens, entopem os esgotos e poluem a gua

PesticidasNo deite as embalagens de biocidas no ecoponto amarelo

PerigosidadeDeitar o leo da fritura para a rede de esgotos polui guas e solos, alm de corroer as tubagens dos edifcios, entupir os esgotos e obstruir os filtros de gorduras das estaes de tratamento.

PerigosidadeContm substncias cujo princpio ativo mata insetos e microrganismos, como fungos e bactrias.

Entidade gestoraValorFito

Entidades gestorasCabe aos municpios disponibilizar ecopontos para a recolha dos leos alimentares usados, para posterior valorizao, sobretudo, atravs da produo de biodiesel.

Onde depositarComo a embalagem no pode ser depositada no lixo nem no ecoponto amarelo, entregue-a na loja onde comprar o inseticida ou pesticida novo. A ValorFito recolhe e armazena temporariamente os resduos de embalagem entregues nos pontos de venda. Tambm pode deix-las num centro de receo. Descubra o mais prximo de si em www.valorfito.com.

Onde depositarDepois de fritar, deixe o leo arrefecer e, com a ajuda de um funil, transfira-o para uma garrafa de plstico vazia. Quando esta estiver cheia, deposite-a num oleo ou entregue-a no ecocentro mais prximo. A maioria dos municpios j possui pontos de recolha na rua. Caso no seja possvel, deite a garrafa no caixote do lixo. Nunca deite o leo de fritura no ralo do lava-loias.

Mais informaesFotorreportagem sobre o circuito do leo na PROTESTE n. 302, de maio de 2009. teste sade 92 agosto/setembro 2011

Mais informaesRtulos dos biocidas na TESTE SADE n. 78, de abril de 2009.objetivo

at 25 mil 25 mil a 50 mil 50 mil a 100 mil 100 mil a 150 mil 150 mil a 300 mil

8 10 20 30 40olees por habitante

recolha de produtos fitofarmacuticos 2010

toneladas

221

toneladas

444

toneladas

491

2011Fonte: ValorFito

em 2009, foram produzidas entre 43 e 65 mil toneladas de leos alimentares usados. Cerca de 62% provm do setor domstico

A recolha ficou aqum da meta de 444 toneladas, que corresponderiam a 55% das embalagens disposio no mercado

20

>2005 2006 2007 2008 2009 2010

25 911 102 745 204 642 205 105 248 598 40 453Tinteiros recolhidos pela AMi Fonte: AMI

A AMi recolheu mais de 800 mil tinteiros nos ltimos 6 anos. Conhea os pontos de recolha em www.ami.org.pt

lixo indiferenciado. o caso dos termmetros, que contm um metal txico que no se degrada nem dispersa. Com quantidades de mercrio muito superiores s de uma lmpada economizadora - 500 mg contra 5 mg -, os termmetros ainda no so alvo de tratamento adequado, no podem ser entregues ValorMED nem s entidades gestoras das lmpadas com mercrio. Contudo, estes e outros equipamentos com mercrio esto proibidos, desde 2009, na Unio Europeia. Apesar de j no serem vendidos, ainda so utilizados em casa por muitos consumidores, pelo que urgente criar um plano de recolha. A lei tambm

Apesar da indicao no rtulo, as tintas no tm local adequado para recolha e tratamento

vai na mesma linha, referindo a necessidade de os recolher junto dos cidados, o que ainda no aconteceu.

MedicamentosEntregue os medicamentos fora de uso na farmcia, assim como as colheres e outros acessrios

consuMidores exigeM

PerigosidadeDevido aos seus princpios ativos, podem contaminar outros resduos e inviabilizar a compostagem ou reciclagem destes. H ainda o perigo de infiltraes nas guas superficiais e subterrneas, se os medicamentos forem enviados para aterro.

espera h demasiado tempoos resduos perigosos no podem continuar a ser negligenciados por representarem apenas 5% a 7% da totalidade dos resduos urbanos. Txico, corrosivo ou nocivo so classes de perigo associadas a produtos de limpeza, desentupidores, limpa-fornos, pesticidas, colas ou tintas.

Entidades gestorasValorMED, que recolhe as embalagens vazias e os medicamentos fora de uso. As primeiras so recicladas e os segundos incinerados.

Onde depositarNo deite os medicamentos fora de uso no lixo nem os despeje pelo esgoto. Entregue-os na farmcia, bem como os respetivos acessrios. Separe as embalagens por tipo e deposite-as no ecoponto amarelo ou azul, consoante sejam de plstico ou de carto.

Mais informaesMedicamentos fora de uso na TESTE SADE n. 76, de dezembro de 2008.objetivo recolha de medicamentos

A necessidade de os separar do restante lixo e de os sujeitar a tratamento especfico reconhecida h muito no nosso pas, e um decreto-lei de junho chama novamente a ateno para o assunto. noutros pases europeus, j existem sistemas de recolha para pequenas quantidades de resduos perigosos. Mas, em Portugal, no tm outro destino seno o lixo indiferenciado ou o ecoponto amarelo, destinado s embalagens banais de plstico e metal. Pilhas, medicamentos, lmpadas fluorescentes, leos e resduos de equipamento eltrico e eletrnico so as raras excees a este cenrio, com sistemas de gesto prprios.teste sade 92 agosto/setembro 2011

toneladas

838

3794toneladas

Fonte: ValorMED

A soluo passa por estabelecer um plano de entregas, que permita aos consumidores deixar estes resduos nos locais de venda dos produtos, em ecocentros ou em unidades mveis de recolha com local e data predefinidos.

2010

4436toneladas

2011

continuar a desprezar a perigosidade destes resduos acarreta consequncias graves para o ambiente e para a sade pblica. denunciamos este problema h anos. cabe ao Ministrio da Agricultura, do Mar, do Ambiente e do ordenamento do Territrio pr em andamento as solues previstas.

A ValorMed no cumpriu as metas de 2010. s recolheu 838 toneladas: destas, 255 foram recicladas, 571 incineradas e 25 armazenadas

21

ictercia do recm-nascido

A ictercia nos recm-nascidos frequente, mas, na maioria dos casos, desaparece durante a primeira semana de vida. A exposio moderada luz do sol pode acelerar a cura

Trazer mais luz sobre o problemaQuando um recm-nascido apresenta um tom amarelo na pele e nas mucosas, sobretudo visvel na parte branca dos olhos, desenvolveu ictercia neonatal. Trata-se de um distrbio comum, com maior incidncia nos rapazes. Atinge 67% dos bebs de termo, ou seja, dos que nascem depois das 37 semanas de gestao. Na maior parte dos casos, a ictercia surge entre o segundo e o terceiro dias de vida e resolve-se por si entre o quinto e o stimo dias, sem consequncias para a sade da criana. Apesar disto, muitos pais ficam preocupados, especialmente os que abandonam a maternidade nas 48 horas que se seguem ao parto: nesta altura que, normalmente, o

Cerca de 80% dos bebs prematuros desenvolvem ictercia

sinais de perigo

v urgnciaSe o tom amarelo no melhorar ao fim de cinco dias ou se o beb apresentar alguns dos seguintes sintomas, procure ajuda rpida:

cor amarela que se agrava e generaliza apatia e falta de reao movimentos reduzidos dificuldade em mamar choro dbil corpo flcido e msculos relaxados, como uma boneca de pano

distrbio se comea a manifestar. Nos bebs prematuros, a incidncia maior: cerca de 80% desenvolvem ictercia e, para estes, o problema tende a ser mais grave e demora mais tempo a passar, em grande parte, devido imaturidade do seu organismo. A ictercia patolgica mais severa, mas tambm mais rara. Em casos extremos, pode provocar a morte ou complicaes graves ao nvel do sistema nervoso central, como convulses, paralisia cerebral, surdez e atraso mental. Estima-se que atinja 1,5 crianas em cada cem mil. Nos ltimos anos, registou-se um ligeiro aumento de casos nos bebs de termo, nos pases ocidentais industrializados.

22


Segundo a Sociedade Portuguesa de Pediatria, o fenmeno deve-se, entre outros factores, ao aumento de altas antes das 48 horas. J nos bebs prematuros, este problema tem diminudo, sobretudo graas aos melhores cuidados dos recm-nascidos de muito baixo peso e a uma resposta rpida e agressiva nos tratamentos.

casos de risco

a incompaTibilidade de sangueo fator rh do sangue muito importante numa gravidez. Trata-se de uma protena que pode estar presente no sangue (rh+) ou ausente (rh-). se um homem rh+ e uma mulher rh- geram um beb, este pode ser rh+ ou rh-

24 horas decisivas Os recm-nascidos devem ser examinados diariamente luz natural, pelo menos, durante a primeira semana de vida. Um teste simples permite detetar o problema. Com a ponta do dedo, faa um pouco de presso na testa ou no nariz do beb: se a pele ficar branca, no tem ictercia; se ficar amarelada, sinal de que no escapou ao distrbio. Como a alterao da cor progride da cabea para os ps, um beb com ictercia ligeira pode estar amarelo apenas no rosto. Se for intensa, pode afetar o corpo todo. Neste caso, fale com o pediatra para saber se necessrio algum exame. Se a ictercia surgir nas primeiras 24 horas de vida ou uma ou duas semanas aps o nascimento, pode ter origem num problema mais srio. O mesmo sucede se se prolongar por mais de seis ou sete dias. Nestes casos, o pediatra pode pedir uma anlise ao sangue, para saber a quantidade de bilirrubina, pigmento que d a cor amarela pele, presente no organismo. Para avaliar a gravidade, o mdico ter em conta o resultado desta anlise, o tempo de vida do beb, o peso, o aspeto geral, o estado de hidratao, o nmero de mices e dejees e o nmero de mamadas. Simultaneamente, so avaliados os fatores de risco associados ictercia do recm-nascido. O facto de ser prematuro, do sexo masculino, de ser o filho mais novo ou de ter um irmo com antecedentes de ictercia, de ter uma me diabtica ou incompatibilidade de grupo sanguneo com a me

Se o beb for Rh+ e a me Rh-, e houver contato entre o sangue de ambos, a me comea a fabricar anticorpos contra as clulas Rh+. Na primeira gravidez, no costumam surgir problemas porque, regra geral, formam-se demasiado tarde. Como ficaram na memria do sistema imunitrio da me, numa segunda gravidez, se entram em contato com o sangue RH+ do beb, multiplicam-se e destroem os glbulos vermelhos. Podem surgir complicaes, como a ictercia. Uma injeo de imunoglobulinas (anticorpos) inativa as clulas Rh+ do beb que entrem em contato com o sangue da me. Geralmente, dada 28. semana de gestao e logo aps o parto.

1. FiLHoEm geral, os anticorpos no so suficientes para provocar repercusses no fetorH +

rH -

rH +

2. FiLHoUma injeo de imunoglobina previne que a me forme anticorpos anti-RhrH rH + rH +

(ver caixa em cima) so os mais comuns. Quando o valor da bilirrubina no sangue abaixo do limite considerado de risco, j passaram 24 horas do nascimento e no existe incompatibilidade de grupo sanguneo, em particular de Rh, considera-se um caso de ictercia simples ou fisiolgica. Mas se os valores de bilirrubina so elevados e o recm-nascido ainda no tem 24 horas, necessrio realizar mais exames para identificar outras causas: por exemplo, o grupo Rh da me e do beb, as caractersticas dos glbulos vermelhos (uma forma anormal pode fazer com que sejam destrudos em maior nmero), uma infeo, uma doena cardaca ou das vias de excreo do fgado, alteraes das enzimas do fgado ou alguma hemorragia.

durao da ictercianos bebs de termo, a ictercia simples ou fisiolgica desenvolve-se e desaparece durante a primeira semana de vida. se surgir nas primeiras 24 horas ou s uma a duas semanas aps o nascimento, pode indiciar uma causa subjacente grave. nos prematuros, pode prolongar-se por mais tempo e ser mais severa

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

atenoPode indiciar causa grave

FisiolgicaRegra geral, ao 2. ou 3. dias e desaparece entre o 5. e o 7. dias

atenoPode indiciar causa grave

12 Dias

>

23


ictercia do recm-nascido

>

Regra geral, os nveis de bilirrubina so mais elevados nos bebs alimentados apenas com leite materno. Este pigmento atinge o seu pico ao quinto dia, mas pode levar semanas a desaparecer. o que acontece, por exemplo, se o beb no mamar o suficiente. Com poucas calorias, o metabolismo torna-se mais lento e o fgado e os intestinos diminuem o processamento e a excreo da bilirrubina. A soluo passa por amamentar com mais frequncia, aproximadamente de duas em duas horas. O problema tambm pode dever-se a uma enzima do leite materno, que dificulta a expulso do pigmento. S raramente o mdico sugere parar a amamentao. Mesmo nestes casos, a me pode continuar a extrair o leite com uma bomba, de forma a garantir a produo, para depois retomar a amamentao mais tarde.

exposio luz solar Para acelerar a cura da maioria dos casos de ictercia, basta colo-

car a criana janela diariamente, enquanto perdura o tom amarelo. Se demorar mais do que sete dias a passar, a cor for muito intensa ou acompanhada de outros sintomas (ver Sinais de perigo na pg. 22), , pode ser necessrio tratar. O mtodo mais usado a fototerapia, que tambm pode ser aplicada de forma preventiva, para evitar o aumento da bilirrubina para nveis de risco. O beb colocado despido (s com fralda e proteo nos olhos) sob uma lmpada de luz especial, fluorescente e de alta intensidade. Esta exposio a quantidades controladas de luz segura e provoca uma alterao qumica na bilirrubina, que facilita a sua excreo para o intestino. O tratamento interrompido quando os valores voltam ao normal. Em casos extremos, se a vida do paciente estiver em perigo ou existir risco de leses no sistema nervoso central, substitui-se parte do sangue do doente por sangue saudvel. O processo feito por transfuso: o sangue novo introduzido por uma veia, enquanto

Bebs com ictercia ligeira podem ficar amarelos apenas no rosto

o outro extrado em quantidade equivalente de uma veia do lado oposto. Os bebs que apresentarem nveis patolgicos de ictercia ps-parto devem ter um seguimento mais atento durante o primeiro ano de vida, em particular, no que diz respeito ao seu desenvolvimento psicomotor.

biLirrubina

pigmenTo na dose cerTao tom amarelo da ictercia causado pelo excesso de bilirrubina, um pigmento no sangue

Quando o beb nasce, a hemoglobina fetal substituda por hemoglobina normal, de adulto. O processo leva produo da bilirrubina no conjugada que, em seguida, vai para o fgado, onde transformada em bilirrubina conjugada, passvel de ser excretada pelos rins e intestinos. Se a imaturidade do fgado do beb no permite metabolizar o pigmento a uma velocidade suficiente, este fica em excesso no sangue, dando origem ao tom amarelo da ictercia. A bilirrubina no conjugada pode atravessar as membranas celulares e ser txica para as clulas do sistema nervoso central. A partir de 17 mg/dl, pode criar um quadro agudo de encefalopatia, com manifestaes que incluem diminuio da atividade neurolgica, irritabilidade, convulses ou coma. Tambm pode deixar sequelas, como atraso no desenvolvimento. Em casos extremos, pode levar morte.

TESTE SADE AconSElhA

cinco minutos janelaDurante as duas primeiras semanas de vida do beb, observe-o diariamente luz natural para detetar a presena de ictercia. Evite vestir o beb de amarelo, o que pode dificultar o reconhecimento.teste sade 92 agosto/setembro 2011

Alerte o seu mdico no caso de haver incompatibilidade de sangue ou se j tiver tido outro filho com ictercia severa. Se o beb apresentar uma ligeira colorao amarela, exponha-o todos os dias, durante alguns minutos, luz solar. Evite as horas de maior calor. Alimente o beb com frequncia durante os primeiros dias (de duas em duas horas, aproximadamente).Simule os seus direitos em www.deco.proteste.pt/assistenciafamilia

A fototerapia o tratamento mais usado quando a ictercia comporta riscos

24

Art_NAvigAtioN tomAte

Art_leg_links

Rico em gua e potssio, o tomate leve em calorias e um excelente hidratante para enfrentar o vero

Vermelho de prevenoteste sade 92 agosto/setembro 2011

Fruto por obrigao, j que nasce de uma planta, o tomate fez-se legume pela vocao de ser preparado e cozinhado como os parentes verdes Faz parte da imagem de . marca da dieta mediterrnica, que privilegia fruta, legumes, peixe e azeite. Esta tambm conhecida por prevenir as doenas do corao e alguns tipos de cancro. Mas o tomate viu a sua reputao beliscada em maio ltimo, ao ser colocado entre os principais suspeitos na origem de infees pela bactria E. coli, fatais por toda a Europa. Passado o alarmismo, o vero a poca ideal para consumi-lo: pouco calrico e com mais de 94% de gua, o tomate um aliado da linha e da hidratao.

Creme de tomate e manjericoPara 6 pessoas 15 minutos de preparao e 30 minutos de confeoDescasque e pique as cebolas e os dentes de alho. Refogue em 2 colheres de azeite. Pele os tomates, retire as grainhas e junte-os ao refogado. Corte a batata em pedaos e junte-os tambm. Coloque gua para cozer e deixe ferver. Tempere com sal e pimenta. Quando estiver cozido, triture com a varinha. Se necessrio, acrescente gua e retifique o tempero. Junte manjerico picado. Se desejar, sirva o creme com croutons, venda preparados e embalados.

1 kg de tomate chucha maduro 3 batatas 2 cebolas brancas

2 dentes de alho 2 colheres de azeite Sal e pimenta q.b. . Manjerico fresco q.b

>

25

tomAte

Variedades para explorar a criatividade na cozinhaProtagonista de saladas ou ingrediente essencial de refogados, a versatilidade a marca do tomate. Em sumo tambm saboroso. Preos recolhidos em junho de 2011

CachoMuitas vezes, identificado como tomate rama Reconhea Pele lisa, tamanho mdio, forma arredondada e cor vermelha muito viva. Vendido no cacho. Sabor agridoce e aromtico Use Para comer cru ou em saladas. Evite o vinagre, pois desequilibra a acidez natural Preo Entre 1,49 e 1,79 por quilo

CerejaTambm conhecido como tomate cherry Reconhea Pele lisa e fina, redondo, muito pequeno e cor vermelha intensa. Alguns podem exibir cor amarela. A textura firme e o sabor intenso, doce e frutado Use Perfeito para canaps, espetadas ou para decorar pratos Preo Entre 3,96 e 6,90 por quilo

ChuchaAbrange variedades como Romana ou Roma Reconhea Pele lisa, tamanho mdio e forma alongada, que lhe d o nome. Cor vermelha brilhante, textura carnuda e sabor ligeiramente cido. Resistente e de longa conservao Use Em molho de tomate, gaspacho (sopa) e conservas Preo Entre 1,39 e 1,99 por quilo

Corao-de-boiReconhea Pele lisa, grande como uma ma, mas com forma de um corao, e alongado. vendido com a cor verde a passar para vermelha. Sabor intenso e muito aromtico Use Para comer cru. Delicioso com umas gotas de azeite virgem extra Preo Entre 1,80 e 2,50 por quilo

DanielaReconhea Pele lisa e uniforme, mdio e redondo. A polpa muito consistente e suculenta. Sabor fraco, pouco aromtico e pouco doce. Muito resistente e de longa conservao Use Para cozinhar e molhos Preo Entre 0,60 e 1,75 por quilo

RafTambm conhecido por pata negra, a variedade mais conhecida do tipo Marmande Reconhea Pele fina, achatado e de forma muito irregular, com sulcos bem marcados. Vermelho pontuado de verde. Textura compacta, sabor doce e pouca acidez Use Para consumir cru. Excelente com umas gotas de azeite virgem extra Preo Indisponvel quando recolhemos os preos


RamboReconhea Pele lisa, grande e de forma esfrica, ainda que ligeiramente achatado. Vermelho com manchas verdes. Textura muito suculenta. Muito resistente ao transporte e fcil de conservar Use Indicado para saladas Preo Indisponvel quando recolhemos os preos

26

>

Benefcios em estudo Devido ao contedo elevado em gua, 100 gramas de tomate no excedem 20 quilocalorias. Leveza calrica, baixo valor de gordura e protena, mas tambm contedo elevado de hidratos de carbono compem o bilhete de identidade nutricional do tomate. Entre as vitaminas, destacam-se a C e, em menor quantidade, a E e a A. Nos minerais, o teor em potssio significativo, necessrio para a atividade muscular e transmisso dos impulsos nervosos. Mas o responsvel pelo protagonismo do tomate nas investigaes cientficas o licopeno, um pigmento do grupo dos carotenoides, responsvel pela cor vermelha, que funciona como antioxidante. Tem sido alvo de inmeros estudos para avaliar as suas propriedades, nomeadamente na preveno de alguns tipos de cancro. Apesar dos resultados promissores, so necessrias mais pesquisas que permitam conhecer o papel do licopeno na preveno de doenas.

TESTE SADE entrevista Antnio Monteiro, Prof. do Inst. Sup. de Agronomia

Tomate venda um produto seguroProfessor assegura que um alimento sujeito a normas de higiene e aplicao de pesticidas muito rigorosas. Mas alerta para a importncia da lavagem em gua corrente, sobretudo, se comer tomate cru

poca forte de junho a outubro A fruta e os legumes da estao so mais baratos e saborosos. O vero a altura ideal para comprar tomate. Este fruto adapta-se a altas temperaturas, mas muito sensvel ao frio. A poca forte da produo ao ar livre decorre de junho a outubro. Mas possvel encontr-lo venda durante todo o ano, devido ao cultivo em estufas, responsvel por mais de 70% da produo nacional. A regio Oeste, o Norte e o Algarve so as principais zonas de produo. Na regio Norte, cerca de 90% da rea de tomate fresco produzido em estufa e, no Algarve, essa fatia corresponde a 50%, segundo o Observatrio dos Mercados Agrcolas e Importaes Agroalimentares. Espanha a principal origem do tomate importado, seguida pela

>

27


cultivado em estufa to saboroso como o de ar livre, desde que sujeito ao clima ideal

O tomate

Onde se produz mais tomate? O tomate de estufa produzido principalmente no Algarve, na regio Oeste e no Minho litoral. O tomate do Algarve chega ao mercado durante o inverno. O tomate de ar livre produzido, sobretudo, no Ribatejo e no Oeste e vendido no vero. A regio Oeste, que combina a produo em estufa com a de ar livre, a grande fornecedora de tomate fresco para o mercado interno e para exportao. Qual o tomate mais saboroso, o de estufa ou o de ar livre? O sabor do tomate depende mais das condies de clima em que cultivado do que do mtodo de cultivo. Para que o fruto atinja todo o seu sabor precisa de sol e temperatura amena, no demasiado quente. A combinao de dias de sol com noites frescas leva a frutos doces,

muito aromticos, com bonita cor vermelha e frescura, que dada por uma ligeira acidez. Estas condies tambm so conseguidas em estufa, na primavera e no outono, quando o tomate atinge a melhor qualidade. No inverno, em estufa, como h pouco sol e a temperatura mais baixa, o tomate tem dificuldade em amadurecer, pouco doce e muito cido. Como escolher sem receio? O tomate venda um produto muito seguro do ponto de vista microbiolgico e de resduos de pesticidas. Os produtores que vendem para cadeias de supermercados esto, na sua maioria, certificados e sujeitos a normas de higiene e de aplicao de pesticidas muito rigorosas. Mas, para maior segurana, aconselha-se lavar o tomate, sobretudo se o consumir cru.

tomAte

5

ideNtificAr boNs exemplAres

alERTas PaRa EsCOlhER sEm DEfEiTOs

Prefira tomate com pele lisa, brilhante e sem manchas ou fendas. Utilize os mais maduros para cozinhados

1 Os golpes podem ser causados por

manipulao incorreta que rompa a pele, expondo a polpa. Depois, o tomate pode apodrecer devido a fungos, tornando-o imprprio para consumo. podem ser provocadas por viroses ou fertilizao deficiente. Afetam o aspeto do tomate, mas no apresentam risco.

temperaturas baixas durante a formao das flores e so comuns na primavera.

4 Cor verde revela que o tomate ainda

2 Manchas na pele e alteraes da cor 3 Deformaes e cicatrizes devem-se a

no est maduro e foi colhido cedo demais. tes, causada por deficiente polinizao das flores em condies de baixas temperaturas.

5 Zona interior oca, com falta de semen-

Golpes fazem apodrecer o tomate

Deformaes e cicatrizes provocadas por baixas temperaturas quando a flor do tomate se forma


Frana. J o tomate portugus tem como destino Espanha e Reino Unido, sobretudo. venda a granel ou embalado, o tomate deve indicar o pas de origem e, eventualmente, a zona de produo ou a denominao nacional, regional ou local. So tambm de indicao obrigatria a categoria, que reflete a quantidade de defeitos admitidos, e o calibre, ou seja, o dimetro do fruto. Dada a diversidade de tipos de tomate, elegemos os que se encontram venda com maior frequncia. Para consumir cru ou em saladas, prefira os maiores e menos maduros. No tomate raf e corao-de-boi pode juntar apenas umas gotas de azeite. O vinagre no aconselhado, pois interfere com a acidez natural do tomate. Em molhos, sopas ou conservas, opte pelo tipo chucha, mais carnudo.

>

MAIS vAlE PREvEnIR

frescura mesa e hidratao

A fruta e os legumes so essenciais numa alimentao saudvel. Segundo a roda dos alimentos, por dia, um adulto deve consumir entre 3 a 5 pores de fruta e as mesmas doses de hortcolas.

Prefira tomate com pele lisa, brilhante e sem manchas ou pele fendida. Quando comprar tomate ainda verde, deixe-o amadurecer temperatura ambiente, desde que no faa demasiado calor. A 20C, amadurece em 3 ou 4 dias. Ao comprar, verifique se o pice, zona oposta do pednculo, est vermelha. S assim o tomate ficar maduro. Se o tomate estiver vermelho vivo, sinal de que est maduro, conserve-o

numa zona menos fria do frigorfico at uma semana. Outro truque para saber se est maduro: esfregue com o dedo a zona junto ao pednculo do fruto. Se sentir exalar o aroma tpico do tomate, ento est pronto a ser consumido.

Antes de congelar, introduza os tomates em gua a ferver durante um minuto. Passe-os por gua fria, pele-os e congele.

Os benefcios nutricionais esto comprovados: com poucas calorias e rico em gua e antioxidantes, o tomate a companhia ideal nas refeies de vero.

Calendrio de frutas e legumes no canal Alimentao em www.deco.proteste.pt

28

infeo urinria

Anatomia feminina favorece infeo A bactria Escherichia coli responsvel por cerca de 90% das infees urinrias. Apesar de ser da mesma espcie, a estirpe de que aqui falamos no a causadora do surto de infeo que re-

Necessidade frequente e urgente de urinar Dificuldade em comear a urinar Urinar pouco de cada vez ou s pinguinhas Dor ou sensao de ardor ao urinar Sensao de no conseguir esvaziar totalmente a bexiga Sangue visvel na urina (acontece em cerca de 10% dos casos) Dor ou sensao de presso no baixo abdmen

>

29


A necessidade frequente e urgente de urinar acompanhada de ardor, mico em pouca quantidade e sensao de nunca conseguir esvaziar totalmente a bexiga so alguns dos sintomas de uma inflamao chamada cistite. Na maior parte dos casos, a cistite resulta de uma infeo. mais comum nas mulheres do que nos homens, devido a diferenas hormonais e na anatomia do sistema urinrio. Estima-se que metade das mulheres tenham, pelo menos, uma infeo urinria ao longo da vida. Em cerca de 25% dos casos, esta volta a aparecer. Regra geral, o problema no grave, mas pode causar dor e grande desconforto. Se a infeo atingir o trato urinrio superior, a situao complica-se. Alm de poder causar leses permanentes nos rins, corre-se o risco de atingir a circulao sangunea, provocar uma infeo generalizada (septicemia) e, em casos extremos, a morte. Consulte o mdico se, alm dos sintomas de cistite simples, sentir dores nas costas (na zona dos rins), nuseas, vmitos e febre.

Gota a gotaAs infees urinrias so frequentes nas mulheres. Apesar de muito desconfortveis, na maioria dos casos, no so graves

centemente surgiu na Alemanha. A E. coli envolvida nas cistites encontra-se habitualmente no intestino e no reto. Estas bactrias migram do nus para a uretra e depois para a bexiga. A anatomia da mulher favorece o processo: alm de a uretra estar mais prxima do nus, mais curta do que a masculina, o que reduz a distncia que as bactrias tm de percorrer at bexiga. O dfice de estrognio que surge com a menopausa tambm provoca alteraes no trato urinrio e reduz a capacidade de a mulher

SintomaS em foco

BexiGA forA de controlo

infeo urinria

>ciStite naS crianaS

ViGiAr e ActuArEstima-se que as infees urinrias atinjam cerca de 3% das raparigas e 1% dos rapazes at aos 11 anos. Como os bebs no conseguem queixar-se e as crianas pequenas tm dificuldade em descrever o que sentem, possvel que estes nmeros sejam maiores. Preste ateno aos sinais, para evitar que a situaes se agrave.

SintomasNos bebs e nas crianas pequenas, a infeco urinria pode manifestar-se por febre (ligeira ou alta), irritabilidade, falta de apetite, paragem no crescimento, enjoos, vmitos As crianas tambm so afetadas e um cheiro intenso na urina. pelas infees urinrias A partir dos 3 anos, possvel que se queixem de dores na barriga ou no baixo abdmen e sensao de ardor, chorem a fazer chichi, faam pouco de cada vez e tenham perdas involuntrias de urina. Se os rins estiverem afetados, a criana pode sentir dores na regio lombar e ter febre.

resistir s infees. A gravidez pode favorecer o aparecimento de cistites, devido s alteraes hormonais que tornam a mulher menos resistente s bactrias. Por outro lado, aumenta o volume da bexiga e reduz a elasticidade, quer da bexiga quer da uretra. A conjugao destes fatores contribui para a estagnao e refluxo da urina e para a excreo de acar, o que cria um meio timo para o desenvolvimento das bactrias. As grvidas devem ir ao mdico logo que surjam os primeiros sintomas de infeo urinria.

outros fatores de risco As relaes sexuais favorecem as infees na mulher, por facilitarem a introduo de bactrias na uretra. O uso de espermicidas tambm, especialmente quando conjugado com o diafragma. Os doentes imunodeprimidos, sujeitos ao uso prolongado de alglias ou com clculos nos rins esto igualmente mais suscetveis a este tipo de infees. Nos homens, o problema tambm pode ocorrer, sobretudo quando h obstruo urinria (casos de prstata aumentada).

cuidado com os rinso aparelho urinrio feminino est desenhado para se manter livre de microrganismos invasores e combater infees sem tratamento. Mas convm ficar atento aos sinais de perigo

Sem tratamento em metade dos casos A maioria das cistites pode ser identificada com base na descrio dos sintomas e na histria do paciente. Nalgumas situaes, uma anlise simples da urina pode sugerir infeo pela presena de glbulos brancos, vermelhos e nitritos. Assim, a urocultura pode ser til para confirmar se estamos perante uma infeo bacteriana e de que tipo. Esta permite identificar o microrganismo responsvel e determinar a quantidade de invasores. No entanto, devido ao tempo que demora a realizao deste teste (dois a trs dias), nem sempre prtico realiz-lo. Como tal, o mdico pode recomendar apenas se os sintomas no forem tpicos de uma cistite, quando surgem

infees complicadasO grande perigo de uma infeo urinria surge se atingir os rins, onde pode causar clicas e, em casos graves, leses permanentes. Devem ter particular ateno a este aspeto as grvidas, mulheres com mais de 65 anos, crianas e jovens at aos 16 anos, homens (para quem os casos de cistite so raros), diabticos e pessoas com algum tipo de anomalia no trato urinrio. Os sintomas da cistite grave so febre, nuseas, vmitos e dor lateral (na zona lombar).


infees urinrias simplesQuando as bactrias se instalam na bexiga, d-se uma infeco urinria. Embora os sintomas possam causar dor e desconforto, no considerada uma situao grave e, frequentemente, passa sem tratamento ao fim de trs dias.

30

sintomas de uma nova infeo em menos de um ms, se o doente no apresenta melhoras em 48 horas com toma de antibitico ou se existirem indcios de uma cistite complicada. Se os resultados da anlise forem negativos, podem ser necessrios mais exames para determinar a origem do problema (por exemplo, uma anomalia do aparelho urinrio). Em metade dos casos, a infeo urinria desaparece sem tratamento em dois ou trs dias. Noutros, pode demorar uma semana. Se sentir dores ou desconforto, tome um analgsico e um anti-inflamatrio, como o ibuprofeno. Caso os sintomas no passem ao fim de trs a quatro dias, ou no consiga suportar as dores, consulte um mdico. Pode ser necessrio um antibitico, que diminui a durao dos sintomas e combate a infeo. Se o mdico lhe prescrever este medicamento, siga rigorosamente as indicaes: respeite os intervalos entre as tomas e siga

o tratamento at ao fim, mesmo que j existam sinais de melhora. O uso incorreto ou abusivo de antibiticos contribui para o aparecimento de bactrias resistentes aos frmacos, muito difceis de combater. Em mulheres grvidas, o mdico avalia, caso a caso, a relao entre os riscos e os benefcios do antibitico. Se exitirem mais vantagens do que inconvenientes na toma, receita um medicamento especfico. Alguns so mais seguros durante a gestao. Nas infees recorrentes, preciso averiguar o que pode estar a provocar as novas ocorrncias: provvel que se devam a uma reinfeo ou que se trate de um foco de infeo persistente, normalmente diagnosticado quando o novo episdio surge nas seis semanas seguintes ao anterior. Nestes casos, sempre aconselhvel consultar o mdico para perceber qual a melhor forma de combater o problema.

TeSTe SADe ACOnSelhA

no use antibiticos sem indicao mdicaOs sintomas das infees urinrias simples so fceis de reconhecer: necessidade frequente e urgente de urinar acompanhada de ardor, mico em pouca quantidade e sensao de nunca conseguir esvaziar totalmente a bexiga. Se sentir dor ou desconforto, pode tomar um analgsico e um anti-inflamatrio, como o ibuprofeno. Caso os sintomas sejam demasiado desconfortveis ou no passem ao fim de uns dias, se tiver febre, nuseas e dores nas costas, fale de imediato com o mdico: pode ser uma infeo mais grave.

Se lhe foi prescrito antibitico, faa o tratamento at ao fim, mesmo que os sintomas melhorem, de modo a no criar resistncias bacterianas.Dicas e precaues especiais em www.deco.proteste.pt/ medicamentos

prevenir a ciStite

SolueS pouco efectiVASSo habitualmente praticadas para prevenir cistites recorrentes, mas a sua eficcia no est demonstrada

Higiene ntima

relaes sexuais

aconselhvel urinar aps uma relao sexual, para eliminar os germes que possam ter ficado na uretra e bexiga. O uso de espermicidas, especialmente com o do diafragma, frequentemente associado ao aumento de infees urinrias.

outros comportamentosBeber muita gua, pelo menos, um litro e meio por dia, pode ajudar.

Um litro e meio de gua por dia pode ajudar a prevenir infees

31


Limpar de frente para trs, aps uma ida casa-de-banho, pode ajudar a no contaminar a zona vaginal com microrganismos frequentemente presentes no nus. Os antissticos no so recomendados porque podem alterar a flora vaginal normal e protetora.

queda de cabelo

Perder dezenas de cabelos por dia normal e at necessrio para a renovao da cabeleira. Perante uma queda anormal, v ao mdico. Nalguns casos, reversvel

Combater o mal pela raizMARQUE CONSULTAV ao mdico de famlia ou ao dermatologista em caso de queda exagerada de cabelo


Perda de cabelo antes da puberdade Irritao, dor ou comicho no couro cabeludo Pilosidade facial anormal, acne e ciclos menstruais irregulares nas mulheres Perda repentina sob a forma de peladas Queda de mais de 100 cabelos por dia, equivalente a uma madeixa

A calvcie atinge cerca de metade dos homens adultos. a chamada alopecia andrognica, causada sobretudo por fatores hereditrios e hormonais. Pode tambm afetar as mulheres, em geral, aps a menopausa, mas em menor proporo. A maioria dos calvos encara este acontecimento com naturalidade. Mas, em certas pessoas, interfere com a autoestima, podendo causar angstia e depresso. Algumas empresas de cosmtica e farmacutica aproveitam esta fragilidade psicolgica para vender produtos que alegam travar a queda ou at fazer crescer cabelo novo. Mas as promessas so, quase sempre, infundadas. Contra a alopecia andrognica no h grandes solues. Trata-se de uma condio natural,

Cortar muitas vezes o cabelo no o torna mais forte. A iluso resulta do maior volume dos cabelos curtos

quase sempre geneticamente determinada.

Queda livre, mas reversvel Perante a perda repentina e anormal de cabelo, convm ir ao mdico. Tal pode acontecer a seguir ao parto, por motivos hormonais, mas tambm devido a uma carncia em ferro, distrbios da tiroide, doena crnica ou infecciosa grave. As dietas muito restritivas so um fator de risco. A quimioterapia, alguns anticoagulantes, contracetivos e medicamentos para a tiroide so outras causas possveis. Mas o problema temporrio e o cabelo volta a nascer assim que se interrompe o tratamento. Para minimizar o cho-

32

>

NASCE, CRESCE E CAiTodas as manhs, encontra cabelos na almofada ou na escova? normal. O ciclo de vida dos cabelos passa por 3 fases: enquanto uns nascem, outros esto a crescer e outros morrem, para dar lugar a novos

Documents

Re Vista