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INSTITUTO DOS LAGOS - RIO O.S. – ORGANIZAÇÃO SOCIAL CNPJ N.º 07.813.739/0001-61
Rua do Carmo, 09, 10º andar, Centro – Rio de Janeiro/ CEP:- 20011/020 TELEFAX n.º (021) 2702-1381
RELATÓRIO DE GESTÃO
UPA TIPO III - 24 HORAS –
FONSECA 2013
CONTRATO DE GESTÃO – SES/RJ
INSTITUTO DOS LAGOS - RIO O.S. – ORGANIZAÇÃO SOCIAL CNPJ N.º 07.813.739/0001-61
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Sumário
1- A instituição ____________________________ 02
2- Indicadores sobre o corpo funcional __________05
3- Resultados 2013__________________________06
4- Principais Ações de Gestão em 2013 _________ 12
5- Ouvidoria_______________________________13
6- Perspectiva para 2014_____________________14
7- Balanço Patrimonial ______________________ 15
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1- A INSTITUIÇÃO
O Instituto dos Lagos Rio foi fundado no dia 16 de dezembro de 2005 e qualificada de forma
definitiva como organização social de saúde com área de atuação em Unidades de Pronto
Atendimento (OSS- UPA 24h) em 09 de julho de 2012. É uma entidade sem fins lucrativos com
princípio vestibular voltado ao aperfeiçoamento e modernização da máquina estatal.
De nosso corpo diretivo, formado por profissionais das mais distintas categorias, tais como:
médicos, educadores, jornalistas, pesquisadores científicos, advogados, entre outros, onde se busca a
união de esforços e a capacidade profissional com a excelência da qualidade de serviços.
Nosso intuito, como cidadãos, é apresentar e desenvolver programas e gestões que visam a
minimização dos problemas humanos provocados pelas diferenças sociais que assolam nossa Nação
há décadas.
Oferecer Excelência na gestão das atividades
contratadas e garantir aos beneficiários o acesso a
serviços humanizados.
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Ser referência pelo reconhecimento da qualidade dos serviços prestados, visando a promoção da gestão de serviços, apoiada nas melhores práticas de excelência em âmbito nacional.
• Humanização
• Trabalho em equipe
• Ética
• Credibilidade
• Responsabilidade Socioambiental
• Disciplina
• Confiança
• Inovação em Excelência
• Transparência
• Foco estratégico no cliente
• Parcerias entre as diversas esferas do
governo
• Qualidade
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Baseando-se nestes conceitos que assumimos a gestão da unidade de Pronto Atendimento de
Fonseca no dia 26.01.2013.
Fonseca é um bairro de classe média e tradicional do município de Niterói no Estado do Rio
de Janeiro. Possui cerca de 58.000 habitantes, sendo o segundo maior de Niterói. A unidade atende a
demanda do o seu bairro e grande parte do município de São Gonçalo.
A unidade é administrada pela sua gerência, sempre tendo como base a Missão, Visão e
Valores do Instituto. A liderança da UPA 24h Fonseca é composta pelo Coordenador Médico,
enfermeiro de rotina e gerente administrativo. Todos selecionados através de entrevistas e avaliações
realizadas em processo seletivo da organização, usando critérios, como: decisão, dinamismo,
objetividade, iniciativa, espírito de liderança, imparcialidade, discrição, disciplina, responsabilidade,
dedicação, iniciativa, comunicabilidade e cooperação.
O exercício de liderança da UPA 24h Fonseca se faz através de uma continua interação dos
membros da gestão, ou seja, coordenação médica e força de trabalho, sempre planejando,
executando, observando e tomando ações de melhorias necessárias aos processos, assim usando a
ferramenta PDCA ( Plan, do, check, action) com o objetivo principal de buscar a excelência em
serviços e de melhor assistir seus clientes, podendo- se observar desta forma uma gestão
participativa.
Para melhor procedimento na rotina padronizada na unidade, o coordenador médico, o
supervisor de enfermagem e o gerente administrativo realizam visitas diariamente aos serviços e
setores da Unidade, identificando eventuais problemas e coletando informações relevantes dos
clientes e da força de trabalho. Além disso, pode-se verificar se a rotina de trabalho preconizada está
sendo cumprida.A comunicação das principais ações é feita em reuniões sistemáticas ou aleatórias da
Coordenação com as chefias e a força de trabalho, proporcionando ao gestor uma visão macro da
Unidade.
O Instituto dos Lagos Rio estimula a cultura de excelência em gestão, incentivando que todos
os integrantes da força de trabalho atuem de forma direta.
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2- INDICADORES SOBRE O CORPO FUNCIONAL
Quadro Atual de Funcionários Fonseca
Mês Quantidade
jan/13 173
fev/13 220
mar/13 218
abr/13 224
mai/13 221
jun/13 222
jul/13 217
ago/13 217
set/13 217
out/13 212
nov/13 212
dez/13 211
Categoria Quantidade
Índice de rotatividade 1° semestre no exercício
67%
Convênios com Faculdades:
Desconto na universidade Universo, em torno de 30%. Com isto incentivamos os
funcionários a buscarem desenvolvimento pessoal e profissional, além de reter os talentos na
instituição.
Comemoração de Aniversários:
É realizada mensalmente, a comemoração dos aniversariantes. Uma confraternização
realizada no refeitório da unidade com salgados, bolo e refrigerantes.
Plano Anual de Treinamentos:
São desenvolvidos treinamentos para capacitar os funcionários em diversas áreas tais como
comportamentais e de saúde e segurança. São priorizadas as áreas identificadas como maiores
Categoria Quantidade
Índice de rotatividade 2° semestre no exercício
11%
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dificuldades e falhas por parte dos funcionários. Especialmente este ano em parceria com a SES,
foram confirmados os cursos no centro de treinamento da Berkeley para enfermeiros e médicos.
3- RESULTADOS 2013
a) Produção Assistencial Anual
ATIVIDADES
PREV. REAL. % PREV. REAL. % PREV. REAL. % PREV. REAL. % PREV. REAL. % PREV. REAL. %
ACOLHIMENTO 9.100 1.633 18% 9.100 8.150 90% 9.100 9.717 107% 10.010 9.752 97% 10.010 8.276 83% 10.010 7.634 76%
ATENDIMENTO DE CLASSIFICAÇÃO DE RISCO 7.800 1.442 18% 7.800 7.188 92% 7.800 7.904 101% 8.736 8.105 93% 8.736 7.266 83% 8.736 7.330 84%
ATENDIMENTO MÉDICO ADULTO E CRIANÇAS 7.650 1.367 18% 7.650 6.384 83% 7.650 7.590 99% 8.550 6.783 79% 8.550 6.733 79% 8.550 6.615 77%
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO 300 79 26% 300 298 99% 300 374 125% 360 353 98% 360 315 88% 360 486 135%
PROCEDIMENTO 7.650 2.606 34% 7.650 17.092 223% 7.650 18.660 244% 8.550 28.816 337% 8.550 27.468 321% 8.550 23.977 280%
EXAMES 4.600 773 17% 4.600 2.844 62% 4.600 18.132 394% 5.060 10.947 216% 5.060 9.792 194% 5.060 10.560 209%
CUIDADO MULTIPROFISSIONAL 6.000 1.633 27% 6.000 8.150 136% 6.000 15.509 258% 6.600 17.699 268% 6.600 16.504 250% 6.600 15.845 240%
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS NAS 24 HORAS 5.000 118.140 2363% 5.000 74.745 1495% 5.000 91.196 1824% 5.500 88.593 1611% 5.500 74.288 1351% 5.500 63.444 1154%
ATIVIDADES
PREV. REAL. % PREV. REAL. % PREV. REAL. % PREV. REAL. % PREV. REAL. % PREV. REAL. %
ACOLHIMENTO 11.011 7.648 69% 11.011 7.554 69% 11.011 7.552 69% 12.112 8.073 67% 12.112 8.832 73% 12.112 8.658 71%
ATENDIMENTO DE CLASSIFICAÇÃO DE RISCO 9.784 7.517 77% 9.784 7.443 76% 9.784 7.451 76% 10.860 7.901 73% 10.860 8.193 75% 10.860 8.250 76%
ATENDIMENTO MÉDICO ADULTO E CRIANÇAS 9.600 6.632 69% 9.600 6.292 66% 9.600 6.706 70% 10.350 7.266 70% 10.350 7.560 73% 10.350 7.721 75%
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO 432 442 102% 432 427 99% 432 427 99% 518 516 100% 518 528 102% 518 517 100%
PROCEDIMENTO 9.600 23.209 242% 9.600 22.231 232% 9.600 22.340 233% 10.350 21.945 212% 10.350 22.530 218% 10.350 23.470 227%
EXAMES 5.566 11.032 198% 5.566 12.196 219% 5.566 11.692 210% 6.123 11.451 187% 6.123 11.499 188% 6.123 10.810 177%
CUIDADO MULTIPROFISSIONAL 7.260 15.768 217% 7.260 15.287 211% 7.260 15.805 218% 7.986 9.926 124% 7.986 20.619 258% 7.986 21.643 271%
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS NAS 24 HORAS 6.050 54.103 894% 6.050 72.693 1202% 6.050 93.070 1538% 6.655 95.187 1430% 6.655 105.791 1590% 6.655 105.521 1586%
JULHO/2013 AGOSTO/2013 SETEMBRO/2013 OUTUBRO/2013 NOVEMBRO/2013 DEZEMBRO/2013
UNIDADE GERENCIADA: UPA FONSECA
OS RESPONSÁVEL: INSTITUTO DOS LAGOS RIO
CRONOGRAMA/ESTIMATIVA DE PRODUÇÃO
JANEIRO/2013 FEVEREIRO/2013 MARÇO/2013 ABRIL/2013 MAIO/2013 JUNHO/2013
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Na produção assistencial, verificamos ao longo do ano um crescimento das curvas,
principalmente nos indicadores de atendimento médico adulto e criança e atendimento de
classificação de risco, este último em maior destaque. No mês de Maio, o indicador atendimento
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adulto e criança apresentou uma queda, tendo correlação direta com a diminuição da procura devido
ao final do pico da Dengue
Segue abaixo a média mensal do ano de 2013:
ATIVIDADES Média
ACOLHIMENTO 7.790
ATENDIMENTO DE CLASSIFICAÇÃO DE RISCO 7.166
ATENDIMENTO MÉDICO ADULTO E CRIANÇAS 6.471
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
397
PROCEDIMENTO 21.195
EXAMES 10.144
CUIDADO MULTIPROFISSIONAL 14.532
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS NAS 24 HORAS 86.398
Na análise do gráfico, podemos observar que a média de atendimentos não apresentou grande
variação ao longo do ano, apresentando uma leve queda no mês de maio devido a diminuição da
procura ao final do pico da Dengue.
Seguem abaixo os diagnósticos mais atendidos na unidade no ano de 2013:
CID Diagnóstico QTD
I10 Hipertensão essencial (primária) 4.330
J039 Amigdalite aguda não especificada 3.712
A90 Dengue [dengue clássico] 3.504
M791 Mialgia 2.801
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N390 Infecção do trato urinário de localização não especificada
2.496
R05 Tosse 2.458
B349 Infecção viral não especificada 2.378
G442 Cefaléia tensional 1.878
M545 Dor lombar baixa 1.873
K040 Pulpite 1.839
J019 Sinusite aguda não especificada 1.768
J00 Nasofaringite aguda [resfriado comum] 1.729
K529 Gastroenterite e colite não-infecciosas, não especificadas
1.486
J010 Sinusite maxilar aguda 1.406
A09 Diarréia e gastroenterite de origem infecciosa presumível
1.337
T784 Alergia não especificada 1.266
M796 Dor em membro 1.239
M255 Dor articular 1.152
J159 Pneumonia bacteriana não especificada 1.148
Segue abaixo a relação da faixa etária e sexo do ano de 2013:
Atendimentos por faixa etária
< 1 ano 1.535
DE 1 A 4 anos 5.126
DE 5 A 9 anos 3.700
DE 10 A 14 anos 3.266
DE 15 A 19 anos 6.132
DE 20 A 29 anos 18.190
DE 30 A 39 anos 14.540
DE 40 A 49 anos 11.877
DE 50 A 59 anos 10.351
DE 60 A 69 anos 7.413
DE 70 A 79 anos 3.863
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10
=> 80 anos 2.279
Percebe-se que os pacientes que procuram atendimento são adultos jovens com a média de
idade entre 20 a 29 anos.
b) Indicadores de Desempenho
Nas representações gráficas abaixo, analisamos as metas estimadas com o alcançado:
Meta
Total de usuários satisfeitos (alternativas - Bom e Ótimo) atendidos na unidade de saúde
Total de usuários que foram pesquisados no período em análise80%1 Taxa de Satisfação dos Usuários
Item Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
1 ? ? ? 96% 80% 84% 96% 80% 84% 92% 88% 91%
Meta
Total de prontuários finalizados corretamente após atendimento
Total de Atendimentos2
Taxa de prontuários médicos
corretamente finalizados 100%
Item Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
2 100,00% 99,83% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
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Meta
Total de prontuários revisados pela Comissão de Revisão de Óbito
Total de prontuários de usuários que vieram a óbito3
Taxa de Revisão de Prontuários pela
Comissão pela Comissão de Óbito100%
Item Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
3 ? ? ? ? 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Meta
Total de prontuários de usuários com infecção revisados pela CCIH
Total de prontuários de usuários com infecção4
Taxa de Revisão de Prontuários, pela
Comissão de CCIH100%
Item Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
4 ? ? ? ? ? ? ? 100% 100% 100% 100% 100%
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Meta
Total de prontuários revisados das salas amarela e vermelha
Total de prontuários das salas amarela e vermelha5
Taxa de revisão de prontuários das
salas amarela e vermelha100%
Item Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
5 ? ? ? ? 96% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Meta
Total de usuários classificados quanto ao risco por enfermeiro
Total de usuários registrados6
Taxa de usuários adultos classificados
quanto ao risco pelo enfermeiro70%
Item Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
6 88% 88% 79% 82% 88% 94% 98% 99% 98% 97% 97% 98%
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Meta
Total dos usuários classificados como Risco Vermelho, atendidos em tempo ≤ 5 minutos,
contados desde a chegada até o início do atendimento
Total de usuários classificados como Risco Vermelho
7
Taxa de usuários classificados como
risco vermelho com tempo máximo de
espera para atendimento < 5 minutos
100%
Item Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
7 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Meta
Total de usuários classificados como Risco Amarelo atendidos em tempo ≤ 30 minutos, medido
desde o acolhimento ao atendimento médico
Total de usuários classificados como Risco Amarelo
8
Taxa de usuários classificados como
risco amarelo com tempo máximo de
espera para atendimento ≤ 30 minutos
90%
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14
Item Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
8 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 73% 68% 69% 73% 73%
Meta
Total de usuários classificados como Risco Verde atendidos em tempo ≤ 50 minutos, medido
desde o acolhimento ao atendimento médico
Total de usuários classificados como Risco Verde
9
Taxa de usuários classificados como
risco verde com tempo máximo de
espera para atendimento ≤ 50 minutos
80%
Item Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
9 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 68% 65% 71% 61% 65%
Meta
Total de usuários atendidos que foram transferidos
Total de usuários atendidos10 Taxa de transferência dos usuários 1%
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15
Item Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
10 0,065% 0,156% 0,361% 0,389% 0,395% 0,299% 0,295% 0,312% 0,141% 0,308% 0,242% 0,150%
Meta
Total de profissionais médicos com cadastro no CNES
Total de médicos na Unidade
11Taxa de profissionais cadastrados no
CNES100%
Item Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
11 ? 75% 89% 87% 98% 96% 88% 88% 100% 100% 100% 100%
c) Interação com a Comunidade
Com a mesma estratégia adotada em outras unidades sob nossa gestão, foram realizadas
diversas palestras educativas e campanhas de doações, visando uma maior integração dos
colaboradores com a comunidade. Desta maneira, foi criado um maior elo na humanização e
qualidade no atendimento.
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Foram realizados também, eventos em todas as datas comemorativas (dia dos pais, das
crianças, Natal,etc.) com entrega de presentes e doações.
d) Tecnologia da Informação
Durante o ano de 2013, foram criadas novos indicadores de análise e controle da ferramenta
F71, acelerando ainda mais os processos administrativos, como a Gestão de RH, Financeira,
Compras, Jurídico e Contratos.
e) Ações Ambientais
Consciente de sua responsabilidade de reforçar seu comprometimento com o meio ambiente
o Instituto dos Lagos Rio vem administrando o seu Programa de Gerenciamento de Resíduos de
Serviço de Saúde (PGRSS). O objetivo é promover a segregação, o manuseio, a coleta e destinação
adequada dos resíduos gerados no complexo hospitalar, atendendo as resoluções da CONAMA,
ANVISA e CNEM.
O gerenciamento adequado dos resíduos diminui o risco de contaminação dos
colaboradores internos, externos e usuários da comunidade, além de possibilitar a reutilização dos
resíduos da classe D e preservar o meio ambiente.
Nosso maior objetivo é promover nos nossos colaboradores a conscientização, mobilização,
orientação e capacitação, acerca da importância de se conservar e recuperar o meio ambiente.
4- PRINCIPAIS AÇÕES DE GESTÃO EM 2013
As Diretrizes consolidadas foram:
Planejamento:
Elaboração das metas das equipes para 2013 através de planos de ação que
visam atender o direcionamento traçado do plano de gestão de 2012/2013.
Padronização:
Ao longo do ano de 2013 foram intensificados os treinamentos para os funcionários,
visando um crescimento dos indicadores de qualidade e uma otimização no gerenciamento dos
processos.
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Rua do Carmo, 09, 10º andar, Centro – Rio de Janeiro/ CEP:- 20011/020 TELEFAX n.º (021) 2702-1381
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Acompanhamento dos Projetos:
Entendendo a importância e responsabilidade de seu trabalho, o Instituto Lagos Rio investe
sistematicamente em pessoal capacitado, com o corpo gerencial técnico e administrativo
constantemente presente nas UPAs, sempre em busca de novos caminhos evolutivos para gestão das
unidades de saúde.
O ILR também persegue a melhoria de produtividade e controles na gestão, valendo ressaltar
a contínua evolução do sistema gerencial F71, especialmente adquirido para este projeto, que
incorporou ao longo de 2013 também os módulos Administrativo, Compras e Prestação de Contas,
além dos já existentes Financeiro e RH, onde são armazenadas e geradas todas as informações
necessárias para a elaboração dos relatórios de gestão.
Cada vez mais, a utilização da ferramenta Intus Analysis e o acesso direto aos sistemas de
gestão operacional das unidades Stok e Klinikos, da Eco Sistemas, vêm possibilitando a
compreensão do comportamento de variáveis relevantes do negócio como materiais, medicamentos,
pessoal entre outras, possibilitando não só um gerenciamento operacional para efetivo, como
também um maior controle dos custos e indicadores de desempenho.
Para o desenvolvimento da Qualidade Total, foram criados no Intus Analysis vários cenários,
que permitem simulações e estudos estatísticos, possibilitando a análise de dados e informações
necessárias.
Além de todo esse ferramental, o Instituto permanece investindo no projeto da Planisa, o
sistema de gestão de custos hospitalares desenvolvido especificamente para atender ao projeto das
OSS do Estado do Rio de Janeiro, possibilitando a consolidação das informações, e servindo como
instrumento de controle e de gestão dos recursos aplicados nas atividades operacionais em cada
unidade e à geração de indicadores necessários ao planejamento dos passos futuros dos projetos.
Um dos pontos altos deste ano e que agregou muito valor à agilidade e ao entendimento dos
processos foram as comitivas organizadas pela direção da OSS para que, de forma permanente,todos
os funcionários da sede acompanhem in loco os processos de cada unidade.
5- OUVIDORIA
Um dos canais disponibilizado pela Instituto a seus clientes é o serviço de Ouvidoria, que
propicia atendimentos presenciais, por telefone ou e-mail. Com uma demanda aberta e espontânea, a
Ouvidoria recebe diariamente reclamações, críticas, sugestões e elogios. O principal objetivo é
mediar e estreitar ainda mais as relações entre pacientes e a Instituição, sempre em busca de
melhorias contínuas de processos e da qualidade ofertada aos clientes.
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No gráfico abaixo, pudemos analisar a proporção das demandas x total de atendimentos da
unidade:
6- PERSPECTIVAS PARA 2014
- Crescimento no Treinamento de Pessoal e Gestão Profissional
- Crescimento dos indicadores de Qualidade
- Otimização do Gerenciamento de Processos
- Otimização no gerenciamento da fila de atendimento
- Participação na Premiação de Qualidade do Rio de Janeiro
- Redução dos Custos Hospitalares