Upload
vuhanh
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
Prefeitura da Estância Turística de Embu das Artes
Estado de São Paulo
Secretaria de Saúde
REMUME
2017
Relação Municipal de Medicamentos
2
Componente Básico da Assistência
farmacêutica
É composto por medicamentos provenientes da contrapartida Federal (Verba
fundo a fundo), Estadual (Programa Dose Certa) e da parte Municipal (verba direta
do Tesouro).
Alguns dos Medicamentos encontram-se na listagem pertencente a Farmácia
Popular (Gratuitos), todos sinalizados na listagem com ‘FP’
Medicamentos pertencentes a Portaria 344/98 (sob controle especial) serão
encontrados nas unidades de Nível II: Centro de Especialidades Valo Verde,
Angela/Batista e UBS Embu. Para dispensação seguirão rigorosamente a portaria
em questão. Serão sinalizados com ‘P344’.
O Pronto Socorro Central, UPA e Hospital leito Vazame são unidades de nível II,
porém não dispensam diretamente a população, ou seja, uso para atendimento
interno.
Medicamentos pertencentes a protocolos municipais estarão sinalizados com
‘Protocolos’, porém são itens de atendimento aos procedimentos das Unidades de
Saúde.
3
Aparelho Cardiovascular
Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local
Dispensa
Ácido acetilsalicílico comp. 100 mg Agentes antitrombóticos Municipal Todas Unidades
Ácido Fólico comp. 5 mg Preparações antianêmicas Municipal Todas Unidades
Adenosina 3mg/mL amp 2mL Anti-arrítmico classe III Municipal PS
Adrenalina 1 mg/mL ampola 1 mL Estimulante cardíaco Municipal PS
Albumina humana 20% F/A 50mL Repositor de proteína plasmática Municipal PS
Alopurinol comp. 100 mg Antigotoso Municipal PS
Amiodarona 50 mg/mL ampola 3 mL Anti-arrítmico classe III Municipal PS
Amiodarona comp. 200 mg Anti-arrítmicos classe III Municipal PS
Anlodipino besilato comp. 5 mg Bloq. canal de cálcio (di-idropiridina) FP/Dose Certa Todas Unidades
Atropina 0,25 mg/mL ampola 1 mL Agente Anticolinérgico Municipal Todas Unidades
Bicarbonato de Sódio 8,4% ap. 10 mL Solução de eletrólito Municipal PS
Bicarbonato de Sódio 8,4% fr.250 mL Solução de eletrólito Municipal PS
Captopril comp. 25 mg Inibidores da ECA FP/Dose certa Todas Unidades
Carvão ativado pó 10g (intoxicação) Adsorvente intestinal Municipal Todas Unidades
Carvedilol comp. 3,125 Alfa e beta bloqueadores Municipal PS
Clopidogrel comp 75mg Agentes antitrombóticos Municipal PS
Cloreto de Potássio 19,1 % ap 10 mL Solução de eletrólito Municipal PS
Deslanosídeo 0,2 mg/mL amp. 2 mL Glicosídeo cardíaco (digitálico) Municipal PS
Digoxina comp. 0,25 mg Glicosídeos cardíacos (digitálicos) Dose Certa Todas Unidades
Diltiazem comp 60mg Anti-anginoso Municipal PS
Dobutamina 250mg amp 20mL Anti-arrítmico classe III Municipal PS
Dopamina 5 mg/mL ampola 10 mL Estimulante cardíaco Municipal PS
Espironolactona comp 100mg Antagonista Aldosterona Municipal PS
Espironolactona comp 25mg Antagonista Aldosterona Municipal PS
4
Folinato de cálcio comp. 15 mg (Ácido
folínico) Preparação antianêmica Municipal PS
Furosemida 10 mg/mL ampola 2 mL Diurético de alça Municipal PS
Furosemida comp. 40 mg Diuréticos de alça FP/Dose Certa Todas Unidades
Gluconato Cálcio 100 mg/mL ap 10 mL Suplementos minerais Municipal PS
Heparina 5.000 UI IV amp 5mL Agentes antitrombóticos Protocolo/
Municipal PS
Heparina 5.000 UI sub-cutânea inj. Agentes antitrombóticos Protocolo/
Municipal PS
Hidroclorotiazida comp. 25 mg Diuréticos tiazídicos FP/Dose Certa Todas Unidades
Isossorbida comp. 20 mg Vasodilatadores (Nitratos orgânicos) Municipal P.S/Todas
Unidades
Isossorbida comp. sublingual 5 mg Vasodilatadores (Nitratos orgânicos) Municipal P.S/Todas
Unidades
Losartana comp 50mg Inibidores da ECA II FP/Municipal Todas Unidades
Metildopa comp. 250 mg Anti-adrenérgicos de ação central FP/Dose Certa Todas Unidades
Metilergometrina 0,2 mg/mL ap 1 mL Oxitócico Municipal PS
Metoprolol seringa pré-carregada 5mg Agente beta-bloqueador Municipal PS
Nifedipino comp. retard 20 mg Bloqueador de canal de cálcio
(diidropiridina) Municipal Todas Unidades
Nitroprussiato de sódio 25 mg/mL
ampola 2 mL Vasodilatador direto Municipal PS
Norepinefrina 4mg amp 4mL Estimulante cardíaco Municipal PS
Propranolol comp. 40 mg Agentes beta-bloqueadores FP/Dose Certa Todas Unidades
Sinvastatina comp. 10/20 mg Inibidores de HMG CoA redutase Protocolo/
Municipal UBS
Sulfato de Magnésio 1 mEq/mL ampola
10 mL Solução de eletrólito Municipal PS
Suxametonio F/A 100mg Bloqueadores neuromusculares
periféricos Municipal PS
Varfarina comp 5mg Agentes antitrombóticos Protocolo/
Municipal PS
5
Vitamina K1 (fitomenadiona) inj. 10 mg
amp. 1 mL Anti-hemorrágico Municipal PS
Aparelho Endócrino
Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local
Dispensa
Dexametasona 4 mg/mL amp 2,5 mL Corticóide de uso sistêmico Municipal PS
Dexclorfeniramina 2 mg/5 mL xarope Anti-histamínicos sistêmico Dose Certa Todas Unidades
Dexclorfeniramina comp. 2 mg Anti-histamínicos sistêmico Municipal Todas Unidades
Difenidramina 50mg amp 1mL Anti-histamínico sistêmico Municipal PS
Estradiol 1 mg + Noretisterona 0,5 mg
(ou progesterona) drágea Estrogênio + Progestogênio Dose Certa UBS
Etinilestradiol 0,03 mg +Levonorgestrel
0,15 mg drg. Contraceptivo hormonal sistêmico Dose Certa UBS
Glibenclamida comp. 5 mg Hipoglicemiantes Orais (Sulfoniluréia) FP/Dose Certa Todas Unidades
Gliclazida comp. 30mg Hipoglicemiantes Orais (Sulfoniluréia) Municipal PS
Hidrocortisona fr. 100 mg e 500 mg Glicocorticóide sistêmico Municipal PS
Insulina Humana NPH 100 UI/mL Insulinas e análogos FP/Federal Todas Unidades
Insulina Humana Regular 100 UI/mL Insulinas e análogos FP/Federal Todas Unidades
Levonorgestrel comp. 0,75 mg Contraceptivo hormonal - emergência Dose Certa Todas Unidades
Levotiroxina comp. 100 mcg Hormônios tiroidianos Municipal Todas Unidades
Levotiroxina comp. 25mcg Hormônios tiroidianos Municipal Todas Unidades
Levotiroxina comp. 50 mcg Hormônios tiroidianos Municipal Todas Unidades
Loratadina 1mg/mL frsc 100mL Anti-histamínico sistêmico Dose Certa Todas Unidades
6
Loratadina comp 10mg Anti-histamínico sistêmico Dose Certa Todas Unidades
Medroxiprogesterona 150 mg/mL -
injetável trimensal Contraceptivo hormonal Dose Certa UBS
Metformina comp. 850 mg Hipoglicemiantes Orais (Biguanidas) FP/Dose Certa Todas Unidades
Metilprednisolona injetável 125 mg Corticóide de uso sistêmico Municipal PS
Noretisterona + Estradiol (50/5 mg)
injetável mensal Contraceptivo hormonal Dose Certa UBS
Noretisterona drág. 0,35 mg Contraceptivo hormonal Dose Certa UBS
Prednisona comp. 20 mg Antiasmático / Corticoides Municipal Todas Unidades
Prednisona comp. 5 mg Antiasmático / Corticoides Municipal Todas Unidades
Prometazina 25 mg/mL ampola 2 mL Anti-histamínico sistêmico Municipal PS
Prometazina comp. 25 mg Anti-histamínico sistêmico Dose Certa PS/Unid Espec.
Aparelho Gastrointestinal
Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local
Dispensa
Ácido Ascórbico 500mg amp 5mL Vitaminas Municipal PS
Bisacodil comp 5mg Laxativo Municipal PS
Carbonato de cálcio cp. mastigável
1250 mg (500 mg Calcio elementar) Suplementos minerais Protocolo/
Municipal PS/CAPS
Carbonato de cálcio cp. mastigável 1250 mg (500 mg Calcio elementar) + Vitam. D 200UI
Suplementos minerais Protocolo/
Municipal PS/CAPS
Cimetidina 150mg/mL amp 2mL Inibidor dos receptores H2 Municipal PS
Dimenidrinato + Piridoxina 50:50mg
+Glicose amp 10mL Propulsivo Municipal PS
Dimenidrinato + Piridoxina 50:50mg
amp 1mL Propulsivo Municipal PS
7
Dimeticona/Simeticona 75mg/mL frsc
15mL Municipal PS
Glicerina 12% (Clister glicerinado frasco
500mL) Laxativo Municipal PS
Hidróxido de Alumínio susp. oral 6,2% Antiácidos Dose Certa Todas Unidades
Manitol 20% frasco 250 mL Diurético osmótico Municipal PS
Metoclopramida 5 mg/mL ampola 2 mL Propulsivo Municipal PS
Metoclopramida comp. 10 mg Propulsivos Dose Certa Todas Unidades
N-Butilescopolamina + Dipirona
20+2500 mg ampola 5 mL Antiespasmódico + analgésico Municipal PS
N-Butilescopolamina 20 mg/ml ampola
1 mL Antiespasmódico (anticolinérgicos) Municipal PS
Óleo Mineral puro líquido Laxativos (Emoliente) Municipal PS
Polivitamínico - gotas Vitaminas Municipal Todas Unidades
Ranitidina 25 mg/mL ampola 2 mL Fármaco para trat. da úlcera péptica Municipal PS
Sais para reidratação oral Carboidratos com eletrólitos Dose Certa Todas Unidades
Sulfato Ferroso comp. 40 mg de Fe2+ Preparações antianêmicas Dose Certa Todas Unidades
Sulfato Ferroso gotas (25 mg Ferro
elementar/mL) Preparações antianêmicas Dose Certa Todas Unidades
Tiamina (B1) inj. 100 mg amp.1 mL Vitamina Municipal PS
Tiamina comp. 300 mg (vit B1) Vitaminas Dose Certa PS/CAPS
Vitaminas do complexo B injetável
ampola 1 mL Vitaminas Municipal PS
8
Aparelho Ocular
Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local
Dispensa
Ciclopentolato colírio 1% fr. 5 mL Midriátrico e cicloplégico Municipal CEM
Fluoresceína colírio 1% frasco 3 mL Agente de diagnóstico Municipal CEM
Tetracaína+ fenilefrina colírio
(Anestésico) Anestésico local (colírio) Municipal PS/CEM
Tropicamida colírio 1% frasco 5 mL Midriátrico e cicloplégico Municipal PS/CEM
Aparelho Osteomuscular
Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local
Dispensa
Codeína/Paracetamol comp 30:500mg Analgésico Opióide P344/Municipal Unidade Nível II
Diclofenaco comp. 50 mg Agente anti-inflamatório e anti-reumático
não-esteróide Municipal Todas Unidades
Diclofenaco Sódico 25 mg/mL ap. 3 mL Anti-inflamatório não-esteróide Municipal PS
Dipirona 500 mg/mL - gotas Analgésico e antipirético Dose Certa Todas Unidades
Dipirona 500 mg comp, Analgésico e antipirético Dose Certa Todas Unidades
Dipirona 500 mg/mL ampola 2 mL Analgésico e antipirético Municipal PS
Dipirona/Prometazina/Adifen. Amp 2mL Analgésico e antipirético Municipal PS
Glicosamina envelope 1,5g Agente anti-inflamatório e anti-reumático
não-esteróide Protocolo/
Municipal CAPS
Glicosamina/Condroitina envelope
1,5:1,2G Agente anti-inflamatório e anti-reumático
não-esteróide Protocolo/
Municipal CAPS
Ibuprofeno 50mg/mL frsc 30mL Analgésico e antipirético Municipal Todas Unidades
Ibuprofeno 300mg comp Analgésico e antipirético Dose Certa Todas Unidades
Lidocaína geléia 2% Anestésico de uso tópico Municipal PS
9
Lidocaína sol. injetável 2% fr. 20 mL Antiarrítmico IB e Anestésico local Municipal PS
Lidocaína spray 10% frsc 50mL Anestésico de uso tópico Municipal Todas Unidades
Paracetamol 200 mg/ml - (gotas) Analgésico e antipirético Dose Certa Todas Unidades
Tramadol 100 mg ampola 2 mL Analgésico Opióide P344/Municipal PS
Tramadol comp 50mg Analgésico Opióide P344/Municipal Unidade Nível II
Aparelho Respiratório
Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local
Dispensa
Aminofilina 24 mg/mL ampola 10 mL Anti-asmático (Xantina) Municipal PS
Aminofilina comp. 100 mg Anti-asmático (Xantinas) Municipal Todas Unidades
Fenoterol 5 mg/mL frasco 20 mL -
solução para nebulização Agonista seletivo B2-adrenérgico Municipal Todas Unidades
Ipratrópio, Brometo 0,25 mg/mL-
solução para nebulização Anti-asmático/ anticolinérgico Municipal Todas Unidades
Salbutamol 0,04% - xarope Agonistas seletivos b-2-adrenérgicos Municipal Todas Unidades
Salbutamol spray oral 100mcg/dose Agonistas seletivos b-2-adrenérgicos FP/Dose Certa Todas Unidades
Sulfato de Terbutalina 0,5 mg/mL
ampola 1 mL Adrenérgico sistêmico Municipal PS
10
Aparelho Neuropsiquiátrico Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ
Local
Dispensa
Ácido Valpróico cáps. 250 mg Antiepilético (Deriv. ác. graxos) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Ácido Valpróico comp. 500 mg Antiepilético (Deriv. ác. graxos) P344/Municipal Unidades Nível II
Ácido Valpróico solução 250 mg/5 mL Antiepilético (Deriv. ác. graxos) P344/Municipal Unidades Nível II
Amitriptilina comp. 25 mg Antidepressivo Tricíclico P344/Dose Certa Unidades Nível II
Biperideno 5 mg/mL ampola 1 mL Antiparkinsoniano (anticolinérgico) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Biperideno comp. 2 mg Antiparkinsoniano - anticolinérgico P344/Dose Certa Unidades Nível II
Carbamazepina comp. 200 mg Antiepiléticos (carboxamida) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Carbamazepina Susp. Oral 2% Antiepiléticos (carboxamida) P344/Municipal Unidades Nível II
Carbonato de Lítio comp. 300 mg Antipsicóticos (Lítio) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Cetamina 50mg/mL F/A 10mL Analgésico Opióide P344/Municipal Unidades Nível II
Clobazam comp 10mg Benzodiazepínicos P344/Municipal Unidades Nível II
Clomipramina comp. 25 mg Antidepressivo Tricíclico P344/Dose Certa Unidades Nível II
Clonazepam comp 0,5mg Antiepilético (Benzodiazepínico) P344/Municipal Unidades Nível II
Clonazepam comp. 2 mg Antiepilético (Benzodiazepínico) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Clorpromazina 5 mg/mL ampola 5mL Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II
Clorpromazina comp. 100 mg Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Clorpromazina comp. 25 mg Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Clorpromazina solução oral 4% (gotas) Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II
Diazepam 5 mg/mL ampola 2mL Ansiolítico (benzodiazepínico) P344/Municipal Unidades Nível II
Diazepam comp. 10 mg Ansiolítico (benzodiazepínico) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Dissulfiram comp 250mg Inibidor aldeído desidrogenase P344/Municipal Unidades Nível II
11
Fenitoína 50 mg/mL ampola 5mL Antiepilético (Hidantoína) P344/Municipal Unidades Nível II
Fenitoína comp. 100 mg Antiepilético (Hidantoína) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Fenobarbital 200 mg/mL ampola 1 mL Antiepilético (barbitúrico) P344/Municipal Unidades Nível II
Fenobarbital comp. 100 mg Antiepilético (barbitúrico) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Fenobarbital solução oral 4% (gotas) Antiepilético (barbitúrico) P344/Municipal Unidades Nível II
Flumazenil 0,1 mg/mL ampola 5 mL Antídoto P344/Municipal Unidades Nível II
Fluoxetina cloridrato cáps. 20 mg Antidepressivos (ISRS) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Haloperidol 5 mg/mL ampola 1mL Antipsicótico (Butirofenona) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Haloperidol comp. 5 mg Antipsicótico (Butirofenona) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Haloperidol decanoato 70,52 mg/mL Antipsicótico (Butirofenona) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Haloperidol solução oral 0,2% (gotas) Antipsicótico (Butirofenona) P344/Dose Certa Unidades Nível II
Imipramina comp. 25 mg Antidepressivo tricíclico P344/Dose Certa Unidades Nível II
Levodopa + Benserazida comp. 100+25 mg Antiparkinsoniano P344/Municipal Todas Unidades
Levodopa + Benserazida comp. 200+50 mg Antiparkinsoniano P344/Municipal Todas Unidades
Levodopa + Carbidopa comp. 250+25 mg Antiparkinsoniano P344/Municipal Todas Unidades
Levomepromazina comp 100mg Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II
Levomepromazina comp 25mg Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II
Levomepromazina sol. oral 4% (gotas) Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II
Midazolam 15 mg/mL ampola 3 mL Hipnótico/sedativo (Benzodiazepínico) P344/Municipal PS
Morfina 10mg amp 1mL Analgésico Opióide P344/Municipal PS
Naloxona 0,4mg amp 1mL Antídoto P344/Municipal PS
12
Naltrexona comp. 50 mg Antagonista opióide P344/Municipal Unidades Nível II
Nitrazepam comp. 5 mg Hipnótico/sedativo (BDZ) P344/Municipal Unidades Nível II
Nortriptilina comp. 25 mg Antidepressivo tricíclico P344/Dose Certa Unidades Nível II
Periciazina solução oral 1%(gotas)
pediátrico Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II
Periciazina solução oral 4%(gotas)
Adulto Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II
Petidina (meperidina) 50 mg/mL ap 2 mL Analgésico Opióide P344/Municipal PS
Sertralina comp. 50 mg Antidepressivo ISRS P344/Dose Certa Unidades Nível II
Sufentanila 5mcg/mL amp 2mL Sedativo P344/Municipal PS
Tioridazina comp. 100 mg Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II
Aparelho tegumentar
Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local
Dispensa
Acido tricloroacético 60%, 80 e 90%
frasco 30 Ml* Preparação para trat. de verrugas Municipal UBS
Ácidos graxos essenciais (Linimento)* Emoliente e protetor Protocolo/
Municipal Todos Unidades
Dexametasona creme 0,1% Corticosteróides tópicos Dose Certa Todos Unidades
Papaína gel 2%, 6% e 10%* Enzimas Protocolo/
Municipal Todos Unidades
*Medicação para uso na unidade de saúde ou em atendimento aos protocolos vigentes a que se referem.
13
Aparelho Imunológico
Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local
Dispensa
Amicacina 100mg/2mL amp 2mL Aminoglicosídeo Municipal PS
Amicacina 500mg/2mL amp 2mL Aminoglicosídeo Municipal PS
Amoxicilina cáps. 500 mg Penicilinas (amplo espectro) Dose Certa Todas Unidades
Amoxicilina susp. oral 250 mg/5 mL Penicilinas (amplo espectro) Dose Certa Todas Unidades
Ampicilina F/A 1g Penicilinas (amplo espectro) Municipal PS
Azitromicina comp. 500 mg Macrolídeo e lincosamina Municipal Todas Unidades
Benzilpenicilina benzatina frasco 1.200.000 U Beta-lactâmico -Penicilina Dose Certa Todas Unidades
Benzilpenicilina benzatina frasco
600.000 U Beta-lactâmico -Penicilina Municipal PS
Benzilpenicilina frasco 5.000.000 UI Beta-lactâmico -Penicilina Municipal PS
Benzilpenicilina procaína+potássica
frasco 300.000/100.000 U Beta-lactâmico -Penicilina Dose Certa Todas Unidades
Cefalexina 500 mg Cefalosporina de 1ªgeração Dose Certa Todas Unidades
Cefalexina susp. oral 250 mg/5ml Cefalosporina de 1ªgeração Dose Certa Todas Unidades
Cefalotina F/A 1g Cefalosporina de 1ªgeração Municipal PS
Ceftriaxona injetável E.V. ou I.M. 1 g Cefalosporina 3ª geração Municipal PS
Cetoconazol comp. 200 mg Antimicótico sistêmico Municipal Todas Unidades
Cetoconazol pom. 20mg/g Antimicótico tópico Municipal Todas Unidades
14
Ciprofloxacina comp. 500 mg Quinolonas Municipal Todas Unidades
Clindamicina 600mg amp 4mL Lincosamina Municipal PS
Clindamicina cáps. 300 mg Lincosamina Municipal Todas Unidades
Eritromicina comp. revestido 250 mg Macrolídeos Dose Certa Todas Unidades
Eritromicina comp. revestido 500 mg Macrolídeos Municipal Todas Unidades
Eritromicina supensão oral 2,5% Macrolídeos Dose Certa Todas Unidades
Fluconazol cáps. 150 mg Antimicótico sistêmico Municipal Todas Unidades
Ivermectina comp 6mg Anti-parasitário Municipal Todas Unidades
Mebendazol comp. 100 mg Antinematódeos (benzoimidazólicos) Dose Certa Todas Unidades
Mebendazol Suspensão oral 2% Antinematódeos (benzoimidazólicos) Dose Certa Todas Unidades
Meropenem IV F/A 1g Carbapênico Municipal PS
Metronidazol comp. 250 mg Derivados nitroimidazólicos Dose Certa Todas Unidades
Metronidazol geléia vaginal 10% Anti-infeccioso ginecológico Dose Certa Todas Unidades
Metronidazol suspensão oral 4% Derivados nitroimidazólicos Dose Certa Todas Unidades
Miconazol creme vaginal 2% Antifúngico imidazólico Dose Certa Todas Unidades
Neomicina 5 mg + Bacitracina 250UI
pomada Antibióticos de uso tópico Municipal Todas Unidades
Nistatina creme vaginal 25.000 UI/g
pom. Antimicótico tópico Dose Certa Todas Unidades
Nistatina supensão oral 100.000 UI/mL Antimicótico sistêmico Municipal Todas Unidades
Nitrofurantoína comp 100mg Outros antibacterianos Dose Certa Todas Unidades
Oxacilina injetável frasco 500 mg Penicilina resistente à beta-lactamase Municipal PS
Permetrina loção 1% frsc 60mL Anti-ectoparasitas Municipal Todas Unidades
Sulfadiazina comp. 500 mg Sulfonamidas e trimetoprima Municipal Todas Unidades
15
Sulfadiazina de prata creme 1% 100G
e 400G Antibiótico uso tópico (sulfonamida) Protocolo/
Municipal Todas Unidades
Sulfametoxazol+ Trimetoprim 400/80 mg
amp 5 mL Sulfonamida e trimetoprima Municipal PS
Sulfametoxazol+Trimetoprima comp.
400:80 mg Sulfonamidas e trimetoprima Dose Certa Todas Unidades
Sulfametoxazol+Trimetoprima susp. oral
0,8% Sulfonamidas e trimetoprima Dose Certa Todas Unidades
Vancomicina F/A 500mg Glicopeptídeos Municipal PS
16
Outros
Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local
Dispensa
Água Destilada ampola 5 mL Diluente para sol. injetável Municipal Todas Unidades
Água oxigenada 10 vol. Frasco 1 L Uso tópico para odontologia Municipal Todas Unidades
Álcool 70% medicamento frasco 1 L Antissépticos/desinfetante Municipal Todas Unidades
Cloreto de Sódio 0,9 % - 10 mL Descongestionantes tópico Municipal Todas Unidades
Cloreto de Sódio 0,9% - 100 ml/ 250ml /
500ml - (Soro Fisiológico) Solução de eletrólito Municipal Todas Unidades
Clorexidina Alcoolica 0,5% alm 100mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades
Clorexidina Alcoolica 0,5% frsc 1000mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades
Clorexidina Aquosa 0,2% alm 100mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades
Clorexidina Degermante 0,5% alm
100mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades
DIU (Dispositivo Intrauterino) Contraceptivo de uso tópico Dose Certa UBS
Glicose 25% ampola 10 mL Solução para nutrição parenteral Municipal Todas Unidades
Glicose 5% fr. 250 e 500 mL (Soro
Glicosado) Solução para nutrição parenteral Municipal Todas Unidades
Glicose 50% ampola 10 mL Solução para nutrição parenteral Municipal Todas Unidades
Lugol forte frasco 100 mL Antissépticos/desinfetante Municipal Todas Unidades
PVPI 10% dergemante alm 100mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades
PVPI 10% tintura alm 100mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades
17
PVPI 10% tópico alm 100mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades
Vaselina Sólida Emoliente e protetor Municipal Todas Unidades
18
Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica Medicamentos pertencentes a Programas oriundos Estaduais e Federais, com contrapartida
Municipal
Os medicamentos têm sua aquisição centralizada pelo Ministério da Saúde e são
repassados para os Estados. As secretarias estaduais têm a responsabilidade de fazer o
armazenamento e distribuição aos municípios.
O Ministério da Saúde considera como estratégicos todos os medicamentos utilizados para
o tratamento das doenças de perfil endêmico, cujo controle e tratamento tenha protocolo e
normas estabelecidas e/ou que tenham impacto socioeconômico.
Constituem Programas Estratégicos de Saúde e os agravos atendidos:
» Controle da Tuberculose
» Controle da Hanseníase
» Controle do Tabagismo
» DST/AIDS
» Endemias Focais
» Influenza
19
DST/AIDS
Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local
Dispensa
Aciclovir comp. 200 mg Antiviral de ação direta Protocolo/Federal CAPS
Azitromicina comp. 500 mg Macrolídeo e lincosamina Municipal CAPS
Cetoconazol comp. 200 mg Antimicótico sistêmico Municipal CAPS
Cetoconazol pom. 20mg/g Antimicótico tópico Municipal CAPS
Ciprofloxacina comp. 500 mg Quinolonas Municipal CAPS
Clindamicina cáps. 300 mg Lincosamina Municipal CAPS
Espiramicina comp. 1,5 MUI (500 mg) Macrolídeos Estadual CAPS
Folinato de cálcio comp. 15 mg (Ácido
folínico) Preparação antianêmica Municipal CAPS
Fluconazol cáps. 100 mg Antimicótico sistêmico Municipal CAPS
Itraconazol cáps. 100 mg Antimicótico sistêmico Municipal CAPS
Ofloxacina comp. 400 mg Quinolonas Municipal CAPS
Pentamidina 300 mg injetável Agente para leishmaniose e
tripanossomiase Municipal CAPS
Pirimetamina comp. 25 mg Antiprotozoário (diaminopiridina) Municipal CAPS
Sulfadiazina comp. 500 mg Sulfonamidas e trimetoprima Municipal CAPS
20
Antirretrovirais
Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local
Dispensa
Abacavir comp. 300 mg Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS
Atazanavir cáps. 200/300 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS
Darunavir comp revestido
75/150/300/600 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS
Didanosina comp. entérico 250/400 mg Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS
Didanosina sol. oral 4 g Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS
Dolutegravir comp. 50mg Antirretroviral Protocolo/Federal CAPS
Efavirenz comp. 600/200 mg Antirretroviral (ITRNN) Protocolo/Federal CAPS
Efavirenz sol. Oral 30 mg Antirretroviral (ITRNN) Protocolo/Federal CAPS
Enfuvirtida 90 mg/ml injetável Antirretroviral (Inib.de entrada) Protocolo/Federal CAPS
Estavudina pó p/ sol. oral 1 mg/ml Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS
Etravirina comp. 100/200mg Antirretroviral (ITRNN) Protocolo/Federal CAPS
Fosamprenavir comp. 700 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS
Fosamprenavir susp. oral 50 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS
Lamivudina solução oral 10 mg/mL Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS
Lamivudina comp. 150 mg Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS
Lopinavir+Ritonavir comp.
200+50/100+25 MG Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS
Lopinavir+Ritonavir sol. oral 80+20 MG Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS
Maraviroque comp. 150 mg Antirretroviral (ICCR5) Protocolo/Federal CAPS
Nevirapina comp. 200 mg Antirretroviral (ITRNN) Protocolo/Federal CAPS
Nevirapina sol. oral 10 mg Antirretroviral (ITRNN) Protocolo/Federal CAPS
Raltegravir comp. 400/100 mg Antirretroviral (Inib. da integrase) Protocolo/Federal CAPS
Seção
21
Ritonavir comp. 100 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS
Ritonavir sol. oral 80 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS
Saquinavir cáps. 200 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS
Tenofovir comp. 300 mg Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS
Tenofovir + Lamivudina + Efavirenz comp. 300 + 300 +600 mg
Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS
Tenofovir + Lamivudina comp. 300 +300 mg
Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS
Tipranavir caps 250mg/100mg (sol. Oral)
Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS
Zidovudina+ Lamivudina comp.
300+150 mg Antirretroviral (ITRNN) Protocolo/Federal CAPS
Zidovudina solução oral 10 mg/mL Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS
Zidovudina 10 mg/ml injetável Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS
Zidovudina comp. 100 mg Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS
22
Tuberculose Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ
Local
Dispensa
Estreptomicina 1 g injetável Aminoglicosídeo Federal VE
Etambutol comp. 400 mg Antimicobacteriano Federal VE
Etionamida comp. 250 mg Antimicobacteriano Federal VE
Isoniazida comp. 100 mg Antimicobacteriano Federal VE
Isoniazida+Rifampicina cp. 100+150
mg Antimicobacteriano Federal VE
Isoniazida+Rifampicina cp. 200+300
mg Antimicobacteriano Federal VE
Piridoxina comp. 40 mg (Vit. B6 ) Vitamina Federal VE
Pirazinamida suspensão oral 3% Antimicobacteriano Federal VE
Pirazinamida comp. 500 mg Antimicobacteriano Federal VE
Rifampicina suspensão oral 2% Antimicobacteriano Federal VE
Seção
23
Leishmaniose/Teníase/Esquistossomose
Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local
Dispensa
Meglumina, antimoniato 300 mg/mL - 5
mL inj. Agente leishmaniose e tripanossomíase
(antimoniais) Federal VE
Praziquantel comp. 150 mg Antitrematódeo (deriv. de quinolina) Federal VE
Praziquantel comp. 600 mg Antitrematódeo (deriv. de quinolina) Federal VE
Seção
24
Influenza Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ
Local
Dispensa
Fosfato de Oseltamivir caps 30mg Inibidores de Proteases Federal PS
Fosfato de Oseltamivir caps 45mg Inibidores de Proteases Federal PS
Fosfato de Oseltamivir caps 75mg Inibidores de Proteases Federal PS
Seção
25
Hanseníase Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ
Local
Dispensa
Dextrana+hipromelose colírio Lubrificantes oculares Federal VE
Dapsona comp. 100 mg Fármaco para trat. da Hanseníase Federal VE
Protetor solar FPS 30 frasco 120 g Protetor contra rad. UV Federal VE
Rifampicina cáps. 300 mg Antimicobacteriano Federal VE
Talidomida comp. 100 mg Imunossupressores Federal VE
Tratamento Multibacilar (MB) cartela Fármacos para trat. da Hanseníase Federal VE
Tratamento Paucibacilar (PB) cartela Fármacos para trat. da Hanseníase Federal VE
Creme Hidratante com uréia Hidratante tópico Federal VE
26
Componente Especializado da Assistência Farmacêutica Foi regulamentado pela Portaria GM/MS nº 2.981, de 26 de novembro de 2009 e, sua
principal característica é a garantia da integralidade do tratamento medicamentoso. Assim,
os medicamentos e outras tecnologias em saúde necessários para garantir a integralidade
são definidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) por meio das
diferentes linhas de cuidado.
Os medicamentos que constituem as linhas de cuidado para as doenças contempladas
neste Componente estão divididos em três grupos com características, responsabilidades e
formas de organização distintas. O Grupo 1 é aquele cujo financiamento está sob a
responsabilidade exclusiva da União. É constituído por medicamentos que representam
elevado impacto financeiro para o Componente, por aqueles indicados para doenças mais
complexas, para os casos de refratariedade ou intolerância a primeira e/ou a segunda linha
de tratamento e por aqueles que se incluem em ações de desenvolvimento produtivo no
complexo industrial da saúde. O Grupo 2 é constituído por medicamentos, cuja
responsabilidade pelo financiamento é das Secretarias Estaduais de Saúde. O Grupo 3 é
constituído por medicamentos, cuja responsabilidade pelo financiamento é tripartite, sendo
a aquisição e dispensação de responsabilidade dos municípios sob regulamentação da
Portaria GM/MS nº 1.555, de 30 de julho de 2013, que aprova a Assistência Farmacêutica
na Atenção Básica.
Considerando os medicamentos dos Grupos 1, 2 e 3, atualmente, é composto por 194
fármacos em 383 apresentações farmacêuticas indicados para o tratamento das diferentes
fases evolutivas das doenças contempladas.
Acesso aos Medicamentos A solicitação de medicamentos corresponde ao pleito do paciente ou seu responsável na
unidade designada pelo gestor estadual. Para a solicitação dos medicamentos, o paciente
ou seu responsável deve cadastrar os seguintes documentos em estabelecimentos de
saúde vinculados às unidades públicas designados pelos gestores estaduais.
a) Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS);
b) Cópia de documento de identidade*;
c) Laudo para Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente
Especializado da Assistência Farmacêutica (LME), adequadamente preenchido pelo
médico prescritor **;
d) Prescrição Médica devidamente preenchida;
27
e) Documentos exigidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas publicados na
versão final pelo Ministério da Saúde, conforme a doença e o medicamento solicitado
(www.saude.sp.gov.br); e
f) Cópia do comprovante de residência.
* Podem ser considerados documentos de identidade: carteira de identidade (RG), carteira
de trabalho, carteira profissional, passaporte, carteira de identificação funcional ou outros
documentos públicos que permitam sua identificação.
Os documentos descritos nos itens "b" e "f" não serão exigidos para a população indígena
e penitenciária.
** O médico prescritor deve ser especialista de acordo com a patologia a que se destina o
tratamento.
A Unidade Municipal responsável pelo recebimento, armazenamento, conferência e envio
para autorização, seguindo as legislações Estaduais e Federais pertinentes, é a Farmácia
Excepcional localizada dentro do estacionamento do CAPS-II.
Lista de Medicamentos
ABATACEPTE
250 mg injetável – frasco-ampola
Quantidade máxima mensal: 5 frascos-ampola
Situações Clínicas Tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,
M08.0).
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
ACETAZOLAMIDA
250 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 124 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Glaucoma (H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8,
Q15.0)
ÁCIDO NICOTÍNICO
500 mg – comprimido de liberação prolongada
750 mg – comprimido de liberação prolongada
Quantidade máxima mensal:
500mg: 186 comprimidos
28
750 mg: 124 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Dislipidemia (E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5,
E78.6, E78.8).
ACITRETINA
10 mg - comprimido
25 mg – comprimido
Quantidade máxima mensal:
10mg: 217 comprimidos
25mg: 93 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Ictioses hereditárias (Q80.0, Q80.1, Q80.2, Q80.3, Q80.8,
Q82.8); Psoríase (L40.0, L40.1, L40.4, L40.8, L44.0)*.
Observações:
*Não possui PCDT publicado até a presente data.
Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C2)
ADALIMUMABE
40 mg injetável – seringa preenchida
Quantidade máxima mensal: 2 seringas
Situações Clínicas Tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,
M08.0); Artrite Psoriática (M07.0, M07.3)*;
Espondilite Ancilosante (M45, M46.8). Quantidade máxima mensal: 3 seringas
Situações Clínicas Tratadas: Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8). Observações:
*Não possui PCDT publicado até a presente data;
Idade mínima: 18 anos para Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8);
Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
ADEFOVIR
10 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 31 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Hepatite Viral Crônica B (B18.1). Observações: Idade
mínima: 13 anos
ALFADORNASE
2,5 mg - ampola
Quantidade máxima mensal: 62 ampolas
29
Situações Clínicas Tratadas: Fibrose Cística – Manifestações Pulmonares (E84.0, E84.8).
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
ALFAEPOETINA
1.000 UI injetável - frasco-ampola 2.000 UI injetável - frasco-ampola 3.000 UI injetável -
frasco-ampola
4.000 UI injetável - frasco-ampola
Quantidade máxima mensal:
1.000 UI: 50 frascos-ampola
2.000/3.000 UI: 37 frascos-ampola
4.000 UI: 56 frascos-ampolas
Situações Clínicas Tratadas: Anemia na Insuficiência Renal (N18.0, N18.8); Transplante de
Medula ou Pâncreas (Z94.8)*
10.000 UI injetável - frasco-ampola
Quantidade máxima mensal: 22 frascos-ampola
Situações Clínicas Tratadas: Anemia na Insuficiência Renal (N18.0, N18.8); Hepatite viral
C (B17.1, B18.2); Transplante de Medula ou Pâncreas (Z94.8)*.
Observações:
*Não possui PCDT publicado até a presente data;
Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
ALFAINTERFERONA 2B
3.000.000 UI injetável - frasco-ampola
Quantidade máxima mensal: 77 frascos-ampola
Situações Clínicas Tratadas: Hemangioma (D18.0); Hepatite viral crônica B (B18.0, B18.1);
Hepatite viral C (B17.1, B18.2).
5.000.000 UI injetável - frasco-ampola
Quantidade máxima mensal: 46 frascos-ampola
Situações Clínicas Tratadas: Hemangioma (D18.0); Hepatite viral crônica B(B18.0, B18.1);
Hepatite viral C (B17.1)
10.000.000 UI injetável - frasco-ampola
Quantidade máxima mensal: 23 frascos-ampola
Situações Clínicas Tratadas: Hemangioma (D18.0); Hepatite viral crônica B (B18.0, B18.1)
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
ALFAPEGINTERFERONA
2A 180 mcg - seringa preenchida
2B 80 mcg – frasco-ampola
2B 100 mcg – frasco-ampola
30
2B 120 mcg – frasco-ampola
Quantidade máxima mensal: 5 seringas ou frascos-ampola
Situações Clínicas Tratadas: Hepatite viral crônica B (B18.0); Hepatite viral C
(B17.1,B18.2).
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
AMANTADINA
100 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 124 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Doença de Parkinson (G20).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
AMBRISENTANA
5 mg – comprimido revestido
10 mg – comprimido revestido
Quantidade máxima mensal: 31 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Hipertensão Arterial Pulmonar (I27.0, I27.2, I27.8).
Observações: Idade mínima: 18 anos
ATORVASTATINA
10 mg - comprimido
20 mg - comprimido
40 mg - comprimido
80 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal:
10 mg: 248 comprimidos
20 mg: 124 comprimidos
40 mg: 62 comprimidos
80 mg: 31comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Dislipidemia (E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5,
E78.6, E78.8).
AZATIOPRINA
50 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 248 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Artrite Reumatóide (M05.1, M05.2, M08.0); Dermatomiosite e
Poliomiosite (M33.0, M33.1, M33.2); Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8); Esclerose
31
Múltipla (G35); Esclerose Sistêmica (M34.0, M34.1, M34.8); Hepatite Auto-imune (K75.4);
Lúpus Eritematoso Sistêmico (L93.0, L93.1, M32.1, M32.8); Miastenia Gravis (G70.0);
Púrpura Trombocitopênica Idiopática (D69.3); Retocolite Ulcerativa (K51.0, K51.1, K51.2,
K51.3, K51.4, K51.5, K51.8); Anemia Aplástica (D61.0); Transplante Renal (T86.1, Z94.0);
Transplante Cardíaco (Z94.1)*; Transplantes de Coração e Pulmão (Z94.2, Z94.3)*;
Transplantes Hepático (Z94.4)*; Transplantes de Medula ou Pâncreas (Z94.8)*; Uveites
Posteriores não Infecciosas (H30.0, H30.1, H30.2, H30.8).
Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data.
BETAINTERFERONA
1A 12.000.000 UI (44 mcg) injetável – seringa preenchida
1A 6.000.000 UI (22 mcg) injetável - seringa preenchida
1A 6.000.000 UI (30 mcg) injetável – frasco-ampola, seringa preenchida ou caneta
preenchida
1B 9.600.000 UI (300 mcg) injetável - frasco-ampola
Quantidade máxima mensal:
1A 12.000.000 UI (44 mcg)/ 1A 6.000.000 UI (22 mcg): 14 seringas
1A 6.000.000 UI (30 mcg): 5 frascos-ampola ou seringas ou canetas
1B 9.600.000 UI (300 mcg): 16 frascos-ampola
Situações Clínicas Tratadas: Esclerose múltipla (G35).
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
BEZAFIBRATO
200 mg – drágea ou comprimido
400 mg - comprimido de desintegração lenta
Quantidade máxima mensal:
200 mg: 62 comprimidos
400 mg: 31 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Dislipidemia (E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5,
E78.6, E78.8).
BIMATOPROSTA
0,3 mg/mL solução oftálmica – frasco de 3 mL
Quantidade máxima mensal: 1 frasco
Situações Clínicas Tratadas: Glaucoma (H401, H402, H403, H404, H405, H406, H408,
Q15.0).
BOCEPREVIR
200 mg - cápsula
32
Quantidade máxima mensal: 372 cápsulas
Situações Clínicas Tratadas: Hepatite Viral C e Coinfecções (B18.2) Observações: Idade
mínima: 18 anos
BOSENTANA
62,5mg – comprimido revestido
125mg – comprimido revestido
Quantidade máxima mensal: 62 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Hipertensão Arterial Pulmonar (I27.0, I27.2, I27.8).
BRIMONIDINA
2,0 mg/mL solução oftálmica – frasco de 5 mL
Quantidade máxima mensal: 2 frascos
Situações Clínicas Tratadas: Glaucoma (H401, H402, H403, H404, H405, H406, H408,
Q15.0).
BRINZOLAMIDA
10 mg/mL suspensão oftálmica – frasco de 5 mL
Quantidade máxima mensal: 2 frascos
Situações Clínicas Tratadas: Glaucoma (H401, H402, H403, H404, H405, H406, H408,
Q15.0).
BROMOCRIPTINA
2,5mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 868 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Doença de Parkinson (G20); Hiperprolactinemia (E22.1).
BUDESONIDA
200 mcg - cápsula inalante
400 mcg - cápsula inalante
Quantidade máxima mensal:
200 mcg = 248 cápsulas
400 mcg - 124 cápsulas
Situações Clínicas Tratadas: Asma (J45.0, J45.1, J45.8); Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica (J44.0, J44.1, J44.8).
CABERGOLINA
0,5mg - comprimido
33
Quantidade máxima mensal: 310 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Acromegalia (E22.0); Hiperprolactinemia (E22.1).
CALCIPOTRIOL
50 mcg/g pomada – bisnaga de30g
Quantidade máxima mensal: 15 bisnagas
Situações Clínicas Tratadas: Psoríase* (L40.0, L40.1, L40.4, L40.8). Observações: *Não
possui PCDT publicado até a presente data.
CALCITONINA
50 UI injetável - ampola
100 UI injetável - ampola 200
UI/dose spray nasal - frasco
Quantidade máxima mensal:
50 UI: 62 ampolas
100 UI: 31 ampolas
200 UI: 3 frascos
Situações Clínicas Tratadas: Doença de Paget (M88.0, M88.8); Osteoporose (M80.0,
M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5, M80.8, M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5,
M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8).
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante, após
aberto válido por 30 dias em temperatura de 15°C a 30°C.
CALCITRIOL
0,25 mcg – cápsula
Quantidade máxima mensal: 372 cápsulas
Situações Clínicas Tratadas: Hipoparatireoidismo (E20.0, E20.1, E20.8, E89.2);
Osteodistrofia Renal (N18.0, N18.8, N25.0 e N25.8); Osteoporose (M80.0, M80.1, M80.2,
M80.3, M80.4, M80.5, M80.8, M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8,
M82.0, M82.1, M82.8); Raquitismo e Osteomalácia (E55.0, E55.9, E64.3, E83.3, M83.0,
M83.1, M83.2, M83.3, M83.8).
1,0 mcg injetável - ampola
Quantidade máxima mensal: 30 ampolas
Situações Clínicas Tratadas: Osteodistrofia Renal (N18.0, N18.8, N25.0 e N25.8).
CERTOLIZUMABE PEGOL
200 mg/mL injetável – seringa preenchida
Quantidade máxima mensal: 3 seringas
34
Situações Clínicas Tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8).
Observações:
Idade mínima: 18 anos.
Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
CICLOFOSFAMIDA
50 mg - drágea
Quantidade máxima mensal: 186 drágeas
Situações Clínicas Tratadas: Anemia Hemolítica Autoimune (D59.0, D59.1); Aplasia pura
adquirida crônica da série vermelha (D60. 0); Esclerose sistêmica (M34.0, M34.1, M34.8);
Lúpus Eritematoso Sistêmico (L93.0, L93.1, M32.1, M32.8); Púrpura Trombocitopênica
Idiopática (D69.3); Síndrome Nefrótica (N04.0, N04.1, N04.2, N04.3, N04.4, N04.5, N04.6,
N04.7, N04.8).
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
CICLOSPORINA
10 mg - cápsula
25 mg - cápsula
50 mg - cápsula
100 mg - cápsula
100 mg/mL solução oral - frasco de 50 mL
Quantidade máxima mensal:
10 mg/25mg: 496 cápsulas
50 mg: 744 cápsulas
100 mg: 372 cápsulas
100 mg/ml solução oral: 8 frascos
Situações Clínicas Tratadas: Anemia Hemolítica Autoimune (D59.0, D59.1); Anemia
Aplástica Adquirida (D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8); Aplasia Pura Adquirida Crônica
da Série Vermelha (D60.0); Artrite Psoriásica ( M070, M073)*; Artrite Reumatoide (M05.1,
M05.2,
M08.0); Dermatomiosite e Poliomiosite (M33.0, M33.1, M33.2); Doença de Crohn (K50.0,
K50.1, K50.8) ; Lúpus eritematoso sistêmico (L93.0, L93.1, M32.1, M32.8); Miastenia
Gravis (G70.0); Psoríase (L40.0, L40.1, L40.4, L40.8)*; Retocolite ulcerativa (K51.0, K51.1,
K51.2, K51.3, K51.4, K51.5, K51.8); Síndrome Nefrótica (N04.0, N04.1, N04.2, N04.3,
N04.4, N04.5, N04.6, N04.7, N04.8); Transplante Cardíaco (Z94.1)*; Transplante de
Coração e Pulmão (Z94.2, Z94.3)*; Transplante Hepático (T86.4, Z94.4)*; Transplante de
Medula ou Pâncreas (Z94.8) *; Transplante Renal (T86.1, Z94.0); Uveítes Posteriores não
infecciosas (H30.0, H30.1, H30.2, H30.8).
Observações:
*Não possui PCDT publicado até a presente data.
Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
35
CIPROFIBRATO
100 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 31 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Dislipidemia (E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5,
E78.6, E78.8).
CIPROTERONA
50 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 21 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Hiperplasia Adrenal Congênita (E25.0) ; Puberdade Precoce
Central (E22.8); Síndrome de Ovários Policísticos e Hirsutismo (E28.0, E28.2, L68.0).
CLOBAZAM
10 mg - comprimido
20 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal:
10 mg: 124 comprimidos
20 mg: 62 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Epilepsia (G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6,
G40.7, G40.8).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista B1)
CLOBETASOL
0,5 mg/g creme – bisnaga de 30g 0,5 mg/g solução capilar – frasco de 50g Quantidade máxima mensal: 0,5 mg/g creme: 8 bisnagas 0,5 mg/g solução capilar: 5 frascos
Situações Clínicas Tratadas: Psoríase* (L40.0, L40.1, L40.4, L40.8). Observações: *Não
possui PCDT publicado até a presente data.
CLOPIDOGREL
75 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 31 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Síndromes Coronarianas Agudas (I20.0, I20.1, I21.0, I21.1,
I21.2, I21.3, I21.4, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I23.0 , I23.1, I23.2, I23.3, I23.4, I23.5,
I23.6, I23.8, I24.0, I24.8, I24.9).
36
CLOROQUINA
150 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 186 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Artrite reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,
M08.0); Lúpus Eritematoso Sistêmico (L93.0, L93.1, M32.1, M32.8).
CLOZAPINA
25 mg - comprimido
100 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal:
25 mg: 992 comprimidos
100 mg: 248 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Esquizofrenia (F20.0, F20.1, F20.2, F20.3, F20.4, F20.5,
F20.6, F20.8).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
CODEÍNA
3 mg/mL solução oral – frasco de 120mL
30 mg/ml – ampola de 2mL
30 mg - comprimido
60 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal:
3 mg/ml solução oral: 6 frascos
30 mg/ml - ampola de 2 ml: 186 ampolas
30 mg - comprimido: 744 comprimidos
60 mg – comprimido: 372 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Dor crônica (R52.1, R52.2).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista A1) Menor
de 1 ano
Maior de 1 ano
Maior de 8 anos
Quantidade máxima mensal:
Menor de 1 ano: 1550 gramas
Maior de 1 ano/Maior de 8 anos: 3617 gramas Situações Clínicas Tratadas: Fenilcetonúria
(E70.0, E70.1). Observações: Menor de 1 ano =Idade máxima: 1 ano; Maior de 1 ano/
Maior de 8 anos = Idade mínima: 1 ano.
DANAZOL
37
100 mg - cápsula
Quantidade máxima mensal:
100 mg: 248cápsulas
Situações Clínicas Tratadas: Angiodema Hereditário (D84.1); Endometriose (N80.0, N80.1,
N80.2, N80.3, N80.4, N80.5, N80.8); Lúpus Eritematoso Sistêmico (L93.0, L93.1, M32.1,
M32.8); Púrpura Trombocitopênica Idiopática (D69.3).
DEFERASIROX
125 mg - comprimido
250 mg - comprimido
500 mg- comprimido
Quantidade máxima mensal:
125 mg: 992 comprimidos
250 mg: 496 comprimidos
500 mg: 248 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Sobrecarga de Ferro (E83.1, T45.4).
COMPLEMENTO ALIMENTAR PARA PACIENTE FENILCETONÚRICO (FÓRMULA DE
AMINOÁCIDOS ISENTA DE FENILALANINA)
DEFERIPRONA
500 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 620 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Sobrecarga de Ferro (E83.1, T45.4).
DESFERROXAMINA
500 mg injetável – frasco-ampola
Quantidade máxima mensal: 372 frascos-ampola
Situações Clínicas Tratadas: Osteodistrofia Renal (N25.0); Sobrecarga de Ferro (E83.1,
T45.4).
DESMOPRESSINA
0,1 mg/ml - frasco de aplicação nasal
Quantidade máxima mensal: 8 frascos
Situações Clínicas Tratadas: Diabetes Insípido (E23.2).
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
DONEPEZIL
5 mg - comprimido
38
10 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal:
5 mg: 62 comprimidos
10 mg: 31comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Doença de Alzheimer (G30.0, G30.1, G30.8).
Observações: Idade mínima: 40 anos.
Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
DORZOLAMIDA
20 mg/mL solução oftálmica – frasco de 5 mL
Quantidade máxima mensal: 2 frascos
Situações Clínicas Tratadas: Glaucoma (H401, H402, H403, H404, H405, H406, H408,
Q15.0).
ENTACAPONA
200 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 310comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Doença de Parkinson (G20).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
ENTECAVIR
0,5 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal:
0,5 mg: 62 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Hepatite viral crônica B (B18.1). Observações: Idade mínima
13 anos.
ETANERCEPTE
25 mg injetável – frasco-ampola 50 mg injetável – frasco-ampola ou seringa preenchida Quantidade máxima mensal: 25 mg: 8 frascos-ampola 50 mg: 4 seringas Situações Clínicas Tratadas: Artrite Psoriásica (M07.0, M07.3)*; Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M08.0); Espondilite Ancilosante (M45, M46.8). Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data; Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
ETOFIBRATO
39
500 mg – cápsula
Quantidade máxima mensal: 31 cápsulas
Situações Clínicas Tratadas: Dislipidemia (E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5,
E78.6, E78.8).
ETOSSUXIMIDA
50 mg/mL - frasco de 120 mL
Quantidade máxima mensal: 8 frascos
Situações Clínicas Tratadas: Epilepsia (G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6,
G40.7, G40.8).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
EVEROLIMO
0,5 mg - comprimido
0,75 mg - comprimido
1,0 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal:
0,5 mg: 310 comprimidos
0,75 mg: 217 comprimidos
1,0 mg: 155 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Transplante Renal (T86.1; Z94.0).
FENOFIBRATO
200 mg - cápsula
250 mg – cápsula de liberação retardada
Quantidade máxima mensal: 31 cápsulas
Situações Clínicas Tratadas: Dislipidemia (E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5,
E78.6, E78.8).
FENOTEROL
100 mcg aerossol – frasco de 200 doses
Quantidade máxima mensal: 16 frascos
Situações Clínicas Tratadas: Asma (J45.0, J45.1, J45.8); Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica (J44.0, J44.1, J44.8).
FILGRASTIM
300 mcg injetável - frasco
Quantidade máxima mensal: 64 frascos
40
Situações Clínicas Tratadas: Anemia Aplástica, Mielodisplasia e Neutropenias
Constitucionais (D46.0, D46.1, D46.7, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D70, Z94.8);
Hepatite viral C (B17.1, B18.2); Doença pelo HIV resultando em outras doenças (B20.0,
B20.1, B20.2,
B20.3, B20.4, B20.5, B20.6, B20.7, B20.8, B20.9, B22.0, B22.1, B22.2, B22.7, B23.0,
B23.1, B23.2, B23.8, B24)*.
Observações:
*Não possui PCDT publicado até a presente data;
Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
FLUDROCORTISONA
0,1 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 124comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Hiperplasia Adrenal Congênita (E25.0); Insuficiência Adrenal
Primária – Doença de Addison (E27.1, E27.4).
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
FORMOTEROL
12 mcg – cápsula inalante ou pó inalante
Quantidade máxima mensal: 124 cápsulas ou 3 frascos (60 doses/frasco)
Situações Clínicas Tratadas: Asma (J45.0, J45.1, J45.8); Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica (J44.0, J44.1, J44.8).
FORMOTEROL + BUDESONIDA
Formoterol 12 mcg+ Budesonida 400 mcg – cápsula inalante ou pó inalante Formoterol 6 mcg + Budesonida 200 mcg – cápsula inalante ou pó inalante Quantidade máxima mensal: Formoterol 12 mcg + Budesonida 400 mcg = 124 cápsulas ou 3 frascos (60 doses/frasco) Formoterol 6 mcg + Budesonida 200 mcg = 248 cápsulas ou 6 frascos (60 doses/frasco) Situações Clínicas Tratadas: Asma (J45.0, J45.1, J45.8); Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (J44.0, J44.1, J44.8).
GABAPENTINA
300 mg - cápsula
400 mg - cápsula
Quantidade máxima mensal:
300 mg: 372 cápsulas
400 mg: 279 cápsulas
Situações Clínicas Tratadas: Epilepsia (G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6,
G40.7, G40.8); Dor Crônica (R52.1, R52.2).
Observações:
41
Idade mínima: 3 anos.
Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
GALANTAMINA
8 mg – cápsula de liberação prolongada
16 mg – cápsula de liberação prolongada
24 mg - cápsula de liberação prolongada
Quantidade máxima mensal:
8 mg: 93 cápsulas
16 mg/24mg: 31cápsulas
Situações Clínicas Tratadas: Doença de Alzheimer (G30.0, G30.1, G30.8). Observações:
Idade mínima: 40 anos.
Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
GENFIBROZILA
600 mg - comprimido
900 mg - comprimido
Quantidade máxima mensal:
600 mg: 62 comprimidos
900 mg: 31 comprimidos
Situações Clínicas Tratadas: Dislipidemia (E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5,
E78.6, E78.8).
GLATIRAMER
20 mg injetável – frasco-ampola ou seringa
Quantidade máxima mensal: 31 frascos-ampola ou seringas
Situações clínicas tratadas: Esclerose múltipla (G35).
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
GOLIMUMABE
50 mg injetável – seringa preenchida
Quantidade máxima mensal: 1 seringa
Situações clínicas tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8).
Observações:
Idade mínima: 18 anos.
Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
GOSSERRELINA
42
3,6 mg injetável – seringa preenchida 10,8 mg injetável – seringa preenchida Quantidade máxima mensal: 3,6 mg: 2 seringas 10,8 mg: 1 seringa Situações Clínicas Tratadas: Endometriose (N80.0, N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5, N80.8); Leiomioma de útero (D25.0, D25.1, D25.2); Puberdade precoce central (E22.8). Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
HIDROXICLOROQUINA
400mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 93 comprimidos
Situações clínicas tratadas: Artrite reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,
M08.0); Dermatomiosite (M33.0, M33.1); Lúpus Eritematoso Sistêmico (L93.0, L93.1,
M32.1, M32.8)
HIDROXIURÉIA
500mg – cápsula
Quantidade máxima mensal: 217 cápsulas
Situações clínicas tratadas: Doença falciforme (D56.1, D56.8, D57.0, D57.1, D57.2).
IMIGLUCERASE
400UI injetável – frasco-ampola Quantidade máxima mensal: 400UI: 24 frascos-ampola Situações clínicas tratadas: Doença de Gaucher (E75.2). Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante. IMUNOGLOBULINA ANTI-HEPATITE B
100UI injetável – frasco
600UI injetável – frasco
Quantidade máxima mensal:
100UI injetável: 8 frascos
600UI injetável: 1 frasco
Situações clínicas tratadas: Profilaxia da reinfecção pelo vírus da Hepatite B pós-
transplante hepático (B16.0, B16.2, B18.0, B18.1)
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante
IMUNOGLOBULINA HUMANA
5,0g injetável – frasco
43
Quantidade máxima mensal:
5,0g injetável: 100 frascos
Situações clínicas tratadas: Anemia hemolítica auto-imune (D59.0, D59.1); Aplasia pura
adquirida crônica da série vermelha (D60.0); Dermatomiosite e Polimiosite (M33.0, M33.1,
M33.2); Doença pelo HIV resultando em outras doenças (B20.0, B20.1, B20.2, B20.3,
B20.4, B20.5, B20.6, B20.7, B20.8, B20.9, B22.0, B22.1, B22.2, B22.7, B23.0, B23.1,
B23.2, B23.8, B24)*; Imunodeficiência primária com predominância de defeitos de
anticorpos (D80.0, D80.1, D80.3, D80.5, D80.6, D80.7, D80.8, D81.0, D81.1, D81.2, D81.3,
D81.4, D81.5, D81.6, D81.7, D81.8, D82.0, D82.1, D83.0, D83.2, D83.8); Miastenia gravis
(G70.0); Púrpura trombocitopênica idiopática (D69.3); Síndrome de Guillain-Barré (G61.0);
Transplante renal (Z94.0, T86.1)
Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data;
Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
INFLIXIMABE
10mg/mL injetável – frasco-ampola com 10mL
Quantidade máxima mensal: 2 frascos-ampola
Protocolos relacionados: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,
M08.0). Quantidade máxima mensal: 3 frascos-ampola
Protocolos relacionados: Artrite Psoriática (M07.0, M07.3)*; Doença de Crohn (K50.0,
K50.1, K50.8); Espondilite Ancilosante (M45, M46.8).
Observações:
*Não possui PCDT publicado até a presente data;
Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
ISOTRETINOÍNA
10mg – cápsula
20mg – cápsula
Quantidade máxima mensal:
10mg: 620 cápsula
20mg: 310 cápsula
Protocolos relacionados: Acne (L70.0, L70.1, L70.8)
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C2)
LAMIVUDINA
10mg/mL solução oral – frasco de 240 mL
150mg – comprimido
Quantidade máxima mensal:
10mg/mL solução oral – frasco de 240 mL: 4 frascos
150mg – comprimido: 62 comprimidos
44
Protocolos relacionados: Hepatite viral crônica B (B18.0, B18.1); Profilaxia da reinfecção
pelo vírus da Hepatite B pós-transplante hepático (B16.0, B16.2, B18.0,
B18.1). Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista
C4)
LAMOTRIGINA
25mg – comprimido
50mg – comprimido
100mg – comprimido
Quantidade máxima mensal:
25mg: 868 comprimidos
50mg: 434 comprimidos
100mg: 186 comprimidos
Protocolos relacionados: Epilepsia (G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6,
G40.7, G40.8).
Observações:
Idade mínima: 2 anos
Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
LANREOTIDA
60mg injetável – seringa preenchida
90mg injetável – seringa preenchida
120mg injetável – seringa preenchida
Quantidade máxima mensal: 1 seringa preenchida Situações clínicas tratadas:
Acromegalia (E22.0)
LATANOPROSTA
0,05mg/ml solução oftálmica – frasco de 2,5ml
Quantidade máxima mensal: 1 frasco
Situações clínicas tratadas: Glaucoma (H401, H402, H403, H404, H405, H406, H408,
Q15.0) Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo
fabricante
LEFLUNOMIDA
20mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 31 comprimidos
Protocolos relacionados: Artrite Psoriática (M07.0, M07.3)*; Artrite reumatóide (M050,
M053, M058, M060, M068, M080).
Observações:
45
*Não possui PCDT publicado até a presente data.
Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
LEUPRORRELINA
3,75mg injetável – frasco-ampola 11,25mg injetável – frasco-ampola Quantidade máxima mensal: 3,75mg: 2 frascos-ampola 11,25mg: 1 frasco-ampola Protocolos relacionados: Leiomioma de útero (D25.0, D25.1, D25.2);Puberdade precoce central (E22.8);Endometriose (N80.0, N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5, N80.8).
LOVASTATINA
10mg – comprimido 20mg – comprimido 40mg – comprimido Quantidade máxima mensal: 10mg: 248 comprimidos 20mg: 124 comprimidos 40mg: 62 comprimidos Protocolos relacionados: Dislipidemia (E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6, E78.8). MESALAZINA
400mg – comprimido
500mg – comprimido
800mg – comprimido
250mg - supositório
500mg - supositório
1000mg - supositório
1g + diluente 100mL – enema
3g + diluente 100mL - enema
Quantidade máxima mensal:
400mg – comprimido: 310 comprimidos
500mg – comprimido: 248 comprimidos
800mg – comprimido: 155 comprimidos
250mg – supositório: 496 comprimidos
500mg – supositório: 248 supositórios
1000mg – supositório: 124 supositórios
1g + diluente 100mL – enema:124 enemas
3g + diluente 100mL – enema: 31 enemas
46
Protocolos relacionados: Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8); Retocolite ulcerativa
(K51.0, K51.1, K51.2, K51.3, K51.4, K51.5, K518).
METADONA
5mg – comprimido
10mg – comprimido
10mg/mL injetável – ampola de 1mL
Quantidade máxima mensal:
5mg – comprimido: 248 comprimidos
10mg – comprimido: 124 comprimidos
10mg/mL injetável – ampola de 1mL: 124 ampolas
Protocolos relacionados: Dor crônica (R52.1, R52.2).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista A1)
METILPREDNISOLONA
500mg injetável – ampola
Quantidade máxima mensal: 20 ampolas
Atualizado em 21/10/2014
Protocolos relacionados: Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8); Transplante renal
(T86.1, Z94.0); Transplante cardíaco (Z94.1)*; Transplante de pulmão (Z94.2)*;
Transplante de coração e pulmão (Z94.3); Transplante hepático (T86.4, Z94.4)*;
Transplante de medula ou pâncreas (Z94.8)*
Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data.
METOTREXATO
2,5mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 60 comprimidos
Protocolos relacionados: Artrite Psoriática (M07.0, M07.3)*; Artrite reumatoide (M05.0,
M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M080); Dermatomiosite e Polimiosite (M33.0, M33.1,
M33.2); Esclerose sistêmica (M34.0, M34.1, M34.8); Espondilite anquilosante (M45,
M46.8); Lupus Eritematoso Sistêmico (L93.0, L93.1, M32.1, M32.8); Psoríase (L400, L401,
L404, L408)*
25mg/mL injetável – ampola de 2mL
Quantidade máxima mensal: 5 ampolas
Protocolos relacionados: Artrite Psoriática (M07.0, M07.3)*; Artrite reumatóide (M05.0,
M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M080); Dermatomiosite e Polimiosite (M33.0, M33.1,
M33.2); Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8); Lupus Eritematoso Sistêmico (L93.0,
L93.1, M32.1, M32.8); Esclerose Sistêmica (M34.0, M34.1, M34.8); Espondilite ancilosante
(M45, M46.8); Psoríase (L400, L401, L404, L408)*
Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data.
47
MICOFENOLATO DE MOFETILA
500mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 186 comprimidos
Protocolos relacionados: Transplante cardíaco (Z94.1)*; Transplante hepático (T86.4,
Z94.4)*; Transplante renal (T86.1, Z94.0).
Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data.
MICOFENOLATO DE SÓDIO
180mg – comprimido
360mg – comprimido
Quantidade máxima mensal:
180mg: 310 comprimidos
360mg: 186 comprimidos
Protocolos relacionados: Transplante cardíaco (Z94.1)*; Transplante hepático (T86.4,
Z94.4)*; Transplante renal (T86.1, Z94.0).
Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data.
MIGLUSTATE
100mg – cápsula
Quantidade máxima mensal: 93 cápsulas
Protocolos relacionados: Doença de Gaucher (E75.2) Observações: Idade mínima: 18
anos.
MOLGRAMOSTIM
300mcg injetável – frasco
Quantidade máxima mensal: 64 frascos
Protocolos relacionados: Anemia aplástica, Mielodisplasia e Neutropenias constitucionais
(D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D46.0, D46.1, D46.7, D70, Z94.8); Doença pelo HIV
resultando em outras doenças (B20.0, B20.1, B20.2, B20.3, B20.4, B20.5, B20.6, B20.7,
B20.8, B20.9, B22.0, B22.1, B22.2, B22.7, B23.0, B23.1, B23.2, B23.8, B2.4)*
Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data.
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
MORFINA
10mg/mL – ampola de 1 mL
10mg/mL solução oral – frasco de 60 mL
10mg – comprimido
30mg – comprimido
48
30mg – cápsula de liberação controlada
60mg – cápsula de liberação controlada
100mg – cápsula de liberação controlada
Quantidade máxima mensal:
10mg/mL – ampola de 1 mL: 1860 ampolas
10mg/mL solução oral – frasco de 60 mL: 62 frascos
10mg – comprimido: 1860 comprimidos
30mg – comprimido: 1240 comprimidos
30mg – cápsula de liberação controlada: 279 cápsulas
60mg – cápsula de liberação controlada: 124 cápsulas
100mg – cápsula de liberação controlada: 93 cápsulas
Protocolos relacionados: Dor crônica (R52.1, R52.2).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista A1)
NAPROXENO
250mg – comprimido
500mg - comprimido
Quantidade máxima mensal:
250mg: 186 comprimidos
500mg: 93 comprimidos
Situações clínicas tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,
M08.0); Espondilite Ancilosante (M45, M46.8).
NATALIZUMABE
300mg – frasco-ampola
Quantidade máxima mensal: 1 frasco-ampola Protocolos relacionados: Esclerose múltipla
(G35). Observações: Idade mínima: 18 anos
Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
OCTREOTIDA
Lar 10mg injetável – frasco-ampola
Lar 20mg injetável – frasco-ampola
Lar 30mg injetável – frasco-ampola
0,1mg/mL injetável – ampola
Quantidade máxima mensal:
Lar 10mg injetável: 8 frascos-ampola
Lar 20mg injetável: 4 frascos-ampola
Lar 30mg injetável: 2 frascos-ampola
0,1mg/mL injetável: 1 ampolas Protocolos relacionados: Acromegalia (E22.0).
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
49
OLANZAPINA
5mg – comprimido
10mg – comprimido
Quantidade máxima mensal:
5mg: 186 comprimidos
10mg: 93 comprimidos
Protocolos relacionados: Esquizofrenia (F20.0, F20.1, F20.2, F20.3, F20.4, F20.5, F20.6,
F20.8).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
PAMIDRONATO
60mg injetável – frasco-ampola
Quantidade máxima mensal: 1 frasco-ampola
Protocolos relacionados: Osteoporose (M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5,
M80.8, M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8).
PANCREATINA
10.000UI – cápsula
25.000UI – cápsula
Quantidade máxima mensal:
10.000UI: 3100 cápsulas
25.000UI: 1240 cápsulas
Protocolos relacionados: Fibrose Cística (E84.1, E84.8); Insuficiência Pancreática Exócrina
(K86.0, K86.1, K90.3).
PENICILAMINA
250mg – cápsula
Quantidade máxima mensal: 186 cápsulas
Protocolos relacionados: Doença de Wilson (E83.0); Esclerose sistêmica (M34.0, M34.1,
M34.8).
PILOCARPINA
20mg/ml solução oftálmica – frasco de 10ml
Quantidade máxima mensal: 2 frascos
Situações clínicas tratadas: Glaucoma (H401, H402, H403, H404, H405, H406, H408,
Q15.0)
PIRIDOSTIGMINA
50
60mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 372 comprimidos Protocolos relacionados: Miastenia gravis
(G70.0).
PRAMIPEXOL
0,125mg – comprimido
0,25mg – comprimido
1mg – comprimido
Quantidade máxima mensal:
0,125mg: 1116 comprimidos
0,25mg: 558 comprimidos
1mg: 124 comprimidos
Protocolos relacionados: Doença de Parkinson (G20)
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
PRAVASTATINA
10mg – comprimido
20mg – comprimido
40mg – comprimido
Quantidade máxima mensal:
10mg: 124 comprimidos
20mg: 62 comprimidos
40mg: 31 comprimidos
Protocolos relacionados: Dislipidemia (E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6,
E78.8).
PRIMIDONA
100mg – comprimido
250mg – comprimido
Quantidade máxima mensal:
100mg: 233 comprimidos
250mg: 93 comprimidos
Protocolos relacionados: Epilepsia (G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6,
G40.7, G40.8).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
QUETIAPINA
25mg – comprimido
100mg – comprimido
200mg – comprimido
51
300mg – comprimido
Quantidade máxima mensal:
25mg: 992 comprimidos
100mg: 248 comprimidos
200mg: 124 comprimidos
300mg: 62 comprimidos
Protocolos relacionados: Esquizofrenia (F20.0, F20.1, F20.2, F20.3, F20.4, F20.5, F20.6,
F20.8).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
RALOXIFENO
60mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 31 comprimidos
Protocolos relacionados: Osteoporose (M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5,
M80.8, M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8).
RIBAVIRINA
250mg – cápsula
Quantidade máxima mensal: 217 cápsulas
Protocolos relacionados: Hepatite Viral C (B17.1, B18.2).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
RILUZOL
50mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 62 comprimidos
Protocolos relacionados: Esclerose Lateral Amiotrófica (G12.2).
RISEDRONATO
35mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 5 comprimidos
Protocolos relacionados: Osteoporose (M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5,
M80.8, M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8).
RISPERIDONA
1mg – comprimido
2mg – comprimido
3mg – comprimido
Quantidade máxima mensal:
1mg: 186 comprimidos
52
2mg: 93 comprimidos
3mg: 62 comprimidos
Protocolos relacionados: Esquizofrenia (F20.0, F20.1, F20.2, F20.3, F20.4, F20.5, F20.6,
F20.8).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
RITUXIMABE
500mg injetável – frasco-ampola de 50ml
Quantidade máxima mensal: 2 frascos-ampola
Situações clínicas tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8)
Observações: Idade mínima: 18 anos Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante. RIVASTIGMINA
1,5mg – cápsula
2,0mg/mL solução oral – frasco de 120mL
3mg – cápsula
4,5mg – cápsula
6mg – cápsula
Quantidade máxima mensal:
1,5mg – cápsula: 248 cápsulas
2,0mg/mL solução oral – frasco de 120mL: 2 frascos
3mg – cápsula: 124 cápsulas
4,5mg – cápsula: 62 cápsulas
6mg – cápsula: 62 cápsulas
Protocolos relacionados: Doença de Alzheimer (G30.0, G30.1, G30.8).
Observações: Idade mínima: 40 anos
Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
SACARATO DE HIDRÓXIDO FÉRRICO
100mg injetável – frasco de 5mL
Quantidade máxima mensal: 13 frascos
Protocolos relacionados: Anemia em Pacientes com Insuficiência Renal Crônica -
Reposição de Ferro (D50.0, D50.8, N18.0, N18.8)
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
SALMETEROL
50mcg pó inalante ou aerossol bucal – frasco de 60 doses
Quantidade máxima mensal: 2 frascos
53
Protocolos relacionados: Asma (J45.0, J45.1, J45.8); Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
(J44.0, J44.1, J44.8)
SELEGILINA
5mg – comprimido 10mg – drágea ou comprimido Quantidade máxima mensal: 5mg: 62 comprimidos 10mg: 31 comprimidos
Protocolos relacionados: Doença de Parkinson (G20).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
SEVELAMER
800mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 279 comprimidos
Protocolos relacionados: Hiperfosfatemia na Insuficiência Renal Crônica (E83.3, N18.0).
Observações: Idade mínima: 18 anos
SILDENAFILA
20mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 372 comprimidos
Protocolos relacionados: Hipertensão Arterial Pulmonar (I27.0, I27.2, I27.8).
25mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 186 comprimidos
Protocolos relacionados: Esclerose Sistêmica (M340, M341, M348)
50mg - comprimido
Quantidade máxima mensal: 93 comprimidos
Protocolos relacionados: Esclerose Sistêmica (M340, M341, M348)
SIROLIMO
1mg – drágea
2mg – drágea
Quantidade máxima mensal:
1mg – drágea: 156 drágeas
2mg – drágea: 63 drágeas
Protocolos relacionados: Transplante Renal (T86.1, Z94.0).
SOMATROPINA
4UI injetável – frasco-ampola
54
12UI injetável – frasco-ampola Quantidade máxima mensal: 4UI: 93 frascos-ampola 12UI: 31 frascos-ampola Protocolos relacionados: Deficiência do Hormônio do Crescimento – Hipopituitarismo (E23.0); Síndrome de Turner (Q96.0, Q96.1, Q96.2, Q96.3, Q96.4, Q96.8). Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante. SULFASSALAZINA
500mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 372 comprimidos
Protocolos relacionados: Artrite Psoriática (M07.0, M07.3)*, Retocolite Ulcerativa (K51.0,
K51.1, K51.2, K51.3, K51.4, K51.5, K51.8, K52.2); Artrite Reativa – Doença de Reiter
(M02.3), Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M08.0); Artropatia
Enteropática (M07.4, M07.5, M07.6)*, Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8); Espondilite
Ancilosante (M45, M46.8).
Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data.
TACROLIMO
1mg – cápsula
5mg – cápsula
Quantidade máxima mensal:
1mg: 930 cápsulas
5mg: 248 cápsulas
Protocolos relacionados: Síndrome Nefrótica (N04.0, N04.1, N04.2, N04.3, N04.4, N04.5,
N04.6, N04.7, N04.8); Transplante Hepático (T86.4, Z94.4)*, Transplante Renal (T86.1,
Z94.0). Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data.
TALIGLUCERASE ALFA
200UI injetável – frasco
Quantidade máxima mensal: 48 frascos
Protocolos relacionados: Doença de Gaucher (E75.2).
Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.
TELAPREVIR
375mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 186 comprimidos Situações clínicas tratadas: Hepatite Viral C
(B18.2) Observações: Idade mínima: 18 anos
TENOFOVIR
55
300mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 31 comprimidos
Protocolos relacionados: Hepatite Viral Crônica B (B18.1).
Observações: Idade mínima: 13 anos
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C4)
TIMOLOL
5,0mg/ml solução oftálmica – frasco de 5ml
Quantidade máxima mensal: 1 frasco
Situações clínicas tratadas: Glaucoma (H401, H402, H403, H404, H405, H406, H408,
Q15.0)
TOCILIZUMABE
20mg/ml injetável – frasco-ampola de 4ml
Quantidade máxima mensal: 20 frascos-ampola*
Situações clínicas tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,
M08.0) Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo
fabricante *Apenas no caso da artrite reumatoide juvenil (CID M08.0) poderá ser registrado
quantidade superior a 10 (dez).
TOLCAPONA
100mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 186 comprimidos
Protocolos relacionados: Doença de Parkinson (G20).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
TOPIRAMATO
25mg – comprimido 50mg – comprimido 100mg – comprimido Quantidade máxima mensal: 25mg: 372 comprimidos 50mg: 186 comprimidos 100mg: 93 comprimidos Protocolos relacionados: Epilepsia (G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8). Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
TOXINA BOTULÍNICA TIPO A
100UI injetável – frasco-ampola
56
500UI injetável – frasco-ampola Quantidade máxima mensal: 100UI: 8 frascos-ampola 500UI: 5 frascos-ampola Protocolos relacionados: Distonias Focais e Espasmo Hemifacial (G24.0, G24.1, G24.2, G24.3, G24.4, G24.5, G24.8, G51.8); Espasticidade (G04.1, G80.0, G80.1, G80.2, G81.1, G82.1, G82.4, I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I69.8, T90.5, T90.8). Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante. TRAVOPROSTA
0,04mg/ml solução oftálmica – frasco de 2,5ml
Quantidade máxima mensal: 1 frasco
Situações clínicas tratadas: Glaucoma (H401, H402, H403, H404, H405, H406, H408,
Q15.0)
TRIEXIFENIDIL
5mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 93 comprimidos
Protocolos relacionados: Doença de Parkinson (G20).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista B1)
VIGABATRINA
500mg – comprimido
Quantidade máxima mensal: 186 comprimidos
Protocolos relacionados: Epilepsia (G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6,
G40.7, G40.8).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
ZIPRASIDONA
40mg – cápsula
80mg – cápsula
Quantidade máxima mensal:
40mg: 124 cápsulas
80mg: 62 cápsulas
Protocolos relacionados: Esquizofrenia (F20.0, F20.1, 20.2, F20.3, F20.4, F20.5, F20.6,
F20.8).
Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)
57
Protocolos Municipais
O estudo completo dos protocolos municipais estará disponível em outro arquivo.
Apenas constará o modo resumido dos mesmos.
Anticoagulante Objetivo
A) Atender pacientes que fazem uso de anticoagulante oral
B) Segurança do Paciente;
C) Padronizar condutas;
D) Oferecer ao corpo clínico suporte na condução do controle;
E) Padronizar junto à farmácia a manipulação de comprimidos em diferentes cores e
dosagens, visando simplificar o ajuste da medicação de forma individualizada para
cada paciente;
F) Educar e Treinar a equipe multiprofissional.
Dados clínicos/laboratorias relevantes para fundamentar decisões sobre anticoagulação:
A. História de evento embólico (+);
B. História de doenças potencialmente hemorrágicas (-);
C. História de hemorragias (-);
D. Intercorrências de eventual uso prévio (-);
E. Presença de fibrilação atrial (+);
F. Probabilidade de tromboembolismo (acurácia do diagnóstico) (+);
G. Tipo de prótese valvular (mecânica +, bioprótese -);
H. Dados ecocardiográficos sobre presença de trombo (+);
I. Trombofilia (+);
58
J. Drogas em uso (considerar as interações)
Medicamentos que fazem parte do protocolo:
Tabela 1. Listagem dos medicamentos que fazem parte do Protocolo de Anticoagulação
Medicamento Dosagem Unidade Indicação
Varfarina Sódica 10mg Caixa 30cp Anticoagulante oral
Clopidogrel 75mg Caixa 30cp Anticoagulante oral
Acido Acetilsalicílico 100mg Caixa 20cp Anticoagulante oral
Enoxaparina 20mg Seringa Antitrombolítico
Enoxaparina 40mg Seringa Antitrombolítico
Enoxaparina 60mg Seringa Antitrombolítico
Heparina 5.000UI Ampola subcutânea Antitrombolítico
Heparina 5.000UI Frasco/Ampola Antitrombolítico
Os medicamentos serão fornecidos mediante apresentação de receituário, formulário de
autorização (Anexo 2) e termo de consentimento informado (Anexo 3) para tratamento
mensal e contínuo. O formulário de autorização e termo de consentimento serão utilizados
só na primeira dispensação, assim será realizado um cadastro do paciente e nas demais
dispensações, o mesmo retirará com apenas a receita.
PARA DISPENSAÇÃO DO CLOPIDOGREL 75MG
Critérios de Inclusão: medicamento disponibilizado pelo Componente Especializado da
Assistência Farmacêutica para o tratamento ambulatorial do tromboembolismo e pós infarto
agudo do miocárdio, conforme especificações do CID 10:
I26- Embolia pulmonar;
I74- Embolia e trombose arterial;
I82- Outras embolias e tromboses venosas;
I21- Infarto agudo do miocárdio.
Prescrição: A prescrição inicial deverá ser feita por cardiologista, cirurgião vascular ou
hematologista.
PARA DISPENSAÇÃO DA ENOXAPARINA 20/40/60 MG
Utilizar a Resolução nº 54.
59
Heparina: A Comissão Intergestores Bipartite (DELIBERAÇÃO 165/CIB/10), no uso de suas
atribuições, em sua 149ª reunião ordinária do dia 23 de abril de 2010, aprova os critérios
adotados na construção do protocolo clínico do uso de heparina na gestação.
A heparina em doses terapêuticas é o medicamento de escolha no tratamento da trombose
venosa profunda, podendo ser utilizadas tanto a heparina não fracionada como a heparina
de baixo peso molecular por via subcutânea (enoxaparina). No tratamento ambulatorial
dessa condição, deve ser utilizada a heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica.
A TVP é uma doença que pode acometer a gestante com incidência de aproximadamente 5
a 7% em pacientes grávidas.
As indicações do FTN para varfarina sódica são:
- Tratamento subsequente à administração de heparinas em embolia pulmonar, TVP e
outras doenças tromboembólicas;
- Prevenção secundária de acidentes vasculares cerebrais presumivelmente de origem
cardioembólica, particularmente em pacientes com fibrilação atrial de alto risco embólico
(recomendação de grau A);
- Prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com valvas mecânicas
cardíacas (em associação com ácido acetilsalicílico em baixas doses).
Ela é contra-indicada na gestação, sendo de categoria de risco X segundo o FDA, devido a
malformações congênitas, hemorragia fetal e neonatal e risco de hemorragia da placenta e
fetal durante o parto.
Entretanto, na gestação, certas situações clínicas podem suscitar dúvida quanto ao uso de
anticoagulação, dado o risco que um evento tromboembólico representa de
morbimortalidade materna e fetal.
Alguns fatores são tidos como de risco para doença tromboembólica, como parto cesareana,
história pessoal prévia ou familiar de tromboembolismo, presença de trombofilia hereditária
ou adquirida, obesidade e imobilização prolongada, mas sua importância tem sido
pobremente quantificada.
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO: Vide Fluxograma
Dispensação: Deverá ser preenchido o cadastro, cujo autorizador deverá ser o médico
(cardiologista, cirurgião vascular ou hematologista) da unidade de saúde local que terá
validade por um ano. O cadastro deverá ser arquivado na unidade da SMS para
acompanhamentos e eventuais auditorias.
Varfarina: altera o metabolismo da vitamina K, que é necessária para atuação dos fatores
de coagulação. Ele diminui a produção destes fatores em 30%-50%. Não dissolve
60
coágulos. Nos pacientes que já tenham tido uma trombose, o remédio bloqueia a formação
de novos coágulos, previne as "embolias", e facilita a dissolução do coágulo pelo nosso
próprio organismo. A Varfarina começa a apresentar efeito anticoagulante dentro de 24
horas após a 1ª dose. Entretanto, o efeito pleno pode levar de 03 a 05 dias para ocorrer.
Vários alimentos e medicações (Tabela 2.) podem interferir no efeito anticoagulante. Por
isso, para achar a dose ideal torna-se necessário realizar um exame de sangue – tempo de
protrombina (TAP c/ INR). Durante esse período, para manter o paciente sem risco de formar
coágulos, pode ser necessário o uso associado de heparina de baixo peso molecular até
que o TAP c/ INR alcance o efeito esperado.
Quadro 1.Recomendações para manejo INR elevados e/ou sangramento em pacientes usando
anticoagulante oral (varfarina)
Condição Intervenção
INR>3e<5, sem sangramento Reduzir a dose da warfarina e monitorizar INR mais próximo (3/3 dias),
até estar entre 2-3.
INR ≥ 5 e <9, sem sangramento Omitir duas doses, monitorizar INR (3/3 dias) e quando estiver entre 2-
3, reintroduzir dose menor da warfarina. Se houver necessidade de
rápida normalização do INR fazer vitamina K (5mg, VO).
INR≥9, sem sangramento Suspender warfarina e administrar vitamina K (5mg, VO). Monitorizar
INR em 48h, se ainda estiver >5, fazer dose adicional de vitamina K.
Quando INR estiver entre 2-3, reiniciar dose menor da warfarina
Sangramento sério, ou com
risco de vida, com qualquer
alteração do INR
Suspender warfarina e administrar vitamina K (10mg, IV lentamente),
PFC, concentrado de complexo protrombínico, ou fator VIIa
recombinante, dependendo da urgência da situação. Vitamina K pode
ser repetida a cada 12h INR = “International Normalized Ration”, PFC = plasma fresco congelado, VO = via oral, IV = intra-venoso.
61
Tabela 2. Medicamentos que interagem com a Varfarina DIMINUEM O EFEITO DO VARFARINA (INR) AUMENTAM O EFEITO DO VARFARINA (INR)
Anticoncepcionais
Azatioprina
Bosentana
Carbamazepina
Colestiramina
Efavirenz
Espironolactona
Fenobarbital
Fenitoína
Griseofulvina
Haloperidol
Indinavir
Nelfinavir
Raloxifeno
Rifampicina
Ritonavir
Saquinavir
Vitamina K
Acetaminofeno
Ácido valpróico
Alopurinol
Amiodarona
Ampicilina
Azitromicina
Bupropiona
Celecoxib
Cetoconazol
Cimetidina
Ciprofloxacino
Claritromicina
Danazol
Diclofenaco
Eritromicina
Ezetimib
Fluconazol
Fluoxetina
Gatifloxacino
Gemfibrozila
Ibuprofeno
Indometacina
Isoniazida
Itraconazol
Levofloxacin
Levotiroxina
Metronidazol
63
Osteopenia/Osteoporose
Objetivo
A) Atender os pacientes com osteoporose
B) Prevenir osteoporose para pacientes com osteopenia
Medicamentos que fazem parte do Protocolo
Tabela 1. Listagem dos medicamentos que fazem parte do Protocolo de Osteoporose
Medicamento Dosagem Unidade Indicação
Alendronato de sódio 70 mg Caixa 4cp Osteoporose
Carbonato de Cálcio 500 mg Caixa 30cp Repositor de Cálcio
Carbonato de Cálcio +
Vitamina D3
600 mg:
400UI
Caixa 30cp Repositor de Cálcio
Os medicamentos serão fornecidos mediante apresentação de receituário, formulário de
autorização (Anexo 2) e termo de consentimento informado (Anexo 3) para tratamento
mensal e contínuo. O formulário de autorização e termo de consentimento serão utilizados
só na primeira dispensação, assim será realizado um cadastro do paciente e nas demais
dispensações, o mesmo retirará com apenas a receita.
65
Anexo 2 – Ficha de Autorização
PROGRAMA+OSTEOPOROSE/OSTEOPENIA FICHA+DE+AUTORIZAÇÃO
Nome: Cartão+SUS:
Raça: Prontuário: Data+de+Nasc.:
Unidade+de+Saúde: Telefone:
CRITERIOS+DE+INCLUSÃO+T+EXAME+DE+DENSITOMETRIA+OSSEA
O OSTEOPOROSE O OSTEOPENIA O NORMAL
TERMO+DE+CONSENTIMENTO+E+RECEITUARIO
O PREENCHIDO O NAO+PREENCHIDO
AUTORIZAÇÃO
Conforme+critérios+para+inclusão+do+paciente+acima,+autorizo+fornecimento+do(s)+medicamento(s)+para+tratamento+contínuo+da+OsteopoT
rose+e/ou+Oesteopenia Termo+de+Consentimento+em+anexo
DATA Assinatura+e+carimbo+do+médico
MEDICAMENTO(S)+AUTORIZADO(S)+T+PRESCRIÇÃO+MEDICA
O Alendronato+de+Sódio+70mg TOMAR+1+COMPRIMIDO+UMA+VEZ+POR+SEMANA
O Carbonato+de+Cálcio+500mg TOMAR+______+COMPRIMIDO(S)+_____+VEZES+PODE+DIA
O Carbonato+de+Cálcio+600mg+++Vit. TOMAR+______+COMPRIMIDO(S)+_____+VEZES+PODE+DIA D3+400UI
68
Programas Municipais
Aguardando novo protocolo de Diabetes Mellitus, enquanto isso segue o anterior.
Diabetes Mellitus
Introdução
É um distúrbio causado pela falta absoluta ou relativa de insulina no organismo. Quando a
insulina produzida pelo pâncreas se torna insuficiente, a glicose é impedida de ser absorvido
pelas células, o que provoca a elevação dos níveis sanguíneos de glicose, cuja taxa normal,
em jejum, é de 70 a 110 mg por 100 ml de sangue. O Diabetes é um dos mais graves
problemas de saúde pública, pois ao se reconhecer que a principal causa de mortalidade no
mundo que são as doenças cardiovasculares o Diabetes contribui com 40%, pode-se
considerar que como doença crônica isoladamente, é a maior causa de morbimortalidade
em todo o mundo (IDF - 2003). No Brasil acomete aproximadamente 10% da população
entre 30 e 69 anos, atingindo entre 9 a 10 milhões de pessoas, sendo infelizmente em torno
de 5 a 6 milhões apenas que conhecem sua situação, portanto praticamente a metade está
sem diagnóstico.
O DM pode ser classificado em DM tipo 2 (DM2), afetando aproximadamente 90-95% da
população adulta com diabetes; DM tipo 1 (DM1), responsável por 5 a 10% das formas de
diabetes; DM gestacional; e diabetes secundário a defeitos monogênicos, como Maturity
Onset Diabetes of the Young (MODY) de herança autossômica dominante. Além dessas
formas clássicas, também pode ser causado pelo uso de drogas, doenças pancreáticas,
endocrinopatias, infecções e síndromes genéticas.
DIABETES MELITTUS TIPO 1: Pâncreas para de produzir insulina, mais comum em
crianças, adolescentes e adultos jovens- causa genética na maioria das vezes- início súbito
dos sintomas, evolução clínica rápida se não tratado prontamente com insulina.
DIABETES MELITTUS TIPO 2: pâncreas diminui produção de insulina e ou a insulina
produzida não é bem aproveitada – geralmente ligada a obesidade- início lento dos sintomas
podendo permanecer longo tempo sem sintomas.
Epidemiologia
69
Essa progressão alarmante da frequência de diabetes nos dias atuais se deve
principalmente ao aumento da prevalência de DM2. No entanto, esse fato também tem sido
observado em relação ao DM1, inclusive afetando cada vez mais crianças e adolescentes
em idades mais precoces.
O DM1 é o distúrbio metabólico mais frequente na infância e na adolescência e caracteriza-
se pela deficiência absoluta da secreção de insulina, resultante da destruição autoimune das
células beta do pâncreas.
Estima-se que, a cada ano, 65.000 novos casos de DM1 sejam diagnosticados em crianças
abaixo de 15 anos, com uma prevalência de 0,02% e um incremento anual de incidência de
3,0%. Em determinados países como a Finlândia, a incidência anual é extremamente
elevada, afetando cerca de 45 indivíduos para cada 100.000. No Brasil, os dados de
incidência são variáveis, com incidência baixa como em Campina Grande (PB): 3,5/100.000,
intermediária: Londrina (PR): 5,8/100.000 e elevada como nas cidades de São Paulo:
7,6/100.000 (<15 anos), Bauru (SP): 9,8/100.000 e Passo Fundo (RS): 12,4/100.000.
Dados epidemiológicos dos pacientes diabéticos pertencentes ao município de Embu das
Artes segue na Tabela 1 abaixo.
Tabela/1. /Dados/Epidemiológicos/dos/pacientes/Diabéticos/de/Embu/das/Artes/em/2009
Unidade Números de
Diabetes Hipertensos
Dados da
População
UBS Pinheirinho 2.035 4.240 16.925 6%
UBS São Marcos 3.506 7.305 29.222 11%
UBS Angela 2.450 5.103 20.415 8%
UBS Santa Tereza 4.252 8.860 35.436 13%
UBS Santa Emília 2.916 6.075 24.303 9%
UBS Vista Alegre 2.126 4.430 17.718 7%
UBS Embu 2.409 5.018 20.072 8%
UBS Ressaca 381 793 3.173 1%
UBS Itatuba 539 1.124 4.496 2%
UBS Independência 2.221 4.628 18.511 7%
UBS São Luiz 1.206 2.512 10.049 4%
UBS Eufrásio 1.558 3.246 12.984 5%
UBS Santo Eduardo 1.993 4.153 16.607 6%
70
UBS N.S Fatima 2.443 5.090 20.362 7%
PAS Mimas 540 1.124 4.496 2%
UBS/CEM Valo Verde 1.161 2.420 9.679 4%
Total 31.736 66.121 264.448 100%
Portaria N° 2.583/2007 seguindo a lei n° 11347/2006 e considerando a pactuação da
comissão tripartide de 27/09/2007:
MEDICAMENTOS: glibenclamida 5 mg comp/ metformina 500 mg e 850 mg comp/ glicazida
80 mg com/ insulina NPH 100U/ml/ e regular 100 ui/ml
INSUMOS: seringas com agulha acoplada para aplicação de insulina /tiras reagentes de
medida de glicemia capilar/ lancetas para punção digital
Auto monitoramento da glicemia capilar/diabetes melittus insulinodependentes: tipo I, tipo 2
que usam insulina e gestacional que esteja integrado ao processo terapêutico e, sobretudo,
ao desenvolvimento da autonomia do portador e deve ser avaliada pela equipe de saúde de
acordo com o plano terapêutico global, que inclui intervenções de mudança de estilo de vida
e medicamentos.
O tratamento do diabetes visa manter um bom controle metabólico, diminuir as internações
por complicações agudas (hipoglicemia e cetoacidose), prevenir ou postergar as
complicações crônicas (microvasculares e macro vasculares), diminuir a ocorrência de
problemas psicossociais (depressão, transtornos alimentares, desajuste social) e estimular
a adoção de hábitos de vida saudável. O tratamento se baseia em três aspectos principais:
administração de insulina, plano alimentar balanceado e prática de atividade física.
Objetivo
• manter os níveis glicêmicos próximos da normalidade
• pré-prandial: 70-120mg/dL
• pós-prandial: 100-140mg/dL
• controle metabólico (hemoglobina glicada A1c): até 1% acima do valor máximo de
referência (4,8 a 5,7%)
• flexibilidade das metas em crianças menores de 5 anos e em situações especiais
Medicamentos pertencentes ao Protocolo de Diabetes Mellitus
Insulinas
71
Insulina Humana (NPH/Regular)
A insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn) é usualmente utilizada para tratamento de
reposição da insulinemia basal. A insulina NPH humana é aplicada de forma subcutânea,
em esquemas terapêuticos duas a quatro vezes ao dia, normalmente associada às insulinas
de ação rápida e ultrarrápida no tratamento do DM1. Devido ao seu perfil farmacológico, o
esquema terapêutico convencional (duas vezes ao dia) de tratamento insulínico do DM1
com NPH não consegue simular um padrão adequado de insulina basal, com risco de
hipoglicemia no pico de ação da insulina e hiperglicemia 10-14 horas após.
A insulina regular, fazendo parte do esquema intensivo de tratamento do DM1, deve ser
aplicada três vezes ao dia, cerca de 30 minutos antes das principais refeições (café da
manhã, almoço e jantar), para maximizar o seu efeito, ou seja, para que o início da ação
coincida com a elevação da glicemia pós-prandial. Já foi demonstrado que, quando a
insulina regular é utilizada cinco minutos antes das refeições, a hemoglobina glicada A1c é
superior à encontrada quando aplicada 10-40 minutos antes das refeições, ou seja, o
controle metabólico é pior. Devido ao seu perfil farmacológico, com início de ação e duração
mais prolongados que a insulina endógena humana, a insulina regular pode resultar em
hiperglicemia pós-prandial e aumentar o risco de hipoglicemia entre as refeições e
hipoglicemia noturna
Análogos de Ação Ultrarrápida
Na busca do melhor controle glicêmico, com glicemias próximas da normalidade, visando
evitar as complicações micro e macrovasculares, tornou-se importante desenvolver insulinas
capazes de mimetizar o perfil de secreção endógena de insulina, com menor risco de
hipoglicemias. Por isso, foram desenvolvidos os chamados análogos de insulina de ação
ultrarrápida e análogos de ação prolongada, a partir da técnica de DNA recombinante.
Os análogos de ação ultrarrápida disponíveis no mercado são as insulinas: lispro
(Humalog®), asparte (Novorapid®) e glulisina (Apidra®). Esses análogos de ação
ultrarrápida devem ser aplicados até 10 minutos antes das principais refeições, com o
objetivo de, juntamente com a insulina basal, alcançar o bom controle glicêmico, importante
para prevenir e postergar as complicações crônicas do diabetes. Esses análogos, devido ao
perfil de ação ultrarrápido (pico de ação em aproximadamente uma hora), são capazes de
reduzir a frequência dos episódios de hipoglicemias, observados com o uso da insulina de
ação rápida (insulina regular). Visto apresentarem início de ação cinco a dez minutos após
a aplicação, podem ser administrados logo após as refeições, de acordo com a quantidade
de carboidrato ingerido, principalmente em crianças pequenas, que muitas vezes não se
alimentam de forma previsível. Os análogos de ação ultrarrápida são superiores à insulina
regular na redução das hipoglicemias, principalmente as graves e as noturnas, sendo
preferíveis nos casos de hipoglicemias graves, moderadas e freqüentes, oscilações
extremas da glicemia e em crianças menores de seis anos de idade, pelo risco de, vindo a
apresentar um episódio de hipoglicemia grave, isto ocasionar dano neurológico.
72
Análogos de Ação Prolongada
Os análogos de ação prolongada glargina (Lantus®) e detemir (Levemir®) apresentam
duração de até 24 horas, praticamente sem pico de ação, e simulam a secreção basal
normal de insulina, permitindo uma maior flexibilidade e praticidade no tratamento do
indivíduo com diabetes.
Estudos recentes têm demonstrado segurança e eficácia, principalmente em crianças que
apresentam hipoglicemias graves (perda de consciência ou crise convulsiva) e noturnas.
De acordo com os diferentes estudos, instruções dos fabricantes e Anvisa, é permitido o uso
destas insulinas em crianças a partir dos seis anos de idade. No entanto, apesar dos estudos
avaliando o uso destas insulinas em crianças menores (abaixo dos seis anos) serem
escassos na literatura, o seu uso vem sendo cada vez mais preconizado e difundido,
principalmente devido a sua segurança, evitando os episódios de hipoglicemias.
Houve suspeita da associação da insulina glargina com o aumento de aparecimento de
tumores (cânceres), que se deveu à semelhança de sua molécula com fatores de
crescimento, como: Insuline-like Growth Factor (IgF1). Contudo, os estudos não
evidenciaram aumento de prevalência das diferentes neoplasias.
As insulinas glargina e detemir não devem ser misturadas ou diluídas com qualquer outra
insulina, pois isso altera o seu perfil de ação ou pode causar a sua precipitação.
Os tipos de insulinas existentes no mercado e o tempo de ação das mesmas estão descritos
na tabela abaixo:
Tabela 2. Tipos de Insulina
Insulinas Ação Início
ação
Pico ação Tempo
ação
NPH Humana Intermediária 1-2 hrs 5-7 hrs 12-18 hrs
Regular Humana Rápida 30-60 min 2-3 hrs 8-10 hrs
Lispro (Humalog®) Ultrarrápida 5-15 min 30-90 min 4-6 hrs
Asparte (Novorapid®) Ultrarrápida 5-15 min 30-90 min 4-6 hrs
Glargina (Lantus®) Prolongada 2 hrs - 20-24 hrs
Detemir (Levemir®) Prolongada 2-3 hrs - 14-20 hrs
Hipoglicemiantes Orais
Na escolha de um hipoglicemiante oral devem ser considerados: idade, peso, duração do
diabetes, dislipidemia, duração e gravidade da hiperglicemia, presença e grau de doença
hepática e renal, presença de doença ulcerosa e outros problemas gastrintestinais. Quando
73
usados em monoterapia, as sulfoniluréias e a metformina são igualmente eficazes na
redução dos níveis de glicose plasmática e ambos são mais potentes do que outros
hipoglicemiantes disponíveis.
CONSIDERAÇÕES CLÍNICAS ESPECIAIS
a. Disfunção renal: evitar METFORMINA (se creatinina >1,4mg/dl em mulheres e >1,5mg/dl
em homens), CLORPROPAMIDA e glibenclamida. Considerar GLIPIZIDA ou GLICLAZI-
DA (a melhor opção), usando doses menores.
b. Disfunção hepática: evitar METFORMINA e GLIPIZIDA. Considerar GLICLAZIDA ou
GLIBENCLAMIDA (sempre iniciar com doses menores do que as usuais).
TROGLITAZONA está contra-indicada.
c. Consumo excessivo de álcool: evitar CLORPROPAMIDA (efeito antabuse-símile) e
METFORMINA (risco de acidose láctica, se houver disfunção hepática).
d. Pacientes idosos: evitar CLORPROPAMIDA e GLIBENCLAMIDA (maior risco de
hipoglicemia). Considerar GLICLAZIDA, GLIPIZIDA ou GLIMEPIRIDA. ACARBOSE pode
ser útil nos pacientes com hipoglicemias frequentes. METFORMINA também pode ser
usada nos pacientes obesos, monitorando-se a função renal.
e. Gravidez e lactação: nunca usar agentes hipoglicemiantes orais, somente INSULINA.
Segue na Tabela 3 os tipos de hipoglicemiantes orais com características divididas por
classe de medicamento:
Tabela 3. Tipos de Hipoglicemiantes orais
Medicamentos
Classe
Sulfonilureias
Glibenclamida, glicazida,
glimepirida
Biguanidas
Metformina
Mecanismo de
Ação
aumento de secreção de
insulina
Redução na produção de
glicose
Redução da
Glicemia
preferencialmente basal
(6070mg/dL)
preferencialmente basal
(60-80mg/dL)
Redução da A1c diminuição 1,5-2% diminuição 1,5-2%
Posologia
30minutos antes das
refeições (exceto a
glimepirida) Com as refeições
Hipoglicemias
frequentes (menos frequentes
cpm a glicazida e glimepirida) sem informação
Alterações no
peso Aumento
sem aumento ou leve
redução
Insulinemia Aumento redução
74
Efeitos sobre os
lípides Não modificam
Diminuição de TG,
Colesterol total e LDL.
Aumento do HDL
Outros Efeitos
secundários Não modificam
Diarréia (30%), Acidose
láctica sem insuficiência
renal ou hipóxia associada
Insumos de Diabetes
A Portaria N° 2.583/2007 e considerando a pactuação da comissão tripartite de 27/09/ 2007
garante o tratamento de indivíduos com DM1 em tratamento intensivo com insulina,
atendidos pelo Sistema Único de Saúde, concedendo insumos para realização da
monitorização da glicemia.
A Lei Federal 11.347, que vigora desde setembro de 2007, dispõe sobre a distribuição de
medicamentos e insumos necessários para aplicação de insulina e monitorização de
glicemia para indivíduos com diabetes inscritos em Programa de Educação em Diabetes.
Os municípios do Estado possuem Gestão Plena em Saúde, a partir de maio de 2010, sendo
a Secretaria Municipal de Saúde desses municípios a responsável pelo fornecimento das
tiras reagentes e glicosímetros (aparelhos de medição da glicemia capilar).
Todos critérios de inclusão, exclusão e retirada dos insumos de diabetes pelo paciente
incluso no programa segue Fluxos expostos no Anexo 1.
Critérios de Inclusão de Análogos de Ação Ultrarrápida (Lispro, Asparte e Glulisina)
Indivíduos com DM1 em tratamento intensivo com insulina NPH e regular em um período de
pelo menos três meses, independentemente da idade, se apresentarem pelo menos um dos
critérios de inclusão abaixo, podem ser incluídos no Programa de dispensação de análogos
de ação ultrarrápida:
• Hipoglicemias graves: pelo menos um episódio no ano anterior, com perda de consciência
e/ou crise convulsiva.
• Hipoglicemias despercebidas (disautonomia), ou seja, aquela situação clínica em que o
paciente não percebe os sintomas de hipoglicemia pela ausência de resposta
neuroadrenérgica.
• Crianças menores de seis anos, cuja aceitação alimentar é imprevisível e que apresentem
hipoglicemias após o uso da insulina regular, já que os análogos de ação ultrarrápida
podem ser aplicados logo após o término das refeições, levando-se em consideração a
contagem de carboidratos efetivamente ingerida.
75
• Indivíduos que tenham apresentado episódios de hipoglicemias leves e moderadas
(sintomas neuroglicopênicos: sonolência, dificuldade de atenção, concentração e
raciocínio, confusão mental, cefaleia, alterações visuais e alterações no comportamento),
documentadas no diário de anotações e glicosímetro, em uso da insulina regular, durante
pelo menos três meses de tratamento intensivo.
• Controle metabólico instável, com oscilações glicêmicas extremas de difícil compreensão.
• Início das complicações crônicas (microalbuminúria, retinopatia) ou doença renal
avançada.
• Resistência imunológica às insulinas humanas (NPH e/ou regular).
Critérios de Inclusão de Análogos de Ação Prolongada (Glargina e Detemir):
Indivíduos com DM1 em tratamento intensivo com insulina NPH e ultrarrápida num período
de pelo menos três meses, independentemente da idade, se apresentarem pelo menos um
dos critérios de inclusão abaixo
Critérios de Exclusão para a entrada no programa
1. Indivíduos sem atendimento e acompanhamento em serviços especializados de
referência em diabetes.
2 Indivíduos que não preencherem os critérios de inclusão acima citados, tanto para os
análogos de ação ultrarrápida quanto para os de ação prolongada.
3. Indivíduos com má adesão ao tratamento
Acompanhamento do Protocolo
Os pacientes incluídos nos protocolos para uso de análogos de ação ultrarrápida ou
prolongada, ou sistema de infusão contínua de insulina, deverão realizar uma avaliação
semestral do protocolo para manter a dispensação da medicação, sendo necessário:
• Relatório médico confirmando a melhora clínica e laboratorial e de segurança de uso da
insulina utilizada no tratamento.
• Cópia dos resultados de hemoglobina glicada A1c realizada trimestralmente.
• Receita médica atualizada em duas vias.
76
Anexo 2 – Formulário de Solicitação de Insumos de Diabetes pela Enfermagem
Unidade: _________________________________Data da Solicitação: ____/____/____
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:
GRAU DE PRIORIDADE:
( ) Controle glicêmico de rotina ( ) Gestante ( ) Criança / Adolescente
( ) Outros. Explique:
______________________________________________________________________
RELATO DE ENFERMAGEM:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
SOLICITAÇÃO:
Insumos Quantidade Número de aferições solicitadas
Seringas de Insulina 30
Fitas de Dextro
Lancetas
Obs.: Anexar relatório médico
________________________________________ Assinatura e carimbo do enfermeiro
Parecer da Secretaria: ( ) Atendimento imediato ( ) Atendimento prioritário ( ) Atendimento de rotina
PREFEITURA DA ESTÂNCIA TURÍSTICA DE EMBU DAS ARTES SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
ATENÇÃO BÁSICA
SOLICITAÇÃO DE INSUMOS PARA PACIENTES COM
DIABETES MÉLLITUS
KIT DM
Nome:______________________________________________________________
Cartão SUS: _____________________________________ Data
Nascimento: ____/____/____
Telefone: _______________________________________
77
Fluxo 1 – Pré-requisitos para Inclusão de Pacientes no Programa de Insumos de Diabetes
Fluxo 2 – Procedimento para Inclusão de Pacientes nas Unidades de Saúde
Fluxo 3 – Procedimento para Retirada dos Kits de Insumos nas Unidades de Saúde
79
Critérios de Avaliação para quantidade de fornecimento dos Insumos de Diabetes
Situações que levam a exclusão do paciente do Programa de Insumos de Diabetes
A proposta de política da saúde do adulto vem procurando implementar um fluxograma que
de conta do atendimento integral dentro das condições emergências que muitas vezes se
dão nas unidades básicas de saúde.
80
Notas Técnicas
Documentos de análise objetiva sobre uma política de Assistência Farmacêutica, escrito
com o propósito de regulamentar o seu funcionamento, assim como propor alternativas para
a superação de eventuais gargalos ou pontos de estrangulamento identificados.
Nota Técnica nº 01/12 - Receituários
Nota Técnica nº 02/12 - Uso contínuo/Determinado
Nota Técnica Nº 01/12 - Receituários
RECEITUÁRIO – ORIENTAÇÕES GERAIS
Conforme artigos 2º e 3º da Resolução SS 126 de 13 de agosto de 2009, artigo 2º inciso XI
da Lei Estadual 10241 de 17 de março de 1999, artigo 3º da Lei Federal 9787 de 10 de
fevereiro de 1999 segue abaixo as orientações que serão adotadas referente ao receituário
e prescrições:
- É obrigatória a utilização das denominações genéricas (Denominação Comum
Brasileira - DCB) em todas as prescrições de profissionais autorizados nos serviços
públicos, conveniados e contratados no âmbito do SUS;
- As prescrições de medicamentos, no receituário profissional, deverão ser aviadas com
nome genérico das substâncias prescritas, devendo constar: nome completo do
paciente; posologia e duração do tratamento, denominação completa sem códigos ou
abreviaturas; carimbo com nome completo e inscrição profissional; assinatura e data;
todas as informações contidas na receita deverão ser legíveis ou datilografadas ou
informatizadas previamente autorizadas pela Vigilância Sanitária local, sem rasura;
81
RECEITUÁRIO – CONTROLE ESPECIAL
Conforme Orientações Gerais deste documento e o disposto na Portaria SVS/ MS 344 de
12 de maio de 1998 segue abaixo as orientações que serão adotadas:
- Poderá ser utilizada a Receita Comum em caso excepcional como Receita de Controle
Especial, na falta do último e deverá estar com todos os dados do modelo publicado
pela Portaria SVS/MS n º 344/98
- Poderá ser manuscrita, datilografada ou informatizada (previamente autorizadas pela
Vigilância Sanitária local), devendo ser apresentada em 02 (duas) vias, sendo a 1ª via
da farmácia e a 2ª via do Paciente;
- Orienta-se a prescrição de um único medicamento por receita. Ressalvo medicamentos
Antirretrovirais (Lista C4) nos quais são permitidos até 5(cinco) medicamentos por
receita;
- A quantidade dispensada será para até 60 dias de tratamento, utilizando a posologia
como referência;
- Não são considerados de uso contínuo, ou seja, será necessário sempre uma nova
receita para dispensação;
- A receita terá validade de 30 dias corridos a partir da data da prescrição;
- Deverá constar na receita o Endereço do Paciente logo abaixo do nome completo;
- No caso de medicamentos injetáveis sob controle especial serão liberados no máximo
5 ampolas por receita. Ressalvo que esses tipos de medicamentos são utilizados
apenas para procedimentos internos da Unidade de Saúde;
- Deverão ser respeitadas as classificações pertinentes ao tipo de medicamento sob
controle especial – Lista A Entorpecentes (Receituário Amarelo); Lista B Psicotrópicos
(Receituário B Azul); Lista B2 Anorexígenos (Receituário B2 Azul); Lista C Controle
Especial (Receituário Sob Controle Especial Branco); Lista C2 Retinóides Sistêmicos
(Receituário Retinóides Branco)
RECEITUARIO - ANTIBIOTICOS
Conforme Orientações Gerais deste documento e RDC 44 26 de outubro de 2010 de demais
atualizações vigentes que tornam os Antibióticos como medicamentos sob controle Especial,
segue abaixo as orientações que serão adotadas:
- A receita terá validade de 10 dias corridos a partir da data da prescrição;
82
- Além das informações descritas nas Orientações Gerais o receituário deverá conter
idade e sexo do paciente;
- A quantidade dispensada será conforme a posologia e dias necessários para
tratamento. Ressalvo alguns tratamentos prolongados de determinadas doenças o “uso
contínuo” será de até 90 dias de tratamento, dispensado de forma mensal com o
mesmo receituário;
- Poderá ser manuscrita, datilografada ou informatizada (previamente autorizadas pela
Vigilância Sanitária local), devendo ser apresentada em 02 (duas) vias, sendo a 1ª via
do paciente e a 2ª via da farmácia;
DISPOSIÇÕES FINAIS
Essas orientações entram em vigor a partir do dia 08 de maio de 2017 e todos os
profissionais da Unidade de Saúde deverão dar ciência a este documento em lista única
com Nome Completo, Cargo do Profissional e assinatura.
Encaminhar para a Secretaria de Saúde – Assistência Farmacêutica o documento após
recolhida todas as assinaturas.
Os profissionais deverão utilizar-se desta relação no ato da prescrição. O não cumprimento
acarretará em prejuízos para o paciente e para o serviço.
Esta normativa vale para todas as Unidades de Saúde Pública e demais estabelecimentos
de saúde.
83
Nota Técnica Nº 02/12 - Uso Contínuo/
Determinado
USO CONTINUO – ORIENTAÇÕES GERAIS
Orienta-se o uso contínuo os medicamentos destinados para tratamento de doenças
consideradas crônicas – Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial, Dislipidemias, Cardiopatias,
Glaucoma, Anticoncepcionais.
USO DETERMINADO – ORIENTAÇÕES GERAIS
Conforme Orientações Gerais deste documento e o disposto na Portaria SVS/ MS 344 de
12 de maio de 1998 segue abaixo as orientações que serão adotadas:
- Poderá ser utilizada a Receita Comum em caso excepcional como Receita de
Controle Especial, na falta do último e deverá estar com todos os dados do modelo publicado
84
Referências
JUNIOR, C. V. S. et al Ausência de interação clopidogrel-estatina em pacientes submetidos
a implante de "stent" coronário, Arq. Bras. Cardiol. vol.95 no.3 São Paulo, 2010
ADAS, L. S. & OLIVEIRA, L. C. TRIAGEM DE DISLIPIDEMIA EM COMUNIDADE
ASSISTIDA; Caderno da Escola de Saúde c.4 v.1 p.94-109
MARQUES, L. A. M. et al Perfil lipídico de idosos atendidos por programa de atenção
farmacêutica, UNIFAL, Minas Gerais.
WANNMACHER, L. & COSTA, A. F. Estatinas: uso racional na cardiopatia isquêmica; Uso
Racional de Medicamento - v. 1 nº 10 p. 1-6; Brasilia, 2004
CARDOSO, A. P. Z. et al Aspectos clínicos e socioeconômicos das dislipidemias em
portadores de doenças cardiovasculares Physis Revista de Saúde Coletiva, nº 21 v. 2 p.
417436, Rio de Janeiro, 2011
CALDAS, G. et al Diabetes Mellitus: Recomendações nutricionais, Projeto Diretrizes da
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, 2005
CONSELHO REGIONAL DE FARMÁCIA - Manejo do tratamento de pacientes com diabetes,
Fascículo VII, São Paulo/SP, 2011
Brasil, MINISTÉRIO DA SAÚDE Cadernos de Atenção Básica - Diabetes Mellitus, nº16,
Brasília/DF, 2006.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES - Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes,
2008
Gates, S.; Brocklehurst, P.; Davis, L. J. Prophylaxis for venous thromboembolic disease in
pregnancy and the early postnatal period. Disponível em http://cochrane.bvsalud.org.
Australia. Department ofHealth and Ageing. Consensus Guidelines for Australian Clinicians
for the usage ofanti-coagulants during heparin-based product shortages. Caberra, 2008.
Vilela, Verônica S.; Jesús, Nilson R.; Levy, Roger A. Prevention of thrombosis during
pregnancy. IMAJ, 2002, 4: 794-797.
Walker, Mark C.; Ferguson, Sarah E.; Allen, Victoria M. Heparin for pregnant women with
acquired or inherited thrombophilias. Disponível em http://cochrane.bvsalud.org.
85
MAFFEI, F. H. A. et al Normas de orientação clínica para a prevenção, o diagnóstico e o
tratamento de venose profunda; Diretrizes de TVP, J Vasc Br, Vol. 4, No 3, Supl.3, p 205220;
Salvador, 2007
SILVA, K. R. Varfarina previne obstruções venosas pós-implante de dispositivos cardíacos
em pacientes de alto risco: análise parcial; Rev Bras Cir Cardiovasc 23(4) P.542-549, São
Paulo/SP, 2008.
Antithrombotic and thrombolytic treatment: American College of Chest Physicians evidence-
based clinical practice guidelines (8th edition). Chest. v. 113 p. 67-968, 2008
Wein, L. et al Pharmacological venous thromboembolism prophylaxis in hospitalized medical
patients. A meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. v. 167 p.1476-86,
2007.
Dentall, F. et al Meta-analysis: anticoagulant prophylaxis to prevent symptomatic venous
thromboembolism in hospitalized medical patients. Ann Intern Med.; v. 146 p. 278-88, 2007
ALBERT EINSTEIN HOSPITAL ISRAELITA Diretrizes Assistenciais: Protocolo de
Anticoagulação Oral, Março de 2009.
LEGISLAÇÕES RELACIONADAS:
Portaria MS/GM nº 533, de 28 de março de 2012
Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011
Portaria n° 1.555, de 30 de julho de 2013
Portaria nº 204/GM de 29 de janeiro de 2007
Portaria nº 271, de 27 de fevereiro de 2013
Portaria nº 2.647, de 4 de novembro de 2013
Resolução No 338, de 06 de maio de 2004
Portaria GM/MS nº 1554 de 30 de julho de 2013
Portaria GM/MS nº 1 de 2 de janeiro de 2015
Portaria nº 1015 de 23 de dezembro de 2012
Portaria nº 200, de 25 de fevereiro de 2013