ILUSTRÍSSIMO(A) SENHOR(A) CHEFE DO POSTO FISCAL DE

PROCESSO GDOC Nº

DECLARAÇÃO DE ITCMD Nº

NOME DO REQUERENTE, brasileiro, estado civil,

profissão, portadora do CPF/MF nº 000.000.000-00 e do RG nº 0.000.000-0, residente

e domiciliado na Rua..., nº..., Bairro..., Sorocaba/SP, por seu advogado infra-assinado,

vem, perante Vossa Senhoria, expor e requerer o que se segue:

Considerando os valores apurados pelo fisco o

requerente acima identificada solicita parcelamento da diferença do imposto devido na

Declaração Retificadora do ITCMD, em 10 (dez) parcelas, uma vez que não há

possibilidade da mesma arcar com o valor total, sem comprometer sustento do próprio,

bem como de sua família.

Por todo exposto, requer-se seja efetuado o cálculo da

diferença devida, com o parcelamento requerido com a consequente emissão das

guias respectivas.

Termos em que

Pede e espera deferimento.

Sorocaba, 30 de agosto de 2012.

ULISSES HENRIQUE CHERENKA GONÇALVESOAB/SP 256.610