Residências em Saúde:Residências em Saúde:a multiprofissionalidade a multiprofissionalidade

como um caminhocomo um caminho

Luciano Bezerra GomesLuciano Bezerra Gomes

DPS/CCM/UFPBDPS/CCM/UFPBOficina sobre preceptoria na Oficina sobre preceptoria na

residênica multiprofissional do residênica multiprofissional do HULW/UFPBHULW/UFPB

Necessidade de SaúdeNecessidade de Saúde

Estruturante na luta pela integralidade Estruturante na luta pela integralidade e eqüidade da atenção à saúdee eqüidade da atenção à saúde

Taxonomia para necessidade de saúde:Taxonomia para necessidade de saúde:– Ter “boas condições de vida”Ter “boas condições de vida”– Ter acesso às tecnologias do cuidado em Ter acesso às tecnologias do cuidado em

saúdesaúde– Ter vínculo entre usuário e Ter vínculo entre usuário e

profissional/equipeprofissional/equipe– Ter graus crescentes de autonomia no Ter graus crescentes de autonomia no

modo de andar a vidamodo de andar a vida

O Trabalho em SaúdeO Trabalho em Saúde

Atuação isolada?Atuação isolada? Multidisciplinaridade?Multidisciplinaridade? Trabalho em equipe com prática Trabalho em equipe com prática

interdisciplinar?interdisciplinar? Os conceitos de campo e núcleo de Os conceitos de campo e núcleo de

saberes e de práticassaberes e de práticas O trabalho como espaço de O trabalho como espaço de

aprendizado: a residência como aprendizado: a residência como estratégia de formaçãoestratégia de formação

O modelo da residênciaO modelo da residência

Formação em serviçoFormação em serviço Problematização a partir da práticaProblematização a partir da prática Responsabilização do educando com o Responsabilização do educando com o

cuidadocuidado Inserção nas equipes/serviços como Inserção nas equipes/serviços como

profissional e educandoprofissional e educando Preceptoria especializada na área de Preceptoria especializada na área de

formaçãoformação Dedicação de tempo integral do residenteDedicação de tempo integral do residente

A experiência mais antiga:A experiência mais antiga:a residência médicaa residência médica

Consenso profissional e socialConsenso profissional e social Ocupação de postos de trabalhoOcupação de postos de trabalho Atualidade com avanços científico-Atualidade com avanços científico-

profissionaisprofissionais Desenvolvimento de habilidadesDesenvolvimento de habilidades Papel ativo dos residentesPapel ativo dos residentes Responsabilização pelos usuáriosResponsabilização pelos usuários Qualificação dos serviçosQualificação dos serviços

Residências Residências MultiprofissionaisMultiprofissionais

Pós-graduação em serviços sob supervisãoPós-graduação em serviços sob supervisão Articulação entre Residência Médica e Articulação entre Residência Médica e

Residência MultiprofissionalResidência Multiprofissional Áreas com necessidade de atuação e Áreas com necessidade de atuação e

formação multiprofissional e intersdisciplinarformação multiprofissional e intersdisciplinar Desenvolvimento de competências comuns e Desenvolvimento de competências comuns e

profissional-específicasprofissional-específicas Integração ensino/serviços/gestãoIntegração ensino/serviços/gestão Articulação entre ciências biológicas e Articulação entre ciências biológicas e

sociais: Integralidadesociais: Integralidade

Alguns Exemplos ExitososAlguns Exemplos Exitosos

Saúde mentalSaúde mental Saúde do trabalhadorSaúde do trabalhador ReabilitaçãoReabilitação Saúde do idosoSaúde do idoso IntensivismoIntensivismo CardiologiaCardiologia Saúde da famíliaSaúde da família Gestão de serviços e sistemas de saúdeGestão de serviços e sistemas de saúde

Desafios para as residênciasDesafios para as residências Articular-se às políticas de ensino e de saúde do paísArticular-se às políticas de ensino e de saúde do país Escassez em relação ao número de formandosEscassez em relação ao número de formandos Romper com práticas biologicistas e uniprofissional-Romper com práticas biologicistas e uniprofissional-

uniespecialidade, desenvolvendo uniespecialidade, desenvolvendo novas maneiras de se produzir novas maneiras de se produzir o cuidadoo cuidado

Lidar com a autonomia do residenteLidar com a autonomia do residente Ofertar ferramentas capazes de responder às necessidades de Ofertar ferramentas capazes de responder às necessidades de

saúde que aparecem no trabalhosaúde que aparecem no trabalho Inserção na dinâmica do serviço e contribuir para sua Inserção na dinâmica do serviço e contribuir para sua

transformaçãotransformação Desenvolver o equilíbrio entre o aprendizado de saberes Desenvolver o equilíbrio entre o aprendizado de saberes

específicos com conhecimentos comuns para produzir o cuidadoespecíficos com conhecimentos comuns para produzir o cuidado Realizar avaliação formativa na residência, de modo a Realizar avaliação formativa na residência, de modo a

reorientar as atividades pedagógicasreorientar as atividades pedagógicas

Proposta de dinâmicaProposta de dinâmica

Vamos debater em grupos Vamos debater em grupos como poderemos fazer, na como poderemos fazer, na experiência que se inicia experiência que se inicia no HULW, para superar os no HULW, para superar os desafios colocados para as desafios colocados para as Residências?Residências?

Referências 1/2Referências 1/2 BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do

Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na Saúde. da Educação na Saúde. Residência multiprofissional em Residência multiprofissional em saúdesaúde: experiências, avanços e desafios. Brasília : Ministério : experiências, avanços e desafios. Brasília : Ministério da Saúde, 2006. 414 p.: il. – (Série B. Textos Básicos de da Saúde, 2006. 414 p.: il. – (Série B. Textos Básicos de Saúde)Saúde)

CECCIM, R. B.; FERLA, A. A. Residência integrada em saúde. CECCIM, R. B.; FERLA, A. A. Residência integrada em saúde. In: PINHEIRO, R; MATTOS, R. A. (orgs.). In: PINHEIRO, R; MATTOS, R. A. (orgs.). Construção da Construção da integralidadeintegralidade: cotidiano, saberes e práticas em saúde. Rio : cotidiano, saberes e práticas em saúde. Rio de Janeiro: Abrasco, 2003. p. 211-24.de Janeiro: Abrasco, 2003. p. 211-24.

CECCIM, R. B. Equipe de saúde numa perspectiva entre-CECCIM, R. B. Equipe de saúde numa perspectiva entre-disciplinar na produção dos ato terapêuticos. disciplinar na produção dos ato terapêuticos. In: PINHEIRO, In: PINHEIRO, R.; MATTOS, R. A. (org.). R.; MATTOS, R. A. (org.). CuidadoCuidado: as fronteiras da : as fronteiras da integralidadeintegralidade.. 3 ed. Rio de Janeiro: CEPESC/UERJ, IMS: 3 ed. Rio de Janeiro: CEPESC/UERJ, IMS: ABRASCO, 2006.ABRASCO, 2006.

Referências 2/2Referências 2/2 CECILIO, L. C. O. As necessidades de saúde como conceito CECILIO, L. C. O. As necessidades de saúde como conceito

estruturante na luta pela integralidade e equidade na estruturante na luta pela integralidade e equidade na atenção à saúde. In: PINHEIRO, R.; MATTOS, R. A. (org.). atenção à saúde. In: PINHEIRO, R.; MATTOS, R. A. (org.). Os Os sentidos da integralidade na atenção e no cuidado à sentidos da integralidade na atenção e no cuidado à saúdesaúde. Rio de Janeiro: CEPESC/UERJ, IMS: ABRASCO, 2001, . Rio de Janeiro: CEPESC/UERJ, IMS: ABRASCO, 2001, p. 113-126.p. 113-126.

CAMPOS G. W. S. Subjetividade e administração de CAMPOS G. W. S. Subjetividade e administração de pessoal: considerações sobre modos de gerenciar o pessoal: considerações sobre modos de gerenciar o trabalho em equipes de saúde. In: MERHY, E. E.; ONOCKO, trabalho em equipes de saúde. In: MERHY, E. E.; ONOCKO, R. (Org.) R. (Org.) Agir em saúde: um desafio para o público.Agir em saúde: um desafio para o público. 2 2 ed. São Paulo: Hucitec, 2002, 229-266 p. (Saúde em ed. São Paulo: Hucitec, 2002, 229-266 p. (Saúde em Debate; 108. Série Didática; 6)Debate; 108. Série Didática; 6)

MERHY, E. E. MERHY, E. E. SaúdeSaúde: a cartografia do trabalho vivo. São : a cartografia do trabalho vivo. São Paulo: Hucitec, 2002. 192 p. (Saúde em Debate: 145).Paulo: Hucitec, 2002. 192 p. (Saúde em Debate: 145).