7) Articulação do ombro e cintura escapular:7.1) Ossos:EscápulaClavículaÚmero7.2) Movimentos da escápula:Protração,Retração,Elevação,Depressão,Rotação para cima (externa),Rotação para baixo (interna).7.3) Movimentos dos ombros:Flexão,Extensão,Abdução,Adução,Rotação Interna,Rotação Externa,Abdução Horizontal,Adução Horizontal,Abdução DiagonalAdução Diagonal,Circundução.7.4) Articulações:ESTERNOCLAVICULARACROMIOCLAVICULARCORACOCLAVICULAR:ESCAPULOTORÁCICA:GLENOUMERAL:

7.6) Músculos:MÚSCULO TRAPÉZIOORIGEM:– Fibras superiores: base do crânio, protuberância occiptal e ligamentosposteriores do pescoço.– Fibras médias: processos espinhosos que vão da quarta vértebra cervicale das três vértebras torácicas superiores.– Fibras inferiores: processos espinhosos que vão da quarta vértebra àdecima segunda torácica.INSERÇÃO:– Fibras superiores: aspecto posterior do terço lateral da clavícula.– Fibras médias: bordo medial do processo acromial e bordo superior daespinha escapular.– Fibras inferiores: espaço triangular na base da espinha escapular.AÇÃO:– Fibras superiores:elevação da escápula; extensão da cabeça no pescoço.

– Fibras médias: elevação, rotação para cima e adução da escápula.– Fibras inferiores: depressão, adução e rotação para cima da escápula.

MÚSCULO ELEVADOR DA ESCÁPULAORIGEM:– Processos transversos das quatro vértebras cervicais superiores.INSERÇÃO:– Bordo medial da escápula acima da base da espinha escapular.AÇÃO:– Eleva a margem medial da escápula.MÚSCULOS ROMBÓIDES – MAIOR E MENORORIGEM:– Processos espinhosos da última vértebra cervical e primeiras cincovértebras torácicas.INSERÇÃO:– Bordo medial da escápula, abaixo da espinha.AÇÃO:– Trabalham juntos– Adução (retração) escápula– Rotação para baixo escápula– Elevação escápulaMÚSCULO SERRÁTIL ANTERIORORIGEM:– Superfície das nove costelas superiores do lado do tórax.INSERÇÃO:– Aspecto anterior do comprimento total do bordo medial da escápula.AÇÃO:– Abdução(protração) escápula,– Rotação para cima da escápula,MÚSCULO PEITORAL MENORORIGEM:– Superfície anterior da terceira à quinta costela.INSERÇÃO:– Processo coracóide da escápula.AÇÃO:– Abdução (protração) escápula,– Rotação para baixo da escápula,– Depressão da escápula.MÚSCULO SUBCLÁVICOORIGEM:Aspecto superior da primeira costela, na junção com sua cartilagemcostal.INSERÇÃO:– Sulco inferior na porção média da clavícula.

AÇÃO:– Estabilizaço e proteção da articulação esternoclavicular.MÚSCULO DELTÓIDEORIGEM:– Fibras anteriores: terço lateral anterior da clavícula,– Fibras médias: aspecto lateral do acrômio,– Fibras posteriores: borda inferior da espinha da escápula.INSERÇÃO:– Tuberiosidade deltóide no úmero lateral.AÇÃO:– Fibras anteriores: abdução, flexão, adução horizontal,– Fibras médias: abdução da articulação glenoumeral,– Fibras posteriores: abdução, extensão, abdução horizontal e rotaçãoexterna da art. Glenoumeral.MÚSCULO CORACOBRAQUIALORIGEM:– Processo coracóide da escápula.INSERÇÃO:– Meio do bordo medial do eixo umeral.AÇÃO:– Flexão da art. Glenoumeral,– Adução da art. Glenoumeral,– Adução horizontal da art. Glenoumeral.MÚSCULO SUPRA-ESPINHOSOORIGEM:– Dois terços mediais da fossa supra-espinhosa.INSERÇÃO:– Superiormente no tubérculo maior do úmero.AÇÃO:– Abdução fraca– Estabilização da cabeça do úmero na fossa glenóide.MÚSCULO INFRA-ESPINHOSOORIGEM:– Aspecto medial da fossa infra-espinhosa logo abaixo da espinha daescápula.INSERÇÃO:– Posteriormente no tubérculo maior do úmero.AÇÃO:– Rotação externa da art. Glenoumeral,– Abdução horizontal da art. Glenoumeral.– Extensão da art. Glenoumeral,– Estabilização da cabeça do úmero na fossa glenóide.MÚSCULO REDONDO MENOR

ORIGEM:– Posteriormente nos aspectos superior e médio do bordo lateral daescápula.INSERÇÃO:– Posteriormente no tubérculo maior do úmero.AÇÃO:– Rotação externa da art. Glenoumeral,– Abdução horizontal da art glenoumeral,– Extensão da art. Glenoumeral,– Estabilização da cabeça umeral na fossa glenóide.MÚSCULO REDONDO MAIORORIGEM:– Posteriormente no terço inferior do bordo lateral da escápula, logo acimado ângulo inferior.INSERÇÃO:– Lábio medial do sulco intertubercular do úmero.AÇÃO:– Extensão da art. Glenoumeral– Rotação interna da art. Glenoumeral,– Adução da art. GlenoumeralMÚSCULO SUBESCAPULAR

ORIGEM:– Toda superfície anterior da fossa subescapular.INSERÇÃO:– Tubérculo menor do úmero.AÇÃO:– Rotação interna da art. Glenoumeral,– Adução da art. Glenoumeral,– Extensão da art. Glenoumeral,– Estabilização da cabeça umeral na fossa glenóide.MÚSCULO GRANDE DORSALORIGEM:– Crista posterior do ílio, costas do sacro e processos espinhosos dasvértebras lombares e seis vértebras torácicas inferiores (t6-12); ramifica-se nas três costelas inferiores.INSERÇÃO:– Lado medial do sulco intertubercular do úmero.AÇÃO:– Adução da art. Glenoumeral,– Extensão da art. Glenoumeral,– Rotação interna da art. Glenoumeral,– Abdução horizontal da art. Glenoumeral.ORIGEM:– Fibras superiores (cabeça clavicular): metade medial da superfície

anterior da clavícula.– Fibras inferiores (cabeça esternal): superfície anterior da cartilagemcostal das seis primeiras costelas e porção adjacente do esterno.INSERÇÃO:– Tendão plano com largura de 5 a 8 cm no lábio externo do sulcointertubercular do úmero.AÇÃO:– Fibras superiores: rotação interna, adução horizontal, flexão,abdução(auxilia) e adução da art. Glenoumeral.– Fibras inferiores: rotação interna, adução horizontal, extensão e aduçãoda art glenoumeral.7.7) Músculo Manguito Rotator:FUNÇÃO: manutenção da cabeça do úmero dentro da cavidade glenóide.SIRS:– Supra-espinhoso,– Infra-espinhoso,– Redondo menor e– Subescapular.7.8) Lesões comuns do ombro:Luxações,Lesão do manguito rotator (síndrome do impacto),Bursite,Neuropatia subescapular (paralisia de nervo subescapular)Overuse

Músculos da cintura escapular

Trapézio: tem origem no osso occipital, ligamentum nuchae e processos espinhosos de C7 a T12. Desta origem extensas fibras musculares convergem para suas inserções sobre a extremidade acromial da clavícula, acrômio e espinha da escapula. É inervado pelo nervo acessório espinhal, e dividido basicamente em 3 feixes:

Feixe superior: acrômio-clavicular.Ação: eleva a cintura escapular; impedindo a sua queda sob o peso de uma carga; As fibras correm para baixo e lateralmente.

Feixe médio: espinhoso direção transversal.Ação: aproxima de 2 a 3 cm com a borda interna da escapula à linha das apófises espinhosas; leva a escapula contra o tórax

e a cintura escapular para trás.

Feixe inferior: direção oblíqua para baixo e para dentro.Ação: puxa a escapula para baixo e para dentro.A contração simultânea dos três feixes age levando a escápula para dentro e para trás e fazendo com que ela gire para o lado 20º, papel modesto na abdução, mas importante no transporte de cargas pesadas e impede a queda do braço e o deslocamento da escápula.

Rombóide: origina-se no ligamentum nuchae e processos espinhosos das duas últimas vértebras cervicais e das quatro torácicas superiores e insere-se na borda medial da escápula. É inervado pelo nervo escapular dorsal e tem direção obliqua para o alto e para dentro.Ação: puxa o ângulo inferior para o alto e para dentro, portanto atua elevando a escápula; fazendo rotação da escápula para baixo (a cavidade glenóide orienta-se para baixo); e fixa o ângulo inferior da escapula contra as costelas.

Angular ou elevador da escápula: tem direção obliqua para o alto e para dentro. Origina-se no processo transverso das vértebras cervicais superiores e insere-se na borda medial da escápula, acima da espinha, próximo ao ângulo superior. É inervado pelo nervo escapular dorsal.Sua ação é semelhante a do rombóide, age atraindo o ângulo súpero-interno para o alto e par dentro em 2 a 3 Cm (ação de elevar os ombros); entra em contração por ocasião do portar uma carga; e faz ligeira rotação da cavidade glenóide para baixo.

Serrátil anterior: é um dos músculos mais importantes da cintura escapular. Este músculo recebe seu nome padrão de inserção serreado, ou em dente de serra, no lado ântero-lateral do tórax. É superficial neste ponto e pode ser palpado quando o braço estar sobre a cabeça. O músculo corre para trás para passar entre a escápula e a caixa torácica. Insere-se na face anterior da escapula ao longo da margem medial entre os ângulos superior e inferior. Como tem uma linha de tração quase horizontal para lateral na parte inferior da escápula, é eficiente na rotação

da escápula para cima, uma outra função deste músculo é manter a margem medial da escápula contra a caixa torácica. Sem este músculo a margem medial afasta-se da caixa torácica que é chamada de escápula alada.

Músculo peitoral menor: situa-se profundamente ao músculo peitoral maior e é o único músculo do cíngulo do mundo superior localizado totalmente na face anterior do corpo. Origina-se da face

anterior da terceira á quinta costela, perto das cartilagens costais e corre para cima até sua inserção no processo coracóide da escápula e sua ação é de abaixamento, protrusão e rotação da escápula.

Subclávio: este músculo tem origem na 1ª costela, tendo inervação no nervo subclávio, estabilizando a articulação esternoclavicular e se insere na clavícula. Tendo como ação puxar a clavícula para baixo.