Reutilização dos dispositivos médicos: o risco e a ética€¦ · Joseph Lister (1827-1912) Louis Pasteur (1822 –1895) •Risco de persistência de contaminantes, substancias

Reutilização dos

dispositivos médicos: o risco e a ética

Filomena Coelho

Comissão de Controlo de Infecção Hospitalar

Década de 80 ActualmenteJoseph Lister

(1827-1912) Louis Pasteur

(1822 – 1895)

(…)

http://www.google.pt/imgres?imgurl=http://mateengreenway.com/steampunk/JosephLister.gif&imgrefurl=http://qwickstep.com/search/lister-joseph.html&usg=__oAGY56yzeH8mQpiLn3avQzk8SfE=&h=340&w=298&sz=41&hl=pt-pt&start=18&zoom=1&itbs=1&tbnid=8VedqzO4TpwQ2M:&tbnh=119&tbnw=104&prev=/images?q=lISTER&hl=pt-pt&gbv=2&tbs=isch:1

http://www.flickr.com/photos/25396001@N04/4351680433/in/photostream/



(1822 – 1895)

Evolução dos dispositivos:

Era Pré - Lister



Década de 80 Actualmente

Joseph Lister

(1827-1912)Louis Pasteur

(1822 – 1895)


Cirurgia entra na Era Moderna





(1822 – 1895)

REPROCESSAMENTO

LAVAGEM DESMONTAGEM

REPROCESSAMENTO

DE DISPOSITIVOSTodo o processo

que inclui:

TORNAR SEGURA

A UTILIZAÇÃO

DESINFECÇÃO ESTERILIZAÇÃO

EMPACOTAMENTO





(1822 – 1895)

Dispositivos

Reutilizáveis

Obrigatória

INFORMAÇÃODO FABRICANTE

Processo correcto de

reprocessamento

Se… existe restrição ao nº de

reprocessamentos



ActualmenteJoseph Lister


(1822 – 1895)


Revolução dos plásticos

Década de 80





(1822 – 1895)

(…)





(1822 – 1895)





(1822 – 1895)

Importância do Dispositivo de Uso Único (DUU)

• Permite intervenções complexas para as quais não existe

equipamento de utilização múltipla

• O dispositivo está pronto a ser usado

• A qualidade é constante

• Não há custos adicionais com o reprocessamento



Joseph Lister


(1822 – 1895)


uso único

Reutilizar ou não?

Actualmente

Década de 80





(1822 – 1895)

Motivação

Económica Ambiental

REUTILIZAÇÃO

DE DUU:





(1822 – 1895)

QUESTÕES

LegaisSaúde Pública

Éticas

REPROCESSAMENTO

REUTILIZAÇÃO

DE DUU:





(1822 – 1895)

(…)





(1822 – 1895)





(1822 – 1895)

• Risco de persistência de contaminantes, substancias

químicas e da alteração da funcionalidade

• Necessidade de validação de todas as fases do

reprocessamento, incluindo a funcionalidade

• Há dispositivos que pela características e complexidade

são inviáveis para reprocessamento

• O risco é acrescido no reprocessamento de dispositivos

críticos, sendo muito menor nos não-críticos

REUTILIZAÇÃO

DE DUU: CONSIDERAÇÕES DE

SAÚDE PÚBLICA





(1822 – 1895)

• No momento presente a reutilização de DUU coloca os

doentes em pé de desigualdade. Necessidade de

informação e consentimento prévios

• Os profissionais de saúde também deverão ser

informados caso venham a existir efeitos adversos

REUTILIZAÇÃO

DE DUU: CONSIDERAÇÕES

ÉTICAS





(1822 – 1895)

REUTILIZAÇÃO

DE DUU: AVALIAÇÃO DOS CUSTOS DO

REPROCESSAMENTO

• Custo inicial do dispositivo

• Nº de reutilizações até ser eliminado

• Custos do reprocessamento (lavagem, desinfecção,

esterilização)

• Custos da avaliação do reprocessamento

• Custos da logística

• Custos provenientes pela responsabilidade de eventuais

efeitos adversos que se venham a verificar no doente por mau

funcionamento do equipamento





(1822 – 1895)

Reprocessamento de DUU:

questões em aberto

• Dispositivos não utilizados, fora do prazo de validade

• Não utilizados em doente mas a embalagem foi aberta

• Foi colocado na mesa operatória mas não foi usado no doente

• Previamente utilizado num doente





(1822 – 1895)

• Principais riscos do reprocessamento de DUU:

Contaminação por agentes transmissíveis

Persistência de substancias químicas

Alteração da funcionalidade

• Necessidade de equipamento adequado

AGENTE REPROCESSADOR

Em conclusão





(1822 – 1895)

Documentos oficiais consultados



Obrigada !

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