Riscos biológicos - Parte I [Compatibility Mode]

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Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho

Módulo: Higiene do TrabalhoHigiene do TrabalhoPonto 9. Avaliação e prevenção de riscos biológicos

Doutora Elsa NevesDoutora Elsa Neves

Gabinete B23Tel: 21 2946250 Ext. 336

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ResumoResumo::

Considerações gerais

Enquadramento legal

Risco biológico

Agentes biológicos – noções básicas

Cadeia epidemiológica – vias de entrada e transmissão

Classificação dos grupos de risco

Métodos de amostragem de agentes biológicos

Controlo dos agentes biológicos

Efeitos resultantes de exposições combinadas

Actividades profissionais que apresentam risco biológico

Procedimentos de avaliação, monitorização e prevenção

Ambientes laborais específicos

Confinamento e transporte


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Higiene do trabalho :

A higiene do trabalho integra o conjunto de metodologias nãomédicas necessárias à prevenção das doenças profissionais,tendo como principal campo de acção o controlo dos agentesfísicos, químicos e biológicos presentes nos componentesmateriais do trabalho.

Considerações gerais


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Perigo:

É a propriedade ou capacidade intrínseca de um componente dotrabalho (materiais, equipamentos ou métodos), de ser potencialcausador de danos.

Risco Profissional:

É a possibilidade de um trabalhador sofrer um dano provocado pelotrabalho. Para qualificar um risco interessa avaliar conjuntamente aprobabilidade de ocorrência do dano e a sua gravidade.


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Danos (provocados pelo trabalho):

Estes danos são as doenças, patologias ou outras lesões sofridaspelo trabalhador, devido à actividade que exerce ou durante o períodode trabalho.

Avaliação do Risco:

Consiste no processo de detectar, identificar e quantificar os riscospara a saúde e segurança dos trabalhadores, decorrentes dascondições em que o perigo ocorre no local de trabalho.

Prevenção:

Consiste na acção de evitar ou diminuir os riscos profissionais,através de um conjunto de medidas que devem ser tomadas emtodas as fases da actividade.


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Prevenção integrada:

Prevenção integrada é o mesmo que prevenção de concepção,por oposição a prevenção de correcção. Assim privilegia-se aintervenção a montante (para reduzir ou eliminar o risco daactividade), num crescente número de factores: Ex: ritmo detrabalho; monotonia da tarefa; concepção do posto de trabalho,carga física e psicológica do trabalho, e factores de naturezapsicossocial etc...


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Enquadramento legal

DL n. 84/97, 16 de Abril – Transpõe para a ordem jurídica interna

as Directivas 90/679/CEE, 93/88/CEE do Conselho e 95/30/CE,

da Comissão, relativas à protecção da segurança e da saúde dos

trabalhadores contra os riscos resultantes da exposição a

agentes biológicos durante o trabalho.

Portaria n. 405/98, 11 de Julho – Aprova a lista de agentes

biológicos classificados para efeitos de prevenção de riscos

profissionais.


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Portaria n. 1036/98, 15 de Dezembro – Altera a lista de agentes

biológicos classificados para efeitos de prevenção de riscos

profissionais, aprovada pela Portaria n. 405/98.

DL n. 126/93, 20 de Abril – Regula a utilização e comercialização

de organismos geneticamente modificados.

Decreto regulamentar n. 6/2001, 5 de Maio – Aprova a lista de

doenças profissionais.

DL n. 2/2001, 4 de Janeiro – Regula a utilização confinada de

microorganismos geneticamente modificados, transpondo para a

ordem jurídica interna a Directiva 98/81/CE, do Conselho, que

altera a Directiva 90/219/CEE, do Conselho.


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Riscos biológicos


Risco Biológico

Risco:Expressa uma probabilidade de ocorrência dealterações na saúde dos trabalhadores por exposição aagentes biológicos, durante um período de tempo ou emnúmero de ciclos operacionais.

Macroscópicos

Insectos

Ratos

Parasitas

Microscópicos

Bactérias

Vírus

Fungos

Biotoxinas


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Risco Biológico

O risco biológico visto como possibilidade deacontecimento danoso é inerente ao processo de viver.

O risco biológico considerado como probabilidade deacontecimento danoso pode ser :

- Controlado

- Avaliado

- Prevenido


Risco Biológico

A probabilidade admite uma graduação.

Escala:- do menos provável - ao mais provável

A probabilidade está contida na possibilidade


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Risco Biológico

Avaliação qualitativavs

Avaliação quantitativa

Considerar :

1) Probabilidade da ocorrência do evento danoso.2) Potencial de dano.


Risco Biológico

A ocorrência do evento danoso está ligado à :

1) Existência ou não de medidas preventivas quegarantam a conformidade das condições ambientais“Níveis de Biossegurança”.

2) Existência ou não de medidas preventivas quegarantam a execução dos procedimentos respeitadasas normas de Biossegurança.


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Risco Biológico

A necessidade de protecção contra o risco biológico édefinida:

1) Pela fonte do material;2) Pela natureza da operação;3) Pela natureza da experimentação a ser realizada;4) Pelas condições ambientais de sua realização.


GRUPO Risco para os trabalhadoresRisco de

propagação na comunidade

Meios de profilaxia ou tratamento

1 Baixa probabilidade de causar doença Não Desnecessário

2Podem causar doença e constituir perigo para os

trabalhadoresPouco Provável

Existem, em regra

3Podem causar doença grave e constituir perigo grave para os

trabalhadoresProvável Existem

4Provocam doença grave e

constituem um sério perigo para os trabalhadores

Elevado Não existem

Classificação dos riscos(consoante o seu risco infeccioso)


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Risco Biológico

Grupo 1: os que apresentam baixa probabilidade decausar doenças ao homem

Grupo 2: os que podem causar doenças ao homem econstituir perigo aos trabalhadores, sendo diminuta aprobabilidade de se propagar na comunidade e para asquais existem, geralmente, meios eficazes de profilaxiaou tratamento.


Risco Biológico

Grupo 3: os que podem causar doenças graves aohomem e constituir um sério perigo aos trabalhadores,com risco de se propagarem na comunidade eexistindo, geralmente, profilaxia e tratamento eficaz.

Grupo 4: os que causam doenças graves ao homem eque constituem um sério perigo aos trabalhadores,com elevadas possibilidades de propagação nacomunidade e, para as quais, não existem geralmentemeios eficazes de profilaxia ou de tratamento.


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Risco Biológico

QUALIDADE

Aplicação apropriada do conhecimento disponível,bem como da tecnologia, no cuidado da saúde.

Agrupa um grande espectro de característicasdesejáveis de cuidados, incluindo eficácia, eficiência eefectividade.


Risco Biológico

EFICÁCIA

É a habilidade do cuidado, no seu máximo paraaumentar a saúde.


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Risco Biológico

EFICIÊNCIA

É a habilidade de obter um máximo de saúde com ummínimo de custo.


Risco Biológico

EFECTIVIDADE

O grau no qual a atenção à saúde é realizado.


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Risco Biológico

A Qualidade-Eficácia-Eficiência-Efectividade:

Não podem ser alcançados sem a administraçãoefectiva de um programa de prevenção de riscosbiológicos que proporcione condições ambientaisseguras para os profissionais que desenvolvem suasactividades de trabalho.


Risco Biológico

Os estabelecimentos de atenção à saúde devemdesenvolver essa política, assegurando que gerentes efuncionários estejam cientes de suas responsabilidadesna eliminação e redução de riscos biológicos eacidentes.

Devem promover e reforçar práticas seguras detrabalho e proporcionar ambientes livres de riscos, emacordo com as obrigatoriedades técnicas e legais.


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Risco Biológico

O risco biológico pode ser alto porque a nãoconformidade é muito alta (embora o potencial de danoseja baixo).

O risco biológico pode ser alto porque o potencialde dano é de alta magnitude (embora seja um eventoraro).


Risco Biológico

Agente de Risco

Qualquer coisa, pessoa, procedimento operacionalou administrativo, responsável ou co-responsável pelaexistência de condições que propiciam ou possampropiciar a ocorrência de um evento danoso .


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Agentes biológicos – noções básicas


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Entidade microbiológica, celular ou não, dotada de capacidadede reprodução ou de transferência de material genético.

Microrganismo

Patogénios

Agentes com capacidade de formar doença.

1. Fungos 4. Protozoários2. Bactérias 5. Parasitas3. Vírus 6. Rickettsias

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Parasita – Agente biológico sem capacidade de se reproduzir fora deum corpo vivo (noção de hospedeiro – intermediário e definitivo)

Patogénico oportunista – Agente biológico que vive e se reproduzno ambiente normal, mas em determinadas circunstâncias, podecausar doença se entrar no organismo (e as defesas deste seencontrarem deficitárias ou comprometidas)

Infestação – Invasão de células e órgãos por parasitas

Infecção – Invasão de células do corpo e produção de toxinasEndotoxinas – moléculas biologicamente activas (processo inflamatório), formadas no m.o., e libertadas aquando da sua morte

Exotoxinas – difundem-se para fora do m.o. vivo, afectando os tecidos de alojamento

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Alergia – Estado de sensibilidade aumentado, com respostainflamatória perante a presença de moléculas exógenas ao organismo(xenobióticas), causando mal-estar e desconforto. No caso dehipersensibilidade pode conduzir à morte (por choque anafilático –resposta inflamatória extrema e generalizada)

Exemplos:- Esporos e toxinas (bactérias e fungos)- Pólens- Pele, penas e pêlos de animais

Intoxicação:

- Endotoxinas e exotoxinas- Micotoxinas (produzidas por fungos)- Cianotoxinas (produzidas por cianobactérias - algas fotossintéticas)

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Virulência – capacidade de um bioagente produzir doenças graves ou fatais(poder patogénico). Relaciona-se com a produção de toxinas e a suacapacidade de multiplicação no organismo invadido.

Depende da combinação de três factores:

Infecciosidade – conjunto de qualidades especificas do agente que lhepermite vencer barreiras externas e penetrar noutro organismo vivo,multiplicando-se aí com maior ou menor dificuldade, incluindo capacidade deestabelecimento nos tecidos do hospedeiro superando os mecanismos dedefesa deste.

Patogenicidade – capacidade do agente infeccioso, uma vez instalado noorganismo invadido, produzir sintomas em maior ou menor proporção dentrodos hospedeiros infectados.

Invasividade – capacidade do agente infeccioso iludir ou escapar ao sistemaimunológico do hospedeiro (inibindo / diminuindo a resposta celular e/ouhumoral).

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Imunogenicidade – capacidade do agente induzir imunidade(resposta imunológica) do hospedeiro

Transmissibilidade – Maior ou menor facilidade com que o agentepassa de um hospedeiro para outro. Relacionado com a suacapacidade de sobrevivência fora do organismo

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Risco Biológico

Doenças Transmissíveis

São causadas por bioagentes patogénicos cujo agentepode passar de um indivíduo para outro ou de umanimal para um indivíduo ou ainda de um indivíduo paraum animal.



Cadeia epidemiológica

• Epidemiologia – origem em 3 vocábulos gregos

– EPI – “sobre”– DEMOS – “população”– LOGOS – “tratado” ou “estudo”

Estudo das causas da ocorrência de doenças numa dada população, e com esses dados potenciar e prevenir eficazmente essas mesmas doenças.

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Dados Importantes:

1. Distribuição geográfica

2. Ocorrência variável no tempo, incluindo eventuais variaçõessazonais

3. Existência ou não de eventuais vectores e reservatórios(portadores silenciosos)

4. Espécies mais susceptíveis

5. Diferenças de susceptibilidade (idade, sexo, grupos e actividadesde risco, estado de saúde)

CADEIA DE TRANSMISSÃO DE UMA DOENÇA

É um conjunto de eventos (elos) encadeados de talforma, que para a existência de um elo é necessário queexista o elo anterior e assim sucessivamente, de forma apermitir a propagação do bioagente patogénico.

Ao se romper um dos elos, cessará a transmissão.



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Sistema epidemiológico social

Risco Biológico

CADEIA EPIDEMIOLÓGICA

É composta dos seguintes elos:1. Bioagente patogénico2. Reservatório3. Via de eliminação (porta de saída)4. Modo de transmissão5. Via de penetração (porta de entrada)6. Novo hospedeiro ou susceptível


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Risco Biológico

1) Bioagente patogénico: organismo vivo (micro ou macro)capaz de causar uma infecção, ou seja penetrar numorganismo e aí se multiplicar e ou se desenvolver.

– Infectividade– Patogenicidade– Virulência– Imunogenecidade– Dose infectante


Risco Biológico

2 ) Reservatório

Todo organismo vivo ou matéria inanimada queabriga um bioagente e lhe oferece condições parasobreviver e reproduzir e do qual, será transmitidopara um hospedeiro.

Fonte de infecção:Refere-se ao organismo, substância ou objecto doqual o bioagente passa directamente para umorganismo susceptível.


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Risco Biológico

3) Via de eliminação ou porta de saída:

É o local por onde o bioagente “deixa” o reservatóriopara continuar a cadeia de transmissão.

A eliminação pode dar-se por:• Orifícios naturais• Solução de continuidade da pele e mucosa• Mucosa integra• Extracção mecânica através de objectos• Picada de vectores


Risco Biológico

4) Modo de transmissão:A. De forma horizontal (entre pessoas)

a) Directa • Imediata (quando o bioagente é transferido do reservatório

para novo hospedeiro sem passar pelo ambiente (ex: viasexual)

• Mediata (quando o bioagente passa por um curtíssimointervalo de tempo pelo ambiente (ex: tosse, espirro)

b) Indirecta: ocorre quando existe um veículo ouhospedeiro intermediário ou quando existe um vector

B. De forma vertical (da mãe para o feto, intra-uterino, ou durante o parto)


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Risco Biológico

5) Porta de entrada ou via de penetraçãoÉ o local por onde o bioagente penetra quandoinfecta um novo hospedeiro

Mecanismos de penetração– Invasão e colonização da pele integra (micose);– Penetração activa do bioagente na pele íntegra

(esquistossomose);– Ingestão do bioagente (veículos contaminados ou ingestão

de um hospedeiro intermediário morto capaz de liberar obioagente do organismo humano (carne mal cozida de porcoou gado - toxoplasma)


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As formas de transmissão / vias de entrada são:

- Inalação (ar mais comum)- Ingestão de alimentos- Absorção cutânea (contacto ou através de ferimentos)- Mucosas e olhos- Intravenosa

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Risco Biológico

6) Novo hospedeiro ou susceptível

Indivíduo ou animal passível de adquirir a infecção.Quando não oferece resistência à penetração,multiplicação e desenvolvimento do bioagente, diz-seque está susceptível: hospedeiro

O hospedeiro pode apresentar manifestações clínicasdecorrentes de uma infecção ou ser apenas umportador, muitas vezes sem nem saber queapresenta a doença.

Comunicante: é aquele que tem contacto com ohospedeiro (doente ou portador são) em situaçãoque possibilita a transmissão.


Risco Biológico

O controle das doenças transmissíveis está baseadoem:

• Conhecimento de sua cadeia de transmissão• Conhecimento técnico• Recursos tecnológicos existentes• Disponibilidade de recursos financeiros• Adopção de estratégias de controle visando a

eliminação de um ou mais elos da cadeiaepidemiológica


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Risco de exposição

Os trabalhadores correm risco de exposição, quandoestando em contacto com o agente biológico, este pudercausar um dano na saúde.

Os meios de transmissão possíveis são:• A água;• O ar;• O solo; • Os animais; • As matérias-primas.


Factores necessários para que apareça doença por acção de agentes biológicos


- o microrganismo deve ser patogénico

- existência de número suficiente para ultrapassardefesas do organismo

- entrada no organismo por canal específico

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Actividades que apresentam risco biológico

- Unidades de produção alimentar;

- Unidades agrícolas;

- Actividades em que existe contacto com animais e/ou produtos de

origem animal;

- Unidades de saúde, incluindo unidades de isolamento e autópsia;

- Laboratórios clínicos, veterinários e de diagnóstico;

- Unidades de recolha, transporte e eliminação de resíduos;

- Instalações de tratamento de águas residuais;

- Outras.



Fontes de exposição a agentes biológicos

Fontes Exemplos

Animais Brucelose, toxoplasmose

Alimentos Salmonelose

Água Cólera ou desinterias

Ar condicionadoProblemas respiratórios causados porendotoxinas e bactérias

Homem Tuberculose

Cuidados de Saúde Doenças transmissíveis (de contact o)

Indústria

Laboratórios de Saúde e Microbiologia

Esgotos

Resíduos Sólidos

Solos

Plantas

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Tipos de exposição

a) Actividades em que se manipulam deliberadamente agentes biológicos;

b) Actividades em que não existe manipulação, contacto directo e utilização deliberadas do agente biológico;

c) Exposição que não depende da própria actividade.


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Risco de Exposição

• Exposição relacionada comactividades em que seutilizam e manipulam agentesbiológicos– Ex.: laboratórios de

investigação, industria farmacêutica

• Exposição que não depende da própria actividade– O trabalhador que sofre

infecção respiratório contagiado por outro

• Exposição relacionada comactividades em que não hámanipulação, contactodirecto e utilizaçãodeliberadas do agentebiológico

– Ex.: Trabalho agrícola, contacto com animais ou produtos de origem animal, trabalhos com águas residuais.


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Exemplos


Grupos de risco

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A classificação da relatividade do risco dosmicrorganismos infecciosos, dependerá das seguintescaracterísticas particulares:

- Índice de Risco de Infecção (Risco Infeccioso - para o trabalhador; Risco de Propagação – para a comunidade)

- Dose infecciosa

- Modo de transmissão

- Susceptibilidade do hospedeiro

- Existência de medidas efectivas de prevenção

- Existência de tratamento eficaz (Profilaxia)


Classificação dos agentes patogénicos

Características do agente Grupos de risco

1 2 3 4

Facilidade de causar doençaN S S S

Facilidade de propagação de doença N S S

Existe profilaxia ou tratamento eficaz S N

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A não existência, a nível mundial, de valores limite de exposição paraagentes biológicos, torna difícil a sua avaliação e, até mesmo, a adopção demedidas preventivas. Assim, a medida preventiva fundamental, consiste nofomento de uma cultura de prevenção no domínio dos riscos associadosaos agentes biológicos.

Proibido a:AGENTES

BIOLÓGICOSTRABALHOS*

MENORESAgentes Biológicos dos grupos 3 e 4

Trabalhos efectuados em biotérios e em laboratórios de análise ou de investigação bacteriológica ou parasitológica.Actividades efectuadas em hospitais, centros de saúde, consultórios e outros locais que impliquem contactos com portadores de doenças ou com outros materiais por eles contaminados.Actividades em matadouros, talhos, peixarias, aviários, fábricas de enchidos ou conservas de carne

MULHERES GRÁVIDAS, PUÉRPERAS OU LACTANTES:

Agentes Biológicos dos grupos 2, 3 e 4

Que exponham as mulheres grávidas ou lactantes a agentes biológicos que provoquem a toxoplasmose ou ao vírus da rubéola, salvo se existirem provas de que a trabalhadora grávida, pelo seu estado imunitário, se encontra suficientemente protegida contra esses agentes.

* devendo para o efeito, a entidade empregadora avaliar a natureza, o grau e a duração da exposição.

Princípios gerais de prevenção

Mais eficaz Medidas verticais

- Eliminação do risco

-Substituição do + perigoso pelo –

- Medidas de engenharia

- Medidas administrativas ou organizacionais

Menos eficaz - EPI’s

Medidas horizontais

Formação e informação


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1º - Controlo na fonte

Eliminação ou redução de exposição: eliminação, isolamento ou contenção de risco

Exemplos: Sistemas de ventilação com filtros HEPAUso de câmaras de segurança biológicaÁreas de confinamento

2º - Limpeza

Exemplos: Destruição do material contaminado Desinfecção (lixiviação)Esterilização (autoclavagem)

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3º - Informação, treino e formação

Exemplos: Uso de EPI’s (bata, avental, luvas de latex, máscaras, óculos de protecção, etc.)Formação e Práticas de Trabalho Seguro e de Boas práticas

Práticas de trabalho seguro

Vacinação (imunização activa)Normas de higiene pessoalElementos de Protecção Barreira (EPI’s e zonas de confinamento)Cuidados com elementos e objectos cortantesEsterilização e desinfecção correcta de instrumentos e superfícies



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Medidas de prevenção

Acção na origem

Selecção de equipas de trabalhoSubstituição de microrganismosModificação do processoEncerramento do processo

Acção no meio ambiente

Limpeza e desinfecçãoVentilaçãoControlo de vectoresSinalização

Acção no receptor

Informação sobre os riscosFormação sobre os métodos de trabalho aplicáveisDiminuição do número de pessoas expostasRoupa de trabalho de desenho especialVigilância médica

Prevenção vs Intervenção


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Prevenção vs Protecção


Protecção dos trabalhadores

É obrigação do empregador implementar medidas de prevenção epromover a saúde dos trabalhadores, nomeadamente:

a) Prevenção técnicab) Prevenção médicac) Formação e informação dos trabalhadores


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a) Prevenção técnicaIdentificação e avaliação dos riscos

Identificação teórica dos riscos com base numa recolha geral deinformação: natureza e grupos dos agentes biológicos, modos detransmissão, vias de entrada no organismo, quantidade do agente nomaterial que se manipula.

As características dos agentes biológicos, sua virulência, forma deentrada no organismo e sua interacção com as defesas do ser humanovão ser determinantes no aparecimento de uma doença.

Identificam-se três tipos de vias de entrada dos agentes biológicos noorganismo:


Via respiratória - É a principal via de entrada dos agentes biológicosmas também a mais dissimulada, nomeadamente, por inalação deaerossóis;

Via cutâneo-mucosa - Lesão na pele: picada, corte acidental, ouatravés das mucosas;

Via digestiva - sempre que não são cumpridas as medidas de higieneindividual antes da ingestão de alimentos (ex. lavagem de mãos), ou sãocometidos erros técnicos (ex. pipetagem à boca).


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Avaliação dos riscos dos trabalhadores expostos nos respectivos postos de trabalho, a qual implica:

- Descrição do posto de trabalho;- Frequência e duração da exposição;- Organização e procedimentos de trabalho;- Conhecimento dos possíveis riscos por parte do trabalhador;- Implementação de medidas preventivas e seu acompanhamento.


A avaliação dos riscos deve identificar os trabalhadores que podem necessitar de medidas especiais de protecção, por exemplo:

Trabalhadoras grávidas, puérperas ou lactantes, trabalhadores com sensibilização a determinados produtos (a utilização de luvas de látex pode provocar dermatites alérgicas e irritativas).


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A avaliação deve ser repetida periodicamente e/ou sempre que se verifiquem alterações nas condições de exposição dos trabalhadores aos agentes biológicos ou ainda sempre que médico do trabalho considere necessário.

O registo dos resultados da avaliação bem como a lista dos trabalhadores expostos a agentes biológicos dos grupos 3 e 4 e o tipo de trabalho executado devem ser mantidos e arquivados.


Exposição a Agentes Biológicos: Grupos 2, 3, 4

Exposição a Agentes Biológicos: Grupos 1

Práticas elementaresde Higiene e segurança

Avaliação Periódica

Actividades comutilização e manipulaçãodeliberadas de agentesbiológicos identificadosDe acordo com a lista Constante na portaria

Nº 1036/98 de 15 de Dezembro

Actividades sem utilização e manipulaçãodeliberadas de agentesbiológicos

Avaliação do Risco

Risco Controlado

Medidas:

Risco Potencial

• Prevenção técnica (incluindo também a substituição de agentes biológicos e medidas de confinamento

• Prevenção Médica

• Formação e Informação

• Prevenção técnica

• Prevenção Médica

• Formação e Informação

Medidas:


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Redução dos riscos de exposiçãoSe existir, como resultado da avaliação, um risco para ostrabalhadores, este deve evitar-se, se possível, ou reduzir-se ao maisbaixo nível. Para tal, devem implementar-se as seguintes medidas:

• Estabelecer procedimentos de trabalho adequados e utilizar medidastécnicas apropriadas para evitar ou minimizar a libertação de agentesbiológicos. Exemplo: minimizar a formação de bioaerossóis utilizandocabines de segurança biológica ou extracção localizada;

• Reduzir ao mínimo possível o número de trabalhadores expostos;


• Adoptar medidas de protecção colectiva complementadas com medidas de protecção individual quando a exposição não puder ser evitada por outros meios;

Nota: Os equipamentos de protecção individual (EPI) podem constituir eles

próprios uma fonte de contaminação. No caso das luvas, por exemplo, devem

unicamente ser utilizadas para determinadas tarefas de risco e imediatamente

descartadas, pois podem contribuir para a disseminação de agentes infecciosos.


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• Adoptar medidas seguras para a recepção, manipulação etransporte de agentes biológicos;

• Utilizar meios seguros para a recolha, armazenamento eeliminação de resíduos, incluindo recipientes seguros e rotulados,e o seu tratamento prévio;


• Sinalizar adequadamente os locais (perigo biológico, proibição de fumar, etc.);

• Estabelecer planos de emergência para fazer face à libertação acidental de agentes biológicos.

Fig. 1Sinal Indicativo de Perigo Biológico


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A utilização de medidas de higiene que evitem ou dificultem adispersão de agentes biológicos fora do local de trabalho incluem:

● Proibição de comer, beber ou fumar nos locais de trabalho;

● Fornecimento de vestuário de protecção adequado;

● Instalações sanitárias e vestiários adequados;

● Existência de colírios e antissépticos;

● Correcta armazenagem, manutenção e limpeza dos EPI;

Medidas higiénicas


A utilização de medidas de higiene que evitem ou dificultem a dispersão de agentes biológicos fora do local de trabalho incluem:

●Destruição, se necessário, do vestuário de protecção e EPI

contaminados;

● Interdição de levar para casa vestuário de protecção e EPI

contaminados;

● Definição de procedimentos para recolha, manipulação e

tratamento de amostras de origem humana ou animal;

Medidas higiénicas


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b) Prevenção médica

Vigilância da saúde

Exames de saúde de admissão, periódicos e ocasionais:

●Exames de admissão - avaliação do estado imunitário e de algumtipo de sensibilidade alérgica;

●Exames periódicos - dependentes do agente, das característicasda exposição, da actividade profissional e do próprio trabalhador(idade, sexo, gravidez);

●Exames ocasionais - sempre que o médico o entenda, nasequência do aparecimento de uma infecção num trabalhador;


Procedimentos individuais de saúde:

●Registo da história clínica e profissional;

● Avaliação individual do estado de saúde;

● Vigilância biológica;

● Rastreio de efeitos precoces e reversíveis.

Os registos relativos à vigilância da saúde dos trabalhadores devem:

� Constar de ficha médica individual, à qual o trabalhador deve ter acesso;


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Procedimentos individuais de saúde:

�Ser arquivados e mantidos actualizados;

�Ser entregues ao trabalhador aquando da cessação do contrato de trabalho

Vacinação

● Prever a vacinação gratuita dos trabalhadores;

● Informar das vantagens e inconvenientes


c) Formação e informação dos trabalhadores

Aos trabalhadores deve ser assegurada formação e informação adequadas sobre:

● Riscos potenciais para a saúde;

● Precauções a tomar para evitar a exposição aos riscos existentes;● Normas de higiene;

● Utilização dos equipamentos e do vestuário de protecção;

● Medidas de actuação em caso de incidentes.


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Aos trabalhadores deve ser assegurada formação e informação adequadas sobre:

Na forma de:

●Instruções escritas - procedimentos de boas práticas, nomeadamente actuação em caso de acidentes ou incidentes graves;

●Afixação de cartazes;

●Formação em sala.


Os trabalhadores ou os seus representantes têm o direito de conhecer as informações contidas no relatório anual que o empregador tem de elaborar, nomeadamente:

● Trabalhadores expostos;

● Medidas de prevenção e protecção adoptadas;

● Plano de emergência para agentes dos grupos 3 ou 4.

Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho Ano lectivo 2008/2009


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Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho Ano lectivo 2008/2009


Tarefa:

?1 - Consultando o Decreto-Lei n. 84/97. DR89/97 SÉRIE I-A de 1997-04-16, diga quais asmedidas especiais a ter com um trabalhador deum Estabelecimento médico de saúde.

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